婴幼儿癫痫发病数据分析

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儿童癫痫动态脑电图160例报告

儿童癫痫动态脑电图160例报告我院儿科和神经科2005年3月～2010年3月诊治的癫痫患儿中160例动态脑电图记录呈现不同形式的癫痫样放电，有关资料报告如下。

临床和脑电图资料患儿男86例，女74例，年龄范围出生后1个月～14周岁，平均5周岁。

病程在7天～4年之间，平均6个月。

病因方面出生时有难产和/或不同程度窒息28例，有脑炎或脑膜炎等颅内感染既往史11例，有头部外伤史6例，有一氧化碳中毒既往史1例，有惊厥性疾病家族史12例，有热惊厥既往史14例，其余88例无特殊记载。

发作间歇期查体均没有发现神经系统阳性体征。

158例患儿经过CT或MRI检查，其中131例（83%）没有发现明显异常。

发作形式简单部分性发作36例，复杂部分性发作2例，部分性发作发展为全面性发作61例，全面性强直-阵挛发作21例。

肌阵挛发作9例，痉挛发作16例，失神发作14例，失张力发作1例。

发作次数最多的1天之内发作16次，最少的1年中仅发作2次。

每次发作的时间最短几秒钟，最长超过30分钟。

绝大多数发作均能够自行缓解。

全部患儿在发作后当天～2周内接受动态脑电图检查，学龄前儿童使用CMS2000八道动态脑电图记录盒，学龄儿童使用CMS4000十六道动态脑电图记录盒，按国际10%～20%法用火棉胶固定头皮电极，外罩弹力网帽，记录盒采用5号碱性电池直流供电。

动态脑电图记录结果：额叶区域出现棘波或尖波等痫样放电16例；颞叶区域出现痫样放电9例；中央-颞区出现痫样放电35例；顶叶区域出现痫样放电4例；枕叶区域出现痫样放电19例；某侧半球两处或两处以上区域出现痫样放电9例；双侧半球不同区域出现多灶性痫样放电放电7例；双侧半球全部区域都出现痫样放电61例。

有26例患儿在接受动态脑电图检查中出现临床发作，捕捉到发作期的脑电图波形，其中1例发作时间超过30分钟，呈现癫痫持续状态。

临床诊断：额叶癫痫16例；颞叶癫痫9例；顶叶癫痫4例；枕叶癫痫19例；已有的临床、神经影像学和脑电图资料尚不能确定癫痫局灶确切位置的儿童局灶性癫痫16例；属于全面性癫痫的强直-阵挛发作8例；儿童失神癫痫12例；少年失神癫痫1例。

儿童失神癫痫发作60例的脑电图分析

儿童失神癫痫发作60例的脑电图分析目的探讨脑电图在儿童失神癫痫发作诊断中的意义。

方法采用国产世珈MARSⅢ型脑电图仪，对60例失神癫痫发作的儿童进行检查。

结果正常6例，异常54例，异常率90%。

结论脑电图检查对儿童失神癫痫发作的诊断和鉴别诊断有重要意义。

标签：儿童;癫痫;失神发作;脑电图儿童失神癫痫（childhoodabsenceepilepsy）发生在有明显遗传因素、其他方面正常的儿童，是小儿癫痫中较常见的类型，约占小儿癫痫6%～12%。

首先由Gastaut氏[1]命名。

多见于4至12岁儿童，往往青春期后逐渐消失，成年后很少出现。

临床表现为原有动作突然停止，意识丧失，双眼凝视，呼之不应，一般预后良好[2.3]。

频繁失神发作，一日数次至数十次，持续数秒短暂的精神活动中断。

发作和终止均为突然，一般不伴有抽搐，亦不倒地，几秒钟后能继续发作前的活动。

对发作经过，大部分病例不能回忆[4]。

现将我院2011年9月至2014年8月收录的60例脑电图检查结果与临床资料分析如下：一、资料与方法一般资料：男23例，女37例，最小2岁，最大14岁，平均年龄6.5岁。

以5岁至8岁多见。

既往有热性惊厥史3例，癫痫家族史1例。

方法：采用国产世珈MARSⅢ型数字脑电图仪，按国际10—20系统放置电极，双耳垂或正中央区为参考电极，高频率波为70赫兹，时间参数0.3s，灵敏度50uv/5mm。

行单双导联描记，常规进行睁闭眼反应及过度换气诱发试验。

并以《现代临床脑电图学》（Johns.Ebersole著，人民卫生出版社）、《临床脑电图学》（刘晓燕著，人民卫生出版社）和《神经病学》（王新德著，人民军医出版社）作为诊断标准。

二、结果过度换气诱发试验全部出现特征性改变，开始5～10s内最高波幅可达200～600μV，以300～500μV占绝大多数（90%）。

部位多数（32例）以前头部为最明显，3例以枕区明显。

常规脑电图描记60例中有54例（90%）有阵发性、节律性双侧同步、对称的高幅3c/s棘慢综合波发放，其中有37例伴临床发作，表现为原有动作突然停止，意识丧失，双眼凝视，呼之不应。

儿童良性癫痫23例临床与脑电图分析(精)

儿童良性癫痫23例临床与脑电图分析杨穗明 2005-12-13 13:08:04 中华现代中西医杂志 2004年7月第2卷第7期癫痫是儿童神经系统疾病中的常见病。

大部分癫痫儿童一旦被确诊后，即需长期服药治疗，甚至终生服药［1］，而有部分癫痫儿童却有明显的年龄自限性，可随年龄增长到一定时间而不治而愈。

本人总结自1999～2002年间在本院诊断治疗的癫痫儿童23例，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组23例，男15例，女8例。

发病年龄为4～13岁。

其中4～7岁5例，8～10岁14例，11～13岁4例。

病程12天至2年:1个月内8例，31天至6个月10例，半年以上5例。

均无异常分娩史及脑外伤史。

其中1例有高热抽搐史;2例有上代近亲癫痫史。

其他家族史无特殊。

1.2 临床表现入睡后1h内发作16例，清晨将醒时发作4例，下午上课打瞌睡时发作1例，夜间和白天均有发作2例。

发作次数最少者3次，大部分发作次数在10次以上，其中1例在首次发作之后，相隔8个月后1月内连续发作5次。

发作时呈一侧或双侧肢体强直或阵挛性发作7例（均为10岁以上儿童）;初起时一侧上肢或面部强直痉挛渐发展至全身发作5例;仅出现一侧肢体抽搐或一侧面部抽搐8例，伴发声1例，伴夜间遗尿2例。

本组有3例为精神运动（感情）性发作。

表现为（例1，男，9岁）入睡后约1h左右出现突然惊叫，神色惊慌，家人问及为何，患儿只说“好怕”;或（例2，女，11岁）突然起床走动，手足乱动，口中发声，嘴角抽动;或（例3，男，8岁）睡眠中突然大声叫喊，哭闹，称自己的双手逐渐变大，非常害怕。

3例每次发作时间均在1～2min内自行缓解后再睡，醒后大部分可回忆。

这3例曾先后在多家医院被分别拟“睡眠障碍”、“梦游症”及“梦魔”等治疗，疗效欠佳。

后经脑电图检查证实为癫痫。

本组23例神经系统检查均未发现阳性体征。

全部病例在白天照常上学或上幼儿园，没受夜间病情影响。

学龄部分中6例学习成绩中下，2例学习成绩较差。

婴儿良性癫痫临床分析

02
临床诊断与鉴别诊断
临床诊断方法及流程
病史采集
详细询问患儿的家族史、出生史、发育史等，了解可能的诱因和症状
。
体格检查
对患儿进行全面的体格检查，包括神经系统检查，以确定是否存在癫
痫症状。
脑电图检查
进行脑电图检查，以确定是否存在异常放电，并判断癫痫的类型和程
度。
影像学检查
进行头部影像学检查，如CT或MRI，以排除其他可能导致癫痫的疾病
1 2
及时发现并处理
密切观察婴儿病情变化，及时发现并处理并发症。
针对不同并发症采取相应措施
根据不同并发症类型，采取相应的治疗和护理措施。
3
综合治疗
采用药物治疗、康复训练、心理治疗等多种方法综合治疗。
并发症预防与处理效果评估
01
02
03
定期评估
定期对婴儿进行评估，了解并发症的预防和处理效果。
。
鉴别诊断要点及注意事项
区分良性癫痫与病理性癫痫
良性癫痫通常在患儿年龄较小的时候发病，症状较轻，且随着年龄的增长，症状会逐渐消失。而病理性癫痫症状较重，需要积极治疗。
注意伴随症状
良性癫痫通常伴有其他症状，如智力发育迟缓、语言障碍等。在诊断时应注意这些伴随症状，以便更准确地判断病情。
排除其他疾病
婴儿良性癫痫临床分析
汇报人： 2023-12-19
目录
• 引言 • 临床诊断与鉴别诊断 • 治疗方法与效果评估 • 并发症预防与处理措施 • 预后评估与随访管理
01
引言
婴儿良性癫痫的定义与特点
定义
婴儿良性癫痫是一种在婴儿期发病的、具有自限性的癫痫综合征。

为何癫痫患者儿童比例高？

为何癫痫患者儿童比例高？目前，我国儿童癫痫的年发病率约为151/10万，患病率约为3.45%。

我国约有900万左右的癫痫患者，其中儿童占到2/3左右，共有约600万癫痫儿童。

过去几年的发展趋势表明，其发病率呈快速增长，而大多数患者在儿童阶段就已发病。

儿童癫痫病患者是一个很大的群体，据治疗儿童癫痫病医院-----北京海华癫痫病专业医院杨全兴主任介绍，中国目前约有900万名癫痫患者，其中2/3患者在儿童阶段就已发病。

杨主任指出，如果家长发现孩子经常发呆、愣神可不能大意，但是这些都可能是癫痫的早期症状，尤其是早产儿，更容易出现癫痫。

杨主任介绍，目前，我国儿童癫痫的年发病率约为151/10万，患病率约为3.45%。

我国约有900万左右的癫痫患者，其中儿童占到2/3左右，共有约600万癫痫儿童。

过去几年的发展趋势表明，其发病率呈快速增长，而大多数患者在儿童阶段就已发病。

杨主任介绍，癫痫病因分为原发性和继发性两类。

原发性癫痫一般跟遗传有关，而继发性多和儿童脑损伤有关，常见的病因有：母亲妊娠时感染、先兆流产、妊娠中毒症、胎盘发育不全等；胎儿时期脑发育障碍或畸形；早产、未成熟儿脑损伤；各种儿童脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病等；儿童各种急性中毒如一氧化碳中毒、灭鼠药中毒；儿童脑血管病、脑肿瘤、脑外伤；中枢神经系统先天性遗传代谢病。

杨全兴主任指出，癫痫频繁发作，会严重影响患儿的脑部发育，使患儿智力下降、性情古怪、脾气暴躁、行事偏激。

如果病情不能得到很好控制，患儿会逐渐形成癫痫性病态人格，最终出现精神症状，使治疗更加困难。

抽风跟癫痫是一个概念吗？杨全兴主任说，其实有“抽风”症状的并一定都是癫痫。

癫痫里面有一部分是抽风，其他的可能是意识障碍还有失神，或者是感觉精神的改变。

但是高热惊厥就是抽风，一般不会表现出失神或者是其他的，从抽风来讲，高热惊厥和癫痫是一样的。

但是高热惊厥的发作间期脑电图是正常的，而癫痫发作间期脑电图多数是异常的。

47例婴儿良性部分性癫痫临床分析

47例婴儿良性部分性癫痫临床分析目的：观察婴儿良性部分性癫痫的临床情况，探讨其诊断与治疗。

方法：对47例婴儿良性部分性癫痫的患儿应用托吡酯单药治疗，观察疗效。

结果：47例患儿应用托吡酯治疗剂量加至平均治疗剂量后均未再发作。

停药后随访，47例患儿停药后均未复发。

结论：婴儿良性部分性癫痫应早期给予抗癫痫治疗，且单药、短期治疗可以取得比较理想的临床疗效。

标签：良性部分性癫痫；临床分析婴儿良性部分性癫痢占2岁以内婴儿癫痢的29%，比以往估计的为高，尤以亞洲国家报道的病例为多[1]。

我院神经科2012年9月至2014年9月共收治了47例该类患儿，临床分析如下。

1临床资料1.1 一般资料47例患儿，男27例，女20例。

首发年龄3-24m，平均首发年龄：10.02±4.937m。

47例患儿进行详细的神经系统查体，所有患儿神经系统查体均未见阳性体征。

47例患儿出生史均无异常。

9例患儿其一或二级亲属在3～24m时有2～5次无热抽搐病史，24m以后未再发作。

1.2婴儿良性部分性癫痫参考诊断标准[2]（1）发作形式为复杂部分性发作和（或）复杂部分性发作泛化；（2）发作前后生长发育正常；（3）没有潜在的代谢方面及神经系统疾患；（4）发作间期脑电图正常；（5）抗癫痫药物治疗效果良好。

47例患儿均符合该诊断标准。

1.3辅助检查47例患儿均监测视频脑电图（监测清醒期及至少一个完整的睡眠周期）及检查头部核磁共振。

1.4治疗方法47例患儿均采用托吡酯单药治疗，首剂0.5～1mg.Kg-1.d-1，每周加量0.5～1mg.Kg-1.d-1，最小剂量1.6mg.Kg-1.d-1，最大剂量3mg.Kg-1.d-1，平均治疗剂量为1.92±0.290。

托吡酯单药治疗时间：最短3m，（其中2例患儿用药3m后，因患儿无发作而自行停药），最长13m，平均治疗时间为7.66±2.334。

1.5疗效评价临床无发作为完全控制；发作频率减少75%以上为显效；发作频率减少51～75%为有效；发作频率减少<5O%为无效。

219例癫痫儿童24h动态脑电图分析

219例癫痫儿童24h动态脑电图分析【摘要】目的探讨24h动态脑电图（AEEG）监测在儿童癫痫的诊断、鉴别诊断及分类诊断中的应用价值。

方法回顾性分析219例拟诊为癫痫的儿童24h动态脑电图表现。

结果219例患儿中，52例AEEG正常；有痫样放电的167例，痫样放电检出率76%（167/219）。

其中中央、颞区棘波的41例，占25%（41/167）；3Hz 棘慢复合波阵发的28例，占17%（28/167）；颞区有痫样波19例，占11%（19/167）；枕区有痫样波7例，占4%（7/167）；72例无明确定位。

痫样放电仅在睡眠期出现78例，占47%（78/167）。

结论 AEEG可为儿童癫痫诊断、鉴别诊断及分类诊断提供重要依据，是一项重要的检测手段。

【关键词】动态脑电图监测；儿童；癫痫；痫样放电儿童癫痫是儿童时期最常见的一种病因复杂的反复发作性神经系统综合征，是由于脑部神经元产生过度的放电从而引起阵发的脑功能紊乱所致。

目前，我国儿童癫痫（不含热性惊厥）的年发病率约为151/10万，患病率约为3.45％［1］。

我国约有900万左右的癫痫患者，其中，儿童占到2/3左右，共有约600万癫痫儿童。

脑电图检查是诊断癫痫的重要方法，动态脑电图可持续记录24h，可弥补常规脑电图记录时间短等不足，从而提高了诊断的阳性率。

现将我科2008年10月-2009年12月对219例癫痫儿童行24h动态脑电图（AEEG）监测的结果分析如下。

1资料与方法1.1一般资料219例儿科拟诊为癫痫的儿童，临床均表现为发作性症状，临床发作类型按照癫痫发作的国内分类标准分类［2］：全身强直阵挛发作73例，部分发作扩展至全身发作28例，强直发作8例，单纯部分性发作12例，失神发作37例，复杂部分性发作34例，其他发作27例。

其中男145例，女74例，男女比例2∶1；年龄3～14岁，平均8.7岁。

1.2检查方法219例儿童均进行AEEG检查，采用北京新拓symtop 16导联动态脑电图记录盒记录24h，按国际10/20系统安装电极，纸胶布将电极固定于头皮，最后弹力帽加固；24h记录结束后，取出SD卡，将数据转录至电脑回放，选用时间常数0.3，低频滤波1Hz，高频滤波70Hz，灵敏度100μV・cm-1，走纸速度30mm・s－1。

28例确诊原发小儿癫痫症临床分析

28例确诊原发小儿癫痫症临床分析【摘要】目的观察确诊为原发小儿癫痫症患儿的临床症状表现以及脑电图特征，探讨有效的治疗方法。

方法28例原发小儿癫痫症患儿，采用单盲法对其进行治疗，10例应用单一丙戊酸钠进行治疗（A组），9例应用单一托吡酯进行治疗（B组），9例应用托吡酯联合左乙拉西坦进行治疗（C组）。

比较临床疗效。

结果A组的平均治疗时间为（14.23±2.36）个月，其中，完全缓解（CR）8例、部分缓解（PR）1例、稳定（SD）1例，疾病控制率为90.00%；B组的平均治疗时间为（15.42±2.46）个月，其中，CR 7例、PR 2例、SD 0例，疾病控制率为95.56%；C组的平均治疗时间为（14.65±2.12）个月，其中，CR 8例、PR 1例、SD 0例，疾病控制率为97.78%。

三组治疗时间及疾病控制率比较差异无统计学意义（P>0.05）；复查肝功能，A 组出现2例肝功能损害，B组出现1例，未进行特殊治疗仅停药3个月其肝功能均恢复；随访2～3年，远期有效率为96.43%。

结论为原发小儿癫痫症患儿单一应用丙戊酸钠或托吡酯药物进行治疗，在必要的情况下应用托吡酯联合左乙拉西坦药物进行治疗，并密切观察患儿的肝功能情况，保证用药合理，有利于提高疗效。

【关键词】原发小儿癫痫症；丙戊酸钠；托吡酯DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.121原发性小儿癫痫症是幼儿时期比较容易出现的一种疾病，一般情况下，原发性小儿癫痫症的发病与遗传因素有着非常大的关联[1]。

发病于特定年龄且青少年或儿童较为常见、多发，采用单一抗癫痫药物进行治疗即可控制癫痫症状发作且预后良好，精神运动及智力发育正常等是原发性小儿癫痫症的主要特点。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年12月～2013年12月期间收治的28例原发性小儿癫痫症患儿，经过脑电图、颅脑影像检查等确诊。

小儿癫痫脑电图检查及临床病例资料分析

小儿癫痫脑电图检查及临床病例资料分析祝黎伟1吴沛君0左汴京％(1.郑州大学附属儿童医，河南郑州450053；2.河南省儿童医院，河南郑州450053；3.郑州儿童医院超声医学科，河南郑州450053)摘要目的探讨小儿癫痫脑电图检查及临床病例资料分析。

方法选取小儿癫痫患儿89例，对所有入组患儿均进行脑电图监测，根据患儿年龄不同对其脑电图异常情况进行分析。

结果不同年龄段患儿脑电图异常情况发生率无统计学差异(">0.05)；不同年龄段患儿散发或阵发慢波增多、尖波、棘波、尖(棘)慢综合波、双侧显著不对称异常情况发生率无统计学差异(">0.05),2个月至1岁患儿发生发率高于1~14岁患儿("<0.05)。

结论不同年龄段癫痫患儿脑电图异常发生情况并无统计学差异，发1岁以下患儿中比较多发，可以通过分析患儿脑电图异常特点给予患儿对。

关键词小儿癫痫；脑电图；病资；异常特—［中图分类号］R444［文献标识码］B学科分类代码：32034文章编码：1001-8131(2020)06-0559-02癫痫是目前临床常见的神经系统疾病,具有反复发作的特征，多种神经系统疾病以及遗传因素等均有可能导致患病。

癫痫在儿童及成年人中均有可能发病，相比而言儿童具有更高的发病率叫随着医学临床的不断研究，越来越多的学者在研究中指岀，儿童癫痫与成年癫痫患者在发展类型、临床表现以及疗效等方面存在明显差异睞与成年癫痫相比，小儿癫痫具有更高的发病率，发作更为复多，因有效小儿癫痫患者的临床特征，有效癫痫。

脑电图是目前临床诊断癫痫的用仪器，可以准确监患者异电情［3］o研究的89小儿癫痫患儿分析，究不同年患儿异常脑电图发。

1资料与方法1.12017年5月2019年5月的小儿癫痫患儿89，患儿均经临床小儿癫痫患儿，中患儿43，患儿46年2月~14,均年龄(6.7±1.21d~4年5月，均 2.4±0.3年癫痫岀的类准儿9，小发作15例，发作46，神发作7，发作4，不型神发作4，神经发作4有明显病因152，儿6，脑遗7，明显病因71，3，研究患儿均，研究是在医准的展。

婴幼儿癫痫发作中的脑电图39例报告分析

我院于２００４年８月一０８年６月，在３２０９
例婴幼儿癫痫患者的动态脑电图记录中，捕捉
阵挛发作），局灶性发作继发全面性发作３１例，
局灶性发作４例（图ｌ～）。附３二、讨论
到癫痫发作中的脑电图变化，现报告如下。
这些患儿癫痫发作前后的脑电图中仅有９例散
２％）４，而婴儿痉挛患儿发作间歇期的脑电图很容易检测到特征性的高峰节律紊乱，但发作期
的脑电图波形与其它类型的癫痫发作明显不同，
在出现棘波、尖波或棘一慢波波放电。与之明显不同，２例婴儿痉挛患儿发作问歇期的脑电
康泰Ｃ２０ＭＳ００动态脑电图系统。记录时患儿年
录则大大提高了捕捉到发作期脑电图波形变化
的可能性。在婴幼儿时期，各种原因引起的惊
龄最小生后ｌ２天，最大２岁１１个月。其中２６
厥较学龄前和学龄儿童多见，还可能有其它各
发作中的脑电图变化，２４小时的动态脑电图记
（）临床资料：患儿男２例，女１一１８例。首次惊厥发作时年龄不足１个月４例，１个月～
１周岁２７例，１周岁以上、不满３周岁８例。病程在５天～６个月之间。（）方法与结果：脑电图记录采用国产二

60 例小儿癫痫病因临床分析

60 例小儿癫痫病因临床分析摘要：目的对小儿癫痫的发病原因进行分析探讨，为今后的临床诊治和预防工作提供可靠的参考依据。

方法抽取在2011 年4月-2013 年4 月间我院收治的小儿癫痫患者60 例，对其临床资料进行整理，针对癫痫的发病原因展开回顾性分析。

结果60 例患儿中脑发育异常者24 例，外伤者5 例，颅内感染者18 例，中毒者3 例，肿瘤者3 例，其他病因者7 例。

结论诱发小儿癫痫的病因较多，其中以脑发育异常和颅内感染所占比例最高，临床应给予关注，采取有效措施进行预防和治疗。

关键词：小儿癫痫发病因素临床分析诊治在临床上，小儿癫痫属于一种常见、多发的疾病，然而目前对于癫痫发作的发病因素还不是十分的了解。

近几年随着医疗技术水平的逐渐升高，使得人们对小儿癫痫病因的研究逐渐深入。

脑电图、CT 以及MRI 等影像学技术的应用，使人们对小儿癫痫的发病因素有了一定的认识[1]。

本次研究中出于对小儿癫痫的发病原因进行分析探讨的目的，对我院收治的小儿癫痫患者的临床资料展开了回顾性分析，现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究中资料来源于我院收治的小儿癫痫临床患者，抽取其中的 60 例作为研究对象，包括有男39 例，女21 例，男女比例为1.86:1，年龄2 个月-15 岁，平均（6.1±2.3）岁，其中0-1 岁者22 例，1-3 岁者21 例，3-7 岁者7 例，7-10 岁者6 例，＞10 岁者4例。

以上统计的所有患儿均经脑电图、头颅CT、MRI 检查得到确诊。

1.2 方法1.2.1 研究方法将以上统计的研究对象的临床资料进行整理，针对患儿的一般资料、临床特点、发病因素展开回顾性分析。

1.2.2 检查方法本组60 例患儿均接受了头颅CT检查，其中有52 例患儿接受了 MRI 检查，针对存在发热、颅内感染症状或者是近期发生感冒的患儿行脑脊液检查，若是患儿长时间昏迷，并且有反复抽搐、毒物接触史者可行胃内容物、血液毒物检查[2]。

小儿癫痫分析 (3)

热性惊厥对儿童癫痫影响的临床分析作者：蒋群作者单位：311200 浙江萧山医院儿科热性惊厥（FC）是婴幼儿时期最常见的惊厥原因，部分患儿会导致儿童癫痫的发生［１］。

为了探讨婴幼儿FC对儿童癫痫的影响，作者对89例FC婴幼儿进行追踪随诊至14岁，结果报告如下。

1 对象和方法1.1 对象1990年1月至1992年1月，在本院住院的FC患儿89例，其中男48例，女41例，首发FC年龄6个月～3岁(平均1.4岁)，均除外颅内感染所致惊厥和非感染性疾病（非感染性颅内疾病、遗传代谢性疾病、心源性疾病、肾源性疾病、中毒及Reye综合征等），以及出生时有窒息、颅内出血史、有家庭遗传FC和癫痫史，并除外14岁以前曾服用过抗癫痫药物的儿童。

1.2 方法从第1次发生FC起建立专门档案，详细准确记载（家庭史、出生史、既往史、疾病史、服药史、每次惊厥的详细情况及治疗好转情况、家庭住址、电话等），每年常规体检1次，上门随诊2次，对疑似患有癫痫儿童均常规作头颅CT及脑电图检查。

1.3 统计学处理采用百分数及χ2检验。

2 结果本组89例FC婴幼儿，转变为儿童癫痫10例(占11.2%)。

FC发生次数与转变癫痫关系见表1，FC持续时间与转变为癫痫关系见表2，FC时体温见表3，不同类型FC与转变癫痫关系见表4。

表1 不同FC次数与转变为癫痫关系（略）表2 不同FC持续时间与转变为癫痫关系（略）表3 FC时不同体温与转变为癫痫关系（略）表4 不同类型FC转变为癫痫关系（略）3 讨论惊厥是小儿常见急症，约有5%～6%小儿曾有过1次或多次惊厥，其中以FC最多见，占惊厥的3%左右［1，2］。

FC大多预后良好。

短暂的全身性惊厥停止后，神志即可恢复正常，不引起脑部损害，也查不到异常神经系统体征，脑电图可暂时出现慢波，热退一周后即可恢复正常，日后也不引起癫痫。

癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征，是大脑灰质神经元群反复超同步化放电所引起的发作性、突然性、短暂性脑功能紊乱，脑电图上多表现为棘波、尖波，棘慢复合波、尖慢复合波、高幅阵发性慢波等［3，4］。

小儿癫痫33例临床分析

小儿癫痫33例临床分析【摘要】目的分析小儿癫痫病因、早期诊断、治疗。

方法通过对小儿癫痫33例的治疗与轻归情况进行临床分析。

结果癫痫大多预后良好。

结论早期诊断，早期治疗，以药物为主综合治疗对治疗小儿癫痫十分有效。

【关键词】小儿；癫痫；临床分析；治疗癫痫是小儿科神经系统疾病中的常见病，它是大脑神经元异常放电引起的暂时性皮层功能障碍，具有发作性和重复性的基本特征。

多数原因不明，各年龄均有发生，临床表现复杂。

若能坚持治疗，可长期控制或治愈。

近年来确诊癫痫并长期门诊随访的患儿33例，报告如下。

1临床资料1.1一般资料男19例，女14例。

1岁以内6例，1～6岁21例，占，7～12岁6例。

能找到病因者29例87.88%，包括家族性，新生儿缺氧缺血性脑病史、颅内出血、脑瘫、脑发育不全，小头畸形，脑炎后遗症、颅内占位手术后、头颅外伤，复杂性热性惊厥等，鼠药中毒后遗症。

未能找到病因者4例，占12.12%。

1.2诊断标准参照《实用儿科学》第7版癫痫的诊断标准[1]。

33例患儿至少有2次以及2次以上临床发作，脑图癫痫样放电。

1.3病因原发性长期反复癫痫发作，6例，占18.18%；继发性癫痫者23例，占69.70%，包括感染，新生儿缺氧缺血性脑病史、颅内出血、脑瘫、脑发育不全，小头畸形，脑炎后遗症、颅内占位手术后、头颅外伤，复杂性热性惊厥等，鼠药中毒后遗症。

未能找到病因者4例，占12.12%。

1.4临床发作类型全部病例按照我国提出的建议分类。

①局灶性发作10例33.33%。

②全身性发作23例66.67%。

1.5脑电图检查全部病例作EEG检查，异常者27例，占81.82%，其中全面性棘波，尖波或棘慢波发放20例，局灶性痫波发放2例，高峰节律紊乱2例，阵发性高幅σ或δ波发放3例。

1.6影像学检查与诊断全部病例至少有过1次脑CT和（或）脑MRI检查，发现脑萎缩3例，局部脑软化灶2例，颅内占位1例。

局部钙化灶2例，脑积水2例。

2治疗与转归2.1治疗方法原则上按发作类型分别选择不同的癫痫药，局灶性发作多选用丙戊酸钠15～40mg/（kg·d），分2～3次口服；苯巴比妥3～5mg/（kg·d），分2～3次口服；卡马西平10～30发作mg/（kg·d），分2～3次口服；新药妥泰2～5mg/（kg·d），分2～3次口服。

小儿简单部分发作性癫痫22例临床与脑电图分析

小儿简单部分发作性癫痫22例临床与脑电图分析韩国烈　孙梅英　仲秀荣　(潍坊市第二人民医院261041) 小儿简单发作性癫痫是症状性癫痫中较少见的一种类型,临床上以部分发作为主,一般不伴有躯体抽搐。

本病早期不易确诊,误诊或漏诊率较高。

1992～1997年,我们收治该病患儿22例,现分析如下。

资料与方法:本组男14例,女8例;年龄13个月至13岁,平均7.2岁,其中5岁以下6例,6～10岁13例,12～13岁3例;病程3个月至10年,其中3个月至3年9例,3年以上13例。

均根据临床表现、治疗效果和脑电图检查结果确诊。

患儿表现为剧烈头痛5例,阵发性腹痛伴恶心呕吐3例,发作性肢痛3例,发作性失明2例,口角抽动2例,头痛伴左侧肢体疼痛、眩晕、幻听、左侧胸痛、一侧肢体抽动、易叹气及遗尿各1例。

22例患儿均采用日本光电公司生产4217型16道18支笔脑电图机(按国际电极安置法10-20系统,时间常数0.3ms,纸速3cm/s,标准电压0.5μV=7mm)描记单双极导联脑电图。

除1例口服10%水合氯醛入睡描记外,余21例均作过度换气诱发试验。

结果:19例脑电图有不同程度异常,其中7例有棘波、棘慢波、多棘慢综合波,5例有尖波、平顶波,3例为尖慢综合波,4例为非特异性异常改变(Q波或δ波);3例无异常变化。

讨论:小儿简单发作性癫痫的发作形式多种多样,临床表现也较为复杂。

按国际癫痫分类,本病属简单部分发作,发作时无意识障碍,以局部症状为特征,分为4种亚型,即部分运动性发作、体觉性发作或特殊感觉性发作、植物神经性发作、精神性发作等。

痫性活动发生的机理可能是痫灶细胞群的高频重复放电,仅涉及大脑皮质某一区域而不再扩散,由于边缘系统与大脑皮质、丘脑、下丘脑、中脑、中央灰质、网状结构等关系密切,故当异常兴奋电活动蔓延到相应区域时出现运动、感觉、植物神经或精神症状等。

如伴意识障碍或自动症和遗忘症,称为复杂部分性发作。

无先兆和局部症状,意识短暂中断,持续5～30秒,发作和停止均突然,称为失神发作。

婴儿期早发癫痫病因学分析(全文)

2021婴儿期早发癫痫病因学分析（全文）摘要目的探讨0~6月龄婴儿期早发癫痫的病因，提高临床认识。

方法收集2017年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京儿童医院神经科病房住院的6月龄以内发病的340例癫痫患儿，回顾性分析病史、脑电图、头颅影像、遗传学检查等资料，应用秩和检验比较不同病因的发病年龄。

结果340例患儿中男196例、女144例，发病年龄为90.5（48.0，135.5）日龄。

250例（73.5%）患儿进行了基因检测，其中103例（41.2%）发现致病性或可疑致病性变异，涉及43个单基因变异及2例染色体异常。

340例患儿的癫痫病因中，遗传性因素79例（23.2%），结构性因素66例（19.4%），代谢性因素19例（5.6%），多重因素13例（3.8%），病因未明163例（47.9%）。

79例遗传性病因涉及30个单基因变异，包括PRRT2 19例、KCNQ2 10例、SCN1A 7例、SCN2A 6例、STXBP1 6例、CDKL5 5例、ARX 2例，另23个基因变异各1例；2例染色体异常分别为21-三体及16p11.2微缺失综合征。

66例结构性病因中围生期脑损伤等后天因素37例，皮质发育畸形等先天因素28例，围生期脑损伤合并巨脑畸形1例。

遗传性病因患儿发病年龄为95（26，128）日龄，结构性病因发病年龄为90（58，130）日龄，代谢性病因发病年龄为57（30，90）日龄。

代谢性病因患儿发病年龄早于结构性病因（U=436.500，P=0.044）。

结论0~6月龄婴儿期早发癫痫的明确病因中以遗传性因素最常见，不同病因发病年龄存在一定差异。

合理地开展基因检测有助于及时明确病因、指导治疗。

癫痫是儿童常见的神经系统疾病，婴儿期发病率最高，不同国家报道发病率为（82~146）/10万，以新生儿及6月龄左右为发病高峰。

癫痫的病因分为遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及病因未明，既往报道婴儿期癫痫的病因主要为结构性、代谢性及遗传性因素。