结肠造瘘口灌肠法及护理
灌肠护理技术操作流程及注意事项
灌肠护理技术操作流程及注意事项
灌肠护理技术操作流程主要包括以下几个步骤：
备齐用物：携带所需的用物至病人床边，向病人解释操作的目的，以取得合作。
配制灌肠液：根据需要配制灌肠液，温度通常控制在39～41℃，并用止血钳夹闭排液管。
患者体位：协助患者取左侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。
灌肠时臀部应抬高10cm，利于药液保留，卧位根据病变部位而定。
插入肛管：润滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，连接肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠内10-15cm，松开止血钳，将溶液缓缓注入。
保留药液：灌肠后，以卫生纸在肛门处轻轻按揉，嘱病人保留1小时以上，以利药物吸收，并做好记录。
以下是一些注意事项：
灌肠前了解病变部位，以便选用适当的卧位和插入肛管的深度。
插管时向患者详细解释其目的、意义，使之接受并配合操作。
正确选用灌肠溶液，溶液的温度、浓度和量适宜。
选择粗细合适、质地软的肛管。
插管前常规用石蜡润滑肛管前端，以减少插管时的摩擦力；操作时顺应肠道解剖结构；手法轻柔，进入要缓慢，忌强行插入，不要来回抽插。
插入深度要适宜，不要过深。
成人插入深度约7～10cm，小儿插入深度约4～7cm。
患者肛门疼痛时，暂停灌肠；疼痛剧烈者，立即报告医生，予以对症处理。
浅析结肠造口病人清洁灌肠的方法
图 2 襻式造口的近端灌洗 3 结果 采用结肠造口灌洗法为 82 例病人进行清洁灌肠 ,方法简 单 ,灌洗过程中无粪水逆流现象 ,肠道清洁效果满意 。 4 灌洗过程中存在问题及解决方法 4. 1 腹痛 如灌洗过程中出现腹痛 ,可能与灌洗液流速过快或 灌洗液温度过低有关 ,应调整流速或灌洗液加温 ,必要时停止灌 洗。 4. 2 水流不动 多为灌洗圆锥头异位或大便干结堵塞所致 ,应 校正灌洗圆锥头位置或去除干结大便 。 参考文献 : 1 喻德洪 ,张兵 ,李遵苹. 结肠造口灌洗术 J . 实用外科杂志 ,1990 ,
院 ;肖彩琼 、朱亚萍 、陈秀杰工作单位 :510060 ,中山大学肿瘤医院 。 (收稿日期 :2004 - 02 - 23 ;修回日期 :2004 - 06 - 24) (本文编辑 张建华)
经腋静脉置管输液在大面积烧伤 病人中的应用
Ap plicati on of a xillary vein de t aining
郑美春 ,肖彩琼 ,朱亚萍 ,陈秀杰
Zheng Meichun , Xiao Ca iqiong , Zhu Yaping , et al ( Tu2
mor tal of Zhongshan U niversity ,
510060 China) 中图分类号 : R472 文献标识码 :C 文章编号 :1009 - 6493 (2004) 8B - 1481 - 02
t ube transf usion f or patients wit h large -
area burn
李 敏 ,陈锦河
Li Min , Chen Jinhe (No . 175 Hospital of PLA , Fujian
结肠造口病人的清洁灌肠方法.
7.重新粘贴造口护理用品,整理用物、 床单位,观察及记录灌肠后效果
注意事项
1.襻式造口清洁灌肠前要做好评估,必
须正确判断近端、远端开口。临时性 襻式造口患者如出现吻合口狭窄，不 能执行远端造口的清洁灌肠
判断方法: 一看、二探 看：开口近心为近端开口，反之为远 端开口。有粪便排出为近端开口 探：戴手套用食指粘石蜡油轻轻进入 造口探查，方向朝心为近端开口，反 之为远端开口
2.双腔造口者:手术或肠镜和钡灌肠检查时同
时需要检查远端结肠者,最好在开始灌洗时先 灌近端结肠,然后再灌远端结肠 3.临时性襻式造口患者远端肠道的清洁灌肠宜 选用从远端造口进行，避免从肛门进行，以 免引起吻合的穿孔 4.注意观察灌洗过程病人的情况,是否出现面 色苍白、冷汗、腹痛等
造口病人的清洁灌肠方法
胃肠外一科：王余娜
讲课目的:
使护士掌握造口的灌肠方法，规范操作 流程,保证病人的安全
襻式造口
腹壁上有一段肠管，并 开口。多为暂时性造口, 也叫双腔造口,故外观比 较大 近端开口排出稀便,远端 开口仅排出少量黏液 起分流、减压作用，当 下段肠道疾病愈合后， 可回纳 最常见的襻式造口是横 结肠造口，回肠襻式造 口比较少见
操作者: 洗手、戴口罩、手套 环 境: 注意遮挡
操作步骤
1.协助患者取仰卧位 或侧卧位,臀下垫治 疗巾,盖被保暖,暴露 腹部,粘贴一件式造 口袋(在一件式造口 袋上方剪一3~4cm 开口,上口便于灌洗 头插入,下口接便盆)
2.吊挂集水袋（集 袋下端高于造 口40~60cm左 右）,将灌肠器管 内的空气排除尽
。
评
估
1.病人的病情、体质情况 2.病人的意识状态、心理反应和合作程
度 3.灌洗目的(手术、钡灌肠检查、肠镜检 查）
结肠造瘘病人行清洁灌肠的方法
结肠造瘘病人行清洁灌肠的方法韦金花【摘要】[目的]探讨结肠造瘘病人清洁灌肠的有效方法及效果。
[方法]对15例结肠造瘘病人采用点滴输液法联合气囊导尿管进行清洁灌肠，并配合造口袋及男性尿壶接粪液。
[结果]15例结肠造口病人清洁灌肠无粪液溢出，减少灌肠次数，肠道清洁效果好。
[结论]结肠造瘘病人采用点滴式输液法联合气囊导尿管进行清洁灌肠，并配合造口袋及男性尿壶接粪液，灌肠效果好，可提高护理工作效率，减轻病人负性心理，是一种理想的灌肠方法。
【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2016(014)008【总页数】2页(P823-824)【关键词】结肠造口;清洁灌肠;点滴式输液法【作者】韦金花【作者单位】530001，广西医科大学附属民族医院(广西壮族自治区民族医院)【正文语种】中文【中图分类】R471·基础护理·结肠造瘘又称结肠造口或腹壁人工肛门，结肠造瘘改变大便的排泄通道的位置，给病人造成极大的思想负担和生活不便。
当癌肿复发、造口回纳再次手术或结肠镜检查时，需做肠道准备。
结肠造瘘病人清洁灌肠的常用方法是从结肠造口将灌肠液灌入肠道，但由于结肠造口无正常肛门括约肌的功能，因而不能控制排便，传统清洁灌肠往往会边灌边溢出的现象，影响灌肠效果，且灌肠后排泄时间较长，用便盆接粪液较费力，容易污染病人衣被及周围环境，给护理操作带来不便。
为了避免上述缺陷，我科2014年8月—2015年8月采用点滴输液法联合气囊导尿管进行清洁灌肠，并用造口袋及男性尿壶接粪液的方法对15例结肠造瘘病人清洁灌肠，取得满意效果。
现报告如下。
15例结肠造瘘病人采用点滴输液法联合气囊导尿管进行清洁灌肠，配合造口袋及男性尿壶接粪液，操作方便，在灌洗过程中无粪液溢出和污染衣被，灌肠效果好，减少灌肠次数，提高护理工作效率。
总之，结肠造瘘病人采用点滴式输液法联合气囊导尿管进行清洁灌肠，并配合造口袋及男性尿壶接粪液，方便操作，省时省力，灌肠效果好，提高护理工作效率，减轻病人负性心理，是一种较理想的灌肠方法。
结肠造瘘口病人灌肠及并发症的护理
术处理 ， 壁造瘘 口开放一周后应开始扩肛 每隔一 日 腹 扩肛 一次 ，
注意避免结肠造瘘 口损伤 、 避免肛门狭窄 ， 导致排便困难 。 ２２ 早期 勤换 药 结 肠造瘘 口用凡士林纱 布覆盖 ， ．３ ． 以防损伤黏
Байду номын сангаас
数天后治愈 。
４ 出院指导 鼓励 患者适 当的活动 ，可行太极拳 、慢 走等 比较柔和 的活 动 ， 个月 内避 免重体力劳动 ， ３ 保持 口 清洁 ， 富含高 蛋 白、 腔 食 高 维 生素 、 低脂饮食 ， 增强机体免疫力 ， 如发现身体不适 ： 如排 便异 常、 腹泻等症状及时复查。
结肠造瘘 口病人 灌肠及 并发症 的护理
李晓梅 陈洪艳 郑茹凤 孙 立丽 王 宇青 温 璐
（ 哈尔滨市第一医院 ， 黑龙江
结肠 造瘘 即腹 部人 造肛 门，多为直肠 癌手术无法保 留肛门
哈尔滨 ，５００ １０ １）
瘘 口阻塞 ， 因此饮食要 以低渣无刺激性食物为 主 ， 如遇 大便 干燥
而在腹部结肠处造一瘘 口， 解决排便 问题 的一种手术方法。当这 类病 人发生肠 梗阻时 ， 需经造瘘 口 灌肠 来解决问题 。近几 年来 ， 我科 对结 肠造 瘘病人采用 了一次性无菌 胃管灌 肠 的方法 ，使肠 梗 阻病人 在较 短的时间内排气 、 排便 、 解除梗 阻 ， 临床效果 良好 。 现报告如下 ： １ 术前护理 １１ 心理护理 结肠造瘘 的患者 在精 神上受 到很创伤 ， ． 不适应造 瘘 排便 ， 接受个 现实 ， 需 经过几个 月瘘 １的护理 ， 生活带来 ２ １ 给其
３１ 造瘿 口水肿 正常 的结 肠造瘘 口术后第 ｌ２天ｍ现不 同程 ． ～ 度 的造瘘 １处暗紫乃 因静脉 回流障碍所致 ，可用 ５ ％硫 酸镁或 ： ３ ０
肠道造瘘口病人术后健康指导
肠道造瘘口病人术后健康指导：〖造口护理〗1）术前造口定位：无论急诊或择期肠造口术前均应定位，标准造口位置：（1）造口位置应使病人自己能看清楚和便于自我护理；（2）在左腹直肌旁处；（3）脐上，适合坐轮椅式结肠造口病人；（4）利于佩戴，造口部位应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、浸润区、腰带处及骨骼隆起处；（5）病人应在平卧位、站位、坐位、弯腰等姿势下都看到造口部位。
2）肠造口的常见并发症及预防：（1）造口肠管坏死：是严重的早期并发症，常发生在术后24~48小时。
预防：注意保护肠壁血管，及时处理急性造口脱垂等。
（2）造口出血：通常发生在术后48h。
常因使用造口袋不当，清洗造口时摩擦造成渗血，可用软布清洗造口，使用柔软造口袋后出血自行消失，严重的出血宜拆去出血部位的缝线结扎止血。
（3）造口狭窄：预防：防止伤口感染后形成瘢痕；手术后1周开始以食指扩张造口。
（4）造口周围皮炎：由于粪液长期接触周围皮肤导致红斑与糜烂，甚至对造口袋过敏。
预防：造口位置选择非皮肤皱褶处，加强皮肤护理，及时更换造口袋。
3）肠造口周围皮肤的观察和处理：肠造口护理包括肠末端和周围皮肤护理，正常肠粘膜是鲜红色，布满毛细血管，在术后应选择温热淡盐开水作为造口清洗液。
4）造口袋的选择及应用：目前使用的造口袋按照材料不同可分为橡胶造口袋和一次性塑料造口袋；在造口袋的选择上，提倡因人而异，选择适合个人的造口袋。
一次性造口袋省去了清洗的烦恼，但反复黏贴易引起湿疹；两件式造口袋分底板与储粪袋量部分，底板凹面塑料与储粪袋凹面塑料环相吻合，既不漏气，又容易更换，还可重复使用。
4）排便护理指导：（1）自然排便法：是指肠造口的自然排粪便法（人工肛袋法）。
讲造口袋贴在腹部造口皮肤上收集粪便，储粪袋1/3-1/2满时更换。
适用各类造口，不需节制饮食，但存在粪便无节制，需要人工肛袋、异味大、易造成皮肤损伤等缺点。
（2）结肠灌洗：是指用39~41℃温水或温盐水灌肠，使肠道在短时间内较彻底的排便。
结肠造口灌洗护理
结肠制心灌洗照顾护士之阳早格格创做教习目标：1.相识结肠制心灌洗的劣、缺面2.相识结肠制心灌洗的符合症、禁忌症3.掌握结肠制心灌洗收配规程4.相识结肠制心灌洗历程存留问题及办理要领一、结肠制心灌洗的便宜1．坚持肌体功能：渐渐产死定时排便习惯，制心处浑净卫死（24~48小时内无粪便从肠制心处排出）.2．缩小同味：结肠制心灌洗可使粪便实足排出，缩小了肠讲内细菌的死少繁殖，进而与消或者减少了肠腔内的积气战同味.3．巩固社接自疑心战自尊：结肠制心灌洗后，24~48小时内无粪便从肠制心处排出，不妨没有需要佩戴制心袋，每日只需要一齐小纱布或者卫死纸覆盖即可，便当了处事、凡是死计战社会活动.明隐普及了死计品量.4．缩小皮肤刺激：果无粪便揭收，落矮了肠讲排鼓物对于制心周围皮肤的刺激，防止了刺激性皮炎的爆收.5．节省费用：结肠制心灌洗后无需佩戴制心袋，缩小了制心袋的费用两、结肠制心灌洗的缺面1．灌洗时间少：需每日或者隔日举止一次，屡屡耗时40~60分钟，大概会做用患者死计.2．需要一定的收配技能：患者大概排斥灌洗历程.3．一次或者多次灌洗没有乐成会使患者爆收波折情绪，没有克没有及坚持中途而兴.4．由于收配得慎大概会引导肠脱孔.三、结肠制心灌洗的符合症1．乙状结肠或者落结肠永暂性单腔制心，患者体量佳，粗神及情绪宁静，肠讲功能平常；2．患者能担当灌洗要领，并有本领举止自尔调控；3．家庭成员收援，有独力卫死间，每日有充脚的时间举止结肠制心灌洗.四、结肠制心灌洗的禁忌症1．矮龄患者：婴女简单爆收肠脱孔，女童没有克没有及坐太暂.2．下龄体强患者：易以坚持体量或者粗神状态.3．姑且性结肠制心、降结肠或者横结肠制心.4．肠制心脚术前排便无顺序.5．制心脱垂或者制心旁疝.6．结肠持绝性病变、广大的憩室炎、搁射性结肠炎、结肠炎（减少肠脱孔的伤害）、化疗（减少结肠的坚性，减少肠脱孔的伤害）.7．宽沉闭节炎（动做短机动）、帕金森氏病、瘫痪.8．潜正在液体过多并收症（心净或者肾净徐病患者）. 以上情况均没有简单止结肠制心灌洗.启初结肠制心灌洗时间的采用当患者担当肠制心脚术身体病愈以去，既可举止结肠制心灌洗.若患者需要举止化疗或者搁疗，该当正在化疗或者搁疗中断后3~6个月，再止结肠制心灌洗.灌洗收配步调：1．将准备佳的温火（36-38℃600~1000毫降）注进灌洗袋内并排空灌洗管内气体，将灌洗袋挂正在患者身体侧上圆，灌洗袋液里距肠制心处45~60厘米安排；2．患者与坐位（座式便器或者小凳）；3．与消制心用品，浑净制心及制心周围皮肤；4．佩戴腰戴及底盘，拆上袖式引流袋并将其底端搁进便池内或者扎紧袖式引流袋的底端.5．涂抹润滑剂于灌洗圆锥头上，并沉沉拔出制心内，用脚指沉沉压住灌洗圆锥头防止火顺流（第一次灌洗时，护士应用食指探查肠制心，相识其目标，共时也指挥患者自探）；6．挨启管夹让火缓缓流进肠讲内，普遍以均速流量进火10~15分钟，当担当灌洗者感触背胀时便标明量已脚够了.成人普遍为600~1000毫降；7．将所需火容量灌进结肠后，把管夹闭紧；灌洗圆锥头仍须压正在肠制心处约3分钟后再与出；8．15分钟后，大部分排鼓物已经排出，灌洗者可将袖戴尾端扎紧起去活动； 30~40分钟后粪便才搞排除搞净；9．当灌洗实足中断后，与消袖式引流袋，浑净制心并戴上制心用品；10．将灌洗用品荡涤搞净，晾搞备用.11．如为结肠制心浑净灌洗，请按上述要领多次灌洗曲至肠讲实足浑净结肠制心灌洗隔断时间：1．结肠制心灌洗后请注意下次排大便时间.如果灌洗后48小时有大便排出，那便标明该当每48小时灌洗一次.如果灌洗后24小时有大便排出，那便标明该当每24小时灌洗一次2．结肠制心灌洗后无大便排出，没有克没有及再继承灌洗要等待预约的（设定的）下一次灌洗时间.灌洗准则：•要正在每日定时举止，每日一次或者隔日一次•结肠制心灌洗后请注意下次排便时间•最佳少暂实止•约6周内灌洗者仍需安排六、结肠制心灌洗历程存留问题及办理要领。
造瘘口灌肠的巧妙方法
造瘘口灌肠的巧妙方法
【关键词】造瘘口；灌肠；方法
【文章编号】1004-7484（2014）03-01643-01
现临床上结直肠造瘘患者日渐增多，常遇造瘘口的灌肠，因造瘘口部位无括约肌，当肛管插入造瘘口后，液体常会从造瘘口流出，有时液体会喷溅，会污染患者衣服、床单和被褥，很难护理，如遇术前造瘘口清洁灌肠时，给护理工作带来不便，增加患者的痛苦，通过对30例结直肠造瘘口灌肠时，使用贝朗（上海）国际贸易有限公司生产的一件式造口袋和灌肠新方法，减少了污染，提高护理工作效率，特介绍如下。
1 材料和方法：
材料：贝朗（上海）国际贸易有限公司生产的一件式造口袋，大便器。
方法：用温水清洗造口周围皮肤，不得用乙醚、酒精或其它杀菌剂进行清洗，以损坏底盘的粘附力，将一件式造口袋粘附于造瘘口上，造口袋底部开放；灌肠时肛管由造口袋底部插入，通过造口袋透明朔料可见造瘘口，操作动作应轻柔，如有阻力，不能强行插入，应稍微打开液体开关，顺着水流缓慢插入体内
并调整肛管方向，插入深度以10～12cm为宜，注意液体速度，以免液体外溢，待肛管就位后，可适当加快液体送入速度，因造瘘口部位无括约肌，把所需液体及药物完全灌入造瘘口后，关闭液体开关，使肛管在体内保留2～3min，轻轻拔出肛管，用手纸通过透明朔料按压造瘘口，延长液体在体内的滞留时间，排便时将造瘘袋底部放置大便器，使灌肠液通过造口袋直接流入便器内。
2 优点：
取材简便，经济适用。
减少灌肠液喷溅，避免了污染患者衣服、床单、被褥。
有利于造瘘口灌肠操作，提高护理工作效率。
减轻了患者痛苦、顾虑。
有利于造瘘口数次灌肠护理。
如何进行结肠造口的灌洗
如何进行结肠造口的灌洗
Q ：为什么要灌洗结肠造口呢？ 2013481052 努尔曼 2013481200 钱路进
A ：灌洗结肠造口可以洗出肠内的积气和粪便，减少臭味，还可以养成定时排便的习惯。
1，首先，连接好灌洗的装置，把腰带装入造口底盘的扣洞中固定在腰部，引流袋底端放入便池
这些是我们要用到的灌洗装置： 腰带
有锥形灌洗头的集水袋 引流袋
挂钩或者支架
你需要把灌洗袋挂在上面
2，带上手套，用润滑剂润滑手指，插入造口内，停留片刻，这样是将造口扩张，便于把灌洗头插入
3，在集水袋里装入37-40℃的温水500-1000毫升，先打开集水袋的开关，流出少许液体，排净集水袋里的空气，然后把锥形灌洗头插入结肠造口中，用手固定，让集水袋中的温水在十分钟内注入造口中，注入完成后灌洗头仍需在体内停留3分钟再移出
4，温水全部注入之后，让它在体内停留10-20分钟，粪便和积气会间歇性的排出，整个过程约需30分钟，由于此时排便排出很快，可以先将引流袋末端反折后用夹子固定
5，开放灌洗袋，让肠内容物排出来，排便的最后阶段会有稀薄的黄色液体状的后便出现，即可结束灌洗
6，最后用温水冲洗造口周围的皮肤和引流袋，并且用干净的纸巾擦干皮肤就可以了！
那灌洗的过程中，我们应该注意些什么呢？ 1，如果你感到腹部膨胀或者疼痛时， 可以放慢灌洗的速度或者停止灌洗
2，你可以每天一次或者两天一次进行灌洗，最好在固定时间进行灌洗，这样可以帮助训练有规律的肠道蠕动，使得两次灌洗之间没有粪便排出，养成像常人一样的习惯性排便的行为。
3，据观察，连续灌洗10-15次左右，排便习惯基本上能人为控制，千万不可心急。
灌洗袋液面要距离造口45-60cm ，或者灌洗袋底端与肩部平行以保证灌洗液能够进入肠道。
结肠造口患者清洁灌肠两种方法的比较
结肠造口患者清洁灌肠两种方法的比较目的为了提高结肠造口清洁灌肠效果，提高患者和护士满意度。
方法将50例需要清洁灌肠的结肠造口患者随机分为两组，每组25例。
对照组采用传统清洁灌肠方法；观察组先将结肠造口贴上带小洞的造口袋，用示指探查肠管方向后，将浸泡至柔软的肛管插入结肠造口内的方法，从灌肠效果、患者满意度及护士满意度进行比较。
结果观察组灌肠效果、患者满意度、护士满意度显著优于对照组﹙P＜0.05﹚。
结论观察组的方法完全避免了粪便随灌肠液外溢带来的麻烦，减少了患者的心理负担，方便护士的护理操作。
标签：结肠造口；清洁灌肠；满意度结肠造口又称为人工肛门，一般是直肠癌根治术（miles术）后永久性的人工肛门，有时候也为预防性造口，如肠外伤，肠梗阻，复杂肛瘘，旷置肠道远端炎症患者所做的暂时性的人工肛门。
在给结肠造口患者做肠镜检查及结肠造口还纳术前都需要做清洁灌肠来减少肠道内粪便。
为了避免肠镜检查时视野模糊，减少术中污染机会，结肠造口患者清洁灌肠的方式通常是从结肠造口处将灌肠液灌入肠道，因为造口部位无括约肌控制，灌肠过程和灌肠后液体会自行从造口流出，若患者稍加腹压，液体会四处喷溅，污染患者身体、床铺以及护理操作人员，严重影响患者的自尊，增加其心理负担[1]，而且用接便器接便较费力，容易污染周围环境，给护理工作带来不便。
为此根据结肠造口特点，我们改进结肠造口患者灌肠方法，于传统方法相比，取得满意效果，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2008年9月～2013年9月，本科收住需要进行清洁灌肠的结肠造瘘患者50例，其中男35例，女15例；年龄25～72岁，平均年龄50.1岁；造口均位于左中下腹部；需要进行清洁灌肠行肠镜检查21例，行造口还纳术29例。
随机将这50例患者分成观察组和对照组。
每组25例，两组患者在年龄、性别、疾病诊断等方面无统計学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1患者准备安置患者在单独的卫生间或治疗室内坐好（体弱者可以平卧），向患者讲述灌肠的目的及过程，争取患者的配合[2]。
医学护理灌肠的操作方法
医学护理灌肠的操作方法
医学护理灌肠是一种常见的治疗方法，用于清洁结肠或给药。
下面是一般的操作方法：
1. 准备工作：
- 选择合适的灌肠器材：可选用橡胶或塑料制成的灌肠管、灌肠袋或注射器。
- 准备灌肠液：可以使用生理盐水、温水或其他需要用到的溶液。
溶液的温度应该为37-40摄氏度，以确保患者舒适和溶液最好的吸收。
2. 患者准备：
- 将患者放在左侧侧卧位，保持舒适。
- 将患者的下身暴露，并垫上毛巾或背板。
3. 灌肠器材准备：
- 将灌肠管或灌肠袋连接成一条完整的装置。
- 确保连接处没有漏水，以免引起感染。
4. 操作过程：
- 在灌肠漏斗或注射器中放入预定量的灌肠液。
- 润滑灌肠管的末端，以便插入患者直肠内。
- 轻轻将灌肠管插入患者直肠，直到约10-15厘米深。
- 慢慢推动灌肠器中的液体，将液体缓慢注入患者直肠内。
- 如果患者感到不适或疼痛，应停止操作并与医护人员联系。
- 当灌肠液用完后，轻轻拔出灌肠管。
- 让患者保持直肠内的液体15-20分钟，以便有效地清洁结肠。
注意事项：
- 在灌肠过程中，需要观察患者的症状和体征，以及灌肠液的排出情况。
- 灌肠时应注意操作的温和和谨慎，以减少患者的不适和损伤风险。
- 如果遇到任何问题或不适，应及时停止操作，并与医护人员联系。
- 灌肠器材在使用前后应进行彻底的清洁和消毒，以避免交叉感染的发生。
请注意，具体的灌肠操作方法可能会因医疗机构和患者的具体情况而有所不同。
在进行医学护理灌肠时，请遵循医护人员提供的具体指导和注意事项。
结肠癌的灌肠操作方法
结肠癌的灌肠操作方法结肠癌的灌肠操作方法通常用于治疗或辅助治疗结肠癌，其主要目的是通过灌肠引流和清洁结肠，减轻结肠癌引起的症状，促进肿瘤的恶性程度降低，同时也可以帮助评估肿瘤的病理类型和分期。
结肠癌的灌肠操作方法通常包括以下步骤：1. 检查前的准备：在进行灌肠前，医生会与患者进行详细的病史询问，并进行体格检查。
还可能会进行一些辅助检查，如肠道造影、CT扫描等，以帮助确定灌肠的适用性和治疗目的。
2. 术前准备：在进行灌肠之前，患者需要采取一些准备措施，包括清洁肠道。
医生可能会建议患者进行灌肠前的饮食调整，并在灌肠前进行肠道清洁剂（如泻药）的使用，以清除结肠内的残余粪便，从而提供更好的视野和操作环境。
3. 麻醉：在进行结肠癌灌肠时，患者通常会接受全身麻醉或局部麻醉，以确保手术操作的顺利进行。
4. 灌肠操作：灌肠操作可以根据患者的具体情况和肿瘤所在的位置进行调整。
一般而言，手术医生会通过使用特殊的导管或大肠镜将液体注入肠道内，然后通过向肠道内注入液体来清洗结肠。
a. 导管灌肠：对于较低位的结肠癌，医生可能会使用导管进行灌肠。
这种方法需要插入一根软管（导管）到直肠以至结肠，将液体灌入肠道内。
导管的尖端可以通过肠道内的慢性阻塞或狭窄处，实现直接的肿瘤引流和清洁操作。
b. 大肠镜灌肠：对于较高位的结肠癌，医生可能会选择使用大肠镜进行灌肠。
大肠镜是一种灵活的光纤仪器，可以插入直肠中，然后沿着结肠前进。
这种方法可以提供更直接的视野和更准确的肠道清洁，以及对肿瘤的直接观察和操作。
5. 引流和评估：通过灌肠操作，医生可以清洁结肠内的残余粪便和分泌物，帮助减轻患者的症状，还可以引流肠道内的液体，减轻肠道压力。
在灌肠过程中，医生还可以观察肠道内的异常病变，如瘤块、息肉等，并采取必要的活检或切除操作。
6. 手术后护理：在结束灌肠操作后，医生会对患者进行相应的观察和护理。
患者可能需要留院观察一段时间，以确保没有并发症发生，如出血、感染等。
肠造瘘口护理常规
肠造瘘口护理常规
一、护理常规
1．术后取患侧卧位，以免粪便污染切口。
2．发现造瘘口变蓝或变黑，立即报告医生。
3．造瘘口未开放前应及时更换敷料，并用凡士林纱布覆盖。
4．正确使用人工肛门袋，更换前，用生理盐水或清水清洗造瘘口周围皮肤，自然凉干或用纱布擦干，必要时涂抹鱼肝油氧化锌油膏。
5．保持造瘘口的通畅，定期用食指扩张造瘘口。
6．当病人愿意时，协助病人看、摸和护理造瘘口。
7．在出院前至少要观察1次病人护理造瘘口的情况。
二、健康教育
1．帮助病人正视并参与造口的护理，正确使用和更换人工肛门袋。
2．掌握适当的活动强度，避免增加腹压致肠黏膜脱出
3．合理饮食，注意饮食卫生，避免食物中毒等致腹泻，避免进食产气或刺激性食物。
4．回肠造瘘的病人，对于高纤维食物要细嚼，天热锻炼时应增加液体摄入；结肠造瘘病人，无特殊食物禁忌。
5．建立定时排便的习惯，如有便秘，可经造瘘口灌肠。
6．定期门诊复查。
结肠造口灌洗
灌洗步骤 3.吊挂集水袋
集水袋的下端高于造口45-60cm
不管站或坐位，灌洗袋底端与患者肩部平齐
可用移动式支架或是钉子固定集水袋
4.排去空气
灌洗步骤 5.接装面板和灌洗袖
灌洗步骤
6.用食指涂润滑油后探测肠道走向
灌洗步骤 7.将锥形灌洗头插入造口
灌洗头前端涂有润滑剂
灌洗步骤
8.通过造口灌入温水
• 按照医嘱以每分钟60ml- 100ml左右的速度进行灌 液,具体水量及水流速度视病人而有所不同。
• 有时会有腹涨感出现，一般可继续进行，但如果 腹涨感强烈，并伴有剧痛时，须立即中止，观察 病情.
灌洗步骤
9.用手轻按灌洗头并压住造口
灌入指定水量后，关紧流量控制开关，结束灌水， 此时仍需轻压灌洗头于造口3-5分钟
灌洗步骤 10.拔出灌洗头，排便
粪便和积气会间歇性地排出，整个过程约须30分 由于此时排便排出很快，可以将灌洗袖上端反折后 用夹子固定 可四处走动，既可帮助肠道排空更加彻底，又可轻 松活动一下。
灌洗步骤
11.检查是否有“后便”出现，结束灌洗
造口拔出灌洗头，排便的最后阶段会有稀薄的黄色 液体状后便出现，即可结束灌洗
灌洗前：
• 环境温暖舒适。 • 灌洗多采用坐姿，厕
所上方钉一吊钩，将 储水袋挂在坐位时头 顶的高度，袋底与肩 部齐平。 • 连接好灌洗器具。
灌洗步骤 1.用物准备
夹子 润滑油 毛巾 支架
灌洗步骤 2.准备温水备用
检查流量控制开关是否已关紧 然后注入500-1000ml 38-40度的温水于集水袋
情况一
洗液不能由造口注入肠内
原因
灌洗头的尖端抵住了肠壁 大便过硬，堵塞了肠道
对策