钢筋混凝土盖板边沟
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2、DZ-04混凝土施工原始记录
3、DZ-06钢筋工程中间原始记录
4、DZ-20施工放样测量记录
5、DZ-21水准测量记录
6、JJ-71分项工程质量检验评定表
现场技术负责人签字：日期：
监理人员签收：日期：
批复内容：
专业监理工程师签字：
（盖章）
日期：
承包人签字：
收到日期：
A-14
国道G352桐梓县石门坎至上天池段改造工程
中间交工证书
承包单位：遵义市道路桥梁工程有限责任公司 合同号：
监理单位：遵义市申达交通建设工程咨询监理有限公司 编 号：
中间交工内容（桩号、项目划分、工程项目、工程数量）
下列工程已完，申请交验。
工程内容：
已施工完毕，共计工程量：，经现场检验各项指标均符合设计及规范要求。特申请交工，请监理工程师审核。
工程项目及部位
混凝土标号
施工配合比
混凝土水灰比
水泥用量(kg/m3)
水泥
砂
碎石
水
外加剂种类及用量
坍落度(cm)
拌和及捣实方法
气温
天气
试件编号
试件强度MPa
养护情况
检查意见
自检意见：
监理意见：
施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：
A-13
国道G352桐梓县石门坎至上天池段改造工程
检验申请批复令
承包单位：遵义市道路桥梁工程有限责任公司 合 同 号：
监理单位：遵义市申达交通建设工程咨询监理有限公司 编 号：
工程项目
路基工程
工程地点及桩号
具体部位
1×1盖板边沟
要求百度文库现场检验时间
申报内容：
钢筋混凝土盖板边沟
质量证明附件：
1、A-14中间交工证书
施工单位签字
申请日期
监理接收人
接收日期
监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论
监理机构签字
日期
施工单位签字
日期
DZ-04
国道G352桐梓县石门坎至上天池段改造工程
混凝土施工原始记录
承包单位：遵义市道路桥梁工程有限责任公司合同号：
监理单位：遵义市申达交通建设工程咨询监理有限公司编 号：
混凝土浇筑日期
3、DZ-06钢筋工程中间原始记录
4、DZ-20施工放样测量记录
5、DZ-21水准测量记录
6、JJ-71分项工程质量检验评定表
现场技术负责人签字：日期：
监理人员签收：日期：
批复内容：
专业监理工程师签字：
（盖章）
日期：
承包人签字：
收到日期：
A-14
国道G352桐梓县石门坎至上天池段改造工程
中间交工证书
承包单位：遵义市道路桥梁工程有限责任公司 合同号：
监理单位：遵义市申达交通建设工程咨询监理有限公司 编 号：
中间交工内容（桩号、项目划分、工程项目、工程数量）
下列工程已完，申请交验。
工程内容：
已施工完毕，共计工程量：，经现场检验各项指标均符合设计及规范要求。特申请交工，请监理工程师审核。
工程项目及部位
混凝土标号
施工配合比
混凝土水灰比
水泥用量(kg/m3)
水泥
砂
碎石
水
外加剂种类及用量
坍落度(cm)
拌和及捣实方法
气温
天气
试件编号
试件强度MPa
养护情况
检查意见
自检意见：
监理意见：
施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：
A-13
国道G352桐梓县石门坎至上天池段改造工程
检验申请批复令
承包单位：遵义市道路桥梁工程有限责任公司 合 同 号：
监理单位：遵义市申达交通建设工程咨询监理有限公司 编 号：
工程项目
路基工程
工程地点及桩号
具体部位
1×1盖板边沟
要求百度文库现场检验时间
申报内容：
钢筋混凝土盖板边沟
质量证明附件：
1、A-14中间交工证书
施工单位签字
申请日期
监理接收人
接收日期
监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论
监理机构签字
日期
施工单位签字
日期
DZ-04
国道G352桐梓县石门坎至上天池段改造工程
混凝土施工原始记录
承包单位：遵义市道路桥梁工程有限责任公司合同号：
监理单位：遵义市申达交通建设工程咨询监理有限公司编 号：
混凝土浇筑日期