脑梗死后抑郁及其对神经功能康复影响

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脑梗死后抑郁及其相关影响因素

脑梗死后抑郁及其相关影响因素

55 ・ 00
吉林 医学 2 1 0 0年 l O月第 3 1卷 第 2 8期

综 述 ・
脑 梗 死后 抑 郁 及 其 相 关影 响 因素
郎延梅 ( 边 大 学 护 理 学 院 成 人 护理 教研 室 , 延 吉林 延吉 13 0 ) 3 00
[ 关键词 ] 脑梗死 ; 卒中后抑郁症
迟 缓 和 意 识 活 动 减 退 为 基本 特 征 的严 重危 害 人 类 身 心健 康 的
精神疾病 。脑梗死后的抑郁 障碍 可直接影 响患者的生活质量 和治疗 , 妨碍其神经功能障碍的恢复 , 至增加脑血管病的病 甚
死 率 。M rs 经 过 1 随 访 研 究 发 现 脑 卒 中 患 者 如 果 or 等 i O年
脑 梗 死 是 指 脑 部 血 液供 应 障碍 、 血 、 氧 引起 脑 组 织 坏 缺 缺
2 1 脑梗死后抑郁与神经功能缺损严重程度 : . 与抑郁发病率 呈正相关 , 即神经功能缺损越严 重 , 抑郁 发病 率越高。考虑有 两方面原因 : 一方面 , 神经功能缺损严重意味着脑 组织受损病 灶部位大或多 , 与抑郁 相关 的部 位及神 经递质 受损 的可能也 大; 另一方面 , 神经功 能缺损越严重 , 患者所受心理打击越 大 , 就越难调节 自己的心理状态 。内因与外 因双重作 用 , 使患 致
括 N 、 E 多巴胺 、 5一H T等 J 。许多学者认为 , 脑卒 中后抑郁症 的发生 机制与脑病后 产生 5一羟色胺或去 甲肾上腺素等神经 递 质减 少有 关” 。脑梗 死 时, 死灶 直 接压 迫和 损伤 脑组 梗
织 , 发 性 脑 水 肿 、 结 构 移 位 、 颅 压 等病 理改 变 , 成 多 巴 继 脑 高 造

早期心理行为干预对急性脑卒中后抑郁患者神经功能恢复的影响

早期心理行为干预对急性脑卒中后抑郁患者神经功能恢复的影响
0 . 0 5 ) 。详见 表 1和表 2 。
表 1 两组治疗前后 H A M D评分 ( i ± 5 )
有 重大精神创伤史和 阳性精 神疾病史 及家 族史 , 没 有药 物过 敏史, 没 有 严 重心 、 肺、 肝、 肾病 变 , 没 有 严 重 智 能 障碍 。将 6 o例患者随机分 为观察组 和对照组两组各 3 O例 , 两组患 者性 别、 年龄 、 抑郁程度及神经功能 缺损程度 等情况 比较差异无 统 计学意 义( P> 0 . 0 5 ) , 具有 可比性 。 1 . 2 方法 : 两组患者 均予 常规脑血 管药 物及康 复 治疗 , 观察 组早期 加用抗抑郁药 物治疗及心理行为治疗 。 1 . 2 . 1 抗 抑郁药物治疗 : 观察组在常规治疗基 础上 早期加 用 黛立新 ( 丹麦灵北制药公 司生产 , 含 氟哌噻 吨 0 . 5 m g , 含美 利 曲辛 1 0 n a g ) 早、 中各 l片 , 严重病 例早 晨可增 加至 2片 , 均 至
和生 活 自理 能力 的提高有着重要 的临床意义 。
[ 关键词】 早 期心理行 为干预 ; 急性脑卒 中; 抑郁 ; 神经功能恢复 脑卒 中后抑郁 ( P S D ) 是脑卒 中后 的常 见并 发症 , 发 病率 较高 …。P S D一旦 出现 , 常 常影 响患者神 经功 能 的恢复 甚至 生存质 量 J , 其 致残 率 和病 死 率 高达 7 0 % 一9 0 % 】 , 因此, P S D的早期诊断及早期治疗非 常重 要。本 研究 主要是采 用心 理 行为疏导联合抗 抑郁剂 的治 疗方法对急性脑 卒 中后抑 郁患 者 实施 早期干预 , 观察其 对患 者神经 功能恢 复 的影响 。现 报 告 如下。
吉林医学 2 0 1 3年 1 2月笫 3 4卷 第 3 5期

脑梗死后抑郁对神经功能康复的影响及其干预

脑梗死后抑郁对神经功能康复的影响及其干预

De parm e t ’ e r lgy, Ch n i g t n N u o o o gq n Em ege y Ce e r nc ntr, Cho gq n n i g 40 001 4, Chi a n
【 btat Obet e T td h mpc o ps t k ersi ntercvr fn ua gcl A s c】 r jci osuytei at f ot r edpes no h eo e o erl i v so o y o a
【 键 词 】 脑 梗 塞 ;抑 郁 关
【 中图分类号】R 4 .3 R1 12 【 7 3 3 ; 8 .3 文献标 识码 】 【 A 文章编号 】10 —0 3 2 0 )40 8 —2 086 1 (0 70 —360
I a c i n de eso o her ha iia in fn u o o ia u to nd isi e v nto nf r to pr s in n t e b lt to o e r l gc lf nci n a t nt r e i n ZHA N G i M n.
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36 ・ 8
C ,J Di Co to z s nr/P
2 0 Au ;1 ( ) 07 g 1 4
脑梗 死后抑郁对神经功 能康复的影响及其 干预
张 敏
【 摘要 】 目的
评价 。方法
探讨脑梗死病人恢复期抑郁情绪 对神经功能恢 复 的影 响 , 对干预措施 效果进 行 并
c nr l ru t h efrt g d pes nsae S ) ef aig a xeysae S )a d Ne r — o to o p wi t esl ai e rsi cls( DS ,sl rtn n it cls( AS n uo g h — n o — lgc l f i S ae NDS tt e2 d, t n 0 hd yatrh s i l ain.Reut At h n a o ia Dei t cls( c )a h n 7 ha d2 t a fe o pt i t az o sl s e2 dd y t

康复护理对脑梗死患者日常生活能力及焦虑抑郁的影响

康复护理对脑梗死患者日常生活能力及焦虑抑郁的影响
12 . 方 法
同, 累积各条 目得分为总分 , 总分越 高, 抑郁情绪越严重 。两组患
者 于 护 理 前 、 疗 6周 后 各 评 估 1 。 治 次
1 . 统计 学 处理 4
两 组 患 者 均 在 生 命 体 征 稳 定 、 情 不 再 发 展 的 情 况 下 , 照 病 对 组采用常规治疗及护理 , 括心理护理 、 般护理 、 情观察 、 包 一 病 患 者 随 意 自我 锻 炼 ; 察 组 在 此 基 础 上 由康 复 师 根 据 患 者 的病 情 , 观
解 除 其 思 想 顾 虑 , 强 肢 体 功 能 锻炼 。 指 导 患 者 进 行 主 动 和 被 加 并 动锻 炼 。
1 评 定标 准 l . 3 1 j
1 对象 与方 法
11 研 究对 象 .
( ) 观 察 两 组 患 者 患 肢 运 动 功 能 改 善 情 况 ,采 用 简 式 1
20 09年 1月 ~2 1 0 0年 1月 在 我 院 住 院 的 急 性 脑 梗 死 患 者
F s Mee 卒中后运动功能评 定量表评定神经功能缺损程 度 , ul yr — 运 动计 分 ≤5 0分 为严 重运 动 障 碍 ,0—8 5 4分 为 明显 运 动 障碍 ,
8 9 5~ 5分 为 中度 运 动 障 碍 ,6~9 9 9分 为轻 度 运 动 障 碍 。 日常 活 动能 力 采 用 B t e指 数 评 定 ,总 分 10分 , 0分 为 日常 活 动 a h] 0 ≤4
2 年 1第8第3 0 1 4 3 1 月 卷 0
・ 临床 护 理 ・
康复护理对脑梗死患者日 常生活能力及焦虑抑郁的影响
颜 雅 玮
( 岭 市 第 一 人 民医 院 神 经 内科 , 江温 岭 3 70 ) 温 浙 15 0

解郁胶囊对脑梗死后抑郁症患者神经功能的影响

解郁胶囊对脑梗死后抑郁症患者神经功能的影响

分 为抑 郁 症 对 照 组 ( 2 6例 ) 、 百忧解组( 2 6例 ) 、 解 郁 胶 囊组 ( 2 6例 ) , 另 设 脑 梗 死 后 无抑 郁 症 对 照 组 ( 2 6例 ) 。观 察 治 疗 前 、 治疗后 3 O
d 、 治疗 后 6 0 d的 Z u n g 抑 郁 自评 量表 ( S DS ) , 改 良爱 丁 堡 斯 基 的 那 维 亚 量 表 ( ME S S S ) 和 日常 生活 能 力 ( AD I ) 评 分 。结 果 解 郁 胶
康 复 的影 响 , 并与百忧解组进行对照观察 , 现报道如下 。
l 资 料 与 方 法
仁、 甘草 等 , 每 日 3次 , 每 次 5粒 。治 疗 疗 程 均 为 6 0 d 。
1 . 5 疗 效 观 察指 标 各组均在治疗前及治疗后 3 0 d 、 6 0 d各 进
行一次 S D S 、 ME S S S和 AD I 评分 , 观 察 记 录不 良反 应 及 药物 的
囊 治疗 组 治 疗 后 3 0 d 、 6 0 d S D S评 分 与 治 疗 前 和 同期 抑 郁 症 对 照 组 比较 有 统 计 学 意 义 ( P <0 . 0 5 ) , 治疗后 3 0 d和 6 0 d ME S S s评 分 和 AD I 评 分 与 治 疗前 和 同期 抑 郁 症 对照 组 比较 有 统 计 学意 义 ( P <0 . 0 5 ) ; 解郁胶 囊治疗组 与百忧解 治疗组 间疗效无 明显差异 , 但 前 者副 作 用 少且 症 状 较 轻 。结 论 解 郁 胶 囊可 以 明显 改 善 脑 梗 死 后 抑 郁 症 患者 的 抑 郁 症 状 , 同 时还 能促 进 神 经功 能康 复 。
分; 既往无精神疾病及滥用药物 、 酒精史 ; 无药物过敏、 严 重 肺 肝

脑卒中后抑郁及其对神经功能康复的影响探析

脑卒中后抑郁及其对神经功能康复的影响探析
口固
2 0 1 4 N O . 0 4 一 删 州
临床医学
脑 卒中后抑郁 及其 对神经功能康 复的影 响探析
殷 萍 魏 亚芬
黑龙江省医院 。 黑龙江哈 尔滨
1 5 0 0 3 6
【 摘要】 目的 研究探讨脑卒 中后抑郁( P o s t -S t r o k e D e p r e s s i o n , P S D ) 及其对神经功能康复 的影响 。 方法 该次研究选取该院在 2 0 1 2 年1 月一 2 O l 3 年1 月收治 的急性 脑卒 中患者 4 O 例作为研究对 象 。 在该组患者确诊后第 2 个 月、 第4 个月 、 第6 个月, 应用汉密尔顿抑郁量 表、 抑郁 自 评量表评价患 者的抑郁 情况 , 应用 神经功能缺损评 分评价神经功能 康复情况 , 并对评价结 果进行 比较 、 分析 。结果 该 组患者治疗后 2 个月 的 H A M D 、 S S S 的评分显著高于治疗后 4 个 月及 6 个月时的评分( P < 0 . 0 5 ) ; 治疗后 2个月 的 A D L评分显著低 于治疗 后 4个月 、 6个月 的评分 ( P < 0 . 0 5 ) , 差异有统计学意义 ; 治疗 后 , 该组患者在 神经功 能恢复方 面 , 有2 5 %治愈 、 4 5 % 好转 、 2 0 % 进步, 总有效 率为 9 0 %; 在抑郁 情况方面 , 治愈 3 0 %、 好转 4 0 %、 进步 1 5 %, 总有 效 率为 8 5 %。结论 脑卒 中后抑郁会影 响神经功 能康 复的时间和速 度 , 临床上 建议进行抗抑郁 治疗 , 既可以缓解脑卒 中后 抑
脑卒 中的发生通 常都 为意外事 件 , 患者在 发生脑卒 中后 , 容 易发生 各种并发 症 , 如机能 障碍 、 神经 功能缺损及 抑郁症等 , 同 时也会导致患者生活 自理能力 的衰退。 脑卒 中后 , 大部分患者都

初发脑卒中后抑郁的治疗及其对神经功能康复的影响

初发脑卒中后抑郁的治疗及其对神经功能康复的影响

初发脑卒中后抑郁的治疗及其对神经功能康复的影响杨长明中图分类号:R743.5 文献标识码:A 文章编号:1006-351X (2008)03-0230-02作者单位 北京 延庆县医院神经内科 脑卒中后患者的生活发生了突然而意外的变化,不仅在生理上残疾,而且在心理上也受到极大的创伤。

病后出现情绪低落,对前途失去信心等抑郁表现。

这种情绪可严重影响患者的治疗和康复过程。

我们通过评估和治疗脑卒中的抑郁情绪,以观察PSD 的发生率及其与神经功能康复的关系。

资料与方法1.研究对象:经头C T 及MR I 检查确诊为急性脑卒中的本院住院患者92例,均为初次发病。

男50例、女42例,平均年龄(62.48+12.10)岁,其中脑梗死53例,脑出血39例。

入选标准;1)、神志清楚或经治疗后意识转清;2)、无严重失语和重度痴呆;3)、全部病例均符合1995年成都第4次全国脑血管病会议制定的标准。

所选病例从发病到住院,最短时间为6小时,最长时间为48小时。

平均疗程为4周。

入院后行HAMD 评分。

行SSS 评分:轻型18例、中型53例、重型21例。

2.研究方法:分别在疗程1周、2周、3周、4周行HAMD评分,评定卒中后抑郁症状的严重程序,HAMD 评分用24项中的17项,≤7分为无抑郁,8~17分为轻度,17~24分为中度,>24分为重度抑郁。

神经功能缺损(SSS )评分,轻型0~15分,中型16~30分,重型31~45分。

采用HAMD 评分,评分>7分入抑郁组,否则入非抑郁组。

抑郁组31例,男17例,女14例;非抑郁组61例,男33,女28。

抑郁组,随机抽16例,作为观察组,给与赛乐特20mg/d ,早晨顿服,共用药4周。

另15例,作为对照组,除不给赛乐特外,常规治疗原发病及康复训练与观察组相同。

3.统计方法:数据处理使用spss10.0统计软件包,记数资料应用χ2检验,计量资料应用t 检验。

结果:1.抑郁的发生情况,本组92例患者符合PSD 诊断的有31例,发病率为33%,其中轻度22%(20例),中度6%(6例),重度5%(5例)。

早期抗抑郁治疗对急性脑梗死并发抑郁患者神经功能恢复的影响

早期抗抑郁治疗对急性脑梗死并发抑郁患者神经功能恢复的影响

早期抗抑郁治疗对急性脑梗死并发抑郁患者神经功能恢复的影

郑姣琳;肖兴军;王维治
【期刊名称】《哈尔滨医科大学学报》
【年(卷),期】2011(45)2
【摘要】目的评价早期抗抑郁治疗对急性脑梗死并发抑郁患者神经功能恢复的影响。

方法将70例急性脑梗死合并抑郁患者随机分成治疗组和对照组。

两组均采用急性脑梗死的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予氟西丁晨起20 mg顿服,采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,对治疗后第7天,第14天患者进行疗效评估。

结果 7天及14天治疗组的神经功能缺损程度评分显著低于对照组(P<0.05)。

秩和检验显示治疗组的恢复程度显著优于对照组(P<0.05)。

结论早期抗抑郁治疗可促进急性脑梗死并发抑郁患者神经功能的恢复。

【总页数】3页(P163-164)
【关键词】卒中后抑郁;急性脑梗死;氟西丁
【作者】郑姣琳;肖兴军;王维治
【作者单位】哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R749.13;R743.33
【相关文献】
1.抗抑郁治疗对脊髓亚急性联合变性伴抑郁的患者神经功能恢复的影响 [J], 曹琳;
2.早期抗抑郁治疗对脑梗死后抑郁患者神经功能康复的影响 [J], 王舒阳;贾传宇
3.早期抗抑郁治疗对脑梗死并发抑郁患者神经功能恢复及生活能力的影响 [J], 陈文华;李雁萍
4.脑卒中后抑郁的老年患者早期接受抗抑郁治疗对其神经功能恢复的影响 [J], 唐莹
5.早期抗抑郁治疗对脑梗死后抑郁患者神经功能康复的影响分析 [J], 韩悦
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老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗体会

老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗体会

老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗体会【摘要】目的分析探讨老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的治疗。

方法选取我院诊治的老年脑卒中患者100例,随机分为两组各50例,对照组使用常规治疗,也就是神经系统的药物与支持治疗,观察组使用氟西汀治疗,随访对比分析两组患者抑郁症和神经功能康复情况。

结果观察组患者抑郁症和神经功能康复情况都明显优于对照组,且p<0.05。

结论氟西汀能够有效的控制老年脑卒中患者的抑郁症状况,促进患者神经功能的康复,提高患者生活质量,是临床治疗中非常有效的方法。

【关键词】老年脑卒中;抑郁症;神经功能;康复文章编号:1004-7484(2013)-02-0657-02老年脑卒中不仅会使患者出现运动障碍,还会影响患者的心理,产生抑郁症,脑卒中抑郁症会阻碍患者的神经功能恢复情况,影响患者生活质量,我院在临床使用氟西汀治疗老年脑卒中患者,对患者抑郁症和神经功能的康复起到了非常不错的效果,具体的报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年5月——2011年6月诊治的老年脑卒中患者100例,都符合老年脑卒中的相关诊断标准,把患者随机分成两组。

对照组:50例,男32例,女18例。

年龄60-80岁。

平均年龄(67.2±2.4)岁,脑出血患者19例,脑梗死患者31例;观察组50例,男34例,女16例,年龄61-79岁,平均年龄(68.3±3.1)岁,脑出血患者21例,脑梗死患者29例。

两组患者的性别、年龄和病情等情况无显著性差异,有可比性。

1.2 治疗方法两组患者入院后先做神经内科的常规与康复治疗,对照组使用安慰剂茴拉西坦进行治疗,药物100mg/d,治疗持续2个月;观察组患者使用氟西汀进行治疗,药物25mg/d,持续2个月。

所有患者在治疗前后进行心电图、尿常规、血常规等相关检查,观察监控患者在治疗期间的药物反应。

1.3 疗效评定标准在治疗后对患者随访5个月,使用抑郁状态量表(sds)的评分标准与神经功能缺损(messs)的评分标准来评估患者治疗效果[1]。

帕罗西汀联合心理治疗对脑梗死后抑郁及神经功能康复的影响

帕罗西汀联合心理治疗对脑梗死后抑郁及神经功能康复的影响

帕罗西汀联合心理治疗对脑梗死后抑郁及神经功能康复的影响脑梗死是一种常见的脑血管疾病,其发病率随着人口老龄化呈逐年上升的趋势。

脑梗死会给患者的生活和健康带来很多不利影响,其中最常见的并发症之一就是抑郁。

抑郁是一种临床常见的情绪障碍,不仅严重影响了患者的生活质量,而且还会影响患者的神经功能康复。

在脑梗死的治疗过程中,药物治疗和心理治疗是非常重要的手段。

帕罗西汀是一种常用的抗抑郁药物,而心理治疗是一种通过心理学方法促进患者心理康复的治疗手段。

那么,帕罗西汀联合心理治疗对脑梗死后抑郁及神经功能康复的影响是什么呢?本文将对此进行探讨。

帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,广泛应用于各种抑郁症的治疗中。

帕罗西汀通过影响大脑中的5-羟色胺水平来降低抑郁症状,并在临床上取得了一定的疗效。

一些研究表明,帕罗西汀对脑梗死后抑郁的治疗具有一定的效果,并且可以改善患者的神经功能康复。

帕罗西汀也有一些副作用,如头晕、恶心、失眠等,需要在临床应用中加以注意。

那么,帕罗西汀联合心理治疗对脑梗死后抑郁及神经功能康复的影响又是怎样的呢?近年来,一些研究开始对此展开探讨。

一项针对脑梗死后抑郁患者的临床研究发现,帕罗西汀联合心理治疗可以显著改善患者的抑郁症状,提高患者的生活质量,并且促进了患者的神经功能康复。

通过调节大脑中的5-羟色胺水平,帕罗西汀缓解了患者的抑郁情绪,而心理治疗则帮助患者树立信心,调整心态,积极面对康复训练,加速了神经功能的康复过程。

还有一项对脑梗死后抑郁患者的随访研究也发现,帕罗西汀联合心理治疗在长期治疗过程中仍然能够保持较好的疗效,帮助患者更好地应对疾病带来的压力,减轻抑郁情绪,促进神经功能的康复。

这些研究结果表明,帕罗西汀联合心理治疗对脑梗死后抑郁及神经功能康复具有显著的益处,值得临床进一步推广和应用。

帕罗西汀联合心理治疗也存在一些局限性。

在临床应用中需要根据患者的具体病情和个体差异进行个体化的治疗方案,以确保治疗效果的最大化。

脑卒中后抑郁对神经功能恢复的影响

脑卒中后抑郁对神经功能恢复的影响
a b m i e e si a in s wih e d g e r na ie s a i n s l u n lv l n p te t t n — t e e ld s a e p te t s
性 ;3 降 低 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 炎 性 细 胞 的数 量 和 活 性 , 定 () 稳 斑 块 , 大 血 管 腔 。作 为 炎症 反应 标 志 因 子 h— R 被 认 为 增 s P, C 与 发 展 和 预 后 有 着 密 切 的 关 系 , 几 乎 贯 穿 动 脉 粥 样 硬 化 发 生 发 展 乃 至 斑 块 破 裂 的 它 全过程 , 预测斑块 稳定性 上有着 较高 的敏感性 和精 确性 。 在
[ ] Her poet nsu ycl b rt ego p MR / 3 at rtci td ol oai ru . C BHF h at o a v er
pr t c i n s u f c o e t r l l we i g wih smv s a i n i o e to t dy o h l s e o o rn t i a t to n
同 时 他 汀 类 药 物 还 可 以抑 制 氧化 应 激 、 制 神 经 激 素 的激 活 抑
等嘲 。 研究表明 , 清 I 血 MA 水 平 的升 高 与 急 性 心 肌 缺 血 有 密
p e t o h a i n lc o e t r le u a i r g a LNCEP) o r f t e n t a h l s e o d c t o on p o r m( .
a fCh l s e o l l o e t r l owe i g i 44 a i n swih c r n r e r o rn n 4 4 p t t t o o a y h a t e

舍曲林治疗脑梗死后抑郁症效果观察

舍曲林治疗脑梗死后抑郁症效果观察

舍曲林治疗脑梗死后抑郁症效果观察陈燕【期刊名称】《中国乡村医药》【年(卷),期】2016(23)4【摘要】目的:观察口服盐酸舍曲林(左洛复)对脑梗死后抑郁症患者的抑郁程度、神经功能缺损及康复程度的影响。

方法将该院收治的72例脑梗死后抑郁症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。

对照组患者给予常规治疗和护理;观察组患者在对照组治疗方案的基础上,给予左洛复口服,均连续治疗12周。

比较治疗两周后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并根据治疗前后HAMD评分变化评价临床疗效,观察住院治疗过程中出现的不良反应,通过随访对比两组患者治疗1、3个月时的神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分。

结果治疗前两组患者的 HAMD、NIHSS、ADL 评分差异无统计学意义;治疗两周后观察组 HAMD 明显低于对照组,治疗1、3个月时的NIHSS评分明显低于对照组,治疗1、3个月时ADL评分明显高于对照组,组间差异均有统计学意义。

结论盐酸舍曲林改善脑梗死后抑郁症患者抑郁症状的同时,还可改善神经功能缺损,促进神经功能恢复,提高患者的生活质量,且不良反应轻微。

【总页数】3页(P7-9)【作者】陈燕【作者单位】311800 浙江诸暨市人民医院神经内科【正文语种】中文【相关文献】1.舍曲林治疗急性心肌梗死后抑郁症患者的疗效观察 [J], 陈天宝2.养心氏片联合舍曲林治疗脑梗死后抑郁的疗效观察 [J], 姚恒帽; 范开亮3.舍曲林和乌灵胶囊对脑梗死后抑郁症血清神经递质影响的对照研究 [J], 张明松; 张目; 李卿; 刘双英4.解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症的临床效果观察 [J], 张伯涛;林银川5.解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症的临床效果观察 [J], 辛淼薇因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

西酞普兰对急性脑梗死后抑郁患者功能康复的影响

西酞普兰对急性脑梗死后抑郁患者功能康复的影响

1 8・ 3
21 0 0年 2月 第 2 7卷 第 2期
JCi tr Me . e ra 2 1 Vo . 7. . l I e d F bu  ̄ 0 0 1 2 N0 2 nn n


论 著摘 要 ・
西酞普兰对急性脑梗死后抑郁患者功能康复的影响
尤 丽玲 王 鹏 [ 文献标志码 ] B [ O ]0 3 6/.s .0 1 0 7 2 1 .20 9 D I1 .99 ji n 10 - 5 .0 00 .2 s 9
诊收治 的急性脑梗死 患者 9 O例 , 院知情 同意后 , 入 按照 年龄 、 性别 、 文化程度及病情轻重进行 1 1 : 配对 , 其中年龄配对在 5岁 之内。治疗组和对 照组各 6 0例 , 照美 国 国立 卫生 院神经功 按 能缺损评分 ( I S ) N H S 标准进行评分 。治疗组男 3 , 2 2例 女 8例 ,
对 5羟色胺再摄取抑 制 的相 对选择性 在 同类 药物 中最高。体 一
外研究显示 , 本品能有 效抑制 5羟 色胺 的再 摄取 , 一 同时对 多巴 胺和去甲肾上腺 素 的再摄 取作用 很小 。有研 究认 为西酞普 兰 可以促进脑卒 中后神经 功能 的恢 复 。我们 在临 床上也发 现
应, 破坏 了 5羟色胺 能神经元 及通路 , 一 使这种 神经 递质合 成低 下, 从而导致器质性抑郁 。后 者认 为卒中后出现躯体功 能障 碍, 生活能力降低 , 功能丧 失等 , 社会 在生理 、 理、 心 家庭及 社会 等多种因素影 响下导致抑郁 的发生 , anl 等 的研究说明 了此 G io i t 观点E 。无论 哪种机制 , 的发生都会 降低 患者康复 的信 心 s I 抑郁
[ 中图分类号 ] 7 3 3 R 4 .3

米氮平治疗脑梗死伴发抑郁的疗效及其对神经功能康复的影响

米氮平治疗脑梗死伴发抑郁的疗效及其对神经功能康复的影响
表 2 两组患者心理抑郁状态对 比
脑梗死通常是因突发的意外情况所致 ,同一时间会 伴随神
经功能缺损 、机能无法正常运转和脑 梗死后 出现抑郁等各类并 发症 。除此之外 , 在 日常生活工作上会 发生生 活无 法 自理 的情
况_ 1 1 。患 者 对 于此 类 情 况 无 法 适 应 , 显示 出行为、 情绪上的变化 , 脑梗 死之后 发生抑郁在 临床 上较 为多见 ,这不但造成神经功能
与对照组 相比, 1 9 < 0 . 0 5 。 情况更加 恶化 , 而且阻碍 了神经功能的恢复 。因此 , 如果要从各 方面 改善 生活品质梗死在临床上的主要表现为偏瘫 、 无法正 常交流等 , 许 多 月~ 2 0 1 4年 1 0月于我 院进行治疗 的脑梗 死伴发抑 郁患者 采用 患者无法照料 自己的生活 , 在社会环境 中无法创造 自身价值 , 为 米氮平进行治疗 , 效果显著 , 汇报如下 。
北方药学 2 0 1 5年第 1 2卷第 9期
1 7 5
米 氮平治疗脑梗 死伴发抑郁 的疗效及其对神经功 能康 复的影响
杨雪琴 王喜全 高 娟 ( 宁 夏回 族自 治区 人民 医院 神经内 科 银川 7 5 0 0 0 1 )
摘要 : 目的 : 探讨 米氮平治疗脑梗死伴发抑郁 的疗效及 其对神经功能康复 的影 响。方法: 选取 于 2 0 1 2年 1 O月 2 0 1 4年 1 0月在我 院进行 治疗的脑梗死伴发抑郁 患者 7 0例 , 随机分为观察组和对 照组各 3 5例 , 观察组采用米氮平进行 治疗 , 对照组采用 帕罗西汀 进行治疗 , 疗程 结束后观 察两组疗效及神 经功能情 况。结果: 治疗后 , 观察组 S D S评分及 S S S评分均低于对照组 , 观察组抑郁发 生 率( 4 5 . 7 1 %) 明显低于对照组( 7 1 . 4 3 %) , 差异具有统计学意义( 尸 < 0 . 0 5 ) 。结论 : 采 用米 氮平 治疗脑梗死伴发抑郁 , 能够 明显缓解抑郁 情 况, 促 进 患 者神 经 功 能 康 复 。 关键词 : 米 氮 平 脑 梗 死 抑 郁 神 经 功 能 康 复 中图分类号 : R 3 3 8 文献标识码 : B 文章编号 : 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 5 ) 0 9 — 0 1 7 5 — 0 1

盐酸氟西汀对脑梗死后抑郁及肢体功能康复的影响

盐酸氟西汀对脑梗死后抑郁及肢体功能康复的影响
足 , 而 导 致 抑 郁 , 之 卒 中后 患 者 突 从 加 然 出现 语 言 及 肢 体 功 能 障碍 、 理压 力 过 心 大 , 易 诱 发 抑 郁 焦 虑 的 发 生 。 抑 郁 极 焦虑反过来还可加重躯体症状 , 降低 生 存
质 量 , 一 步 脑 损 坏 。 进
诊 断 标 准 和 《 国 精 神 疾 病 分 类 方 案 与 中 诊 断 标 准 》 3版 ( C 3一R) 国 际 疾 第 C MD 、

要 目的 : 讨 盐 酸 氟 西 汀对 脑 梗 死 探
后 抑 郁及 肢 体 功 能康 复 的 影 响 。 方 法 : 将
3 6例 脑 梗 死 后 抑 郁 患 者 随 机 分 治 疗 组 和
1 0例 , 干 梗 死 2例 , 脑 梗 死 2例 。 随 脑 小
机 将 患 者分 为 治 疗 组 与 对 照 组 各 1 8例 , 对 照 组 采 用 常规 治疗 , 疗 组 在 对 照组 基 治 础 上 采 用 盐 酸 氟 西 汀 治 疗 。两 组 在 性 别 、 年 龄 、 化 程 度 、 郁 程 度 、 经 功 能 缺 文 抑 神 损 、 病距 开 始 用 药 时 间 等 方 面 均 无 显 著 发
性 差 异 , 有 可 比性 。 具
目前 脑 卒 中 后 抑 郁 发 病 机 制 尚 不 十 分 清 楚 , 能 与器 质性 因 素 、 会 、 经 疾 可 社 神
对 照 组各 1 8例 , 组 均 给 予 常 规 治 疗 及 两 相 同 的康 复 治 疗 方 案 。 在 此 基 础 上 治 疗 组经精神科会 诊后服 用盐酸 氟西 汀 1 O~
2 0mg, 疗 前 后 采 用 和 肢 体 功 能 缺 损 量 治
病 本 身 、 卒 中后 局 部 脑 组 织 低 灌 流 、 脑 社

脑梗死后抑郁与神经功能恢复的相关性研究

脑梗死后抑郁与神经功能恢复的相关性研究

者生活习惯如饮食 、吸烟 、饮酒 、体质量及社会交往等方面进
行评估 ,寻找相关危险因素 ,制定相应 干预计划 ,由同一名临 床医生每周在固定 时间对患者进行 2次干预治疗 。 ( )抑郁 、 2 焦虑的药物治疗 :对于 中度和重度抑郁、焦虑患者给予帕罗西 汀 1 g d口服。 ( )基 础治 疗 :所用患者根据病情 常规给 0m / 3 予改善脑循环 、抗血小板聚集 、他汀类药物强化 降脂 以及 营养 神经药物治疗。肢体瘫痪者 给予康复治疗 ,由神经 内科康复医 师进行 。对照组只采用基础治疗 ,干预组在进行基础治疗 的同 时给予心理干预和帕罗西汀药物治疗。
( ) 知情 并 签 署 同 意 书 。 排 除 标 准 :出 血 性 卒 中 、短 暂 性 脑 3
郁 、1 6~l 9分为可疑 抑郁 、≥2 O分 为抑郁 ;对 C S—D≥1 E 6
分 的患 者 再行 H MD评 分 确定 P I 程 度 ,总 分 ≥8分 为 抑 A CD
缺 血 发作 ( I 、意 识 障 碍 >7d TA) 、不 能 执 行 命 令 及 不 能 完 成 调 查 、既往 有 痴呆 史 或 影 响认 知 功 能 的其 他 疾 病 、完 全 性 失语 及 并 发其 他 系统严 重 疾 病 的 患 者 。4 0例 患 者 利用 随 机 数 字 表
碍 ,抑 郁 症 是 卒 中后 最 常见 的情 感 障碍 。老 年人 脑 梗 死后 抑 郁
1 )分 。两组患者在年龄、性别 、抑郁程度及神经功能缺损程
度 方 面具 有 均 衡 性 。 12 治疗 方 法 ( ) 心 理 干 预 :了 解 患 者 情 感 问 题 ,从 患 . 1
(ot e ba i aco e r s n CD)的患病率较高 ,多 ps—cr rln rtndpe i ,P I e f i so 数报道为 5 一 0 l CD不仅导致 患者躯体症状加 重, % 6 %- 2。P I - 3 增加患者精神痛苦 ,影 响其生活质量 ,还严 重影响其 神经功能

脑梗死后早期抗抑郁治疗对早期康复的影响

脑梗死后早期抗抑郁治疗对早期康复的影响

3 陈伟群 , 王新德. 国第 5 全 届脑血 管病学术会 议纪要 ( ] 中华 神 J.
经科杂志 ,0 0 3 () 2 . 2 0 ,2 5 :5
倾 向和出、 凝血时 间延长现 象。
参 考 文 献
4 苏米娅 , 张全. 急性缺血性脑血管病溶栓治疗 3 例 临床 观察 [] 2 J.
0 O . 1。
1 1 一般 资料 .
20 0 3年 8月  ̄2 0 0 6年 8月在 我科 住 院的
脑梗死合并抑郁患者 5 , 8例 均符合 全 国第 四届脑 血管病 学
术会议制订标 准[ 均 为初次脑梗 死 , 程 2 d 并 均经头 , 病 ~7 , 颅C T或 MR 证 实 。5 ห้องสมุดไป่ตู้ 8例患者分为 2组 :1 康复 组 3 () 0例 , 男 1例, 1 ; 6 女 4例 年龄 4  ̄7 2 5岁, 平均 6 . ; 6 5岁 神经功 能缺 失评分 ( HS NI S评分 ) 中评分平均 9 6 , 密尔顿抑 郁量 卒 .分 汉
中国实用 内科杂志 ,0 1 2 (O :2 . 2 0 ,1 1 ) 6 4
收 稿 日期 2 0 -9 0 o 60 —1
1 杨期东 , 主编。 神经病学 [ . M]北京 : 民卫生 出版社 ,0 2 1 1 人 20.3.
( 编辑
晓旭)
脑梗死后早期抗抑郁 治疗对早期 康复 的影 响
中图分类号 : 7 3 R 4 . 5 文献标识 码 : 文章编号 :0 17 8 (0 7 0 -260 R 4 , 7905 B 10 —5 5 2 0 ) 30 8-2 脑梗死后抑郁 是脑 梗死后 常见 的并 发症 , 发病率 高 , 其 表 1 两组治疗前后 NI S与 HAMD评 分比较 ( HS 士 )

脑梗死后抑郁对住院患者的康复影响

脑梗死后抑郁对住院患者的康复影响

脑梗死后抑郁对住院患者的康复影响许成英;刘金兰;陈德彩;唐振坤;管銮友【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2006(25)1【摘要】目的探讨脑梗死后的抑郁症状对住院患者早期康复的影响.方法采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分表(NFA)、生活能力指数(BI)和自制随访量表对65例急性脑梗死患者进行测评和随访.结果急性期脑梗死后抑郁发生率42.9%,以轻、中度为主.脑梗死后抑郁组平均总住院时间明显高于脑梗死后非抑郁组,随访9个月,脑梗死后抑郁组的BI和NFA的改善明显低于脑梗死后非抑郁组.结论脑梗死后抑郁不仅阻碍患者的神经功能缺损和生活能力恢复,而且还使住院时间延长.【总页数】2页(P76-77)【作者】许成英;刘金兰;陈德彩;唐振坤;管銮友【作者单位】山东省临沭县人民医院,神经内科,山东,临沐,276700;山东省临沭县人民医院,神经内科,山东,临沐,276700;山东省临沂市第四人民医院,精神科,山东,临沂,276005;山东省临沂市第四人民医院,精神科,山东,临沂,276005;山东省临沂市第四人民医院,精神科,山东,临沂,276005【正文语种】中文【中图分类】R743.33;R749.41【相关文献】1.氟西汀对脑梗死后抑郁及神经功能康复影响的研究 [J], 潘小平;尹平;何方红2.万拉法新对脑梗死后抑郁及神经功能康复影响的研究 [J], 陈伟星;王继鹤;谭江3.脑梗死后抑郁症药物治疗及其对神经功能康复影响的临床观察 [J], 康平;朱海清;胡军4.早期抗抑郁治疗对脑梗死后抑郁患者神经功能康复的影响分析 [J], 韩悦5.研究分析帕罗西汀对急性脑梗死后抑郁患者抑郁状态及神经功能恢复的影响 [J], 王辉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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脑梗死后抑郁及其对神经功能康复的影响探析
【摘要】目的研究和探讨脑卒中后抑郁(poststroke depression,psd)及其对神经功能康复的影响。

方法选取本院2011年1月至2012年12月收治的80例急性脑梗死患者,对所有患者诊断后的2、4、6个月观察后抑郁及其对神经功能康复情况,分别使用汉密尔顿抑郁量表评分(hamd),神经功能缺损评分(sss)和日常生活能力评分(activity of daily 1iving seale,adl)。

同时进行抑郁自评表(selfrating depression scale,sds)和焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,sas)。

将所得的资料进行回顾性分析研究。

结果神经功能的缺损会影响脑卒中后抑郁的发生率,且日常生活能力的不足也会进一步加重抑郁。

结论脑梗死后抑郁会影响神经功能康复的时间和速度,临床上建议进行抗抑郁治疗,既可以缓解脑梗死后抑郁,也能提高患者的日常生活能力,逐步恢复患者神经功能。

【关键词】脑梗死;抑郁;神经功能;日常生活能力
脑梗死后患者一般是由于突发的意外导致的,同时会患上神经功能缺损、机能障碍和脑梗死后抑郁症等并发症,此外,在生活方面会出现自理能力下降[1]。

患者对于这种角色的转变很不适应,出现了行为上、心理上的各种改变。

梗塞后抑郁是较为常见的,这不仅使患者神经功能进一步缺损,而且延缓神经康复。

因此要提高患者的生活质量,必须要加强抗抑郁治疗,本研究探讨了脑梗死后抑郁及其对神经功能康复的影响,本研究选取广东省东莞市人民医院
在2011年1月至2012年12月收治的80例脑梗死患者,对所有患者诊断后的2、4、6个月观察后抑郁及其对神经功能康复情况,使用多种评分表来确定患者的抑郁情况和神经缺损程度。

将所得的资料进行回顾性分析研究。

1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院2011年1月至2012年12月收治的80
例脑梗死患者,其中男44例,女36例。

年龄37~88岁,平均(44±9.6)岁。

80例全部为脑梗死患者,排除有严重的智能和言语表达障碍的患者,排除近10个月内做过重大复杂手术者。

1.2 治疗方法所有患者均按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》行相应治疗。

出血性卒中患者行抗栓、调脂、脑保护、早期康复锻炼等对症治疗,注射神经保护剂。

治疗观察7 d后再进行抑郁治疗,加用氟西汀,每天20 mg,连续服用6个月。

1.3 评判标准①汉密尔顿抑郁量表评分(hamd),无抑郁:17分,重度抑郁:>24分。

②神经功能缺损评分(sss),轻度缺损:0~15分,中度缺损:16~30分,重度缺损:31~45分。

③日常生活能力评分(adl),正常:100分,轻度功能缺损:75~95分,严重功能缺损:25~45分,极严重功能缺损:0~20分。

④抑郁自评表(sds):超过53分为异常;焦虑自评表(sas):超过50分为异常。

1.4 抑郁症疗效评定标准基本痊愈:减分率超过0.75;有效:减分率0.5~0.75;好转:减分率0.25~0.5;无效:减分率小于0.25。

神经功能疗效评定,基本痊愈:0.9~1;有效:0.46~0.89;
好转:0.16~0.45;无效:小于0.15。

1.5 统计学方法采用spss 11.0统计学软件进行分析,计量资料用(x±s)表示,组间比较用f或t检验,p<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 治疗后不同时期各项评分结果治疗后的2、4、6个月患者的hamd、sss、adl、sds、sas数据显示,hamd和sss总分随着时间的推移,总分逐渐下降,adl总分随着时间的推移大幅度上升。

神经功能的缺损会影响脑卒中后抑郁的发生率,且日常生活能力的不足也会进一步加重抑郁[2]。

具体见表1。

2.2 治疗后患者神经功能和抑郁恢复情况神经功能恢复的患者有效率达90%,其中10例基本痊愈,18例有效,8例好转;抑郁情况的有效率为85%,其中基本痊愈12例,有效16例,好转6例。

见表2。

3 讨论
3.1 发病原因分析本研究发现脑梗死后抑郁会影响患者神经功能的康复,所有患者出现不同程度焦虑以及抑郁,这使得患者不愿意积极配合神经功能的治疗,从而降低了康复速度[3]。

神经功能的减弱让许多有劳动能力的人退化了日常劳动和独立生活能力,生活上不适应,进一步降低了患者治疗的积极性,因此,改善患者神经功能是一项长期的挑战,家属应经常鼓励、适时引导患者,让其逐渐找回自信。

3.2 本次采用了汉密尔顿抑郁量表评分(hamd),神经功能缺损评分(sss),日常生活能力评分(adl),发现脑梗死后抑郁患者的hamd和sss不断下降,adl值则逐渐上升。

患者在长期治疗后,hamd、sss、adl数据都具有明显的改善。

研究中还采用了sds、sas评分标准,结果与上述相似,更加保证了研究结果的科学性。

3.3 抑郁会引起神经生物性变化,减少部分神经递质,影响内分泌的调节。

使用抑制剂类的药物能进一步控制或缓解患者的抑郁情绪,此外,这类药能使得5羟色胺递质发挥功能,协助突触的产生,促进脊髓中运动神经元的运作,以此来调节运动反射,增强患者的日常生活能力[4,5]。

参考文献
[1] 中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中
诊治指南撰写组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010. 中国全
科医学,2011,35: 40134017.
[2] zhuicheng h, yaochi w, nianhong w. clinical study on acupuncture treatment of poststroke depression in recent ten years. journal of acupuncture and tuina science,2011, 9(5): 324.
[3] 廖玲.脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响研究. 河北医学,2013,1:1618.
[4] graven c, brock k, hill k, et al. from rehabilitation to recovery: protocol for a randomised controlled trial
evaluating a goalbased intervention to reduce depression and facilitate participation poststroke. bmc neurology,2011,11(1): 1.
[5] 王昭闻.帕罗西汀改善脑卒中后抑郁和神经功能缺损的临床研究. 中国民康医学, 2011,3: 294295.。

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