第二章婴幼儿生理学知识

五、胸骨：婴幼儿胸骨骨骺还没有完全愈合，胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突三部分 链接不牢固，20-25岁才能愈合成一个整体。
保育要点： 正确姿势 预防幼儿呼吸道疾病及维生素D缺乏。
骨连接的发育特点及骨骼
骨连接是指骨与骨之间的连接，关节是 骨连接的主要方式。保育员要特别注 意婴幼儿肘关节及足弓
关节的发育特点及骨骼
各部分的骨骼的发育特点及保育
一、颅骨要经过闭合过程 特点：颅骨骨化尚未完成。后囟门6-8周闭合，前囟门闭合的时间1-1.5岁。 保育方法： 注意囟门的清洁卫生，及时清理头皮表面的积垢。 注意保护前囟门的安全，远离尖锐、具有伤害的物品。
二、腕骨未完全骨化
特点： 新生儿的腕骨是软骨组成，7岁左右腕骨才有比较明显的 骨化，8块腕骨骨化中心依次出现，10~13岁腕骨的骨化才 完成。
保育方法： 婴幼儿使用的玩具宜轻不宜重 婴幼儿从事手部的游戏不宜过于细腻，时间不宜过长。
（折纸、用剪刀、写字、绘画） 不能强迫幼儿搬运幼儿力所不能及的重物或从事成人的劳
动。（桌子、运动器材） 应适当锻炼幼儿的掌、指骨。（撕纸、捏泥）
三、脊柱生理弯曲尚未定型
特点：4个生理弯曲(前颈曲、胸后曲、腰前曲、骶 后曲），有缓冲震荡、平衡身体作用。弯曲形成 时是不固定的，只有到生理成熟期，生理弯曲才 完全固定。脊柱骨化21岁才能完成。
1、在婴儿时期就要注意，不要让婴儿长时间大声 哭喊。如不注意，久而久之，会影响声带的发育。
2、教育孩子保护自己的声带，除了正面教育，制 止大声喧哗外，教师和家长的表率作用是不可低 估的。当然我们不一定要求轻气柔语，但大声呵 责是不好的，有的教师和家长认为高声可以“震 住”孩子，殊不知孩子受其影响，便也提高了嗓 门，会模仿着去做。
保育方法： 动静结合，避免长时间保持一个姿势。 在锻炼大肌肉的同时，要注意小肌肉的训练。（穿珠、拾豆、系扣子、使勺
子和筷子等）
婴幼儿运动系统保育小结
培养婴幼儿坐、立、行的正确姿势。婴幼儿生活用品的准备和使用要得当。 多进行日光下的锻炼，日光的锻炼是婴幼儿骨骼生长的“营养素”。
注：人皮肤里的７－脱氢胆固醇，经日光中的紫外线照 射后可以变成维生素Ｄ，维生素Ｄ可以帮助钙沉积在 骨骼上。如果只吃钙不同时摄取维生素Ｄ，钙将无法 吸收。
全身锻炼要全面、均衡、多样化。 注意运动的安全。
呼吸系统
呼吸系统简介： 鼻：是呼吸道的开始部分，也是嗅觉器官。 咽：是呼吸和消化系统的共同通道。 喉：是呼吸通道也是发音器官 气管与支气管：气管与支气管管壁内覆盖着有纤毛的黏膜，能分泌黏液，粘
住空气里的灰尘和细菌。 肺：位于胸腔内、心脏的两侧。是气体交换的场所。
气。 提醒细嚼慢咽，不吃汤泡饭，避免饭前大量饮水，
控制甜味饮料。
肠
一、小肠 特点：吸收能力强 保育方法：碎细烂软嫩，便于消化和吸收 二：大肠 特点：易便秘。 保育方法： 培养婴幼儿定时排便习惯。 培养婴幼儿专心排便习惯。 在饮食方面，多吃水果、蔬菜，搭配粗粮。
肝脏
不要养成在脸上和鼻孔乱抠的习惯
面部、口、鼻周围的皮肤血管很丰富，静脉与颅内静脉相通。面部长 疖子一定不能挤压，以免细菌挤进静脉，进入颅内，引起感染，危害生命。
二：鼻易出血区 特点：在鼻中隔的前下方，鼻粘膜柔嫩，血管密集，表浅。
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保育方法：详见意外事故处理。
鼻出血处理方法：
1）安慰婴幼儿不要紧张，让婴幼儿安静坐下，用口呼 吸，头略向前低，防止血液逆流进入口腔咽喉。
喉：喉腔狭小，喉软骨柔软，会厌软骨舌面、杓 状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组 织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后易肿胀发生喉 阻塞
声带：声带短小而柔弱、细薄、不够坚韧，喉腔 较窄，声门窄而短 ，音域较窄，声带较易疲劳， 如果孩子发音时间过长，发声方法不正确，或者 经常哭闹、大声喊叫，都会使孩子的声带受到伤 害，容易使孩子的声带变厚。
3个月会抬头，出现前颈曲。 6个月会坐，出现胸后曲。 1岁会走，出现腰前曲。 保育方法： 培养婴幼儿良好的体姿。 婴幼儿的生活用品应该符合健康的要求。
四、骨盆未成长一块完整的骨骼
特点：成人骨盆是一块完整的骨骼。婴幼儿的骨盆是由若干块骨头借助软骨连接 在一起。25岁才成为一块完整的骨骼。
保育方法： 不得过早穿高跟鞋。 不要让幼儿从较高的地方跳到坚硬的地面上。
髂（qià） 腰部下面腹部两侧的骨，左右各一， 下缘与耻骨、坐骨联成髋骨
髋骨:组成骨盆的大骨，左右各一，形状不规则， 是由髂骨、坐骨和耻骨合成的。通称胯骨。髋骨 为人体腰部的骨骼，共左右两块。幼年时，髋骨 分为髂骨, 坐骨和耻骨以及软骨连接。成年后， 它们之间的软骨会骨化，成为一个整体，即髋骨。 左髋骨、右髋骨、骶骨、尾骨以及它们之间的骨 连接一起构成骨盆。髋骨与股骨构成髋关节。髋 骨是全身最大的不规则扁骨。
2 用温热毛巾敷于鼻部，鼻黏膜遇热收缩后，鼻 腔会比较通畅，黏稠的鼻涕也较容易水化而流出 来,这样可缓解鼻塞。在热敷时一定要保持动作轻 柔。
鼻塞正确处理方法
3 妈妈们可试着给宝宝变换体位：左侧鼻塞时向 右卧，右侧鼻塞向左卧，可使鼻塞减轻。
4 鼻部穴位按摩：让大一点的小孩取坐位（婴幼 儿平卧），用拇、食两指在鼻翼两侧自上而下按 摩3分钟，再揉压迎香穴（鼻翼两侧）1分钟，当 鼻腔有热感时气息就通。每隔2~3小时做一次，可 有效缓解鼻塞。
婴幼儿呼吸系统的特点及保育
鼻腔的特点及保育 一、鼻腔： 特点：鼻腔短小、狭窄，黏膜柔嫩，容易感染和鼻塞。 保育方法： 1、擤鼻涕的正确方法： 2、鼻塞的正确处理：
鼻塞正确处理方法
1 如果是由于鼻腔分泌物造成的阻塞，可用棉棍 将分泌物轻轻地卷拨出来。若是干性分泌物，应 先涂些软膏或眼药膏，或用棉棒蘸水，滴在宝宝 的鼻孔里，一定要适量，使其变得松软，不再粘 固在黏膜上时，再用棉棍将其拨出；也可让宝宝 哭闹一会，等泪液浸湿鼻痂，使鼻痂变软，再用 手轻轻把鼻痂拽出。
保育员基础知识
内容
婴幼儿各系统的生理卫生 婴幼儿的膳食和营养 婴幼儿的疾病预防 婴幼儿常见护理技术和意外事故处理
婴幼儿各系统的生理卫生
运动系统 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 皮肤 内分泌系统 神经系统 感觉器官
运动系统
运动系统是 由骨、骨连接和骨骼肌三部分组成。
保育要点：1、锻炼要适当，运动量适度
2、给婴幼儿提供合适的鞋子
扁平足
婴幼儿骨骼肌的发育特点及保育
特点： 婴幼儿肌肉容易疲劳（水分多，蛋白质、无机盐、脂肪少，肌纤维细，肌肉
力量跟能量储备差） 大肌肉群发育早，小肌肉发育晚。（颈部跟躯干肌肉先发育，然后四肢肌肉。
四肢大肌肉先发育，四肢远端小肌肉后发育）
一、婴幼儿运动系统的特点及保育 骨骼的发育特点及保育 骨的化学成分：水、有机物、无机物。
婴幼儿骨骼特点：蛋白质多、钙磷少。柔软，弹 性大，硬度小，受压容易变形弯曲。骨折容易出 现 青枝骨折现象
保育方法：
培养婴幼儿形成正确的姿势。 注意婴幼儿钙、磷、维生素Ｄ等营养物质的摄取。 坚持户外运动，刺激骨骼的发育
特点：
婴幼儿关节附近的韧带较松， 关节窝较浅，过度牵拉，容易脱臼。如
牵拉肘(即小儿桡骨小头半脱位 )
保育方法：
臂。
避免用力牵拉，提拎幼儿的手
肘关节：当受到强大外力作用时，容易发生脱臼及造成牵拉肘
足弓：骨化尚未完成，足底肌肉、肌腱和韧带发育不完全，运动量不合适， 易导致足弓塌陷，形成扁平足。运动量大，足底肌肉因疲劳而松弛，运动量 小，足底肌肉得不到锻炼，也不会强壮。
血液循环系统包括血液、心脏、血管
二、婴幼儿循环系统的特点及保育
血液 *健康幼儿的血色素不得低于12g。
心脏：心跳、脉搏
不同年龄婴幼儿心跳次数（平均值）
年龄
每分钟心跳次数
年龄
每分钟心跳次数
新生儿 1岁内
140次左右 120次左右
2-6岁
110-95次
淋巴结 扁桃体是人体最大的淋巴结，4-10岁发育高峰。 三、保育小结 适度锻炼可以强心。 科学饮食有利于循环系统。多吃含铁丰富的食物防贫血。形成良好的饮食习
8 大一点的小孩鼻内有涕时应叫其自行擤出。要有正确的擤鼻方法，紧压一 侧鼻翼，轻轻擤出对侧鼻腔的分泌物,这样可以减轻鼻分泌物在鼻腔内积聚而 导致鼻塞。
鼻塞正确处理方法
9 婴幼儿鼻塞时，鼻腔可用生理性海水喷鼻，可减轻鼻黏膜水肿，较大小孩 除选用生理性海水喷鼻外，也可使用盐酸羟甲唑啉喷鼻剂等鼻黏膜收缩剂， 使用时间不能过长，一般不超过5天。
5 婴儿鼻塞时，常哭闹不停，这时可将婴儿竖直 抱起，也可达到减轻鼻塞，使宝宝容易入睡的效 果。
6 鼻塞影响孩子的睡眠时，可以将头部垫高30度， 以缓解症状。
鼻塞正确处理方法
7 注意室内通风换气，尽量将家中室温维持在24~26℃，湿度保持在60%~70%。 天冷时可以用空调或暖炉改变室温，缓解孩子鼻塞、流鼻涕的症状。
张口呼吸的危害：
--鼻腔堵塞后导致用口呼吸
1、影响婴幼儿的睡眠和进食。
2、易给病菌造成入侵的条件，易引起鼻炎、扁桃体炎、 喉炎等。
3、长时间用口呼吸，会引起上唇翘起，开唇露齿 4、因呼吸浅，肺部扩张不全，可致“漏斗胸”（外型
特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突 出。） 5、吃饭时忙于喘气，则“囫囵吞枣”，日久消化不良， 易患贫血。 7、氧气和营养供应不足，身心发育均受影响。
惯，预防动脉硬化。
消化系统
一、消化系统的简介 二、婴幼儿消化系统的特点及保育 牙齿及口腔 牙齿： 乳牙：生长情况、乳牙作用、乳牙的特点、保育方法
*乳牙共有20个，最早萌出的恒牙叫第一恒磨牙 恒牙：生长情况、换牙。
口腔
黏膜 唾液：生理性流涎
胃
一、胃的简介 二、婴幼儿胃的特点及保育 特点： 容量少，排空快。 溢奶常易发生。 消化能力差。 保育方法： 在一日三餐外添加1~2餐 喂奶后轻拍背排出空气，人工喂养防止吸入大量空
2）捏住鼻翼10分钟。 3）用湿毛巾冷敷鼻部和前额。 4）若不能止血，可用纱布卷、消毒药棉等塞鼻。 5）止血后短时间内不可用力揉搓鼻腔，不可捏鼻，也
不做剧烈运动，避免再出血。 6）如无法止血或婴幼儿经常出血，应去医院检查。
了解鼻翼的位置
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耳咽管的特点及保育
特点:耳咽管短、粗、平直，易患中耳炎
（中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦
鼻塞的特殊情况
1 如果鼻涕很多、颜色澄清，这时需要考虑可能 是伤风感冒了，应该及时去就诊。
2 如果一侧鼻腔流出的鼻涕有臭味、带血丝，有 可能是鼻子内有异物。
3 新生儿鼻塞时间长，用过一些办法无效，应请 耳鼻喉科医师会诊。
4 鼻塞的程度逐渐加重，影响呼吸、进食等。 5 鼻塞并伴有发热、精神状态差时应及时就医。 6 出生时就鼻塞，应排除先天性鼻腔疾病。
及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发 于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化 脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等， 化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，
如结核性中耳炎等）。
保育方法：鼻塞时应按正确的方法擤鼻涕，
避免过于用力。
咽喉部的特点及保育
咽：咽部淋巴组织丰富，易患扁桃体炎
肺的特点及保育
肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气 量少，易为黏液所阻塞
保育小结 培养婴幼儿呼吸系统的良好习惯：用鼻呼吸；掌握正确擤鼻涕的方法；不随
地吐痰；不蒙头睡觉；不乱挖鼻孔。 开窗通风，保持室内空气新鲜。 保护婴幼儿的“金嗓子”
循环系统
一、循环系统的简介
会厌软骨
特点：会厌软骨反应迟钝。在吃饭时说笑哭泣，
食物容易呛入气管，造成气管异物而危及生命。
保育方法:
1、吃饭时，让婴幼儿安静进食； 2、玩耍时，嘴里不能含有食物； 3、晨检时要检查幼儿口袋，避免幼儿将小玩具、
食物带入教室，防止异物如呼吸道。
气管与支气管特点及保育
气管、支气管管短而狭窄，软骨柔软、缺乏弹力组织，黏膜柔嫩，血 管丰富， 黏液分泌少，纤毛运动差，不能很好地清除微生物及黏液，故易引起感染， 导致呼吸道充血、水 肿、狭窄和阻塞。小儿左支气管细长，右支气管短粗， 故异物易坠入右支气管，引起右侧肺段不张或肺气肿。