糖尿病基本常识

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糖尿病患者常识科普

糖尿病患者常识科普

糖尿病患者常识科普糖尿病在我国属于一种较为常见的慢性疾病,虽然“糖尿病”这个名字大家都耳熟能详,不过却没有掌握糖尿病相关的知识;因此,在现实生活中即不知道糖尿病预防要点,也不通晓糖尿病治疗知识。

所以,本文精心归纳了和糖尿病有关的常识,来帮助糖友更好的预防、治疗糖尿病。

(1)什么原因得的糖尿病从病因方面看,一方面,受遗传因素影响:诸如遗传异质性是1、2型糖尿病共有特征,且存在家族发病倾向,患者中有1/2到1/4存在糖尿病家族历史;临床研究发现,糖尿病遗传综合征超过60种以上;其中1型糖尿病存在大量DNA 位点参加发病,诸如2型糖尿病里面存在明显的胰岛素基因、葡萄糖激酶基因等突变现象。

另一方面,受环境因素影响:2型糖尿病中具有最大影响的环境因素当属肥胖,肥胖成为了2型糖尿病遗传易感的重要因素。

从临床表现看,患者常出现喝的多、吃的多、尿的多、身体消瘦现象,高血糖症状显著时会表现出知名的三多一少症状,常发生在1型糖尿病人群中;而且在酮症与酮症酸中毒期间三多一少症状表现的更加突出。

2型糖尿病多表现为疲劳无力、肥胖,通常发病前会预先肥胖,若错过最佳诊断时间,体重会缓慢降低。

对于个体是否会患上糖尿病,还要从以下常识加以判断:超过45岁以上的人群,具有较高概率患2型糖尿病;所以,人一旦超过45岁,应定期入院做糖尿病筛查,检查周期为1次/3年。

若果生活中不存在典型症状,可使用血糖仪进行检测,当空腹血糖检测结果≥7.0mmol/L及口服葡萄糖耐量检测结果≥11.1mmol/L时,即应确认患上糖尿病。

胰岛素是患有1型糖尿病的人群必须注射的。

若没有定时吃早饭的良好习惯,那么糖尿病患病风险将提升21%。

从腰围方面看,尺寸超过88.9cm的女性与超过101.6cm的男性,糖尿病患病率会提升。

若直系亲属有糖尿病既往病史,那么其本人糖尿病患病率将提高。

若睡眠时间未达到6h/日的标准,将提高个人血压及胆固醇水平,使糖尿病患病风险变大。

糖尿病百问百答——常识篇

糖尿病百问百答——常识篇

糖尿病百问百答——常识篇糖尿病,作为一种常见的慢性疾病,已经深入人们的生活。

然而,很多人对于糖尿病的了解仍然相对有限。

在这篇文章中,我将回答一些关于糖尿病的常见问题,希望能够帮助读者更加全面地认识这一疾病。

什么是糖尿病?糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要表现为血糖水平异常高。

一般人体内的胰岛素能够控制血糖的水平,但是对于糖尿病患者来说,胰岛素的分泌不足或者细胞对胰岛素的敏感度降低,导致血糖无法被有效控制。

有哪些类型的糖尿病?糖尿病主要分为两类:一型糖尿病和二型糖尿病。

一型糖尿病是由于胰岛素分泌不足造成的,而二型糖尿病则是由于胰岛素分泌不足以及细胞对胰岛素的抵抗导致的。

此外,还有妊娠糖尿病和其他特殊类型的糖尿病。

糖尿病有哪些常见症状?糖尿病的常见症状包括多饮、多尿、多食、容易疲乏和体重下降等。

这是由于高血糖导致尿液中含有大量的糖分,从而促使我们大量排尿;同时,组织细胞无法正常利用血糖,导致机体代谢异常,从而产生多食和体重下降等问题。

糖尿病的危害有哪些?糖尿病是一种慢性疾病,如果长期不进行有效的管理,会导致多种并发症。

最常见的是糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病足。

此外,糖尿病还会增加心脑血管病、神经系统疾病以及感染的风险。

如何预防糖尿病?糖尿病的预防主要包括两个方面:生活方式调整和食品选择。

均衡饮食和适度运动可以帮助控制体重,减少患糖尿病的风险。

此外,限制饮食中的糖分和脂肪摄入也是预防糖尿病的关键。

糖尿病的治疗方法有哪些?糖尿病的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。

针对不同类型的糖尿病,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗,如口服降糖药物或胰岛素注射。

此外,生活方式干预也非常重要,包括合理饮食控制、适度运动和保持健康的体重。

除了药物治疗,中医中药对糖尿病有何帮助?中医中药在糖尿病的治疗中具有一定的疗效。

中医根据糖尿病患者的具体体质和症状,采用针灸、中药调理等方法进行治疗,可以缓解症状、调节血糖并改善机体的整体状况。

糖尿病的诊断,教你辨别是否患有糖尿病【医学养生常识】

糖尿病的诊断,教你辨别是否患有糖尿病【医学养生常识】

糖尿病的诊断,教你辨别是否患有糖尿病
文章导读
如果想要确定患者是否患有糖尿病的话就必须要检测其血液内葡萄糖的浓度,在检测的时候大家一定要去正规的医院进行检测,这样才能减少不必要的误差。

>01
要诊断糖尿病,检查血液内的葡萄糖浓度是必需的。

验尿只能辅助诊断糖尿病。

尿内有糖是诊断糖尿病的重要线索,但需排除由于肾糖阈降低所致的糖尿。

>02
尿糖阳性不等于是糖尿病。

糖尿病最初命名为是因为尿里面出现了糖,因而称之为『糖尿病』,实际上许多情况下尿里面都有可能出现糖尿,常见的有:
>03
肾性糖尿:正常人每分钟约有100毫克糖从肾脏排出,但经肾脏时又被重新吸收而进。

糖尿病基础知识

糖尿病基础知识

2、短效胰岛素: • ①动物来源的普通胰岛素 • ②重组人胰岛素:诺和灵R(笔芯、注射液)、优泌林R(笔芯、注射液 )、甘舒霖R(笔芯、注射液)、万苏林(笔芯、注射液)。 • 皮下注射后0.5h内起效,1~3h达峰,作用持续时间大约8h。短效胰岛 素一般在餐前30min皮下注射,进餐时间提前易导致血糖控制不佳,若 延后则易发生低血糖。
2型糖尿病治疗路径(传统VS整合)
物联网跟踪
物 联 网 跟 踪 乐 活 式 养 生 平 台

糖尿病诊断
• 糖代谢分类
WHO 1999
FBG
正常血糖(NGR) 空腹血糖受损(IFG)* 糖耐量减低(IGT)* <6.1 6.1-<7.0 <6.1
2hPBG
< 7.8 <7.8 7.8-<11.1
口服降糖药-双胍类口服降糖药
• • • • • • • 1. 代表药物 二甲双胍(格华止、盐酸二甲双胍) 二甲双胍缓释片;苯乙双胍(降糖灵) 2. 作用机理 通过减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖。 3. 适应证 肥胖或超重的2型糖尿病,伴胰岛素抵抗的患者,用饮食和运动疗法效 果不理想者;单用磺脲类药血糖控制不佳的2型糖尿病,可联合双胍类 药物。
口服降糖药-α-葡萄糖苷酶抑制剂药
• • • • • • • 1. 代表药物 阿卡波糖(拜唐苹、卡博平); 伏格列波糖(倍欣) 2. 作用机理 抑制碳水化合物在小肠上部的吸收,降低餐后血糖 3. 适应症 (1)2型糖尿病。 (2)血糖较高、单独使用本药血糖控制不理想者,可与其他口服降糖 药联合使用。 • (3)降低糖耐量减低者的餐后血糖。
口服降糖药-促胰岛素分泌剂
(一)磺脲类口服降糖药 • 1. 代表药物 • 格列苯脲(优降糖);格列齐特(达美康); • 格列吡嗪(美吡达);格列吡嗪控释片(瑞易宁); • 格列喹酮(糖适平);格列美脲(亚莫利). • 2. 作用机理 • 磺脲类降糖药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内胰岛素水平而 发挥降糖作用。 • 3. 适应症 • 适用于2型糖尿病特别是非肥胖血糖升高者。 (二)非磺脲类胰岛素促泌剂 • 1. 代表药物 瑞格列奈(诺和龙) 、那格列奈(唐力) • 2. 作用机理 也称为餐时血糖调节剂。此类药物的特点为刺激胰岛素的早期分 泌有效降低餐后血糖。 • 3. 适应症 适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的2型 糖尿病

糖尿病的预防常识

糖尿病的预防常识

糖尿病的预防常识文章目录*一、糖尿病的预防常识1. 糖尿病怎么才能预防2. 预防糖尿病如何饮食3. 预防糖尿病吃什么好*二、得糖尿病是什么原因*三、糖尿病高危人群是哪些糖尿病的预防常识1、糖尿病怎么才能预防 1.1、定期血糖检测预防糖尿病要从日常生活做起,在平时要做好血糖检测,定期血糖检测可以及时发现血糖浓度的遗传,一旦发现血糖异常就可以及时进行治疗。

1.2、经常运动保持运动对于1型糖尿病的预防至关重要,每天进行合理的运动,不仅可以锻炼身体,提高身体素质,同时也有助于预防糖尿病。

1.3、控制体重肥胖,尤其是腹型肥胖是糖尿病发生的危险因素。

随着生活水平的提高,肥胖的人越来越多,相对应的,糖尿病的病发率也高了起来,因此,我们要做好体重的控制。

1.4、合理饮食经常吃高热量、高脂肪的食物的人是1型糖尿病的青睐对象。

为了预防糖尿病,饮食必须控制,要选择低热量、高纤维素饮食,常吃蔬菜水果和粗粮,减少钠盐的摄入量。

2、预防糖尿病如何饮食 2.1、饮食少油少盐研究表示,过度肥胖的人减掉5%的体重就能将糖尿病发病率降低70%。

计算一下每日的摄入量,看看自己该少吃多少。

2.2、食物多样化每天最少要吃够20种食物,最好吃到30种。

早上可以用苹果、橘子、香蕉等做个水果蔬菜汁,晚上再用七八种材料煮粥,一天吃够20种食物并不难。

2.3、合理选择饮料成人一天最少应喝1600毫升水,即8个普通玻璃杯。

美国一项调查发现,每天喝水少于两杯的人,比每天喝水多于5杯的人,癌症发病率增加35%。

可乐、雪碧等甜饮料少喝。

2.4、垃圾食品不要碰每周吃两次垃圾食品的人,体重不但增加了4.5公斤左右,胰岛素抵抗性也提高2倍,这是导致糖尿病的高危险因素。

就算你的体重保持正常,垃圾食品中反式脂肪和精制碳水化合物也会提高糖尿病的患病风险。

3、预防糖尿病吃什么好 3.1、麦麸味甘,性平、偏凉,除充饥、补充营养外,也可养心安神。

麸小麦可益气、除热、止汗;麦麸调中、清热、止虚汗,可根据病情所需而选用。

2023年糖尿病的夏季养生保健常识

2023年糖尿病的夏季养生保健常识

2023年糖尿病的夏季养生保健常识糖尿病人的夏季养生保健常识糖尿病患者在夏季里,血糖处于一年的最低的阶段,最贴近正常值。

但需要注意的是,糖尿病患者机体抵抗力差,在夏季容易受到病菌的侵袭。

又因糖尿病患者可能存在神经或血管病变,体温和水盐调节能力较差,患者容易脱水、失盐。

所以,糖友夏季防护不可缺。

内分泌科医生提醒,切不可盲目减药,在日常生活的“衣、食、住、行”要做好充分的防护措施,以免发生意外或使病情加重。

夏季糖尿病的特点1、降温避暑由于夏天温度高,人的周身血管舒张,又容易出汗,因此糖尿病患者的血糖会有所降低。

患者的主要对策就是避暑降温。

所以,糖尿病患者在使用空调时,温度不要调得过低,以27~28℃为宜,室内与室外的`温差不要超过8℃为好,避免对着空调机直接吹冷风。

糖友夏日在室外工作或运动时,要注意防暑。

糖尿病和心脏病等慢性病患者更易发生中暑。

中暑症状包括:头晕眼花或昏倒、过量出汗、肌肉痉挛、皮肤发冷潮湿、头痛、心跳加快同时可能伴有恶心。

如果出现任何上述症状,糖友应立即转移到阴凉处,大量饮用凉白开、果汁或运动饮料。

必要时需要就医。

2、清淡饮食糖尿病患者的夏季饮食应以清淡为宜,少吃甜食,宜多吃一些含钙、钾丰富的新鲜蔬菜、水果及豆类制品。

控制膳食中的脂肪,增加禽类及鱼类等含优质蛋白质丰富且含脂肪较低的动物性食物。

糖尿病患者特别应限制盐的摄入量,每天每人摄盐量不得超过5克。

盐摄入量过多,会使血管硬化、血糖升高。

3、早饭别喝粥夏天食欲下降,很多人选择了更容易消化的稀饭。

但糖尿病人最好别选择在早餐期间吃粥,连杂粮稀饭、南瓜稀饭也最好别吃。

道理很简单,稀饭消化吸收太快,吃下去很快产生血糖高峰,对控制血糖十分不利。

糖尿病人一天24小时,三次血糖高峰均出现在三顿饭后,而早饭后的血糖为最高。

早晨应该是吃饭最少、吃药最多,运动量也应该是最大,所有这些都是为了降低早餐后的血糖。

目前较科学的观点是:饼干不如馒头、馒头不如窝头、窝头不如全麦面条。

大众健康顾问-糖尿病用药配餐_第一篇 糖尿病小常识

大众健康顾问-糖尿病用药配餐_第一篇 糖尿病小常识

第一章糖尿病医学小常识一、血糖及其来源血糖,即人体血液中含有的葡萄糖。

血糖的升高或降低,代表着血液中葡萄糖含量的升高或降低。

人体血糖的高低,是以血糖的标准值为判定依据的。

简单地讲,人体血糖值低于标准值为低血糖;相反,高于标准值,就是高血糖了。

我们的日常膳食是影响人体内血糖升高或降低的主要因素之一。

如果膳食中摄取的糖分过多,则会造成血糖升高;相反,如果进食量或摄取的糖分过少,则会出现头晕甚至昏倒,这即是我们常说的低血糖。

血糖是人体血液的重要组成成分,是人体生命活动的重要能量来源。

但糖尿病患者血糖持续过高,则可造成多个脏器损害。

1.血糖的来源人体内的血糖有两大来源:一是食物中的糖类,二是糖的异生。

食物是血糖的主要来源,而糖异生过程则是维持血糖平衡的必要补充机制。

通常情况下,人体内多余的血糖以糖原、脂肪、氨基酸等形式在体内存贮,这些物质在机体需要的时候能够逆行分解生成血糖。

我们通过食物摄取的糖分主要有三类:单糖、双糖和多糖。

单糖是指含有3~6个碳原子的多羟基酮或多羟基酮,如葡萄糖、果糖等;水解后生成两分子单糖的糖是双糖,如我们通过牛奶所摄取的乳糖就是由葡萄糖和半乳糖所组成的双糖,而白糖和红糖等蔗糖则是由葡萄糖、果糖组成的;多糖是能水解生成许多分子单糖的糖,人们所吃的大米、白面、玉米、红薯、马铃薯等食物中所含有的淀粉属于多糖。

人体内的血糖主要来自于饮食所摄取的多糖。

除淀粉外,膳食纤维、糖原亦属于多糖。

但膳食纤维是一种不易被人体吸收的多糖,而且它还能延缓人体对其他糖分的吸收和利用,因此摄取膳食纤维不仅不会升高血糖,而且还能改善饭后血糖值。

摄入的糖类有一小部分以糖原的形式贮存。

而糖原的存在是为了在人体需要时用以补充血糖。

2.血糖的生理功能(1)人体内的血糖随着血液循环被输送到机体的各个组织器官,为其提供生理活动所需的能量。

可以说,血糖是人体各项生命活动的动力源泉。

(2)血糖对于组织器官的生理结构及功能有着极其重要的作用。

护士的糖尿病健康有关常识宣教

护士的糖尿病健康有关常识宣教

护士的糖尿病健康有关常识宣教护士在进行糖尿病健康宣教的时候应着重对以下几个方面进行教育:
1.教育病人预防糖尿病加重的诱因,如急性感染,精神紧张,情绪不稳,外伤,过度劳累等。

2.详细介绍控制饮食的重要性,学会配制饮食,生活规律化。

3.保持良好的个人习惯,注意口腔、皮肤、会阴部卫生。

4.植物油中含有丰富的不饱和脂肪酸,比动物油好,因此不需要限制植物油的摄入。

无论是植物油还是动物油,它们的本质都是脂肪,1克脂肪可以产生9千卡热量(1克碳水化合物及蛋白质均产生4千卡热量),如果不加以控制很容易超出每日规定的总热量范围,致使体重增加,影响血糖。

2、动物油尽量不要吃,植物油要限量。

按照"中国居民膳食指南"要求植物油每日25-30克,不要多吃,以免热量超标。

糖友们的健康生活要从管住嘴开始!
5.由于约有半数以上的早期患者并无症状或症状轻微,常不能及时确诊和得到防治,因而要大力开展糖尿病宣传教育,让已确诊的患者了解糖尿病并逐渐熟悉饮食,运动,用药和尿糖、血糖监测等基本措施的综合治疗原则,配合医务人员提高控制质量,让>50岁的对象,尤其是前述高危对象,每年做一次餐后2小时的血糖筛选检查,使无症状的患者尽多尽早得到确诊和防治。

6.适当节制饮食可减轻β细胞负担,对于年长、体胖而无症状或少症状的轻型病例,尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者,往往为治疗本病的主要疗法。

7.参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动,可促进糖的利用、减轻胰岛负担,为本病有效疗法之一。

除非病人有酮症酸中毒、活动性肺结核、严重心血管病等并发症,否则糖尿病患者不必过多休息。

糖尿病小常识

糖尿病小常识

糖尿病小常识糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

据最新统计,糖尿病肾病占终末期肾功能衰竭的首位,占35%-38%。

我国I型糖尿病发生糖尿病肾病比例较高,占35%-50%,II型糖尿病发生率约20%左右。

是导致慢性肾功能衰竭的第2位疾病,接受透析治疗的终末期肾病患者中约占13.3% ,加重了患者痛苦及家庭负担,从而越来越多的受到家庭及社会的关注。

一、糖尿病肾病特点:1、据统计,年龄在20-40岁者,糖尿病史在10年以内的为30%,10-20年为50%,20年以上的几乎100%并发肾脏微血管病变;1 型糖尿病患者,约半数以上死于肾功能不全,2型糖尿病患者随着病程的延长死于此并发症的人数越来越多,已成为糖尿患者的主要死因;2、糖尿病肾病的发生与患糖尿病后是否认真积极治疗、血糖是否持续控制达标存在密切联系,所以,糖尿病患者一定要积极规范治疗,将血糖控制好,防止糖尿病肾病的发生;3、糖尿病肾病与病程长短有关,糖尿病患者要早期检查,做到早发现、早治疗,以延缓尿毒症的发生。

4、糖尿病肾病的发生加大了心脑血管病的发病率和致死率。

二、糖尿病肾病的饮食治疗!1)糖尿病肾病的饮食治疗,在早期阶段,其饮食安排可以与肾功能正常的糖尿病患者一样。

2)肾功能失代偿阶段,尿素氮>7.2mmol/L,血肌酐>125nmol/L,所以要适当减少蛋白质的摄入量,中度肾功能不全者摄入蛋白质,以每kg体重0.8g蛋白质为标准。

尿毒症患者摄入蛋白质应更为慎重,以每kg体重0.6g蛋白质为标准。

三、哪些糖尿病肾病患者应减少运动量或不要运动?1、持续大量的蛋白尿患者,较剧烈的运动可以使尿蛋白的排泄量增加,而尿蛋白量的增加本身可以加重肾脏的损害。

2、反复水肿的患者,运动时由于神经内分泌等的变化,可以促进水、盐在体内的蓄积,使水肿加重。

糖尿病科普小常识

糖尿病科普小常识

糖尿病科普小常识1.什么是糖尿病?糖尿病是内分泌科的一种常见病、多发病,主要指的是以血糖慢性升高为主要特征的一种代谢性疾病,其发生机制复杂,与胰岛素分泌不足合并免疫、遗传、抵抗以及环境等诸多因素有关。

当前临床上将糖尿病划分为两种类型,分别是1型糖尿病和2型糖尿病,其中后者比较常见,症状表现有体重下降、多尿、多食、多饮以及乏力等。

在糖尿病的发生和发展中,胰岛细胞功能障碍是比较重要的一个因素,可减少胰岛素分泌,并且合并作用缺陷。

一般来说,糖尿病患者发病后,若不及时治疗,可导致高血糖代谢紊乱,损伤多器官功能,严重的情况下,还会诱发诸多并发症如高渗昏迷、酮症酸中毒等,严重的情况下,甚至导致患者死亡。

1.糖尿病的危险因素有哪些?通常情况下,糖尿病的危险因素有两种,分别是可控因素和不可控因素,具体如下:(1)可控因素,包括环境、药物、轻体力活动、高热量饮食、抑郁、肥胖、超重、代谢综合征以及糖耐量异常(餐后血糖升高和空腹血糖损伤);(2)不可控因素,包括多囊卵巢综合征、巨大胎儿生产史、妊娠糖尿病、早产、宫内发育迟缓、遗传倾向、家族史、种族以及年龄等。

1.糖尿病的治疗药物有哪些?3.1非磺脲类胰岛素促分泌剂当前临床上运用较多的非磺脲类胰岛素促分泌剂有瑞格列奈和那格列奈,通常服用时间为饭前15min,其与磺脲类胰岛素促分泌剂的作用机制具有一定的相似性,通过刺激胰岛β细胞,能够使胰岛素分泌量增加。

但是与磺脲类胰岛素促分泌剂不同,瑞格列奈、那格列奈具有半衰期短、起效快的特点,在进餐后可以快速降低血糖水平,并且对于一些患者来说,也能调整用药时间至餐前即可。

但需要注意的是,这一类药物也具有一定的毒副作用,以胃肠道功能紊乱为主,偶见体重增加、短暂性视力障碍以及轻微低血糖等。

3.2磺脲类胰岛素促分泌剂在糖尿病的临床治疗中,格列美脲、格列喹酮、格列齐特、格列吡嗪、格列本脲以及甲苯磺丁脲等都是比较常见的磺脲类胰岛素促分泌剂,一般服药时间为餐前20-30min。

糖尿病常识科普PPT课件

糖尿病常识科普PPT课件
继发口服药失效的诊断标准
口服药治疗一年以上,血糖控制尚可 最近2-3个月内,口服药使用量已达到日最大剂量 在合理的饮食和运动治疗下 空腹血糖大于10mmol/L 体重没有明显增加 没有感染等应激因素
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23
三五防糖法
什么样的病人应使用胰岛素
1型糖尿病患者 2型患者有以下情况
口服药控制不佳 有糖尿病并发症 肝、肾功能不全、有严重胃肠道疾患者、妊娠期、哺乳期妇女
等不适宜口服用药患者 消瘦
非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮 症或合并严重感染,创伤,急性心梗、脑血管意外,大手术等 应激状态
患者同时使用糖皮质激素 有经济条件者
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24
三五防糖法
胰岛素治疗的注意事项
按时定时进餐 适当锻炼 情绪稳定 经常监测血和尿糖 锻炼的时间也宜固定,尤其对1型糖尿病。 应监测血糖谱、尿糖、尿酮体。
肥胖
年龄
吸烟
高血压
高胆固醇血症
高脂饮食
运动过少
妊娠糖尿病危险因素:除以上外,还有年龄过
30岁;有异常产史,如胎死宫内、产巨大儿史(出 生体重>4Kg)等
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8
糖尿病的概述
2型糖尿病的特点
起病缓慢 多在40岁以后发病 症状不明显﹐三多一少﹐视物模糊 ,易疲倦﹑皮肤搔痒等 可用口服降糖药物治疗
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9
糖尿病的概述
运动应该循序渐进,运动量应由小到大
正确认识运动与体力劳动的关系
持之以恒,防止意外伤害
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20
三五防糖法
口服降糖药分类
促胰岛素分泌剂
磺脲类药物:如优降糖
非磺脲类药物:如诺和龙
胰岛素增敏剂类药物
双胍类药物:如二甲双胍

糖尿病病人健康宣教

糖尿病病人健康宣教

糖尿病病人的健康教导一.糖尿病基本常识宣教糖尿病是一组以慢性血糖增高为特点的代谢性疾病群,是因胰岛素排泄或感化缺点引起的糖.脂肪.和蛋白质代谢杂乱.其主如果因遗传身分.病毒沾染.肥胖.精力身分导致自身免疫功效障碍造成的.糖尿病的重要临床表示是“三多一少”(多食.多饮.多尿和体重减轻)为主.诊断尺度:①有糖尿病症状并且随便血糖≥11.1 mmol/lL;②空肚血糖≥7.0 mmol/lL;③葡萄糖耐量检讨 2 h血糖≥11.1 mmol/L.相符上述尺度之一的患者,在次日复诊时仍相符三前提之一者为糖尿病患者.二. 做好患者心理劝导因为糖尿病是慢性.毕生性疾病,患者又缺少医学常识,加之情形身分的影响,可能会产生孤单.焦炙.抑郁.泄气掉望.恐怖心理.甚至产生厌世心理,是以,在临床工作中不单要做好患者的基本治疗工作,同时也要存眷患者心理,对患者暗示懂得.尊敬和真挚,引诱患者走出误区,建立信念,保持优越的心态,接收实际,合营治疗和护理,充分调动患者的主不雅能动性,进修防治常识,经由过程血糖和尿糖的监测探索出影响病情的有利和晦气身分,有果断的信念和毅力,同时勉励家眷合营介入,使他们加强克服疾病的信念.三. 做好患者饮食指点血糖控制虽与药物治疗有必定关系但饮食调控是糖尿病的基本治疗办法,是控制血糖和防止低血糖.改良脂代谢杂乱和高血压.削减症状的重要门路.糖尿病治疗强调早期.长期.分解治疗,治疗措施个别化,其目的是:在给患者以足够并且均衡的养分的基本上,使血糖达到或接近正常程度,改正代谢杂乱,尽可能地削减胰岛β细胞的累赘,清除糖尿病的症状,防止或延缓并发症的产生,保持优越的健康和活动才能,与正常人一样享受高质量的生涯.经由过程对饮食构造的调剂达到帮助加强治疗后果,减轻糖尿病患者对药物的依附性.四.活动指点恰当的活动有助于恢复心理均衡,清除焦炙.振作精力.加强信念,进步工作效力和生涯质量,加强体质进步胰岛素的迟钝性,改良血脂代谢,调节体重,防止并发症的产生,活动后应有舒服感且恰当进食,防止消失低血糖,一般Ⅱ型糖尿病早期经由过程严厉的饮食控制和体育锤炼就能把血糖控制在正常规模内,按照患者身材情形选择活动种类如:步行.慢跑.骑自行车.打太极拳.踢毽子.球类活动等,最好采取有氧活动,必须保持循序渐进,持之以恒的原则,活动最好选择在餐后1 h进行.五.用药指点糖尿病系毕生性疾病,药物治疗是重要手腕之一,无论患者采取哪种降糖药物都邑有相对不合的副感化和不良反响.教会患者准确控制用药的时光.用法及用量, 口服降糖药.1.磺酰脲类格列苯脲——优降糖格列齐特——达美康.达美康缓释片格列喹酮——糖适平【服用时光】餐前30分钟【不良反响】可导致体重增长.低血糖,特殊是对老年患者和肝肾功效不全者.少数患者可产生皮疹,故对磺胺类药物过敏者禁用. 2、非磺酰脲类胰岛素促泌剂瑞格列奈——诺和龙那格列奈——唐力【顺应症】胰岛功效尚存的2型糖尿病患者,肥胖及非肥胖者均可运用.【服用时光】餐前即刻或15分钟(进餐服药,不进餐不服药)【不良反响】胃肠道反响罕有.3. 双胍类苯乙双胍——降糖灵二甲双胍——格华止.美迪康【顺应症】重要用于轻症的糖尿病患者,尤其实用于肥胖者,单用饮食控制无效者.【服用时光】餐中.餐后服用均可,在餐中服用对胃肠道刺激小,不影响药物接收.【不良反响】消化道反响,乳酸性酸中毒,肝功效不全,肾功效不全,心功效不全.4.a-糖苷酶克制剂阿卡波糖——拜糖平【顺应症】实用于肥胖者或以餐后血糖升高为主的患者.【服用时光】第一口饭时服用.【不良反响】重要为腹胀.排气增多,偶有腹泻.腹痛,一般2~4周后消掉.5、胰岛素按药效时光长短分类(1)超短效:打针后15分钟起感化,最大浓度时光1~2小时,感化中断时光3~5小时.如:门冬胰岛素(诺和锐).赖脯胰岛素(优泌乐).打针时光为餐前即刻.(2)短效:打针后30分钟起感化,最大浓度时光2~4小时,感化中断时光5~8小时.如:诺和灵R.优泌林R.打针时光为餐前30分钟.(3)中效(低鱼精蛋白锌胰岛素):打针后2~4小时起感化,最大浓度时光6~12小时,感化中断时光24~28小时.如:诺和灵N.中效优泌林.中性精蛋白锌胰岛素等.(4)长效(鱼精蛋白锌胰岛素):打针后4~6小时起感化,最大浓度时光4~20小时,感化中断时光24~36小时.如:精蛋白锌胰岛素(PZI).甘精胰岛素等.(5)预混:即将短效与中效预先混杂,可一次打针,且起效快,中断时光可长达16~20小时.不管口服降糖药物照样打针胰岛素都要按期监测血糖,依据血糖情形,由大夫来调剂药物的剂量,初患糖尿病起首应进行饮食控制及活动治疗,血糖仍高可加用口服降糖药物,同时防止患者乱花偏方.秘方以免影响治疗后果.六. 预防并发症的指点1)让患者及家眷严厉履行糖尿病患者的饮食及活动计划,懂得糖尿病并发症的相干常识.2)按期去病院进行血糖.尿糖监测,周全懂得用药水温和控制程度.也可采取便携式血糖仪进行血糖的自我检测,经常测血压,检讨血脂,积极控制高血压和治疗高血脂,按期检讨眼底.眼压.防止视网膜病变等目力轻微伤害.3)鞋袜要合脚,卫生,透气,防止四周神经和血管病变致足毁伤,不必热水烫脚及运用电热毯,热水袋等以免烫伤.4) 如消失心慌出汗.恶心吐逆以及有显著的饥饿感等低血糖情形应立刻喝糖水和进食,防止低血糖的产生.因为各类原因停用降糖药物或饮食过量,诱发酮症酸中毒,消失倦怠.食欲不振甚至晕厥,应立刻送病院进行救治.。

关于糖尿病你一定要知道的常识!

关于糖尿病你一定要知道的常识!

关于糖尿病你一定要知道的常识!糖尿病预防知识,老年人是糖尿病的高发群体,因此正确的做好预防十分必要。

那么,糖尿病的预防知识有哪些呢?如何预防糖尿病?一、老人如何合理预防糖尿病糖类摄入要控制首先老年人就要控制好自己糖分的摄入,过多的糖分摄入必然会增加胰岛的负担,不利健康,甚至诱发糖尿病。

糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰岛素的参与。

但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖,请患者慎食蜂蜜。

饮食要规律不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助,特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住!避免体重增加肥胖的危害是非常大的,所以老年人一定要控制好自己的体重,这样对于预防糖尿病是非常有帮助的,因为许多糖尿病都会肥胖引起的。

对于已经很胖的人,需要立即采取有效措施进行减肥,减肥的最佳方法无疑就是运动。

不良嗜好要戒除众所周知,嗜酒好烟对人体危害极大,不仅会直接引起癌症等多种危害人体健康的疾病,还会使人体抵抗力免疫力下降,给糖尿病以可乘之机,因此戒除研究很重要。

多加锻炼身体,少熬夜睡眠不足,会引发激素分泌压力过大,身体会储存脂肪来应对,此时人的饭量变大,这也是引发糖尿病因素之一,因此在日常生活中应要做到充足睡眠。

无论老年人身体是否肥胖,都要进行适当的锻炼,每天坚持锻炼半小时以上,这样不仅能强身健体,还有非常好的降糖作用。

二、糖尿病的治疗方法1、口服药物疗法一类为磺脲类降糖药,这类药物主要作用是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,可使血糖下降来治疗糖尿病。

另一类为双胍类降糖药,这类药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用,常有消化道反应。

2、饮食疗法饮食控制是治疗糖尿病的基础。

既要饮食控制,又要营养充足,以保持理想体重。

脂肪要适量控制含饱和脂肪酸的摄人。

糖尿病科普小常识

糖尿病科普小常识

糖尿病科普小常识糖尿病是一种常见的慢性疾病,它对人们的健康和生活质量产生了不可忽视的影响。

了解糖尿病的基本知识对我们预防和管理糖尿病至关重要。

本文将为您介绍糖尿病的定义、症状、风险因素以及日常生活中应该注意的事项。

1. 糖尿病的定义与分类糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或抵抗胰岛素作用导致血糖升高的慢性疾病。

根据病因和特点,可分为1型糖尿病、2型糖尿病以及妊娠糖尿病等。

2. 糖尿病的常见症状糖尿病的常见症状包括多尿、多饮、多食、体重下降、疲劳、视力模糊以及创伤难愈等。

如果您发现自己出现这些症状,建议尽快就医进行进一步的检查。

3. 糖尿病的风险因素糖尿病的发病与遗传因素、年龄、肥胖、体力活动不足、高血压、高胆固醇以及不良的饮食习惯等因素有关。

了解这些风险因素可以帮助我们采取积极的生活方式改变和健康管理。

4. 健康饮食的重要性饮食是糖尿病管理的重要一环。

建议糖尿病患者遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,多摄入蔬菜、水果、全谷物和瘦肉等健康食品,适量控制碳水化合物和脂肪的摄入量。

5. 合理运动的益处适量的运动有助于改善胰岛素敏感性,控制血糖,减轻体重和增强心血管健康。

糖尿病患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等,但在运动前应咨询医生的建议并控制运动强度。

6. 药物治疗和胰岛素注射对于一些无法通过饮食控制和运动管理的糖尿病患者,医生可能会考虑使用药物或胰岛素治疗。

但这些治疗方法必须在医生的指导下进行,患者应按照医嘱进行合理用药和胰岛素注射。

7. 注意并发症防范长期不控制糖尿病会增加并发症的风险,如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变和神经病变等。

因此,糖尿病患者应该定期进行相关检查,密切监测血糖水平,并积极进行病情管理。

结语:通过了解糖尿病的基本常识,我们可以更好地预防和管理糖尿病,改善自己的生活质量。

饮食合理、适量运动、合理用药、定期进行检查以及注意并发症的防范都是日常生活中应该关注的重点。

糖尿病的护理知识您知道吗

糖尿病的护理知识您知道吗

糖尿病的护理知识您知道吗在日常生活中,糖尿病这种疾病大家一定都不陌生。

根据调查研究结果显示,由于各种不良饮食和不良生活习惯的影响,糖尿病的患病率处于逐年上升趋势,并且其平均患病年龄也越来越低。

在目前的医学技术中,糖尿病还无法彻底根治,只能通过药物和生活习惯的改善进行维持,控制血糖处于平稳状态。

因此,对于糖尿病患者来说,日常生活中的护理是非常重要的,良好的护理措施能够有效控制血糖,防止危险并发症的出现。

那么,到底什么是糖尿病呢?糖尿病如何护理呢?接下来就给大家科普一些相关知识,希望为大家提供帮助。

什么是糖尿病?在人体中会分泌胰岛素,能够对脂肪、蛋白质、碳水化合物产生重要的代谢作用,促进人体正常循环。

如果人体对胰岛素的利用能力出现障碍,或者身体无法分泌足量的胰岛素,会导致脂肪、蛋白质、碳水化合物的代谢作用有所降低,身体出现代谢紊乱,这种疾病就被叫做糖尿病。

糖尿病属于一种代谢性疾病,因为在诊断时能够明显发现血液中葡萄糖含量升高,因此被称为糖尿病。

糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病,我国大多数患者都属于2型糖尿病。

在患了2型糖尿病之后,很多患者并不会出现特异性症状,但是随着血糖的持续升高,可能会并发许多危险症状,包括糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等等,严重危害了患者的身体健康。

许多因素都可能会引起患者出现糖尿病,除了遗传因素、免疫系统缺陷之外,营养过多、缺乏体力活动、不良生活方式以及年龄的增长都是出现糖尿病的主要原因。

糖尿病患者的护理常识对于糖尿病来说,护理是非常重要的,能够有效控制血糖,并且防止危险症状的出现,以下就是糖尿病患者的护理常识,以供参考。

1.注意合理膳食饮食方面护理对糖尿病患者来说是非常重要的,糖尿病患者需要注意合理膳食。

首先,患者应当结合自己的体重和食量,有意识地控制主食的摄入,每天按需、定量摄入主食,并且一日三餐都需要吃主食,避免早饭或者晚饭不吃主食,主食可以选择杂粮、面粉、大米等食物,并且还可以多吃一些杂豆类或全谷物,增加淀粉的摄入量。

糖尿病的一些基本常识

糖尿病的一些基本常识

糖尿病的一些基本常识血糖指的是我们血液中所含的葡菊糖。

它主要来自饮食中碳水化合物的消化与吸收,也有部分由空腹状态下肝内储存的糖原分解及体内脂肪或蛋白质转化而来。

正常情况下,这3条途径产生的葡萄糖的鼠是相对恒定的,只有当机体存在某些问题时,某条途径产生的葡萄糖的比例就会上升。

我们体内的血糖水平是在一定范围内波动的,这是由于我们体内有调节f糖的机制,控制着血糖的来源和去路。

当胰岛素绝对或相对缺乏时,那么我们机体吸收的糖就难以被利用或者难以转化为糖原,导致血糖的升高。

此时,血液中血糖的浓度超过肾糖阈(指的是肾脏能够允许血糖浓度水平的范围。

就像我们茶杯杯口的高低是允许杯中能放多少水的关键一样,当杯中之水超过杯口,水就会从杯口溢出),糖分便从尿中排出,形成尿糖。

当我们机体因一时的大量消耗而导致对糖分利用增加时,或者当我们饥饿等情况时,血糖浓度就会下降。

此时,机体便会自动进行调节,通过其他途径产生糖分,以保持血糖维持在一定水平。

糖尿病是一种因胰岛素分泌和或作用缺陷引起,以糖代谢发生紊乱,并以血中葡萄糖水平增高为特征的综合性、全身性的代谢性慢性疾病群。

当某些原因导致胰岛素的相对或绝对不足时,就会引发糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢的紊乱,并对全身各脏器和神经系统造成伤害,并发心、脑、眼、肾、神经、皮肤等多系统的疾病。

这种以高血糖为特征、多种并发症并存、终身需要治疗的疾病,我们称之为糖尿病。

根据世界卫生组织及国际糖尿病联盟专家组的建议,糖尿病可以分为I型、I型、妊娠期糖屎病和其他特殊类型四种。

前三种糖尿病类型是主要的。

I型糖尿病是胰岛素依赖型糖尿病。

由于此型糖尿病常见于儿童和青年期,故以前被称为儿童型糖尿病或青年型糖尿病。

1型糖尿病是胰岛素非依赖型糖尿病,多见于成年人,尤其是中老年者居多。

妊娠期是糖尿病的高发时期,这阶段发病率远超出人们的预计,对母子的健康造成严重威胁。

糖尿病患者的血压应该控制在什么呢糖尿病如果血糖长期控制不达标,5~10年就会出现并发症,如果同时合并高血压,那并发症出现的时间可能更早、更严重。

糖尿病健康知识糖尿病科普知识PPT课件

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2型糖尿病
2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非 完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过 多,但胰岛素的作用效果较差,因此患者体 内的胰岛素是一种相对缺乏,可以通过某些 口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期 仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。
特殊类型的糖尿病
特殊类型的糖尿病一般包括病因比较的明确或继 发性糖尿病,它主要是由于基因缺陷以及病毒感 染等引起的。
碳水化合物
蛋白质
脂肪
主要来源为米饭、面包、馒 头、面条、玉米等主食,此 外薯类、豆类等食物也含较 多碳水化合物。
蛋白质为必不可少的营养成 分,但是如果摄入过多也会 导致血糖升高、脂肪增多, 和加重肾脏负担,主要来源 为瘦肉、鱼虾、蛋白、乳制 品、豆类等食物。
胆固醇应控制每日300毫克以 下 ,一个蛋黄含胆固醇200 毫克,已经能基本满足每日 所需,主要来源为动物脂肪、 烹调用油、坚果等食物。
共8个类型近10种疾病: ✓ 基因变异胰岛细胞功能遗传性缺陷 ✓ 胰岛素作用遗传缺陷 ✓ 外分泌胰腺病变(胰腺炎、胰腺创伤、胰腺手术、胰腺肿瘤) ✓ 内分泌病变(生长激素、糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素) ✓ 营养不良等各种继发性糖尿病
妊娠期糖尿病(GDM)
妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现 或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。 糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足 20%。GDM发生率世界各国报道为1%~14%,我国发 生率为1%~5%,近年有明显增高趋势。GDM患者糖代 谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病机会增加。
口味清淡
禁烟酒
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?
01 饥饿是糖尿病的一种症状,病情改善后饥饿感会 随之减轻,制定饮食计划应逐步过渡。

高血压与糖尿病常识

高血压与糖尿病常识

高血压与糖尿病常识高血压病1、什么是高血压病?高血压是指收缩压或舒张压升高的一组临床症候群。

血压的升高与脑卒中、冠心病、肾功能障碍、高血压心脏病的发生有明显的因果关系。

成人收缩压大于或等于140mmHg,舒张压大于或等于90mmHg,为高血压。

2、高血压的症状有哪些?高血压的症状因人而异。

早期可能无症状或症状不明显,高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。

原来鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易发生鼻出血。

当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐。

这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心肌梗死、肾衰等。

有不少高血压病患者无论是在早期或已有严重高血压,都无自觉症状,直至发生中风或因患其他疾病测血压时才发现。

所以定期进行体格检查以早期诊断治疗高血压对维护身体健康是必不可少的。

此外,症状与血压升高的水平并无一致的关系。

高血压病患者不能以症状的轻重来估计血压的高低和决定降压药物的服用剂量。

3、高血压的危害有哪些?高血压对人的重要器官脑、心、肾会造成严重危害。

高血压可以引起中风(包括脑梗塞和脑出血);若大难不死,“活罪”也难挨。

高血压可以引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等;可以说,长期任由血压升高而不治疗,伤“心”总是难免的。

高血压可以导致肾脏受损、最终会发展成为尿毒症。

4、发现得了高血压怎么办?一旦经医生检查确定存在高血压后,需要做相关检查进一步评价出现心脑血管事件的风险,综合你个人的情况,选择适合你的治疗方案。

当然,这一切是需要医生指导和帮助的。

高血压是需要长期治疗的。

有的高血压病人服药一段时间后,发现血压正常了,就自行停止服药,这是非常危险的。

高血压的治疗包括非药物和药物治疗,在治疗过程中需要定期复查,包括复查血压、动态血压、颈动脉彩色多普勒、肾功能、心脏超声等,以便了解血压控制和靶器官情况,进一步指导用药。

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糖尿病基本常识糖尿病血糖一、定义:血液中的糖份称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖(英文简写Glu)。

体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。

正常人在空腹血糖浓度为3.61~6.11mmol/L。

空腹血糖浓度超过7.0mmol/L称为高血糖。

血糖浓度低于3.61mmol/L称为低血糖,我们拿到的血液生化检查报告中一般写着:葡萄糖,或者Glu。

二、正常血糖1,空腹血糖正常值: 全血血糖为3.9~6.1 mmol/L, 血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升2、餐后1小时:血糖6.7-9.4毫摩/升。

最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl);餐后2小时:血糖≤7.8毫摩/升;三、高血糖空腹血糖>6.0mmol/L,餐后血糖>7.8mmol/L就称为高血糖;高血糖不是一个疾病诊断标准,而是一项检测结果的判定,高血糖不等同糖尿病四、血糖指数食物血糖生成指数(GI)就是指一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力;高GI的食物,进入胃肠后消化快、吸收率高,葡萄糖释放快,葡萄糖进入血液后峰值高,也就是血糖升的高;低GI食物,在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢,简单说就是血糖比较低。

用食物血糖生成指数,合理安排膳食,对于调节和控制人体血糖大有好处。

只要一半的食物从高血糖生成指数替换成低血糖生成指数,就能获得显著改善血糖的效果。

五、糖尿病饮食疗法的血糖生成指数血糖生成指数,是表示某种食物升高血糖效应与标准食品(通常为葡萄糖)升高血糖效应之比,指的是人体食用一定食物后会引起多大的血糖反应,是一个衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标。

糖尿病一、定义糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,中医上称为“消渴症”。

高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。

糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

二、分类1、1型糖尿病,原名胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,也可发生于各种年龄。

起病比较急剧,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则将危及生命。

病因:1、自身免疫系统缺陷,体内产生的抗体损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素;2、遗传因素,1型糖尿病有家族性发病的特点2、2型糖尿病:原名叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。

2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果较差,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。

但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。

病因:1、遗传因素;2、环境因素:流行病学研究表明,肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素,高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。

3、年龄因素:大多数2型糖尿病于30岁以后发病。

在半数新诊断的2型糖尿病患者中,发病时年龄为55岁以上。

4、种族因素;5生活方式:导致2型糖尿病的主要诱因包括肥胖、体力活动过少和应激。

应激包括紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、其他重大疾病,以及使用升高血糖的激素等等。

由于上述诱因,患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏感性逐渐降低,血糖升高,导致糖尿病。

三、临床表现1.多饮、多尿、多食和消瘦:严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病。

发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

2、.疲乏无力,肥胖:多见于2型糖尿病。

2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。

3、2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足。

此类病人早期症状不明显,仅有轻度乏力、口渴,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。

饮食治疗和口服降糖药多可有效。

另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素。

4、1型糖尿病:此病好发于儿童或青少年期,此为第一特点。

除了儿童之外,实际上1型糖尿病也可能发生在一生中各个年龄段,特别是更年期。

1型糖尿病的第二个特点是发病一般比较急骤,口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦,体重急剧下降等症状十分明显,有的患者首发即有酮症酸中毒。

1型糖尿病的第三个特点是最终将无一例外地使用胰岛素治疗,所以1型糖尿病原来又称为胰岛素依赖型糖尿病。

四、检查1、血糖:是诊断糖尿病的惟一标准。

有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。

无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。

可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

2、尿糖:常为阳性。

血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。

肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。

因此,尿糖测定不作为诊断标准。

3、尿酮体:酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

4、糖基化血红蛋白(HbA1c):是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。

是判断血糖控制状态最有价值的指标。

5、糖化血清蛋白:是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。

6、血清胰岛素和C肽水平:反映胰岛β细胞的储备功能。

2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。

7、血脂:胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大。

在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义。

8、尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法:可灵敏地检出尿白蛋白排出量,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。

五、诊断糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。

诊断糖尿病后要进行分型:1.1型糖尿病: 发病年龄轻,大多<30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。

单用口服药无效,需用胰岛素治疗。

2、2型糖尿病:常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。

起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。

血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。

糖尿病治疗一、1、磺脲类药物:。

因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。

对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。

但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。

下列情况属禁忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩尔/升)以下,餐后2小时血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

2、常见药物、格列本脲:优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等、格列吡嗪:美吡达、迪沙片、秦苏、优哒灵、安达、美迪宝、利糖妥、麦林格、灭糖尿、灭特尼等;瑞易宁控释片、唐贝克控释片。

、格列喹酮:糖适平、克罗龙、格列齐特:达美康、列克、甲磺吡脲。

、格列美脲:亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等。

二、1、双胍类降糖药降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。

①适应证肥胖型2型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者;2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量,;2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。

②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病,消耗性疾病,营养不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物,改用胰岛素治疗;妊娠期。

③不良反应一是胃肠道反应。

最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达20%。

为避免这些不良反应,应在餐中、或餐后服药。

二是头痛、头晕、金属味。

三是乳酸酸中毒,多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。

2、常见药物、二甲双胍:甲福明、降糖片、迪化糖锭、格华止、美迪康、君力达、君士达、力克糖、倍顺(缓释片)。

、苯乙双胍:降糖灵、苯乙福明。

三、1、胰岛素增敏剂:有增强胰岛素作用,改善糖代谢。

可以单用,也可用磺脲类,双胍类或胰岛素联用。

有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

、常见药物、罗格列酮:文迪雅、太罗、维戈洛、爱能、圣奥等。

、吡格列酮:艾汀、瑞彤、卡司平、顿灵。

四、1、α葡萄糖苷酶抑制剂:1型和2型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用。

主要不良反应有:腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

、常见药物、阿卡波糖:拜唐平、卡博平。

、伏格列波糖:倍欣、伏利波糖。

五、1、格列奈类胰岛素促分泌剂2、常见药物、瑞格列奈:诺和龙、孚来迪。

、那格列奈:唐力、唐瑞糖尿病的危害:1、感染:糖尿病病人的高血糖状态,有利于细菌在体内生长繁殖,同时也抑制了白细胞吞噬细菌的能力,使病人的抗感染能力下降。

常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

2、酮症酸中毒:它多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。

糖尿病病人胰岛素严重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸。

大量脂肪酸进入肝脏氧化,其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高,而肝外组织对酮体的利用大大减少,导致高酮体血症和尿酮体。

由于酮体是酸性物质,致使体内发生代谢性酸中毒。

3、糖尿病肾病:是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一。

4、心脏病变:糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2~3倍,常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。

5、神经病变:在高血糖状态下,神经细胞、神经纤维易产生病变。

临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。

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