代谢综合征最新.ppt
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代谢综合征最新资料ppt课件
达地区高于不发达地区
MS的发病原因
遗传因素：UCP-3基因突变与BMI有关
PPARr基因的不同基因型参与了血脂调控
家族史：肥胖、高脂血症、DM、高血压
环境因素：不良生活方式
炎症因素：中心型肥胖是低度炎症的关键因素
脂肪内分泌失调可产生大量的致炎因子
（如CRP、Resistin、TNF-α、IL-6、 PAI-1）
MS的概念
概念：由于胰岛素抵抗引发的多种物质代谢
失常的症候群。
包括肥胖、高血压、高血糖和IR、血脂异常。
表现：IGT、血脂异常、高血压、超重或肥
胖、高尿酸血症、高血凝低纤溶、高酮型半胱 氨酸血症、内皮功能异常、低蛋白血症
MS的概念
MS概念的演变
1980年，代谢综合征（MS）
1988年，X综合征、Reaven综合征 Hanefld
代谢综合征最新资料
背
景
社会经济的发展，生活方式的改变，导致以肥
胖、糖脂代谢紊乱和高血压聚集为一体的代谢 综合征（Metabolic Syndrome，MS）发病率急 剧升高。
由MS导致的心血管损害明显增多
由MS导致的糖尿病明显增多
MS已成为一种慢性病和公共卫生问题
MS具有预测糖尿病及心血管疾病的价值 MS成为全球多学科研究的热点
MS的治疗（肥胖治疗）
监测目标：1年BW下降7～10%；监测内脏脂肪 含量变化
饮食：限制总热量摄入，谷物及纤维素食物为 主，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸或反 式脂肪酸 运动：每天60min，每周至少5次，中强度有氧 运动 药物：肠道脂肪酶抑制剂：奥利司他、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂：西布曲明
增龄性MS：老年性器官退化、代谢异常
代谢综合征 最新课件
或有糖尿病史
PPT学习交流
5
（四）MS的危险因素
年龄 患病率随年龄的增加而增加，20 岁人群患病率低于 10% ，而 60 岁以上人 群则达 40%以上
种族 黑种人、墨西哥人的发病率明显高于白种人，印度人和中国人也 有较高的发病率
肥胖 BMI 大于 25 ，腹部肥胖
糖尿病史 2 型糖尿病家族史 孕期糖尿病史
0 60 80 100 120
Waist circumference (cm)
PPT学习交流
16
腰围的测定方法
测量位点 - 肋骨下缘致髂迹上缘连线的中点( L2 – L3)
( IDF 2005)
- 脐 ( L4 – L5) -髂迹的高点
(AHA 2005)
站立位 呼气末
PPT学习交流
17
10
内脏脂肪细胞数量增加和体积增大
metabolism physical activity energy expenditure
PPT学习交流
28
抵抗素（resistin)↑
脂肪组织特异性的分泌因子(ADSF)
↓胰岛素敏感性 ↑胰岛素抵抗
链接肥胖和胰岛素抵抗
PPT学习交流
29
游离脂肪酸（FFA）溢出
FFA的脂毒性
增加肝糖输出，抑制胰岛素信号转导，导致高血糖 抑制胰岛β细胞的胰岛素分泌功能
受体后缺陷 受体后信号分子表达异常或酶活性异常
PPT学习交流
38
游离脂肪酸升高对糖代谢的影响
IRS一1酪氨酸磷酸化↓ IRS蛋白丝氨酸磷酸化↑ 骨骼肌GLUT4转位↓，葡萄糖转运↓ 磷酸果糖激酶的活性↓，葡萄糖转变为6-磷酸葡萄糖↑，细胞摄取葡萄糖↓ 糖原合成↓ 代偿性β细胞的体积增大↓和β细胞有丝分裂↓
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5
（四）MS的危险因素
年龄 患病率随年龄的增加而增加，20 岁人群患病率低于 10% ，而 60 岁以上人 群则达 40%以上
种族 黑种人、墨西哥人的发病率明显高于白种人，印度人和中国人也 有较高的发病率
肥胖 BMI 大于 25 ，腹部肥胖
糖尿病史 2 型糖尿病家族史 孕期糖尿病史
0 60 80 100 120
Waist circumference (cm)
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16
腰围的测定方法
测量位点 - 肋骨下缘致髂迹上缘连线的中点( L2 – L3)
( IDF 2005)
- 脐 ( L4 – L5) -髂迹的高点
(AHA 2005)
站立位 呼气末
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17
10
内脏脂肪细胞数量增加和体积增大
metabolism physical activity energy expenditure
PPT学习交流
28
抵抗素（resistin)↑
脂肪组织特异性的分泌因子(ADSF)
↓胰岛素敏感性 ↑胰岛素抵抗
链接肥胖和胰岛素抵抗
PPT学习交流
29
游离脂肪酸（FFA）溢出
FFA的脂毒性
增加肝糖输出，抑制胰岛素信号转导，导致高血糖 抑制胰岛β细胞的胰岛素分泌功能
受体后缺陷 受体后信号分子表达异常或酶活性异常
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38
游离脂肪酸升高对糖代谢的影响
IRS一1酪氨酸磷酸化↓ IRS蛋白丝氨酸磷酸化↑ 骨骼肌GLUT4转位↓，葡萄糖转运↓ 磷酸果糖激酶的活性↓，葡萄糖转变为6-磷酸葡萄糖↑，细胞摄取葡萄糖↓ 糖原合成↓ 代偿性β细胞的体积增大↓和β细胞有丝分裂↓
代谢综合征最新PPT课件
血脂异常症患病率甚高
城市 农村
合计
高甘油 三酯 血症 14.2 10.9
11.9
高胆 高低密度 固醇 脂蛋白血 %
血症
症
4.1
7.1
21.0
2.4
7.5
17.7
2.9
7.4
18.6
代谢综合征的防治
什么是代谢综合征？ 代谢综合征有什么危害？ 我国代谢综合征的现状如何？ 代谢综合征如何诊断？ 代谢综合征是怎么得的？ 代谢综合征怎么预防？ 代谢综合征怎么治疗？
代谢综合征的成因
遗传因素 ＋ 环境因素 （节约基因） （多食少动）
↓ 肥胖
↓ 胰岛素抵抗
↓ 代谢综合征
代谢综合征剧增的遗传因素
中国人为好发人群： 现在大陆上病人多 富裕国家华人多 节约基因学说，基因改变慢于环境因
素的改变
代谢综合征剧增的环境因素
生活水平提高：热量密集型食品增多 平均寿命延长：老龄化 医疗条件改善：警惕性及发现率提高 不健康不科学的生活模式： 对代谢综合征的无知 热量摄取过多 体力活动减少而导致肥胖 心理应激增多
大城市资料：超重30.0％，肥胖 12.3％
中国儿童超重及肥胖：8.1％
10年来平均体重增加（公斤）
年龄 20 — 30 — 40 — 50 — 60 — 70 —
城市男性 城市女性 农村男性 农村女性 4.5公斤 0.7公斤 3.7公斤 1.0公斤 3.6公斤 0.8公斤 3.7公斤 2.1公斤 2.6公斤 1.1公斤 2.7公斤 3.1公斤 2.8公斤 1.9公斤 3.2公斤 4.0公斤 2.7公斤 2.4公斤 2.6公斤 3.1公斤 2.7公斤 2.5公斤 2.3公斤 3.8公斤
代谢综合征概述演示课件
外周血管疾病
代谢综合征患者容易出现下肢动脉硬化闭塞症等外周血管疾病，需 要积极控制危险因素并进行药物治疗。
脂肪肝
代谢综合征患者常常合并脂肪肝，需要注意饮食调整、增加运动等生 活方式干预，必要时进行药物治疗。
06
CATALOGUE
总结回顾与展望未来发展趋势
本次讲座重点内容回顾总结
代谢综合征定义和诊断标准
代谢综合征领域前沿动态关注
新型生物标志物研究
介绍了近年来在代谢综合征领域发现的新型生物标志物， 如肠道微生物组、代谢组学等，为代谢综合征的早期诊断 和个性化治疗提供了新的思路。
精准医学和个体化治疗
探讨了精准医学在代谢综合征领域的应用前景，包括基因 测序、单细胞测序等技术在精准诊断和治疗中的应用。
生活方式干预和药物治疗新进展
诊断标准与分型
诊断标准
根据国际糖尿病联盟（IDF）和世界卫生组织（WHO）等权威机构的标准，代 谢综合征的诊断需满足中心性肥胖加上血压、血脂和血糖等两项或以上的异常 。
分型
根据临床表现和病理生理特征，代谢综合征可分为肥胖型、高血压型、高血脂 型和糖尿病型等不同类型。
02
CATALOGUE
代谢综合征相关症状
高胰岛素血症
01
02
03
胰岛素水平升高
导致细胞对葡萄糖的摄取 和利用减少，血糖水平升 高。
胰岛素抵抗
细胞对胰岛素的反应性下 降，需要更高的胰岛素水 平才能维持正常的血糖水 平。
引发糖尿病风险
长期高胰岛素血症易导致 胰岛β细胞功能衰竭，从 而引发糖尿病。
高血压
动脉血压升高
心脏收缩时血液对动脉血 管壁的压力升高。
眼部并发症筛查和处理建议
筛查
代谢综合征患者容易出现下肢动脉硬化闭塞症等外周血管疾病，需 要积极控制危险因素并进行药物治疗。
脂肪肝
代谢综合征患者常常合并脂肪肝，需要注意饮食调整、增加运动等生 活方式干预，必要时进行药物治疗。
06
CATALOGUE
总结回顾与展望未来发展趋势
本次讲座重点内容回顾总结
代谢综合征定义和诊断标准
代谢综合征领域前沿动态关注
新型生物标志物研究
介绍了近年来在代谢综合征领域发现的新型生物标志物， 如肠道微生物组、代谢组学等，为代谢综合征的早期诊断 和个性化治疗提供了新的思路。
精准医学和个体化治疗
探讨了精准医学在代谢综合征领域的应用前景，包括基因 测序、单细胞测序等技术在精准诊断和治疗中的应用。
生活方式干预和药物治疗新进展
诊断标准与分型
诊断标准
根据国际糖尿病联盟（IDF）和世界卫生组织（WHO）等权威机构的标准，代 谢综合征的诊断需满足中心性肥胖加上血压、血脂和血糖等两项或以上的异常 。
分型
根据临床表现和病理生理特征，代谢综合征可分为肥胖型、高血压型、高血脂 型和糖尿病型等不同类型。
02
CATALOGUE
代谢综合征相关症状
高胰岛素血症
01
02
03
胰岛素水平升高
导致细胞对葡萄糖的摄取 和利用减少，血糖水平升 高。
胰岛素抵抗
细胞对胰岛素的反应性下 降，需要更高的胰岛素水 平才能维持正常的血糖水 平。
引发糖尿病风险
长期高胰岛素血症易导致 胰岛β细胞功能衰竭，从 而引发糖尿病。
高血压
动脉血压升高
心脏收缩时血液对动脉血 管壁的压力升高。
眼部并发症筛查和处理建议
筛查
代谢综合征课件
加强宣传并提高公众对代谢综合 征的认识和预防意识。
早期发现、早期干预
及早发现代谢综合征的风险因素， 进行早期干预和治疗。
代谢综合征ppt课件
代谢综合征是一种全球性的健康问题，本课件将深入探讨代谢综合征的定义、 临床表现、诊断标准、危害以及预防和治疗方法。
什么是代谢综合征
代谢综合征是一种慢性疾病，由一系列与肥胖和体内代谢紊乱相关的症状和 体征组成，如高血压、高血糖、高三酰甘油和低高密度脂蛋白胆固醇。
代谢综合征患病率
中国医学会代谢综合征诊断标准
结合中国人群特点，制定了更具针对性的诊断标准。
危害
1 心血管疾病
代谢综合征是心血管疾病的危险因素，包括 心脏病发作、冠心病和心力衰竭等。
2 糖尿病
代谢综合征是糖尿病的前期状态，可能发展 为糖尿病。
3 肥胖症
代谢综合征与肥胖症密切相关，可导致体重 增加、脂肪堆积和慢性炎症。
4 脑血管疾病
代谢综合征增加中风和其他脑血管疾病的风 险。
预防和治疗
生活方式干预
健康饮食、适量运动、减少不 良生活习惯和压力。
药物治疗
根据患者情况选择合适的药物 治疗。
手术治疗
适用于严重代谢综合征合并疾 病的患者。
结论
代谢综合征全球性健康问题 提高人们的健康意识
代谢综合征对全球人群的健康产 生了重大影响。
代谢综合征患病率逐年增加，成为全球性健康问题。与现代生活方式、营养 结构和基因等因素密切相关。
代谢综合征的原因
1 生活习惯
不良的饮食习惯和缺乏运动是代谢综合征的制中起到重要作用。
3 环境因素
包括空气污染、压力和药物使用等。
临床表现
高血压
持续的高血压可以增加心血管疾病和脑血管疾 病的风险。
代谢综合征疾病PPT演示课件
戒烟可以显著降低心血管疾病的风险，同 时过量饮酒也会对健康造成不良影响。
药物治疗策略
降血糖药物
对于糖尿病患者，医生可能会 开具降血糖药物，如二甲双胍
、磺脲类等。
降血压药物
常用的降血压药物包括ACE抑 制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等 。
降脂药物
他汀类药物是常用的降脂药物 ，可以降低低密度脂蛋白胆固 醇（LDL-C）的水平。
脑血管疾病
1 2
脑梗死
高血压、高血脂和糖尿病等代谢综合征组分均可 损伤脑血管内皮，促进动脉粥样硬化斑块形成， 导致脑梗死。
脑出血
长期高血压和血管脆性增加可引发脑血管破裂出 血。
3
认知功能障碍
代谢综合征患者易出现血管性认知功能下降，表 现为记忆力减退、注意力不集中等。
肾脏疾病
糖尿病肾病
长期高血糖和高血压可导致肾小球硬化和肾小管间质纤维化，最 终引发糖尿病肾病。
认知行为疗法
通过改变不良的思维和行为模式，帮助患者更好地管理自己的健康 。
康复计划
包括物理疗法、职业疗法等，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量 。
05
CATALOGUE
代谢综合征的预防与健康教育
合理膳食结构建议
控制总热量摄入
减少高热量、高脂肪和 高糖分的食物摄入，增 加蔬菜、水果和全谷物 的比例。
发病机制
代谢综合征的发病机制涉及遗传、环 境和生活方式等多种因素，导致能量 代谢失衡和胰岛素抵抗，进而引发一 系列代谢紊乱。
流行病学及危害
流行病学
代谢综合征在全球范围内广泛流 行，随着年龄增长和肥胖率上升 ，其发病率逐年攀升。
危害
代谢综合征患者心血管疾病和2型 糖尿病的患病风险显著增加，严 重影响患者的生活质量和预期寿 命。
代谢综合征幻灯片
肾脏质量 或者血管
供应
肝脏内 代谢异常
胰岛素分泌
胰岛素抵抗ຫໍສະໝຸດ 葡萄糖耐量异常高血压
微量白蛋白尿
LDL:HDL 胆固醇
甘油三酯
纤维蛋白原 PAI-1
2型糖尿病
血脂 异常
出现凝 血倾向
形成动脉粥样硬化性病变的危险性升高
代谢综合征的冰山
危险因素
2型糖尿病 IGT
胰岛素抵抗 中心型肥胖 高VLDL甘油三脂
低HDL-胆固醇 高血压
——————————————————
县市区
2860
132 1：22
乡镇街道 44850
264 1：170
户数
340491197 71971 1：4000
人数 1233803016 243479 1：5000
06/70
10年来平均体重增加（公斤）
年岁
20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～
城市 男性 女性 4.5 0.7 3.6 0.8 2.6 1.1 2.8 1.9 2.7 2.4 2.7 2.5
与静态生活 < 1小时/日且脂肪供能比 < 25% 者相比，静态生活超过3小时且 脂肪供能比>30% 者糖尿病发病率增加 121%
17/70
二，谢综合症的发病原因
遗传因素 ＋ 环境因素 （节约基因） （多食少动）
↓ 肥胖 ↓ 胰岛素抵抗 ↓ 代谢综合征
19/70
代谢综合征发病高危人群
（一）≥４０岁者 • （二）有１项或２项代谢综合征组成成分但尚不
• 遗传因素：基因 • 环境因素：肥胖或超重
缺少运动 吸烟 不科学的饮食
节约基因，好事变坏事
节约基因：饿不死的基因 原来的好事：贫困时期维持生存 现在的坏事：富裕时期使人肥胖 基因的改变需要5代
代谢综合征幻灯片PPT课件
.
25
环境因素：不良生活习惯
对肥胖与代谢综合征无知
吃的多，摄入热量太多 活动少，消耗热量太少 紧张焦虑，应激激素升高
.
26
肥胖造成胰岛素抵抗
.
27
苹果（男）与梨（女）
.
28
代谢综合症的基础
2型糖尿病
苹果型肥胖 炎症、糖化、氧化
高血压
胰岛素抵抗
动脉粥样硬化
血脂异常
凝血功能异常
.
60
40
20 9.1
0 18～
29. 3
45～
49.1 18.8
60～
成人
.
9
不同地区糖尿病标化患病率
(%) 大城市 中小城市 一类农村 二类农村 三类农村 四类农村
糖尿病 6.25 3.74 2.19 1.81 2.34 0.85
.
空腹血糖高 3.07 2.60 2.19 1.30 1.79 0.90
.
3
代谢综合征概念变迁
多危险因素综合征：血糖、血压、血脂、高尿酸、冠心病 代谢综合征：血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗、高尿酸、
高尿蛋白 胰岛素抵抗综合征：血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗 X 综合征：血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗 多发代谢综合征：肥胖、血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗 CHO 综合征：肥胖、血糖、血压 CHAOS综合征：血糖、血压、冠心病、脑卒中 死亡四重奏：中心性肥胖、血糖、血压、血脂
——————————————————
县市区
2860
132
1：22
乡镇街道 44850
264
1：170
户数
340491197 71971 1：4000
代谢综合征 最新PPT医学课件
-髂迹的高点
(AHA 2005)
站立位 呼气末
10
内脏脂肪细胞数量增加和体积增大 脂肪细胞分化增加
游离脂肪酸增加 病毒感染
accumulating lipid stores adipogenic precursor commits small adipocyte
mature adipocyte
脂肪细胞体积增大
协同作用大于各危险因素单独作用之和
（二）研究历史
1923，Kylin：高血压、高血糖、高尿酸
1988，Reaven：Syndrome X 1989，Kaplan ：死亡四重奏（Deadly Quartet） 1991，Defronzo：胰岛素抵抗综合症 1997，Zimmet：代谢综合征
（三）诊断标准
代谢综合征
一、概 述
（一）概念
代谢综合征（Metabolic syndrome, MS)是一组由遗传因素与环境因素
共同决定的，以多种代谢异常发生在同一个体为特点的征候群。
代谢异常
糖代谢紊乱 脂代谢紊乱 肥胖或超重 高尿酸血症 高同型半胱氨酸血症 高凝血、低纤溶血症 高血压 血管内皮功能障碍 微量白蛋白尿
摄入过多 消耗减少
Fate of Dietary Carbohydrate
CO2 15-20 g 2g Adipose Tissue 20 g
Glucose 90 g
Glycogen
20-45 g Muscle
20 g
ATP
Glycogen
25 g
Triglyceride
7个病毒可感染脂肪细胞
Canine distemper virus(CVD) Rous Associated virus 7(RAV-7) Scrapie agent (ME7) SMAM-1 Borna diseases(BDV) 动物 动物
代谢综合征医学课件
冠心病
治疗与管理
04
控制热量摄入，减少高糖、高脂肪食物，增加蔬菜、水果、全谷类食物摄入。
饮食调整
增加运动
减轻压力
定期进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以增加能量消耗，提高新陈代谢。
通过放松技巧、冥想、瑜伽等方法减轻压力，有助于降低应激激素水平，改善代谢综合征症状。
03
02
01
对于糖尿病前期或糖尿病患者，医生可能会开具降糖药以控制血糖水平。
降糖药
对于高血压患者，医生可能会开具降压药以降低血压。
降压药
对于血脂异常患者，医生可能会开具降脂药以降低血脂水平。
降脂药
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于改善代谢综合征症状。
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息有助于调节内分泌系统，改善代谢综合征症状。
心理支持
接受心理支持，如认知行为疗法，有助于减轻焦虑和抑郁情绪，改善代谢综合征症状。
详细描述
总结词
代谢综合征的发病率逐年上升，与人们的生活方式、饮食习惯、缺乏运动等因素密切相关。流行病学研究表明，代谢综合征已经成为全球范围内的公共卫生问题。
详细描述
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，代谢综合征的发病率逐年上升。流行病学研究表明，代谢综合征的发病与人们的生活方式、饮食习惯、缺乏运动等因素密切相关。在成年人中，代谢综合征的发病率较高，且随着年龄的增长而增加。在不同地区和人群中，代谢综合征的发病率也存在差异。
代谢综合征医学课件
汇报人：
2023-12-26
代谢综合征概述代谢综合征的症状与体征诊断与评估治疗与管理预防与控制研究进展与展望
目录
代谢综合征概述
01
代谢综合征是一组以中心性肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等为主要表现的症候群，根据不同的发病机制和特点，可以分为不同的类型。
治疗与管理
04
控制热量摄入，减少高糖、高脂肪食物，增加蔬菜、水果、全谷类食物摄入。
饮食调整
增加运动
减轻压力
定期进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以增加能量消耗，提高新陈代谢。
通过放松技巧、冥想、瑜伽等方法减轻压力，有助于降低应激激素水平，改善代谢综合征症状。
03
02
01
对于糖尿病前期或糖尿病患者，医生可能会开具降糖药以控制血糖水平。
降糖药
对于高血压患者，医生可能会开具降压药以降低血压。
降压药
对于血脂异常患者，医生可能会开具降脂药以降低血脂水平。
降脂药
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于改善代谢综合征症状。
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息有助于调节内分泌系统，改善代谢综合征症状。
心理支持
接受心理支持，如认知行为疗法，有助于减轻焦虑和抑郁情绪，改善代谢综合征症状。
详细描述
总结词
代谢综合征的发病率逐年上升，与人们的生活方式、饮食习惯、缺乏运动等因素密切相关。流行病学研究表明，代谢综合征已经成为全球范围内的公共卫生问题。
详细描述
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，代谢综合征的发病率逐年上升。流行病学研究表明，代谢综合征的发病与人们的生活方式、饮食习惯、缺乏运动等因素密切相关。在成年人中，代谢综合征的发病率较高，且随着年龄的增长而增加。在不同地区和人群中，代谢综合征的发病率也存在差异。
代谢综合征医学课件
汇报人：
2023-12-26
代谢综合征概述代谢综合征的症状与体征诊断与评估治疗与管理预防与控制研究进展与展望
目录
代谢综合征概述
01
代谢综合征是一组以中心性肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等为主要表现的症候群，根据不同的发病机制和特点，可以分为不同的类型。
代谢综合征病症PPT演示课件
控制相关疾病
积极治疗与胰岛素抵抗相关的 疾病，如肥胖、高血压、高血 脂等，有助于改善胰岛素抵抗 状态。
个体化治疗
针对不同患者的具体情况，制 定个体化的治疗方案，以达到
最佳的治疗效果。
03
代谢综合征与肥胖关系探讨
肥胖对代谢影响及机制阐述
脂肪组织增加
肥胖者体内脂肪组织大量堆积， 导致脂肪细胞分泌多种脂肪因子 ，如瘦素、脂联素等，影响机体
代谢性肥胖者除体重增加外，还伴有 血脂异常、高血压等代谢紊乱表现， 与代谢综合征发生密切相关。
全身性肥胖
全身性肥胖者多伴有体脂分布异常， 如皮下脂肪增多等，也可导致代谢综 合征发生风险增加。
减重策略在改善代谢综合征中应用
通过控制饮食总热量摄入、减少高脂肪和高糖食物摄 入等饮食调整措施，有助于减轻体重并改善代谢综合
调整治疗方案
根据随访和效果评价结果，及时调整 患者的治疗方案，包括生活方式的干 预措施和药物治疗方案等。
提高患者依从性
通过健康教育、心理支持等方式，提 高患者对治疗方案的依从性，从而提 高治疗效果和生活质量。
THANKS
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氧化应激
氧化应激反应可损伤血管内皮细胞，降低血管弹性，从而导致血压 升高。
降压治疗策略选择及效果评价
01
非药物治疗
包括改善生活方式、控制饮食、增加运动等，是代谢综合征患者降压治
疗的基础。
02 03
药物治疗
根据患者具体情况选择合适的降压药物，如ACEI/ARB类药物、钙离子 拮抗剂、β受体阻滞剂等。治疗过程中需密切监测血压变化，及时调整 治疗方案。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧 运动，如快走、游泳、骑自行车等，同时 结合力量训练提高身体代谢水平。
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代谢综合征最新.ppt
ECE 2003 代谢综合征（一）概念代谢综合征（Metabolic syndrome, MS)是一组由遗传因素与环境因素共同决定的，以多种代谢异常发生在同一个体为特点的征候群。
（二）研究历史（四）MS 的危险因素代谢综合征的患病率与年龄的关系肥胖基因：大约90个基因与肥胖相关INS LEPR PPARγ TNFα LDLR UCP2 LEP UCP3 1.内脏脂肪组织体积异常扩张肥胖是指体内脂肪细胞增多或体积增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。
脂肪含量超过正常标准的15％即为肥胖。
一般来讲，体重超过标准20％时全身脂肪含量超过15％。
腰围的测定方法内脏脂肪细胞数量增加和体积增大Fate of Dietary Carbohydrate Canine distemper virus(CVD) 动物 Rous Associated virus 7(RAV-7) 动物 Scrapie agent (ME7) 动物 SMAM-1 动物和人Borna diseases(BDV) 动物和人（人30%脂肪细胞有抗体）Human adnovirus(Ad-36) 动物和人Human adnovirus(Ad-37) 动物和人（2）脂肪组织分泌功能异常主要表现脂联素的作用：瘦素↑、瘦素抵抗 (leptin resistance) 瘦素抵抗受体异常受体后信号转导异常↓胰岛素敏感性↑胰岛素抵抗游离脂肪酸（FFA）溢出（3）脂肪细胞分泌功能异常的机制 1. 胰岛素生理功能促进脂肪、蛋白质合成表现胰岛素信号传导途径胰岛素抵抗的机制肥胖和胰岛素抵抗胰岛素抵抗和冠心病三、代谢综合征相关疾病THE METABOLIC SYNDROMEComponents at diagnosis of type 2 diabetes Diabetes 100% Hypertension 79% Dyslipidaemia 50% Obesity 80% Microalbuminuria 30% Coronar heart disease 15% Stroke 5% Peripheral arterial disease 15% 1. 流行病学全球糖尿病： 1994年约 1.20亿，1997年约 1.35亿，2000年约 1.75亿中国2008年城镇人口 4100万 21世纪在中国、印度、非洲某些发展中国家流行。
2型糖尿病最重要的慢性并发症是累及血管和神经微血管病变（糖尿病特异性）视网膜病变肾脏病变神经病变大血管病变冠心病脑血管病周围血管病并发症的危险与糖尿病病程与血糖升高程度有关2型糖尿
病及其并发症的发展（二）动脉粥样硬化脂肪因子与冠心病 CRP IL-6 PAI-1 Angiotensinogen Leptin Resistin MCP-1 脂联素（Adiponectin）代谢综合征导致PTCA术后再狭窄四、代谢综合征的防治对策一般治疗：体重的控制规律、适度的运动膳食的调整和忌、减烟酒等防治脂毒性：使脂肪回归至脂肪细胞药物：双胍类噻唑烷二酮类药物减少内脏脂肪预防代谢综合征Adapted from J-P Després et al, Br Med J 322:716-720, 2001 缺氧分泌趋化因子氧化应激和炎性反应肥胖脂肪细胞体积↑ 分泌异常游离脂肪酸外流 PAI-1↑ 瘦素↑ 脂联素↓ TNFα↑ 抵抗素↑ 血管紧张素↑ 游离脂肪酸异位聚集于心、肝、血管等处环境因素环境因素 NF-κB↑ 心血管效应：动脉粥样硬化、高血压内分泌效应：高胰岛素血症、胰岛素抵抗代谢效益：血脂异常，糖耐量↓ 血液流变学效益：凝血活性↑、纤溶↓ 交感兴奋性↑ 代谢综合症肥胖导致代谢综合症的机制促进肌肉、脂肪组织。