重症监护病房与普通病房间的患者交接管理
患者从ICU转入病房交接流程
患者从ICU转入病房交接流程一、背景介绍在医院中，患者从重症监护病房（ICU）转入普通病房是一个常见的过程。
这个过程需要进行严格的交接，以确保患者的安全和顺利转移。
本文将详细介绍患者从ICU转入病房的交接流程。
二、交接前准备工作在患者从ICU转入病房之前，需要进行一系列的准备工作，以确保交接的顺利进行。
具体步骤如下：1. 病情评估：负责ICU的医生和护士应对患者的病情进行全面评估，包括患者的生命体征、病情稳定性等。
确保患者的病情适合转入普通病房。
2. 病历整理：整理患者的病历资料，包括病史、诊断、治疗方案等。
确保病历的完整性和准确性。
3. 医嘱准备：准备患者转入病房后需要执行的医嘱，包括药物治疗、护理措施等。
确保医嘱的正确性和及时性。
4. 病房准备：确保目标病房的床位和设备的准备，包括床单、被子、呼吸机等。
确保病房的清洁和安全。
三、交接流程患者从ICU转入病房的交接流程如下：1. 交接会议：在患者转入病房前，ICU的医生和护士与目标病房的医生和护士进行交接会议。
会议内容包括患者的病情、治疗计划、护理要点等。
确保双方对患者的情况有清晰的了解。
2. 患者准备：将患者从ICU转移到病房前，进行必要的准备工作。
包括给患者更换干净的衣物、整理好病床、安装好呼吸机等。
确保患者的舒适和安全。
3. 护理交接：ICU的护士将患者交接给目标病房的护士。
交接内容包括患者的基本信息、病情概况、特殊护理要求等。
确保目标病房的护士对患者的情况有全面的了解。
4. 医生交接：ICU的医生将患者交接给目标病房的医生。
交接内容包括患者的病情评估、治疗计划、医嘱等。
确保目标病房的医生对患者的情况有全面的了解。
5. 设备交接：将ICU中使用的设备（如呼吸机、监护仪等）交接给目标病房。
确保设备的正常运行和患者的安全。
6. 病历交接：将患者的病历资料交接给目标病房的病历室。
确保病历的完整性和准确性。
四、交接后工作患者从ICU转入病房后，还需要进行一系列的工作，以确保患者的安全和顺利康复。
患者从ICU转入病房交接流程
患者从ICU转入病房交接流程患者从重症监护病房（ICU）转入普通病房，是医院内部的一个重要环节。
为确保患者的安全和顺利转移，医院需要建立一套完善的交接流程。
以下是患者从ICU转入病房的标准交接流程：1. 交接准备阶段：在患者从ICU转入病房之前，相关医护人员需要提前准备，确保交接工作的顺利进行。
这包括准备交接所需的文档和资料，如患者病历、检查报告、医嘱等。
2. 交接前评估：在患者转入病房之前，ICU的医护人员需要对患者进行全面评估，包括患者的病情、生命体征、治疗方案等。
同时，需要与病房的医护人员进行沟通，了解病房的床位情况、人员配置等。
3. 交接过程：患者转入病房时，ICU的医护人员需要与病房的医护人员进行交接。
交接过程中，需要详细介绍患者的基本信息，如姓名、年龄、性别、过敏史等。
同时，还需要向病房医护人员提供患者的病情资料，包括病历、检查报告、治疗方案等。
此外，还需要告知病房医护人员患者的特殊需求，如饮食、活动限制等。
4. 交接后评估：患者转入病房后，病房的医护人员需要对患者进行全面评估，包括生命体征、病情变化等。
同时，还需要与ICU的医护人员进行交流，了解患者在ICU期间的治疗情况、特殊注意事项等。
5. 安全措施：为确保患者的安全，医院需要采取一系列措施。
首先，病房的医护人员需要对患者的身份进行核对，确保患者的身份信息准确无误。
其次，需要对患者的医疗器械和药物进行清点，确保没有遗漏或错误。
同时，还需要与患者和家属进行沟通，告知病房的规章制度、访客控制等事项。
6. 病房团队配合：患者从ICU转入病房是一个团队合作的过程，医院需要确保病房的医护人员充分了解患者的情况，并配合ICU的医护人员进行交接工作。
为此，医院可以组织培训和演练，提高病房医护人员的交接能力和应急处理能力。
7. 病房监测和随访：患者转入病房后，医院需要进行监测和随访工作，以确保患者的康复和安全。
病房的医护人员需要密切关注患者的生命体征、病情变化等，并及时向医生汇报。
重症监护病房中的ICU患者交接班注意事项
重症监护病房中的ICU患者交接班注意事项近年来，随着医疗技术的不断发展和重症监护病房（Intensive Care Unit，简称ICU）在临床中的应用越来越广泛，ICU患者的照护工作备受关注。
而在ICU患者的照护中，交接班作为医护人员之间沟通的桥梁，扮演着至关重要的角色。
本文将重点介绍重症监护病房中的ICU患者交接班注意事项。
1. 交接班前的准备工作在进行交接班之前，医护人员需要做好充分的准备工作，以确保信息的准确传递和顺畅的工作交接过程。
这包括查看患者的病历资料、观察患者的生命体征、了解患者的诊断结果和治疗计划等。
此外，检查必要的监护设备和仪器是否正常运转以及相关的药品和饮食是否准备充足也是重要的一环。
2. 重点交接内容在交接班中，医护人员需要重点交接ICU患者的病情变化、治疗进展、药物使用和液体管理等内容。
特别需要关注的是患者的呼吸情况、循环系统功能、神经系统表现以及实验室检查结果等。
此外，还要交接患者的隔离要求、器械使用情况、疼痛评估和控制等方面的信息。
除此之外，对于特殊情况下的应急处理，如心脏骤停或病情突变等，也需要进行充分交接。
3. 交接班的交流方式ICU患者的交接班是一个高度专业化的沟通活动，在交流方式上需要保证准确性和高效性。
医护人员可以通过面对面交流来进行交接，这样可以更加准确地传递和理解信息。
此外，可以辅助使用交接表格和记录工具，将患者的关键信息写下来，便于后续的查阅和交流。
还可以借助科技手段，如电子交接班系统，使交接过程更加规范和便捷。
4. 考虑患者和家属的隐私和安全在进行ICU患者的交接班时，必须充分考虑患者和家属的隐私和安全。
医护人员需要注意控制交接班的环境，避免碎片化的谈话成为信息泄露的源头。
在书写和传递信息时，要注意对患者的隐私进行保护，避免信息流失和误解。
此外，还要确保家属的知情权和参与程度，及时向家属传达患者的病情变化和治疗计划。
5. 交接过程中的沟通技巧ICU患者的交接班需要通过明确、准确和简明的语言来进行沟通。
重症医学科患者转入、转出、交接制度
重症医学科患者转入、转出、交接制度（一）患者转入制度1、重症医学科患者转入原则：（1）急性、可逆、以及危急生命的器官功能不全，经过重症医学科的严密监护和加强治疗可能得到康复的患者。
（2）存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过重症医学科严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。
（3）在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过重症医学科的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
（4）慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从重症医学科的监护治疗中获得益处的患者，一般不是重症医学科收治范围。
2、凡需转入重症医学科的患者，均需经重症医学科主治医师以上的医师（含主治医师）决定。
3、患者需转入重症医学科的，原科室应向患者家属或代理人履行知情告知义务，告知内容包括患者病情、是否转入重症医学科的益处和风险、治疗费用等。
4、患者转入重症医学科应有转出科室医务人员陪同并携带必要的抢救物品。
5、转入重症医学科的患者病历应在转出时审核签字后移交重症医学科；“转出记录”应在患者转出24小时内完成并移交重症医学科；手术后转入重症医学科患者的“手术记录”应在手术结束后8小时内完成并移交重症医学科；重症医学科主管医师、主管护师负责审核病历资料是否齐全。
6、门急诊患者收治到重症医学科的按照《急诊绿色通道管理制度》要求执行。
7、其它要求符合收住制度。
（二）患者转出制度1、重症医学科患者存在转出指征后，原则上患者应转出到专业科室治疗。
2、患者转入重症医学科的原因基本去除，相应接收科室能继续完成治疗时，可考虑转出。
3、重症医学科患者的转出应经重症医学科副主任医师以上医师（含副主任医师）查房和允许后，经主管医师与接收科室负责医师共同商定后方可转出。
4、患者转出去向以患者病情决定，一般以患者存在的主要疾病为接收科室。
5、患者的转出，遵循病情及双方科室共同协商决定，并有责任告知家属或代理人。
6、患者及其家属或代理人要求患者转出时，如病情不允许，须详细告知病情及风险，仍坚持转出的可考虑转出，应请患者或其家属在病历中签字确认。
病房患者转ICU流程
病房患者转ICU流程一、背景介绍在医疗领域中，病房患者转入重症监护病房（ICU）是一项常见的临床操作。
该流程旨在将病情较为危重的患者从普通病房转移到ICU，以便更好地进行监测和治疗。
本文将详细介绍病房患者转ICU的标准流程。
二、准备工作1. 确认患者病情：医护人员需要评估患者的病情，包括生命体征、症状和体征变化等，以确定是否需要将患者转入ICU。
2. 确保ICU床位：在转移患者之前，需要与ICU的负责人或护士长联系，确保有足够的床位来接收患者。
3. 准备转移所需设备：根据患者的具体情况，准备好转移所需的设备，如呼吸机、监护仪、静脉输液泵等。
三、转移前的准备工作1. 通知相关人员：将患者的转移计划通知给病房的医护人员、ICU的医护人员以及其他相关人员，确保转移过程的顺利进行。
2. 安排转移时间：与ICU的负责人或护士长商定一个合适的时间，以便他们能够安排好接收工作。
3. 做好患者转移的准备工作：包括为患者安排好转移所需的床位、准备好所需的设备，并确保患者的病情稳定。
四、转移过程1. 确认患者身份：在转移过程中，医护人员需要核对患者的身份信息，以确保将患者转移到正确的床位。
2. 评估患者病情：在患者转移之前，医护人员需要再次评估患者的病情，包括生命体征、症状和体征变化等。
3. 安全转移患者：医护人员需要将患者从病房的床上移至转移床上，确保转移过程中患者的安全。
4. 连接监护设备：一旦患者到达ICU，医护人员需要将患者连接到监护设备上，包括呼吸机、心电监护仪等，以便更好地监测患者的状况。
5. 完善转移手续：医护人员需要填写相关的转移手续和记录表格，包括患者的基本信息、病情评估、转移过程中的注意事项等。
6. 交接班：在患者转移完成后，病房的医护人员和ICU的医护人员需要进行交接班，详细介绍患者的病情、用药情况、特殊需求等。
五、转移后的工作1. 监护患者：一旦患者转移到ICU，ICU的医护人员需要密切监护患者的病情，包括生命体征、症状和体征变化等。
重症监护室交接班、转接病人制度
重症监护室交接班、转接病人制度【重症监护室交接班】1、三班认真床头交接班，特殊的需观察内容和需采取的措施要书面交接（写在特护单或纸条上）。
交班内容包括：病人神志，生命体征，双肺呼吸音，皮肤，各引流管，特殊体位要求，输液通路，治疗用药，患者家属联系电话等。
2、外借药品，要在登记本上登记，外借物品科内留底，主管班要认真查对，所借药品、物品白班及时归还。
3、交班过程中有疑问必须弄清楚后交班者方可离去，交接班时由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。
4、交班过程中要求做到“二轻”说话轻，操作轻，保持床单位清洁整齐，保持病区安静，全部病人均交完班后，交班人员方可离开。
5、主管班、治疗班为夜间补足各种物品及液体，以备夜间急用，并交接班。
【接手术病人】1、根据约床信息准备好床单位及相关仪器。
2、根据病情需要，先接好呼吸机、监护仪（心电、血压、血氧饱和度），检查引流管并妥善固定，从头到脚细致检查病人皮肤。
3、向麻醉师及手术医生了解术中情况及特殊病人术后护理注意事项（如：体位、引流管、病情观察等）。
4、同手术室交接皮肤、输液、物品等、填写手术护理记录单，并请手术室护士填写物品交接本上内容并签字。
5、遇有假牙或其他贵重的私人物品，及时交给家属并签字为证。
6、安置好病人，记录特护记录单，处理临时医嘱，并随时观察病人病情变化。
【接急症入院或病房内转入病人】1、平稳搬运病人至病床上，立即接心电监护仪，或呼吸机等，心跳呼吸骤停者立即组织抢救。
2、认真检查病人皮肤，向交班人员或家属询问病情，与急诊科或病房护士交接液体、物品等，请交班人员填写“ICU病人交接登记本”并签名。
3、安置好病人，贵重物品交给家属或陪护人员并在交班本上签字，记录特护记录单，处理临时医嘱，随时观察病情变化。
【到病房转病人】1、下达转科医嘱后，退陪护证、医保证（登记本要签字），通知相关科室要转出病人姓名，大约转出时间，是否备微量泵等，并通知家属在门口等候。
ICU患者转出医师交接流程
ICU患者转出医师交接流程ICU（Intensive Care Unit）是一种专门服务于危重病患者的重症监护病房。
由于 ICU 患者的病情严重复杂，因此在患者需要转出 ICU 时，必须进行详细的医师交接过程，以确保患者的连续护理和安全。
下面是ICU 患者转出医师交接的流程，具体如下：1.确定转出患者的状态：在患者转出之前，原主治医师需要仔细评估患者的病情和状态，确认是否适合转出ICU。
这包括评估患者的生命体征、病情稳定性、呼吸机依赖情况、是否需要特殊设备支持等。
2.安排转出时间和方式：一旦确认患者适合转出ICU，就需要与接收科室的医生协商，确定转出时间和方式。
根据患者的情况，决定是通过直接转院、转到其他科室（如普通病房）或者转到步行护理等方式。
3.预备转出文档：在转出之前，原主治医师需要准备转出所需的相关文档。
这包括但不限于护理记录、生命体征监测图、重要检查结果、途径和药物使用记录等。
这些文档将作为交接的依据，确保接受科室医生对患者病情的全面了解。
4.进行交接会议：在转出之前，主治医生、接收科室医生、护士和其他相关人员应当参加交接会议。
交接会议的目的在于共享患者相关信息、交流病情、澄清疑点并解答问题。
在会议中，原主治医师应当详细介绍患者的病史、入住ICU原因、现状、治疗过程和目标、转出后需继续关注的问题等。
5.详细记录交接信息：在交接会议结束后，原主治医师应当将交接信息进行详细记录。
这些记录应包括患者基本信息、病情概况、接受治疗及相关细节、转出前后注意事项和警戒信号等。
这些信息应当保存在医院系统中，并提供给接受科室的相关医生和护士。
6.确认转出手续完成：在完成交接会议和记录之后，原主治医师应当确保所有转出手续的完成。
这包括但不限于通知护士长和病房管理员、交接相关医嘱和药物、完成必要的签字和程序等。
7.转出患者监护：在患者正式转出ICU之前，原主治医师和接受科室医生应当共同监护患者，确保患者在转出过程中的稳定和安全。
患者从ICU转入病房交接流程
患者从ICU转入病房交接流程一、背景介绍在医院内，患者从重症监护病房（ICU）转入普通病房是一个常见的过程。
这个过程需要确保患者的安全和顺利转移，同时保持病情的稳定和连续的护理。
本文将详细介绍患者从ICU转入病房的交接流程，包括前期准备、转移过程和后续护理。
二、前期准备1. 确认患者的转入病房，并与病房护士长进行沟通，了解病房的床位情况和人员安排。
2. 准备转移所需的医疗用品和设备，包括输液泵、监护仪、氧气瓶等，并确保其正常运作。
3. 检查患者的病情和生命体征，确保患者适宜进行转移，并与医生进行沟通，了解转移过程中需要特别关注的事项。
4. 确认转移过程中需要的人员，包括医生、护士、呼吸治疗师等，并安排他们的工作时间和职责。
三、转移过程1. 在预定的时间和地点，将患者从ICU转移到病房。
转移过程中应确保患者的安全和舒适，避免任何可能的损伤或感染。
2. 在转移过程中，护士应密切监测患者的生命体征，并随时记录和报告。
3. 护士应与转移过程中的其他医护人员保持紧密合作，确保转移过程的顺利进行。
在需要时，护士应提供必要的支持和协助，例如进行心肺复苏或其他急救措施。
4. 在患者到达病房后，护士应将患者安置到床位上，并进行必要的护理准备工作，如更换床单、清洁身体等。
5. 护士应与病房护士长进行交接，详细介绍患者的病情、转移过程中的观察和处理，以及后续护理需求。
交接过程中应确保信息的准确传递，并解答病房护士长的疑问。
四、后续护理1. 在患者转入病房后，病房护士长应安排合适的护理人员负责患者的日常护理和监测。
2. 护士应根据医嘱执行相应的护理措施，包括给药、输液、监测生命体征等，并及时记录和报告患者的病情变化。
3. 护士应与医生和其他护理人员保持紧密合作，及时沟通患者的病情和治疗进展，并根据需要调整护理计划。
4. 护士应关注患者的病情变化和不适症状，并及时采取相应的护理措施，如调整药物剂量、更换治疗方案等。
5. 护士应定期评估患者的病情和护理效果，并与医生讨论治疗计划的调整和进一步的护理措施。
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重症监护病房与普通病房间的患者交接管理
武汉亚洲心脏病院（430022）华曼丽邵丹胡柳
摘要:目的提高危重患者由重症监护病房（CCU）转入普通病房或由普通病房转入CCU时的工作效率、交接质量以及保证护理记录的完整性。
方法跟据心脏病专科医院的性质，自行设计了危重患者的转科登记表及护士接患者的“一备三接”流程，并已实施近1年。
结果交接问题减少，交接效率提高，危重护理记录单更加完整、全面，使患者得到连续有效的护理。
结论交接管理能提高危重患者的护理质量和保证医疗安全。
关键词危重患者交接安全护理管理
临床护理交接班的规范性和认真程度直接影响着护理服务和质量，也是避免和可能产生护理纠纷的原因之一[1]。
“交接口”是当前医院质量管理中的薄弱环节[2]。
我院是一所大型的心脏病专科医院，每天会有大量经过CCU的重症监护与治疗后，病情相对平稳的危重患者转入普通病房继续接受后续治疗，或因病情变化、危重而转入CCU继续治疗的患者。
2006年10月，我们根据心脏病病情变化快、程度重等特点，并结合我院ISO9000工作要求中的CCU患者转出流程、病房接转入患者的流程，自行制定了CCU转科患者登记表及转入患者的流程----“一备三接”制。
并对此进行了追踪督查。
现将结果报告如下。
1一般资料
2006年10月至2007年7月，转科患者共452例。
内科保守治疗患者65例，介入术后患者387例，其中男性213例，女性174例，年龄（62.2±13.2）岁。
2做法
在患者确定要转入病房时，先由其主班护士电话通知病区，告知患者一般情况：目前病情以及需准备的物品，由管床护士负责填写转科患者登记表（表1）。
相应病房主班护士接到电话后，通知管床护士进行“一备”。
在患者转出前由转床护士再次电话通知病区，护送患者到病区后，交接双方护士严格按“三接”流程进行认真交接，确认无误后在转科患者登记表上签名。
此表由病区保存，并定期接受各级护士长检查并分析存在的问题。
2.1 备物品
2.1.1 床单位准备：备暂空床，病患服，酌情铺中单、气垫床。
必要时直接对换病床。
2.1.2 仪器准备：根据电话所给信息准备相应仪器如监护仪、血压计、听诊器、吸氧装置、微量泵等相关仪器并处于备用状态。
2.2 接病人
2.2.1 协助患者安全转床,搬运时注意输液管、泵注管、氧气管通畅；注意保暖，如为介入术后患者，搬运时按压好伤口处的砂袋并使用约束带固定于床栏上。
2.2.2 妥善固定各种管道：输液管道、泵注管、氧管及尿管等。
2.2.3 交接泵走药物：泵对泵进行更换、理顺管道、查看三通方向、泵标识、泵注管、电源线是否处于正常运行状态。
2.2.4接全身皮肤完整情况，介入术后患者看伤口情况，酌情查看受压处皮肤情况。
2.2.5 遵医嘱给予氧气吸入、心电监护、即刻测量生命体征一次。
2.3 接病情
诊断、介入术式、术后天数、当日生命体征、治疗用药、异常检查结果、伤口情况、皮肤完整性、心理状态及特殊事项。
接病人资料
住院病历（病程、各项化验结果、各项同意书），护理记录，X线片，CT片，费用清单，生活卫生组具。
2.5观察指标
2.5.1工作效率指标：交接时间、电话询问次数、互相推诿次数
2.5.2工作质量指标:各项记录的完整性、家属满意度
3结果
实施危重患者由CCU转入普通病房的交接管理后，无论是CCU转出患者还是病房接转入患者，双方的交接工作效率和工作质量明显提高，主要表现为：交接时间缩短：（8±1.5）分钟；因交接不清而电话询问的仅3例，仅1次推诿现象；在2006年10月至2007年7月护理文件书写质量控制检查中，记录的完整性达98%以上；在2006年10月至2007年7月，医院患者服务中心每月对患者家属进行满意度调查显示：患者及家属的满意度达96%。
4体会
4.1提高了工作效率,有利于患者的快速救护
对危重患者转科流程的优化,保证了危重患者接受连贯性的护理服务,提高了护士全程护理服务的意识和应急处理能力。
交接表内容的有序排列,“一备三接”流程的规定，便于护士熟记交接项目，有序工作，做到交接不遗漏，使接收方护士尽快掌握患者病情，从而达到快速有效的救护。
4.2提高了医疗文件的完整性,保障了医疗护理的安全
医疗护理文件是具有法律效力的原始文件，特别是涉及到医疗纠纷时，它是支持医院及医生、护士，公正的评价事实的最关键的依据[3]。
病人资料的严格交接制度使得交班病区护士能自觉完善各项记录，而接班病区护士能及时检查其各项记录，确保了各项记录的完整和规范，提高医院的举证能力，对减少投诉和医疗纠纷有积极意义。
参考文献：
[1]王静梅，杨茜，规范化护理行为在交接班过程中的应用[J]。
中华现代临床医学杂志2005.3(17).25
[2]孙建荷,徐来琴，紧急手术交接情况记录表的设计与应用[J]。
中华护理杂志,2003,38(10):799
[3]田丹生.护理工作中潜在的法律问题及对策[M].中国实用护理杂志,2005,21(4A):66
2 效果
(1)使交接班的内容可衡量和测量，有效地杜绝了护理人员之间因为在交接班过程中可能发生的不良方面因素。
(2)增加了患者对护士的信任指数，密切了护患关系。
(3)增强了护士的责任心，保证了护理工作的高效率运转，提高了护理人员不断学习知识的自觉性和主动性，加强了专科护理水平和深层次的护理意识。
(4)有效地避免和减少了护理差错和护理事故的发生。
(5)探讨适应市场经济形势的护理管理模式，提高了护理管理水平，增强了医院的竞争能力。
作为护理管理者应该认清形势，重视具体工作内容，控制向多层次、多元化目标管理转化，用管理的手段来促进护士的成长和自我约束，使护理管理的层次和水平与激烈的医疗护理服务市场及学科的发展相适应，战胜挑战，提高竞争力。
参考文献：
[1]王静梅，杨茜规范化护理行为在交接班过程中的应用[J].中华现代临床医学杂志, 2005.3(17).25
[2]孙建荷，徐来琴.紧急手术交接情况记录表的设计与应用[J].中华护理杂志,2003,38(10):799。