2019年住院医师规范化培训(内科)试题九

　第9章

第3节

773. 周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是：

A、能否咀嚼

B、口角有无歪斜

C、面部有无感觉丧失

D、能否闭眼、皱额

E、鼻唇沟有无变浅

774. 面神经麻痹的贝尔现象是指：

A、眼不能闭合或闭合不全

B、闭眼时眼球(病侧)转向外上方，露出白色巩膜

C、闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜

D、示舌时口角歪向健侧

E、伴有同侧味觉障碍

775. 除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于：

A、格林-巴利综合症

B、乳突炎

C、听神经瘤

D、中耳炎

E、以上都对

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776. 左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为：

A、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜

B、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜

C、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜

D、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜

E、以上都不是

777. 对面神经麻痹中，哪一项是错误的：

A、急性起病

B、男多于女

C、有面部感觉障碍

D、有面部表情肌运动障碍

E、可有部分舌面味觉障碍

778. 对面神经的解释下列哪项错误：

A、主管面部表情肌的运动

B、损伤后可有面部感觉障碍

C、主管舌前2/3味觉

D、感觉神经纤维为鼓索纤维

E、损伤后表现为周围性面瘫

779. 面神经麻痹属于：

A、周围神经疾病

B、脊髓疾病

C、脑疾病

D、颅内占位性病变

E、肌肉疾病

780. 面神经麻痹的药物治疗中，哪项是不正确的：

A、强的松

B、他巴唑

C、加兰他敏

D、维生素B12

E、呋喃硫铵

781. 中枢性面瘫和周围性面瘫等鉴别关键在于：

A、面部有无感觉丧失

B、口角有无歪斜

C、能否咀嚼

D、能否闭眼

E、有否意识障碍

第5节

782. 下列哪一项不是小脑半球损害表现：

A、同侧肢体共济失调

B、肌张力减低

C、动作性震颤

D、听觉丧失

E、眼球震颤

783. 两半球的功能不全对称，下列由右大脑半球起决定性作用的哪一项是不正确的：

A、音乐

B、综合能力

C、逻辑思维

D、空间和形状的识别

E、美术

784. 颅

内压增高的主要临床表现为：

A、发热

B、头晕，耳鸣

C、头痛

D、大小便失禁

E、失语

785. 脑的耗氧量约占全身耗氧量的：

A、30%

B、20%

C、50%

D、40%

E、70%

786. 一高血压病人，昏迷发生快而深，吐咖啡样胃内容物。检查有一侧上、下肢瘫痪。最可能的诊断是：

A、多发性脑栓塞

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、短暂性脑缺血发作

E、癫痫持续状态

787. 女性，30岁，突然剧烈头痛，呕吐。检查：意识清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎，还是蛛网膜下腔出血的主要检查项目是：

A、量体温有无发烧

B、查眼底有无视乳头水肿

C、脑血管造影有无动脉瘤

D、腰穿刺查脑脊液

E、查血常规有无白细胞升高

788. 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是：

A、脑脊液有无血液

B、有无神志不清

C、有无脑膜刺激征

D、有无血压增高

E、有无偏瘫

789. 高血压性脑出血最好发的部位是：

A、脑室

B、内囊及基底节(神经)附近

C、中脑

D、脑桥

E、小脑

790. 脑出血患者CT图像为：

A、起病后即可见病灶局部高密度异常影

B、起病24-48小时后可见低密度异常影

C、起病后即可见低密度异常影

D、可见脑室扩大

E、起病后24小时内无改变

791. 蛛网膜下腔出血的最常见病因是：

A、先天性脑底动脉瘤

B、高血压

C、脑动脉炎

D、颅脑外伤

E、颅内肿瘤

792. 鉴别其病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗塞的最肯定的证据是：

A、瘫痪的程度

B、昏迷程度

C、血压高低

D、脑脊液检查

E、CT

793. 对脑动脉瘤破裂的预后估计，最重要的是：

A、意识障碍的程度

B、血压上升的程度

C、偏瘫的有无

D、脑动脉瘤的有无E
794. 高血压脑出血急性期处理的重要环节是：

A、立即使用止血药物

B、立即使血压下降至正常以下，防止再出血

C、警惕严重颅内高压的出现

D、用镇静药，防止癫痫发作

E、用抗生素，防止继发感染

795. 椎-基底动脉系统主要供应：

A、脑干、大脑后2/5、小脑

B、小脑、脑干、丘脑后部

C、脑干、小脑

D、大脑后2/5、丘脑后部、脑干

E、脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部

796. 关于癫痫大发作，下列哪项描述是错误的：

A、

以意识障碍和全身抽搐为特点

B、其发作可分为三期

C、可因劳累而诱发

D、惊厥期神志清楚

E、可有大、小便失禁

797. 使用抗癫痫药物治疗局限发作，完全控制后多长时间可考虑停药：

A、3年

B、2年

C、1年

D、半年

E、3个月

798. 抗癫痫药物剂量原则上：

A、从大剂量开始

B、从一般剂量开始，以后根据情况增减

C、从小剂量开始，逐渐增加直至治疗量

D、以上用法均可以

E、从极量开始

799. 癫痫单纯部分发作，下列哪一项临床表现是不正确的：

A、见于任何年龄，以成人较多

B、常为脑局灶性器质性病变刺激引起

C、主要表现为单纯的基本的运动，感觉或自主神经症状发作

D、伴有意识障碍

E、可能有发作后的短暂瘫痪

800. 癫痫患病率为：

A、5%

B、5%。

C、10%

D、10%。

E、15%。

801. 脑电图对癫痫病人有较大的诊断价值，阳性率达：

A、10%

B、20%

C、80%

D、90%

E、40%

802. 原发性癫痫大发作，首选下列哪一个药物治疗：

A、苯巴比妥

B、苯妥英钠

C、扑痫酮

D、氯硝安定

E、乙琥胺

803. 下列哪一项是癫痫小发作的脑电图的典型表现：

A、3周/秒棘慢波

B、高波幅弥漫性10周/秒

C、弥漫性慢波

D、一侧偏胜的长段δ波或θ波

E、高峰失律

804. 一名儿童，男性，7岁，既往体健，半年前家长发现其吃饭时突然筷子脱落，两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续7-8秒后恢复正常继续吃饭。后一日发作约10次，对发作经过无记忆，前往医院检查诊断为癫痫，最有可能是哪型癫痫：

A、大发作

B、局限性发作

C、小发作

D、腹痛性癫痫

E、复杂部分性发作

805. 男性，60岁，突然发生右侧上、下肢无力及不能讲话，检查有右侧偏身感觉缺失，右侧脑性偏瘫，右侧偏盲及失语，临床诊断为脑血栓形成，闭塞的血管是：

A、左侧椎动脉

B、左侧颈外动脉

C、右侧大脑中动脉豆纹动脉

D、左侧大脑中动脉豆纹动脉

E、左侧大脑中动脉主干

806. 脑梗塞患者CT图像为：

A、起病后即可见异常低密度影

B、起病24-48小时后可见异常低密度影

C、起病后即可见异常高密度影

D、起病后24-48小时后可见异常高密度影

E、起病一周后才改变

807. 急性脑血管病(卒中)中，发病最快

的是：

A、高血压脑病

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、脑栓塞

E、蛛网膜下腔出血

808. 供给大脑半球前3/5部血液的血管是：

A、椎-基底动脉系统

B、颈内动脉系统

C、颈外动脉系统

D、大脑前动脉

E、前交通动脉

809. 脑血栓形成多发生于：

A、大脑前动脉

B、椎动脉

C、颈内动脉系统

D、基底动脉

E、后交通动脉

810. 脑栓塞最多发生于：

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、基底动脉

E、椎动脉

811. 脑血栓形成患者服用小剂量的阿司匹林，目的是：

A、防止头晕

B、退烧

C、防止血小板凝聚

D、抗风湿

E、扩张脑血管

812. 关于短暂性脑缺血发作，下列哪条是错误的：

A、多在50-70岁发病

B、女多于男

C、发作突然，持续时间短

D、最长不超过24小时

E、头颅CT无异常发现

813. 下列哪一条不导致短暂性脑缺血发作：

A、血低凝状态

B、脑血管狭窄

C、血液动力学改变

D、颈部动脉受压

E、血管痉挛

814. 关于短暂性脑缺血发作的治疗下列哪一条是错误的：

A、病因治疗

B、增强血小板聚集药物的应用

C、扩容抗凝治疗

D、手术治疗

E、低脂饮食

815. 男性，60岁，晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回卧室后因右下肢无力而摔倒。检查：意识清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是：

A、脑出血

B、脑挫伤

C、脑栓塞

D、脑血栓形成

E、蛛网膜下腔出血

816. 关于短暂性脑缺血发作，未经治疗的患者，其预后下列哪一项是错误的：

A、1/3发展为脑梗塞

B、1/3发展为脑出血

C、1/3反复发作

D、1/3自行停止

E、还有部分合并冠心病

第6节

817. 男性，24岁，起病急，肢体麻木，酸胀，四肢对称性弛缓性瘫痪，排尿障碍，起病后次日作腰穿，压力正常，脑脊液化验正常，应考虑：

A、急性脊髓炎

B、格林-巴利综合征

C、周期性瘫痪

D、脊髓灰质炎

E、脊髓肿瘤

B型题

参考答案：

773.D 774.B 775.E 776.A 777.C 778.B 779.A 780.B 781.D 782.D 783.C 784.C 785.B 786.C 787.D 788.E 789.B 790.A 791.A 792.E 793.A 794.C 795.E 796.D 797.A 798.C 799.D 800.B 801.C 802.B 803.A 804.C 805.E 806.B 807.D 808.B 809.C 810.B 811.C 812.B 813.A 814.B 815.D 816.B 817.C