髋关节脱位PPT课件
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髋脱位的护理PPT课件
02
康复方法：物理治疗，运动疗法，药物治疗，心理治疗
03
康复周期：根据病情和康复效果，制定合适的康复周期
04
康复评估：定期评估康复效果，调整康复计划，确保康复效果最大化
05
髋脱位的护理要点
预防并发症
01
预防感染：保持伤口清洁，避免感染
02
预防血栓：鼓励患者早期活动，预防深静脉血栓形成
03
预防压疮：定期翻身，避免局部长时间受压
体格检查：观察患者步态、关节活动度、肌肉力量等
02
影像学检查：X光片、CT、MRI等
实验室检查：血常规、尿常规、生化指标等
诊断性穿刺：关节腔穿刺，抽取关节液进行化验
05
关节镜检查：观察关节内部结构，明确诊断
治疗方案
01
手术治疗：根据病情选择合适的手术方式，如切开复位、关节置换等
03
康复治疗：术后进行康复训练，帮助患者恢复关节功能
A
E
效果评估
疼痛缓解程度
01
关节活动度改善
02
康复时间缩短
03
生活质量提高
04
患者满意度提升
05
谢谢
04
定期复查：定期到医院进行复查，了解康复情况，及时调整护理方案
心理护理
01
保持乐观积极的心态
02
增强自信心，克服恐惧心理
03
学会自我调节，保持情绪稳定
04
建立良好的人际关系，获得社会支持
05
学会放松，减轻心理压力
髋脱位的护理案例分析
典型案例
患者基本信息：年龄、性别、职业等
病情描述：髋脱位类型、程度、症状等
04
髋脱位的原因
先天性髋脱位：胎儿在子宫内发育异常，导致髋关节发育不良
康复方法：物理治疗，运动疗法，药物治疗，心理治疗
03
康复周期：根据病情和康复效果，制定合适的康复周期
04
康复评估：定期评估康复效果，调整康复计划，确保康复效果最大化
05
髋脱位的护理要点
预防并发症
01
预防感染：保持伤口清洁，避免感染
02
预防血栓：鼓励患者早期活动，预防深静脉血栓形成
03
预防压疮：定期翻身，避免局部长时间受压
体格检查：观察患者步态、关节活动度、肌肉力量等
02
影像学检查：X光片、CT、MRI等
实验室检查：血常规、尿常规、生化指标等
诊断性穿刺：关节腔穿刺，抽取关节液进行化验
05
关节镜检查：观察关节内部结构，明确诊断
治疗方案
01
手术治疗：根据病情选择合适的手术方式，如切开复位、关节置换等
03
康复治疗：术后进行康复训练，帮助患者恢复关节功能
A
E
效果评估
疼痛缓解程度
01
关节活动度改善
02
康复时间缩短
03
生活质量提高
04
患者满意度提升
05
谢谢
04
定期复查：定期到医院进行复查，了解康复情况，及时调整护理方案
心理护理
01
保持乐观积极的心态
02
增强自信心，克服恐惧心理
03
学会自我调节，保持情绪稳定
04
建立良好的人际关系，获得社会支持
05
学会放松，减轻心理压力
髋脱位的护理案例分析
典型案例
患者基本信息：年龄、性别、职业等
病情描述：髋脱位类型、程度、症状等
04
髋脱位的原因
先天性髋脱位：胎儿在子宫内发育异常，导致髋关节发育不良
髋关节脱位PPT课件
髋关节脱位
髋关节脱位
构成髋关节的髋臼与股骨头两者形 态上紧密配合,是一种典型的杵臼关节, 周围又有坚强的韧带与强壮的肌群,因 此只有强大的暴力才会引起髋关节脱位
分类:分为前、后和中心脱位。以 后脱位多见。
髋关节脱位的三种类型
前脱位
后脱位
中心脱位
创伤机制
接受伤时髋关节所处的位置和外力方向,其创伤机 制有三:
临床表现
其临床表现依脱位情况而有所不同: ①髋关节后脱位时患髋呈屈曲、内收内旋状,患
肢有缩短,臀部可触到异常隆起的股骨头。 ②髋关节前脱位时,患髋呈屈曲、外展外旋状,
患肢有增长,腹股沟三角区肿胀,或可触到股骨 头。 ③髋关节中心性脱位者患髋畸形多不明显,但局 部疼痛、肿胀,活动髋部或叩击足跟时疼痛加剧。 脱位明显者有患肢缩短。
脱位体征
影像学表现
1.髋关节后脱位:正位片可见股骨头脱出髋臼 之外,重叠于髋臼外上方或坐骨上方,髋关节的 沈通氏线(shenton’line)和CalVe's线不连续, 股骨处于内收内旋状态。
2.髋关节前脱位:正位片显示股骨头向前下方 移位,位于髋臼的下方。股骨干外展呈水平位。 股骨头对向闭孔,与坐骨结节重叠。髋关节的沈 通氏线不连续。
3.髋关节中心性脱位:髓臼底粉碎性骨折,股 骨头从裂开的髋臼底突入骨盆。轻者可仅表现 为髋臼内陷。
髋关节后脱位
脱位机制: 大多数髋关节脱位发于交通事故。
发生事故时,病人体位处于屈膝及髋 关节屈曲内收,股骨则有轻度的内旋, 当膝部受到暴力时,股骨头即从髋关 节囊的后下部薄弱区脱出。
分类
按有无骨折可分为下列五型 1、单纯性髋关节后脱位 2、髋臼后缘有单块大骨折片 3、髋臼后缘有粉碎性骨折 4、髋臼缘及壁亦有骨折 5、合并有股骨头骨折
髋关节脱位
构成髋关节的髋臼与股骨头两者形 态上紧密配合,是一种典型的杵臼关节, 周围又有坚强的韧带与强壮的肌群,因 此只有强大的暴力才会引起髋关节脱位
分类:分为前、后和中心脱位。以 后脱位多见。
髋关节脱位的三种类型
前脱位
后脱位
中心脱位
创伤机制
接受伤时髋关节所处的位置和外力方向,其创伤机 制有三:
临床表现
其临床表现依脱位情况而有所不同: ①髋关节后脱位时患髋呈屈曲、内收内旋状,患
肢有缩短,臀部可触到异常隆起的股骨头。 ②髋关节前脱位时,患髋呈屈曲、外展外旋状,
患肢有增长,腹股沟三角区肿胀,或可触到股骨 头。 ③髋关节中心性脱位者患髋畸形多不明显,但局 部疼痛、肿胀,活动髋部或叩击足跟时疼痛加剧。 脱位明显者有患肢缩短。
脱位体征
影像学表现
1.髋关节后脱位:正位片可见股骨头脱出髋臼 之外,重叠于髋臼外上方或坐骨上方,髋关节的 沈通氏线(shenton’line)和CalVe's线不连续, 股骨处于内收内旋状态。
2.髋关节前脱位:正位片显示股骨头向前下方 移位,位于髋臼的下方。股骨干外展呈水平位。 股骨头对向闭孔,与坐骨结节重叠。髋关节的沈 通氏线不连续。
3.髋关节中心性脱位:髓臼底粉碎性骨折,股 骨头从裂开的髋臼底突入骨盆。轻者可仅表现 为髋臼内陷。
髋关节后脱位
脱位机制: 大多数髋关节脱位发于交通事故。
发生事故时,病人体位处于屈膝及髋 关节屈曲内收,股骨则有轻度的内旋, 当膝部受到暴力时,股骨头即从髋关 节囊的后下部薄弱区脱出。
分类
按有无骨折可分为下列五型 1、单纯性髋关节后脱位 2、髋臼后缘有单块大骨折片 3、髋臼后缘有粉碎性骨折 4、髋臼缘及壁亦有骨折 5、合并有股骨头骨折
先天性髋关节脱位科普讲座PPT课件
谁会受到影响？
谁会受到影响？
发病人群
先天性髋关节脱位主要发生在新生儿，尤其 是有家族史的儿童。
女婴的发病率高于男婴，可能与激素水平有 关。
谁会受到影响？ 高风险因素
包括双胞胎、臀位分娩、妊娠期母亲的某些 健康问题。
早期筛查可以帮助识别这些高风险婴儿。
谁会受到影响？ 社会影响
未及时治疗的儿童可能在生长发育中面临长 期的运动障碍。
早期治疗有助于儿童的正常生长发育，保持良好 的生活质量。
让孩子能够参与到正常的体育活动中。
为什么重视先天性髋关节脱位？ 提高公众意识
通过科普讲座提升家长和社会对先天性髋关节脱 位的认识。
增强大众对早期筛查和干预的重要性认识。
谢谢观看
医生建议
如发现异常，需尽快就医并进行进一步诊断。
早期干预能显著改善预后。
如何进行治疗？
如何进行治疗？
非手术治疗
常用的非手术治疗方法包括佩戴吊带或支具 ，以帮助髋关节回位。
此方法适用于轻度脱位的病例，疗程通常为 数周至数月。
如何进行治疗？ 手术治疗
若非手术治疗无效，可能需要手术干预。
手术方法包括髋关节复位和骨盆切开术等。
这将影响其日常生活和社交能力。
何时进行诊断？
何时进行诊断？
筛查时间
建议在出生后1个月内进行初步筛查，3-6个月内 进行详细检查。
常用的筛查方法包括Barlow试验和Ortolani试验。
何时进行诊断？
影像学检查
超声波检查和X光是常用的影像学检查手段。
超声波检查适合于小于6个月的婴儿。
何时进行诊断？
此病主要影响女性，且与遗传因素、胎位等密切 相关。
பைடு நூலகம்
髋关节周围骨折脱位PPT课件(模板)
旋可达90度 ❖ 影像学检查：X线、CT
分型
❖分型方法很多： Evans分型、AO分型等 ❖ I型：转子间骨折，骨折无移位，11.1%。 ❖ II型：小转子轻度移位，股骨距完整，稳定，
17.4% ❖ III型：小转子粉碎，累及股骨距，不稳定，
45.1% ❖IV型： III型+大转子骨折，20.1%不稳定 ❖ V型：逆转子间骨折，不稳定，6.3%
❖ Bigelow法幻灯片 10 骨折线与双侧髂嵴连线（水平线）所成的角度
第III型 髋臼顶有骨折（髂骨部分） 骨折线与双侧髂嵴连线（水平线）所成的角度
❖ Stimson法 Dislocation of Hip Joint
髋关节前脱位
❖ 少见
❖机制：交通事故 髋关节外展、膝关节屈曲
❖ 力
高处坠落 髋关节外展外旋，髋后部直接暴
解剖
包绕股骨头和股骨颈，只有股骨颈 后外侧小部分露出囊外
解剖
Bigelow法幻灯片 10 第II型 后壁骨折（坐骨部分） 股骨头圆韧带-小凹动脉 复位不满意或不能复位者； ②按X线表现分类（Pauwels分类） Fracture of femoral neck 影像学检查：X线、CT 适应证：年龄大、情况差，不能耐受手术 年轻人多为较大暴力或扭力所致，不稳定型多见 1 内固定手术后，麻醉消退后即可进行髋膝关节功能锻炼，2-3天可以坐位，6周后部分负重行走，骨折愈合后完全负重行走。 2 症状：髋部疼痛，不能活动和站立 旋股内侧动脉-2/3—4/5 外旋45-60° 第一部分 髋关节脱位 4可能合并盆腔脏器损伤 Ⅱ型：完全骨折，无移位 II型：小转子轻度移位，股骨距完整，稳定，17. 2 症状：髋部疼痛，不能站立、行走 股骨头圆韧带-小凹动脉
髋关节中心脱位
分型
❖分型方法很多： Evans分型、AO分型等 ❖ I型：转子间骨折，骨折无移位，11.1%。 ❖ II型：小转子轻度移位，股骨距完整，稳定，
17.4% ❖ III型：小转子粉碎，累及股骨距，不稳定，
45.1% ❖IV型： III型+大转子骨折，20.1%不稳定 ❖ V型：逆转子间骨折，不稳定，6.3%
❖ Bigelow法幻灯片 10 骨折线与双侧髂嵴连线（水平线）所成的角度
第III型 髋臼顶有骨折（髂骨部分） 骨折线与双侧髂嵴连线（水平线）所成的角度
❖ Stimson法 Dislocation of Hip Joint
髋关节前脱位
❖ 少见
❖机制：交通事故 髋关节外展、膝关节屈曲
❖ 力
高处坠落 髋关节外展外旋，髋后部直接暴
解剖
包绕股骨头和股骨颈，只有股骨颈 后外侧小部分露出囊外
解剖
Bigelow法幻灯片 10 第II型 后壁骨折（坐骨部分） 股骨头圆韧带-小凹动脉 复位不满意或不能复位者； ②按X线表现分类（Pauwels分类） Fracture of femoral neck 影像学检查：X线、CT 适应证：年龄大、情况差，不能耐受手术 年轻人多为较大暴力或扭力所致，不稳定型多见 1 内固定手术后，麻醉消退后即可进行髋膝关节功能锻炼，2-3天可以坐位，6周后部分负重行走，骨折愈合后完全负重行走。 2 症状：髋部疼痛，不能活动和站立 旋股内侧动脉-2/3—4/5 外旋45-60° 第一部分 髋关节脱位 4可能合并盆腔脏器损伤 Ⅱ型：完全骨折，无移位 II型：小转子轻度移位，股骨距完整，稳定，17. 2 症状：髋部疼痛，不能站立、行走 股骨头圆韧带-小凹动脉
髋关节中心脱位
髋关节外科脱位医学PPT课件
手术步骤
用合适的Hohmann拉钩伸入截骨间隙， 勾于大转子前缘，仔细清理残留的 臀中肌止点、股外侧肌起点，将外展装置牵向前方。于大转子顶端梨状窝处 仔细分离，找到梨状肌腱，分离后自梨状肌腱止点处离断，稍行游离后令其 自行回缩。于臀小肌与髋关节囊之间锐性分离显露关节囊，必要时切断臀小 肌长头；在髋关节外展、屈髋、外旋浮动状况下充分游离关节囊外附着软组 织，彻底显露髋关节的外侧、前侧、后侧，近端抵达髋臼及髋关节囊起点， 前下部远端抵达转子间前部、髂腰肌腱、小转子。
05 5
髋关节外科脱位手术步骤
手术原理
基于股骨头的解剖结构 , Ganz等提出了骸关节外科脱位的手术原理。（ Ganz R, Gill TJ, Gautier E, et al. Surgical dislocation of the adult hip a technique with full auess to the femoral head and acetabulum nithort the risk of avascular necrosis. [J]. J Bone Joint Surg(Br), 2001, 83(11): 11191124. ）
髋关节外科脱位
手术应用及分析
1
01
背景
02
髋关节 血运研究
03
外科脱位 手术步骤
04
外科脱位 手术应用
05
外科脱位 优势与风险
2
背景
近年来，随着对年轻患者髋关节疾患的认识程度愈发深入和准确。为了达到早 期诊断、早期治疗、保留自身关节功能、推迟或避免关节置换的目标,保髋工 作再次得到关注。 然而在髋关节手术中，我们需要充分显露髋关节所有结构方得以观察和处理髋 关节内的畸形和病变，但是髋关节脱位后引发的股骨头血运损伤和股骨头坏死 很常见 Ganz等首先报道外科脱位技术作为髋关节良好视野和安全有效的手术入路以 来，该技术在髋关节手术中起着不可替代的作用。 而这项技术也给保髋工作提供了新的、非常有效的手段。
髋关节脱位PPT课件
一、复位手法
（一）后脱位
◆ 1.屈髋拔伸法：助手用两手按压髂前 上棘以固定骨盆，术者面向患者，骑跨 于屈髋屈膝各90°的伤肢，用前臂、肘 窝部套在伤肢腘窝部，逐渐拔伸，使股 骨头接近关节囊破裂口，在向上牵拉的 同时，略将伤肢旋转，促使股骨头滑入 髋臼内，感到入臼声后，再将患肢伸直
屈髋拔伸法
2.回旋法
耻骨脱位和闭孔脱位
三、髋关节中心脱位
◆临床极少见，多因传递暴力所致。当暴 力从外侧作用与大转子外侧时，可传递到 股骨头而冲击髋臼底部，引起臼底骨折。 暴力继续作用，股骨头可连同髋臼的骨折 块一同向盆腔内移位，成为中心脱位；或 当髋关节在轻度外展位，顺股骨纵轴加以 冲击外力，也可以引起中心脱位。中心脱 位必然引起髋臼骨折，骨折可成块状或粉 碎，治疗有所不同。中心脱位时，关节软 骨损伤较重，而关节囊及韧带相对较轻。
脱位体征
X线表现
一、后脱位体征
◆除上述症状外，患肢屈髋、屈膝、内收、内 旋、短缩，患侧臀部隆起，大转子向后上移位， 可在髂前上棘、坐骨结节连线后上方扪及股骨 头。伤膝屈曲并靠在健侧大腿中下1/3处呈 “粘膝征”阳性。若髂股韧带同时断裂（少 见），则见患肢短缩、外旋。X线照片检查见 股骨头呈内旋内收位，位于髋臼外上方，股骨 颈内侧缘与闭孔上缘所连弧线中断（沈通式线 中断）
一、髋关节后脱位
◆脱位机制
◆大多数髋关节后脱位多因间接暴力所致。 发生事故时，病人体位处于屈膝及髋关节屈 曲内收，股骨则有轻度的内旋，当膝部受到 暴力时，股骨头即从髋关节囊的后下部薄弱 区脱出。若脱位后，股骨头停留在坐骨切迹 前的髂骨翼上，为髂骨部脱位（较少见）； 小部分病例股骨头停留在坐骨部位，为坐骨 脱位。关节囊后下部撕裂，髂股韧带多完整， 可合并髋臼后缘或股骨头骨折。
先天性髋关节脱位讲课PPT课件
第二章
定义和分类
先天性髋关节脱位是一种常见的先天性骨骼发育异常 根据脱位的程度可分为完全脱位和半脱位 病因可能与遗传、环境等多种因素有关 先天性髋关节脱位在女性中的发病率高于男性
病因和病理机制
病因：先天性髋 关节脱位主要是 由于遗传因素、 环境因素等多种 原因综合作用所 致。
病理机制：先天 性髋关节脱位的 病理机制较为复 杂，主要与胎儿 在母体内的髋关 节发育不良有关。
先天性髋关节脱位的治疗案 例分享
第六章
典型案例介绍
患者基本信息： 年龄、性别、
病情等
诊断过程：临 床表现、影像
学检查等
治疗方式：手 术或非手术治
疗
治疗效果：术 后恢复情况、 生活质量改善
等
治疗过程和经验分享
案例介绍：患 者的基本情况、 病情状况和治
疗过程
治疗方法：手 术和非手术治 疗的优缺点和
分类：先天性髋 关节脱位可分为 髋关节发育不良、 髋关节半脱位和 髋关节全脱位三 种类型。
症状：先天性髋 关节脱位的症状 包括髋关节活动 受限、肢体短缩、 臀部和大腿肌肉 萎缩等。
临床表现和诊断
临床表现：先天性髋关节脱位患儿出生后即出现臀部皮肤皱褶不对称、肢体活动障碍 等表现 诊断方法：医生通过体格检查、影像学检查（如X线、超声、MRI等）等方法进行诊断
优点：避免手术创 伤，减少并发症， 早期康复训练。
注意事项：需定期 复查，根据病情调 整治疗方案，同时 需配合医生指导进 行康复训练。
手术治疗
手术目的：矫正髋关节畸形，恢复关节功能
手术时机：根据患儿年龄、脱位程度和髋臼发育情况等因素综合考虑 手术方法：根据具体情况选择合适的手术方式，如Salter骨盆截骨术、 Pemberton髋臼成形术等 术后护理：定期复查，根据恢复情况进行康复训练，避免并发症的发生
定义和分类
先天性髋关节脱位是一种常见的先天性骨骼发育异常 根据脱位的程度可分为完全脱位和半脱位 病因可能与遗传、环境等多种因素有关 先天性髋关节脱位在女性中的发病率高于男性
病因和病理机制
病因：先天性髋 关节脱位主要是 由于遗传因素、 环境因素等多种 原因综合作用所 致。
病理机制：先天 性髋关节脱位的 病理机制较为复 杂，主要与胎儿 在母体内的髋关 节发育不良有关。
先天性髋关节脱位的治疗案 例分享
第六章
典型案例介绍
患者基本信息： 年龄、性别、
病情等
诊断过程：临 床表现、影像
学检查等
治疗方式：手 术或非手术治
疗
治疗效果：术 后恢复情况、 生活质量改善
等
治疗过程和经验分享
案例介绍：患 者的基本情况、 病情状况和治
疗过程
治疗方法：手 术和非手术治 疗的优缺点和
分类：先天性髋 关节脱位可分为 髋关节发育不良、 髋关节半脱位和 髋关节全脱位三 种类型。
症状：先天性髋 关节脱位的症状 包括髋关节活动 受限、肢体短缩、 臀部和大腿肌肉 萎缩等。
临床表现和诊断
临床表现：先天性髋关节脱位患儿出生后即出现臀部皮肤皱褶不对称、肢体活动障碍 等表现 诊断方法：医生通过体格检查、影像学检查（如X线、超声、MRI等）等方法进行诊断
优点：避免手术创 伤，减少并发症， 早期康复训练。
注意事项：需定期 复查，根据病情调 整治疗方案，同时 需配合医生指导进 行康复训练。
手术治疗
手术目的：矫正髋关节畸形，恢复关节功能
手术时机：根据患儿年龄、脱位程度和髋臼发育情况等因素综合考虑 手术方法：根据具体情况选择合适的手术方式，如Salter骨盆截骨术、 Pemberton髋臼成形术等 术后护理：定期复查，根据恢复情况进行康复训练，避免并发症的发生
关节脱位PPT优秀课件
肩关节脱位 常见脱位类型 前脱位
肘关节脱位 后脱位
髋关节脱位 后脱位
体征 合并症
方肩畸形 搭肩试验+
腋神经损伤
肘关节半屈曲 状,肘后三角关 系破坏
尺神经损伤
屈曲内收内旋 短缩畸形
坐骨神经损伤
（三）临床表现 疼痛、压痛
局部一般症状 肿胀、功能障碍
8
概述
（三）临床表现
移位的关节端可在异常位置 摸到，肢体可变长或缩短
局部专有体征
畸形
malformation
弹性固定
flexible fastening
脱位后由于肌肉韧带牵拉， 患肢处于异常位置，被动 活动感弹性阻力
关节盂空虚 在体表摸到关节所在 部分有空虚感
Dislocation
1
目的和要求
1、了解关节脱位的病因、分类 2、了解肩、肘、髋关节脱位的病因和分类 3、熟悉关节脱位的概念、诊断和处理原则 4、熟悉肩、肘、髋关节脱位临床表现、诊断处理 5、掌握关节脱位病人的护理
2
概
述
3
正常关节至少包括两个 骨端，相邻两骨的关节 面呈一凸一凹的对合关 系，关节囊分为滑膜层 和纤维层。
临床表现和诊断要点
体征 方肩畸形，关节盂空 虚，Dugas征阳性。合并 腋神经损伤
X线检查
19
肩关节脱位
处理原则
复位 局麻下手法复位，或行手
术切开复位。
20
肩关节脱位
处理原则
固定 内收内旋屈肘90°3周 功能锻炼
21
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/16
可编辑
22
肩关节功能锻炼方法
习惯性
habitual dislocation
先天性髋关节脱位的科普知识PPT课件
这种方法可以帮助股骨头重新入位，促进正 常发育。
如何治疗先天性髋关节脱位？ 手术治疗
对于严重的脱位，可能需要进行手术干预。
手术方式包括关节复位和韧带修复等。
如何治疗先天性髋关节脱位？ 康复训练
术后需要进行康复训练，以恢复髋关节的功 能和力量。
专业物理治疗师将指导适合的康复方案。
预防措施有哪些？
同时，过度的胎位固定或产道狭窄也可能导 致此病。
谁容易患先天性髋关节脱位？ 注意事项
家长应关注孩子的运动发育，特别是学步期 ，及时就医。
定期检查可以帮助及早发现潜在问题。
何时就医？
何时就医？
症状观察
如果孩子在走路时出现跛行，或者一侧腿部明显 短于另一侧，应及时就医。
专业医生会进行物理检查和影像学检查。
及时的医疗干预可以避免后续的严重后果。
谢谢观看
预防措施有哪些？ 孕期保健
孕妇应保持健康的生活方式，定期进行产检，关 注胎位和胎儿发育。
必要时可咨询医生，了解相关风险。
预防措施有哪些？ 新生儿检查
出生后应进行系统的新生儿体检，及早发现髋关 节问题。
医生会检查髋关节的活动度和稳定性。
预防措施有哪些？ 早期干预
对高风险儿童进行早期监测和干预，有助于改善 预后。
先天性髋关节脱位科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是先天性髋关节脱位？ 2. 谁容易患先天性髋关节脱位？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗先天性髋关节脱位？ 5. 预防措施有哪些？
什么是先天性髋关节脱位？
什么是先天性髋关节脱位？
定义
先天性髋关节脱位是指出生时髋关节位置异常， 通常是股骨头未能正确嵌入髋关节盂中。
这种情况可能导致行走和运动时的疼痛和功能障 碍。
如何治疗先天性髋关节脱位？ 手术治疗
对于严重的脱位，可能需要进行手术干预。
手术方式包括关节复位和韧带修复等。
如何治疗先天性髋关节脱位？ 康复训练
术后需要进行康复训练，以恢复髋关节的功 能和力量。
专业物理治疗师将指导适合的康复方案。
预防措施有哪些？
同时，过度的胎位固定或产道狭窄也可能导 致此病。
谁容易患先天性髋关节脱位？ 注意事项
家长应关注孩子的运动发育，特别是学步期 ，及时就医。
定期检查可以帮助及早发现潜在问题。
何时就医？
何时就医？
症状观察
如果孩子在走路时出现跛行，或者一侧腿部明显 短于另一侧，应及时就医。
专业医生会进行物理检查和影像学检查。
及时的医疗干预可以避免后续的严重后果。
谢谢观看
预防措施有哪些？ 孕期保健
孕妇应保持健康的生活方式，定期进行产检，关 注胎位和胎儿发育。
必要时可咨询医生，了解相关风险。
预防措施有哪些？ 新生儿检查
出生后应进行系统的新生儿体检，及早发现髋关 节问题。
医生会检查髋关节的活动度和稳定性。
预防措施有哪些？ 早期干预
对高风险儿童进行早期监测和干预，有助于改善 预后。
先天性髋关节脱位科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是先天性髋关节脱位？ 2. 谁容易患先天性髋关节脱位？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗先天性髋关节脱位？ 5. 预防措施有哪些？
什么是先天性髋关节脱位？
什么是先天性髋关节脱位？
定义
先天性髋关节脱位是指出生时髋关节位置异常， 通常是股骨头未能正确嵌入髋关节盂中。
这种情况可能导致行走和运动时的疼痛和功能障 碍。
髋关节外科脱位课件
髋关节外科脱位
*
髋关节外科脱位手术步骤
手术原理
Surgical Hip Dislocation Procedure
06
①
股骨头的血供主要来 自旋股内动脉( deep branch of the medial femoral circumflex artery, MFCA)的深支。
②
当髋关节脱位时，血管被完整的闭孔外肌保护 。
髋关节外科脱位
*
髋关节外科脱位手术步骤
手术步骤
Surgical Hip Dislocation Procedure
09
轻度内旋髋关节，自臀中肌止点至股外侧肌起点做股骨大转子斜行截骨，保持臀中肌、大转子、股外侧肌的连续性，大转子保留 1.0 ~ 1.5 cm 厚度，避免截骨过深损伤在大转子基底部后缘行走的MFCA。
③
应用转子翻转截骨，骸关节可以从前部显露，需要时该入路可进行关节半脱位和脱位 , 同时注意保持外旋肌群的完整性。
④
在股骨头和髓臼之间可产生至少11cm的间隙，提供大约360°的股骨头视野以及完全的骸臼视野。
基于股骨头的解剖结构 , Ganz等提出了骸关节外科脱位的手术原理。（ Ganz R, Gill TJ, Gautier E, et al. Surgical dislocation of the adult hip a technique with full auess to the femoral head and acetabulum nithort the risk of avascular ห้องสมุดไป่ตู้ecrosis. [J]. J Bone Joint Surg(Br), 2001, 83(11): 1119-1124. ）
*
髋关节外科脱位手术步骤
手术原理
Surgical Hip Dislocation Procedure
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①
股骨头的血供主要来 自旋股内动脉( deep branch of the medial femoral circumflex artery, MFCA)的深支。
②
当髋关节脱位时，血管被完整的闭孔外肌保护 。
髋关节外科脱位
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髋关节外科脱位手术步骤
手术步骤
Surgical Hip Dislocation Procedure
09
轻度内旋髋关节，自臀中肌止点至股外侧肌起点做股骨大转子斜行截骨，保持臀中肌、大转子、股外侧肌的连续性，大转子保留 1.0 ~ 1.5 cm 厚度，避免截骨过深损伤在大转子基底部后缘行走的MFCA。
③
应用转子翻转截骨，骸关节可以从前部显露，需要时该入路可进行关节半脱位和脱位 , 同时注意保持外旋肌群的完整性。
④
在股骨头和髓臼之间可产生至少11cm的间隙，提供大约360°的股骨头视野以及完全的骸臼视野。
基于股骨头的解剖结构 , Ganz等提出了骸关节外科脱位的手术原理。（ Ganz R, Gill TJ, Gautier E, et al. Surgical dislocation of the adult hip a technique with full auess to the femoral head and acetabulum nithort the risk of avascular ห้องสมุดไป่ตู้ecrosis. [J]. J Bone Joint Surg(Br), 2001, 83(11): 1119-1124. ）
髋关节脱位课件PPT
股骨头突破关节囊裂口，停留于不同的 位置。
停留于髋臼前上方耻骨部位，称为耻骨 部脱位；
停留于髋臼前方，称为前方脱位。
停留于髋臼下方的闭孔部脱位，称为闭 孔部脱位。可引起闭孔神经受压，耻骨 部脱位可使股动、静脉和股神经受压或 损伤，并因此引起相应的临床表现
三，中心型脱位
传达暴力所致。骨盆受到挤压发生骨盆 骨折，骨折线通过臼底，股骨头连同骨 折片一同向盆内移位；
二、一般性措施
保持肢体的适当位置。检测四大生命体 征，注意有无创伤性休克或其他部位合 并伤。如有休克者应制动、止痛、输液 输血或升压治疗，待血压稳定后送放射 科照片检查。
三、治疗方法
(一)手法夏位
祖国医学对髋关节脱位有深刻认识。 《仙授理伤续断秘方·医治整理补接次第 口诀》,《世医得效方》,《伤科补要》, 《伤科汇篡》作了精辟描述。古代医家 早巳对髋关节脱位的诊断与治疗等方面， 有了系统的理论和丰富的经验。
髋关节轻度外展屈曲位时，暴力从大粗 隆外侧或沿股骨纵轴方向，使股骨头向 髋臼底冲击，引起臼底骨折，股骨头连 同臼底骨片一起凸向骨盆内，形成髋中 心型脱位。
暴力强度不同，股骨头向盆内脱位的程 度也不相同，有轻度移位和完全凸入骨 盆脱位。
严重的脱位，股骨颈可被臼底骨折片卡 住，造成复位困难。有时，发生脱位的 同时，股骨头发生压缩性骨折。
髋关节作屈曲、内收动作时，股骨头大 部分球面位于髋臼后上缘，如果此时有 一强大暴力从膝前方向后冲击，冲击力 可沿股骨干纵轴传递至股骨头，使已经 处于髋臼后上缘的股
骨头冲破关节囊后部
而脱出，
如果在暴力纵向传递的同时，伴有髋关 节的屈曲和内旋动作时，股骨颈可被髋 臼前内缘阻挡，形成一杠杆的支点，股 骨头更易冲破关节囊
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分类
按有无骨折可分为下列五型 1、单纯性髋关节后脱位 2、髋臼后缘有单块大骨折片 3、髋臼后缘有粉碎性骨折 4、髋臼缘及壁亦有骨折 5、合并有股骨头骨折
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X线表现
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治疗
第1型的治疗 复位 Allis法 固定 功能锻炼 第2-5型的治疗
与内固定
早期切开复位
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治疗原则
单纯新鲜脱位手法整复 陈旧脱位手法失败手术治疗 合并骨折可考虑手术复位
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后脱位整复方法（屈髋拔伸法）
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后脱位整复方法（回旋法）
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后脱位整复方法（拔伸足蹬法）
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后脱位整复方法（俯卧下垂法）
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中心性脱位快速整复方法（拔伸板拉法）
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固定与练功
下肢中立位皮肤或骨牵引3-4周或6-8周 5-7公斤 牵引下四头肌、踝关节锻炼 去牵后床上髋各方向锻炼 3月后下地，6月后负重锻炼 中心性脱位床上锻炼提前，下床锻炼推迟
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Thanks
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髋关节脱位
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构成髋关节的髋臼与股骨头两者形 态上紧密配合，是一种典型的杵臼关节， 周围又有坚强的韧带与强壮的肌群，因 此只有强大的暴力才会引起髋关节脱位
分类：分为前、后位的三种类型
前脱位
后脱位
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中心脱位
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创伤机制
接受伤时髋关节所处的位置和外力方向，其创伤 机制有三：
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前脱位整复方法
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中心性脱位牵引整复方法
股骨髁加大转子牵引逐步复位法
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手术治疗
后脱位合并大块臼缘骨折—切开复位螺钉固定， 修补关节囊
中心性脱位嵌顿—切开复位 坐骨神经及血管等受压手法不能解除—切开复位，
探查 陈旧脱位3-6月手法失败—切开复位 陈旧脱位6月以上—截骨术
位。股骨头对向闭孔，与坐骨结节重叠。髋关 节的沈通氏线不连续。
3.髋关节中心性脱位：髓臼底粉碎性骨折，
股骨头从裂开的髋臼底突入骨盆。轻者可仅表 现为髋臼内陷。
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髋关节后脱位
脱位机制： 大多数髋关节脱位发于交通事故。
发生事故时，病人体位处于屈膝及 髋关节屈曲内收，股骨则有轻度的 内旋，当膝部受到暴力时，股骨头 即从髋关节囊的后下部薄弱区脱出。
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临床表现
其临床表现依脱位情况而有所不同：
①髋关节后脱位时患髋呈屈曲、内收内旋状， 患肢有缩短，臀部可触到异常隆起的股骨头。
②髋关节前脱位时，患髋呈屈曲、外展外旋状， 患肢有增长，腹股沟三角区肿胀，或可触到股 骨头。
③髋关节中心性脱位者患髋畸形多不明显，但 局部疼痛、肿胀，活动髋部或叩击足跟时疼痛 加剧。脱位明显者有患肢缩短。
①当大腿处于屈曲、内收位时，股骨头可穿破关 节囊引起髋关节后脱位。
②若受伤时大腿呈屈曲外展状态，可引起髋关节 前脱位。
③如大腿屈曲保持中立位或轻度外展时，使股骨 头猛烈撞击髋臼底部，造成髋臼底骨折，股骨头 部分或全部突入盆腔，发生髋关节中心性脱位。
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临床表现
1、外伤史，通常暴力很大 2、有明显的疼痛，弹性固定 3、患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形 4、臀部包块，为脱出的股骨头 5、部分病例有坐骨神经损伤表现 6、X线检查 可了解脱位及骨折情况
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脱位体征
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影像学表现
1.髋关节后脱位：正位片可见股骨头脱出髋
臼之外，重叠于髋臼外上方或坐骨上方，髋关 节的沈通氏线（shenton’line）和CalVe's线 不连续，股骨处于内收内旋状态。
2.髋关节前脱位：正位片显示股骨头向前下 方移位，位于髋臼的下方。股骨干外展呈水平