中年人的心理健康问题PPT讲稿

• 发病的危险因素
– 遗传 – 生活事件和应激（压力） – 年龄：21-50岁，双相早于单相 – 性别：抑郁症，女:男≈ 2 :1；双相障碍相同 – 经济状况及文化程度 – 婚姻 – 季节
焚烬综合征（Burnout Syndrome）
• 国内译“职业枯竭”，又称“慢性疲劳综合征”。
1、指心、身二方面的精力过分消耗、过度疲劳的 综合征。
六，抑郁状态
• 情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状
1.心境低落： 晨重晚轻 – 情绪低落：悲观忧郁 – 丧失乐趣和兴趣：无愉快感 – 焦虑、激越 – 自我评价低
• 无望，无助，无用，无价值 • 自责自罪
2.思维迟缓：
– 思路闭塞 – 反应迟钝 – 语音低沉 – 语速减慢 – 语量减少 – 记忆下降 – 注意困难
警觉阶段
抵抗阶段
衰竭阶段
塞利（Selye）的全身适应综合征的3个阶段
四，中年人的20个心理问题
（一）、与躯体有关的：
1、失眠
2、焦虑
3、抑郁
4、激惹
5、多疑
6、自尊心过强
7、记忆下降 8、失落
9、兩性问题 10、健康问题
（二）、与社会文化有关的：
1、与家人（配偶、子女）相处
2、兴趣培养问题 3、经济问题
酞普兰 – 其他：黛力新，文拉法辛，米氮平，度洛西
汀，曲唑酮，。。。
药物有效率70%，2周起效
自我心理调节
• 目的是平衡心理活动，解除压力。
1、不断积累应对压力的经验、增强适应能力。 2、建立良好的社会支持系统（家庭、同事、组织
等）。 3、熟练自己良好的应对（防御）方式。 4、培养健康的性格。 5、发展良好的体格。 6、拓展业余爱好（运动和阅读）。 7、保持良好的睡眠、饮食习惯。
序号 38 40 41 45 46 49 51 52 55 56 63 65
生活事件 财产损失 好友去世 法律纠纷 夫妻严重争执 搬家 工作显著增加 退休 工作更动 家庭成员纠纷 与上级冲突 同事纠纷 暂去外地
标准分 36 34 34 32 31 30 26 26 25 24 18 16
应激反应
紧张。
防御方式（应对方式）
（一）社会支持：必不可少。
（二）合理干预：主动、有节律式（机制）：
1、成熟的：⑴升华 ⑵幽默 ⑶压抑：遗忘、回避
2、不成熟的：⑴退行（退化） ⑵幻想 ⑶内射：自责、自伤、自杀
3、自恋的：⑴否认 ⑵外射：推委于他人 ⑶曲解：妄想
2 记忆随年龄增长而减退
从50岁开始短时记忆有明显减退，70 岁以后 ，长时减退明显，再认
能力减退。
回忆能力明显减退 70岁是老年人记忆减退的关键点
（4）记忆衰退的延缓和弥补
① 抓紧时机，加强记忆锻炼，抓紧运用默读、 组织等方式重复记忆
② 主动利用记忆方法，提高记忆效果 ③ 提示性的备忘录，生活有序
3.意志活动减退：
– 行为缓慢 – 活力减退，精力丧失 – 生活被动，懒散 – 不想做事 – “抑郁性木僵”（少或）不语、不动、不食 – 消极观念或行为
4.躯体症状：
– 睡眠障碍：失眠、入睡困难、早醒、睡眠过多 – 乏力 – 躯体不适 – 食欲减退、恶心、呕吐，便秘 – 体重下降 – 少数食欲增体重增加 – 性欲减退 – 月经延长或闭经
4、烟与酒
5、饮食
6、养老问题
7、体育锻炼
8、子女教育
9、宗教与迷信
10、养宠物
五，焦虑状态
表现为持续的、广泛性的焦虑反应： （1）经常或持续的无明确对象或无固定内容的恐惧、 或提心吊胆、或精神紧张 （2）伴自主神经症状或运动性不安
排除甲亢、冠心病、高血压等躯体疾病的继发焦虑； 排除兴奋药物过量，镇静催眠药物或抗焦虑药物的戒断 反应
2、首先由H.J.Freudenberger（1974）提出，是 指医务人员过度疲劳，再扩充到其他职业中。
3、2001年，美、加、德、英、苏格兰开展调查， 有4个国家的40％的护士对目前工作不满意。 1/5称要辞职。
4、发生原因：
①工作职业特征：工作压力、角色冲突、收 入与职业不相称等。
②社会因素：医院改革、组织文化、激励制 度等。负性情绪性社会支持，易导致本综 合征产生。
二，中年人的性格变化
1 易偏执 2 多焦虑 3 易激惹 4 较多疑 5 过分自尊、自信，自评过高 6 失落与満足
三，中年人生活中的应激 • 生活事件测定
中国人生活事件量表（1987）（65项）
正常中国人生活事件量表(节选)
序号 1 2 3 4 5 6 13 16 17
生活事件 丧偶 子女死亡 父母死亡 离婚 父母离婚 夫妻感情破裂 子女行为不端 失恋 婚外两性关系
8、完美婚姻关系。 9、克制不良情绪反应。 10、处理人际关系时要顾全大局。 11、树立良好的道德观念和价值观。 12、投身于公益活动。 13、量力而行，努力工作。 14、学习心理咨询知识，参加“解除压力座谈会
（stress interview）”。 15、减少使用烟、酒等依赖性物质，远离毒品。 16、有关迷信活动与参加宗教活动：以求缓解精神
中年人的心理健康问题课件
中年期年龄
45-65岁之间
中年时期的心理卫生
1 中年人的社会责任 2 中年人的家庭责任 3 中年人的个人心理保健
一，中年期的认知功能退化
1 感知觉功能变化
（1）视觉退化 （2）听力下降
50-59岁被视为中国人听力老化的转折期
（3）味觉、嗅觉、皮肤觉逐渐迟钝
味觉多样性随年龄增长而减退，60岁以 后各种感觉都有明显下降
标准分 110 102 96 65 62 60 50 48 48
序号 18 21 22 24 25 26 30 31 32 33 36
生活事件 大量借贷 重病外伤 严重差错事故 行政纪律处分 复婚 子女学习困难 晋升 入党入团 子女结婚 免去职务 名誉受损
标准分 48 43 42 40 40 40 39 39 38 37 36
③个体因素：应对方式、人格类型、工作期 望等。
5、表现特点：
身体疲倦、情绪低落、创造力衰退、价 值感降低，人性化（同情心）淡漠、攻 击行为、服务质量下降、工作效率降低、 个人成就感下降、被动行为等。
抑郁状态的治疗
药物治疗
– （新药）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI、 SNRI）等：
• 氟西汀，帕罗西汀，舍曲林，氟伏沙明，西