成都市医疗服务质量检查标准及手册(一级、无等级)650分-(2019年版)分解专业版

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成都市物价局办公室关于我市未评定甲乙等级的医院执行价格的通知-成价费[2003]256号

成都市物价局办公室关于我市未评定甲乙等级的医院执行价格的通知
正文：
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 成都市物价局办公室关于我市未评定甲乙等级的医院执行价格的通知
（成价费[2003]256号）
各区（市）县物价局、卫生局：
市物价局、市卫生局制发的新的《成都市医疗服务价格》，明确了三级甲等、乙等，二级甲等、乙等医院的具体执行价格及相关作价原则，凡在省、市卫生行政部门登记注册并已经评审定等的医院，按相应等级价格执行；凡已注册，但未评定甲、乙等级的医疗机构，经研究，按以下规定执行。

一、已在省卫生厅注册为三级，并以三级甲等条件向省卫生厅申报的医院，按三级乙等价格执行；其余三级无等医院按二级甲等价格执行。

二、已在省、市卫生行政部门注册为二级，并以二级甲等条件向省、市卫生行政部门申报的医院，按二级乙等价格执行；其余二级无等医院在二级乙等价格基础上下浮10%执行。

三、已经卫生行政部门评定为一甲的区（市）县妇幼保健院，按二级乙等价格执行。

四、以上未评定甲乙等级的医疗机构的执行价格，仅限2003年10月底以前注册、申报的医疗机构执行。

五、未经注册级别及评审定等的医院，一律按二级乙等以下医院的价格政策执行。

以上规定从2003年11月1日起执行。

二○○三年十月二十八日
——结束——。

成都市人民政府办公厅关于印发成都市城市公立医院综合改革试点实施方案的通知-成办函〔2016〕120号

成都市人民政府办公厅关于印发成都市城市公立医院综合改革试点实施方案的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------成都市人民政府办公厅关于印发成都市城市公立医院综合改革试点实施方案的通知成办函〔2016〕120号各区（市）县政府，市政府各部门，有关单位：《成都市城市公立医院综合改革试点实施方案》已经市政府同意，现印发你们，请认真贯彻执行。

成都市人民政府办公厅2016年8月19日成都市城市公立医院综合改革试点实施方案为做好我市城市公立医院综合改革试点工作，根据国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）、《关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》（国办发〔2016〕26号）和省政府办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的实施意见》（川办发〔2016〕28号）精神，结合我市实际，特制定本实施方案。

一、总体目标认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，紧紧围绕建设“健康成都”战略目标，以公平可及、群众受益为改革出发点和立足点，充分发挥公立医院公益性质和主体作用，切实落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，推进城市公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、监督管理等体制机制改革。

着力破除公立医院逐利机制，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，实现人民群众“病有适医”“病有良医”，为全国城市公立医院综合改革积累可复制、可推广的实践经验。

二、基本路径（一）坚持改革联动。

加强医疗、医保、医药“三医联动”，推进区域内各级各类城市公立医院同步改革，强化公立医院与基层医疗卫生机构分工协作，与社会办医协调发展，增强改革的系统性、整体性、协同性。

四川省住院病历质量评分标准

有关病历质量评分标准的说明一、制定《四川省住院病历质量评分标准》目的是进一步规范病历书写质量和病历质量评审与管理工作，提高病历书写质量使病历信息资源更广泛、更有效地为医务人员、病人和社会服务。

二、制定《四川省住院病历质量评分标准》主要依据卫生部《病历书写基本规范》、《医院工作制度》等规定，以及病历质量检查中发现的一些主要问题。

三、制定《四川省住院病历质量评分标准》突出三级医师职责，以增强各级医师对病历书写的责任心。

四、病历评价总分为100分，评价得分大于或等于90分为甲级病历，大于或等于75分但小于90分为乙级病历；小于74分为丙级病历。

每项扣分分值最高不超过该项目总分值，不实行倒扣。

五、进行病历质量评价时，首先用单项否决条款进行判定，凡经单项否决判定为丙级病历的不再进行病历质量评分；存在3项及以上单项否决（乙级病历）级者应判定为丙级病历；单项否决（乙级病历）级病历，经评分后未达到乙级病历要求的判定为丙级病历；经筛选无单项否决（丙级病历）级病历按评分标准进行质量评分，按实际得分判定病历级别。

单项否决（乙级病历）或（丙级病历）是指发生该项缺陷原因直接判定为乙级病历或丙级病历的缺陷项目。

六、对复杂疑难病人病历，查房内容体现国内外进展以及有教学意识的加5分。

七、护理记录评分标准另行制定。

单项否决（丙级共12项）1.出院病人无出院记录2.死亡病人无死亡记录3.患者入院24小时出院无24小时附2：病案首页填写要求一、凡栏目中有“□”内填写适当数字，栏目中没有可填内容的填写“-”。

二、医疗付款方式分为：1.社会基本医疗保险；2.公费医疗；3.大病统筹；4.商业保险；5.自费医疗；6.其他。

应在“□”内填写相应阿拉伯数字。

三、职业须填写具体的工作类别，如公务员，公司职员，教师，记者、煤矿工人，农民等，但不能笼统填写工人。

四、身份证号：除无身份证号或因其他特殊原因无法采集者外，住院病人入院时要如实填写身份证号。

成都市质量检查标准

【Ｃ】
1．诊疗科目符合卫生行政部门规定的三级医院设置标准并获得执业许可登记．
2.一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准，至少保持在上周期三级医院评审时的层次.（提供前一年手术和住院的前十大病种)
７
【Ｂ】符合“C”,并
有省级卫生行政部门批准的临床重点专科。
２
【A】符合“Ｂ"，并
5.有储备药品、一次性医用耗材管理和使用的规范与流程.
6.有对上述制度、职责、规范及标准、流程的培训。工作人员知晓相关岗位职责和履职要求.
７
【B】符合“C”，并
1.科室内有定期质量评价．
2．主管部门履行监管职责。
２
【A】符合“B”，并
1.转入转出患者与标准的符合率≥90%。
２.抗菌药物合理使用率≥90%。
2
【A】符合“B”,并
1.门诊等候时间缩短,无排长队现象。
2.医技普通检查当天完成，检验当天出具报告，特殊检查缩短预约时间。
３.近五年住院天数有降低趋势。
1
64。将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院)及支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划,有实施方案,专人负责。（★)。
（1)一级科室:
内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科、感染性疾病科、中医科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科、麻醉科、影像科、病理科、检验科、药剂科、输血/室，有条件的建立康复医学科、临床营养科/室。
(2)二级科室或专业组：
１)内科：呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾内科、内分泌科等专业科室(专业组)中至少3个。
3．有主管部门监管。
7
【Ｂ】符合“C”，并：
主管部门履行监管职责,有定期监管检查,并有分析、反馈和改进措施。

成都市医疗服务与质量评价标准

1.查现场、查病历五份，重点是手术科室、麻醉科室及护理人员手术安全核查执行情况及表格填写情况。
2.第2款3分，其它款各
7
第二步：手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护理人员执行并向手术医师和麻醉医师报告。
2、实行“首问负责制”。
每款按均值扣分。
1
3．有预防意外事件的措施与警示标识。
【Ａ】
1.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
2.持续改进有成效，病人满意度提高。
每款按均值扣分。
2
3、（2．6．1．1）
患者或其近亲属、授权委
托人对病情、诊断、医疗
措施和医疗风险等具有
知情选择的权利。医院有相关制度保证医务人员
《成都市医疗服务与质量考核评价标准》
说明：本标准评价判定原则为：先查"C"(即最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款)，“C”达6分（80%以上），方可进入“B”评价，“B”达0.5分（50%），方可进入““A”评价。
评审标准
评审要点
考评方法
分值
扣分
得分
备注
记录主要
扣分原因
一、医院服务（40分）
【Ｃ】②
1．对需使用“腕带”作为识别身份标识的患者和科室有明确制度规定
1.查现场、查相关资料，受检对象10人（外科4人、ICU2人、妇产科2人、新生儿2人。
2.【Ｃ】①2分
【Ｃ】②2分
【Ｃ】③3分
并每款按均值扣分。
7
。重点是重症监护病房、新生儿科（室），手术室、急诊室等部门，以及意识不清、语言交流障碍的患者等。

成都市医疗机构药事管理及中药饮片质量检查评审细则 (1000分值)

成都市医疗机构药事管理及中药饮片质量检查评审细则（1000分值）检查单位：检查评审日期：年月日第一部分医疗机构药事管理（600分）一、科学管理（100分）检查指标检查标准分值评审方法评分标准扣分实得分质量管理体系健全科室质量管理体系健全，落实核心制度有计划，有实施记录。

51.现场抽查；2.查阅相关文件。

1.科室质量管理体系不健全扣1分； 2.落实核心制度无计划扣1分；3.无实施记录扣3分。

科主任对相关质量文本签字，有质量管理小组组成人员及分工。

51.现场抽查；2.查阅相关文件。

1.科主任对相关质量文本未签字扣2分；2.无质量管理小组组成人员及分工扣3分。

1质量管理会议与持续质量改进每月召开一次质量管理月会，内容包括：上周期质量管理月会制定的质量改进措施的落实情况，针对问题的主要原因制定具体改进计划，改进计划具体实施记录，检查计划落实中存在的新问题并进行下周期质量管理循环。

101.查阅相关会议纪要；2.访谈相关部门负责人。

1.每月未召开质量管理月会不得分； 2.上周期质量管理月会制定的质量改进措施未落实扣2分； 3.未针对问题的主要原因制定具体改进计划扣3分； 4.改进计划具体实施无记录扣3分；5.检查中的新问题未进行下周期质量管理循环扣2分。

部门设置设有中药饮片调剂室，中成药调剂室，中药饮片库房，中成药库房，周转库，中药煎药室，有条件的设中药制剂室。

二级以上医院设临床药学室。

8现场勘查1.未设有中药饮片调剂室，中成药调剂室，中药饮片库房，中成药库房，周转库，中药煎药室各扣1分，设有中药制剂室的加1分；2.二级以上医院未设临床药学室扣2分。

科室负责人要求三级医院本科以上、副主任中药师担任负责人，二级医院由主管中药师以上专业技术人员担任，一级医院和其他医疗机构由中药师以上人员任职。

5查阅相关执业资格证书按照医院等级要求，若科室负责人职称不达标均不得分。

药剂人员队伍中医医院中药专业技术人员占药学专业技术人员比例达60%，综合医院比例至少达到20%。

【精编】医疗质量检查标准(定稿)

医疗质量检查标准(定稿)
成都市卫生局医院核心质量检查考核评价标准
（2012年）
为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，为此，成都市卫生局根据《卫生部综合医院评审实施细则》(二、三级)及《卫生部“三好一满意”活动方案》，遵循“标准只升不降，内容只增不减”的原则，结合我市实际，适当调整制定了《2012年成都市医院核心质量检查考核标准》。

本标准适用于我市二级及以上各级各类医疗机构。

本检查考核指标共100个（含核心指标30个），总分为1000分，计分采取现场考核评价的方式进行。

评价判定原则为：先查"C"(即最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款)，“C”达6分（80%以上），方可进入“B”评价，“B”达0.5分（50%），方可进入““A”评价。

《成都市医院核心质量检查考核标准》如下。

《成都市卫生局医院核心质量考核评价标准》
说明：本标准评价判定原则为：先查"C"(即最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款)，
“C”达6分（80%以上），方可进入“B”评价，“B”达0.5分（50%），方可进入““A”评价。

成都市医疗服务与质量评价标准

成都市医疗服务与质量评价标准引言成都市作为四川省的省会城市，拥有发达的医疗卫生系统和优质的医疗资源。

为了提高医疗服务的质量，保障患者的权益，成都市制定了医疗服务与质量评价标准。

本文将介绍成都市医疗服务与质量评价标准的相关内容，包括其背景、目标、内容和实施措施等。

背景医疗服务与质量评价是医疗行业的重要组成部分。

在医疗服务中，优质的服务能够提高患者的满意度，同时也能够加强医院的声誉。

为了规范成都市医疗服务行为，保障患者的权益，成都市制定了医疗服务与质量评价标准。

目标成都市医疗服务与质量评价标准的目标是： - 提高医疗服务质量 - 保障患者的权益 - 规范医疗服务行为 - 建立医院与患者的信任关系内容成都市医疗服务与质量评价标准的内容包括以下几个方面：1. 服务态度•医护人员应友善、耐心地对待患者•提供及时、准确的信息咨询和解答•尊重患者的隐私和个人权益2. 服务流程•医院应建立流程规范，确保患者能够顺利进行就诊和治疗•减少患者等待时间，提高服务效率3. 诊疗质量•医院应具备合格的医疗设备和技术条件•医护人员应具备专业知识和技能，能够提供高质量的诊疗服务•合理使用药品和医疗器械，避免过度诊疗4. 患者权益保护•医院应严格执行患者知情同意制度•尊重患者的选择权，充分尊重患者的意愿•针对患者的投诉和意见，及时进行处理和回应5. 医疗安全•医院应建立医疗安全管理制度，确保医疗过程的安全性•加强医院的感染控制，确保患者的安全•对医疗事故进行报告和处置，保护患者的权益实施措施为了有效实施成都市医疗服务与质量评价标准，以下措施可以被采取：1.检查和监督：相关部门可以定期对医院进行检查和监督，确保其符合标准要求。

2.培训和考核：对医院工作人员进行相关培训，提高其服务意识和专业水平。

同时，对医院的医疗服务进行定期考核。

3.建立投诉渠道：建立患者投诉渠道，让患者能够方便地提出投诉和建议。

对接收到的投诉进行及时处理和回应。

成都市医疗服务质量检查标准(院感)

成都市医疗服务质量检查标准（院感部分)2014版一、检查方法：听取汇报、现场查看、查阅资料、现场访谈、模拟演练、个案追踪二、标准解读：（一)本标准共分为三部分三级医院共120条，总分1200分。

1、第一部分60条-—为各级各类医疗机构共同条款；2、第二部分40条-——为二、三级医院（包括暂未评定医院等级，但医疗收费参照二级医院收费的医院）共用条款；3、第三部分20条———为三级医院适用条款。

（二）评价判定原则：本标准每条分值为10分，其项下分为：C、B、A 三档，各档分值分别为7分、2分、1分,评价时先查C档，达到5.6分以上进入B档评价,达到1分以上进入A档评价.（三）标准分值分配：第一部分一、二、三级医院适用 600分第一章坚持医院公益性（30分）；第二章医院服务 (70分）；第三章患者安全 (80分）；第四章医疗质量安全管理与持续改进 (290分）；第五章护理管理与质量持续改进（60分);(常规、核心制度、岗位职责、整体护理、仪器设备管理、护理不良事件、危重患者）第六章医院管理（70分)；第二部分二三级医院适用第一章医院功能定位及公益性（50分）第二章医院服务（70分）第三章患者安全（0分)第四章医疗质量安全管理与持续改进(260分）第五章护理质量管理（40分）-—管理组织、优质护理、手术室、新生儿科第六章医院管理（30分）第三部分:三级医院适用条款第一章坚持医院公益性（30分）第二章医院服务(0分)第三章患者安全（0分）第四章医疗质量管理与持续改进(150分）第五章护理管理与质量持续改进(0分）第六章医院管理（20分)三、其他事项:（一）完成《成都市医疗服务与质量评价标准抽查项目》统计表；（二)抽查受检单位病案10—30份；（三）针对受检单位存在的问题及亮点形成书面报告。

成都市年度医疗质量与安全考核评估标准

成都市年度医疗质量与安全考核评估标准
成都市年度医疗质量与安全考核评估标准
随着医疗技术不断提高，医疗质量和安全已成为人们普遍关注的话题。

为了提高医疗质量和安全水平，成都市制定了年度医疗质量与安全考
核评估标准，下面从以下几个方面具体介绍：
一、服务质量方面的考核标准
1、患者满意度：对医疗服务的整体满意度、医疗技术水平的满意度、
医护人员态度的满意度等多个方面进行评估。

2、医生绩效：医生的专业技能、工作责任心等综合评估。

3、护理质量：护理人员工作态度、管理能力、服务水平等综合评估。

二、安全管理方面的考核标准
1、医疗安全事件报告率：医院发生的各种医疗安全事件，能否及时报告。

2、医疗安全事件处理率：医院发生的各种医疗安全事件，如何进行处理，有效避免类似事件再次发生。

3、医疗安全知识培训情况：医院是否对医护人员进行安全知识培训。

三、质量管理方面的考核标准
1、医院管理质量：医院各项管理措施是否得到落实，是否存在差错纠
正等问题。

2、医疗质量控制：医院是否制定了相应的医疗质量控制措施，是否有
效推行并取得成效。

3、药品和医疗器械管理：医院是否有专门的药品和医疗器械管理部门，是否严格按照相关管理规定操作。

总之，成都市年度医疗质量与安全考核评估标准旨在为广大患者提供
优质的医疗服务，使医疗机构更好地保障患者的安全和健康。

只有通
过不断完善考核标准，优化医疗服务质量，进一步深化医疗改革，才
能让广大人民群众享受更优质的医疗服务。

成都市质量检查标准

4．有出诊医师管理措施，变动出诊时间提前公告。
5．医务人员熟知预约诊疗制度与流程。
7
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．有信息化预约管理平台。
2．有专人负责预约具体工作。
3．对中长期预约号源有统一管理和协调。
2
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．不断提高预约就诊比例，门诊预约率达到门诊量50%以上。
2．对预约诊疗情况进行分析评价，持续改进预约工作。
1
62.（二级医院）临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。
【C】
1.诊疗科目符合卫生行政部门规定的二级医院设置“基本标准”并获得执业许可登记。
2.一的标准，至少保持在上周期医院评审时的层次。（提供评审前一年手术和住院的前十大病种）
【Ｃ】
1．支援下级医院工作纳入院长目标责任制管理，有计划和具体实施方案。
2．有专门部门和人员负责下级医院支援协调工作。
3．针对受援医院的需求，制订重点扶持计划并组织实施，在一、二级专业中选择2～3个重点，实施系统的技术指导、人才培养及管理帮扶。
4．参与支援下级医院服务纳入各级人员晋升考评内容。
7
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
2
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．门诊等候时间缩短，无排长队现象。
2．医技普通检查当天完成，检验当天出具报告，特殊检查缩短预约时间。
3．近五年住院天数有降低趋势。
1
64.将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院）及支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。（★）。
（1）内科：二级专业科室中至少1个。
（2）外科：二级专业科室中至少1个。
2.所有科室设置齐全，无科室缺失。如专业不齐全，应有卫生行政部门支持性文件。

四川2019版医疗收费目录_工作手册正文

访，审视居室环境与卫生状况并指导其改善居室环境质量，询问患者情况和异常症状、体
征，洗手，戴口罩、手套，对患者进行体格检查，必要时处理。提出诊疗方案。向患者或
家属交待注意事项与联系方式，记录患者诊察处理情况及指导内容，将诊察相关用品放入
废物收集袋，洗手简单消毒后离开患者家庭。不含相关检验与医技检查。
AAB
1
治
四诊信息，依据中医理论进行辨证，分析病因、病位、病性及病机转化，作出证候诊断，
提出治疗方案。
AAAN 出诊费
AAAN000 普通医师出诊费指由中、西医主治及以下医师应患者或其家属要求到家庭、单位或社区提供技术劳务的诊
1
疗服务(包括新生儿、产妇等家庭病床诊疗)。检查必备医疗器械及相关物品正常使用情况
2 护2工勤1；平均耗时10分钟
项目编码项目名称
AABG000 病房取暖费
1
AABH000 病房空调费
1
AAC
3.体检费
AACA000 体检费 1
项目内涵
指病房室内具有取暖设施，并提供取暖服务。含供暖设施及取暖运转消耗、维修及管理人员劳务。指病房室内空调设施，并提供相应服务。含空调设施及运转消耗、维修及管理人员劳务。
技术难度
1 医1；平均耗时 d50 20分钟
1 医1；平均耗时 d60 20分钟
1 医1；平均耗时 d70 20分钟
1 医1护1；耗时 d90 5-20分钟
1 医1护1；耗时 d60 5-20分钟
1 医1；平均耗时 d60 10分钟
1 医1；平均耗时 d60 20分钟
1 医1；平均耗时 d78 20分钟
AAAB000 急诊诊察费指各级急诊医师在护士配合下于急诊区域24小时提供的急诊诊疗服务。挂号，初建病历

成都市质量检查标准.

（1）一级科室：
内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科、感染性疾病科、中医科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科、麻醉科、影像科、病理科、检验科、药剂科、输血/室，有条件的建立康复医学科、临床营养科/室。
（2）二级科室或专业组：
1）内科：呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾内科、内分泌科等专业科室（专业组）中至少3个。
2
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．门诊等候时间缩短，无排长队现象。
2．医技普通检查当天完成，检验当天出具报告，特殊检查缩短预约时间。
3．近五年住院天数有降低趋势。
1
64.将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院）及支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。（★）。
第二部分：二、三级医院共用条款
评审标准
评审要点
考评方法
分值
扣分
得分
备注
记录主要扣分原因
一、医院功能定位及公益性（50分）
61.主要承担急危重症和疑难疾病的诊疗。医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。
【Ｃ】
1．有承担本辖区（省、自治区、直辖市）急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。
1
67.建立急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰
竭等重点病种的急诊服务流程与规范。（★）
【Ｃ】
1．建立急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程。
2．有重点病种患者紧急会诊和优先入院抢救的相关规定。
3．重点病种相关科室及医务人员熟悉本科室重点病种急诊抢救流程和职责。
有卫生部批准的临床重点专科。

成都市医疗服务与质量评价标准

成都市医疗服务与质量评价标准《成都市医疗服务与质量考核评价标准》说明：本标准评价判定原则为：先查"C"(即最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款)，“C”达6分（80%以上），方可进入“B”评价，“B”达0.5分（50%），方可进入““A”评价。

评审标准评审要点考评方法分值扣分得分备注记录主要扣分原因一、医院服务（40分）1、（2．2．1．1）优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验，有急危重症患者优先处置的制度与程序。

【Ｃ】1．门诊布局科学、合理，流程有序、连贯、便捷。

门诊楼分层挂号收费，标识清楚，有导诊指示线路图。

2．有门诊管理制度并落实。

3、门诊要有导诊、分诊、护送服务、轮椅、单架车，显著位置设置电子屏、滚动显示字幕等各种便民措施。

4．有缩短患者等候时间的措施。

5．有急危重症患者优先处置的相关制度与程序。

6.医院有预约诊疗服务平台和服务措施，7.医院开放节假日门诊，夜间门诊，实行无休日门诊。

1.查现场、查资料、查登记、走访病人。

2.每款按均值扣分。

7【B】1.针对门诊重点区域和高峰时段有措施保障门诊诊疗的秩序和连贯性。

每款按均值扣分。

1- 2 -2.有减少就医环节的信息支持系统，实行门诊分层挂号、或科室、诊室直接挂号、缴费或自助挂号、缴费等服务。

3.切实落实急危重症患者优先处置制度。

【Ａ】门诊管理工作有分析评价，持续改进门诊工作。

每款按均值扣分。

22、（2．8．1．1）为患者提供就诊接待、引导、咨询服务。

【Ｃ】1．有咨询服务台，专人服务，相关人员应熟知各服务流程。

2．有医院就诊指南。

3．有医院建筑平面图。

4．有清晰、易懂的医院服务标识。

5．有说明患者权利的图文介绍资料。

6．有残疾人无障碍设施及辅助用轮椅、推车等设备，标识醒目。

7．有为老年人、有困难的患者提供导医和帮助的服务。

8．有提供饮水、电话、健康教育宣传等服务的设施。

精编(医疗质量及标准)成都市质量检查标准级医院共用条款

7
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
急诊抢救登记完善，病历资料完整，入院、转诊、转科有病情交接。
2
【Ａ】符合“Ｂ”，并
有急诊信息网络支持系统，有急诊与院前急救、急诊与院内各相关科室、急诊与卫生行政部门的信息对接，急诊科能够在患者送达前获取急救中心转送或基层医疗机构转诊患者信息，院内相关各科室在患者收住入院前获取病历资料，提高效率。
【Ｃ】
1．有医院应急工作领导小组，负责医院应急管理。
2．有医院应急指挥系统，院长是医院应急管理的第一责任人。
3．主管职能部门负责日常应急管理工作。
4．有各部门、各科室负责人在应急工作中的具体职责与任务。
5．医院总值班有应急管理的明确职责和流程。
6．有应急队伍，人员构成合理，职责明确。
7．相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。
3．有节假日及夜间应急相关工作预案，配备充分的应急处理资源，包括人员、应急物资、应急通信工具等。
7
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
编制医院应急预案手册，方便员工随时查阅，各部门各级各类人员知晓本部门和本岗位相关职责与流程。
2
【Ａ】符合“Ｂ”，并
定期并及时修订总体预案和专项预案，持续完善。
1
二、医院服务（70分）
【பைடு நூலகம்】
1．有专人负责急诊检诊、分诊工作，有效分流非急危重症患者。
2．落实首诊负责制，急危重症患者实行“先抢救、后付费”。
3．落实急会诊制度，保障急危重症患者得到及时救治。
4．建立急危重症患者抢救协作协调机制，保障患者优先收住入院，制定急诊科与120急救中心、基层医疗机构急诊患者转接流程，保障患者得到连贯抢救治疗，保持绿色通道畅通。
1．针对门诊重点区域和高峰时段有措施保障门诊诊疗的秩序和连贯性。

四川医疗机构分级标准

四川医疗机构分级标准
四川医疗机构的分级标准主要依据医院的规模、技术水平、设施设备、医疗服务质量等多项指标进行评定。

具体标准如下：
1. 三级医疗机构：此类医疗机构的技术水平和设施设备较为先进，医疗服务质量较高，具备较强的科研和教学能力，主要承担省级或国家级医学研究和临床实践任务。

2. 二级医疗机构：此类医疗机构的技术水平和设施设备相对较好，能够提供较为全面的医疗服务，具备一定的科研和教学能力。

3. 一级医疗机构：此类医疗机构的技术水平和设施设备相对较低，主要提供一些基础性的医疗服务，如预防保健、康复等。

除了以上分级标准外，四川还根据医疗机构的学科优势、技术水平、服务质量等方面进行星级评定，最高为五星级。

需要注意的是，具体的分级标准和评定方法可能会随着医疗技术的发展和政策的变化而调整，因此医疗机构的具体等级和星级可能会有所变化。

成都市人力资源和社会保障局、成都市财政局、成都市卫生局关于城

成都市人力资源和社会保障局、成都市财政局、成都市卫生局关于城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施“可选择”等有关事项的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】成人社办发[2011]210号【发布部门】成都市人力资源和社会保障局成都市财政局成都市卫生和计划生育委员会【发布日期】2011.06.08【实施日期】2011.07.01【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件成都市人力资源和社会保障局、成都市财政局、成都市卫生局关于城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施“可选择”等有关事项的通知（成人社办发〔2011〕210号）各区（市）县人力资源和社会保障（劳动和社会保障、人事劳动和社会保障）局、财政局、卫生局：根据《成都市人民政府关于印发＜成都市城乡基本医疗保险门诊统筹暂行办法＞的通知》（成府发〔2009〕51号）有关规定，为进一步完善我市城乡居民基本医疗保险门诊统筹（以下简称门诊统筹）制度，提高门诊统筹保障水平，充分利用基层医疗卫生服务资源，实现城乡居民基本医疗保险参保人员在全市范围内自主选择医疗机构门诊就医，现就门诊统筹实施“可选择”等有关事项通知如下：一、资金预算门诊统筹资金实行总额预算。

城乡居民基本医疗保险统筹基金按当年筹资总额的25%-30%预算本年度门诊统筹资金。

门诊统筹资金在城乡居民基本医疗保险统筹基金中实行分科目核算、单独统计，原则上不得超支。

二、支付范围参加城乡居民基本医疗保险的人员（以下简称参保人员）在本市提供门诊统筹服务的基层定点医疗机构（以下简称门诊统筹医疗机构）发生下列范围内的门诊医疗费用纳入门诊统筹资金支付。

（一）诊查费、注射费。

（二）清创缝合、洗胃、导尿、灌肠费。

（三）血液分析（含血常规）、尿液分析（含尿常规）、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、肝功、肾功、电解质、血脂、乙肝五项检测、胸片、常规心电图检查、黑白B 超。

（四）普通针刺疗法费用。

（五）国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）以及部、省、市公布的国家基本药物补充目录规定的药品费用。

成都市基本医疗保险总额控制下按病组分值付费实施细则解读2020

示例：三级医院城镇职工基金池胃癌手术次均费用
50000元
急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术次均费用 10000元
基准病组原始分值=1000分 “胃癌手术”病组原始分值=50000÷10000×1000=5000分
二、主要内容
2.6 第六部分病组分值
（十）病组基础分值。
病组基础分值计算公式：病组基础分值=病组原始分值×基础分值系数
二、主要内容
2.1 第一部分实施范围
（一）实施范围：成都市基本医疗保险参保人员（含城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员），在本市定点医疗机构发生的住院医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付部分，医保经办机构与医疗机构实行总额控制下按病组分值付费(以下简称按病组分值付费)。
患者与医院之间仍按项目付费
（十二）病组结算分值；（十三）调整系数
特殊病例及结算方式：（十四）极高费用病例；（十五）较高费用病例；（十六）
较低费用病例；（十七）不能入组病例；（十八）危重病例；（十九）特殊病例调整
基金预付制度：（二十）基金预付制度；（二十一）按月预拨；（二十二）次月
预结算；（二十三）；暂停预付；（二十四）预付金缴回
示例：A医院基础分值系数 1.05 A医院胃癌手术病组基础分值=5000×1.05=5250 A医院基准病组基础分值=1000×1.05=1050
二、主要内容
2.6 第六部分病组分值
（十二）病组结算分值。病组结算分值计算公式：病组结算分值=病组基础分值×调整系数
（十三）调整系数。调整系数综合考核各定点医疗机构当年次均费用、检查化验费用占比、平均住院天数、人次人头比、全额自费率及实际报销比六项指标的增长率，将考核结果标化加权后计算得出。(0.95-1.05)

2014成都市医疗质量检查标准解析

【Ｃ】 5．2．1．5 护理人员能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务有护理人员相应岗位职业防护制
度及医疗保健服务的相关规定。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并保障上述制度和规定得到落实。【Ａ】符合“Ｂ”，并对上述制度落实情况有追踪和评
价，持续改进有成效。
5．2．2 护理人力资源配备与医院的功能和任务一致，有护理单元护理人员的配置原则，有紧急状态下调配护理人力资源的预案。【Ｃ】 1．按照医院的规模合理配置护理人员。 2．护理人员分管患者护理级别符合护理人员能级水平。 3．每位护士平均负责病人数≤8 人，并体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则。【Ｂ】符合“Ｃ”，并每位护理人员平均负责病人数≤8 人，并体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则。【Ａ】符合“Ｂ”，并能够依据护理人员能力、专业特点，合理配置护理人力资源，效果良好。
二、标准项目分类和特点《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》1—6章
名称
节
条
款
核心
第一章
第二章第三章第四章
6
8 10 23
27
37 25 141
29
48 26 322
3
3 6 13
第五章
第六章合计
5
11
31
60
53
105
1
7
63
321 583
33
标准条款的性质结果
A
优秀有持续改进效果良好 PDCA
【Ｃ】 5．1．4．5 定期开展护理管理制度的培训，有培训记录
1．有护理管理制度培训计划并落实。
2．护理人员掌握相关护理管理制度。【达到“B”级】符合“C”，并主管部门对培训落实情况有检查和督促。【Ａ】符合“B”，并对培训后的效果情况，有追踪与评价，有持续改进。

成都市发展和改革委员会关于开展全市医药卫生服务价格专项检查的通知-成发改价检[2014]208号

成都市发展和改革委员会关于开展全市医药卫生服务价格专项检查的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------成都市发展和改革委员会关于开展全市医药卫生服务价格专项检查的通知（成发改价检〔2014〕208号）各区（市）县发改局（经发局）、物价局：为密切配合医药卫生体制改革工作，全面落实国家各项医药价格和收费政策，进一步规范药品生产经营企业、医疗卫生机构的收费行为，维护消费者切身利益，切实保障和改善民生。

根据《成都市发展和改（成发改收费〔2013〕革委员会等4部门关于印发成都市县级公立试点医院取消药品加成经费补偿办法的通知》920号）文件精神，经研究，决定开展全市医药卫生服务价格检查。

一、检查的重点和内容药品检查重点：1．2012年1月以来国家、省对各类药品价格进行调整后是否按调整后的价格执行；2．医院自制药品价格的申报及执行情况；3．县级公立试点医院取消药品加成的执行情况。

医疗服务价格检查重点：2012年1月以来成都市物价局、成都市卫生局《关于规范和制定医疗服务项目及价格的通知》（成价费〔2003〕236号）及其补充规定的执行情况。

二、检查的范围、时限检查范围：在我市行政区域内的药品生产经营企业（含社会零售药店）；医疗机构（含对外有偿服务的部队、武警等医疗机构、民办营利性医疗机构、乡镇卫生院、城市社区医疗卫生机构）、疾病预防控制中心、血液中心、药品招标代理机构和其他医疗经营机构以及与药品和医疗服务价格相关的部门和收费单位。

检查时限：2012年1月1日至2013年12月31日发生的价格行为。

对重大价格违法行为的查处可追溯到上一年度。

三、检查的组织分工和时间安排（一）本次检查原则上采取分级检查按属地化管理的方式进行。