第一章-药理学总论

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预防疾病的化学物质是药物!!!!!
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诊断疾病的化学物质是药物!!!!!!
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用于计划生育的化学物质是药物!!!!!!
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第一节 概述
药物: 影响机体组织器官生理功能及（或）细胞代谢
治疗药物:感康
抗病毒药金刚烷胺→对因治疗
解热镇痛药对乙酰氨基酚、抗过敏药马来酸氯苯 那敏、中枢兴奋药咖啡因 、镇静药人工牛黄→对 症治疗
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不良反应:不符合用药目的的作用。
1. 副作用:药物在治疗剂量时出现与用药目的无关的作用
特点:是药物固有的作用。可以预料,难以避免。
产生原因:药物的选择性低,作用范围广。
7. 特异质反应:少数病人由于遗传缺陷导致对某些药物的 反应性发生了改变。
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8. 依赖性:病人由于心理需要和精神需要,而强迫要求自 己连续或定期使用药物的行为。
分为精神依赖性和生理依赖性。
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二、药物作用的决定因素
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一、构效关系
构效关系:药物的化学结构与药物效应（作用）之间的关
系
COOH
COOH
OCOCH3
苯甲酸
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乙酰水杨酸
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二、量效关系
E
常用量
无
治疗量
D
效
量
安全范围
MLD MTD MED
MED
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治疗指数——评价药物安全性
TI LD50 E D 50
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三、药物作用机制
案例 1、Al(OH)3、NaHCO3等为何可治疗消化性溃疡? 2、维生素B12、叶酸为何可治疗巨幼红细胞性贫 血？
过程,用于预防、诊断和治疗疾病及计划生育的 化学物质。
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药理学:研究药物与机体（含病原体）之间相互作 用及作用规律的一门科学。 药物效应动力学:研究药物对机体的作用。
药物代谢动力学:研究机体对药物的作用。
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案例
琥乙红霉素片治疗细菌引起的急性扁桃体炎、 急性咽炎、鼻窦炎,成人常用量为每日3次，每次 3-4片。
被动转运
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问题:
1. 琥乙红霉素片治疗无效说明啥问题?
2. 为何推荐每次服药3-4片？剂量增多、剂量减 少会有啥后果？
3.为何能推荐一日服药3次？次数增多、次数减 少会有啥后果？
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C 4片
3片 2片
1片
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MEC
t
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C
0h
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1日4次
1日1次
MEC 1日3次
1日2次
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2. 毒性反应:药物在用药剂量过大、用药时间过长或 机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应。
特点:反应比副作用大,对人体健康危害大，可 预料和避免的。
产生原因:用药剂量过大、用药时间过长、机体高 敏性
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3. 变态反应（过敏反应）:机体受药物刺激后发生的 异常免疫反应。
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第二节 药物效应动力学
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1. 药物作用究竟有那些作用? 2. 药物作用由那些因素决定？ 3. 药物通过什么样途径发挥作用？
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一、药物作用的分类
药物作用 ≠＝＝ 药物效应
原因
结果
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1. 按对生理功能的影响分为:兴奋、抑制
药物要治疗疾病,则必须满足：药物与疾病引起 同一生理功能变化方向相反。
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2. 按对机体是否有害分为:治疗作用、不良反应 两重性：药物作用＝治疗作用＋不良反应
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治疗作用:符合用药目的的作用。
对因治疗:消除致病因子的治疗方法。 对症治疗:消除疾病症状的治疗方法。 补充疗法:补充机体所缺物质的治疗方法。
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案例
感冒 病因:病毒 症状：头痛、关节痛、肌肉痛、发烧、流鼻涕、 鼻塞、咽喉肿痛等。
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6. 停药反应:患者长期服用某种药物,一旦停药后发生病情 恶化现象,包括反跳现象和停药症状。
思考: 1. 那些药物具有停药反应? 2. 如果一个药物具有停药反应,是不是不能停药？ 如果能停，该如何停药？
答案:
1. 常见于治疗慢性病的药物,如高血压、糖尿病。
2. 能停药。减量停药
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100％ 内 在 活 性 0
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受体激动药 受体阻断药
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第三节 药物代谢动力学
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为何儿童用药剂量常为成人的1/2;老人用药剂
量为成人的3/4?
老人
C
儿童 儿童1/2
MTC 老人3/4
MEC
成人
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一、体内过程
药物跨膜转运 主动转运
3、肾上腺素为何可治疗牙龈出血？
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一、药物作用的非受体机制 1. 影响酶的活性 2. 影响离子通道 3. 影响代谢 4. 影响免疫 5. 理化反应 6. 补充机体缺乏的物质
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二、药物作用的受体机制
受体学说:药物发挥药理作用必须满足两个条件： 亲和力、内在活性。
第一章 药理学总论
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第一节 绪 论
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问题
1. 大家以前遇见过那些药物? 2. 如果一个化学物质是药物,它需要具备啥性质？
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治疗头痛、牙痛、 发烧等
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治疗细菌感染
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治疗疾病的化学物质是药物!!!!!
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4. 后遗效应 :停药后,血药浓度已降至最小有效浓度以下 时残存的药理效应。
C
MEC
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5. 继发反应:继发于药物治疗作用之后的不良反应。 四环素治疗肺炎支原体引起的肺炎
敏感菌
肠道
不敏感菌（难辨梭菌）
抑制生长繁殖
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不抑制生长繁殖 伪膜性肠炎
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特点: （1）反应与药物原有效应无关 （2）反应性质、严重度差异很大,与剂量和给药途经 无关。 （3）停药后反应逐渐消失，再用时可能再发。 （4）临床用药前常做皮肤过敏试验 但仍有少数假阳 性或假阴性反应。
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产生原因:药物本身或其代谢物、药剂中杂质、 或自然界中类似物,作为抗原或半抗原刺激机体 产生抗体，当再次用药时，形成抗原抗体复合物， 导致机体组织损伤、功能紊乱的反应，也称过敏 反应。