柔肝健脾汤治疗原发性骨质疏松症疗效观察及对骨密度、碱性磷酸酶
补肾健脾汤治疗原发性骨质疏松症的临床分析
补肾健脾汤治疗原发性骨质疏松症的临床分析摘要：目的：相关数据研究显示，全球超过50岁的人群中，女性出骨质疏松症状病例占比是33%，男性发生率较低，占比是20%。
骨质疏松极易引发患者出现骨折情况，由于骨质疏松发生骨折，每年就诊病例有890万人次，可以说，每一秒就有一位患者是骨质疏松造成的骨折就诊病例，这必须高度重视。
本次就针对原发性骨质疏松症病症患者进行了补肾健脾汤干预，对临床效果进行了全面评估。
方法：共选入符合要求病例是72例患者进行了研究，奇偶数形式完成分组处理，36例奇数病例都为对照组，主要进行补肾健脾汤治疗，偶数相同例数患者是观察组，主要执行针灸联合补肾健脾汤治疗，在干预期间通过有关评分法对患者疼痛程度进行评估，查看患者治疗后的效果，对中医症候进行组间对比。
结果：所有患者在治疗后疼痛症状均有改善，相比较来讲，对照组缓解程度较轻；治疗效果小组对比，观察组治疗有效率极高；中医症候方面比较，对照组评分稍差（P＜0.05)。
结论：主要对此次原发性骨质疏松症患者进行了临床治疗，结果证明实施针灸联合补肾健脾汤治疗更能保证治疗效果，而且能够改善患者生活品质。
关键词：原发性骨质疏松症；针灸；补肾健脾汤前言：骨质疏松症属于临床上比较普遍的病症，大部分的患者以中老年女性为主，因为病症的影响，促使患者通常存在骨痛、全身乏力等情况，导致患者生活质量明显下降。
中医学对骨质疏松症病症进行了大量探究，认为此类疾病为“骨痿”范畴，以给予患者舒筋活络、补肾等为基础，开展针灸干预能够达到更为显著的效果。
本次主要选入调查目标进行了临床干预，详情见下文。
1 资料与方法1.1 一般资料内容主要是以原发性骨质疏松症进行了临床干预，共有病例为72例，纳入时间是2022年1月，终止时间为2023年1月。
奇偶数形式给予有效分组，对照组数据显示男性患者与女性患者比例是30:6，患者年龄最小为43岁，最大年龄是70岁，患者病程短为1个月，长则13个月。
疏肝健脾汤
【按 语】
慢性迁延性肝炎其病理本质是肝脾同病，病理关键是肝郁脾虚。肝脾生理上相互联系，病理上相互影响。肝气郁结，影响脾胃的升清功能，则水谷不能运化，气血生化乏源，出现纳差、乏力之症，而脾不健运，水湿不运，使肝气郁结更甚，因此疏肝健脾是治疗慢迁肝的大法。疏肝以柴胡、柴胡、枳壳、川芎、川芎、香附、郁金为主；健脾则以郁金为主；健脾则以太子参、茯苓、茯苓、白术、陈皮、陈皮、半夏为主；另用黄芩意在清泄肝郁而生之热。(王育群 张玮)
肝气郁结影响脾胃的升清功能则水谷不能运化气血生化乏源出现纳差乏力之症而脾不健运水湿不运使肝气郁结更甚因此疏肝健脾是治疗慢迁肝的大法
疏肝健脾汤
【功能主治】
功能疏肝理气，健脾和胃。主治乙型慢性迁延性肝炎。
【处方组成】
柴胡12克、柴胡12克、枳壳12壳、川芎12壳、川芎12壳、香附12克、郁金15克、郁金15克、太子参15克、茯苓15克、茯苓15克、陈皮12克、半夏12克、半夏12克、白术15克、黄芩15克，水煎服。
【辨证加减】
肾气虚加黄芪30克、桑寄生15克、菟丝子15克、仙灵脾15克；兼血虚者加当归15克、枸杞子15克、白芍15克、丹参30克；兼阴虚者加生地15克、丹参30克；兼阴虚者加生地15克、沙参15克、麦冬15克、丹皮12克、炙麦冬15克、丹皮12克、炙鳖甲15克、枸杞子15克、川楝子15克；兼瘀血者加川楝子15克；兼瘀血者加穿山甲30克、三棱15克、三棱15克、莪术15克、赤芍30克、赤芍30克、丹参30克；兼有湿热者加制大黄15克、大黄15克、甘露消毒丹30克(包)。
【临床疗效】
治疗102例，治愈(主要症状消失，肝脾恢复正常或明显回缩，肝区无明显压痛或叩击痛，SGPT 40单位以下，HBSAg阴转)23例，占22．55％；显效(主要症状明显减轻，肝脾正常或回缩，肝区压痛或叩击痛明显减轻，肝功能基本正常)44例，占43．14％；好转(主要症状明显减轻，肝脾回缩，肝区压痛叩击痛减轻，肝功能接近正常)15例，占14.71％；无效20例，占19.60％。总有效率为80．40％。
补肾健脾化瘀方结合针灸治疗原发性骨质疏松症对缓解患者疼痛感的价值
补肾健脾化瘀方结合针灸治疗原发性骨质疏松症对缓解患者疼痛感的价值摘要目的分析补肾健脾化瘀方结合针灸治疗原发性骨质疏松症的临床效果以及对缓解患者疼痛感的临床价值。
方法选取92例于2019年2月至同年9月期间来到我院进行治疗的原发性骨质疏松症患者作为研究对象，将所有患者按照不同的治疗方式分为两组，一组患者单一采用补肾健脾化瘀方进行治疗设为对照组，另一组患者采用补肾健脾化瘀方结合针灸疗法进行治疗设为研究组，比较两组患者治疗后的骨密度以及疼痛评分。
结果研究组患者骨密度高于对照组，疼痛评分低于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。
结论补肾健脾化瘀方结合针灸疗法治疗原发性骨质疏松症疗效显著，可以提高患者的骨密度，缓解疼痛感，具有临床推广价值。
关键词：补肾健脾化瘀方；针灸；原发性骨质疏松症；疼痛感骨质疏松症是一种因多种原因导致骨密度以及骨质量下降，以致于骨微结构受到破坏，造成骨脆性增加，极易引发骨折的全身性疾病。
在临床上该病有原发性和继发性之分，两者相比，前者更为多见，而原发性骨质疏松又可分为老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症和特发性骨质疏松症三小类。
临床研究发现，该病在老年人群体最为多见，且随着我国人口老龄化的加剧，发生率日益增长，已经严重威胁我国老年人的身体健康[1]。
为此，本文对患有原发性骨质疏松症的患者采用补肾健脾化瘀方联合针灸疗法进行治疗，具体结果请见下文。
1.基本资料与方法1.1基本资料本文选取92例于2019年2月至2019年9月期间我院收治的原发性骨质疏松症患者作为研究对象，根据不同的治疗方式分为研究组和对照组，每组各有患者46例。
研究组中男女患者各23例，年龄在58--76岁之间，平均为（63±0.7）岁。
对照组中男性患者有27例，女性患者19例，患者年龄在55--79岁之间，平均为（64±1.8）岁。
两组患者的基本资料经对比后表示差异不具有统计学意义（p>0.05），可以继续对比。
疏肝健脾消积汤治疗原发性肝癌临床疗效分析
疏肝健脾消积汤治疗原发性肝癌临床疗效分析
陈敏捷;王玉玉
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2013(022)021
【摘要】目的探讨疏肝健脾消积汤辅助西医药治疗原发性肝癌的安全性和有效性.方法将符合标准的81例中晚期原发性肝癌患者随机分成2组,对照组(40例)仅予
以西医药治疗,观察组(41例)予以疏肝健脾消积汤辅助西医药治疗.观察比较2组临床疗效、生存质量以及肝功能改善情况.结果近期疗效观察组总改善率为93％,对
照组为78％,2组比较有显著性差异(P均＜0.05)；远期疗效观察组半年生存率、1 a生存率和2a生存率均显著高于对照组,2组比较有显著性差异(P均＜0.05)；观
察组治疗后生活质量各因子评分均较治疗前明显上升,且显著高于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后ALT、AST和TBil均较治疗前显著降低(P均＜0.05),且亦显著低于
对照组(P均＜0.05).结论疏肝健脾消积汤辅助西医药方法治疗中晚期原发性肝癌
可显著提高近期和远期疗效,改善患者的生存质量,恢复患者的肝功能,值得临床推广.【总页数】2页(P2310-2311)
【作者】陈敏捷;王玉玉
【作者单位】湖北省十堰市红十字医院,湖北十堰442000;湖北省十堰市红十字医院,湖北十堰442000
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.消积健脾汤治疗脾虚夹积型小儿腹泻临床观察
2.疏肝健脾消积汤合华蟾素治疗原发性肝癌32例小结
3.健脾消积汤结合西药对晚期原发性肝癌患者生存质量的影响
4.疏肝健脾消积汤辅助治疗原发性肝癌的临床效果观察
5.疏肝健脾消积汤结合西医治疗原发性肝癌临床疗效探讨
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柔肝健脾汤对去卵巢雌鼠骨质疏松症骨密度的影响
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅ ｔ ｅ ｒ ｖｌａ ｈ ｆ ｃ ａｄ ｓｃ ｒｙ ｏ Ｒ ｕ ａＪ ｎ ｉｐｅｃｉｔ ｎ ｆ ｓ ｏ ｏ ｓ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ｏ ｅａｕｔ ｔｅｅ ｅｔ ｎ ｅ ｕｉ ｆ ｏ Ｇ ｎｉ Ｐ ｒｓｒ ｉ ｏ ｏｔ ｐ ｒ ｉ ｖ ｅ ｆ ｔ ａ ｐｏ ｒ ｅ ｏ ｓ
ｗ ｉｈ ａ ｍａ ｅ ｙ ｕ ｈ ｒ． Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｍｕ ｉｅ ｔ ｃ ａ ｄ ｍｉｅ ｄ ｕ ｌ ｂｉ ｄ ｎ ｄ ｕ ｌ ｓ ｌ ｔ ｎ— ｈ ｃ ｗ ｓ ｄ ｂ ａ ｔｏ ｓ ｔｏ ｈ ｃ ｎ ｒ ｒ ｎ ｏ ｚ ｄ ｏ ｂ ｅ— ｌ ａ ｄ ｏ ｂ ｅ－ ｉ ａ ｉ ｉ ｎ ｍｕ ｏ
１ ２月龄雌性 Ｓ Ｄ大 白鼠 ６ ０只 ，随机分为假手术组、 去卵巢模型组 、 骨松宝对照组 、 肝健 脾汤低 、 、 柔 中 高 剂量组共 ６ 。 组 每组 １ ０只。 术后 ５ 拆线后开始给药 ， ｄ 连续 １ ３周 ， 目标 本检测骨密度 。 取 结果 汤能 明 增加去 卵巢模型 鼠股骨 、 胫骨、 腰椎骨骨密度（ Ｏ １ 结论 心 ．） Ｏ 。 形成 ， 逆转骨代谢的高转换状态 ， 有效治疗骨质疏松症 。 【 关键词１ 柔肝健脾汤
【 图分 类号 １ Ｒ ６ ． 中 ３ ４２
柔肝健脾汤能抑制骨吸收 ， 促进骨
骨质疏松症
骨密度
ｆ 献标 识 码 ｌ Ａ 文
Ｔｈ ｉ ｐ ｃ ｏ Ｒｏ Ｇａ Ｊ ａ Ｐ Ｄｅ ｏ ｔ ｎ ｎ ｈ ｂ ｎ ｄ ｎ ｉ ｏ ｄ ｏ ａ ｉ ｍ ｆ ｍａ ｅ ａ ｓ ｅ ｍ ａｔ ｆ ｕ ｎ ｉｎ ｉ ｃ ｃ ｉ ｏ ｔ ｅ ｏ ｅ ｅ ｓｔ ｏ ｙ ｆ ｅ ｖ ｒｕ ｅ ｌ ｒ ｔ ｗｉ ｔ ｈ
ａｄ Ｅ Ｇ ｏ ｃ ｓ ｎ Ｒ ｕ ａＪ ｎ ｉｐｅｃｉｔｎ ｉ ａ ｋｎ ｆｓｆ ａｄ ｅｆ ｔ ｅＴ Ｍ— ｒ ｃｉｌｎ ｏ ｎ Ｋ ．Ｃ ｎ ｌ ｉ ｏ Ｇ ｎｉ Ｐ ｒｓｒ ｉ ｓ ｉｄ ｏ ａ ｎ ｆ ｃ ｖ Ｃ ｐｅ ｒ ｊ ｎ ｕｏ ａ ｐｏ ｅ ｅｉ ｓ ｐｏ
疏肝健脾消脂汤治疗肝郁脾虚型原发性高脂血症的临床研究
疏肝健脾消脂汤治疗肝郁脾虚型原发性高脂血症的临床研究发表时间：2016-05-03T11:15:32.793Z 来源：《心理医生》2015年13期供稿作者：沈洪雷詹莉王哲[导读] 宁夏石嘴山市第一人民医院宁夏石嘴山 753200）柴胡疏肝解郁、白芍柔肝缓急、丹参活血化瘀、甘草调和诸药为佐使之用，全方集疏肝健脾、祛瘀化痰为一体，可谓标本兼治。
沈洪雷詹莉王哲（宁夏石嘴山市第一人民医院宁夏石嘴山 753200）【摘要】目的：探讨运用疏肝健脾降脂汤治疗肝郁脾虚型原发性高脂血症的临床效果。
方法：对2014年12月至2015年10月在我院中医康复科的住院患者经检查明确诊断为原发性高脂血症的患者中辩证属肝郁脾虚型，给予疏肝健脾消脂汤治疗40例患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：本组的40例肝郁脾虚型原发性高脂血症患者经口服疏肝健脾消脂汤治疗，其中治愈患者27例，占67.5%，显效的患者9例，占22.5%，有效的患者3例，占7.5%，无效的患者1例，占2.5%，总有效率是97.5%。
结论：疏肝健脾消脂汤治疗肝郁脾虚型原发性高脂血症具有安全、有效、操作简单的优势，可有效控制原发性高脂血症。
【关键词】疏肝健脾消脂汤;原发性高脂血症;临床研究【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）13-0119-01高血脂症是严重威胁人类健康的疾病之一，2005-2010年，我国血脂异常水平增近1倍，全国18岁及以上居民血脂异常患病人数超过1.6亿。
而现有研究证实，血脂异常是动脉粥样硬化性病变发生、发展的主要因素，而动脉硬化可造成相应器官或组织供血不足，导致冠心病、脑梗死及周围血管病变，长期将血脂控制在合适的水平，能够有效预防动脉粥样硬化，减少心脑血管事件的发生。
因此进行高脂血症的防治是当前医疗卫生行业的当务之急；而目前临床上常用的贝特类和他汀类西药，短期调脂效果较好，但存在部分患者对于不良反应难以耐受及停药后血脂容易再次升高、疗效难以持久的问题，近年中医中药治疗高脂血症取得了良好的效果。
疏肝健脾消积汤辅助治疗原发性肝癌的临床效果观察
１ ． ２方法
对 照组 给 予西 药治疗 ：给予 患者 古拉 定 、松泰 斯 、易 善复 、凯
前两组 患者各 肝功能指标无 显著 差异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ，治疗后均有显著改 善 ，且观察 组的改善情况显著优于对 照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
８ ９ ． １ ％。观察组 的治疗 总有效率显著高于对 照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。
２ ． ２两组 患者 治疗前后生存质量评分 及肝功能改善情况对 比
两 组治疗 前后 生 存质 量 Ｋ ａ ｒ ｎ ｏ ｆ ｓ ｋ ｙ 评 分为 ：对 照组 患者 治 疗 前 （ ６ ４ ． ３ 士２ ． １ ）分 ，治疗 后 （ ７ ５ ． ２ ４ － ３ ． １ ）分 ，观察 组患者治疗 前 （ ６ ２ ． ８ ±２ ． ３ ）分 ，治疗后 （ ８ ４ ． ７ －３ ４ ． ８ ）分 。两组患者 治疗前Ｋ ａ ｒ ｎ ｏ ｆ ｓ ｋ ｙ 评分 无显 著差异 ＞Ｏ ． ０ ５ ）。治疗 后均显著 升高 ，且观察组Ｋ ａ ｍｏ ￣ ｋ ｙ 评 分显著高于对 照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 治疗前 两组患者 肝功能指 标为 ：对 照组Ａ Ｌ Ｔ（ ５ ７ ． ４ 土６ ． ２ ）Ｉ Ｕ ／ Ｌ ， Ａ Ｓ Ｔ（ ６ ４ ． ２ ±３ ． ８ ）Ｉ Ｕ ／ Ｌ， Ｔ Ｂ ｉ ｌ（ ２ ４ ． ３ －３ ４ ． ４ ） ｍ ｏ Ｆ Ｌｌ观察组 ｒ （ ５ ６ ． ９ －５ ４ ． ９ ）Ｉ Ｕ ／ Ｌ，Ａ Ｓ Ｔ（ ６ ４ ． １ ±３ ． ５ ）Ｉ Ｕ ／ Ｌ，Ｔ Ｂ ｉ ｌ（ ２ ４ ． １ ± ２ ． ８ ） ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。 抬 疗 后两组患 者肝功能 指标为 ：对 照组Ａ Ｌ Ｔ（ ｆ ５ ０ ． ２ 土５ ． ４ ）Ｉ Ｕ ／ Ｌ ，Ａ Ｓ Ｔ
疏肝健脾汤治疗原发性肝癌58例
２ ２ 排 除 病 例 标 准 ．
每 日 １剂 ， ５ ０ ｍ 用 ０ Ｌ清 水 煎 煮 为２ ０ｍＬ 取 汁 早 晚 ５ ， 服用 ， 连服 ４周 为 １个 疗 程 ， 治疗 ３个 疗 程后 观 察 、
目前 ， 发 性 肝 癌 号 称 “ 中 之 王 ” 其 最 有 效 原 癌 ， 的治疗 手段 是 手术 切 除 、 脏移 植 ， 由于其 发病 较 肝 但
中医研 究
２１ ０ ２年
第２ ５卷
第 １期
Ｔ Ｍ ｅ ． ａ ｕ ｒ ０ ２ Ｖｏ． ５ Ｎ ． Ｃ Ｒ ｓ Ｊｎ ａｙ２ １ １２ ｏ １
文 章 编 号 ：０ １ ６ １ （ ０ ２ Ｏ —０ ３ Ｏ １０ — ９ ０ ２ １ ） １ ０ ９一 ２
・
临 床 报 道
・
疏肝健脾 汤治疗原发性肝癌 ５ ８例
５ 结 果
展 、 善 其 生 活质 量 等方 面 取得 了较 好 的成 绩。 改
２０ ０ ８年 １ ０月一２ １ ０ ０年 ６月 ， 者 采 用 疏 肝 健 脾 汤 笔 治疗 原发 性肝 癌 ５ ８例 ， 总结 报 道如 下 。 １ 临床 资料 选 择本 院原发 性 肝 癌 患 者 ５ ８例 。男 ４ １例 ， 女
・
临 床 报 道
・
中西 医结 合 治 疗 慢 性 胃炎 １６例 ３
王 涛 陈 洪 国 尤 文 ， ，
（． １ 泗水 县人 民 医院 ， 东 泗 水 ２ ３ ０ ； ． 水县 中 医院 内科 ， 东 泗水 ２ ３ ０ ） 山 ７ ２０ ２ 泗 山 ７ ２０
疏肝健脾消积汤治疗原发性肝癌的效果分析刘伟强李方正史维一
疏肝健脾消积汤治疗原发性肝癌的效果分析刘伟强李方正史维一发布时间：2023-06-19T01:54:20.231Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：刘伟强李方正史维一[导读] 目的：探讨在原发性肝癌患者的治疗过程中采取疏肝健脾消积汤的临床治疗价值和影响。
方法：研究时间为2019年4月--2021年6月，选取在此期间在我院收治的60例原发性肝癌患者，回顾性分析按照治疗方法分为对照组（常规西药治疗）和研究组（常规西药和疏肝健脾消积汤），观察两组患者的临床治疗效果。
结果：研究组实验患者的生存质量Karnofsky评分、ALT、AST、TBil、抑郁状态、焦虑状态且整体指标较对照组优异（P＜0.05）。
结论：在原发性肝癌患者的治疗过程中采取疏肝健脾消积汤，生活质量提高，肝功能水平可以有效的改善，治疗有效率高，运用意义重大，可以在临床上广泛应用。
庄浪县中医医院甘肃平凉 744699摘要：目的：探讨在原发性肝癌患者的治疗过程中采取疏肝健脾消积汤的临床治疗价值和影响。
方法：研究时间为2019年4月--2021年6月，选取在此期间在我院收治的60例原发性肝癌患者，回顾性分析按照治疗方法分为对照组（常规西药治疗）和研究组（常规西药和疏肝健脾消积汤），观察两组患者的临床治疗效果。
结果：研究组实验患者的生存质量Karnofsky评分、ALT、AST、TBil、抑郁状态、焦虑状态且整体指标较对照组优异（P＜0.05）。
结论：在原发性肝癌患者的治疗过程中采取疏肝健脾消积汤，生活质量提高，肝功能水平可以有效的改善，治疗有效率高，运用意义重大，可以在临床上广泛应用。
关键词：常规西药；疏肝健脾消积汤；原发性肝癌；生存质量；治疗效果原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，主要是指肝细胞或肝内胆管细胞发生癌肿，且本病死亡率较高。
原发性肝癌在早期通常症状不明显，随着肿瘤发展，可表现出肝区局部疼痛、消瘦乏力、腹胀、食欲减退等。
原发性肝癌的患者需要长期持续性治疗，但是常规的西药治疗效果无法取得理想的效果，有学者指出，在治疗过程中给予中药辅助治疗理想[1]。
柔肝养血润筋立法方治疗膝骨性关节炎的效果观察
北京： 人民卫生出版社 ， ２ ０ １ ２ ： ８ ７ ．
琪． 临床 药物治疗案例 解析丛 书［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫 强． 奥沙利铂的药理作用及 临床应用 ［ Ｊ ］ ． 中国肿 瘤
生出版社 ， ２ ０ １ ２ ： １ ４ ２—１ ４ ８ ． 临床 ， ２ ０ ０ ０， ２ ７ （ １ １ ） ： ８ ７ ２ ．
１ ２ 刘冬生 ， 谢敏 明， 罗永成 ， 等． 奥 沙利铂加氟脲 嘧啶持续静 脉滴注
鼻 咽癌 的临床观察 ［ Ｊ ］ ． 江西医药 ， ２ ０ １ ４ ， ４ ９ （ ５ ） ： ４ １ ９— ４ ２ １ ．
磊， 刘洪波 ， 黄菊红 ， 等． 多 西他赛联合 奈达铂 同步调 强适形 放疔治疗 局部 晚 期鼻 咽癌 ［ Ｊ ］ ． 肿瘤 基础 与临 床 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ８（ ２ ）：
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１ ３ 杨宏凯 ， 陈
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［ 收稿 日期 ２ ０ １ ７—０ ４— ０ ６ 儿 本文编辑
韦 颖］
柔 肝 养 血 润 筋 立 法 方 治疗 膝 骨 性 关 节 炎 的效 果 观 察
４ 孙
５ 高
燕， 石远凯． １ 临床肿瘤 内科手册 ［ Ｍ］ ． 第 ６版． 北京： 人民卫生
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自拟柔肝健脾方治疗原发性骨质疏松症临床研究
述西医诊断及中医辨证标准者； 有甲状旁腺功 能亢进等继发 性骨质疏松症及其它严重合并症者 ； 合并有心血管 、 、 肝 肾和
造血系统等严重原发性疾病者； 合并有糖尿病 ， 十二指肠 胃、 溃疡等严重原发性疾病者 ：过敏体质者或 对多种药物过敏 者： 长期服用其它影响骨代谢的治疗 药物 ， 不能立 即停用者。
导原则 ” 的评定要求制定 ： 腰脊疼痛 、 酸软少力 、 步履艰难 、 头 目眩晕 、 不能持重 ， 质或偏 红或淡 ， 舌 舌苔薄或 薄白、 脉或沉 细等症状 ， 骨质疏松症见上述征候者 。 中医征候打分标『 ① 佧：
１ 观察方法 ． ７
安全性观测 ：治疗 前后 进行血常规 、尿常
规、 肝肾功能检查观察用药不 良反应 。 观察指标 与方法 ： ①临
床试验研究。现将试验结果报告如下
１ 资料 与方 法
合骨质疏松症西医诊断标 准和 中医诊断标准 ； 年龄 ５ ～ ０岁 ０７
者： 自愿作为受试对象 ， 并能完成全部疗 程者 。 １ 排除病例标准 ． ５ 年龄 ５ Ｏ岁 以下 ，０岁以上；不符合上 ７
１１ 一般 资料 ．
本组共有患者 ２ ２例 ． ４ 均为女性 ： 年龄最小
【 中图分类号】 Ｒ ８Ｒ ８ ． ６ ：７ ９５
原 发性 骨质 疏松症 （ ｓ ｏｏｏｉ ０ ） 随着年 龄 的增 Ｏ ｔ ｐｒｓ Ｐ 是 ｅ ｓ 长而发生的一种生理性退行病变 ， 且发病率逐年升高 。近年 来医学界对 Ｏ Ｐ进行 了比较深人地研究 ． 不断有研究成果 报 道， 特别是 自 ２ ０世纪 ８ 年代后期开展中医药防治骨质疏松 Ｏ 的研究 ， 取得较大进 展 ． 以补肾健脾祛瘀方剂较多。自２ ０ — ０５
５ 岁， ３ 最大 ６ ８岁 ， 平均 ６ ． ２３岁。 采用多中心 、 随机、 双盲双模 拟对照试验法 ， 将合格受试者分配至试验组（ 柔肝健脾方组 ） 和对照组（ 肾壮骨方组 ） 试验组 １２例 ， 补 。 ４ 对照组 １０例 。 ０ 两 组 患者治疗前在病情分布 以及骨密 度等方面 ．经统计学分 析， 无明显差异 ， 明两组资料在治疗前具有可比性 。 说
健脾益肾方治疗绝经后骨质疏松症临床观察
健脾益肾方治疗绝经后骨质疏松症临床观察标签：绝经后骨质疏松症；骨密度；健脾益肾方；中医疗法原发性骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种因骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加的全身性骨病，多见于绝经后妇女，主要临床表现有腰背酸痛或周身酸痛、脊柱变形、身高变矮、易发生脆性骨折等。
目前，西医治疗主要是抑制骨量丢失的药物加活性维生素D及钙片，虽然可使骨密度值有所增加，使骨质疏松得到一定程度的缓解，但疗程较长，作用较慢。
中医认为，“肾主骨”、“脾主肌肉四肢”，骨之强健与否和肾关系密切，肌肉强弱与否与脾关系密切。
因此，笔者在临床治疗绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis，PMOP）时从脾肾入手，配合西药治疗，使骨质疏松得到较快的改善，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料96例PMOP患者为2009年8月-2011年4月间中国中医科学院望京医院内分泌科骨质疏松门诊患者。
按随机数字表法分为2组：对照组48例，年龄50～76岁，平均年龄60.2岁，平均绝经时间14年；治疗组48例，年龄54～73岁，平均年龄61.5岁，平均绝经时间16年。
2组在年龄、绝经年限方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 病例选择标准1.2.1 西医诊断标准依据中华医学会2006年制定的骨质疏松症临床诊疗指南[1]：基于双能X线骨密度仪测定，骨密度值降低程度≥2.5个标准差为骨质疏松；骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准，同时伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松。
1.2.2 中医辨证标准参考《中药新药临床研究指导原则（试行）》[2]拟定。
脾肾亏虚证：腰背酸痛，腰膝酸软，倦怠乏力，畏寒肢冷，大便稀溏，舌质淡红、边有齿痕，脉细弱无力。
1.2.3 纳入标准符合骨质疏松症诊断标准的绝经后妇女，绝经3年以上；中医辨证属脾肾亏虚证者；既往均未曾行骨质疏松药物治疗者。
1.2.4 排除标准因药物或内分泌代谢疾病引发的继发性骨质疏松患者；患有严重心、肝、肾疾病及卧床不能行动者；患有食道炎或胃炎、胃十二指肠溃疡者。
柔肝健脾汤治疗原发性骨质疏松症的临床研究
和对照组。治疗组 ３ ２例给予 口服柔肝健脾汤 ，８例为对照组 ， ２ 统计腰背痛及全身骨痛改善情况。结果 总有效率 治疗组为
９ ． 对照组为 ５ ．％， ３８ ％， ３ ６ 两组 总有效率差异显著。检测治疗前后骨源性碱性磷酸酶及尿脱氧 吡啶啉变化情况 ， 治疗组 Ｂ Ｐ Ａ
两组治疗前后生化检查及骨密度测定情况见表 １ 。
治 疗 组 给 予 柔 肝 健 睥 汤 （ 成 ： 参 １ｇ 炒 白术 ｌｇ茯 苓 组 党 ２， Ｏ，
３ 讨 论
随着社会的进步和发展 ， 国现在已进入了老龄化社会。据 我 报道 ，０岁 以上老年人骨 质疏松症 的发病率约为 ５ ．７ １每年 ６ ９８％ｔ １ ， 因骨质疏松症并发骨折的发病 率已经超过 ９６ ．％，并且在逐年递 增日 骨质疏松症 已成为骨伤科最常见的疾 病之一。在骨代谢 指 ，
疗、 延缓骨密度下降等对症处理 。 ０ ７年 １ 月我院应用柔肝 ２０ ～１ １ 健脾汤治疗骨质疏松症 ３ ， ２例 探讨其对骨质疏松症治疗 的有效
性， 为临床提供安全有效的治疗措施 。
统计 结果使 用统计 软件 Ｓ Ｓ ０ Ｐ Ｓ１． ０处理 ， 结果用 （ ±ｓ表 ） 示， 采用 ｔ 检验 。
１ 材料与 方法
１１ 一 般 资料 ． 临床 随 机 选择 原发 性 骨 质疏 松 症 住 院 患 者 ６ ０例 ， 中男 性 其
２ 结 果
２１ 原发性 骨质疏松症治疗组与对照组治疗前后腰背痛及全身 ．
骨 痛 改 善 比较
２ ８例 ， 女性 ３ ； ２例 年龄 ７ ０—８ ， Ｏ岁 平均 年龄 ７ ； ４岁 所有患者均 存在腰背痛及全身 骨痛 。经腰椎 、 胸椎 ｘ线 检查 ， 多数患者存有 ｒ， 椎体压缩性改变 ， ｒ ～ ｌ 单发或多发。但 Ｍ Ｉ Ｒ 检查 Ｔ Ｗ２未见 高 信号改变 。随机分为治疗组 ３ ２例和对照组 ２ 例 ， ８ 两组在性别 、 年龄 、 病程及病情方面统计学无明显差异 （ Ｐ＞００ ） ． 。 ５
名医名方健脾软肝汤
名医名方健脾软肝汤健脾软肝汤组成白术15g，茯苓20～30g、薏苡仁 30g、山药20～30g，丹参20g、赤芍20g，白芍20g，炒柴胡6一10g，甘草3g。
功能健脾，活血，柔肝。
主治慢性肝炎，早期肝硬化。
用法上药用清水浸泡20分钟，煎20分钟左右，1日1剂，每剂药煎3次，1日服3次。
方解方中白术、茯苓、薏苡仁、山药为健脾益气、淡渗利湿之品。
现代药理研究表明健脾益气药物具有增强网状内皮系统吞噬功能的作用。
丹参、赤芍活血化瘀，白芍养血柔肝。
炒柴胡入肝胆二经，具疏肝解郁之功。
甘草味甘平，补中健脾，调和诸药。
上9味药合用补虛扶正，共奏健脾、活血、柔肝之效。
慢性肝炎病机复杂，湿热、疫毒病邪蕴结不解，日久伤及脏腑气血，而致失调性变化及衰退性变化。
失调性变化多表现为气血失调，如气滞血瘀、肝胃不和等；衰退性变化则表现为阴虚、阳虚、气虚、血虚、气血两虚。
辨证时应区分病邪之性质，虚在何脏，气血阴阳失调之程度，结合患者体质、临床症状、病毒血清标志物，肝功能等，从病机着手，分清主次，辨证论治。
治疗上以扶正为主，调整脏腑阴阳气血，增强抗病能力，同时注意消除致病因素，治以祛邪。
肝炎患者中常见湿热之证。
临证时湿热未净不可妄用滋补，应先行清热利湿。
慢性肝炎虽见湿热郁结、气滞血瘀等邪实表现，但病多虚，其本质为虚，且阴虚多见，故须注意疏法不宜太散，健运不宜过补，除湿不宜太燥，清热不宜过寒，祛瘀不宜太破。
从而补虚不致滞邪，攻邪不致伤正，达到标本兼顾之目的。
加减湿热重者加白花蛇舌草10g；肝气不舒加郁金8g、枳壳10g；气虚则加黄芪20g、人参15g；血虚面色苍白加当归15g；舌质红绛少苔可加水牛角10g、玄参12g、生地10g、沙参12g；血瘀肝脾肿大者酌加三七粉或三棱、莪术、鳖甲以加强活血破瘀、软坚散结之作用，同时加用黄芪以扶正益气。
补肾健脾疏肝对防治原发性骨质疏松症的理论分析
补肾健脾疏肝对防治原发性骨质疏松症的理论分析骨质疏松症（Osteopross，OP）是以矿化骨单位容积中骨量减少，骨组织显微结构退化及骨的脆性增高为特征的一种全身代谢障碍性疾病。
[1]它已经严重影响和威胁到老年人的健康和生活质量。
随着我国生活水平的提高人口老龄化以成为全社会关注的热点问题，我国现有OP 病人9000万人，约占我国总人口的7.7%，本病的发病率女性明显高于男性，尤其绝经后的女性，雌激素水平骤然下降，导致成骨细胞活性降低，破骨细胞活性增强，骨量快速流失，骨质疏松的发病率明显升高[2]。
祖国传统医学认为OP属于“骨痿”的范畴[3]，其发病机制为：年老体衰、肾精亏损、元气虚衰、无力鼓动血脉，络脉失于气血充养，血脉运行迟缓，血脉瘀滞，络脉不畅。
水谷精微得不到布散，骨骼失于荣养滋润，骨髓空虚，发为骨痿。
与脾虚、肾虚、肝郁有关。
肾为先天之本，主骨藏精生髓，肾精的盛衰与骨骼的生长代谢有密切关系：肾精足则骨髓生化有源，骨髓充则骨骼得到髓的充分滋养而骨骼坚，肾精亏，骨髓生化乏源，髓脉空虚而不能营养骨骼，导致骨骼发育不良，脆弱无力。
《黄帝内经》指出骨痿的发生时老年人精血衰竭，《素问•上古天真论》曰:女子七岁肾气盛，齿更成长……四七筋骨坚，发长极，身体盛壮……七七任脉虚天葵绝。
”丈夫八岁肾气实，发长齿更……四八筋骨隆盛，肌肉满壮……八八天葵绝，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。
这是人肾精盛衰与人生老病死关系最为经典的论述，也是“肾主骨”的理论基础。
就其病例环节而言，《素问.萎论》云：肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
肾热者色黑而齿槁，《素问.生气通天论》云：因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。
以上论述充分说明了肾精充足是骨骼生化正常坚固有力的保障，若肾精不足则骨骼脆弱无力。
脾为后天之本，气血生化之源，阳明“主润柔筋”，主束骨而利机关。
《灵枢·决气》云：骨入气满，淖泽注于骨，骨属曲伸，补益脑髓。
疏肝健脾散结汤治疗原发性肝癌的疗效观察及有效性分析
153中西医结合心血管病电子杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 8月 C 第 7 卷第 24期Aug. C 2019 V ol. 7 No. 24疏肝健脾散结汤治疗原发性肝癌的疗效观察及有效性分析穆建民（山东菏泽市牡丹区中医医院，山东 菏泽 274000）【摘要】目的 研究原发性肝癌患者实施疏肝健脾散结汤治疗的临床价值及有效性。
方法 选取2017年05月～2018年05月本院接收的原发性肝癌患者56例作为研究对象，将其随机分为实验组（实施疏肝健脾散结汤治疗）与对照组（实施常规治疗），各28例。
对56例患者治疗总有效率评估。
结果 治疗总有效率，实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 原发性肝癌患者实施疏肝健脾散结汤治疗的临床价值显著，值得借鉴。
【关键词】疏肝健脾散结汤；原发性肝癌；疗效【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.24.153.02调查显示[1]，近年原发性肝癌发病率逐渐升高，如何延长中晚期肝癌患者生存时间，改善其生存质量是现阶段临床有待解决的问题，随着我国中医技术的发展，发现中药在治疗恶性肿瘤方面有一定价值，故本次随机选择56例原发性肝癌患者，实施疏肝健脾散结汤治疗，对其治疗后临床总有效率评价，现将课题研究汇总。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年05月～2018年05月本院接收的原发性肝癌患者56例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各28例。
其中，实验组男18例，女10例，年龄40～68岁，平均（54.0±14.0）岁，巨块型患者11例，弥漫型患者9例，结节型患者8例；对照组男19例，女9例，年龄42～66岁，平均（53.5±11.5）岁，巨块型患者12例，弥漫型患者8例，结节型患者8例。
中医药治疗骨质疏松症的常用处方分析(可编辑)
中医药治疗骨质疏松症的常用处方分析16 7 Vol 16 No 7第卷第期中国实验方剂学杂志20 10 7 Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae July 20 10年月中医药治疗骨质疏松症的常用处方分析＊郭杨马勇2 10029南京中医药大学南京〔〕10摘要目的探讨骨质疏松症的中医药内治法则及用药规律方法检索近年骨质疏松症的常用处方及用药文献对其用药及配伍规律进行统计和分析结果处方多以右归丸左归丸归脾汤身痛逐瘀汤等加减用药多涉及熟地黄杜仲淫羊藿枸杞子黄芪当归白芍蛇床子桃仁红花等结论骨质疏松症的中医内治应以补益肝肾健脾益气活血化瘀为大法〔〕关键词骨质疏松症处方分析中医内治〔〕 R285 6 〔〕 B 〔〕 1005 -9903 20 10 07 -0 188-04中图分类号文献标识码文章编号2随着人类社会的老龄化学者们越来越关注中基本处方医药防治骨质疏松症的研究多针对其肝肾不足脾通过归纳分析发现所有验方的基本方都来源气亏虚瘀滞阻络病机用药组方通过提高骨量纠于右归丸左归丸归脾汤身痛逐瘀汤等在此基础正骨结构及改善骨转换有效地缓解患者临床症状方上加减化裁而成各自的经验方有的以经方加减10 35 〔1 〕降低了骨折发生率对近年位医者防治骨质为名如加减左归丸有的自拟方名如壮骨益髓35 〔1-3 1 〕〔2 〕疏松症的张经验方进行总结分析汤等1 处方中常用药物2 1右归丸右归丸为明代名医张介宾所创记载35 84在张常用验方中涉及中草药味使用频《》于其著景岳全书具有温补肾阳填精益髓之功10率最高的有味依次为熟地黄杜仲淫羊藿枸效方中附子肉桂鹿角胶补肾温阳益精养血熟10杞子黄芪当归白芍蛇床子桃仁红花这味地黄山茱萸枸杞子山药滋养肝肾填精补髓与25药使用频率均超过其中熟地黄使用频率高达君药相伍有阴中求阳之功阳得阴助而生化无80 1表穷同时佐以杜仲菟丝子当归补肾之中兼顾养肝〔3 〕表1 处方常用药物分析益脾使肾精得充而虚损易损段玉民等用雌性中药出现次数频率 SD大鼠去卵巢制作骨质疏松模型进而探讨右归丸熟地黄 28 80 0对骨质疏松的防治作用结果显示右归丸可以有效杜仲 23 65 7IGF-1淫羊藿 2 1 60 保持去卵巢大鼠的骨密度提高大鼠血清分枸杞子 17 44 7泌水平提示温阳补肾法能提高骨量明显改善去卵黄芪15 42 9 〔4 〕〔5 〕巢大鼠所致的骨质疏松刘擎国叶安娜袁荣当归 14 40 0〔 6 〕〔7 〕白芍 12 34 3 清王永刚诸多医家在右归丸基础方上加减化蛇床子 10 28 6裁形成各自的经验方治疗骨质疏松症均取得满意桃仁 9 25 7的疗效红花 9 25 72 2 左归丸张介宾用左归丸治疗真阴不足所致35注总处方数均为腰腿酸软潮热盗汗头晕失眠等症原方具有滋阴补肾填精益髓之功效方中熟地黄补肾山药补〔〕 20 100206 008收稿日期脾山萸肉补肝枸杞补精川牛膝补血菟丝子补肾〔〕 LZ090 16基金项目江苏省中医药局科技项目南京中医药中之气龟胶鹿角补督任之元乃三阴并补水火大学基础研究专项基金项目 09 XJC04〔1 〕交济之方孙湘予加味左归丸治疗骨质疏松症腰〔〕通讯作者马勇教授硕士研究生导师从事中西医结合治9 1 67疗四肢创伤与骨关节疾病的基础和临床研究Tel背痛结果显示总有效率达腰背痛症状显〔8 〕13505 1532 12 E-mail zhongyi-my 263 net著改善骨密度较治疗前明显增加黎玉梅钱祖·188 ·16 7 Vol 16 No 7第卷第期中国实验方剂学杂志20 10 7 Chinese Journal of ExperimentalTraditional Medical Formulae July 20 10年月〔9 〕为杜仲叶提取物具有提高骨密度稀等以左归丸为基础方临证加减可减少骨钙的抑制骨吸收调节继续丢失升高骨密度增加机体抵抗力降低骨折骨代谢功能的药效作用可促进成骨细胞增殖和碱发生率性磷酸酶活性2 3 《》 3 3归脾汤归脾汤记载于正体类要中原方淫羊藿淫羊藿性温味辛甘归肝肾经可《主治心脾气血两虚脾不统血等证脾为后天之本补肾壮阳祛风除湿淫羊藿为补肾壮阳要药本》气血生化之源肾精需依赖脾精的滋养才能源源不草备要谓其补命门益精气坚筋骨刘亦恒〔17 〕OB断得以补充方中人参龙眼肉黄芪白术当归茯等研究显示淫羊藿总黄酮能刺激增殖提高OPG mRNA RANKL神远志共奏补益心脾养血安神之功化生水谷精碱性磷酸酶活性增强的表达〔10 〕微滋养先天之精充养骨髓郝兰枝使用补肾的表达无明显影响从而抑制骨吸收和促进骨形成健脾汤治疗绝经后骨质疏松症60 例病人中总有效3 4枸杞子枸杞子性平味甘归肝肾经可滋补率达88 33 疼痛缓解率达100 骨强度较前升《》肝肾益精明目本草经集注补益精气强盛阴2 X高≥线颈椎腰椎退变未见加重有效地维持道用于腰膝酸软头晕失眠潮热盗汗等肝肾阴虚了骨结构其补肾健脾汤中黄芪白术太子参木及早衰症常与熟地黄杜仲合用滋补肝肾3 5香即为归脾汤之主要成分亦有益气补血健脾之意黄芪黄芪性微温味甘归脾肺经可健脾补〔11 〕通过健脾益气养血治疗骨质疏松症已为徐超英中升阳举陷补益后天之精以滋养先天之精研究〔12 〕〔18 〕认为王和群等多位医家所证实补后天以养先天确为黄芪不仅具有强心抗自由基增强机体免治疗骨质疏松症的重要大法疫等功能还具有抑制破骨细胞降低骨吸收促进2 4身痛逐瘀汤身痛逐瘀汤记载于清代名医王骨形成的补骨功效降低骨高转换维持正常骨《》清任所著医林改错主治腰腿痛或周身疼痛痛结构3 6如针刺等血瘀痹证具有活血行气祛瘀通络通痹当归当归性温味甘辛归肝心脾经可《》止痛之功方中桃仁红花川芎当归赤芍五灵养血活血润肠通便医学起源当归气温味〔13 〕脂共奏活血行气止痛陈继平认为虚中夹瘀是甘能和血补血尾破血身和血为养血活血之要骨质疏松症的病变机制采用健脾补肾活血化瘀法药滋补后天以养先天祛瘀止痛不伤正常与黄芪38 89 47治疗骨质疏松症例总有效率达所拟川芎配伍益气养血祛瘀生新促进骨形成纠正骨基本治疗方为归脾汤合身痛逐瘀汤加减补肾类方药代谢紊乱3 7而成促进钙质吸收及骨形成明显改善骨转换骨白芍白芍性微寒味苦酸归肝脾经可养质疏松症的病理变化为本虚标实而标实多为瘀滞血敛阴柔肝止痛现代药理学研究白芍的主要成分阻络为先所以常配合活血化瘀宣痹止痛之药此芍药苷具有较好的解痉作用缓解疼痛同时敛阴生〔4 〕〔14 〕精以养肝肾治法已被刘擎国庄洪等医家大量的临床实践3 8所验证蛇床子蛇床子性温味辛苦有小毒归肾3单味药物分析经可温肾壮阳常与当归杜仲枸杞淫羊藿配伍〔19 〕3 1熟地黄熟地黄性微温味甘归肝肾经可补共奏温肾壮阳李朝阳等通过临床研究证实蛇《》益精血填精生髓本草纲目填骨髓长肌肉床子有类似性激素样作用通过抑制骨吸收和骨形生精血补五脏内伤不足通血脉利耳目张梅玲成阻止去卵巢后大鼠的骨高转换维持骨量的正常〔15 〕等通过研究证实熟地黄可明显改善多种神经内水平5 - 5 -HT 3 9分泌生化指标如羟色胺去甲肾上腺素桃仁桃仁性平味苦甘有小毒归心肝NE DA多巴胺修复骨质结构增加骨质密度经可活血祛瘀善治多种瘀血阻滞病症现代药理学提高钙磷含量纠正骨代谢紊乱调整骨质成分构研究其水煎剂及提取物有镇痛抗炎抗菌抗过敏成比例的平衡防治骨质疏松症作用常与滋补肝肾健脾养血之品配伍活血祛瘀3 2杜仲杜仲性温味甘归肝肾经可补肝肾止痛以治骨质疏松之标《》 3 10强筋骨神农本草经主腰脊痛补中益精气红花红花性微寒味辛苦归心肝经可〔16 〕活血止痛《》坚筋骨强志久服轻身耐老饶华等研究认利水消肿本草纲目活血破血调·189 ·16 7 Vol 16 No 7第卷第期中国实验方剂学杂志20 10 7 Chinese Journal of ExperimentalTraditional Medical Formulae July 20 10年月瘀力强《》经解毒常与桃仁配伍加强活血化瘀宣痹止痛亦称破血药本草经疏桃仁性善破之功血散而不收泻而无补常与红花相须为用治疗4药对分析多种瘀血阻滞病证骨质疏松症常因正气亏虚外4 1熟地黄与蛇床子蛇床子归肾经性温热可邪侵骨瘀滞脉络不通则通故二者常常相伍为用《〔14 〕温肾壮阳用于肾虚腰痛阳痿宫冷作用颇佳药治疗骨质疏松症现代药理学研究表明活血化》性论治男子女人虚湿痹毒风顽痛去男子瘀中药可通过改善微循环和血液流变学调节体内腰疼熟地黄性微温质润入肾善滋补肾阴填精激素水平及其受体表达来防治骨质疏松症桃仁红益髓同蛇床子共用阴阳并补而骨质疏松症的发花等协同作用具有类雌激素样作用直接抑制破骨生与肾虚密切相关二者相伍滋补肝肾治其本虚细胞增殖抑制骨吸收增加骨密度保护骨强度防〔14 〕庄洪等证实由蛇床子熟地黄等组成的中药复止骨质疏松症的发展5方有直接抑制破骨细胞的功能同时抑制去势后骨分析与思考高转换率的作用显著改善患者临床症状从而阻止骨质疏松症属祖国医学骨痿骨痹虚劳骨枯骨质疏松症的发生范畴临床上治疗多从补肾着手但单纯补肾效果不4 2杜仲与牛膝杜仲以其补肝肾强筋骨肾虚佳多因先天之精需后天滋养肾不足则脾不健肾腰腿痛尤宜有扶正固本之效牛膝亦归肝肾经补虚同时伴有脾虚正气亏虚外邪乘虚深侵入骨气肝肾强筋骨活血利水具有走而能补性善下行之血运行不畅瘀滞脉络骨失所养所致所以对于治特点二者联用既可加强补益肝肾强筋壮骨之疗骨质疏松症多从肝肾不足脾气亏虚血瘀病机功牛膝又可引杜仲下行入肾经常相互配伍出现于着手选药组方从用药特点来说以补益药和活血药〔20 〕治疗骨质疏松症的方剂中方坚研究认为两者为主在药性上大多微温或温在药味上大多味甘联用可明显加强镇痛抗炎和改善微循环的作用抑在归经方面大多入肝肾经药对的选用亦多从虚IL-1 TNF-制α等炎症因子对破骨细胞促进作用从和瘀两方面着手目前临床上治疗骨质疏松症的而抑制骨吸收迅速缓解临床症状中药复方多是经方加减或自拟方其中以右归丸左4 3当归与川芎川芎药性辛温归肝经活血行归丸归脾汤身痛逐瘀汤使用频率较高以上说明气祛风止痛为血中之气药善治各种气滞血瘀治疗本症时选用药物多以甘温补益滋养肝肾兼《》所致痛证本草汇言味辛性阳气善走窜及五脏为基本特点以补肾益精为主辅以健脾养而无阴凝黏滞之态虽入血分又能去一切风调一血活血祛瘀强筋壮骨标本兼顾大量的临床实切气当归养血活血补中有动动中有补二者常践已证实此类方药能够刺激成骨细胞增殖抑制破常相伍而用气血同治既可行气活血止痛祛瘀生骨细胞分化促进骨形成降低骨高转换率有效提〔2 1 〕新又可兼顾扶正为该病常用配伍邵敏等通高骨密度并能改善微循环维持骨代谢平衡纠正过对骨康方拆方研究结果表明二者合用可以明显骨结构从而防止骨质疏松症的发生发展加强补肾方药防治骨质疏松症的作用可提高全身从以上分析中可以看出中药治疗骨质疏松症的骨密度骨矿含量血清雌二醇含量有效防止骨折作用是肯定的各位医家均是遵循补益肝肾健脾益等并发症发生气活血化瘀治疗大法组方又以补肾健脾祛瘀为4 4黄芪和白芍白芍味酸归肝脾经养血敛阴不同偏重点巧妙的使用一些药对加强了中药复方和营柔肝止痛黄芪善入脾胃为补中益气要药大的作用迅速有效地改善患者的临床症状提高患者补脾肺之气以资气血生化之源二者联用补气生的生活质量但目前中医药防治骨质疏松症仍存在血阳生阴长补养后天以资先天之精充养骨髓以下问题一是中药复方成分复杂作用机制的解方〔22 〕张琨等研究证实黄芪和白芍联用可促进维生素分析尚需更广泛更深入的研究二是多集中在中药D 复方防治骨质疏松症的机制研究单味药或常用药及肠钙吸收维持机体钙磷代谢平衡增强免疫功能抑制骨吸收促进骨形成有效预防骨质疏松对作用机制研究较少三是中药防治多数集中在绝症发生经后骨质疏松症对男性及继发性骨质疏松症的研4 5 究报道较少桃仁和红花桃仁入心肝血分善泄血滞祛相关的实验研究亦少四是中药复方中·190 ·16 7 Vol 16 No 7第卷第期中国实验方剂学杂志20 10 7 Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae July 20 10年月选杜仲叶防治骨质疏松症的药效成分〔J 〕解剖学研各类中药如何合理配伍应用仍需深入探讨五是相究2004 26 2 115关研究检测指标少缺乏很强的说服力缺乏中药治〔17 〕刘亦恒张海英臧洪敏等淫羊藿总黄酮对大鼠成疗骨质疏松症分子基因方面的研究等等有关这些骨细胞代谢调控的机制研究〔J 〕中国中药杂志方面的研究工作将是值得探讨的课题2006 3 1 6 487〔18 〕〔〕李朝阳吴铁黄连芳等黄芪水提液与已烯雌酚对参考文献去卵巢大鼠骨代谢的研究〔J 〕中草药1998 29 1〔1 〕孙湘加味左归丸治疗骨质疏松症腰背痛临床疗效27观察〔J 〕中国中医骨伤科杂志2002 10 5 36 〔19 〕李朝阳吴铁等蛇床子素对去卵巢大鼠近侧胫骨代〔2 〕许建安杨挺邸振福壮骨益髓汤治疗原发性骨质疏谢影响的定量研究〔J 〕药学学报1996 3 1 5 327 松症疗效观察〔J 〕中医正骨2000 12 5 17 〔20 〕方坚独活寄生汤配合手法治疗膝关节退行性骨关节〔3 〕段玉民王书军史风雷等右归丸对去卵巢大鼠骨炎疗效观察〔J 〕中医正骨2004 16 9 24密度和血清 IGF-1 水平的影响〔J 〕中华现代中西医〔2 1 〕邵敏黄宏兴庄洪等骨康防治骨质疏松拆方的初结合杂志2003 1 11 967步研究〔J 〕中国中医骨伤科杂志2000 8 2 7 〔4 〕 2 1 刘擎国益肾活血汤治疗原发性骨质疏松症例〔22 〕张琨曹长峰益肾健骨汤治疗老年性骨质疏松症疗〔J 〕河南中医学院学报2003 18 5 63效观察〔J 〕辽宁中医杂志2008 35 4 543〔5 〕 60 叶安娜补肾壮骨汤治疗老年性骨质疏松症例临〔23 〕 96 〔J 〕许正发代玉金右归丸治疗骨质疏松症例国床观察〔J 〕新中医1998 30 7 52医论坛2002 17 2 50〔6 〕〔J 〕袁荣清温阳益肾法治疗骨质疏松症体会黑龙〔24 〕李芳芳李恩佟晓旭等补肾健脾和活血化瘀方药江中医药2008 4 2 1对去卵巢大鼠骨质疏松的比较性研究〔J 〕中国骨质〔7 〕王永刚张振东郭进修等壮骨汤治疗原发性骨质疏松杂志1998 4 1 527 〔J 〕 2002 14 5 33疏松症例报告中医正骨〔25 〕葛亮戴芳芳健骨丸治疗女性原发性骨质疏松症〔8 〕黎玉梅补肾法治疗绝经期女性骨质疏松症体会20 例临床观察〔J 〕江苏中医药2005 26 3 24〔J 〕现代中西医结合杂志2004 13 6 793 〔26 〕李双蕾范冠杰壮骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症的〔9 〕 60 钱祖稀中药配合雌激素治疗绝经后骨质疏松症临床研究〔J 〕中国骨质疏松杂志2004 10 3 330例〔J 〕实用中医杂志1999 15 8 3 1 〔27 〕张荣华益骨胶囊对去卵巢骨质疏松大鼠骨组织Ⅰ型〔10 〕 60 郝兰枝补肾健脾汤治疗绝经后骨质疏松症例报胶原 mRNA 表达的影响〔J 〕时珍国医国药2005 16 告〔J 〕中医正骨2004 16 8 8310 94 1〔11 〕徐超英自拟补肾健脾通络汤对骨质疏松症患者疼痛〔28 〕李志英刘保国刘月梅等仙灵骨松胶囊治疗绝经及骨密度的影响〔J 〕中国临床康复2004 8 30 后骨质疏松症临床观察〔J 〕四川中医2006 24 1 669883〔12 〕〔J 〕王和群中医辨证治疗骨质疏松症疗效观察内蒙〔29 〕赵建崔书国等补肾壮骨活血胶囊治疗骨质疏松症古中医药2007 3 2159 例〔J 〕四川中医2005 23 7 7 1〔13 〕 38 〔J 〕陈继平虚中夹瘀论治老年性骨质疏松症例〔30 〕王宗辉翟献斌苏睿辨证分型治疗原发性骨质疏松黑龙江中医药1999 30 6 29症的临床研究〔J 〕中医正骨2006 18 8 9〔14 〕庄洪梁祖建从瘀论治原发性骨质疏松症研究态势〔3 1 〕高素强傅得兴张红梅淫羊藿及其复方防治骨质疏评析〔J 〕中医正骨2006 18 2 69松的研究进展〔J 〕中国中药杂志1999 24 4 249 〔15 〕张梅玲卫泽武郑笛中药治疗骨质疏松症机理研究〔〕责任编辑蔡仲德进展〔J 〕中国中医药科技2005 12 6 4 13〔16 〕饶华胡金家高书亮等成骨样细胞体外培养法筛·19 1 ·。
补肝肾健脾温针灸法防治原发性骨质疏松症及骨量减少的效果研究
补肝肾健脾温针灸法防治原发性骨质疏松症及骨量减少的效果研究王琼芬;江园;艾海波【摘要】目的探讨补肝肾健脾温针灸法防治原发性骨质疏松症及骨量减少的临床疗效.方法收集2016年3月至2017年3月该院收治的原发性骨质疏松患者182例,采用随机数字表法,将其分为温针灸组和补钙组,每组91例.温针灸组采用针刺和灸法配合,以提插捻转补法为主,针灸每次30 min,每两天1次,连续治疗3个月;补钙组口服钙剂,1片/次,2次/天,连续口服3个月.观察两组治疗前后的骨密度、骨钙素、视觉模拟评分(VAS评分)、临床疗效.结果温针灸组治疗后骨密度、骨钙素、VAS评分皆优于优于补钙组,差异有统计学意义(P<0.05);温针灸组治疗后总有效率达90.10％,显著高于补钙组(80.22％),差异有统计学意义(P<0.05).结论传统中医补肝肾健脾针灸法治疗骨质疏松症及预防骨量减少效果明显,优于口服补钙治疗,临床上值得推广.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)014【总页数】3页(P2046-2048)【关键词】原发性骨质疏松;针灸;骨密度;骨钙素【作者】王琼芬;江园;艾海波【作者单位】成都医学院第一附属医院康复医学科,成都610500;成都医学院第一附属医院康复医学科,成都610500;成都医学院第一附属医院康复医学科,成都610500【正文语种】中文【中图分类】R493原发性骨质疏松症是一种全身性进行性骨疾病，其特征在于骨质量和密度的降低，致使骨的脆性增加，易于发生骨折[1]。
骨质疏松的人群很容易发生椎体压缩性骨折改变[2]。
目前对原发性骨质疏松的治疗主要有中医治疗和西医治疗[3-4]。
西医主要采用钙制剂、维生素D类药物，以及降钙素、雌激素、甲状旁腺激素、双磷酸盐及氟化物等，通过促骨形成和抗骨吸收治疗达到抗骨质疏松目的。
但这些药物治疗过程中不良反应大，长时间使用，易引起上消化道出血[5]。
观察健脾柔肝汤治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效
观察健脾柔肝汤治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效【摘要】目的观察健脾柔肝汤治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效。
方法于2020年6月-2021年5月开展研究，将70例慢性肝炎肝纤维化患者以随机抽签法分组，对照组采取常规西药治疗，观察组联合健脾柔肝汤治疗，对比治疗效果。
结果观察组HA、LN、PCM、IV -C指标低于对照组（P<0.05）。
观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。
结论健脾柔肝汤治疗慢性肝炎肝纤维化效果好，可有效抑制肝纤维化进展。
【关键词】慢性肝炎；肝纤维化；健脾柔肝汤[Abstract] Objective To observe the clinical effect of Jianpi Rougan Decoction on liver fibrosis in patients with chronic hepatitis. Methods the study was carried out from June 2020 to may 2021. 70 patients with chronic hepatitis and liver fibrosis were randomly pided into two groups. The control group was treated with conventional western medicine, and the observation group was treated with Jianpi Rougan decoction. Results the indexes of HA, LN, PCM and IV-C in the observation group were lower than those in the control group (P <0.05). The effective rate of the observation group was higher thanthat of the control group (P < 0.05). Conclusion Jianpi Rougan decoction is effective in the treatment of liver fibrosis in chronic hepatitis and can effectively inhibit the progress of liver fibrosis.[Key words] chronic hepatitis; Hepatic fibrosis; Jianpi Rougan Decoction慢性肝炎为常见内科疾病，疾病进行性发展，会引发不同程度的肝纤维化【1】。
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柔肝健脾汤治疗原发性骨质疏松症疗效观察及对骨密度、碱性磷酸酶的影响探析
发表时间：2019-07-05T10:48:01.323Z 来源：《中国蒙医药》2019年第2期作者：曾德胜
[导读] 柔肝健脾汤治疗原发性骨质疏松症能够效果显著，且能够有效地改善患者的相关指标，使得其骨密度与碱性磷酸酶水平有所优化，值得临床推广。
湖南中医药高等专科学校附属第一医院湖南株洲 412000
【摘要】目的：探讨并观察柔肝健脾汤治疗原发性骨质疏松症的效果，分析其对骨密度、碱性磷酸酶的影响。
方法：择取我院收治的160例原发性骨质疏松症患者的临床资料，入院时间在2016年2月至2018年2月。
按照双盲选法，将患者平均分为对照组（n=80，采取常规治疗方案）和观察组（n=80，在对照组的基础上，采取柔肝健脾汤治疗）。
两组患者持续治疗6个月，对其相关指标进行观察，并检测患者的骨密度与碱性磷酸酶。
结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的碱性磷酸
酶与骨密度变化相较于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：柔肝健脾汤治疗原发性骨质疏松症能够效果显著，且能够有效地改善患者的相关指标，使得其骨密度与碱性磷酸酶水平有所优化，值得临床推广。
【关键词】柔肝健脾汤；原发性骨质疏松症；疗效；骨密度；碱性磷酸酶
随着人口老龄化的加剧，各种退行性疾病的发病率逐年上升。
骨质疏松症作为临床最典型的退行性疾病，在发生后，患者会出现腰酸背痛、部分功能受限、组织结构畸形等相关症状，但是，这些症状一般相对较轻。
这就会使得很多患者未能及时发现疾病的存在，在治疗上存在明显的缺失。
随着骨质疏松症病程的延长，患者骨密度会存在明显的缺失，骨折发生的可能性相对提高。
在临床统计中发现，约有40%左右的骨质疏松症患者会发生骨折，严重时还会直接造成患者死亡[1]。
对此，临床工作者认为，必须要及时对原发性骨质疏松症进行治疗。
在临床治疗中，对于这类疾病，多采用抗骨吸收、改善骨密度等对症处理措施，以最大程度的改善患者临床症状，保证生活功能。
但是，在西药治疗中，疗效一般。
随着中医药的研究深入，部分工作者提出对原发性骨质疏松症患者，运用柔肝健脾汤进行治疗，且在实践中取得了一定的成果。
现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
择取我院收治的160例原发性骨质疏松症患者的临床资料，入院时间在2016年2月至2018年2月。
按照双盲选法，将患者平均分为对照组和观察组，每组80例。
对照组中男32例，女48例，年龄在47~70岁，平均年龄（51.23±4.21）岁，病程0.2~15年，平均病程（3.4±0.3）年；观察组中男30例，女50例，年龄在46~70岁，平均年龄（50.21±4.83）岁，病程0.3~15年，平均病程（3.2±0.4）年。
纳入标准：（1）所有患者均符合《中国人骨质疏松症建议诊断标准》[2]；（2）患者无其他严重的器质性疾病与继发性骨质疏松症；（3）患者在入组前3个月内未服用相关激素药物；（4）患者及家属对本次研究知情，签署同意书。
对两组患者一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规治疗方案，其包含口服碳酸钙片，3g/d；功能锻炼等。
观察组患者在对照组的基础上，采用柔肝健脾汤干预，其方剂为：党参、赤白芍、枳壳、川杜仲、淫羊藿、紫河车、龟板各12g，炒白术、茯苓、山茱萸、黄芪、当归、三七各10g，黄芪、丹参各20g、柴胡、制附子、全蝎各9g，山药、补骨脂各15g、甘草6g。
以水煎服，每日煎服，将其煎煮至200mL，分早晚两次服用。
1.3 评价指标
疗效评价显效：患者临床症状完全消失，且骨密度增加；有效：患者临床症状有所改善，骨密度得到控制；无效：各项指标无变化。
对两组患者的碱性磷酸酶（ALP）和骨密度进行检测。
1.4 统计学分析
以统计学软件SPSS18.0分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的碱性磷酸酶与骨密度变化相较于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
详见下表。
表1 两组患者的治疗效果比较（n，%）
3讨论
从发病机制上来看，骨质疏松症的出现与雌激素水平的下降呈正相关。
在发生的过程中，患者的生化指标会存在明显的异常，其中以雌二醇下降和碱性磷酸酶升高最为普遍。
碱性磷酸酶是一种反映骨转换和骨形成的特异性指标，这种指标的上升，多是因骨吸收亢进使得代偿性骨形成增加导致的[3]。
因此，在临床上也将碱性磷酸酶作为骨质疏松症诊断和疗效评价的重要指标之一。
当然，原发性骨质疏松症
的发生，必然会使得患者骨密度降低，因此，在诊治过程中，骨密度也是重要的评价指标之一。
在西医中，对于原发性骨质疏松症的治疗，多采用钙元素的补充，但是临床效果相对较差。
在中医中认为，骨质疏松症的发生与脏器功能存在一定的联系，多是因肾脾等脏器过虚所致。
肾虚则使得其精气不足，骨髓失养，骨骼发育不良；脾虚则难以生髓；肝功能缺损会影响患者的气血功能，加重了疾病的诱发。
因此在治疗原发性骨质疏松症时，必须要以补肾、健脾、柔肝、活血为基本原则。
在本次研究中，观察组选用的柔肝健脾汤，方中山药有助于益肾填精；柴胡与白芍则有助于疏肝平肝；当归能够养血柔肝；枳壳有助于疏肝理气；制附子具有回阳救逆、散寒止痛的作用；同时，在加入川杜仲、淫羊藿、补骨脂、党参、三七、丹参、全蝎、紫河车、龟板、甘草等诸位药物，能够达到补肾活血、柔肝健脾、理气止痛的效果。
综上所述，柔肝健脾汤治疗原发性骨质疏松症能够效果显著，且能够有效地改善患者的相关指标，使得其骨密度与碱性磷酸酶水平有所优化，值得临床推广。
参考文献：
[1]牛志军，王世琤.柔肝健脾汤治疗原发性骨质疏松症疗效观察及对骨密度、碱性磷酸酶的影响[J].中医药信息，2013，30（05）：96-98.
[2]师彬，吴清波，王吉荣，孙国栋.柔肝健脾汤治疗原发性骨质疏松症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2009，18（34）：4210-4211.
[3]师彬，王吉荣，吴清波，孙国栋.柔肝健脾汤治疗原发性骨质疏松症的临床研究[J].中国现代医生，2009，47（03）：84-85.。