眼科医院眼科检查大全课件
合集下载
眼科基本检查 PPT
1. 视力检查
➢ 婴幼儿视力检查 • 根据眼对光源或玩具的注视情况进行判断； • 彻照法：光照瞳孔有无红光反射； • 优选注视法
www.t眼he科me基g本all检er查
2. 视野检查
➢ 视野检查 —— 视神经视路疾病 • 对照视野检查法：房间光线充足，医
患对坐，距离1米；医生闭上右眼， 患者闭上左眼；医生手指从左侧最远 处向内移动，至患者刚好能看见时停 止；同法检查上、下、右侧以及对侧 眼；与自己的正常视野相对比。 • 30°~60°自动视野计
www.t眼he科me基g本all检er查
1. 视力检查
➢ 近视力检查 —— 调节障碍 • 房间光线充足，光源照在视力表上，无反光； • 近视力表放置于患者眼前30厘米处，用挡眼板凹面遮盖一眼； • 先右眼后左眼； • 视力描述：1.0/30cm。
www.t眼he科me基g本all检er查
The Basic Physical Examinations of Ophthalmology
眼科基本检查
眼科基本检查
1 眼部功能检查 2 眼部形态检查 3 眼科影像学检查 5 致谢
www.t眼he科me基g本all检er查
眼科基本检查 1 眼部功能检查
5 致谢
www.t眼he科me基g本all检er查
www.t眼he科me基g本all检er查
2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 常见体征 • 房水闪辉（Tyn）、前房积血
www.t眼he科me基g本all检er查
➢常见体征 虹膜
www.t眼he科me基g本all检er查
www.t眼he科me基g本all检er查
3. 瞳孔检查
www.t眼he科me基g本all检er查
眼科检查——【眼科 精品课件】
视觉功能检查——视力
视锐度——反映黄斑区的视功能 正常——大于等于1.0 1.0——可看见1‘角空间变化的视标的视力
视觉功能检查——视 力
测量视力（visual acuity）应两眼分别进行，一 般是先右后左，测量时先遮盖对侧眼，但应避免压迫 眼球。分为远、近视力测量。
视力表的种类
国际标准视力表 对数视力表 视标的种类：E,C 儿童视标
SS、SLE病人必查
眼附属器的检查
眼前节检查
眼前节有两种检查方法： 1.斜照法 2.应用裂隙灯显微镜（slit lamp microscope）及其附件 进行检查。将裂隙光线投射到 透明的角膜或晶状体，形成光 学切面，观察这些屈光介质曲 度、厚度，透明度及有无异物、 混浊、沉着物、浸润、溃疡等， 以及前1/3玻璃体的状态。
色觉的检查
色觉(color vision)是区分不同波长光线成分的 视觉功能。色觉障碍按程度可分为色盲和色弱。色 盲最常见的是红绿色盲。色盲检查可用假同色图、 色向排列法、色觉镜进行检查。下图为常用的假同 色图。
立体视觉
立体视觉——深度觉 以双眼单视为基础 分为三级：同时视、融像、立体视
立体视觉的检查
还可利用前 房角镜观察 前房各种结 构。
观察虹膜颜 观察瞳孔形 色、纹理、 状、大小、 隐窝，有无 位置、双侧 前后粘连， 对称情况、 有无脱色素、 边缘整齐程 虹膜萎缩和 度及反射。 新生血管， 有无虹膜根 部断离及虹 膜震颤。
观察晶体 透明程度、 颜色、位 置、形态 及异物等。
基于裂隙灯的眼前节照相系统 眼底照相机
眼后节检查方法
直接检
检查者用右眼检 查患者右眼，左
眼镜 眼检查患者左眼
间接检 . 眼镜
眼科检查课件
四、前房角镜检查
（一）前房角的组成：由前壁、后壁、两壁所夹的 隐窝组成。前壁包括Schwalbe线、小梁网、巩膜突 ；后壁为虹膜根部；隐窝是睫状体前端。
（二）前房角的分类：
五眼压测量 眼压测量包括指测法、眼压计测量法。 （一）指测法： （二）眼压计测量法：分为压陷式、压平式。 1、Schiotz眼压计 2、Goldmann压平眼压计 3、非接触眼压计
1、闪光ERG：由一个负相的a波和一个正相 的b波组成，叠加在b波上的一组小波为震荡 电位（OPs）。
2、图形ERG：由P1的正相波和其后N1的负 相波组成。
3、多焦ERG：记录中央30°视野内100多个 视网膜位点的ERG。
（三）视觉诱发电位：记录从视网膜到视皮 层的神经纤维的动作电位。
六检眼镜检查
（一）直接检眼镜：所见眼底为正像，放大 约16倍
（二）双目间接检眼镜：间接检眼镜放大倍 数小，可见范围大，所见为倒像，具有立体 感
七、眼底血管造影
荧光素血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影 （ICCA）
眼底荧光血管造影的分期：
1、正常人臂-视网膜循环时间7-12s.
2、眼底荧光血管造影的视网膜血管分期：
病变的诊断。 （四）眼科计算机图象分析 1、角膜地形图：进行角膜散光、圆锥角膜的
定量分析。
2、角膜共焦显微镜：利用共焦激光对角膜进 行不同层面的扫描。
3、角膜内皮镜：可对角膜内皮的功能进行评价。
4、扫描激光偏震仪：采用相互垂直的两束激光扫 描视网膜神经纤维层，辅助青光眼的早期诊断。
5、扫描激光地形图：利用共焦激光对眼底进行扫 描。
三、各种类型的视力下降 1、一过性视力丧失：24h内恢复正常。 2、突然视力下降、无眼痛 3、逐渐时下降、无眼痛 4、突然视力下降、并眼痛
（一）前房角的组成：由前壁、后壁、两壁所夹的 隐窝组成。前壁包括Schwalbe线、小梁网、巩膜突 ；后壁为虹膜根部；隐窝是睫状体前端。
（二）前房角的分类：
五眼压测量 眼压测量包括指测法、眼压计测量法。 （一）指测法： （二）眼压计测量法：分为压陷式、压平式。 1、Schiotz眼压计 2、Goldmann压平眼压计 3、非接触眼压计
1、闪光ERG：由一个负相的a波和一个正相 的b波组成，叠加在b波上的一组小波为震荡 电位（OPs）。
2、图形ERG：由P1的正相波和其后N1的负 相波组成。
3、多焦ERG：记录中央30°视野内100多个 视网膜位点的ERG。
（三）视觉诱发电位：记录从视网膜到视皮 层的神经纤维的动作电位。
六检眼镜检查
（一）直接检眼镜：所见眼底为正像，放大 约16倍
（二）双目间接检眼镜：间接检眼镜放大倍 数小，可见范围大，所见为倒像，具有立体 感
七、眼底血管造影
荧光素血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影 （ICCA）
眼底荧光血管造影的分期：
1、正常人臂-视网膜循环时间7-12s.
2、眼底荧光血管造影的视网膜血管分期：
病变的诊断。 （四）眼科计算机图象分析 1、角膜地形图：进行角膜散光、圆锥角膜的
定量分析。
2、角膜共焦显微镜：利用共焦激光对角膜进 行不同层面的扫描。
3、角膜内皮镜：可对角膜内皮的功能进行评价。
4、扫描激光偏震仪：采用相互垂直的两束激光扫 描视网膜神经纤维层，辅助青光眼的早期诊断。
5、扫描激光地形图：利用共焦激光对眼底进行扫 描。
三、各种类型的视力下降 1、一过性视力丧失：24h内恢复正常。 2、突然视力下降、无眼痛 3、逐渐时下降、无眼痛 4、突然视力下降、并眼痛
眼科常用检查医学课件
眼科常用检查医学课件xx年xx月xx日CATALOGUE目录•眼科检查基础知识•常规眼科检查•特殊眼科检查•检查结果在眼科疾病诊断中的应用•眼科检查的注意事项和护理建议01眼科检查基础知识对眼睛进行全面的检查，包括视力、眼压、眼睑、结膜、角膜、前房、晶状体和眼底等。
常规检查包括光学相干断层扫描（OCT）、视觉电生理、眼B超和眼底荧光造影等。
特殊检查检查方法和分类如电脑验光仪、视力表等，需要注意设备的清洁和维护。
检查设备的认识和操作视力检查设备如非接触式眼压计和接触式眼压计等，需要掌握正确的操作方法。
眼压测量设备如裂隙灯显微镜和眼底照相机等，需要了解设备的原理和使用方法。
眼前节检查设备眼压检查结果需要比较双眼眼压，了解高眼压和青光眼的可能性。
视力检查结果需要比较裸眼视力和矫正视力，了解患者的视力状况。
眼前节检查结果需要观察角膜、结膜和前房等部位是否有病变，了解病变的性质和程度。
同时需要了解晶状体和玻璃体的状态，评估白内障和眼底病变的风险。
检查结果的分析和解读02常规眼科检查检测在自然状态下，当眼睛放松时能看多远的能力，包括裸眼远视力和矫正远视力。
远视力检查近视力检查对比敏感度检查检查在近距离观察时所能看清的最远距离，主要用于评估老花眼和白内障等眼病的严重程度。
通过视觉刺激来评估视力，包括颜色对比度和空间频率对比度等。
03视力检查0201非接触式眼压测量使用空气脉冲测量眼压，无需与患者接触，适用于儿童和老年人等不配合患者。
压平眼压测量通过使用一定量的气体压缩眼球，然后测量眼球壁上的压力，以评估青光眼等眼病的风险。
眼压检查•前房角镜检查：通过使用前房角镜观察前房角结构，以评估青光眼等眼病的风险。
前房角镜检查•裂隙灯检查：使用裂隙灯照射眼睛，观察角膜、结膜、前房角和晶状体等结构，以评估眼部炎症、白内障和青光眼等眼病的风险。
裂隙灯检查•眼底镜检查：通过使用眼底镜观察眼底血管、神经和黄斑等结构，以评估糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变和黄斑变性等眼底疾病。
眼科学检查ppt课件
05
03
主观验光
通过一系列的验光师操作，如散光测 试、红绿视标测试等，确定患者的精 确屈光度数和散光度数。
04
配镜处方
根据主观验光结果和患者的个性化需 求，开具配镜处方，包括镜片类型、 度数、散光度数等。
注意事项和技巧
充分了解患者的眼部情况和配镜需求，为患者提供个性 化的检查和配镜服务。
对于初次配镜的患者，要充分了解其适应程度和视觉需 求，避免过度矫正或矫正不足。
特殊检查的运用 诊断与治疗相结合
详细了解患者的眼部不适症状及持续时间，有助于准确判断病 情。
正确的体格检查能够发现许多常见的眼部疾病，如结膜炎、角 膜炎等。
掌握各种特殊检查方法，如眼底镜检查、光学相干断层扫描（ OCT）等，能够更准确地诊断眼部疾病。
根据诊断结果，制定合适的治疗方案，以达到最佳治疗效果。
检查数据和结果
如视力检查、眼压测量、 影像学检查结果等，以及 病理学检查结果等，为诊 断提供依据。
04
视力检查和验光配镜
视力检查流程
初诊检查
进行初步的眼部外观检查和瞳 孔反应等测试，排除眼部明显 病变。
眼位检查
观察患者的眼球运动和眼位， 判断是否存在斜视或弱视等问 题。
问诊
了解患者的基本信息、病史和 症状，为视力检查做准备。
评估眼部健康状况
眼科学检查可以评估患者的眼部健康状况，包括眼球、视 网膜、视神经等方面的检查，了解患者的视力状况和潜在 风险。
指导治疗和预防
通过眼科学检查，医生可以了解患者的眼部疾病类型、程 度和原因，从而制定个性化的治疗方案，同时指导患者如 何预防眼部疾病的进一步发展。
检查的内容和流程
病史询问
医生会询问患者的眼部病史、家族史、生 活习惯等，以了解患者的眼部健康状况和 潜在风险。
眼科检查ppt课件
弓形暗点 环行暗点 生理盲点扩大
10
色觉
常见的色觉障碍：性连锁遗传的先天异常 分类；红色盲、绿色盲、全色盲。 检查方法
1.假同色图：5s 0.5m 2.FM-100色彩试验及D-15色盘试验：
按色调将有色棋子依次排列。 3.色觉镜：红光与绿光适当混合形成黄光。
11
暗适应(dark adaption)
配备：前房深度计、 压平眼压计、 照相机。
28
前房角镜检查
前房角结构 窄角分级
29
Scheie房角分类
Scheie前房角分类法：宽、窄（窄I～IV）
宽角（W）:虹膜周边部较平坦，原位状态下可查见房角全部结构者。 窄角（N)： 窄I（NI）：虹膜周边部不同程度隆起，动态下观察，睫状体带可见范围增宽或从
37
课后题：
1、泪器的检查方法（流泪、眼干） 2、房角分类（Scheie）。
38
17
泪器
18
泪腺检查方法
泪腺的检查方法有很多，常规须检 查泪腺区有无红肿、硬块、压痛。若怀 疑有泪腺肿瘤可以进行眼眶的X线片、CT 检查以及MRI检查。但在视光门诊，最常 规的检查包括泪液分泌量的测定以及泪 膜破裂时间的检查。
19
主诉流泪的检查：
荧光素钠试验：可将1%～2%荧光素钠液滴入结膜囊 内，正常人应1～2min后流入鼻腔，超过5min者，可 能泪道狭窄，完全不能流入鼻腔者为泪道阻塞。
34
异常眼底荧光形态
强荧光 1.透见荧光：见于RPE萎缩和先天性色素上皮减少。 2.异常血管及其吻合：血管迂曲扩张、微动脉瘤。 3.新生血管：视网膜缺血所致。 4.视网膜渗漏：出现在造影晚期。黄斑囊样水肿。 5.脉络膜渗漏：形成晚期强荧光，如玻璃膜疣染色，
10
色觉
常见的色觉障碍：性连锁遗传的先天异常 分类；红色盲、绿色盲、全色盲。 检查方法
1.假同色图：5s 0.5m 2.FM-100色彩试验及D-15色盘试验：
按色调将有色棋子依次排列。 3.色觉镜：红光与绿光适当混合形成黄光。
11
暗适应(dark adaption)
配备：前房深度计、 压平眼压计、 照相机。
28
前房角镜检查
前房角结构 窄角分级
29
Scheie房角分类
Scheie前房角分类法：宽、窄（窄I～IV）
宽角（W）:虹膜周边部较平坦，原位状态下可查见房角全部结构者。 窄角（N)： 窄I（NI）：虹膜周边部不同程度隆起，动态下观察，睫状体带可见范围增宽或从
37
课后题：
1、泪器的检查方法（流泪、眼干） 2、房角分类（Scheie）。
38
17
泪器
18
泪腺检查方法
泪腺的检查方法有很多，常规须检 查泪腺区有无红肿、硬块、压痛。若怀 疑有泪腺肿瘤可以进行眼眶的X线片、CT 检查以及MRI检查。但在视光门诊，最常 规的检查包括泪液分泌量的测定以及泪 膜破裂时间的检查。
19
主诉流泪的检查：
荧光素钠试验：可将1%～2%荧光素钠液滴入结膜囊 内，正常人应1～2min后流入鼻腔，超过5min者，可 能泪道狭窄，完全不能流入鼻腔者为泪道阻塞。
34
异常眼底荧光形态
强荧光 1.透见荧光：见于RPE萎缩和先天性色素上皮减少。 2.异常血管及其吻合：血管迂曲扩张、微动脉瘤。 3.新生血管：视网膜缺血所致。 4.视网膜渗漏：出现在造影晚期。黄斑囊样水肿。 5.脉络膜渗漏：形成晚期强荧光，如玻璃膜疣染色，
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
+++ +++
+++
近视力检查
小儿视力检查法：
选择观看法
视动性眼震
遮盖法
电生理检查
2020/3/21
5
福州眼科医院（）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
盲的标准
低视力 盲
1级 <0.3 2级 <0.1 3级 <0.05 4级 <0.02 5级 <NLP
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一、视力
视力（visual acuity）又称视锐度 ，是 眼球固视时对固视点的形觉分辨能力， 主要反映黄斑的视功能。
视角（visual angle）
视力检查中所用的视力表，是根据 分视角原理制成的。
视力的记录方法V=d/D，V为视力， d为实际看见某视标的距离，D为正常眼 应能看见该视标的距离。
光定位
此外还需进行光定位检查:嘱受检者注 视正前方,检查者在距受检者1m处上、 下、左、右、中、左上、左下、右上、 右下9个方位变换光源位置,测试受检者 能否对光源正确定位,以“+”、“-”表示 光定位的“阳性”、“阴性”。
特别注意的是,检查时必须严密遮盖对 侧眼。
2020/3/21
13
福州眼科医院（）
4.既往史：既往眼病史及全身疾病史。
5.个人史：个人经历、生活习惯、旅居地区。
6.家族史：家族相关疾病史、遗传病史等。
2020/3/21
1
福州眼科医院（）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病Hale Waihona Puke 采集二、注意事项:1.病史采集实质上是检查者与受检者的 一个互动过程,要求双方的合作,这需要 检查者良好的沟通技巧。
福州眼科医院（）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病史采集
一、主要内容:
1.一般情况：姓名、性别、年龄、职业、民 族、婚配、住址等。
2.主诉：主要症状及持续时间。
3.现病史：主要症状的性质、发病诱因、伴 随症状、演变经过、治疗经过等。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
近视力检查
近视力一般用耶格(Jaeger)近视力表检 测。
检查距离一般为30cm,可不严格限制,以 能看清视力表上的最小字符为度,记录 时需表明实际测试距离。
2020/3/21
14
福州眼科医院（）
如受检眼视力低于1.0,需测小孔视力,若 加针孔板后视力有提高,则提示可能有 屈光不正。
2020/3/21
8
福州眼科医院（）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
远视力检查方法
如最大视标字符(0.1)尚不能辨认,则嘱 受检者逐步向视力表走近,直至能正确 辨认时止步。
暗室中以手电筒或检眼镜照射受检眼, 测试受检者能否正确判断有无光亮,如 能则记录为“光感”,否则则记录为 “无光感”。
有光感者,还需测试其光感距离并记录, 一般至1m为止。
2020/3/21
12
福州眼科医院（）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
2.病史采集要求所获得的信息真实而完 整,这需要检查者以客观的态度倾听患 者的诉说。
2020/3/21
2
福州眼科医院（）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
视功能检测
2020/3/21
3
福州眼科医院（）
根据实际距离计算受检眼视力并记录：
V=实际看到距离（m）/50 =距离（m） /5*0.1 =距离（m） *0.02
2020/3/21
9
福州眼科医院（）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
远视力检查方法
如至距视力表1m处,受检眼仍不能正确 辨认0.1字符,则改查指数。
检查者伸出不同数目的手指,自距受检 眼1m处开始逐渐移近,直至能正确辨认 为止,记录该距离。 指数/距离（FC/距离）
2020/3/21
10
福州眼科医院（）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
远视力检查方法
如距眼前5cm处,受检眼仍不能正确辨认 指数,则改查手动。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
≥0.12 ≤0.05 ≥0.02 LP
国际疾病分类标准 .WHO. 1972
2020/3/21
6
福州眼科医院（）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
视力检查方法
检测的次序： 先右眼后左眼;先健眼后患眼；先
裸眼后戴镜；先远后近；自上而下。
2020/3/21
7
福州眼科医院（）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
远视力检查方法
受检者距视力表5m,受检眼与1.0行等高, 检测自上而下进行,要求受检者3s内分 辨出视力表字符缺口的朝向,记录受检 眼所能完全正确辨认的最小视标字符行, 即为受检眼视力。
检查者摆动手掌,并逐渐移近,回至受检 眼能正确判断为止,记录该距离, 手动/距离（HM/距离）.
2020/3/21
11
福州眼科医院（）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
远视力检查方法
如眼前手动受检眼尚不能正确判断,则 改查光感。
2020/3/21
4
福州眼科医院（）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
视力记录法：
小数法，分数法 1m
指数（counting fingers, CF） 5cm
手动（hand motions, HM）
光感（light perception, LP） 5m 1m