内镜洗消标准及流程ppt课件

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软式内镜清洗消毒技术规范PPT演示课件

软式内镜清洗消毒技术规范PPT演示课件
及附件,其消毒时间应遵循产品的使用说明。 • d) 消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗,采用浸泡灭菌的内镜应采用无菌水进行
终末漂洗。 • e) 内镜应储存于清洁、干燥的环境中。 • f) 每日诊疗工作开始前,应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后,方
可用于患者诊疗。
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手工操作流程
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软式内镜清洗消毒技术规范
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术语和定义
• 软式内镜:用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。 • 清洗:使用清洗液去除附着于内镜的污染物的过程。 • 漂洗:用流动水冲洗清洗后内镜上残留物的过程。 • 终末漂洗:用纯化水或无菌水对消毒后的内镜进行最终
漂洗的过程。 • 清洗液:按照产品说明书,将医用清洗剂加入适量的水
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布局及设施、设备要求
• 基本要求 • 内镜诊疗室应设立办公区、患者候诊室(区)、诊疗室
(区)、清洗消毒室(区)、内镜与附件储存柜等,其面积 应与工作需要相匹配。 • 应根据开展的内镜诊疗项目设置相应的诊疗室。 • 不同系统(如耳部、喉部)软式内镜的诊疗工作应分室进 行。
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内镜诊疗室
• 诊疗室内的每个诊疗单位应包括诊查床1张、主机(含 显示器)、吸引器、治疗车等。
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监测与记录
• 使用中的消毒剂或灭菌剂监测 • 浓度监测 • 应遵循产品使用说明书进行浓度监测。 • 产品说明书未写明浓度监测频率的,一次性使用的消毒
剂或灭菌剂应每批次进行浓度监测;重复使用的消毒剂 或灭菌剂配制后应测定一次浓度,每次使用前进行监测; 消毒内镜数量达到规定数量的一半后,应在每条内镜消 毒前进行测定。 • 酸性氧化电位水应在每次使用前,应在使用现场酸性氧 化电位水出水口处,分别测定pH和有效氯浓度。

内镜的清洗与消毒 PPT课件

内镜的清洗与消毒 PPT课件
------故障往往也是日积月累出來的
3
内镜清洗消毒现状
我院内镜数量少; 不注重清洗过程,清洗不加酶; 清洗消毒人员未经专门培训; 清洗时不用专用刷子,清洗不干净 清洗消毒时间不够(多为3-5分钟) 缺乏对消毒剂及消毒效果的监测
4
内镜清洗消毒基本要求
1、完善制度
清洗消毒制度 有关登记制度 人员培训与防护制度
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酶洗
1、配置和浸泡时间按产品说明书(约3-5分钟)
2、各管道灌满多酶洗液 3、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸
泡。(附件还需在超声清洗器内清洗5~10分 钟) 4、多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换
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清洗 多酶洗液浸泡后的内镜用水枪或注射器 彻底冲洗各管道,以去除管道内的酶洗 液及松脱的污物。直到沒有泡沫为止 (无泡多酶清洁剂好沖洗不易残留)。
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2、加强培训与监管
对医务人员进行内镜清洗消毒 及相关的医院感染管理知识培 训,严格遵守有关规章制度。
加强监管:内部、外部。
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3、配备必要的设施、设备
消毒级内镜
设立单独的内镜诊疗室和清洗消毒室,清洗消毒室应 当保证通风良好。
不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行;上消化道、 下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的,应当分时 间段进行;
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环境 安全
患者 安全
医护 安全
2、消毒效果监测 生物学监测:消毒内镜每季度监测,灭菌内镜每月监测。
并做好监测记录。 消毒后的内镜合格标准为:细菌总数<20cfu/件,不能
检出致病菌;灭菌后内镜合格标准为:无菌检测合格。
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内镜的消毒效果监测采用以下方法:
采样方法:监测采样部位为内镜的内腔面。用无 菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液,从 待检内镜活检口注入,用15ml无菌试管从活检 出口收集,及时送检,2小时内检测。

内镜清洗消毒规范化操作与管理ppt课件

内镜清洗消毒规范化操作与管理ppt课件

南大一附院消化内镜中心
2011年4月
卫生部“百日安全”检查内容
查看胃镜肠镜工作站的计算机诊疗记录系统一周 的检查病人数与功能完好的电子胃镜数量,判断 是否能满足诊疗与清洗消毒的要求; 设备设施符合“规范”要求,手工清洗消毒符合 要求,登记清楚,符合要求; 查酶液的领用量与使用量是否吻合; 干燥、储存符合“规范”要求,附件的消毒达到 要求。 机器清洗兼有手工清洗,并符合要求,所使用的 机器及消毒灭菌剂等符合要求,并按规定进行监 测。
灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准 的区域内进行,并按照手术区域的要求进 行管理。
南大一附院消化内镜中心
2011年4月
内镜消毒与灭菌基本原则
1 内镜经自然腔 道与黏膜接触, 属半危险类医 疗器械,应行 高水平消毒 2 活检钳、切开 刀、穿刺针等 须穿破黏膜属 危险类医疗器 械,应灭菌 3 进入无菌组织 的内镜必须灭 菌,能耐受高 温高压的器材 应首选高压灭 菌
南大一附院消化内镜中心
2011年4月
感染机制
医院环境 致病菌 供水、患者
内窥镜 附件、消毒机器.
传染物
患者、工 作人员
传染物可通过内窥镜或其附属设 备从一位患者传播给另一位患者, 产生与内窥镜相关的感染
南大一附院消化内镜中心
2011年4月

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用物理或者化学方法破坏所有微生物生命包括芽孢
南大一附院消化内镜中心 2011年4月
卫生部“医疗质量万里行”检查内容
胃镜及肠镜设施、设备是否符合《规范》要求(2 分)。现场查看手工清洗消毒流程是否符合要求 (2分),活检钳灭菌是否合格(2分); (2分)现场查看清洗消毒人员的防护用品与使用 方法是否正确;

硬式内镜清洗的要求及流程课件PPT

硬式内镜清洗的要求及流程课件PPT

干燥


干燥(95%酒精或吹干)
所有化学消毒剂都具有毒性和腐蚀性,而且消毒后的器械较难清洗,因此应该严格掌握器械在消毒液中的浸泡时间(30min以内),
防止损害器械;
干燥(95%酒精或吹干)
有机物:血液、体液、组织物等
污物残留造成的器械表面腐蚀
污物残留造成的器械表面腐蚀
6医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际,为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品,保障医
最小单位后清洗 各类器械应配备相应清洗用具 清洗用具及清洗池等应每日清洁与消毒 镜头类禁用超声清洗 超声清洗时间不宜超过10分钟
化学消毒剂的有毒残留和腐蚀性问题
所有化学消毒剂都具有毒性和腐蚀性,而且 消毒后的器械较难清洗,因此应该严格掌握器械 在消毒液中的浸泡时间(30min以内),防止损 害器械;消毒后还应立即漂洗,使器械上的残留 毒性降到安全水平。
细菌的这种生活方式可以帮助其抵抗环境中 的各种不利因素,并可定植在其他宿主上。
内镜中形成生物膜的原因
清洗不彻底,污物残留 污物残留造成的器械表面腐蚀 不规范操作造成的器械损坏
生物膜的威胁
❖ 影响灭菌因子穿透 ❖ 降低化学灭菌剂的活性 ❖ 严重影响有效的清洗过程 ❖ 腐蚀器械,影响器械功能
影响清洗效果的因素
流动水下冲洗,海绵刷刷洗 所有化学消毒剂都具有毒性和腐蚀性,而且消毒后的器械较难清洗,因此应该严格掌握器械在消毒液中的浸泡时间(30min以内), 防止损害器械; 流动水下冲洗,海绵刷刷洗 化学消毒剂的有毒残留和腐蚀性问题 所有化学消毒剂都具有毒性和腐蚀性,而且消毒后的器械较难清洗,因此应该严格掌握器械在消毒液中的浸泡时间(30min以内), 防止损害器械; 流动水下冲洗,海绵刷刷洗 污物残留造成的器械表面腐蚀 有机物:血液、体液、组织物等 腐蚀器械,影响器械功能 污物残留造成的器械表面腐蚀 检查绝缘层是否破损,防止漏电 6医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际,为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品,保障医 务人员的职业安全。 检查绝缘层是否破损,防止漏电 化学消毒剂的有毒残留和腐蚀性问题 光导纤维、摄像头及刨刀手柄线禁打折装包

内镜清洗消毒技术操作规范ppt课件

内镜清洗消毒技术操作规范ppt课件

院使用2%戊二醛浸泡消毒,时间多为5~10min,不能满足
消毒时间的要求;也有使用含氯消毒剂、二氧化氯、酸性
氯化电位水进行消毒,部分医院使用自动清洗消毒机对用
后的内镜进行清洗消毒,但清洗消毒前常未先手工清洗,
且清洗消毒机缺乏卫生部颁布的卫生许可证批件。
现我国内镜医院感现状状
• 内镜的消毒: 对于活检钳及其他附件的处理多数医院与
我国内镜医院感现状
• 3. 内镜的医院感染管理制度 • 各级医院在开展内镜诊疗工作 根据各自医院的条
件和特点,指定了预防患者和医务人员发生医院 感染的规章制度,如内镜室的消毒隔离制度、工 作人员培训制度、检查患者登记制度,并限制每 天预约的患者数量等。
我国内镜医院感染现状
• 4. 内镜的设施 卫生部组织的3省市医院感染管理调查中发现: (1) 需高水平消毒的内镜,多数是在门诊的独立
单元内 完成,布局基本合理,分区明确;不同系统的内镜
在不同 的检查室内行,设有内镜专用储柜并定期对储柜进
我国内镜医院感现状
• 4. 内镜的设施 (2)需灭菌的内镜,一般在手术室内进行,条件相
对较好,设施较规范。 (3)配备内镜的数量往往不能满足诊疗患者数量的
需求。 (4)多数清洗消毒人员受过专门的培训,能做到每
我国内镜医院感现状
• 2. 内镜的医院感染管理规范 • 1994年卫生部颁布的我国第一版《医院感染管理规范(试
行)》中就提出了内镜的医院感染管理要求,在2000年新 修订的《医院感染管理规范(试行)》及《消毒技术规范》 中,对内镜的清洗消毒作出了明确的规定。 • 2004年颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》,是一部专 门针对内镜的清洗、消毒提出了更加详细、具体、具有科 学性和操作性的规定,填补了国内在这一领域的空白。

内镜清洗消毒规范化操作与管理ppt课件

内镜清洗消毒规范化操作与管理ppt课件
内镜清洗消毒规范化操作与管理
南大一附院消化内镜中心 马久红
南大一附院消化内镜中心 2011年4月
激情与追求,成就团队梦想
“211”重点建设学科 4 个全国性基地 省高水平学科
省重点学科
省医学领先科学
2 个省级诊疗中心
2个省级科研平台
完整的学位授权
博士后流动站
第一个首批国家临床重点专科 实现几代人的梦想
南大一附院消化内镜中心
2011年4月
卫生部“百日安全”检查内容
查看胃镜肠镜工作站的计算机诊疗记录系统一周 的检查病人数与功能完好的电子胃镜数量,判断 是否能满足诊疗与清洗消毒的要求; 设备设施符合“规范”要求,手工清洗消毒符合 要求,登记清楚,符合要求; 查酶液的领用量与使用量是否吻合; 干燥、储存符合“规范”要求,附件的消毒达到 要求。 机器清洗兼有手工清洗,并符合要求,所使用的 机器及消毒灭菌剂等符合要求,并按规定进行监 测。
南大一附院消化内镜中心
2011年4月
感染机制
医院环境 致病菌 供水、患者
内窥镜 附件、消毒机器.
传染物
患者、工 作人员
传染物可通过内窥镜或其附属设 备从一位患者传播给另一位患者, 产生与内窥镜相关的感染
南大一附院消化内镜中心
2011年4月

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用物理或者化学方法破坏所有微生物生命包括芽孢
监督与无监督的差别
团队与单兵的差别
人员素质的差别
南大一附院消化内镜中心
2011年4月
内镜室设施基本要求
• 内镜清洗消毒室与内 镜的诊疗工作分开进 行 • 分设单独的清洗消毒 室和内镜诊疗室,通 风良好 • 内镜诊疗室应当设有 诊疗床、吸引器、治 疗车等基本设施

内镜洗消标准及流程 ppt课件

内镜洗消标准及流程  ppt课件

为医院提供更专业更智能的内镜清洗设备,让内镜洗消更安全便捷是迪新医 用设备有限公司全体工作人员的目标!
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• 灭菌后的内镜、附件及相关物品应 遵循无菌物品储存要求进行储存。
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注意事项
• 每日清洗消毒工作结束,应对清洗槽、次洗槽等彻底刷洗,并采用含氯消毒 剂、过氧乙酸或其他符合国家相关规定的消毒剂进行消毒;
• 每次更换消毒剂时,应彻底刷洗消毒槽;
• 每日诊疗及清洗消毒工作结束后,应对内镜诊疗中心(室)的环境进行清洁 和消毒处理。
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3
内镜清洗消毒的重要性
1.内镜清洗消毒不及时,污垢会对 内镜造成伤害,缩短器械使用寿命, 增加成本。
2.任何残留污染物都会直接影响有 效的高水平消毒及妨碍灭菌介质的 穿透,并使细菌生成保护膜,导致 消毒灭菌失败,给医疗安全带来隐 患。
3.交叉感染造成的医疗纠纷会让医 院承担昂贵的赔偿费和名誉上的损 伤!
注意:1.未接触污染物,用后立即清洗,晾干备用,
每周用含氯消毒剂浸泡消毒。
2.接触污染物,随时用清水冲洗干净,用含
ppt课件 氯消毒液浸泡消毒。
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3.内镜清洗消毒流程
床 侧 预 处 理
漏 水 测 试
流 动 水 清 洗
酶 洗
次 洗
浸 泡 消 毒
末 洗
干 燥
储 存
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8
1.床侧预处理
• 软式内镜使用后应当立即用一次性 含清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表 面污物;
• 更换手套,向各管道充气至少 30s,去除管道内的消毒液;
• 使用灭菌设备对软式内镜灭菌 时,应遵循设备使用说明书。

硬式内镜清洗消毒PPT参考课件

硬式内镜清洗消毒PPT参考课件
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硬式内镜的清洗消毒及灭菌
清洁去污
不耐湿 按清水、医用洗涤 剂、清水、纯化水 擦拭
清洗消毒
手工 清洗 消毒
耐湿
机械 清洗 消毒
2
根据结构拆卸到最小单 位器械装载规范
1 根据结构拆卸到
最小单位器械装 载规范,小配件 使用带盖密纹筐
清洗、洗涤、漂洗、终 末漂洗(消毒),部分 器械选用超声清洗、消 毒
监测频次:日常监测、定期抽查(每月至少抽查3个待灭 菌的硬式内镜)
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硬式内镜的清洗消毒及灭菌
质量控制与检测
三、灭菌监测
物理检测 化学监测 生物监测:菌种选择要求:压力蒸汽灭菌生物监测应选用嗜热脂肪杆菌 芽胞,过氧化氢低温等离子体灭菌生物监测应选用嗜热脂肪杆菌芽胞, 环氧乙烷灭菌生物监测应选用枯草杆菌黑色变种芽胞。
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修从医之德 常怀律己之心
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谢谢大家
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超声清洗:时间3-5分钟,可 根据器械污染程度适当延长时间 但不宜超过10分钟。
超声波清洗器 24
硬式内镜的清洗消毒及灭菌
干燥
光学目镜、导光束、连接线应采用擦拭 法进行干燥,宜使用专用镜头纸擦拭光学 目镜镜面
管腔类器械类使用压力气枪进行彻底干 燥处理
采用干燥柜干燥时,金属类器械及附件 适宜温度为 70~90℃,塑胶类器械及附 件适宜温度为65~75℃。
器械名称、归属及来源 手工清洗
机械清洗
放入标识牌进入清洗程序
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硬式内镜的清洗消毒及灭菌
清洁去污—— 分类
注意事项: 耐热耐湿器械与不耐热耐湿器械分别装载,方便清 洗。 小物件应选择密纹清洗筐,并检查螺帽、垫圈、 密封圈是否缺失或损坏。
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7.末洗
• 将内镜连同全管道灌流器、按 钮、阀门移入末洗槽中;
• 使用动力泵或高压水枪,用纯 净水或无菌水冲洗内镜各管道 至少2分钟,直至无消毒剂残 留;
• 用纯净水或无菌水冲洗内镜的 外表面、按钮和阀门;
• 使用浸泡消毒的内镜应在专业 末洗槽内使用纯净水或无菌水 进行终末漂洗;
• 取下全管道灌流器。
• 戴护目镜或防护面罩; • 戴手套。
注意:1.未接触污染物,用后立即清洗,晾干备用,
每周用含氯消毒剂浸泡消毒。
2.接触污染物,随时用清水冲洗干净,用含
. 氯消毒液浸泡消毒。
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3.内镜清洗消毒流程
床 侧 预 处 理
漏 水 测 试
流 动 水 清 洗




浸 泡 消 毒
末 洗
干 燥
储 存
.
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1.床侧预处理
.
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8.干燥
• 将内镜、按钮和阀门置于铺设无 菌巾的专用干燥台,无菌巾应每 4h更换一次;
• 用75%-95%乙醇或异丙醇灌注 所有管道;
• 使用高压气枪,用洁净压缩空气 向所有管道充气至少30s,至其 完全干燥;
• 用无菌擦拭布、高压气枪干燥内 镜外表面、按钮和阀门;
• 安装按钮和阀门。
.
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• 软式内镜使用后应当立即用一次性 含清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表 面污物;
• 并反复送气与送水至少10秒钟; • 将内镜的先端置入装有清洗液的容
器中,启动吸引功能,抽吸清洗液 直至其流入吸引管; • 取下内镜并装好防水盖; • 放入合适的容器中送至清洗消毒室。
.
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2.漏水测试
• 取下各类按钮和阀门,连接测量装置, 并注入压力;
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3.交叉感染造成的医疗纠纷会让医 院承担昂贵的赔偿费和名誉上的损 伤!
专业的内镜清洗设备和规范的内镜洗消流程是关键!
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内镜清洗消毒流程
《内镜清洗消毒技术规范》
.
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1.内镜清洗专职人员的岗前培训
理论学习
操作培训
.
6
2.内镜清洗消毒前的自我防护
• 穿工作服,戴帽子、口 罩;
• 穿防水围裙和袖套或抗 湿罩袍;
.
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5.次洗
• 将清洗后的内镜连同全管道灌流器、按 钮、阀门移入漂洗槽中;
• 使用动力泵或高压水枪充分冲洗内镜各 管道至无清洗液残留;
• 用流动水冲洗内镜的外表面、按钮和阀 门;
• 使用动力泵或高压水枪向各管道充气至 少30s,去除管道内的水分;
• 用擦拭布擦干内镜外表面、按钮和阀门, 擦拭布应一用一更换。
.
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6.浸泡消毒
• 将内镜连同全管道灌流器、按钮、 阀门移入消毒槽,并全部浸没于 消毒液中;
• 使用动力泵或注射器,将各管道 内注满消毒液,消毒方式和实际 应遵照产品说明书;
• 更换手套,向各管道充气至少 30s,去除管道内的消毒液;
• 使用灭菌设备对软式内镜灭菌时, 应遵循设备使用说明书。
.
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9.储存
• 每日诊疗工作结束,用75%的乙醇对消 毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥,储 存于专用洁净柜或镜房内。
• 镜体应悬挂,弯角固定钮应置于自由位。 • 储柜内表面或者镜房墙壁内表面应光滑、
无缝隙、便于清洁,储存柜应每周清洁 消毒一次; • 灭菌后的内镜、附件及相关物品应遵循 无菌物品储存要求进行储存。
• 多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明 书。
• 将擦干后的内镜臵于酶洗槽中,用注射器 抽吸多酶洗液100毫升,冲洗送气送水管道, 用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道,操作 部用多酶洗液擦拭。
• 擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗 液浸泡,附件还需在超声清洗器内清洗5~ 10分钟。
• 多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
• 将内镜全浸入水中,用注射器向各个管 道注水,排出管道内空气;
• 向各个方向弯曲内镜前端,观察有无气 泡,再观察插入部、操作部、连接部有 无气泡冒出;
• 如发现渗漏,及时保修送检; • 记录下测漏情况; • 也可采用其他有效的测漏方法。
.
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3.流动水清洗
(一)将内镜放入清洗槽内:
1、在流动水下彻底冲洗,用纱布反复擦洗镜身,同时 将操作部清洗干净;
(二)将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口 阀用清水冲洗干净并擦干。
(三)内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎 石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后,先放入清水
中,用小刷刷洗钳瓣内面和关节处,清洗后 并擦干。 (四)清洗纱布应当采用一次性使用的方式, 清洗内镜使用后清洗消毒不及时,特别是手术量加大,清洗人力不够时,污染物 附着凝固在内镜管腔、缝隙中,清洗难度加大。
• 部分多酶清洗液没有按规定一用一换,消毒液更换不及时,清洗流程不够规 范。
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内镜清洗消毒的重要性
1.内镜清洗消毒不及时,污垢会对 内镜造成伤害,缩短器械使用寿命, 增加成本。
2.任何残留污染物都会直接影响有 效的高水平消毒及妨碍灭菌介质的 穿透,并使细菌生成保护膜,导致 消毒灭菌失败,给医疗安全带来隐 患。
2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮, 用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道, 刷洗时必须两头见刷头,并洗净刷头上的污物;
3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器, 用吸引器反复抽吸活检孔道;
4、全管道灌流器接50毫升注射器,吸清水注入送气送 水管道; 5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
内镜洗消标准及流程
泰州迪新医疗产品部
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CONTENTS
01 内镜清洗消毒的重要性
02 内镜清洗消毒流程
03 注意事项
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内镜清洗消毒现状
• 内镜使用频繁,清洗设备不足,专业内镜清洗人员短缺,培训力度不够,供 需矛盾突出。
• 内镜部分部件不可拆卸,单纯人工清洗,未使用超声波清洗机,清洗消毒不 到位。
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注意事项
• 每日清洗消毒工作结束,应对清洗槽、次洗槽等彻底刷洗,并采用含氯消毒 剂、过氧乙酸或其他符合国家相关规定的消毒剂进行消毒;
• 每次更换消毒剂时,应彻底刷洗消毒槽;
• 每日诊疗及清洗消毒工作结束后,应对内镜诊疗中心(室)的环境进行清洁 和消毒处理。
为医院提供更专业更智能的内镜清洗设备,让内镜洗消更安全便捷是迪新医 用设备有限公司全体工作人员的目标!
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