医院消毒卫生标准1

医院消毒卫生标准

铜绿假单孢菌为消毒合格。

Ⅲ类区域工作人员：细菌总数≤10cfu/cm2，未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。

Ⅳ类区域工作人员：细菌总数≤15cfu/cm2，未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。

母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上，不得检出沙门菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为消毒合格。

2．医疗用品卫生标准

进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌。

接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数≤20cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检出。

接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数≤200cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检出。

3．使用中的消毒剂

细菌菌落总数≤100cfu/ml；致病性微生物不得检出。无菌器械消毒液必须无菌。

4．污物处理卫生标准污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品；必须进行

无害化处理。不得检出致病性微生物。在可疑污染情况下，进行相应指标的检测。

5．污水排放标准按GHJ48(试行)执行。

环境微生物监测标准（流程）

（一）、空气监测

1、采样时间：消毒处理后与医疗活动前。

2、采样高度：距地面垂直高度80-150cm。

3、采样点设置：（1）、非洁净房间：室内面积≤30m2,在对线上设里、中、外3点。里、外两点位置各距墙1米；室内面＞30m2,，设东、西、南、北、中5点。其中东、西、南、北、4点均距墙1米。采样点暴露5分钟后送检培养。

（2）、洁净房间：清洁房间在空态或静态条件下，根据房间的不同清洁级别进行布点，操作按照GB50333-2002。采样点暴露30分钟后送检培养。

4、采样注意事项：（1）、采样人员注意好手部卫生，佩戴口罩、帽子等，进入清洁房间采样必须穿洁净服。（2）、皿盖打开顺序应先内后外；手臂及头不可越过培养皿上方，行走及放置动作要轻，尽量减少对空气流动的影响，皿盖应扣放，以防污染。（3）、采样结束后，由外向内合上皿盖。（4）、采样完毕的培养皿应及时送检。

（二）、物表监测

1、采样时间：消毒处理后4小时内。

2、采样方法：被采样面积＜100㎝²取全部表面；如采样面积≥100㎝²，连续采样4个位置（不可有重叠）每个位置采5㎝×5㎝，的大小，用浸有生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，剪去手指接触部分后，将棉拭子投入10ml无菌生理盐水试管内。不规则的物体表面，用棉拭子直接涂擦，采样面积≥30㎝2。

3、采样注意事项：（1）、送检时间不得超过6小时。（2）、消毒后采样一定要采用中和剂，不同消毒剂所用中和剂不同，根据要求选择。

（三）、手部微生物监测

1、监测时机：在接触患者前或进行诊疗活动前采样。

2、采集方法：（1）、被检人员洗手或手消毒后，在接触患者前或进行诊疗活动前采样。（2）、被检人员将手伸出，五指并拢。（3）、检查者取出无菌棉拭子，并浸沾无菌生理盐水中。（4）、将棉拭子从被检人员指根到指端往返涂擦2次，并随之转动采样棉拭子。（5）剪去操作者手接触的部分，将棉拭子投入试管内送检。

洁净手术室医院感染管理

一、日常管理

1.保证进气的三级过滤装置（初效、中效、高效）的气流畅通无阻。

2.保持管道内干燥无尘

3.保持回风口滤网畅通无尘，无物品或设备阻挡。

4.回风口过滤网应每周清洁，中效过滤网6-12月清洁更换，高效过滤网2-3年更换。

二、控制“尘源”

1.凡进入洁净室人员应做手卫生，带口罩、帽子、穿洁净服。

2.控制入室人员的数量。

3.进入物品均在洁净室外做相应处理，如有外包装应拆去外包装，如无外包装应彻底清洁处理。

三、洁净室内只允许放置必须的设备、设施、和家具；物品摆放要避开回风口，尽量做到送风口与回风口的直线中无任何主当。

四、保洁工作

1.重点为日常清洁，要求每台手术后清洁，每日小卫生，每周大卫生。

2.日常卫生应施行湿式清扫。

3.清洁用具应分期使用，不同级别手术时应分设卫生处置间（池）；洗涤抹布与拖把的水池，应采用高低水池加以区分；抹布、拖把与水桶等洁具应分手术室表明专用。

4.每台手术结束后，污染的敷料、洞巾等不应随地乱丢，应丢入专用收集箱内，实行隔离转移措施。

5.清洁手术后，采用清水擦拭即可，如需接台手术时，在清洁卫生后，按规定时间自净后，实施下一台手术。

五、地面等被血液或排泄物污染时，不应直接用拖把进行清理，应采取“覆盖消毒”措施。

1.采用蘸有消毒溶液（以不流淌为宜）的布类或多层纸巾覆盖污染物（消毒液液量不足时可随时滴加）。

2.采用蘸有同样消毒溶液的布类或纸巾，由污染物外四周2m处向内擦抹。

3、消毒作用达到有效时间（30分钟以上）后，将所有使用过的布类或纸巾包裹污染物丢弃。

4、采用清水清洁卫生。

医院环境清洁、消毒制度

1、用于治疗室、换药室、办公室等的抹布分别使用，不得混用。用后在500mg/L的含氯消毒液中浸泡消毒30分钟，再用清水洗凈，晾干备用。使用时可用500mg/L有效氯消毒液擦拭消毒。

2、擦床抹布（小毛巾）：采用一床一巾湿式清扫，用后在500mg/L的有效氯消毒液中浸泡消毒30分钟，清洗干净，晾干备用。

3、拖把：应有明显标记，严格分区使用：⑴一般病室、办公室、治疗室、换药室走廊每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用。⑵病室、治疗室、换药室等地面有血液、分泌物、排泄物时，先用1000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，用拖把拖干净，拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。⑶传染病区，使用后应先消毒，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，在用清水清洗干净，然后用500mg/L 有效氯消毒液浸泡30分钟，悬挂晾干备用。

4、地面的消毒：⑴地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1－2次。⑵地面受到病原菌污染时，采用有效氯消毒500mg/L消毒，作用30分钟，致病性芽孢菌污染用1000mg/L消毒液拖地或喷洒地面。

5、病房内桌子、椅子、凳子、床头柜等，一般情况只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭。受到病原菌污染时用有效氯消毒500mg/L擦拭或喷洒室内各种物体表面。