认知与知觉障碍优秀课件
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认知功能障碍ppt课件
心理支持
为患者提供心理支持，帮助其面 对认知障碍带来的挑战。
01
02
认知训练
通过记忆、注意力、语言等方面 的训练，提高患者的认知能力。
03
生活方式调整
保持健康的生活方式，如规律作 息、均衡饮源自等，有助于提高认 知功能。04
家庭与社会支持
提供生活照顾
家庭成员应给予患者生活上的 照顾，如日常起居、饮食等。
脑挫裂伤
头部外伤导致脑组织挫伤 和裂伤，引起认知障碍。
其他病因
代谢性疾病
药物和物质滥用
如甲状腺功能减退、维生素B12缺乏 等，影响大脑功能，引起认知障碍。
如长期使用某些药物或毒品，影响大 脑功能，引起认知障碍。
感染性疾病
如神经梅毒、艾滋病等，影响大脑功 能，引起认知障碍。
03
认知功能障碍的治疗方法
能障碍的治疗效果。
03
加强公众对认知功能障碍的认识
认知功能障碍是一种常见的神经退行性疾病，但是公众对其认识程度有
限。未来需要加强公众对认知功能障碍的认识，提高其早期识别的意识，
以便早期进行治疗和干预。
感谢您的观看
THANKS
未来展望
01
深入研究认知功能障碍的机制
虽然我们已经对认知功能障碍有了一定的了解，但是其具体机制仍不明
确。未来需要进一步深入研究认知功能障碍的机制，为治疗和预防提供
更多的理论支持。
02
开发更加有效的治疗手段
虽然现有的治疗手段已经取得了一定的效果，但是其疗效仍有限。未来
需要继续探索新的治疗手段，如基因治疗、细胞治疗等，以提高认知功
药物治疗
胆碱酯酶抑制剂
如多奈哌齐、卡巴拉汀等，能够提高乙酰胆碱水平，改善记忆、 思维和学习能力。
认知障碍PPT医学课件
忽略症和体像障碍 枕叶：视觉失认和皮质盲 颞叶：听觉障碍和短期记忆障碍 大面积的皮质损伤：智能减退甚至痴呆
4
认知障碍临床表现及分类
记忆障碍 脑损伤后最常受到损害的认知功能之一，
是指对识记的材料不能再认或回忆，或者 表现为错误的再认或回忆。 注意障碍 是指当进行一项工作时，不能持续注意， 注意持续时间短暂，容易分散，常常是脑 损伤的后遗症。
视觉上识别物体，主要有人物失认、物品 失认和颜色失认，不认识亲朋好友，不能 辨认物品和区分颜色等。
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2、听觉失认
表现为：常与其他语言障碍相伴，主要表 现为对特定声音，如狗叫声等认识不能。
3、触觉失认
表现为：在触觉、温度觉和本体感觉正常 情况下，患者不能通过手的感觉识别物体， 需要视觉参与之后才能辨认，因此，在功 能活动中必须依靠眼睛随时跟踪才能进行 活动。
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5、深度和距离失认
表现为：常伴有方向判断的不能，患者 表现为行走时不敢迈步，步幅忽大忽小， 上下楼梯困难，坐下时坐不到椅子上，饮 水时，杯中已倒满水，但仍然继续倒水动 作，取物时，手仅伸出一半或迟疑不决等。
16
三、视、听、触觉失认
1、视觉失认： 表现为双眼和视神经均正常，却不能在
2
一般都涉及认知功能的各个方 面。很少是单独某种能力受损， 如注意力、记忆力、计划和组织 能力、抽象力、洞察力、定向力、 解决问题的能力、计算力、知觉、 理解力以及思维能力等。
3
不同病变部位表现为不同的功能障碍：
右大脑半球：视觉、触觉和空间信息的处理 左大脑半球：与听觉、语言及言语处理 额叶：记忆、注意和智能障碍 顶叶：空间判别障碍、失用证、躯体失认、
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二、空间关系综合征
4
认知障碍临床表现及分类
记忆障碍 脑损伤后最常受到损害的认知功能之一，
是指对识记的材料不能再认或回忆，或者 表现为错误的再认或回忆。 注意障碍 是指当进行一项工作时，不能持续注意， 注意持续时间短暂，容易分散，常常是脑 损伤的后遗症。
视觉上识别物体，主要有人物失认、物品 失认和颜色失认，不认识亲朋好友，不能 辨认物品和区分颜色等。
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2、听觉失认
表现为：常与其他语言障碍相伴，主要表 现为对特定声音，如狗叫声等认识不能。
3、触觉失认
表现为：在触觉、温度觉和本体感觉正常 情况下，患者不能通过手的感觉识别物体， 需要视觉参与之后才能辨认，因此，在功 能活动中必须依靠眼睛随时跟踪才能进行 活动。
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5、深度和距离失认
表现为：常伴有方向判断的不能，患者 表现为行走时不敢迈步，步幅忽大忽小， 上下楼梯困难，坐下时坐不到椅子上，饮 水时，杯中已倒满水，但仍然继续倒水动 作，取物时，手仅伸出一半或迟疑不决等。
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三、视、听、触觉失认
1、视觉失认： 表现为双眼和视神经均正常，却不能在
2
一般都涉及认知功能的各个方 面。很少是单独某种能力受损， 如注意力、记忆力、计划和组织 能力、抽象力、洞察力、定向力、 解决问题的能力、计算力、知觉、 理解力以及思维能力等。
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不同病变部位表现为不同的功能障碍：
右大脑半球：视觉、触觉和空间信息的处理 左大脑半球：与听觉、语言及言语处理 额叶：记忆、注意和智能障碍 顶叶：空间判别障碍、失用证、躯体失认、
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二、空间关系综合征
《认知及认知障碍》课件
探索饮食、运动和良好睡眠对认知能力的积极影响。
生活中应对认知障碍的策略
日程管理
学习如何使用日历和提醒来 组织活动和健全记忆。
记事本和标签
探索利用纸质或电子记事本ຫໍສະໝຸດ 和标签来辅助记忆。社会支持
强调找到可信赖的人和群体 来提供情感和实质性支持。
《认知及认知障碍》PPT 课件
认知及认知障碍是一个广泛的主题，本课件将为您介绍认知和认知障碍的定 义以及它们在我们日常生活中的重要性。
认知和认知障碍的定义
了解认知能力及其在人类思考、学习和感知中的作用，以及认知障碍是如何 干扰这些功能的。
不同类型的认知障碍
失忆症
探讨记忆力丧失的不同类型，并解释可能的原因和症状。
注意力缺陷
了解注意力缺陷障碍（ADHD）及其对个人的影响。
语言困难
研究语言障碍，包括阅读和书写困难以及语言理解问题。
认知和认知障碍的原因
• 遗传因素 • 大脑损伤 • 化学物质不平衡 • 老化过程
常见的认知障碍症状
1 记忆力下降
描述记忆力下降的各种 表现，包括遗忘、混淆 和困惑。
2 思维迟缓
解释思维迟缓的症状和 对日常活动的影响。
3 语言障碍
讨论语言理解和表达的 困难，以及如何与这些 问题相处。
诊断和评估认知障碍的方法
1. 神经心理学测试 2. 影像学检查 3. 专业医生的诊断
治疗和管理认知障碍
1
药物治疗
介绍药物治疗认知障碍的方法和可能的副作用。
2
认知行为疗法
解释通过认知行为疗法提高认知能力和适应生活的过程。
3
健康生活方式
《认知及认知障碍》课件
政策支持
政府应制定相关政策，为认知障碍患者提供经济 、医疗和社会福利等方面的支持。
THANKS
感谢观看
详细描述
这些症状会影响个体的日常生活和工作能力，如无法完成复杂的任务、无法处 理信息、无法做出决策等。随着病情的加重，个体可能需要越来越多的帮助来 维持日常生活。
03
认知障碍的成因
生理因素
遗传因素
某些基因的变异可能增加认知障 碍的风险。
神经系统病变
如阿尔茨海默病、帕金森病等疾病 会影响大脑功能，导致认知障碍。
04
神经心理测验
用于评估认知功能，包括记忆 力、注意力、语言能力等。
日常生活能力评估
观察患者在日常生活中的表现 ，判断其是否能够独立完成日
常任务。
体格检查
检查患者的身体状况，排除其 他可能导致认知障碍的疾病。
实验室检查
通过血液、尿液等检查，排除 其他可能导致认知障碍的全身
性疾病。
诊断标准
记忆力减退
药物治疗效果
药物治疗的效果因个体差异而异 ，部分患者可能会有明显的改善 ，但并非所有患者都能获得理想
的治疗效果。
非药物治疗
心理治疗
通过认知行为疗法、家庭 治疗等心理治疗方法，帮 助患者调整心理状态，改 善认知功能。
生活方式调整
保持健康的生活方式，如 规律作息、适量运动、均 衡饮食等，有助于缓解认 知障碍的症状。
环境调整
创造一个舒适、安全、无 障碍的生活环境，减少患 者的生活压力和焦虑情绪 。
康复训练
认知训练
通过一系列有针对性的训练，帮助患者提高记忆 力、注意力、语言能力等方面的认知功能。
日常生活能力训练
针对患者的日常生活能力进行训练，如购物、烹 饪、洗衣等，提高患者的独立生活能力。
认知功能障碍 ppt课件
• 5.Go/No GO
ppt课件
neuropsychology
2727
威斯康辛卡片分类测验（WCST）
该测验包括4张刺激卡，128 张反应卡，其中包括三种不 同的概念：颜色、形状、数 目。
先让被试看4张不同的颜色、 外形或号码的卡片，然后请 他们开始为128张卡片分类。
主试不告诉他如何分，但在 他每分好一张卡片后告诉他 分的正确与否。
的典型表现。
1188
癔病性失忆
癔病患者的失忆表现 表现为没有器质性基 础的功能性记忆障碍。
这种失忆通过暗示和 其他心理治疗手段往 往能够戏剧化地将其 恢复过来。这是癔病 性失忆最突出的特点。
neuropppst课yc件hology
1199
三、记忆障碍的检查
记忆障碍常用检查方法：
数字广度测试
Rey 听觉－词语学习测试
• (3) 扣带回前的皮层——记忆的激活，特异的反应
• (4) 扣带回的中线后区：前楔回和楔回，视觉整合
• (5) 顶叶下的皮层，尤其是右侧——空间知觉
• (6) 左侧的小脑——主动、自我启动的提取
ppt课件
1212
扣带回 丘脑前核
隔膜区 乳头体
额叶
胼胝体 穹隆
丘脑后内侧核
海马
杏仁核
Papez‘s circuit 记忆的解剖基础
2）检测。
neuropppst课yc件hology
66
2.短时记忆
在感知外界的信息或事件后延迟数分钟或数小时提取 的能力。
短时记忆的完成需要海马和副海马区的正常储存和提 取功能。
最常应用的检查方式检查3个不相关的词在5分钟内的 记忆情况，或早上吃什么饭？
neuropppst课yc件hology
认知功能与认知功能障碍培训课件
认知功能与认知功能障碍
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高级联合区（感觉）
❖ 低层次区以对物理特征反应为主，而 愈高层次则逐步舍去外部特征而对本 质特征起反应，到达最高层次区便反 应出抽象的、本质性的概念或综合性 的特征。
认知功能与认知功能障碍
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高级联合区（躯体运动）
❖ 前额叶皮质参与各种复杂运动的意 念形成及运动计划、调节和控制， 该系统的“出口”是躯体运动区。
认知功能与认知功能 障碍
认知
❖ 认知是指人在对客观事物的认识过程中对 感觉输入信息的获取、编码、操作、提取 和使用的过程。
❖ 这一过程包括感知、识别、记忆、概念形 成、思维、推理及表象过程。
❖ 认知过程是高级脑功能活动。
认知功能与认知功能障碍
2
信息处理理论
❖其中最合理的理论架构：
大脑功能分类和分区（俄国 心理学家Luria）
❖ 当初级中枢功能正常，而联合区损伤时， 出现失认、失用症状。
❖ 当损伤发生在初级中枢（各种感觉或运 动中枢）时会产生明确的定位症状即相 应的肢体或感觉功能障碍。
认知功能与认知功能障碍
22
大脑联合皮层损害 与认知功能障碍的关系
❖ 次级联合区损伤仅仅是使一种特异感觉类型 的信息加工系统受到损害，因此常引起单一 模式的缺陷或障碍；
❖ 联合皮层在感觉输入和运动输出之间 起着“联合”的作用。
❖ 联合区分为次级联合区和高级联合区。
认知功能与认知功能障碍
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次级联合区
❖ 包括视联合区、听联合区、躯体感 觉联合区、运动前区和补充运动区
❖ 参与单一感觉或运动功能的较复杂 的加工，即对某种特异感觉对象的 特征的分析，感觉信息的特征的分 解；计划和编排运动程序和协调不 同身体部位。
认知及认知障碍PPT课件
思维障碍
思维联想途径的异常（1）
病理性赘述：思维迂回曲折，联想枝节过多，进行速度缓慢。 思维粘滞：联想不易展开，思维明显惰性。纠缠同—概念
上停滞不前。 思维中断（思维阻滞）：思维过程突然停顿，感到脑子一
片空白，表现说话突然停顿，片 刻又重复说话。 病理性简述：联想过分简单，走捷径，省去许多中间环节 的概念，反映思维抑制或贫乏。
常见心理障碍
思维障碍
思维联想途径的异常（2）
持续言语：思维活动在某一概念上停滞不前，表现为给患者 提出一系列问题时，每次重复第一次回答时所说的话。
重复言语：与持续言语类似，思维展开的灵活性受损害， 表现说话时多次重复—句话最未的几个字或词。
刻板言语：思维在原地踏步，概念转换困难，并且脑中概念 相对较少，表现机械地、刻板地重复一些没意义的 词或句子。
常见心理障碍
知觉障碍
按幻觉出现的附加条件分： （1）功能性幻觉（机能性幻觉）；
（2）反射性幻觉； （3）心因性幻觉； （4）入睡前的幻觉； （5）阴性幻觉。 与自身有关的幻觉：
（1）幻肢； （2）自体幻觉。
常见心理障碍
感知综合障碍
对客观事物的本质属性或整体能正确认 识，但对诸如大小、形状、颜色、距离、 空间位置等个别属性或某些部分产生错误 的感知。
常见心理障碍
思维及思维障碍 思维
人脑对客观事物间接的概括的反映。 映象经分析、比较、综合、抽象、概括形 成概念。
常见心理障碍
思维
正确思维必须符合形式逻辑的四个基本规律：
①同一律——整个推理过程中，概念必须前后一致，不能出现 概念转换。
②矛盾律——同一时间，同一地点，二种相反要领不可能都对。 ③排中律——二种矛盾的判断只有一个是真的，另一个必定是假
思维联想途径的异常（1）
病理性赘述：思维迂回曲折，联想枝节过多，进行速度缓慢。 思维粘滞：联想不易展开，思维明显惰性。纠缠同—概念
上停滞不前。 思维中断（思维阻滞）：思维过程突然停顿，感到脑子一
片空白，表现说话突然停顿，片 刻又重复说话。 病理性简述：联想过分简单，走捷径，省去许多中间环节 的概念，反映思维抑制或贫乏。
常见心理障碍
思维障碍
思维联想途径的异常（2）
持续言语：思维活动在某一概念上停滞不前，表现为给患者 提出一系列问题时，每次重复第一次回答时所说的话。
重复言语：与持续言语类似，思维展开的灵活性受损害， 表现说话时多次重复—句话最未的几个字或词。
刻板言语：思维在原地踏步，概念转换困难，并且脑中概念 相对较少，表现机械地、刻板地重复一些没意义的 词或句子。
常见心理障碍
知觉障碍
按幻觉出现的附加条件分： （1）功能性幻觉（机能性幻觉）；
（2）反射性幻觉； （3）心因性幻觉； （4）入睡前的幻觉； （5）阴性幻觉。 与自身有关的幻觉：
（1）幻肢； （2）自体幻觉。
常见心理障碍
感知综合障碍
对客观事物的本质属性或整体能正确认 识，但对诸如大小、形状、颜色、距离、 空间位置等个别属性或某些部分产生错误 的感知。
常见心理障碍
思维及思维障碍 思维
人脑对客观事物间接的概括的反映。 映象经分析、比较、综合、抽象、概括形 成概念。
常见心理障碍
思维
正确思维必须符合形式逻辑的四个基本规律：
①同一律——整个推理过程中，概念必须前后一致，不能出现 概念转换。
②矛盾律——同一时间，同一地点，二种相反要领不可能都对。 ③排中律——二种矛盾的判断只有一个是真的，另一个必定是假
第5章-认知知觉障碍的康复评价与训练ppt课件
（一）意识状态评定 （二）认知功能障碍的筛查 （三）功能检查法
第二节
1.意识状态的初步判断 根据意识障碍轻重的程度分三种， 无论患者处于任何程度的意识障碍，均不适合进行认知功能 的评定。 （1）嗜睡（somnolence）：睡眠状态过度延长，当呼唤或 推动患者肢体时即可唤醒，醒后能进行正确的交谈或执行指 令，停止刺激后患者又入睡。 （2）昏睡（stupor）：一般的外界刺激不能使其觉醒，给予 较强烈的刺激时可有短时间的意识清醒，醒后可简短回答提 问，刺激减弱后又进入睡眠状态。 （3）昏迷（coma）：分浅昏迷和深昏迷两种，当患者对强 烈刺激有痛苦表情及躲避反应，无自发言语和有目的的活动， 反射和生命体征均存在为浅昏迷；对外界任何刺激均无反应， 深、浅反射消失，生命体征发生明显变化，呼吸不规则为深 昏迷。
2.左右分辨障碍
（1）指令完成能力检查：检查者发出指令， 被检者完成。如“伸出你的右手，去摸你 的左耳”。左右定向检查表
（2）动作模仿能力检查：检查者做一个动 作，要求患者模仿。如检查者将左手放在 右侧大腿前面，观察患者是否存在镜像模 仿。
3.躯体失认
（1）观察：观察患者如何摆放偏瘫的肢体，是否认识到自己偏瘫 肢体的功能丧失。
1.单侧忽略的评价
(1)Schenkenberg二等分线段测验法
一张纸的中央划一条20cm长的水平直线， 让患者目测找出中点，测量左右两侧的 线段长度，计算偏离百分数。
20cm
二等分线段测验（Schenkenberg等）
原图
左侧忽略
(2)Albert线段划消测验: 在一张26cm×20cm的白纸上画有
一、概述
6.失用症（apraxia） 是指肢体在没有运动功能障 碍的情况下，不能按要求完成有目的的运动，左 侧脑损伤可导致失用症。当意念或概念形成障碍， 运动的构思过程被破坏而导致复杂动作的概念性 组织障碍为意念性失用（ideational apraxia）； 运动记忆的储存受损，导致动作计划的制定或执 行障碍为意念运动性失用(ideomotor apraxia)。
意识障碍及认知PPT课件
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36
认知障碍
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认知障碍
记忆障碍：先近记忆损，再远记忆 思维、判断力障碍 性格改变 情感障碍
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记忆障碍，最常见
可为急性意识模糊状态 痴呆表现
记忆增强：可见于躁狂、抑郁症、精神 分裂、颞叶癫痫、感染性和中毒性谵妄
记忆减退：精神衰弱，脑动脉硬化性疾 病、颅脑损伤、脑肿瘤
遗忘
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精神抑制状态
常见于癔病或强烈精神刺激后，病 人僵卧不语，对刺激毫无反应，双目紧 闭，拉开眼睑时可见眼球向上转动，无 神经系统和其它系统的客观的有病理意 义的体征。经过适当的治疗可迅速清醒。
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紧张性木僵
常见于精神分裂症，病人不语、不 动、甚至不进食、不排便、对强烈刺激 也无反应，貌似昏迷 或无动性 缄默，实 际上能够感知周围事物，并无意识障碍， 多无神经系统体征，可有违拗、蜡样屈 曲等精神症状。
.
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昏迷病人神经系统检查
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头面部
1 病人有面瘫时，可见偏瘫侧鼻唇沟变浅， 口角下垂。呼气时，偏瘫侧面颊鼓起； 吸气时，瘫痪侧面颊下陷，此称为“船 帆征”。
2 患者常有头及眼向一侧偏斜。在中脑以 上病变，则是注视病灶侧，头也略偏向 病灶侧；中脑以下、桥脑部位的病变时， 则是注视偏瘫肢体，头也略偏向偏瘫肢 体侧 。
神经系统查体
意识障碍及智能
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1
意识的解剖和生理基础
意识活动的解剖和生理基础是特异性和非 特异性上行投射系统，前者是各种感觉传导通 路的总称，后者包括脑干网状结构的上行激活 系统和和抑制系统，它们与大脑皮层的完整功 能共同来实现意识活动。皮层下活动是大脑皮 层活动的动力源泉，网状结构的上行激活冲动 传导对维持大脑皮层活动或觉醒状态有重要作 用；同时，大脑皮层又不断的调节或控制皮层 下的活动。
认知功能评定PPT精选课件
脑受损伤导致大脑为解决问题
而摄取、储存、重整和处理信
息的基本功能出现的异常表现，
包括注意障碍、记忆障碍、推
理能力降低、判断力差及交流
障碍等
4
二、认知功能与脑结构的关系
左脑 言语感知 言语表达 语义 符号 计算 逻辑 继时性 线性 理性
右脑 空间知觉 形象操作 语调 绘画 人面 想象 同时性 面性 感性
16
四、常见的评定方法
（三）功能检查法
评定认知功能障碍的最直观方法，即通过直接观察 患者从事的日常生活活动情况，评定其认知功能障碍的 程度，如将毛巾、牙刷、牙膏、肥皂等洗漱用品放在洗 手盆上，观察患者是否能够合理使用这些洗漱用品，并 且正常完成洗漱活动。
17
第二节 知觉障碍
18
知觉（perception）
指令内容 反应情况 积分
睁眼反应 自动睁眼 4 （Eye opening） 呼叫睁眼 3
刺痛睁眼 2 不能睁眼 1
图示
13
格拉斯哥昏迷量表
指令内容 反应情况 积分
回答切题 5
言语反应 答非所问 （Verbal
4
response）用词错乱 3
只能发音 2 不能发音 1
图示
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格拉斯哥昏迷量表
指令内容
11
四、常见的评定方法
（一）意识状态的评定
1.格拉斯哥昏迷量表（GCS） 总分15分，最低3分； 8分以下为重度损伤，预后差，9-11分中度损伤，12分 以上为轻度损伤； ≦8分提示有昏迷，≧9分提示无昏迷，数值越低，病 情越重； 总分达到15分时才有可能配合进行认知功能评定。
12
格拉斯哥昏迷量表
(医学课件)认知障碍PPT幻灯片
客观检查有认知功能受损
2.
4. 不符合痴呆的诊断标准
日常生活功能基本正常
3.
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MCI的筛查和诊断工具
神经心理学评估
用MMSE 、MoCA 等神经心理学检查确认患者有MCI 但未达到痴呆水平，GDS 可排除抑郁
临床医生诊断时，需基于神经心理学客观检查结果，并结合 患者的教育、年龄、文化背景、疾病状况及生活社会能力 做出综合判断
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MMSE—临床应用最广泛的认知筛查量表
时间/地点定向（10分）
1.今年的年份? 年＿＿； 2.现在是什么季节? 季节＿＿； 3.现在是几月? 月＿＿； 4.今天是几号? 日＿＿ 5.今天是星期几? ＿＿； 6.现在我们在哪个省、市? ＿＿； 7.你住在什么区(县)? 区(县)＿＿； 8.住在什么街道? 街道(乡) ＿＿； 9.我们现在是第几层楼?楼层＿＿； 10.这儿是什么地方? 地址(名称)＿＿；
体象障碍：多位于非优势半球顶叶，基本感知功能存在，
但对自身躯体存在、空间位置及各部位之间的关系失去辨别。 （1）偏侧忽视； （2）病觉缺失； （3）手指失认； （4）自体认识不能； （5）幻肢现象。
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轻度认知功能障碍（MCI)
• 认知功能处于正常与痴呆间的一种过渡状态
• 65岁以上老年人群中患病率10%～20%，超过一 半的MCI患者在５年内会进展为痴呆
自发谈话 听理解 复述 命名
阅 读出声 读 理解
书写
病变部位
运动性失语 非流利型、电报
式语言 相对好
不正常 发音机 制损害
不正常可接受语 音提示 不正常
正常对复杂句理 解困难 不正常
非流利型失写
认知功能障碍-ppt课件
4
2.短时记忆 在感知外界的信息或事件后延迟数分钟或数小时提
取的能力。 短时记忆的完成需要海马和副海马区的正常储存和
提取功能。 最常应用的检查方式检查3个不相关的词在5分钟内
的记忆情况，或早上吃什么饭？
neuropsychology
5
3.长时记忆（远时记忆） 长时记忆是指信息经过充分的加工后，在头脑中保
Memory
回顾性记忆 Retrospective memory
前瞻性记忆 Prospective Memory
陈述性记忆 Explicit memory
非陈述性记忆 implicit memory
基于事件PM （EBPM）
基于时间PM （TBPM）
语义记忆 Semantic memory
情景记忆 Episodic memory
neuropsychology
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第二节 执行功能障碍
一、概述
（一）执行功能的概念： 执行功能是一种重要的高级认知加工过程,是
为了实现一项特殊目标而将不同的认知加工过程灵 活地整合起来,协同操作的功能,它包括多个不同的 认知加工过程。
neuropsychology
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（二）执行功能的子成分及分类
赢50 输25、50、75、250不等
赢100 输150、200、250、300、350、1250不等
每次让受试者从A、B、C、D四个选项中选择一张牌，分别按键
盘上的数字进行选择，选100次后实验自动结束，在每次选择之后，
屏幕上会有相应的结果反馈。
实验任务是在始动资金2000元的情况下，尽可能的赢更多的钱。
病； 注意缺陷多动障碍、孤独症等儿童发育期疾病。
认知功能障碍 课件PPT幻灯片
根据记忆的提示可分为： 基于事件的前瞻性记忆(event-based prospective
memory)：指对当某个特定的目标事件出现时去执 行某个行为的记忆。 基于时间的前瞻性记忆(time-based prospective memory)：指对在某个特定的时间去执行某个行为 的记忆。
2020/2/8
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痴呆性遗忘
痴呆是一组严重认知功能缺陷或衰退的临床综合征。记 忆、定向、概括、学习能力、视空间知觉、语言功能、 结构性运用、高级执行功能全部受损。
记忆障碍是痴呆的早期症状和主要表现。 逆行性遗忘是痴呆患者记忆障碍的重要特点，并有明显
的时间梯度相关 。 通常情景记忆障碍较语义障碍更为严重和突出，并伴有
2020/2/8
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癔病性失忆
癔病患者的失忆表现表现为没有器质性基础的功能 性记忆障碍。
这种失忆通过暗示和其他心理治疗手段往往能够戏 剧化地将其恢复过来。这是癔病性失忆最突出的特 点。
2020/2/8
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三、记忆障碍的检查
记忆障碍常用检查方法： 数字广度测试 Rey 听觉－词语学习测试 本顿视觉保持测验 韦氏记忆量表 临床记忆量表
2020/2/8
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河内塔和伦敦塔测验
这两种研究方法考察的是运用规则，制定行动计划以达成目的的能力。
河内塔任务：3个相同大小的底座，几个盘子从大到小、由下至上放置在 其中一个底座上。被试遵守特定的规则（如每次只能移动一个盘子且移 动过程中3个座上都始终保持大盘在下、小盘在上）将盘子从起始座借助 中间座移到目标座。 伦敦塔任务：将河内塔任务中的盘子换成了彩球，要求被试描述他们要 怎样改变彩球的最初排列才能将它们按要求移到目标座上。
memory)：指对当某个特定的目标事件出现时去执 行某个行为的记忆。 基于时间的前瞻性记忆(time-based prospective memory)：指对在某个特定的时间去执行某个行为 的记忆。
2020/2/8
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痴呆性遗忘
痴呆是一组严重认知功能缺陷或衰退的临床综合征。记 忆、定向、概括、学习能力、视空间知觉、语言功能、 结构性运用、高级执行功能全部受损。
记忆障碍是痴呆的早期症状和主要表现。 逆行性遗忘是痴呆患者记忆障碍的重要特点，并有明显
的时间梯度相关 。 通常情景记忆障碍较语义障碍更为严重和突出，并伴有
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癔病性失忆
癔病患者的失忆表现表现为没有器质性基础的功能 性记忆障碍。
这种失忆通过暗示和其他心理治疗手段往往能够戏 剧化地将其恢复过来。这是癔病性失忆最突出的特 点。
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三、记忆障碍的检查
记忆障碍常用检查方法： 数字广度测试 Rey 听觉－词语学习测试 本顿视觉保持测验 韦氏记忆量表 临床记忆量表
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河内塔和伦敦塔测验
这两种研究方法考察的是运用规则，制定行动计划以达成目的的能力。
河内塔任务：3个相同大小的底座，几个盘子从大到小、由下至上放置在 其中一个底座上。被试遵守特定的规则（如每次只能移动一个盘子且移 动过程中3个座上都始终保持大盘在下、小盘在上）将盘子从起始座借助 中间座移到目标座。 伦敦塔任务：将河内塔任务中的盘子换成了彩球，要求被试描述他们要 怎样改变彩球的最初排列才能将它们按要求移到目标座上。
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表现为双侧或一侧的失用。多见于左侧脑损伤 的患者，常合并失语。
08.12.2020
认知与知觉障碍
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(九)躯体构图障碍
定义：指缺乏对自身的视觉和心理印象， 包括对自身的感觉，特别是与疾病有关的 感觉，不能辨别躯体结构和躯体各部位的 关系；
注意力代表了基本的思维水平，是记忆的前
提，这个过程的破坏对其他认知领域有负面影
响。
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（二）记忆力及其障碍
记忆是一种动态过程，一般是指既往经历、 信息的获得、保留与提取。
它涉及到编码、贮存和提取三个过程。
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传统三段式记忆模式
感觉性记忆：信息能否贮存的关键，易受 注意力的影响；
是一个主动过程，包括警觉、选择和持续 等多个成分。
注意的类型：重点注意、连续注意、选择 性注意、交替注意、分别注意。
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注意力损害
基本问题：进行一项工作时，不能持续 注意或充分地注意，对简单刺激有反应 如声音或物体 ；
严重问题：不能把注意力从一件事上转 到另一件事上，或分别注意同时发生的 两件事情；
认知与知觉障碍优秀 课件
第一节 概 述
基本概念
认知是认识和知晓事物过程的总称。包括 感知、辨别、记忆、学习、注意、理解、 推理和判断方面的能力。
认知是大脑为解决问題而摄取、储存、重 整和处理信息的基本功能。
认知障碍当上述功能因大脑及中枢神经系 统障碍出现异常。有多方面的表现：如注 意、记忆、推理、判断、抽象思维、排列 顺序的障碍。
行走 阅读与书写 游戏活动
行为特征
忽略行为 不能独立保持稳定的坐姿 坐位时躯干向健侧倾斜 脸偏向健侧，眼睛（视线）只注视健侧 不能注意到患侧肢体放置位置不正确 与人交谈时不目视对方，忽略站在其患侧的人 忽略患侧的餐具以及餐具内患侧的食物 剃须、梳头、洗脸、刷牙、洗澡时忽略患侧部分 化妆和佩戴首饰时遗漏患侧 穿衣困难，漏穿患侧的衣袖，找不到患侧的袖口 漏穿患侧的鞋、袜等 忽略位于患侧的冲水把手、纸篓 转移时遗忘患侧肢体 忽略制动轮椅的患侧手闸；或忽略抬起或放下患 侧的脚托 驾驶轮椅时撞到患侧的人或障碍物 忽略患侧的行人及建筑物，走过位于其患侧的目 标或迷路 读横排的文字时漏读患侧的文字或漏写患侧偏旁 在象棋、围棋等游戏活动中不使用患侧的棋子或 不把棋子放在患侧的棋盘，也忽略对手来自患侧 的攻击。在插花时只插健侧 乐观、不注意自己的障碍（忽略、偏瘫） 否认瘫痪，在病房中照顾其他患者
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基本概念
知觉是人对客观事物各部分或属性的整体 反映，是对事物的整体认识或综合属性的 判别。知觉以感觉为基础，但不是感觉的 简单相加，而是对各种感觉刺激分析与综 合的结果，是大脑皮质的高级活动
知觉障碍指在感觉传导系统完整的情况下 大脑皮质特定区域对感觉刺激的认识和整 合障碍。
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一、分 类
注意力及其障碍 记忆力及其障碍 推理∕判断问题 执行功能 交流障碍
失认症 单侧忽略 失用症 躯体构图障碍 图形—背景分辨困
难
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（一）注意力及其障碍
注意力指人们集中于某种特殊内、外环境 刺激而不被其他刺激分散的能力。
借助某种感觉来认识事物的能力障碍，是由于 大脑皮质功能障碍而使感觉信息向概念化水平 的传输和整合过程受到破坏所致。
常见类型：视觉失认、触觉失认、听觉失认。
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（七）单侧忽略
定义：指对来自损伤半球对侧的刺激无反 应，主要以视觉形式表现，也可以表现在 近体空间的触觉及空间表象上。
表现为以体轴为中心，离体轴越远越容易 忽略。
损伤部位多见于右脑顶叶以及颞-顶-枕叶
结合部位，也见于枕叶、额叶以及丘脑、
内囊等处。左侧大脑半球的病变也可出现
忽略症状，但发生率低且很少迁延到慢性
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单侧忽略患者常见日常忽略行为
日常生活活动 坐姿
进食 修饰 更衣 如厕 轮椅与转移
短期记忆:又称工作记忆，是记忆能力的临 时储存库和过滤中心，将信息放在大脑中 长期保存或是忘记；
长期记忆:大量信息材料长期保留在大脑中， 并根据含意进行编码分类。
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记忆障碍
脑损伤后最常见的主诉——遗忘综合征 难以学习和记住各种新的信息； 短期记忆可以基本正常； 不能回忆或记住伤后所发生的事情，但对
交流障碍 是脑损伤后另一个常见问题。 通常表现为语言表达、听觉理解、阅读、
书写等能力的障碍。 表现：找词困难，不能用复杂句子表达感
情，不能听懂他人的语言；
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（六）失认症
定义：指并非感觉器官功能不全或智力低下、 意识不清、注意力不集中、言语困难以及对该 事物不熟悉等原因，而是由于大脑损伤，不能 通过相应的感官感受和认识以往熟悉的事物， 但仍可以利用其他感觉途径对其进行识别的一 类症状。
久远的事情回忆影响不大； 其他认知能力基本正常。
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(三)推理/判断问题
大面积脑损伤后，将出现高水平的推理/判 断问题为主的思维障碍。
表现为分析和综合信息困难，抽象推理能 力降低，判断能力差，解决问题能力差。
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(四)执行功能
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（八)失用症
定义：在非肌力下降、肌张力异常、运动协调 性障碍、感觉缺失、视空间障碍、语言理解障 碍、注意力差或不合作等情况下，不能正确地 运用后天习得的运动技能进行目的性运动的运 用障碍；
根据症状表现和发生机制的不同，临床上将失 用症分为运动性失用、意念运动性失用、意念 性失用、结构性失用、穿衣失用、步行失用、 发音失用、口颜面失用等；
执行功能指允许人们进行目标明确的活动 时的多个认知成分，基本成分包括达到一 个目标的策划或计划，启动和完成预定目 标所需要执行的步骤；也包括监督完成工 作，必要时修正行为的能力；
许多脑损伤患者难以选择并执行与活动有 关的目标，不能有效组织解决问题的办法。
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(五)交流障碍