心包积液综合征
心包积液综合症的治疗方法是什么
心包积液综合症的治疗方法是什么腺病毒是一大类病毒，分成三个群Ⅰ群、Ⅱ群以及Ⅲ群，跟鸡有关的是Ⅰ群和Ⅲ群。
Ⅲ群是鸡减蛋综合征。
Ⅰ群有12个血清型（即1~12，实际上可能有13个血清型），按照基因分成五个分支即A、B、C、D以及E 分支。
包涵体肝炎就是Ⅰ群中最主要的疾病，而当前流行的鸡心包积液综合征只有C分支上的4型，才会造成。
它与包涵体肝炎不是一个疾病，要注意区分。
传播途径该病是从国外引种后，传播到我国的。
传播过程是由种鸡的垂直传播，发展为水平传播，是逐渐扩大品种扩大地域的传播过程。
从品种上来说，由肉种鸡的感染发展到了蛋种鸡、817肉鸡、黄羽肉鸡等。
我第一次发现C4是2012年7月份，到2015年，该病已经变成了某些省份小面积的地方流行病，所以我认为该病会越传越严重。
临床特征该病多发于2~10周龄的鸡，尤以20日龄左右的鸡感染率最高死亡率在20%~30%。
该病有两个典型的特征，心包积液和肝炎（肝脏可能变黄、肿胀、出血或肝脏点状坏死等症状）。
继发症状有肺水肿、肾水肿。
在这里我想强调的是，诊断的过程中，应多剖检几只鸡，不能一只鸡出现上述症状就进行判断因为包涵体肝炎，偶尔也会表现心包积液的症状所以，临床上必须是大多数鸡在易发日龄都出现，才可以进行判断。
防治措施对于心包积液综合征的治疗，可能要通过疫苗进行防控。
有人说可以使用抗体治疗，十几个血清型都与抗体有关，如果你检测到这个病是什么抗体什么血清型，你用符合该病血清型生产的抗体治疗效果会不错。
换句话说，也就是心包积液综合征就应该用C分支4亚型病毒生产的免疫抗体来治疗，才可能有效果。
不是说随便做一个抗体效果就一定好，只有对上血清型才能解决问题，这就是目前的情况。
对于该病的治疗可以使用利尿药物，目的是把通透性降低，让液体大量吸收。
另外，加强环境控制。
虽然环境控制，不能阻挡疾病的发生，但可以降低感染率，所以要保证鸡舍内温度不可忽高忽低，不可闷热、潮湿等。
切记，打抗体，请慎重！！。
心积水是什么病
心积水是什么病心积水也就是心包积液，是临床比较常见的一种临床症状，心包积液在心脏病患者中发生率较高，经常有病毒和细菌感染，具有感染性，全身性疾病，自身免疫性疾病以及肿瘤都可能引起心包积液，除此以外，心包积液对心包疾病的诊断和治疗有重要意义。
导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
★病因★感染性★1、细菌：结核菌、肺炎双球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌。
★2、病毒：①Coxsackie B、A，Echo病毒、流感病毒;②传染性单核细胞增多症。
★3、真菌：组织胞浆菌、放线菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。
★4、寄生虫：阿米巴、丝虫、包虫。
★5、立克次体。
★全身性疾病1、结缔组织病系统性红斑狼疮。
硬皮病、风湿热、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、 Takeyasu综合征、Wegener肉芽肿、皮肌炎、白塞病。
2、变态反应血清病、Dresler综合征、心包切开术后综合征、心脏损伤后综合征、射线照射损伤。
3、代谢病尿毒症、痛风、Addison病危象、新液性水肿、胆固醇性心包炎者糜性心包炎。
4、邻近器官病变累及急性心肌梗死、胸膜炎、壁间动脉瘤、肺栓塞、食管疾病。
5、其他急性胰腺炎、地中海贫血、BoanWight综合征、Wipple综合征、非淋巴性关节炎、Relier综合征、肾病综合征、淀粉样变性、家族性心包炎。
★肿瘤1、原发性间皮细胞瘤、肉瘤。
2、继发性肺癌、支气管癌普腺癌、胸腺癌、黑色素癌、淋巴瘤、白血病。
★药物诱发普鲁卡因胺、姘屈唤、青霉素、异烟姘、保泰松、甲硫氧喷陡、环磷酸胺、抗凝剂。
★外伤贯通性胸部外伤J贯通性胸部外伤、胸腔手术后、心导管或起搏器植人后、心脏或大血管破裂、主动脉夹层剥离或大血管破裂、心包切开术后综合征。
★病因不明急性非特异性心包炎。
自家免疫性心包炎★机理：心包由壁层与脏层组成。
正常心包腔内约含50 ml 液体。
急性炎症反应时，在壁层与脏层之间产生由纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞组成的渗出物。
心包积液常见的原因是
心包积液常见的原因是心包积液是指在心包腔内积聚过多的液体，常见的原因主要包括以下几个方面：1. 心脏疾病：心肌梗死、心肌炎、心包炎等心脏疾病可能导致心包积液。
这类疾病引起心肌损伤或心包炎症反应，导致渗出液体增多。
2. 恶性肿瘤：许多恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等可以侵犯心包，导致心包积液。
癌细胞通过直接侵蚀心包，或者血液、淋巴系统将癌细胞转移到心包，引起心包腔内液体积聚。
3. 结缔组织病：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病也是心包积液的常见原因。
这些疾病引起免疫反应，导致心包受到免疫损伤及炎症反应，从而造成心包积液。
4. 药物反应：某些药物如胸膜炎症药物、免疫抑制剂等，有时会引发心包层渗出液体增多，形成心包积液。
5. 心脏手术或创伤：心脏手术或创伤会导致心包受到物理性损伤，引起心包炎症反应和液体积聚。
6. 感染：细菌、真菌、病毒等感染性疾病如结核病、风疹、流行性感冒等，通过直接侵犯心包、淋巴系统或血液循环系统，导致心包层受到感染，引起心包积液。
7. 其他病因：肾病综合征、尿毒症、甲亢危象等情况也可能导致心包积液。
心包积液的症状主要包括胸痛、呼吸困难、乏力、全身水肿等。
诊断心包积液一般通过心电图、超声心动图、心磁共振等检查方法来确定。
针对不同原因引发的心包积液，治疗方法也有所不同。
一般采用药物治疗、渗液引流、心包穿刺、心包闭式引流等措施。
对于造成心包积液的疾病如恶性肿瘤等，根据病情可能需要进一步的手术治疗、放疗、化疗等。
总之，心包积液的原因复杂多样，早期诊断和治疗对于预防并发症和提高患者生活质量至关重要。
因此，如果出现心包积液相关的症状，应及时咨询医生进行诊断和治疗。
鸡安卡拉病
鸡安卡拉病最近在鸡群中突然出现了一种新兴的病毒，名为“安卡拉病毒”，安卡拉病毒是什么玩意？有能治愈的药物吗？安卡拉病毒又名心包积液综合症。
近来在山东、河南、安徽等地发生一种以心包积液为特点的死亡病症，发病无特征，整笼死亡，添加抗菌药物治疗加速，死亡率高达10%--30%，以肉食鸡、三黄鸡、麻鸡为主，有死亡高峰期，蛋鸡目前发病较低。
病毒分析：是由腺病毒引起，主要引起肾炎、包涵体肝炎、心包积液、产蛋下降综合症等。
腺病毒腺病毒分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ亚型，Ⅰ亚型不见，Ⅱ亚型（火鸡出血性肠炎和相关病毒），Ⅲ亚型就是近期闹的沸沸扬扬的肾炎、产蛋下降综合症、包涵体肝炎以及心包积水综合症（因其最早爆发于巴基斯坦的安卡拉地区，故又叫安卡拉病毒）。
一、发病日龄：肉鸡的高峰为第4-6周，日龄越小发病率越高，死亡率越高，后备蛋鸡在感染5-9周排毒量达到高峰。
一般是肾脏首先出血，随后肝脏才出现病变，心包积液发生。
二、临床症状:安卡拉病毒肝脏受损严重，肝脏的受损造成白蛋白合成减少，引起胶体渗透压减少，血管通透性增加，引发心包积液，肺脏的缺氧又可以加剧心脏负担，加剧心包积液。
1、发病鸡群前期采食不见下降，鸡群精神不见明显变化，多突然死亡，以中等和偏大鸡为主。
发病头2-3天多表现突然死亡，但死亡率极低，2-3天后死亡猛地增加，死亡率上升特快，高峰持续一个星期左右，死亡严重的多混有别的疾病，霉菌毒素和对肝肾有损害的药以及免疫抑制病如法氏囊病，传贫可以加速本病的死亡。
2、解剖变化：主要表现心包积水，心力衰竭，心包内有大约10-30毫升液体，积水为黄色透明，为漏出液，，肝脏肿大，发黄，有坏死，出血，肺脏淤血，水肿。
肾脏出血，多混有别的疾病感染而表现为腺胃出血，肠道出血。
临床诊断：根据发病过程以及解剖变化不难做出诊断特征是3-4天后突然出现死亡高峰，一般第五天停止，病鸡呈蜷曲姿势，死亡率达10%-30%。
三、防治：安卡拉病毒最重要的是预防，防治思路主要是预防腺病毒，保肝护肾以及做好病毒细菌交叉感染的预防。
鸡心包积液综合征
鸡心包积液综合征病原心包积水——肝炎综合征又称安卡拉病，是一种新发现的疾病。
初步认为本病的病原为腺病毒。
发现患鸡肝细胞内有嗜碱性核内包涵体，并且肝脏匀浆经无菌处理后，可以复制出相同的病症。
在电子显微镜下从病鸡肝中观察到呈二十面体的病毒，并且分离到血清型不同的多株腺病毒。
但有人研究，除了腺病毒外，有其他因子与本病有关。
这些因子必须与腺病毒共同作用才能复制出典型症状。
许多学者从各个方面对本病的病因学进行了大量的调查，表明本病与饲料、饲养管理、饮水中含盐量、疫苗及其免疫程序、抗生素、生长促进剂和抗球虫药有关。
亦排除了细菌感染的可能性。
流行特点本病发生于3～6周龄的肉鸡。
也可见于肉种鸡和蛋鸡。
首次发现于巴基斯坦卡拉奇靠近安卡拉的地方，故又名安卡拉病（Angrara disease）。
发病鸡群多于3周龄开始死亡，4～5周龄达高峰，高峰持续期4～8天，5～6周龄死亡减少。
病程8～15天，死亡率达20～80%。
本病可垂直传播和水平传播。
易与传染性法氏囊和传染性贫血病并发。
本病在印度、伊拉克、智力和秘鲁等国已有报道。
临床症状：发病初期无明显症状，鸡精神萎靡后24小时内死亡，发病急，致死率极高。
如不及时控制迅速蔓延到大群，死亡量翻倍增长，没有死亡高峰，没有耐过鸡只，死亡率接近百分之百，不采取有力措施，大多养殖户最终做淘汰处理。
剖检症状：开腹式解剖，映入眼帘的是肝脏，肝脏病变比较明显，肿大，有包涵体坏死灶，心包积液明显，大量心包积液使心包膜如气球，量大约在10----30ml，刚杀的活鸡还能到心脏在心包积液里面有规律的跳动。
再看一下肾脏，肾脏肿胀，花斑，苍白，有出血腺胃的表现也很明显，大多是从腺肌胃交界处向腺胃出蔓延性出血，腺肌胃交界处出血分界明显。
继很感染新城疫后会有典型的腺胃乳头出血，肠道淋巴滤泡，盲肠扁桃体肿胀出血病例，加重病情快速发展。
病原分析：腺病毒，流感病毒，强毒包涵体，大肠杆菌等多病原混感。
易感鸡群：蛋鸡、871、麻鸡、黄杂、土杂，大肉食20-30日龄。
2015～2016年河南省家禽心包积液-肝炎综合征流行病学调查
2015～2016年河南省家禽心包积液-肝炎综合征流行病学调
查
李一鸣;乐雅馨;田雨;苏阿茹;吉思凡;王露露;银梦阁;尚清华;刘红英;李永涛
【期刊名称】《中国家禽》
【年(卷),期】2016(38)24
【摘要】鸡心包积液-肝炎综合征是由Ⅰ亚群禽腺病毒引起，该病传播快，致死率高，给家禽养殖业造成了严重损失。
为研究河南省鸡心包积液-肝炎综合征的流行睛况，对2015年8月～2016年11月期间所收集的病例进行流行病学调查。
结果显示，该病首先在河南东部地区出现，并迅速蔓延至全省15个地市；该病一年四季均可发生，9～11月为高发期。
鸡发病率较高，多发于5－11周龄，其中蛋鸡较多；鸭、鹅也能发病。
鸡感染后表现突然死亡，死亡率可达30％～80％。
流行早期可见典型的心包积液、肝炎等病理特征，后期呈现亚临床症状。
发病养殖场多为中小规模，生物安全措施薄弱。
调查结果可为系统了解Ⅰ亚群禽睬病毒在我国鸡群的流行规律提供参考，并为预防和控制该病提供理论依据。
【总页数】4页(P73-76)
【作者】李一鸣;乐雅馨;田雨;苏阿茹;吉思凡;王露露;银梦阁;尚清华;刘红英;李永涛【作者单位】河南农业大学牧医工程学院
【正文语种】中文
【中图分类】S855.3
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鸡心包积液原因
鸡心包积液原因
鸡心包积液这个病近来，让很多养殖朋友忧心忡忡，因为这个病死亡率相当高，最初时鸡只无明显的表现症状，只是采食量会突然减少，鸡只无精神，快速死亡，解剖后，心脏外膜有黄色或淡白色半透明液体，肝/脏肿大，出血，肾/脏肿大，坏死，出血，其他脏/器均有不同程度的损伤，死亡率在80%以上，初期日死亡几只到数十只不等，死亡高峰时达到数百只，损失惨重！而且到目前为止，没有很有效的抗体或抗菌药能成功治疗此病。
因为此病病源复杂，不单纯是腺病/毒引起，本病肝受损严重，造成蛋白合成减少，引起胶体渗透压减小，血管通透性增加，进而出现心包积液，以及脾/脏肿大导致组织液循环不畅而使组织液集聚心脏。
所以治疗时，加强肝/脏和肾/脏修复的基础上，提高鸡只自身的抗病能力，恢复体能为主。
我前后一共跟踪了8个养殖户用药，而且都是重症死亡时用药，最初的两个养殖户是肉鸡患心包积液病，我主要以抗病毒为主，但是效果不理想，后面的6个养殖户，我出的方案是：由于鸡心包积液综合征的发病原因和流行病学等方面均不明确，用药方面选用安格拉每袋300g拌料，同时配合抗菌药磷杆清六代防治继发感染，另外要加强饲养管理及环境消毒，提高舍温2~3摄氏度，维生素用量增加，采取以上措施后鸡群恢复效果十分理想。
效果非常明显，当天就见效，
鸡死亡明显减少。
在保肝通肾的同时，快速提高机体抗病能力，恢复体能。
还有最重要的一点是，比起抗体的时效性和特异性缺点，本用药方案成功使安卡拉病不复发！！。
一例鸡心包积液综合症的治疗启示
一例鸡心包积液综合症的治疗启示牟 达辽宁省昌图县宝力动物卫生监督所，辽宁昌图 112599摘 要：近两年肉鸡场经常发生一种以心包积液为特征的传染性疾病，如果防治不及时，给养鸡场带来很大损失，现将一例鸡心包积液综合症的诊断与治疗方法汇总如下，希望给广大养殖朋友在防控疾病中有所启示。
关键词：肉鸡；心包积液；死亡；肝脏1 发病情况辽宁省昌图县某肉鸡场于2020年3月16号引进2万只罗斯308肉鸡，鸡群生长到3周龄时开始出现死淘增加现象，刚发病时死亡较少，症状不明显，随着病情的发展，鸡群精神状态变差、羽毛松乱、采食量明显下降、呼吸困难、粪便呈黄色，死亡数量逐渐增多，由最初的每天10～20只，增加到每天死亡40～50只，前后10 d左右的时间总共死淘438只。
该养鸡场采用网上平养，在发病的过程中发生一个特殊现象，就是一栋鸡舍死亡严重，另一栋死亡较少，并且死亡严重的鸡舍内，南边网上死淘数量明显多于北侧网上，由此可见即使是同样鸡群不同鸡舍或者不同位置的鸡群，发病前后或发病轻重都有明显区别且相差悬殊。
所以说该病的传播途径不是靠呼吸道进行的，而是由接触传播或通过采食饮水来进行水平传播的。
2 临床症状鸡群刚开始发病时出现零星死亡，症状不太明显，随着病情发展鸡群表现精神不振、食欲下降、严重的采食量下降50%以上，病鸡不愿活动、羽毛松乱、出现明显的呼吸道症状，排黄色粪便、鸡群发病突然，随着病情发展死亡数量逐渐增多，死淘率大约为21%。
3 病理剖检对发病鸡只进行剖检，可见胸肌出血、肝脏肿胀、质脆、容易发生破裂，且有红黄斑间隔。
肾脏肿胀、有的呈花斑肾，脾脏肿大数倍且瘀血，肺脏严重淤血。
典型病变是心肌发软、心包有许多黄色、清亮渗出液[1]。
4 实验室诊断采取发病鸡只的肝脏病料，进行PCR检测，按照说明来操作、提取病毒核酸，PCR可扩增出特异性条带。
根据鸡群发病情况、临床症状、病理剖检，再结合实验室诊断，可以确诊肉鸡群感染了由腺病毒引起的心包积液综合症。
心包积液
心包积液心包是由脏层和壁层组成的一圆锥形浆膜囊，它包绕着心脏和大血管的根部，壁层和脏层心包之间的潜在腔隙为心包腔。
正常心包腔内有15 ~ 30 ml液体，起润滑作用以减少壁层与脏层心包表面的摩擦。
当心包腔内液体的聚集超过50 ml则为心包积液。
心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8 ~ 15%。
引起 心包积液的疾病种类繁多，原因复杂，既可以原发于心包组织本身，或继发于临近组织器官疾病，也可以是全身系统疾病的表现之一。
心包积液可呈急性、亚急性或慢性过程。
因心包积液的增长速度与量的不同， 心包积液的临床表现可有很大的差异。
心包积液的治疗主要针对原发疾病的病因治疗和排除 积液以解除心脏压塞症状。
病因与病理生理心包积液是心包疾病的主要表现之一，可出现于所有急性心包炎中，为壁层心包受损的反应。
多种致病因素可引起心包积液，常是全身疾病的一部分，或由临近组织病变蔓延而来。
常见的病因包括感染、肿瘤、心肌梗死、外伤及与心脏手术有关的心包切开后、结缔组织疾病、代谢性疾病、放射、药物以及原因不明的特发性的心包积液等（见表）。
恶性心包积液多由心包转移癌所致。
心包原发恶性肿瘤罕见。
人体任何系统的恶性肿瘤都可能转移到心包，以肺癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤及黑色素瘤者为常见。
心包积液可根据病因、积液性质和病理发展阶段作出分类。
按积液性质可分为血性、乳糜性、胆固醇性和脓性等。
按发生机制可分为漏出性和渗出性心包积液。
根据病理的演变可分为纤维蛋白性、浆液纤维蛋白性、化脓性等。
正常心包内压力是零或负值。
如积聚较多液体时，心包腔内压力会升高，可以产生血流动力学的改变。
当液体积聚达到一定程度时就限制心脏的扩张，降低心肌的顺应性，显著妨碍心脏舒张期的血液充盈，从而导致心搏量降低。
每搏量的下降最初由反射性的增加肾上腺素能神经的张力而代偿。
静脉压的升高以增加心室的充盈；心肌收缩力的增强和心率的加快以增加心排出量；收缩周围小动脉以维持动脉血压。
恶性心包积液的症状表现
恶性心包积液的症状表现
一、概述
某同事有一个亲戚得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下。
所以后来他的家人送他去医院检查做CT，医生说他的心脏中有少量的心包积液，可能需要进行手术。
医生告诉他说其实少量的心包积液可以通过药物吸收，但是主要是他的身体其他部位也有一定的问题，所以还是通过手术的方法比较稳妥。
二、步骤/方法：
1、本病出现症状时多表现为气闷、胸痛，有些病人在病程早期可能会出现心包堵塞的症状，但是又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失，本病有不少是在例行体检时被发现，易被误诊为心脏扩大。
2、心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在，这的病因很多，主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征，外伤，肿瘤，结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等，其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。
3、心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升。
大部分心包积液由于量少而不出现临床征象，少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现，当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。
三、注意事项：
药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗，在没有症状时也可以不用药物而予以观察。
心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗，但其本身的治疗效果并不确切，已不是主要的治疗手段。
鸡心包积液图片
鸡心包积液图片
鸡心包积液综合征（安格拉病）的发病情况
1 多发生于40日龄左右的鸡群，以42~43日龄发病率高，发病情况严重。
2 潜伏期短，发病急，发病之后迅速波及全群。
3 发育良好的鸡群发病严重，45日龄以上鸡群发病轻，恢复快，损失小。
4 发病率高，群体发病率100％，个体平均发病率30％，严重的鸡群发病率高于80％。
5 死亡率高，平均死亡率10％，极少数严重的鸡群死亡率高达60％。
6 鸡群恢复之后有反复现象。
二临床症状与剖检变化
发育良好的鸡群突然发病，出现死亡，群体精神沉郁，食欲减退，采食量下降50％左右。
病鸡不愿活动，羽毛蓬乱，鸡冠苍白，呼吸困难，排泄黄绿色稀粪。
病鸡病理剖检变化主要表现为心包腔内有大量的淡黄色液体。
心脏肿大松软，心肌松驰，肝脏肿大，有灰白色坏死灶，肺水肿，肾肿大、质脆，法氏囊萎缩，此外个别病例可见全身性淤血。
三、诊断与防治
由于鸡心包积液综合征的发病原因和流行病学等方面均不明确，用药方面选用东东禽病工作室的安格拉每袋300g拌料，同时配合抗菌药磷杆清六代防治继发感染，另外要加强饲养管理及环境消毒，提高舍温2~3摄氏度，维生素用量增加，采取以上措施后鸡群恢复效果十分理想。
免疫接种：用感染禽的肝脏匀浆制备的灭活疫苗，口服比皮下效果好，本病暂无正规疫苗使用。
鸡心包积水综合征的流行与防控
2019年第05期鸡心包积液综合征也叫做鸡心包积水-肝炎综合征（HHS），是由于感染Ⅰ亚群禽腺病毒而导致一种病毒性传染病，主要特征是病鸡心包囊积液。
临床上主要是3～5周龄肉鸡、青年鸡、蛋鸡、麻鸡以及黄鸡突然发生死亡，并伴有心包积水以及肝炎。
1流行情况目前，根据相关的报道可知，心包积水综合征的病原是Ⅰ亚群禽腺病毒，此病毒在全世界的范围内都有存在，所有年龄段的家禽都对该病毒具有易感性，而1~3周龄的肉仔鸡是心包积水感染率较高的群体，临床中也有肉种鸡和蛋鸡感染发病的报道，但是尤其以3~7周龄的鸡只对该病最易感。
该病毒可通过病鸡进行水平的传播，也可通过种蛋的孵化垂直传播，但临床以水平传播为主。
目前，关于该病毒作为原发性病原的作用机制仍不完全明确，所以鸡只发病通常还存在其他影响因素。
有学者认为，引起鸡心包积水的病原不仅是禽腺病毒，需要与其他传染性病原共同作用才会导致鸡只发病。
自然感染心包积液的鸡只，潜伏期可持续24~48h，常在发病后的4~8d达到死亡的高峰期，随后死亡率又逐渐的降低，但是个别病鸡也会有持续2周以上死亡。
鸡群感染发病后，会以较慢速度在群内传播，一般以鸡舍中的一个笼或一侧的鸡只最先发病，逐渐的将病毒扩散至周围环境，观察发现采取平养方式的鸡群传播疾病的速度比较快。
2患病表现病鸡只采食量无明显异常。
病鸡排泄黄绿色的稀便，呼吸速度加快，有的病鸡会伴发锣音，有的病鸡临死之前可见精神状态不佳或有典型的神经症状。
发现病鸡的精神状态差，则在24h内就会发生死亡，一些鸡群未见发病鸡只却出现死亡的鸡只。
感染鸡群有高低不同的死亡率，感染严重的鸡群会有超过半数的死亡率。
3剖检变化剖检场内的病死鸡只，可见法氏囊中有白色的分泌物，肾脏肿胀、出血，严重感染的病死鸡可见肺脏有淤血、水肿（及肺积水），腺胃乳头也有出血现象。
肝脏组织局部坏死，肝细胞大量坏死，病程发展非常快。
肾小管细胞发生坏死性病变，且坏死肾小管和正常肾小管间的界限清晰，表明不属于原发性的坏死，此时如果使用化学药物则会明显的加重肾脏受到的损伤，从而进一步的提高死淘率。
鸡心包积液——肝炎综合征的综合防控措施
Veterinary clinical science | 兽医临床科学104 ·2018.70 引言鸡心包积液——肝炎综合征是由1亚群禽腺病毒引起的病毒性疾病，自1987年巴基斯坦肉鸡首次发现后，在很多国家相继发生。
中国也于2010年在肉鸡发生并逐年升高，尤其自2015年以来腺病毒在我国鸡群中大爆发，发病鸡群无论白羽肉鸡、肉杂鸡和黄鸡、还是蛋鸡和种鸡都有发生，有的鸡群死淘率达到30%~80%。
进入2018年以来在辽宁、安徽、河北、陕西、河南、湖南等多地发生心包积液-肝炎综合征，给养殖业带来了不小损失，因此针对心包积液-肝炎综合征的防控刻不容缓。
1 心包积液——肝炎综合征的病原学及流行病学心包积液——肝炎综合征属于1亚群腺病毒，为无囊膜双股DNA 病毒[1]、呈现20面体对称结构，近似球形。
禽源腺病毒是家禽和野禽中常见的传染性病原体，许多腺病毒可在健康禽体内复制，鸡有12个血清型，不同血清型感染症状也各有不同，有的腺病毒感染症状非常轻微或不表现临床症状，有些腺病毒，如心包积液-肝炎综合征就会引起高死亡。
此病毒通常感染3周龄以上的鸡，在肉鸡，排出病毒的高峰是4~6周；产蛋鸡在5~9周，到14周龄后仍有70%可排毒。
在同场中可同时存在几个不同的血清型[2]。
病毒可经粪便、气管和鼻腔粘膜水平传播。
2 心包积液——肝炎综合征病原的理化特性禽腺病毒对外界的环境抵抗力较强，对酸和热的有一定的抵抗力，一般消毒药很不易将其灭活，但对福尔马林和碘敏感，能够被1∶1000的甲醛灭活[3]。
禽腺病毒在外界环境中可长期存在，既能经过鸡胚垂直传播，又很易水平传播。
此类病毒在禽类中也同样无处不在，有人认为腺病毒可能是一种条件性病毒，只有当存在其他诱发性因素的条件下才会引发疾病。
不同血清型，甚至同一血清型的不同毒株间其引起疾病或在鸡胚生长的情况常有一定差异，禽腺病毒在一个鸡场里可存在几个血清型的腺病毒，甚至同一只鸡的体内也可分离出2~3个血清型的腺病毒，鸡支原体、 鸡传染性法氏囊病病毒、传染性支气管炎病毒的并发感染和鸡传染性贫血（CAA ）等免疫抑制因素的存在可使禽腺病毒病情加重，这就在防控上给我们增加了很大难度。
心包减压综合征原理
心包减压综合征原理
嘿，朋友们！今天咱就来讲讲心包减压综合征原理。
这可不是啥高深莫测、让人摸不着头脑的东西哦！
你想想看，心包就像是心脏的一件“保护衣”。
那如果这件“保护衣”出问题了会咋样呢？比如说，心包里面突然有了好多液体，就像给心脏套上了一件紧紧的束身衣。
心脏想动都动不了，难受得很呐，这就是心包积液。
那如果这时候，医生用办法把这些积液快速弄走，心脏是不是一下子就轻松了呢？但别高兴太早！就好比一个人被压在石头下面很久，突然石头搬走了，他也不一定能马上就生龙活虎呀！在这种情况下，心脏可能会出现一系列反应，这就是心包减压综合征啦！
比如说，心脏可能会快速地跳动，就像终于能撒欢了一样。
还记得你好久没出去玩，突然有机会出去时激动的心情吗？心脏这时就有点像那样。
而且血压也可能会发生变化呢，这可真是很神奇的事情呀！
我就听医生朋友说过，有个患者心包积液很多，把心脏压得都快喘不过气来了。
经过治疗，积液清除后，患者一开始还感觉不错，但没多久就出现了心慌、头晕的情况。
这可不就是心包减压综合征在捣乱嘛！
在心包减压综合征这里呀，真的有好多需要我们去了解的。
我们得知道怎么去应对，怎么更好地照顾自己和身边的人。
所以，大家可别小看了这心包减压综合征原理哦，它真的很重要呢！了解它，才能在遇到相关情况时更好地应对呀！。
心包积液light标准
心包积液（Pericardial Effusion）的Light标准是用来鉴别心包积液是渗出液（Exudate）还是漏出液（Transudate）的一组临床指标。
这些标准由美国医生E. Light在1972年提出，因此被称为Light标准。
心包积液的Light标准包括以下三个方面：
1. 蛋白质浓度：心包积液的蛋白质浓度通常高于血清蛋白质浓度。
如果心包积液与血清蛋白的比值大于0.5，这通常表明积液为渗出液。
2. 乳酸脱氢酶（LDH）浓度：心包积液的乳酸脱氢酶浓度通常高于血清中的乳酸脱氢酶浓度。
如果心包积液与血清LDH的比值大于0.6，这通常表明积液为渗出液。
3. LDH水平：心包积液的LDH水平通常超过血清LDH正常值上限的2/3。
如果满足这个条件，也通常表明积液为渗出液。
如果心包积液符合上述任何一个标准，它通常被诊断为渗出液。
渗出液通常与炎症或其他病理过程相关，如感染、肿瘤、自身免疫疾病等。
相反，漏出液通常与心功能不全、肝硬化、肾病综合征等疾病相关，这些疾病导致血浆蛋白和液体渗出到心包腔内。
需要注意的是，Light标准主要用于鉴别胸腔积液的性质，而不是心包积液。
对于心包积液的诊断和评估，通常需要结合临床表现、超声心动图检查、心电图、血液检查等多种方法。
如果怀疑心包积液，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。
医院内科心包积液体征临床思维诊疗指南
文档序号：XXYY-ZLZN-001文档编号：ZLZN-20XX-001XXX医院心包积液体征临床思维编制科室：知丁日期：年月日心包积液体征临床思维心包积液是心包疾病的重要体征，常见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变。
各种原因的心包炎早期仅在听诊时闻及心包摩擦音，当心包内渗出液增多，达到一定量时，才出现心包积液的体征。
一、临床思维的必要前提(一)病史询问要点1.有无感染病史病毒及细菌感染时均可有发热，甚至寒战；结核感染时常有午后发热、夜间盗汗等结核毒血症症状。
2.有无风湿病病史风湿性心肌炎，包括心内膜心肌及心包炎症常可出现心包积液。
3.有无肺部或纵隔肿瘤史当肿瘤累及心包时可出现心包积液；心包间皮瘤为心包原发性肿瘤，较少见，但可有心包积液；肺部或纵隔肿瘤超剂量放射治疗后可导致放射性心包炎，继而出现心包积液。
4.有无心脏手术或外伤史各种心脏手术或外伤后因自身免疫反应可导致心包炎或心包积液。
5.有无慢性肾炎、肾功能不全史尿毒症性心包炎多为干性胸膜炎，以心包摩擦音为主；亦有出现心包积液者，常为尿毒症的晚期表现。
6.有无心包填塞表现如端坐呼吸、气促、发绀、心动过速等。
7.注意起病急缓化脓性心包炎常起病急聚；结核性心包炎则起病缓慢；肿瘤性心包炎病情进展快，积液产生速度快且量大。
(二)体格检查重点1.体温、脉搏体温高提示感染，奇脉提示心包积液。
2.体位前倾、呼吸困难，提示心包积液量大或增长迅速，应警惕心包填塞。
3.有无颈静脉怒张、肝脏肿大及肝颈静脉回流征阳性等体循环瘀血的表现。
4.有无浅表淋巴结肿大应除外转移性肿瘤或结核。
5.有无心包填塞的体征心率快，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，相对浊音界与绝对浊音界几乎一致，并随体位改变而变化。
6.有无Ewart征表现为左肩胛下角处触诊语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音。
(三)实验室及辅助检查1.必须要做的检查超声心动图显示心包腔内液性暗区。
胸部X线片可见心包积液。
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浅谈“安卡拉”——“心包积液综合征—腺病毒”| 禽病防控
近段时间，在家禽--鸡群体中出现了一种以“心包积液”为主要表观症状的疾病，伴有大量伤亡，严重者死亡80%以上，接近全军覆没的结果，给养殖户造成了极大的经济损失。
经多方实验室的诊断、化验证实，该症状是有安卡拉病毒即“腺病毒”引起，主要感染者就包括禽类。
一、疾病、腺病毒概况
“心包积液综合症”是由禽腺病毒属的I群腺病毒中特定血清型感染引起的。
禽腺病毒属有I、II和III群，Ⅰ群主要是传统的禽腺病毒，代表株是鸡胚致死性孤儿病毒（CELO），它们共享有一种共同的群特异性抗原；Ⅱ群禽腺病毒包括火鸡出血性肠炎病毒（HEV）、大理石脾病毒和鸡大脾病毒，它们与Ⅰ群禽腺病毒无抗原相关性；III群禽腺病毒目前只有一个成员，即降蛋综合征病毒（EDSV），与部分I群病毒有共同抗原。
其中Ⅱ群和III群的腺病毒与疾病的关系明确，I群腺病毒作为病原的角色不是很确定。
病毒间的血清关系根据中核实验，目前感染鸡的有12个血清型，归属与A/B/C/D/E共5个形式，致病性毒株间在基因型上存在相关性。
二、I群禽腺病毒传播途径
该病毒可以垂直传播，也可水平传播。
腺病毒大部分为长期潜伏病毒，引起无症状的感染，其中部分可以引起致病。
Ⅰ群禽腺病毒存在于多种禽类的呼吸道和消化道，作为原发病原引起发病，往往与其他病毒CAV（传贫）、IBDV等混合感染致病。
引起鸡包涵体肝炎的腺病毒病原已经确定，多为Ⅰ群禽腺病的几个血清型混合感染所致。
病毒主要存在于鸡的眼、上呼吸道以及消化道，但大多呈隐性感染不发病。
病毒主要在消化道和上呼吸道内复制，粪便、肠道、病变肝脏、肾脏和咽等均含有病毒。
病毒主要通过鸡胚垂直传播，从感染鸡群的鸡胚或雏鸡所制备的细胞分离物中可使病毒暴露出来。
三、临床特点
临床上，发病急、病鸡突然性的精神沉郁，羽毛蓬松，腹泻，贫血，消瘦，最后死亡。
白羽肉鸡发病有两个高峰期：7-14日龄、3-5周龄，最早的在4日龄即可发病。
蛋鸡、种鸡、有色羽肉鸡主要集中在25日龄左右发病，4-5周龄达到高峰。
病程短的4-8天逐渐恢复，一般7-10天，也可以持续2-3周甚至更长的时间。
发病后8-24小时内死亡，鸡群死亡高峰多持续4-8天，死亡率5-60%不等，甚至更高。
病鸡群的正常个体采食量没有变化，增重正常。
四、剖检特征
剖检发现肝脏肿大、质脆、易碎，肝周炎；肝脏和骨骼肌、腿肌和胸肌有出血点和出血斑；心包积液，胶冻样；脾脏有白色坏死点；气管有出血和粘液、肺脏淤血；有的鸡群肌胃和腺胃严重交界处有褐色坏死灶，肌胃糜烂或溃疡，个别病例腺胃有出血点；法氏囊全部有乳白色干酪样物；肾脏呈现树枝状充血。
五、实验室诊断
根据实验室的PCR鉴定（来源瑞普生物实验室数据），从阳性样品中发现5株具有代表性的毒株（SD130124株HeB120924株、SD150922株、NMG15092株、
SD150918株），这5个毒株从进化树得出存在两个血清型：前两个属于8a/b型，后3个属于血清4型，表明目前我国至少有两个血清型毒株流行，且近段时间流行面广、致病性大的是血清4型。
六、防治策略
由于Ⅰ群禽腺病毒的12个血清型交叉保护性较差，所以在防控上必须选用与流行株匹配的疫苗株才能有效遏制疫情的蔓延。
但是，目前市场上没有商品化的疫苗，一些厂家和个体养户生产的自家苗存在严重的散度风险，通过我们对市场病料的检测，发现几乎90%的鸡群存在腺病毒、法氏囊、白血病、网内两两，三三混合感染，所以自家苗在使用的同时也起着传播病原的作用，当时虽然控制住了病情的发展，但随之而来的是免疫抑制病的出现，后期一些列的问题也会随之而来。
所以我们不建议使用腺病毒疫苗进行该病的防控，最好使用正规生产的精制卵黄抗体，它不散毒，起效快，方便使用，是控制腺病毒的首选。
1、谨慎引种，防治通过引种引进病鸡或带毒鸡。
2、增强鸡体非特异性抗病能力。
3、加强IBD的免疫，减轻免疫抑制因素的干扰，同时要加强MD、ND、AI和IB
的免疫，并确保免疫效果；同时要控制饲料原料和环境的霉菌污染。
4、加强饲养管理，做好鸡舍内部温度、湿度、通风等的环控。
“心包积液综合征”的治疗原则：早发现、早处理；注射特异性抗体；保肝护肾；强心利尿；提高免疫力；加强消毒。