神经内科支架植入术后护理要点

神经内科支架植入术后护理要点

近日我科连续为多名脑卒中患者成功实施支架植入术，手术非常成功，目前均已康复出院。

脑卒中俗称脑中风，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又称“脑血管意外”，是指在因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。

据统计，目前，脑中风已成为我国排名第一位的致死及致残性疾病，超过心脏病及肿瘤，其中脑梗死占80%；该病具有高死亡率、高复发、高致残和高发病的特点，也是常见的难治性疾病。我国每年发生脑中风病人达200万，现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。

全脑血管造影术下支架植入术治疗缺血性脑中风，手术创伤小、疗效高、无严重并发症，其治疗水平已成为衡量脑血管病治疗的重要标志。而手术前后的护理对保证手术治疗的疗效有着举足轻重的意义，现将术后护理总结如下：

1、患者平卧，检查穿刺处有无血肿，用沙袋压迫6h，卧床休息24h，

加强心理护理。

2、血压的观察严密监测病人的神志、生命体征的变化尤其是血压的

变化。支架植入术后狭窄的动脉得以扩张，动脉血运重建，血压会

改变，因此严密监测24h血压变化并详细记录。

3、足背动脉搏动的观察观察穿刺下肢足背动脉的搏动情况、脚趾的

活动情况及穿刺侧下肢皮肤的温度和色泽，详细记录。

4、并发症的观察每半小时巡视患者一次，观察穿刺部位有无出血、

皮下血肿，询问患者有无牙龈、口腔和鼻出血；观察病人皮肤黏膜

有无出血倾向。指导病人咳嗽、大小便时用手压迫穿刺点防出血；

每1-2h进行被动肢体按摩，防止下肢血栓形成。

5、重视出院指导及随访因支架植入术后，支架内壁将被新生的血管

内膜覆盖，使支架与血管真正融为一体，这一过程大约需6-8周，

所以需服用抗血小板聚集药物至少8周时间，要教会病人观察皮肤

黏膜及大小便有无出血及时与医院联系。健康饮食、坚持用药、戒

烟戒酒、适当锻炼、定期复诊。

十二病区于丽敏