药师调剂差错与防范培训

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门诊药房处方调剂的差错干预及防范对策

门诊药房处方调剂的差错干预及防范对策一、严格审查处方在门诊药房工作中，处方是药品调剂的重要依据，因此，对处方的审查是防范差错的关键环节。

审查处方应注重以下几点：处方书写规范，字迹清晰，无涂改痕迹。

处方中药物名称、剂型、剂量、给药途径、使用方法等准确无误。

无配伍禁忌或不良相互作用。

适应症与诊断相符，无超范围用药。

药品用量合理，无过量或不足现象。

特殊情况下如皮试结果过敏者，无再次使用该药物。

处方中有无患者签名确认。

二、仔细核对药物在处方调剂过程中，核对药物是防止差错的重要步骤。

核对药物应注重以下几点：核对药物名称、剂型、剂量、使用方法等是否与处方相符。

核对药物外观质量，如颜色、大小、形状等是否正常。

核对药物有效期是否过期。

核对药物批号是否与记录相符。

核对药物数量是否与处方相符。

如发现异常情况，应及时与医生联系，确保患者用药安全。

三、规范操作流程门诊药房调剂操作流程的规范对于防止差错至关重要。

以下是一些重要的操作流程规范：药品储存：药品应按规范储存，避免光照、潮湿、高温等因素影响药品质量。

药品分装：分装药品时应严格按照规定操作，避免污染和交叉污染。

药品发放：药品发放时应核对患者姓名、药品名称、剂型、剂量等，确保准确无误。

药品使用：使用药品前应再次核对患者姓名、药品名称、剂型、剂量等，确保安全使用。

药品清点：每日应对药品进行清点，确保药品数量准确无误。

记录管理：所有记录应规范管理，方便查询和核对。

环境卫生：门诊药房应保持整洁卫生，避免细菌滋生和交叉感染。

安全防范：门诊药房应做好安全防范工作，避免火灾、盗窃等安全事故发生。

应急处理：对于突发的药品质量问题或用药错误，应立即采取应急处理措施，保障患者安全。

持续改进：门诊药房应不断优化工作流程和管理制度，提高工作效率和质量水平。

四、提高药学知识提高门诊药房药师的药学知识水平是防范差错的重要保障。

药师应具备以下药学知识：熟悉药品的名称、剂型、剂量、给药途径、使用方法等基本知识。

药房调剂工作中常见差错及防范措施

药房调剂工作中常见差错及防范措施摘要：医院药品调剂是医院药学工作重要组成部分，调剂工作质量的优劣直接影响到医院医疗质量的高低，药品调剂差错目前已经成为引起医疗纠纷的重要因素。

对药房在配方和调剂中出现的差错进行了总结，以便在以后的工作中提高警惕，防止差错再次发生。

关键词：药房；调剂差错；防范措施一、常见药品调剂差错原因分析1.1处方不规范有些医生的处方书写潦草，对于药品的名称、规格以及用法用量等未严格按照规定书写，或是粗心将药物的剂量、剂型、给药途径、给药次数以及浓度等写错，造成调剂差错。

有研究资料显示，医生处方书写错误导致的药品调剂差错占总数的22％左右，而药房工作人员在遇到不易辨认的处方时，并未及时与医生进行沟通，而是凭猜测或习惯发药，容易导致差错发生。

1.2药房工作人员责任心不强在进行药品调剂工作中，部分工作人员未严格按照“四查十对”进行，仅仅是凭印象或感觉进行药品调剂。

近年来新药物不断引入，药品种类繁多，名目复杂，如果不能熟练掌握各类药品的名称、规格、剂型以及用法用量等内容，又未做好核对工作，就容易引发工作差错。

主要包括：①药品名称相近，部分药品的通用名和商品名相近，容易拿错；②药品外包装相似，部分药品的外包装颜色、式样和形状几乎一致，例如倍他乐克及硫酸特布他林片；③药品剂型差错；④药品规格及剂量差错；⑤药品数量差错；⑥药品发放对象错误；⑦药物用法差错，药房工作人员在发放药物时未向患者说明药品的用法用量，或处方上书写字迹潦草，导致药师凭经验进行说明；⑧发放不合格药品，例如药物超过有效期或将超出有效期等。

1.3药房工作人员专业知识缺乏药房调剂工作是一项专业技能要求很强的工作，要求调剂人员必须要有专业的药学知识，且熟练掌握各种药品的摆放位置、基本用药方法等。

部分调剂人员存在专业知识缺乏的情况，尤其是缺乏临床药学知识和基础临床知识，对于医生处方用药方法的合理性不能做出准确判断，一旦处方中存在剂型、用法用量以及配伍不当问题，就容易导致差错的发生。

药品调剂差错整改报告

药品调剂差错整改报告一、前言药品调剂是医院药房工作中的重要环节，直接关系到患者的治疗效果和生命安全。

然而，在实际工作中，药品调剂差错难以完全避免。

为了提高药品调剂工作的质量，确保患者用药安全，本报告对药品调剂差错进行了分析，并提出了一系列整改措施。

二、药品调剂差错原因分析1. 人为因素：包括药师对药品知识掌握不熟练、责任心不强、工作态度不端正等。

这些因素可能导致药师在调剂过程中出现差错。

2. 制度因素：包括药房管理制度不健全、工作流程不规范、培训制度不完善等。

这些因素可能导致药师在调剂过程中出现差错。

3. 环境因素：包括药房环境嘈杂、药品摆放混乱、计算机系统故障等。

这些因素可能干扰药师的工作，导致差错发生。

4. 沟通因素：包括药师与医生、护士之间的沟通不畅。

这可能导致药师对处方内容理解不准确，从而出现差错。

三、药品调剂差错案例分析案例一：2019年4月，某医院药房在调剂过程中将盐酸利多卡因注射液发成盐酸布比卡因注射液。

由于护士长在核对时发现并及时告知药房，未给患者造成伤害。

经调查，原因是药师在调剂过程中未严格按照“四查十对”制度进行核对。

案例二：2020年6月，某医院药房在调剂过程中将阿莫西林胶囊发成阿莫西林片。

患者在使用后出现过敏反应。

经调查，原因是药师在调剂过程中对药品外观、规格等信息未进行仔细核对。

四、整改措施1. 加强药师培训：提高药师的专业素质，加强药品知识培训，确保药师熟练掌握各类药品的性质、用途、剂量等信息。

2. 完善制度建设：健全药房管理制度，明确工作流程，制定严格的调剂操作规程，确保药师在调剂过程中有章可循。

3. 优化工作环境：改善药房环境，合理布局药品摆放，确保药师在安静、整洁的环境中工作。

定期检查计算机系统，确保系统稳定运行。

4. 加强沟通与协作：提高药师与医生、护士之间的沟通能力，确保处方信息的准确传递。

开展跨部门培训，提高医护人员的药品知识水平。

5. 落实核对制度：在调剂过程中严格执行“四查十对”制度，确保药师在发药前对处方、药品、患者等信息进行仔细核对。

2016年上半年药剂科调剂差错防范培训

2016年上半年药剂科调剂差错防范培训时间：地点：主讲人：药品调剂差错会影响患者对卫生服务系统的信任，增加医疗费用。

产生的原因是多因素的，如知识缺乏、行为不规范、精神不集中、系统的缺陷或缺乏等。

熟练与非熟练的工作人员均可产生差错，涉及药师、医师、护士、辅助人员(如药房技要认员)、行政管理人员、药品制造商，以及患者和他们的监护人等。

防止药品调剂差错，保证患者安全、合理用药是每个医务工作者应思考和关注的问题。

药品调剂差错及防范措施分析如下。

1、调剂差错的原因分析调剂差错的原因有多种，如药品名称不对或规格、数量不符及医师处方错误，药师把关不严发错药品，护士核对有误或配药时加错药品，一些患者及家属对药品包装上的用法与用量写法、理解有误造成严得后果，而药品外包装相似也是造成差错的主要原因。

调剂差错不但会给患者及其家属造成身心损害，同时也会影响到责任者本人，必须引起高度重视。

药剂人员加强处方管理，提高自身综合素质是协助临床提高用药水平的一项重要措施。

1.1 处方中部分药名易混淆如：阿拉明抗休克的血管活性药可拉明中枢神经兴奋药尼可刹普鲁卡因胺抗心律失常普鲁卡因局麻药克林霉素林可霉素类抗菌药克拉霉素大环内酯类抗生素异丙嗪抗组胺药氯丙嗪抗精神病药1.2 颜色相似在同规格注射液中，丹参、曲克芦丁，特别是一些无色液体制剂，如柴胡、安痛定、硫酸庆大霉素等很容易混杂，所以发类似药品时务必打开盒盖检查，同时应注意保持针剂外包装盒完好，避免混杂其他药品，检查药品数量。

护士在领取药品时应认真核对，配药时更应再次审核，防止差错发生。

1.3 包装相似由于外观包装，或一个厂的系列产品其及药物名称的书写十分相似。

虽然有些是同类药品，但在摆放时须分开放置。

1.4 有特殊用法的药物需特别说明如：高锰酸钾的水溶液浓度过高会烧伤黏膜，它用于坐浴的有效浓度是0.102%，每天坐浴1次～2次，有的患者加入的水偏少，而且每日内坐浴次数过多，导致外阴灼伤。

处方防范调剂差错试题与答案解析

处方防范调剂差错试题与答案解析处方防范调剂差错培训试题与答案一、不定项选择题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

（每题2分，共50х2分=100分）1．审核处方用药适宜性的内容包括A．确认医师处方的合法性B．剂量、用法的正确性C．选用剂型、给药途径的合理性D．处方用药与临床诊断的相符性E．是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌2．为减少和预防处方差错的发生，可以A．包装相似或读音相似的药品分开码放B．相同品种但规格不同的药品应码放在一起C．一张处方药品调配结束后再取下一张处方D．张贴标签时再次与处方核对E．制订明确的差错预防措施3．服药时需多喝水的药物包括A．格列本脲B．氨茶碱C．阿伦膦酸钠D．苯溴马隆E．磺胺嘧啶4．使用气雾剂时的注意事项包括A．使用前应尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下B．使用前气雾剂需摇匀C．使用气雾剂应准确掌握剂量，明确一次给药揿压几下D．使用气雾剂给药后应屏住呼吸10～15sE．使用气雾剂给药完成后需用清水漱口5．不宜与脂肪或蛋白质同服的药物为A．灰黄霉素B．脂溶性维生素C．左旋多D．硫酸亚铁E．糖皮质激素6．处方前记不包括A．临床诊断B．发药日期C．药品金额D．患者的姓名、性别和年龄E．门诊或住院病历号7．属于药效学的药物相互作用包括A．硫酸阿托品与解磷定合用B．奥美拉唑与葡萄糖酸钙合用C．阿莫西林与克拉维酸钾合用D．磷霉素与β-内酰胺类抗生素合用E．阿司匹林与口服磺脲类降糖药合用8．服药期间宜多喝水的药物包括A．抗痛风药B．氨基糖苷类抗生素C．磺胺类药物D．平喘药E．利胆药9．有关药物相互作用对药动学影响的叙述正确的是A．药物相互作用对药动学的影响表现在药物的吸收、分布和代谢三个方面B．含有钙、镁等离子的抗酸药与四环素同服不利于吸收C．药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物吸收的重要因素D．影响代谢的相互作用主要包括酶诱导相互作用和酶抑制相互作用E．由肝药酶代谢的药物与肝药酶诱导剂合用时，需适当增加前者的给药剂量10．关于咀嚼片叙述正确的是A．咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫糖铝等制剂B．咀嚼片咀嚼后可以用大批的温开水送服C．咀嚼片直接吞咽与咀嚼后吞咽的效果一样D．咀嚼片服用后30min内不宜吃东西或饮水E．用于中和胃酸的咀嚼片宜在餐后1～2h服用11．有关药物的给药路子说法精确的是A．给药途径不在药师审核处方的范围之内B．药物的给药路子挑选对药品的疗效发挥影响不大C．同一药品给药途径不同，药物的作用有可能会产生变化D．临床常见的给药途径有口服、舌下含服、直肠给药、吸入给药、静脉注射、肌肉注射、皮下注射等E．应根据患者的病情和药物的性质选择适宜的给药途径12．对药物相互作用叙述正确的是A．药物相互作用是指两种或两种以上药物合并或先后序贯使用时，所引起的药物作用和效价的变化B．药物相互作用可使疗效增加C．药物相互作用可使毒性增加D．药物相互作用只表现在药效学方面E．发生在体外的药物相互作用即为药物的配伍禁忌13．以下有关饮酒对药物的不良影响的叙述中，正确的是A．可破坏维生素CB．阻碍左旋多巴的吸收C．使茶碱缓释片失去缓释作用D．降低抗痛风药别嘌醇抑制尿酸天生E．增强催眠药对中枢神经的抑制作用14．关于吸烟与药物相互干系的描述精确的是A．烟草中含有大量的多环芬芳烃类化合物，可抑制肝药酶的活性，减少对药物的代谢B．吸烟可破坏维生素C的布局，使血液中维生素C的浓度降低C．烟草中的烟碱可降低呋塞米的利尿作用D．烟草中的烟碱可增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退E．吸烟可促使儿茶酚胺开释，增加对胰岛素的吸收并提高其作用15．关于滴丸剂的描述精确的是A．只能口服B．多用于病情急重者C．冠心病、心绞痛等患者可以服用滴丸剂D．滴丸剂可以大剂量服用E．滴丸剂在保存中不宜受热16．关于剂型的说法精确的是A．药物为适应治疗和预防的需要而制成药物的使用形式称为药物剂型B．统一药物剂型不同，其作用一定不异C．同一药物剂型不同，其作用持续时间可以不同D．同一药物剂型不同，其副作用相同E．适宜的剂型能完整改变某些药物的作用17．以下有关处方调配"四查十对"的叙述中，属于"四查"的是A．查处方B．查药品C．查适应证D．查配伍禁忌E．查用药合理性18．以下所列调配差错的内容中，正确的是A．挑选药品错误B．药品名称差错C．药物有配伍禁忌D．药品名称相似或外貌相似E．给药途径与给药时间等差错19．饮酒期间不宜服用的药物为A．苯妥英钠B．利血平C．电解质D．镇静药E．琥珀酸亚铁20．关于处方下列叙述正确的是A．处方是医疗和出产中关于药剂调制的一项重要书面文件B．处方是由执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的医疗文书C．处方是药学专业技术人员为患者调配发药的凭证D．处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据E．处方按性质可分为法定处方、医师处方两种21．处方中常见外文缩写的含义叙述错误的是A．Add．代表"加"B．Aq．代表"午后"XXX．代表"餐前(服)"XXX代表"每时"XXX代表"适量"22．关于食物对药品疗效的影响叙述正确的是A．乙醇、茶叶、咖啡、醋、食盐都可以影响药物的疗效B．脂肪和蛋白质不会影响药物的疗效C．服药期间饮酒可以降低药物的疗效和增加药物不良反应发生的概率D．茶叶中含有的儿茶酚可以和药物中的多种金属离子结合发生沉淀，而影响药物的吸收E．长期饮酒或饮用过量，会造成肝脏损害，使其对药物代谢迟缓23．不宜与食醋同时服用的药物为A．磺胺B．碳酸氢钠C．呋塞米D．维生素BE．氨基糖苷类抗生素24．饮酒期间不宜服用的药物有A．苯妥英钠B．利血平C．卡马西平D．苯巴比妥E．格列本脲25．对于药师核查处方和发药的说法精确的是A．处方分配完成后需由另一名药师核查，但不需要核查人员签字B．处方核查人员只需要核对分配的药品数量、规格、剂量、用法用量是不是与处方同等即可C．向患者发放药物是处方调剂工作的最后一个环节D．发药时应向患者交代每种药品的服用方法和特殊注意事项E．患者若有问题要咨询，必须到药物咨询窗口26．下列药物使用属于超适应证用药的是A．阿奇霉素用于治疗流感病毒感染B．口服黄连素用于降低血糖C．使用罗非昔布用于预防直肠和结肠癌D．使用二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥E．体温高于38．5℃时使用非甾体解热镇痛药物降温27．有关反复用药的叙述精确的是A．重复用药是指两种或两种以上同类药物，同时或序贯应用，导致药物作用重复B．重复用药易发生药品不良反应和用药过量C．一药多名现象是导致重复用药的原因之一D．西药与中成药合用不会发生重复用药现象E．西药与中成药合用会发生重复用药现象28．有关缓、控释制剂的叙述正确的是A．所有的药物都可制成缓、控释制剂B．药物的外文药名中如带有SR、ER时，则属于缓、控释制剂C．缓、控释制剂一般应整片或整丸吞服D．缓、控释制剂的服药时间宜在清晨起床后或睡前E．缓、控释制剂可以一日3次给药29．药师对患者进行用药指导的作用有A．可在最大程度上提高患者的治疗效果，提高患者用药的依从性B．可减少药品不良反应发生的几率C．可节约医药资源D．可指导合理用药，优化药物治疗方案E．可提高药师在社会和公众心目中的位置30．下列说法正确的是A．天然抗生素、半分解抗生素及全分解抗生素都可以用效价单位来透露表现B．抗生素的理论效价是指其纯品的质量与效价单位的折算比率C．由于抗生素原料药在实际生产中混有极少的但质量标准许可的杂质，所以其实际效价不高于理论效价D．维生素A的计量常以视黄醇当量(RE)透露表现E．维生素E的计量单位可以用视黄醇当量(RE)透露表现31．宜在清晨服用的药物有A．苯海拉明B．泼尼松C．呋塞米D．氟西汀E．沙丁胺醇32．处方的技术性指A．开具处方或调配处方者都必须由经过医药学院校系统专业研究，并经资格认定的医药卫生技术人员担任B．医师对患者作出明确诊断后，在安全有效、经济的原则下开具处方C．药学技术人员应对处方进行考核，并按医师处方准确、快捷地分配，将药品发给患者使用D．患者在治疗过程中用药的真实记录凭证E．药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据33．处方的用药适应性审核包括A．审核药物的剂量、用法B．考核药物的剂型和给药路子C．考核处方用药与临床诊断的相符性D．审核处方是否有重复给药现象E．审核处方中对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定34．宜在睡前服用的药物包括A．咪达唑仑B．辛伐他汀C．螺内酯D．格列本脲E．沙丁胺醇35．宜在餐前服用的药物包孕A．多潘立酮B．格列本脲C．阿司匹林D．噻氯匹定E．复方三硅酸镁36．对于处方书写基本要求的叙述正确的是A．每张处方只限一名患者用药B．处方字迹应清晰，不得涂改，如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期C．医师开具处方可以使用药品的通用名、商品名和别名D．开具处方后应在空白处整齐斜线，以示处方完毕E．处方一般不超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量37．关于泡腾片剂的叙述正确的是A．供口服的泡腾片剂一般宜用100～150ml凉开水或温开水浸泡B．泡腾片剂可迅速崩解和释放药物C．泡腾片剂可让幼儿自行服用D．泡腾片剂可咀嚼服用E．泡腾片剂用水浸泡后如出现不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用38．下列药物的分类正确的是A．止血芳酸与止血环酸都属于止血药B．消心痛与消炎痛都属于非甾体解热镇痛药C．XXX与XXX都属于肝胆疾病辅助用药D．普鲁卡因与普鲁卡因胺都属于局麻药E．安定与XXX都属于抗焦虑药39．化学药与中成药联合应用具有的优点为A．可具协同作用，加强疗效B．可降低药品的毒副作用和不良反应C．可减少给药剂量，缩短给药疗程D．可减少禁忌证，扩大适应证规模E．西医和中医治法可相互取长补短40．以下有关处方具有法律性的叙述中，正确的是A．药师具有审核、调配处方权B．医师具有诊断权和开具处方权C．因处方造成医疗事故，医师负有相应的法律责任D．因处方造成医疗差错，药师负有相应的法律责任E．因处方造成医疗差错，医师、药师都负有相应的法律责任41．下列中西药合用具有协同作用，能使疗效加强的是A．碳酸锂与白及、姜半夏、茯苓等合用B．磺胺甲噁唑与黄连、黄柏合用C．链霉素与大蒜素合用D．青霉素与金银花合用E．链霉素与甘草酸合用42．药物的浓度透露表现方法有A．重量比重量百分浓度B．重量比体积百分浓度C．体积比体积百分浓度D．比例浓度E．百万分浓度43．属于反复用药的合用包孕A．消渴丸与格列本脲B．清开灵与XXXC．三黄片与硝苯地平D．维C银翘片与对乙酰氨基酚E．活胃散与法莫替丁44．处方差错的内容包括A．药品名称差错B．剂型或给药途径差错C．给药时间差错D．药物配伍有禁忌E．药品标识差错45．对于处方格式说法精确的是A．处方需记载患者一般情况，临床诊断应模糊并与病历记载不异等B．处方应由各医疗机构按规定的格式统一印刷，如急诊处方、儿科处方、普通处方等C．处方一律用规范的中文或英文名称书写D．处方的印刷用纸应根据实际需要用颜色区分E．处方格式由前记、正文和后记三部分组成46．以下用药方法中，属于正确使用剂型的是A．滴丸亦可含于舌下B．泡腾片亦可直接服用C．舌下片不要咀嚼或吞咽D．含漱剂不宜咽下或吞下E．标注"SR"药品应整片整丸吞服47．有关老年人用药剂量的说法正确的是A．老年人与年轻人使用相同剂量的药物后，药物的血浆半衰期应一致B．老年人对正常的药物剂量一般都能耐受C．老年人易发生药物过量或不良反应D．60岁以上的老年人用药剂量应酌减，一般给予成人剂量的3／4E．60岁以上的老年人用药初始剂量要更少，为成人剂量的1／2～1／348．对于依从性的叙述正确的是A．依从性并不限于药物治疗，还包括对饮食、吸烟、运动及家庭生活等多方面指导的顺从B．患者如对药物治疗缺乏依从性则可能会导致药物治疗失败C．在新药临床试验中不会涉及药物依从性问题D．简化药物治疗方案可提高患者用药的依从性E．改进药品包装可提高患者用药的依从性49．挑选适宜的服药时间可达到A．提高用药依从性B．增强药物疗效C．减少和规避药品不良反应D．降低给药剂量和节约医药资源E．顺应人体生物节律的变革，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素50．宜在餐后服用的药物包孕A．二甲双胍B．阿司匹林C．对乙酰氨基酚D．维生素BE．西咪替丁参考谜底1.精确谜底:BCDE解题思路：考察重点是对处方用药适宜性的考核内容的把握。

调剂差错的分析

调剂差错的分析药品调剂差错是医院常见差错问题之一，这一问题不仅会直接影响患者用药治疗效果和安全性，同时还会影响医院的声誉和形象，因此，就需要医院全面分析药品调剂差错发生原因，并根据原因探寻有效的措施预防药品调剂差错的发生，才能提升药品调剂质量和促进医院可持续发展。

一、药品调剂差错发生原因分析1.1药师方面原因不少药师业务能力不足，在药品调剂过程中，不能熟练掌握医院配备药品的剂型、位置、别名、用法用量等，再加上其工作责任心不强或工作时注意力不集中，未严格进行审方和核对药物，便易导致其发生药品调剂差错。

1.2医师方面原因不少医师药品处方书写潦草或处方书写不规范，易导致药师在给患者发药过程中出现药物名称、数量、剂量、规格、用法用量等与处方不符的药品调剂差错问题。

1.3药品因素不少药品名称相同，但剂型剂量不同，在发药过程中，若发药人员不仔细核对，极易发生药品调剂差错问题，如布地奈德吸入剂与布地奈德喷雾剂、益比奥针有4000IU和10000IU不同的剂量等，还有不少药品发音类似，但药品类型完全不同，不仔细核对也易发生调剂差错，如血塞通和血栓通、压氏达和雅施达、氯丙嗪和异丙嗪等。

另外，还有不少药品包装、颜色和标签均较为相似，也易导致发药人员调剂出错，如安博维和安博诺、彼压洛和彼洛平等。

1.4其他原因药师工作量过大，忙中出错，也易导致药品调剂差错事件发生。

另外，药房环境不佳，存在较大的噪声干扰，也易导致药品调剂出错。

二、药品调剂差错防范措施2.1加强药师业务能力培训与职业教育药师是药品调剂的主要执行者，其业务能力的高低直接影响着药品调剂质量，因此，医院就需加强药师业务能力培训，定期组织药师参加药学相关的知识和技能培训，并引导其在工作之余积极进行业务相关知识学习和继续教育，不断学习药学相关的新知识和新技术，使其业务能力不断增加，不仅能在药品审方过程中做到游刃有余，还能全面掌握同类药物的特点、区别以及医院配备药品的剂型、剂量、别名等。

药剂科差错防范培训记录

2013 年药剂科差错防备培训主讲：参加学习人员：培训内容：一、门诊药房调剂差错的原由；（一）药师要素：1、工作态度：药师没有严格履行操作规程及配方制度；2、业务水平：药师对新药用法用量不甚认识.（二）药品要素：1、药品名称相像：2、同一药品不一样规格：门诊药房调剂差错的原由：（一）药师要素：1、工作态度：药师没有严格履行操作规程及配方制度，是产生差错的主要原由。

比如药品含量改变时，药师仍按习惯为患者书写用法，造成用量差错；药品摆放地点改变，药师疏于查对而造成错误；药师在配方时对简单处方放松警惕，没有看全药品的通用名就分配，如将妥布霉素地塞米松滴眼液发成妥布霉素滴眼液或将眼膏发成滴眼液；发药时未呼喊患者姓名，张冠李戴，造成差错。

2、业务水平：药师对新药用法用量不甚认识，将降压药氯沙坦钾的用法50 mg qd 写成150mgqd，在成患者血压剧降的调剂差错；药品管理不科学，易混杂药品的地点邻近引起差错：如将复合维生素B片发成维生素B2片等。

（二）药品要素：1、药品名称相像：埃索美拉唑与奥美拉唑镁，阿昔洛韦与更昔洛韦等。

此类差错占34%。

2、同一药品不一样规格：比如氨曲南（和 g ）。

少量情况下3 种规格，同时这些不一样规格的字往常不醒目，这都是增添差错发生的要素。

3、同一药品不一样剂型：药师分配药品时只读处方上药品的通用名称，忽略了药品的剂型，如将双氯芬酸钠肠溶片发成乳胶剂，糠酸莫米松鼻喷雾剂发成乳膏，对乙酰氨基酚栓剂发成片剂等。

4、药品包装相像：同一厂家的系列产品外包装、颜色、形状和大小相像，称为惹起分配错误的危险要素。

比如参松养心胶囊和通心络胶囊。

二、门诊处方分配差错的防备举措（一）学习和培训：学习《药品管理法》等有关法律、法例，加强法律意识；培训服务礼仪和敬业爱岗、千锤百炼的工作精神；展开专业知识培训，并建立各专业的学习小组。

提升药师的整体素质。

（二）增强操作规程查核和质量检查力度：要求药师仔细履行《处方管理方法》的规定，确实做到“四查十对”。

药剂科调剂差错分析及防范

药剂科调剂差错分析及防范药剂科是医院中非常重要的科室之一，药剂师作为药品调剂的主要负责人，需要保证药物的合理使用和安全性。

然而，由于人为因素等原因，药剂调剂过程中难免会出现差错。

本文将分析药剂科调剂差错的原因，并提出防范措施。

1.人为因素人为因素是调剂差错的主要原因之一、药剂师操作不细致、匆忙、疲劳等容易造成差错。

此外，对于一些相似的药品名称、包装等容易混淆的情况，也容易发生差错。

2.沟通不畅医院内部不同科室之间的沟通不畅，特别是在医技科室和临床科室之间的沟通中容易导致调剂差错。

医技科室一般会提供患者的病历、检验结果等信息，临床科室则提供用药要求。

如果这两方面的信息交流不畅，就容易导致调剂差错。

3.设备故障为了防范药剂科调剂差错，可以采取以下措施：1.加强人员培训药剂师的专业素养和操作技能对药剂调剂的安全性至关重要。

医院应加强对药剂师的培训，提高其业务水平和安全意识。

药剂师应定期参加相关培训和学习，了解药品的命名、包装等信息，以避免混淆。

2.建立安全检查机制在药剂科的调剂过程中，建立严格的安全检查机制非常重要。

例如，可以设置多道审批程序，加强对调剂过程的监督和检查，确保每个环节都得到了有效的审核和验证。

3.加强科室间的沟通与协作医院内部不同科室之间的沟通与协作对于减少调剂差错非常重要。

医技科室和临床科室之间需要建立良好的沟通渠道，及时交流患者的信息和用药要求。

另外，还可以通过建立联络员制度，加强不同科室之间的协调与合作，减少信息传递的潜在问题。

4.确保设备正常运行药剂科在调剂过程中使用的设备需要定期维护和检修，确保其正常运行。

同时，药品材料的供应也需要有规范的管理，在库存不足或异常情况时能及时得到处理。

总之，药剂科调剂差错是一项需要高度重视并且应尽一切努力防范的问题。

加强人员培训、建立安全检查机制、加强科室间的沟通与协作以及确保设备正常运行等措施都能够有效减少药剂科调剂差错的发生，提高药物调剂的安全性和准确性。

药剂师调剂差错分析及防范

药剂师调剂差错分析及防范引言药剂师在医院等药剂师专业设置的单位中起着关键作用，其主要职责之一是对处方进行调剂，确保患者得到正确的药物治疗。

然而，药剂师调剂中的差错可能会对患者的治疗产生严重的影响甚至危害患者的生命健康。

因此，我们需要对药剂师调剂差错进行分析，并采取相应的防范措施，以确保患者的安全和医疗质量。

调剂差错的分析调剂差错是由于人为因素或系统性问题导致的错误发生。

以下是一些常见的调剂差错情况：1. 药物选择错误：药剂师在调剂过程中可能选择了错误的药物，导致患者未获得正确的治疗药物。

2. 剂量错误：药剂师可能会错误地计算或转录患者的药物剂量，导致患者得到过高或过低的剂量。

3. 药物相互作用：药剂师未注意到患者已经使用某些药物，然后调剂了与其相互作用的药物，导致患者出现不良反应。

4. 标签错误：药剂师可能会将错误的标签附在药物瓶上，导致患者错误使用药物。

5. 输液错误：药剂师可能在调配输液时出现错误，导致患者得到错误配制的液体。

防范调剂差错的措施为了防范调剂差错，以下是一些建议的措施：1. 提高培训和教育：药剂师应接受全面的培训和教育，以提高其调剂技能和质量意识，包括良好的标签操作和药物选择的原则。

2. 引入自动化技术：使用自动药物配药系统可以减少人为错误的发生，提高药物调剂的准确性。

3. 设置多重核查机制：在药剂师调剂的不同环节设置多个核查点，如初次配药、复核和最终核验，以减少错误发生的可能性。

4. 加强沟通和协作：药剂师应与医生和护士等卫生团队成员保持良好的沟通，确保准确了解患者的用药情况。

5. 建立错误报告和改进机制：设立药剂师调剂差错的报告系统，并进行调查和分析，以改进工作流程和减少类似错误的再次发生。

结论药剂师调剂差错可能对患者的安全和治疗效果产生严重影响，因此必须认真分析和采取相应的防范措施。

通过加强培训和教育、引入自动化技术、设置多重核查机制、强化沟通和协作、建立错误报告和改进机制等措施，我们可以最大限度地减少调剂差错的发生，确保患者得到安全且正确的药物治疗。

药品调剂差错培训计划

药品调剂差错培训计划一、培训目的药品调剂是医药行业的一项重要工作，更是一项高风险、高责任的工作。

因此，加强药品调剂差错的培训工作，对于提高医药服务质量、减少药品调剂风险、保障患者安全至关重要。

本培训计划的目的就是为了提高医药从业人员的专业水平，防止和减少药品调剂差错。

二、培训对象本培训对象主要包括药师、配药员、药房管理人员等从事药品调剂工作的医药从业人员。

三、培训内容1. 药品知识培训（1）对常见药品的分类、性质、药理学作用、不良反应等进行全面深入的介绍，让学员掌握临床药物使用的基本知识；（2）学习药品的标准规范、药品配伍、用药禁忌等识别规则，避免因药品认识不清导致的调剂差错；（3）学习医嘱的解读和执行，规范化调剂流程。

2. 药品调剂技能培训（1）学习药品调剂的具体操作步骤，包括开具处方、核对处方、取药、称量、包装等全过程操作；（2）学习如何正确使用各类仪器设备，确保调剂的准确性和安全性；（3）学习药品质量管理及库存管理等相关知识，保障调剂工作的顺利进行；（4）加强团队合作意识，学习如何与医生、护士等其他医护人员协同工作，降低工作中的交叉感染风险。

3. 药品调剂差错预防培训（1）学习常见的调剂差错类型及易发生的环节，识别调剂差错的风险点；（2）学习调剂差错的预防措施，如双人核对、三重检查、使用条码技术等；（3）学习发生调剂差错后的正确处理方式，包括第一时间通知患者、医生，报告上级部门等。

四、培训方法通过课堂讲解、PPT展示、案例分析等方式进行药品知识和调剂技能的教学。

2. 实地操作安排学员到药房进行实地操作训练，由专业的老师进行指导和点评。

3. 情景模拟通过模拟真实的工作场景，让学员接触实际的工作环境，提高应对突发事件的能力。

4. 案例分析结合实际的调剂差错案例进行分析讨论，让学员深刻领会药品调剂差错的严重性和预防措施。

五、考核与评估1. 知识考核通过笔试、口头答问等形式对学员进行知识考核，以确保学员掌握了相关的理论知识。

医学药师调剂差错与防范培训专题培训课件

第七章医疗损害责任第五十四条患者在医疗活动中受到损害，医疗机构及其医
务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《中华人民共和国药品管理法》
第四章医疗机构药剂管理第二十七条医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，
对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。
调剂差错
应该给的药 ≠实际给的药
《三级综合医院评审标准实施细则》( 4．15．3．5 ) 1．有差错分析制度和改进措施，
定期进行差错防范培训。 2．调剂室年出门差错率≤0．01%。
保证患者安全、有效、经济、合理的用药，防止用药差错是药师的职责。
药品调剂相关法律法规
《中华人民共和国侵权责任法》
认真核对外摆加药的医嘱；建立“药粒外观图因上药错误而造成发药差错。应加强设备投药补药管理，如进行扫码补药，或进行双核对后补药。整盒发药机能有效提高发药准确率。
3、静脉药物配置中心（PIVAS）
PIVAS差错的产生由以下几方面引起：（1）药师排药及核对药品时不仔细，混淆大输液和药品的
主要内容
1.药品调剂相关法律法规 2.差错的危害,类型,分级 3.调剂差错案例分析 4.调剂差错防范
处方审核 → 药品调配（分包装） → 标签粘贴 → 发药（交待）
每一个步骤都可能发生差错，调剂差错是客观存在的，发生原因是复杂的，有人为因素、也有管理体系中的非人为因素，是不可忽视的主观、客观并存的医疗问题。
小贴士：
建立高危药品的警示系统
高危药品提示最大剂量提示最大疗程提示给药方式提示给药间隔提示 ……
WHO提倡（5R）：
正确的药品正确的剂量正确的时间正确的给药方法正确的病人

门诊药房调剂差错与预防培训测试卷

门诊药房调剂差错与预防培训测试卷1.对于处方调配说法错误的是（D）A.调配药品时应注意药品的有效期，以确保用药安全B.对处方所列药品不得擅自更改或代用C.对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配D.必须详细询问患者的病史及用药史E.必要时经处方医师更正或重新签字，方可调配2.关于处方书写的说法错误的是（D）A.每张处方只限于一名患者用药B.处方一律用规范的中文或英文名称书写C.医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断D.开具麻醉药品处方时，不需要病历记录E.西药、中成药可以分别开具处方，也可以在一张处方上开具3.对处方形式审核的说法不正确的是（D）A.药学专业技术人员须凭医师处方调剂药品B.只有取得药学专业技术资格者方可从事处方调剂工作C.药学专业技术人员应确认处方的合法性D.药学专业技术人员可以调剂非经医师处方E.药学专业技术人员应当认真检查处方的前记、正文和后记书写是否完整4.对于处方调配说法错误的是（D）A.调配药品时应注意药品的有效期，以确保用药安全B.对处方所列药品不得擅自更改或代用C.对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配D.必须详细询问患者的病史及用药史E.必要时经处方医师更正或重新签字，方可调配5.下列哪些情况容易导致差错：（ABD）A.处方中用不规范缩写B.将同一商品名，不同规格的药品摆放在一起C.发药时对照处方逐一交代每种药物的用法D.两张或多张处方同时调配E.按照药理作用摆放药品6.有关用药差错叙述正确的是（C）A.用药差错是指用药使用过程中出现的任何不可预防事件B.用药差错的医务人员因素只涉及医师和药师C.用药差错可出现于处方、医嘱、药品标签与包装、药品名称、药品混合、配方、发药、给药、用药指导、监测以及应用等整个用药过程中D.用药差错等同于药物不良反应E.用药差错一般不会导致患者受损7.关于外科预防用药的叙述正确的是（B）A.清洁手术的手术野无污染，但必须按常规预防应用抗菌药物（不需要预防用药）B.术前已经存在细菌性感染的手术应用抗生素属于治疗性应用C.为预防手术部位感染应选用抗菌谱广的药物（应根据手术部位选药）D.外科手术预防用抗菌药物，总的预防时间不应超过72h（应为24h）8.关于高龄患者及小儿患者应用抗生素叙述正确的是（C）A.高龄患者在发生感染时应尽量选择级别比较高的抗生素，以便迅速控制感染（应选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物，青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类）B.高龄患者在应用主要经肾脏排泄的抗菌药物时不需要减少给药剂量。

药局调剂差错防范培训记录

时间：
地点：
人员：
主讲人：
内容：本月药局调剂差错防范培训
1、药品名相同、规格不同存在错投现象
例：马来酸依那普利片把 5mg 错投成 10mg；
2、存在少投现象
例：有少投 1ml 注射器或氯化钾注射液的现象；
3、有误投破损药品现象
例：发现所投药品中果糖二磷酸钠注射液有瓶盖破损现象。

药剂人员凭印象发药，没有认真核对，相似药品未进行分开摆放，造成差错事故；
投递药品过程中调剂人员为快速的完成调剂，没能仔细审方，以及调剂有调剂过程中有被打断现象，导致发生少投或错投现象；
调剂时未能查看药品质量，空闲时间也未仔细检查药房及药库药品。

认真审核、准确调配：严格按照“四查十对”进行操作。

药剂人员必须集中精力配方：不可边聊天边配方，安静整洁的工作环境有利于配方。

药品的摆放应尽量做到归类摆放：按用途归类存放。

药品标示应清晰，做到物签一致。

外包装相似的，应严格分架存放；不同规格的同种药品应隔层存放；外用和内服分开，针剂和片剂分开。

最大限度地减轻差错事故的后果。

定期检查药局或药库所储存的药品，又存在质量问题的应及时处理，并做好记录。

药学技能和差错防范培训

五对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意如置28保六在每种药品外包装上分别贴上用法用量贮存条件等的标签
药学技能和差错防范培训

一、药品调剂操作规程

二、药品分装操作过程
三、差错防范培训

药品调剂操作规程

药品调剂人员应按操作规程调剂处方药品，一般包括以下过程：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋上项目，向患者交付处方药时，应当对患者进行用药说明与指导。一、审核处方首先是开方医师的资质是否符合规定，不同的药品是否使用规定的处方笺书写，还包括以下内容：（一）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

（二）处方用量与临床诊断的相符性；（三）剂量、用法；（四）剂型与给药途径；（五）是否有重复给药现象；（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；
药品调剂操作规程

二、调配药品（一）仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配；（二）对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡；（三）药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法，准确规范地书写标签；（四）调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错；

（五）对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意，如“置2～8℃ 保存”；（六）在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签；（七）核对后在处方相应位置签名；（八）法律、法规、医保、制度等有关规定的执行情况。

三、

发
药

（一）核对患者姓名，最好询问患者所就诊的科室以帮助确认患者身份；（二）逐一核对药品与处方相符性，检查规格、剂量、数量，并签字；（三）发现配方错误时，应将药品退回配方人，并及时更正；（四）向患者说明每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一药品有两盒以上时要特别说明；（五）发药时应注意尊重患者隐私；（六）做好门诊用药咨询工作。

药房调剂差错防范培训

药房调剂差‎错防范培训‎药品调剂差‎错会影响患‎者对卫生服‎务系统的信‎任，增加医疗费‎用。

产生的原因‎是多因素的‎，如知识缺乏‎、行为不规范‎、精神不集中‎、系统的缺陷‎或缺乏等。

熟练与非熟‎练的工作人‎员均可产生‎差错，涉及药师、医师、护士、辅助人员(如药房技要‎认员)、行政管理人‎员、药品制造商‎，以及患者和‎他们的监护‎人等。

防止药品调‎剂差错，保证患者安‎全、合理用药是‎每个医务工‎作者应思考‎和关注的问‎题。

药品调剂差‎错及防范措‎施分析如下‎。

1 调剂差错的‎原因分析调剂差错的‎原因有多种‎，如药品名称‎不对或规格‎、数量不符及‎医师处方错‎误，药师把关不‎严发错药品‎，护士核对有‎误或配药时‎加错药品，一些患者及‎家属对药品‎包装上的用‎法与用量写‎法、理解有误造‎成严得后果‎，而药品外包‎装相似也是‎造成差错的‎主要原因。

调剂差错不‎但会给患者‎及其家属造‎成身心损害‎，同时也会影‎响到责任者‎本人，必须引起高‎度重视。

药剂人员加‎强处方管理‎，提高自身综‎合素质是协‎助临床提高‎用药水平的‎一项重要措‎施。

1.1 处方中部分‎药名易混淆‎如：阿拉明抗休克的血‎管活性药间‎羟胺可拉明中枢神经兴‎奋药尼可刹‎米普鲁卡因胺‎抗心律失常‎普鲁卡因局麻药他巴唑抗甲状腺药‎甲巯咪唑地巴唑抗高血压药‎消心痛抗心绞痛药‎硝酸异山梨‎酯消炎痛非甾体消炎‎镇痛药吲哚‎美辛止血芳酸止血药止血环酸止血药异丙嗪抗组胺药氯丙嗪抗精神病药‎安定抗焦虑药地‎西泮安坦抗帕金森病‎药盐酸苯海‎索阿糖胞苷抗肿瘤药阿糖腺苷抗病毒药泰必利抗精神病药‎硫必利舒必利抗精神病药‎克林霉素林可霉素类‎抗菌药克拉霉素大环内酯类‎抗生素赛福定头孢菌素类‎抗生素头孢‎拉定赛福宁头孢菌素类‎抗生素头孢‎唑啉氟哌酸氟喹诺酮抗‎菌药诺氟沙‎星氟嗪酸氟喹诺酮抗‎菌药氧氟沙‎星氟哌啶醇抗精神病药‎1.2 颜色相似在同规格注‎射液中，丹参、曲克芦丁，特别是一些‎无色液体制‎剂，如柴胡、安痛定、硫酸庆大霉‎素等很容易‎混杂，所以发类似‎药品时务必‎打开盒盖检‎查，同时应注意‎保持针剂外‎包装盒完好‎，避免混杂其‎他药品，检查药品数‎量。

2017年下半年药剂科调剂差错防范培训

2017年下半年药剂科调剂差错防范培训时间：地点：主讲人：为有效减少门诊药房调剂差错，提高医疗医疗服务质量。

按照PDCA循环的步骤实施各项活动，分析门诊药房调剂差错的原因，制定相应的对策并实施，同时评价改善效果。

门诊药房作为医院的窗口，是医院的医疗服务的重要一环，调剂工作的好坏对于患者的满意度有较大影响，也影响到了医院的形象。

我院是一所二级甲等医院，在门诊药房工作人员有限的情况下，药保证优质、高效的服务，必须对门诊药房的工作进行科学管理。

一、原因分析（头脑风暴法）从数据调剂流程中梳理，使用鱼骨图从人员、设备、方法、药品、环境5方面分析门诊药房调剂差错的原因，详见图3.得出药剂科药品调剂差错的主要原因为药师业务水平不够，对药品不熟悉，责任心不强，药库药品摆放混乱，药品验收未严格实行双人复核制度，转台不佳；未按操作规范调配，注意力不集中，为严格执行双核制度；发药单打印不清楚，手写处方字迹潦草；包装相似的药品摆放太近，药品名称相似，统一通用名多种规格剂型易混淆，药品上架错误，外包装上数量标示不够醒目；环境嘈杂，患者询问干扰，调剂混乱，药品标签位置与药品不符。

图3 门诊药房调剂差错原因的鱼骨图分析二、门诊处方调剂差错的防范措施（一）学习和培训：学习《药品管理法》等相关法律、法规，加强法律意识；培训服务礼仪和爱岗敬业、精益求精的工作精神；开展专业知识培训，熟悉药品常规用法用量、适应症，有规律、有计划的学习药品说明书，学习新药内容。

提高药师的整体素质。

（二）加强操作规程考核和质量检查力度：要求药师认真执行《处方管理办法》的规定，切实做到“四查十对”。

成立质量管理小组定期检查，检查结果均有书面回复，发现问题提出整改意见并检查整改结果。

（三）严肃窗口记录：强化责任心，严禁药师在工作时间串岗、聊天、接听手机；避免外来人员与其他杂事的干扰。

（四）规范处方形式（五）其他：1、将工作流程改为双人核对，提高配发的准确性；2、合理调整药品位置，完善药品标识，库管和药房负责人每月一次对药品效期进行检查，对于近六个月和三个月的药品进行预警，并登记，主动与临床科室主任沟通，可以打电话和当面沟通，并把催药单交到科室。