神经病学精神病学常用考试重点

1.三偏综合征：完全性内囊损害时，病灶对侧可出现偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。多见于脑出血及脑梗死等。

2.脊髓休克：脊髓横贯性损害在受累段以下双侧上运动神经元瘫痪、感觉全部缺失、括约肌功能丧失，严重横贯性损害急性期呈现脊髓休克，一般持续2~4周后，反射活动逐渐恢复，转变为中枢性瘫痪。

3.脊髓半切综合征：脊髓病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。

4.帕里诺综合征：上丘脑的病变常见于松果体肿瘤，可出现由肿瘤压迫中脑四叠体而引起的帕里诺综合征，表现为：瞳孔对光反射消失，眼球垂直同向运动障碍，神经性聋，小脑共济失调，症状多为双侧。

5.霍纳综合症（horner综合征）：是由于交感神经中枢至眼部的通路上任何一段受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、但对光反射正常，病侧眼球内陷、上脸下垂及患侧面部少/无汗等表现的综合征。

6.Hunt综合征：表现为周围性面神经麻痹，舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍，可伴有听觉过敏，耳后部剧烈疼痛，鼓膜和外耳道疱疹，称亨特综合征，见于膝状神经节带状疱疹病毒感染。

7.Bell征：见于特发性面神经麻痹，也称bell麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。患者表情肌瘫痪，可见额纹消失，眼裂变大，不能闭含/闭合不全，闭眼时眼球向上处方转动，显露白色巩膜.

8.大脑动脉环willis环：位于脑底下方、蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节、乳头体周围，由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。

9.嗜睡：是意识障碍早期表现。患者表现为睡眠时间过度延长，但是能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。

10.昏睡：是一种比嗜睡较重的意识障碍。患者处于沉睡状态，正常的外界刺激不能使其觉醒，须经高声呼唤或其他较强烈刺激方可唤醒，对言语反应能力尚未完全丧失，可作含糊、简单而不完金的答话，停止刺激后又很快入睡。

11.昏迷：是一种最为严重的意识障碍。患者意识完全丧失，各种强刺激均不能使其觉醒，无有目的性自主活动，不能自发睁眼。包括浅昏迷、中昏迷和深昏迷。

12.意识障碍：可表现为意识清晰度的降低、意识范围缩小及意识内容的变化。主要见于器质性损害所致精神障碍，经治疗有效可恢复意识清晰。

13.意识模糊：意识障碍的程度比嗜睡深，是一种以意识内容改变为主的意识障碍。

14.谵妄：照人种急性的脑高级功能障碍，患者对周围环境的认识及反应能力均有下降，表现为认知、注意力、定向、记忆功能受损，思维推理迟钝，语言功能障碍，错觉、幻觉、睡眠觉醒周期紊乱等，可表现为紧张、恐惧和兴奋不安，甚至可有冲动和攻击行为。

15.失语：指在神志清楚、意识正常、发音和构音没有障碍的情况下，大脑皮质语言功能受损区病变所导致的言语交流能力障碍。表现为自发谈话、听理解，复述、命名、阅读和书写六个基本方面能力残缺/丧失。

16.Broca失语：又称表达性失语或运动性失语，由优势侧额下回后部（Broca区）病变引起。临床表现以口语表达障碍最突出，谈话为非流利型、电报式语言

17.Wernicke失语：又称听觉性失语或感觉性失语，由优势侧颞上回后部（Wernicke区）病变引起。临床特点为严重听理解障碍，口语表达为流利型。

18.肌张力：肌肉静止松弛状态下的紧张度

19.肌力：指肌肉主动运动时的力量。

20.眩晕：因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉。

21.脑疝：正常颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，被挤到附近的生理孔道或非生理孔道，使部分脑组织、神经及血管受压，脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群。

22.头痛：指外眦、外耳道与枕外隆突连线以上部位的疼痛。

23.偏头痛：是临脓常见的原发性头痛，其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4-72h，可伴有恶心、呕吐，声、光刺激或日常活动均可加重头痛，处于安静环境，休息可缓解，是一种常见的慢性神经血管性疾病。

24.短暂性脑缺血发作（TIA）：是由于局部脑/视网膜缺血引起的短暂性视觉功能缺损，临床症状一般不超过h，最长不超过24h，且无责任病灶的证据。基底动脉尖综合症：基底动脉尖端分出小脑上动脉和大脑后动脉，闭塞后导致眼球运动障碍及瞳孔异常、觉醒和行为障碍，可伴有记忆力丧失、对侧偏盲/皮质。

25.痫性发作：指由于大脑皮质神经元异常放电而导致的短暂脑功能障碍。表现为意识障碍，感觉、运动、精神和自主神经功能异常。

26.晕厥：是由于大脑半球及脑干血液供应减少，所导致的伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失。病理机制为大脑及脑干低灌注，与痫性发作有明显不同。

27.瘫痪：指个体随意运动功能的减低或丧失，可分为神经源性、肌源性和神经肌肉接头性等类型。

28.躯体感觉：指作用于躯体感受器的各种刺激在人脑中的反映。

29.脑梗死：又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。

30.脑梗塞：是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区组织缺血坏

死及功能障碍。

31.脑出血：指原发性非外伤性脑实质内出血。

32.脑血栓形成：是在各种原因引起的血管壁病变基础上，脑动脉主干或分支动脉官腔狭窄、闭塞或血栓形成引起脑局部血流减少或血供中断使脑组织缺血、缺氧性坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。

33.小脑出血：常有头痛、呕吐、眩晕和共济失调明显，起病突然，可伴有枕部疼痛等表现。

34.脑膜刺激征：SAH患者出现颈强、Kernig征和Brudzinski征等脑膜刺激征，以颈强直最多见，而老年、衰弱患者或小量出血者，可无明显脑膜刺激征。常于发病后数小时出现，3-4周后消失。

35.帕金森病（PD，震颤麻痹)：是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。

36.蛛网膜下腔出血：通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的临床综合征。

37.单纯疱疹病毒性脑炎：单纯疱疹病毒侵犯中枢神经系统引起相应的炎性改变

38.多发性硬化：以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。

39.一个半综合征：一侧脑桥被盖部病变，引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累。表现为患侧眼球水平注视时既不能内收又不能外展；对侧眼球水平注视时不能内收，可以外展，但有水平震颤。

40.Charcot三主征：眼颤、意向震颤和吟诗样语言

41.莱尔米特征（Lhermitte sign）：被动屈颈时会诱导出刺痛感或闪电样感觉，自颈部沿脊柱放散至大腿或足部，称~，是因屈颈时脊髓举办的牵拉力和压力升高、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起。