第二章 下丘脑疾病
下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱
下丘脑是人体内分泌系统的重要调节中枢，它通过释放激素来调节其他内分泌腺的分泌活动，维持人体内各种生理功能的平衡。
下丘脑功能紊乱是指下丘脑在调节内分泌功能时出现异常，导致内分泌失调，进而影响全身的代谢、生长发育、性功能等方面。
下丘脑功能紊乱的病因很多，一般可以分为生理性和病理性两种。
生理性紊乱主要是由于环境等特殊因素引起，如压力、季节变化、节食和长时间的剧烈运动等，这些因素可以导致下丘脑释放的激素稳定性发生改变，从而引发内分泌紊乱。
病理性紊乱则是由于疾病的发生、药物的使用等原因导致，例如肿瘤、炎症和药物过量等。
下丘脑功能紊乱会表现出一系列的临床症状，常见的症状有体重异常、生长发育障碍、性腺功能异常、代谢紊乱等。
其中，体重异常表现为体重增加或减少，无论进食量是否改变都难以减轻或增加体重。
生长发育障碍主要表现为儿童生长缓慢，成年人停止生长。
性腺功能异常表现为月经紊乱、闭经和男性睾丸缩小、性欲减退等。
代谢紊乱表现为糖尿病、甲状腺功能异常等。
治疗下丘脑功能紊乱的方法主要有两种，一种是通过调整生活方式和环境因素来缓解症状，另一种是使用药物治疗。
调整生活方式包括保持规律的作息时间、合理膳食、减轻精神压力、适度运动等，这些措施都有助于恢复下丘脑功能的稳定性。
药物治疗主要使用激素替代治疗，根据具体病情选择合适的激素
进行补充。
总之，下丘脑功能紊乱是一种常见的内分泌失调疾病，临床症状多种多样，治疗方法主要包括调整生活方式和使用药物。
由于下丘脑是内分泌系统的调节中枢，因此在治疗过程中需要综合考虑患者的整体情况，选择最合适的治疗方案，以达到恢复内分泌平衡的目的。
高中生物 第二章 动物生命活动的调节 第5课时 人体的内分泌系统、下丘脑与垂体教案(必修3)-人教版
第5课时人体的内分泌系统、下丘脑与垂体学考要求知识内容必考要求加试要求激素及内分泌的概念 a a体液调节的含义及特点 a a下丘脑与垂体的关系及有关激素的作用 a a 甲状腺激素的作用 a a雄激素和雌激素的作用 a a课时要求(1)说出体液调节的含义及特点。
(2)概述下丘脑、垂体所分泌的部分激素的作用，以及它们和甲状腺等腺体的关系。
(3)列举性腺分泌的主要性激素对生长发育的影响。
一、人体的内分泌系统1．内分泌系统的组成(1)内分泌腺：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺等。
(2)内分泌细胞：胃、肠中的内分泌细胞，下丘脑的神经细胞等。
(3)完善下图，认识人体的内分泌系统的组成：内分泌系统包括多种腺体和组织，有以下三种类型：①较集中型：形成内分泌腺包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和性腺等。
②分散型：胃、肠中的内分泌细胞。
③兼有内分泌型：下丘脑的神经细胞等。
2．内分泌系统的功能(1)激素：人体的内分泌系统中的腺体或细胞在一定的刺激作用下分泌某种特异性物质到体液中，这些物质叫激素。
(2)激素的作用：作用于某些特定的器官，调节它们的活动。
思考人体内环境中含有激素吗？说明理由。
答案有。
激素由内分泌腺产生后直接进入内环境。
3．体液调节由于激素等物质是通过体液的传送而发挥作用，这种调节又称为体液调节。
4．体液调节的特点与神经调节相比较，体液调节反应比较缓慢，作用持续时间比较长，作用的X围比较广泛。
归纳总结激素调节的四大特点探究1——比较异同观察下面两图，区分外分泌腺和内分泌腺名称图1为内分泌腺图2为外分泌腺比较项目导管没有有分泌物去向激素进入内环境进入体内的管腔或外界腺体举例垂体、甲状腺、胰腺中的胰岛、肾上胃腺、肝脏、唾液腺等消化腺以及汗腺、皮脂腺等探究2——比较异同体液调节与神经调节的比较比较项目神经调节体液调节结构基础神经系统(反射弧) 内分泌系统、体液基本方式反射(非条件反射、条件反射)与靶器官和靶细胞特异性结合，调节其特定生理过程信息传递(1)以局部电流的方式在神经纤维上进行双向传导；(2)以化学递质的形式在神经细胞之间单向传递由体液(主要是血浆)运输到全身各处反应速度迅速、准确比较缓慢作用X围比较局限比较广泛作用时间短暂比较长联系(1)神经系统对激素分泌的控制；(2)激素影响神经系统的功能；(3)神经调节与体液调节共同协调，相辅相成例1下列属于人体内分泌腺的是( )①甲状腺②唾液腺③肾上腺④脑垂体A．①②③B．①③④C．②③④D．①②④答案 B解析内分泌腺是指没有导管，分泌物直接进入内环境的腺体。
高中关于下丘脑的知识点
高中生物知识点：下丘脑什么是下丘脑？下丘脑是大脑的一个重要组成部分，位于脑底部，是中枢神经系统的一部分。
它主要负责调节和控制人体的许多生理功能，如体温调节、食欲、内分泌系统和生殖系统等。
下丘脑的结构下丘脑由许多小脑区组成，每个脑区都负责不同的功能。
其中一些重要的脑区包括： 1. 视交叉：负责处理视觉信息，并将其传递给其他脑区。
2. 嗅球：负责处理嗅觉信息，帮助我们辨别不同的气味。
3. 下丘脑后部：控制垂体的分泌，调节激素的产生和释放。
4. 下丘脑前部：控制体温调节、饮食行为和饥饿感等。
下丘脑的功能下丘脑作为一个重要的调节中枢，具有多种功能： 1. 调节体温：下丘脑可以通过控制血液循环和出汗等方式调节体温，使其保持在适宜的范围内。
2. 饮食调节：下丘脑能够感知体内的能量需求，并通过控制饥饿感和饮食行为来维持能量平衡。
3. 控制内分泌系统：下丘脑通过控制垂体的分泌来调节和控制体内激素的产生和释放，如生长激素、睾丸激素和卵巢激素等。
4. 调节生殖系统：下丘脑对于控制性欲和生殖功能具有重要作用，它能够刺激性激素的分泌，调节相关的生殖过程。
下丘脑的调节机制下丘脑的功能调节是通过神经元之间的信息传递来实现的。
当感受到外界环境或体内状态的变化时，相关的信息会通过神经元传递到下丘脑相应的脑区，从而引发相应的生理反应。
下丘脑还可以通过与其他脑区的连接，如杏仁核和海马回等，来进一步调节和控制人体的行为和情绪。
下丘脑的相关疾病下丘脑的功能异常可能导致一些疾病的发生，如下丘脑功能减退症和下丘脑性肥胖症等。
下丘脑功能减退症是指下丘脑功能受损，导致体温调节、饮食调节和内分泌功能等出现问题。
下丘脑性肥胖症是指下丘脑异常引发的肥胖症，患者的饥饿感和饮食行为失控，导致体重增加。
总结下丘脑作为大脑的一个重要组成部分，负责调节和控制人体的多种生理功能。
它通过调节体温、饮食行为、内分泌系统和生殖系统等实现其功能。
下丘脑的功能异常可能引发相关疾病的发生。
下丘脑是中枢神经系统内的主要自主神经中枢,控制调节出汗
【疾病名】下丘脑多汗症【英文名】hypothalamic hyperhidrosis【缩写】【别名】下丘脑多汗【ICD号】R61.1【概述】下丘脑是中枢神经系统内的主要自主神经中枢，控制调节出汗。
下丘脑多汗症(hypothalamic hyperhidrosis)在以下几种疾病中常可见到。
1.霍奇金病(Hodgkin’disease) 以发热、盗汗和体重减轻三联征为特征，疾病早期出现盗汗，睡眠时体温突然下降与大量盗汗，以后出现波动热。
2.糖尿病多汗症(diabetes mellitus) 有3种类型：①严重的低血糖发作时出现的多汗；②周围神经病时发生的上半身代偿性多汗症，下半身无汗；③主要发生在面、颈部的味觉性多汗。
3.压力和体位性多汗症(pressure and postural hyperhidrosis) 是指体位改变和侧卧位时一侧身体受压所产生的出汗反应。
4.特发性单侧局限性多汗症(Idiopathic unilateral circumscribed hyperhidrosis) 是一种常见于面部或上肢的发作性局限性出汗。
热、精神和味觉刺激均可促发，但以前者多见，出汗机制不明。
【流行病学】目前没有相关内容描述。
【病因】1.霍奇金病(Hodgkin’disease) 睡眠时体温突然下降与大量盗汗，以后出现波动热。
2.糖尿病多汗症(diabetes mellitus) 严重的低血糖发作时，周围神经病时。
3.压力和体位性多汗症(pressure and postural hyperhidrosis) 体位改变身体受压时。
4.特发性单侧局限性多汗症(Idiopathic unilateral circumscribed hyperhidrosis) 热、精神和味觉刺激时。
【发病机制】发病机制还不很清楚。
出汗机制不明。
【临床表现】1.霍奇金病(Hodgkin’disease) 疾病早期出现盗汗，睡眠时体温突然下降与大量盗汗，以后出现波动热。
高考下丘脑知识点
高考下丘脑知识点下丘脑是人体中枢神经系统中一个重要的结构，它位于脑的底部，具有调节和控制机体内部环境的功能。
在高考生物考试中，下丘脑是一个重要的知识点，下面我们来系统地介绍一下。
一、下丘脑的位置下丘脑位于脑的底部，与脑干相连，与大脑皮层之间通过下丘脑下垂体系统相互联系。
下丘脑与大脑皮层之间通过视丘、耳下丘、嗅丘等结构相互连接。
二、下丘脑的功能1. 调节体温：下丘脑通过对体温调节中枢的控制，使得机体能够在恒定的温度范围内维持正常的生理活动。
2. 调节睡眠与觉醒：下丘脑通过与大脑皮层的相互作用，调节人的睡眠和觉醒状态，保持身体的正常休息。
3. 调节生殖功能：下丘脑控制着人体的性成熟、性周期和性腺的发育等生殖功能。
4. 控制内分泌系统：下丘脑与下垂体之间通过下丘脑下垂体系统相互联系，下丘脑释放的激素能够调控下垂体的功能，并通过下垂体激素在人体中调节和控制其他内分泌腺的分泌。
5. 调节嗅觉：下丘脑中的嗅丘与嗅觉相关的信息进行处理和调控，使人能够正常感受和辨别不同的气味。
三、下丘脑的疾病1. 下丘脑功能障碍：由于各种原因导致下丘脑功能异常，例如睡眠障碍、性功能障碍等。
2. 下丘脑肿瘤：下丘脑肿瘤是一种较为罕见的颅内肿瘤，常常压迫并损害周围组织和器官，表现为头痛、视力改变、内分泌紊乱等症状。
3. 下丘脑损伤：外伤、中风等因素导致的下丘脑损伤会引起各种神经功能障碍，包括体温调节紊乱、睡眠障碍、内分泌失调等。
四、高考考点解析1. 下丘脑的位置和结构：要掌握下丘脑位于脑的底部，与脑干相连，并与大脑皮层、下垂体系统相互连接的基本结构。
2. 下丘脑的功能：要了解下丘脑的常见功能，包括体温调节、睡眠与觉醒调节、生殖功能控制、内分泌调节和嗅觉调节等方面的知识。
3. 下丘脑与其他器官的联系：要理解下丘脑与下垂体、大脑皮层、嗅觉等的关系，以及通过下丘脑下垂体系统调控其他内分泌腺的机制。
4. 下丘脑的疾病与影响：要了解下丘脑功能障碍、肿瘤和损伤对人体的影响以及相关疾病的症状和治疗方法等。
下丘脑综合征
为弥漫性，则往往缺乏定位体症。常见下丘脑症状如下。
（1）嗜睡和失眠下丘脑后部病变时，大多数病人表现嗜睡，少数病人有失眠。常见的嗜睡 类型有①发作性睡病（narcolepsy），患者不分场合，可随时睡眠，持续数分钟至数小时，为 最常见的一种形式；②深睡眠症（Parasomnia），发作时可持续性睡眠数天至数周，但睡眠发 作期常可喊醒吃饭、小便等，过后又睡；③发作性嗜睡强食症（Kleine-Levin综合征），病人不 可控制地出现发作性睡眠，每次睡眠持续数小时至数天，醒后暴饮暴食，食量较常量增加数倍甚 至十倍，极易饥饿，病人多肥胖。
治疗
1、病因治疗对肿瘤可采取手术切除或放射治疗。对炎症则选用适当的抗生素，以控制感染。 由药物引起者则应立即停用有关药物。精神因素引起者需进行精神治疗。 2、特殊治疗对尿崩症的治疗见尿崩症节。有垂体前叶功能减退者，则应根据靶腺受累的程 度，予以补充替代治疗。有溢乳者可用溴隐亭2.5～7.5mg/日，或L-多巴1～2mg／日。
6、精神障碍当后腹外核及视前区有病变时常可产生精神症状，主要表现为过度兴奋，哭笑 无常，定向力障碍，幻觉及激怒等症。
头痛
7、其他头痛是常见症状，病人又常可出现多汗或汗闭，手足发绀，括约肌功能障碍、下丘 脑性癫痫。当腹内侧部视交叉受损时可伴有视力减退、视野缺损或偏盲。血压忽高忽低，瞳孔散 大、缩小或两侧不等。累及下丘脑前方及下行至延髓中的植物神经纤维时，可引起胃和十二指肠 消化性溃疡或出血等表现。
断。
实验室检查
行垂体靶腺内分泌功能测定，以期了解性腺、甲状腺和肾上腺皮质功能情况。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
下丘脑-垂体功能减退的病例，可作：①TRH与LRH兴奋试验，以观察试验前后TSH或LH、FSH的反应 变化。如病变在垂体前叶，则对TRH或LRH不起反应：如病变在下丘脑，则可出现延迟反应。但对一次兴 奋试验无反应者，不能立即除外下丘脑病变的可能性（因垂体的惰性关系），而有必要再作试验。②胰岛 素耐量试验，通过低血糖反应，以刺激垂体ACTH与GH的释放，观察试验前后ACTH与GH的反应变化。 对下丘脑-垂体功能亢进的病例，为确诊病变在下丘脑，可测定血中下丘脑释放激素的浓度。
下丘脑综合征有哪些症状？
下丘脑综合征有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍下丘脑综合征症状，尤其是下丘脑综合征的早期症状，下丘脑综合征有什么表现？得了下丘脑综合征会怎样？以及下丘脑综合征有哪些并发病症，下丘脑综合征还会引起哪些疾病等方面内容。
……*下丘脑综合征常见症状：深睡眠症、偏盲、复视、毛发脱落、发作性睡眠、震颤、尿崩*一、症状一、症状首发症状与本病病因密切有关。
沙松林报道的70例下丘脑综合征中，起病表现以尿崩症为最多，其次为头痛、视力减退、性功能紊乱(包括性早熟、发育延迟、发育不全及不发育)、肥胖和嗜睡为多见。
少见的首发症状有发热、智力减退、摄食异常(多食、厌食)、精神或情绪紊乱、昏迷。
1、下丘脑原发病的表现和功能异常(1)下丘脑原发病的表现：与下丘脑综合征的病因有关。
如鞍上区肿瘤、第三脑室前部肿瘤极易侵及下丘脑，可引起尿崩症、视力减退、头痛、呕吐、颅内压增高征。
如结核性脑膜炎时，则有低热、盗汗、血沉增快、颈项强直、克氏征阳性等脑膜刺激征。
(2)下丘脑功能失常：不同部位的下丘脑核团神经元受损时，表现不同的调节功能障碍。
①睡眠障碍：下丘脑后部病变时，多数患者表现嗜睡，早期可失眠。
常见的嗜睡有下列类型A.发作性睡病(narcolepsy)：患者不分时间和场地随时睡眠，数分钟至数小时不等。
最常见。
多由于脑外伤、脑炎等引起。
B.深睡眠症(parasomnia)：睡眠发作可持续数天至数周，但可喊醒进食、小便，过后又入睡。
多见于下丘脑后部、脑干上端的疾病。
C.睡眠颠倒：白天嗜睡，夜间兴奋，可见于下丘脑后部感染。
D.周期性嗜睡强食症(kleine-levin syndrome)患者出现不可控制的、发作性睡眠，每次睡眠时间持续数小时、数天，醒后暴饮、暴食，食量增加数倍以上，又称下丘脑性(中枢性)肥胖症。
②摄食障碍：A.病变累及腹内侧核或结节部，常致多食而肥胖，常伴性器官发育不良，称肥胖-生殖无能综合征。
肥胖以面、颈及躯干部最显著，肢体近端次之，手指纤细，皮肤细腻，骨骼过长，智力减退，性器官发育障碍，可并发尿崩症。
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内科学疾病部分：下丘脑综合征>>>
病因：
垂体及靶腺功能障碍，必将出现一组以内 分泌代谢障碍、体温及睡眠等调节异常、 自主神经功能紊乱等为主要表现的临床综 合征。
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症状及病史：
下丘脑综合征症状_下丘脑综合征有什么 症状
首发症状与本病病因密切有关。沙松 林报道的70例下丘脑综合征中，起病表现 以尿崩症为最多，其次为头痛、视力减退、 性功能紊乱(包括性早熟、发育延迟、发 育不全及不发育)、肥胖和嗜睡为多见。 少见的首发症状有发热、智力减退、摄食 异常(多食、厌食
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症状及病史：
虑下丘脑。 (2)据国内外资料表明，下丘脑疾病
最常见的临床表现有：性功能紊乱、尿崩 症、多食肥胖、精神失常，因而若有其中 3项共存时，应高度怀疑此病。
(3)一般而言，内分泌功能及代谢障 碍是下丘脑综合征的最主要表现，对诊断 的意义也最大。当患者同时合并其他症状 (如神经系统的表现
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症状及病史：
.0℃以下。可见于血管瘤。 B.低热：通常在37.0℃上下。 C.高热：呈弛张型或不规则型高热，
可达41.0℃以上，昼夜多变，高热时躯干 热，而肢体冰凉，呼吸及心率正常，一般 退热药无效，但氯丙嗪和大剂量的氨基比 林可退热。(用药时注意药物的副作用)物 理降温如酒精擦浴、冰水灌肠
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症状及病史：
下、骨发育异常、糖耐量异常(或糖尿病) 与下丘脑病有关。如：①普拉德-威利综 合征 (Prader-Willi syndrome)又称低肌 张力-低智能-性腺发育底下-肥胖综合征; ②奥尔布赖特综合征又称奥尔布赖特骨营 养不良征、骨纤维异常增殖征、多发性骨 纤维营养不良征;③周期性嗜睡-饥饿
下丘脑垂体疾病知多少
下丘脑垂体疾病知多少在人体之中，下丘脑-垂体起着十分重要而作用，它不仅可以使人体的体内环境处于稳定的状态，还能够对于神经-内分泌功能的稳定有着较高的意义。
除此之外，由于其和机体的水电解质代谢平衡以及生殖、衰老等生命活动有着较为密切的关系，所以在进行调控的时候十分的困难。
一旦患者患有下丘脑-垂体病变的时候，经常会表现为水电解质出现混乱，生殖功能会有所下降，生长发育出现异常等等相应的问题，使患者的生活质量以及生命安全都受到较大的威胁。
所以患者及其家属对于下丘脑垂体疾病的相关知识要有所了解，更好的配合医生进行治疗，得到更好的治疗效果。
1 下丘脑垂体疾病的病因主要是由于细菌或者受到病毒的感染而导致的，另外还有可能是因为患者先天发育出现异常，或者自身具有免疫性疾病，肿瘤、垂体切除等等疾病的原因而导致患者的下丘脑-垂体出现病变。
由于下丘脑-垂体系出现病变的病理基础，是患者的下丘脑和垂体都可能会分泌作用于全身的多个靶腺的各类激素，使患者的水电解质平衡、生殖以及衰老等生命有较大的联系，所以患有类似疾病会出现较大的危险。
因此在平时便要多加注意，做好预防措施，患者也需要积极进行治疗，避免出现更大的危害损伤。
另外患者在患有疾病之后，也不需要过于担心，积极配合医生进行治疗，可以得到较好的治疗效果，不要产生加大的心理负担，避免由于心理因素等情况，导致治疗效果出现问题，2 下丘脑垂体疾病的分类2.1 根据病因分类患者下丘脑-垂体基本根据病因进行分类，可以分成炎症、颅脑外伤、肿瘤、血管损伤、垂体切除或垂体柄离断、放疗性损伤等问题。
2.2 根据异常激素的种类进行分类根据异常激素进行分析，可以将下丘脑-垂体疾病分成引起垂体激素缺乏的疾病群、引起催乳素分泌异常的疾病群、以及引起促肾上腺皮质激素释放激素分泌异常的疾病群等几种类别。
2.3 根据年龄进行分类根据患者具体的年龄区分，主要为早产儿疾病，新生儿疾病，例如脑室内出血、血管瘤或者神经节瘤等疾病，以及成年人疾病三种，例如肿瘤、炎症以及营养性疾病等。
下丘脑的功能主治
下丘脑的功能主治1. 概述下丘脑是脑的深部结构之一，位于脑干的底部，与脑室相邻。
它是神经内分泌系统的主要控制中枢，担负着许多重要的生理功能，包括调节体温、食欲、水平衡、睡眠和情绪等。
2. 调节体温下丘脑中的温度感知细胞可以感知体内和外界的温度变化，并向其他脑区发送信号，从而调节体温。
当体温过高时，下丘脑会通过控制皮肤血管的舒缩和出汗等方式来散热；当体温过低时，则会通过控制肌肉收缩来产生体温升高的效果，这也是为什么我们会发抖。
3. 控制食欲下丘脑通过调节饥饿和饱腹感来控制食欲。
当我们感到饥饿时，下丘脑会释放一种名为促进食欲激素的物质，如胃泌素，它会刺激我们进食；相反，当我们感到饱腹时，下丘脑会释放一种名为抑制食欲激素的物质，如胰高血糖素，它会让我们停止进食。
4. 调节饮水和水平衡下丘脑还负责调节饮水和水平衡。
当体内水分过低时，下丘脑会通过控制肾脏的尿液生成和排泄来调节水平衡，并产生口渴感，促使我们喝水。
相反，当体内水分过高时，下丘脑会抑制肾脏生成尿液，以减少水的丢失。
5. 调节睡眠下丘脑对睡眠的调节也非常重要。
它通过释放各种神经递质和激素来控制睡眠的产生和维持。
当我们需要休息时，下丘脑会释放褪黑激素，它具有促进睡眠的作用；而当我们需要清醒时，下丘脑则会释放去甲肾上腺素等激素，促使我们保持清醒。
6. 调节情绪下丘脑在情绪的调节中也发挥着重要的作用。
它与影响情绪的神经递质如5-羟色胺和多巴胺等有关联。
下丘脑的功能失调可能导致情绪障碍，如抑郁症和焦虑症等。
7. 其他功能除了上述功能外，下丘脑还参与了一些其他的生理功能的调节，如生殖功能、激素分泌、血压调节等。
这些功能在保持人体内环境稳定和适应外界环境变化中起着重要的作用。
结论下丘脑是一个复杂而重要的脑结构，负责调节许多重要的生理功能。
它对体温、食欲、饮水和水平衡、睡眠以及情绪等方面的调节至关重要。
了解下丘脑的功能主治有助于我们更好地理解我们身体内部的调节机制，并为相关疾病的治疗和预防提供指导。
下丘脑疾病有哪些症状？
下丘脑疾病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍下丘脑疾病症状，尤其是下丘脑疾病的早期症状，下丘脑疾病有什么表现？得了下丘脑疾病会怎样？以及下丘脑疾病有哪些并发病症，下丘脑疾病还会引起哪些疾病等方面内容。
……*下丘脑疾病常见症状：无力、表情迟钝、皮质功能减退、发绀、毛发脱落、消瘦、定向力障碍*一、症状1、内分泌功能异常(1)垂体激素分泌不足多见于各种原因赞成的垂体柄损伤。
当垂体柄被阻断后，除PRL外的任何垂体激素均可缺乏或不足，常见的有尿崩症和伴有高泌乳素血症的性腺功能低下。
此外，还可引起甲状腺功能减退，肾上腺皮质功能减退。
生长激素(GH)分泌减少。
本组疾病相应的垂体激素的基础测定与动力学试验均表现为分泌低下，给于适量的释放激素，可呈现良好的反应。
(2)垂体激素分泌过多 CRH分泌过量是柯兴病(Cushing disease)的病因。
GHRH分泌过多，导致肢端肥大症。
较早地分泌过多的GnRH引起垂体促性腺激素(Gn)的过早释放，可以导致真性青春期早熟。
先天性囊性纤维性骨炎综合征(AIbrightsyndrome)可合并性早熟。
TRH分泌增多可致下丘脑性甲状腺机能亢进症。
(3)激素节律性分泌失常 ACTH分泌的日节律可因某些下丘脑疾病和柯兴综合征的影响而消失;其他有日节律分泌的激素GH 和PRL和按月节律分泌的激素LH与FSH均可因下丘脑疾病失去分泌的固有节律。
(4)青春期发育异常下丘脑后部的疾病能消除对垂体分泌Gn的抑制作用，导致青春期性早熟。
反之，下丘脑疾病也可引起青春期延缓。
2、下丘脑症状(1)肥胖患者由于腹正中核的饱食中枢失去功能，以致食欲增加而肥胖。
肥胖可以是本症突出的和唯一的表现，过度肥胖的病人其体重往往可以持续增加，引起这种现象的原因不甚清楚。
Prade-WiIIi 综合征是由于下丘脑功能异常，有显著的肥胖、多食、糖尿病、表情迟钝、性腺功能低下和小手小脚。
在性幼稚-色素性视网膜炎-多指畸形综合征，肥胖也是突出的症状之一。
下丘脑疾病的科普知识
如何诊断下丘脑疾病？ 多学科团队
下丘脑疾病的诊断常常需要内分泌科、神经科等 多学科专家的合作。
这种团队合作能够确保全面的评估和治疗方案。
下丘脑疾病的治疗方法是什么 ？
下丘脑疾病的治疗方法是什么？ 药物治疗
根据具体疾病，医生可能会开具激素替代疗法或 其他药物来调节激素水平。
药物治疗通常是控制症状的关键。
定期进行健康检查可以早期发现下丘脑功能异常 。
及早发现可以提高治疗效果。
如何预防下丘脑疾病？ 健康饮食
均衡的饮食有助于维持内分泌系统的正常功能， 预防相关疾病。
建议多摄入富含维生素和矿物质保持良好的心理状态对下丘脑功能至关重要，建 议通过运动、冥想等方式减压。
什么是下丘脑？
下丘脑的位置
下丘脑位于大脑的底部，紧邻垂体，连接着神经 系统与内分泌系统。
这一位置使其能够有效地协调许多生理过程。
什么是下丘脑？
下丘脑的功能
下丘脑通过分泌激素来调节体内的各项功能，确 保身体的平衡和稳定。
它还参与情绪、睡眠、性行为等多种复杂的行为 。
下丘脑疾病有哪些？
下丘脑疾病有哪些？
下丘脑疾病的治疗方法是什么？ 手术治疗
对于某些下丘脑肿瘤，手术切除可能是必要的治 疗方法。
手术风险需由医生与患者充分评估。
下丘脑疾病的治疗方法是什么？
生活方式干预
改善饮食、增加锻炼可在一定程度上帮助缓解下 丘脑疾病的症状。
健康的生活方式是预防和治疗下丘脑疾病的重要 部分。
如何预防下丘脑疾病？
如何预防下丘脑疾病？ 定期体检
常见下丘脑疾病
下丘脑疾病包括下丘脑肿瘤、下丘脑炎、肥胖症 等。
这些疾病可能会影响到体内的激素平衡，导致多 种健康问题。
高考下丘脑知识点总结
高考下丘脑知识点总结下丘脑是人体内分泌和自主神经调节的重要中枢，对于高考生来说，了解下丘脑的相关知识点非常重要。
下面将对高考涉及到的下丘脑知识点进行总结。
一、下丘脑的结构和功能下丘脑位于脑的底部，由多个核团组成。
下丘脑的主要功能包括调节内分泌系统和自主神经系统的活动，以维持机体的稳态。
下丘脑还与其他脑区相互联系，参与了很多生理活动的调节。
二、下丘脑和内分泌系统的调节1.下丘脑和垂体的关系：下丘脑通过下丘脑-垂体门静脉血管系统与垂体相连，控制垂体前叶的激素分泌。
下丘脑通过释放促被控制激素来调节垂体分泌相应的激素，例如促甲状腺激素释放激素（TRH）可以刺激垂体分泌甲状腺激素。
2.下丘脑分泌的激素：下丘脑内部也能分泌一些激素，如抗利尿激素、催产素等。
这些激素在体内发挥重要的调节作用，例如抗利尿激素可以调节体液平衡。
三、下丘脑和自主神经系统的调节1.下丘脑和交感神经系统的关系：下丘脑通过下丘脑-脊髓纤维束与交感神经系统相连。
下丘脑可以通过调节交感神经活动来控制心血管系统、呼吸系统等。
2.下丘脑和副交感神经系统的关系：下丘脑通过下丘脑-延髓纤维束与副交感神经系统相连。
下丘脑可以通过调节副交感神经活动来控制消化系统、泌尿系统等。
四、下丘脑在应激反应中的作用下丘脑与应激反应密切相关。
在面临应激刺激时，下丘脑可以通过下丘脑-垂体-肾上腺系统来产生应激反应，释放应激激素如肾上腺素、皮质醇，调节机体的应激反应。
五、下丘脑与睡眠的调节下丘脑也参与了睡眠的调节。
下丘脑内部的睡眠中枢可以产生促进睡眠的激素，如褪黑激素。
下丘脑通过调节这些激素的分泌来调控睡眠-觉醒的周期。
六、下丘脑的疾病及相关治疗下丘脑在某些疾病中也扮演了重要的角色，如下丘脑功能障碍、下丘脑病变等。
对于这些疾病，医生通常会采取药物治疗、手术治疗等方式进行干预。
以上是对高考涉及到的下丘脑知识点的总结。
通过了解下丘脑的功能和调节作用，可以更好地理解人体生理的复杂过程，为高考学科的学习提供有益的参考。
下丘脑疾病的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是下丘脑及其功能？ 2. 下丘脑疾病的类型 3. 下丘脑疾病的症状 4. 下丘脑疾病的诊断 5. 下丘脑疾病的治疗
什么是下丘脑及其功能？
什么是下丘脑及其功能？
下丘脑的定义
下丘脑是大脑的一部分，位于脑干下方，是内分 泌系统的重要调节中心。
它负责控制体温、饥饿、口渴、情绪等基本生理 功能。
下丘脑疾病的类型 下丘脑肿瘤
下丘脑肿瘤是指下丘脑区域的异常细胞增生 ，可能影响其功能。
症状包括头痛、视力问题和激素失调。
下丘脑疾病的类型 下丘脑损伤
外伤、疾病或手术可能导致下丘脑受损，进 而影响其正常功能。
可能表现为体温调节和食欲等方面的异常。
下丘脑疾病的类型 下丘脑功能失调
下丘脑功能失调可导致多种内分泌疾病，如 肥胖、糖尿病等。
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什么是下丘脑及其功能？ 下丘脑的主要功能
下丘脑通过分泌激素来调节身体的各种功能，如 生长、代谢和生殖等。
它与垂体密切互动，影响其他内分泌腺的活动。
什么是下丘脑及其功能？
下丘脑的位置
下丘脑位于大脑的底部，正好在脑干和丘脑之间 。
这一位置使其能有效地协调中枢神经系统和内分 泌系统的功能。
下丘脑疾病的类型
内分泌失调
下丘脑疾病通常伴随激素水平的异常，影响月经 、性欲等生理功能。
例如，女性可能经历月经不规律，而男性可能出 现性功能障碍。
下丘脑疾病的诊断
下丘脑疾病的诊断 临床评估
医生会通过病史、症状、体检等进行初步评 估。
详细的病史有助于确定潜在的下丘脑问题。
下丘脑疾病的诊断 影像学检查
CT或MRI等影像学检查可帮助识别下丘脑肿瘤 或结构异常。
下丘脑疾病
下丘脑疾病下丘脑疾病（Diseases of HypothaIamus) 下丘脑疾病是由于多处原因所致下丘脑功能损的一组疾病，主要特色是内分泌功能杂乱与植物神经功能失调。
下丘脑既是一高等植物神经中枢甘露消渴胶囊，也是一功能庞杂的高等内分泌中枢。
下丘脑与垂体功能，性腺运动，体温调节，食欲把持及水的代谢均有极亲密的关系。
下丘脑神经可为胆碱能性，多巴胺能性或肾上腺素能性，并且在同一解剖位点上往往显示不同神经递质的化学染色，提醒不同的生理功能在同一区域的重叠。
下丘脑分泌的刺激垂体前叶的激素有促甲状腺生长激素释放激素（TRH）、促黄体激素释放激素（LHRH）、促卵泡激素释放激素（FSHRH）、生长激素释放激素（GHRH）、促皮质激素释放激素（CRH）、催乳素释放因子（PRF）；其抑制性的激素则有催乳素抑制因子（PIF），生长激素抑制激素（SST）。
其分泌作用在垂体后叶的激素有血管加压素（VP），抗利尿激素（ADH）复方灵芝颗粒。
病因一、先本性（一）生长激素缺乏（伴有或不伴有其他激素缺乏）（二）促黄体激素（LH）和促卵泡激素（FSH）缺少。
（三）性幼稚－色素性视网膜炎－性发育不全综合征（Lauren ce-Moon-BiedIe syndrome) 二、肿瘤（一）下丘脑颅咽管瘤，松果体瘤，脑膜瘤，视交叉神经胶质瘤，其它内肿瘤。
（二）垂体鞍上肿瘤。
三、沾染脑炎、结核病、梅毒抑亢丸。
四、肉芽肿结节病，汉－许－克病（Hand-Schuller-Chri stian disease)，嗜酸细胞肉芽肿，多体系性肉芽肿。
五、血管病变产后垂体前叶功效低下，颈动脉或颅内动脉瘤，蛛网膜下腔出血，垂体卒中，脑动脉硬化，脑栓塞，脑溢血。
六、机械压迫各种原因的脑积水。
七、医源性放射治疗，神经外科手术。
八、创伤颅脑外伤。
九、功能性神经性呕吐，多食、厌食，闭经，阳萎，甲状腺功能低下，肾上腺皮质功能低下。
临床表现一、内分泌功能异常（一）垂体激素分泌不足多见于各种原因同意的垂体柄损坏。
下丘脑疾病影像大汇总
下丘脑疾病影像大汇总2016-02-19 09:10 来源：丁香园作者：AMORST字体大小- |+下丘脑是大脑中最重要的部分之一，除其他功能外还参与多种动机；下丘脑主要支配「4F」：Fighting（攻击）, Fleeing（躲避）, Feeding（喂养）, Mating（不要问为什么不是F）。
——Marvin Dunnette（1926~2007，美国著名精神病学教授）下丘脑解剖下丘脑作为间脑的一部分，课本内容较少，描述也不够多；不过把下面这张图记住，并且能在MRI 矢状位上识别，就已足够了。
图1 为颅脑正中矢状面。
AC：前联合；LT：终板OC：视交叉；IS：漏斗柄；TC：灰结节；MB：乳头体；PC：后联合图2 为颅脑冠状面MRI 表现。
A：弓状核；AC：前联合；DM：背内侧核；L：外侧核；LPO：视前外侧核；MB：乳头体；MPO：视前内侧核；P：后核；OT：视束；OC：视交叉；SC：视上核；F：穹窿；PV：室旁核下丘脑病变在下丘脑疾病中，大致可以分为4 大类，主要为：1. 发育异常；2. 肿瘤性疾病（包括原发性中枢神经系统肿瘤及转移瘤）；3. 炎性及肉芽肿性疾病；4. 周围组织病变侵犯。
在发育异常中有：颅咽管瘤、生殖细胞瘤、错构瘤、脂肪瘤、皮样囊肿及表皮样囊肿、蛛网膜囊肿、RCC、胶样囊肿在原发性中枢神经系统肿瘤中：下丘脑- 视交叉胶质瘤、神经节神经胶质瘤、迷芽瘤、鞍旁脑膜瘤、血管肿瘤、血管母细胞瘤、海绵状血管瘤。
在转移瘤中：转移瘤、淋巴瘤、白血病炎症及肉芽肿性疾病：朗格汉斯细胞组织增生症、淋巴细胞性漏斗神经垂体炎、神经结节病、Wegener 肉芽肿、结核、梅毒、脑炎等周围病变侵犯：蝶鞍上垂体瘤、异位垂体后叶、动脉瘤综上，下丘脑病变病因繁多，而下丘脑区域最常见为：鞍上垂体腺瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、下丘脑- 视交叉胶质瘤；而其它病变是少见的甚至罕见的。
如何快速诊断下丘脑相关疾病？1. 年龄：小于5 岁的患儿，当表现出神经纤维瘤-1 型皮肤或影像学特征时，有助于诊断神经胶质瘤；此外，颅咽管瘤、错构瘤及生殖瘤均好发于儿童；RCCs、脑膜瘤、炎症性疾病好发于青年；转移瘤好发于老年人。
下丘脑疾病的科普知识
下丘脑疾病科普知识下丘脑的基本概念及功能什么是下丘脑？下丘脑是大脑的一部分，位于脑干与大脑皮层之间。
它在调节体温、饥饿、渴望、睡眠周期及内分泌系统等方面扮演重要角色。
下丘脑的主要功能下丘脑通过分泌激素来控制体内的多种生理过程。
它连接着神经系统和内分泌系统，影响情绪调节、性别发育及应激反应。
下丘脑在健康中的角色下丘脑的正常功能对维持身体平衡至关重要。
任何下丘脑的疾病或损伤都可能导致身体的多种不适。
下丘脑疾病的类型下丘脑瘤下丘脑瘤是指在下丘脑区域的肿瘤，可能会影响激素分泌。
症状包括视力问题、体重变化和月经不规律等。
下丘脑功能障碍下丘脑功能障碍可能导致多种代谢和内分泌问题。
常见症状有失眠、食欲不振及情绪波动。
遗传性疾病某些遗传性疾病，如普拉德-威利综合症，影响下丘脑的功能。
这些疾病常伴随体重增加、智力障碍等问题。
下丘脑疾病的症状内分泌失调下丘脑疾病常会导致激素分泌失调。
这可能表现为月经不规律、性欲下降和甲状腺功能异常等。
食欲和体重变化下丘脑损伤可能导致食欲增加或减少，造成体重显著变化。
例如，普拉德-威利综合症患者常常表现出无尽的食欲。
情绪和行为问题下丘脑疾病可能影响情绪和行为，导致焦虑、抑郁等问题。
这与下丘脑在情绪调节中的重要作用密切相关。
下丘脑疾病的诊断与治疗如何诊断下丘脑疾病？医生通常通过病史、体检和影像学检查（如MRI）来诊断下丘脑疾病。
血液测试也可用于评估激素水平。
治疗方法下丘脑疾病的治疗因病因而异，可能包括药物治疗、激素替代治疗或手术。
早期干预有助于改善患者的生活质量。
生活方式的调整健康的生活方式有助于缓解下丘脑疾病的症状。
均衡饮食、适量运动及良好的睡眠习惯尤为重要。
预防下丘脑疾病保持健康的生活方式规律的饮食和锻炼有助于预防下丘脑功能失调。
应避免过度饮酒和药物滥用，这些都可能损害下丘脑。
定期体检定期进行健康检查，有助于早期发现潜在的内分泌问题。
尤其是有家族病史的人，更应关注相关症状。
心理健康的重视保持良好的心理状态，减少压力对下丘脑的影响。
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垂体腺苷酸环化酶激活肽
神经激肽 Kisspeptin
生理作用
刺激垂体释放GH 抑制GH/胰岛素/胰高血糖素分泌 抑制PRL分泌 刺激垂体分泌TSH和PRL 刺激垂体分泌ACTH 刺激垂体分泌LH及FSH
兴奋MSH的释放和合成 抑制MSH的释放和合成 促进食欲 扩血管，抑制胃肠运动，刺激胰岛素分泌和胰高血糖素释放 调节水代谢，调节肝细胞分泌凝血因子VI 促进子宫平滑肌收缩，乳腺射乳，加速精子发育成熟 促进生长激素分泌，增强食欲，减少脂肪利用，增加胃酸分泌，促进胃肠动力，增加体重
前区(或视上区)，位于视交叉之上 中区（或结节区，灰结节）为下丘脑最宽处，
与垂体相距最近，灰结节中央部分称为正中隆 突，垂体柄由此伸出 后区(乳头区)包括乳头体及其所含的神经细胞
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内科学（第9版）
下丘脑的解剖结构
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内科学（第9版）
下丘脑的功能
下丘脑神经分泌细胞功能 下丘脑的神经细胞有分泌激素功能，这种分泌方式称为神经分泌，分泌激素的细胞称为神 经分泌细胞 下丘脑的神经分泌细胞兼有神经细胞和内分泌腺细胞的特性。因此，这些神经分泌细胞又 称“神经内分泌换能细胞”，即可将传入的神经信号转变为化学信号 下丘脑的神经分泌细胞具有以下几种主要功能： • 神经递质功能 • 神经调质功能 • 信号整合功能 • 靶细胞功能
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内科学（第9版）
下丘脑相关疾病
下丘脑疾病的临床表现
不同的病损造成的下丘脑解剖和功能异常可导致同样的症状和体征。而病损的性质可为损伤 性或兴奋性
涉及同样的下丘脑神经核或神经纤维的临床综合征可以是不同的 下丘脑疾病的临床表现也与年龄有关
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内科学（第9版）
下丘脑相关疾病
下丘脑疾病的临床表现 内分泌功能障碍表现：可有一种或多种内分泌功能异常的表现 神经系统表现 • 嗜睡和失眠 • 多食肥胖或顽固性厌食消瘦 • 发热或体温过低；精神障碍 • 其他：以疼痛较为多见，可伴多汗（或汗闭）、手足发绀、括约肌功能障碍及下丘脑癫痫
靶腺激素反馈调节 内分泌腺所分泌的靶腺激素对下丘脑分泌的相应激素起反馈调节作用（长环负反馈调节） 垂体激素对下丘脑的分泌的相应激素有负反馈调节作用(短环负反馈调节)
神经递质和细胞因子调节
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内科学（第9版）
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内科学（第9版）
下丘脑疾病的诊断与鉴别诊断
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内科学（第9版）பைடு நூலகம்
下丘脑分泌的促/抑垂体激素
下丘脑分泌激素
GH释放激素 生长抑素 PRL抑制因子 促甲状腺激素释放激素 促肾上腺皮质素释放激素 促性腺激素释放激素 阿片促黑素皮质素原 促黑素细胞激素释放因子 促黑素细胞激素抑制因子 食欲素 垂体腺苷环化酶活化肽 抗利尿激素 催产素 Ghrelin
第二章
下丘脑疾病
作者 : 杨涛
单位 : 南京医科大学第一附属医院
目录
下丘脑的解剖结构
下丘脑的功能
下丘脑相关疾病 下丘脑疾病的诊断与鉴别诊断 下丘脑疾病的治疗
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下丘脑相关疾病
下丘脑疾病的病因与分类 各种原因累及下丘脑，使其结构及功能受损，均可引起下丘脑疾病。多数情况下，由于其主 要临床表现是下丘脑功能异常及轻微的神经精神症状，故以前称为下丘脑综合征 按病因分类：炎症性、颅脑外伤性、肿瘤性、血管损伤性、垂体切除/垂体柄离断后、放疗等 按功能分类：神经-内分泌代谢型；自主神经-血管型和自主神经-内脏型；体温调节障碍型； 睡眠障碍型；假神经症/精神病样；癫痫（间脑癫痫）型；神经营养障碍型；神经肌肉型
调节下丘脑-垂体-肾上腺轴；刺激神经垂体分泌催产素；调节感觉、进食行为和能量代谢
增加垂体细胞多种激素释放；刺激胃酸分泌、促进胃肠蠕动；刺激胰岛素分泌；舒张血管
调节下丘脑-垂体-性腺轴 促进生长激素合成；调节促性腺激素和性腺类固醇激素分泌
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内科学（第9版）
重点难点
掌握 下丘脑的功能
下丘脑疾病的临床表现与诊断
熟悉 下丘脑的解剖结构及其与垂体的联系 下丘脑激素的分泌
了解 下丘脑神经核团的功能分区
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内科学（第9版）
下丘脑的解剖结构
位置：背侧丘脑前下方 下丘脑的结构分区：下丘脑由前至后分为三个区
下丘脑与垂体的联系 下丘脑的正中隆突下端与垂体柄相连，是下丘脑对垂体 功能进行调节的最重要部位，也是各种促垂体激素必经 的共同通道 下丘脑的视上核及室旁核，其轴突形成视上(室旁)-垂体 束，视上（室旁）-垂体束的神经纤维终止于神经垂体 下丘脑与腺垂体为神经-血管联系 下丘脑的神经轴突在正中隆突、垂体柄处与垂体门脉系 统的第一微血管丛相接，促垂体激素在此处释放入血
内科学（第9版）
下丘脑激素分泌的调节
下丘脑分泌的激素 下丘脑激素与垂体激素之间的关系基本上属于促激素与靶激素的调节关系，但也有特殊性 • 促甲状腺激素释放激素（ TRH ）具有双重作用，可兴奋TSH和PRL的分泌 • GnRH兴奋LH和FSH的分泌 • 生长抑素（SS）抑制GH和其他激素释放 • 下丘脑激素调节腺垂体激素的分泌，其本身又受神经和体液因素的调控