内镜洗消标准及流程ppt课件

2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮， 用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道， 刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；
3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器， 用吸引器反复抽吸活检孔道；
4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送气送 水管道； 5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
（二）将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口 阀用清水冲洗干净并擦干。
（三）内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎 石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水
中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后 并擦干。 （四）清洗纱布应当采用一次性使用的方式， 清洗刷应当一用一消毒。
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4.酶洗
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8.干燥
• 将内镜、按钮和阀门置于铺设无 菌巾的专用干燥台，无菌巾应每 4h更换一次；
• 用75％-95％乙醇或异丙醇灌注 所有管道；
• 使用高压气枪，用洁净压缩空气 向所有管道充气至少30s，至其 完全干燥；
• 用无菌擦拭布、高压气枪干燥内 镜外表面、按钮和阀门；
• 安装按钮和阀门。
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• 多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明 书。
• 将擦干后的内镜臵于酶洗槽中，用注射器 抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道， 用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作 部用多酶洗液擦拭。
• 擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗 液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5～ 10分钟。
• 多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
7.末洗
• 将内镜连同全管道灌流器、按 钮、阀门移入末洗槽中；
• 使用动力泵或高压水枪，用纯 净水或无菌水冲洗内镜各管道 至少2分钟，直至无消毒剂残 留；
• 用纯净水或无菌水冲洗内镜的 外表面、按钮和阀门；
• 使用浸泡消毒的内镜应在专业 末洗槽内使用纯净水或无菌水 进行终末漂洗；
• 取下全管道灌流器。
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内镜洗消标准及流程
泰州迪新医疗产品部
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CONTENTS
01 内镜清洗消毒的重要性
02 内镜清洗消毒流程
03 注意事项
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内镜清洗消毒现状
• 内镜使用频繁，清洗设备不足，专业内镜清洗人员短缺，培训力度不够，供 需矛盾突出。
• 内镜部分部件不可拆卸，单纯人工清洗，未使用超声波清洗机，清洗消毒不 到位。
• 将内镜全浸入水中，用注射器向各个管 道注水，排出管道内空气；
• 向各个方向弯曲内镜前端，观察有无气 泡，再观察插入部、操作部、连接部有 无气泡冒出；
• 如发现渗漏，及时保修送检； • 记录下测漏情况； • 也可采用其他有效的测漏方法。
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3.流动水清洗
（一）将内镜放入清洗槽内：
1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时 将操作部清洗干净；
• 软式内镜使用后应当立即用一次性 含清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表 面污物；
• 并反复送气与送水至少10秒钟； • 将内镜的先端置入装有清洗液的容
器中，启动吸引功能，抽吸清洗液 直至其流入吸引管； • 取下内镜并装好防水盖； • 放入合适的容器中送至清洗消毒室。
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2.漏水测试
• 取下各类按钮和阀门，连接测量装置， 并注入压力；
• 内镜使用后清洗消毒不及时，特别是手术量加大，清洗人力不够时，污染物 附着凝固在内镜管腔、缝隙中，清洗难度加大。
• 部分多酶清洗液没有按规定一用一换，消毒液更换不及时，清洗流程不够规 范。
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内镜清洗消毒的重要性
1.内镜清洗消毒不及时，污垢会对 内镜造成伤害，缩短器械使用寿命， 增加成本。
2.任何残留污染物都会直接影响有 效的高水平消毒及妨碍灭菌介质的 穿透，并使细菌生成保护膜，导致 消毒灭菌失败，给医疗安全带来隐 患。
9.储存
• 每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消 毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储 存于专用洁净柜或镜房内。
• 镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位。 • 储柜内表面或者镜房墙壁内表面应光滑、
无缝隙、便于清洁，储存柜应每周清洁 消毒一次； • 灭菌后的内镜、附件及相关物品应遵循 无菌物品储存要求进行储存。
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注意事项
• 每日清洗消毒工作结束，应对清洗槽、次洗槽等彻底刷洗，并采用含氯消毒 剂、过氧乙酸或其他符合国家相关规定的消毒剂进行消毒；
• 每次更换消毒剂时，应彻底刷洗消毒槽；
• 每日诊疗及清洗消毒工作结束后，应对内镜诊疗中心（室）的环境进行清洁 和消毒处理。
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专业的内镜清洗设备和规范的内镜洗消流程是关键！
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内镜清洗消毒流程
《内镜清洗消毒技术规范》
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1.内镜清洗专职人员的岗前培训
理论学习
操作培训
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2.内镜清洗消毒前的自我防护
• 穿工作服，戴帽子、口 罩；
• 穿防水围裙和袖套或抗 湿罩袍；
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6.浸泡消毒
• 将内镜连同全管道灌流器、按钮、 阀门移入消毒槽，并全部浸没于 消毒液中；
• 使用动力泵或注射器，将各管道 内注满消毒液，消毒方式和实际 应遵照产品说明书；
• 更换手套，向各管道充气至少 30s，去除管道内的消毒液；
• 使用灭菌设备对软式内镜灭菌时， 应遵循设备使用说明书。
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5.次洗
• 将清洗后的内镜连同全管道灌流器、按 钮、阀门移入漂洗槽中；
• 使用动力泵或高压水枪充分冲洗内镜各 管道至无清洗液残留；
• 用流动水冲洗内镜的外表面、按钮和阀 门；
• 使用动力泵或高压水枪向各管道充气至 少30s，去除管道内的水分；
• 用擦拭布擦干内镜外表面、按钮和阀门， 擦拭布应一用一更换。
• 戴护目镜或防护面罩； • 戴手套。
注意：1.未接触污染物，用后立即清洗，晾干备用，
每周用含氯消毒剂浸泡消毒。
2.接触污染物，随时用清水冲洗干净，用含
. 氯消毒液浸泡消毒。
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3.内镜清洗消毒流程
床 侧 预 处 理
漏 水 测 试
流 动 水 清 洗
酶
次
洗
洗
浸 泡 消 毒
末 洗
干 燥
储 存
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1.床侧预处理