体温 脉搏 呼吸的测量

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生命体征测量方法及注意事项

生命体征测量方法及注意事项

生命体征测量方法及注意事项
四大生命体征是体温,呼吸,脉搏,血压。

1、测量体温一般用体温计腋下测量。

水银端放在腋下,测量10分钟。

正常是36-37摄氏度之间。

2、测量呼吸时可以观察胸腹起伏,一起一伏可表示一次呼吸。

通常可以计时30秒钟,所测的次数乘以2即为每分钟的呼吸频率。

但如果是呼吸不够规律者,或者是婴儿以及呼吸较为微弱者测量时,可以测量完整的1分钟。

3、脉搏可以让病人休息5-10分钟,通过手触动脉搏动点,也可以用听诊器听诊心率。

正常人的脉搏次数和心跳次数是一致的,测量脉搏次数,实际上就是检测桡动脉或其他动脉的搏动次数。

检查脉搏前,病人的位置应该舒适,平卧或坐位均可以,检查者以右手的二、三、四指端,轻轻地按在桡动脉上计数1分钟。

4、首次测量时要测量双上肢血压,以测量血压偏高的一侧并密切监测。

测量血压时要充分暴露上肢,袖带捆绑于上臂中部,松紧以放入两指为宜,下缘距肘窝2-3cm,测量前需将袖带充分排空。

将血压计平放于心脏水平处,按开始键则自动开始测量,测量时手臂放松、手掌向上,过程保持平静,在测量过程中不要说话和移动身体。

测量生命体征的方法

测量生命体征的方法

测量生命体征的方法测量生命体征(也称为生理参数)是评估人体健康状况和监测疾病进展的重要手段。

常见的生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压和心电图等。

1. 体温测量:体温是衡量人体热量与能量平衡的一种生理参数。

常用的体温测量方法包括口腔测温、腋下测温、耳膜测温和额温测温等。

例如,耳膜测温利用耳温计将传感器放置在耳道内测量耳膜的温度,并据此推测全身体温。

2. 脉搏测量:脉搏是心脏收缩和舒张的结果,反映了心脏泵血功能和血管弹性状态。

常见的脉搏测量方法包括手动测量和自动测量。

手动测量通常通过轻触动脉(如颈动脉、桡动脉或股动脉)来计算每分钟的搏动次数,自动测量则通过脉搏传感器和计时装置来测量脉搏频率。

3. 呼吸测量:呼吸频率是人体每分钟呼吸的次数,反映了肺活量和呼吸系统功能。

常见的呼吸测量方法包括手动计数和使用呼吸传感器。

手动计数需要观察胸部或腹部的起伏,并计算每分钟呼吸次数;而呼吸传感器则利用压力传感器或流速传感器来监测呼吸频率和呼吸深度。

4. 血压测量:血压是衡量动脉血液对血管壁产生的压力。

常见的血压测量方法包括非侵入式和侵入式测量。

非侵入式测量常用的方法是袖带式血压计,通过压力传感器检测动脉的压力变化。

侵入式测量通常需要在动脉内插入导管,并通过监测导管内的压力来测量血压。

5. 心电图:心电图是记录心脏电活动的图像,可以用于评估心脏功能和检测心脏疾病。

心电图测量通常通过将多个电极粘贴在胸部和四肢上,将心脏电活动转化为图形化的电压信号。

除了上述常见的生命体征测量方法,还有一些新的技术正在不断发展,例如呼吸音分析、脑电图、眼底成像等。

这些非侵入性的测量方法有助于提高测量的舒适性以及准确性,为医生和患者提供更准确的诊断和治疗信息。

在现代医疗中,生命体征的测量方法得到了广泛应用,并且不断发展和改进。

它们为评估身体健康、监测疾病进展以及进行有效治疗提供了重要的依据。

需要注意的是,准确的测量方法和设备是保证生命体征测量可靠性和一致性的关键因素,因此,专业人员在选择和使用测量设备时应当具备相关的知识和技能。

体温、脉搏、血压、呼吸测量操作评分标准

体温、脉搏、血压、呼吸测量操作评分标准

体温、脉搏、血压、呼吸测量操作评分标准项目分值标准标准分扣分备注素质要求5衣帽整洁,仪表端庄大方,举止稳健、沉着敬礼,报告班级、姓名、操作项目语言清晰流畅,态度和蔼可亲221操作前准备5用物齐全,摆放有序检查并清点体温表用物携至病人床旁,核对并解释221操作程序60测量体温口温:口表水银端斜放于舌下闭合3min后取出,擦净,检视度数腋温:擦干腋下将水银端置于腋窝,屈臂过胸加紧10min后取出,擦净,检视度数肛温:润滑肛表将水银端插入肛门3—4cm3min后取出,擦净,检视度数85335345 测量脉搏示、中、无名指置挠动脉搏动处测量30s(异常脉搏测1min)85 测量呼吸手仍停留在测脉处,观察胸或腹部起伏测量30s(呼吸不规则、婴幼儿测1min)65质量标准20病人安全、舒适,测量结果准确(误差呼吸<2次/分,脉搏<4次/分)操作符合程序,动作熟练、轻稳10min内完成操作操作态度严肃认真,一丝不苟8534相关知识问答10体温计消毒方法体温计准确性检查脉搏测量的注意事项442总分100 100血压测量技术操作考核评分标准项目总分技术操作要求评分等级实际得分备注A B C D仪表 5 仪表端庄,服装整洁5 4 3 2评估10 了解病人病情、体位、基础血压及治疗用药情况;与病人沟通时语言文明,态度和蔼。

55443322操作前准备 5 备齐用物,按顺序放置;检查血压计的稳定性。

(水银、袖带)23121操作过程安全与舒适10环境安静、舒适,注意病人保暖;病人体位正确,心情平静。

(坐位或卧位时“二平”)3726154测血压50核对后向病人作好解释工作;血压计放置合理;打开水银开关,汞柱降至“0”;清除袖带内气体,皮管不扭曲;系袖带位置正确;所系袖带平整、松紧适宜;听诊器使用方法正确;注气过程平稳;放气过程均匀;(水银下落0.5Kpa/s)测量结果正确;(一次听诊误差<1KPa以内为B,超过1Kpa为C)3224663451521135523413124412311133129 操作后12取下袖带帮助病人整理衣袖;整理好血压计,放置保管方法正确;记录准确。

测体温脉搏呼吸操作方法

测体温脉搏呼吸操作方法

测体温脉搏呼吸操作方法
测量体温、脉搏和呼吸是一种常见的生命体征监测方法,以下是操作方法:
1. 测量体温:
- 准备一只体温计,电子体温计是较为方便准确的选择。

- 首先,清洁床边或桌边的平整表面,以防止交叉感染。

- 然后,对体温计进行清洁消毒,根据使用说明进行处理。

- 在使用电子体温计时,插入温度计的探头到口腔下舌根部,尽量避免接触到其他物体。

- 启动电子体温计,等待一段时间直到测量完成,通常会有一个声音提示。

- 记录体温,正常体温在36.1-37.2摄氏度之间。

2. 测量脉搏:
- 确保患者处于安静状态,坐或躺下均可。

- 找到患者的橈动脉(位于手腕上方的陷窝处),用食指和中指轻轻按压。

- 使用计时工具(秒表或手表)计算脉搏的次数。

- 计算脉搏的频率,通常在每分钟60-100次之间。

3. 测量呼吸:
- 确保患者处于安静状态,坐或躺下均可。

- 观察患者胸部或腹部的起伏,计算每分钟的呼吸次数。

- 你也可以轻轻放置手在患者的胸部或腹部,感受呼吸的起伏,并计算呼吸的频
率。

- 记录呼吸频率,正常呼吸频率在每分钟12-20次之间。

在进行体温、脉搏和呼吸测量时,需要一定的专业知识和技巧。

如果不确定,建议在医护人员的指导下进行操作。

体温脉搏呼吸测量技术护理操作流程

体温脉搏呼吸测量技术护理操作流程

体温脉搏呼吸测量技术护理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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婴幼儿体温脉搏呼吸测量操作流程

婴幼儿体温脉搏呼吸测量操作流程

准确衡量婴儿和幼儿的温度、脉冲和呼吸是一项关键的工作,需要精
确和自觉。

在修改程序之前,必须确保儿童安静和安稳。

营造平静的环境有助于儿童放松,从而便利获得精确的测量。

首先是向儿童的照
料者阐明程序,确定他们在测量过程中对保持儿童静态的重要性的理解。

如果孩子的芳龄是他们可以怀孕的芳龄,那么以温柔和令人放心
的方式向他们直接阐述这一过程也是有益的。

在衡量婴儿或幼儿温度的微妙任务中,选择可靠和准确的温度计至关
重要。

各种选择包括数字温度计、耳温度计和额头剥离温度计,每种
方法都有其独特的吸引力。

无论选择哪一种,它必须是安全的,适合
用于婴儿和幼儿的细腻皮肤。

遵守选定的温度计的具体指示至关重要。

如果使用数字温度计,可能需要在儿童腋下温和地筑巢,用温柔的手
确保温度计不受影响,直到测量完成。

除了监测温度之外,还必须认真观察婴儿或幼儿的脉搏和呼吸。

测量
脉搏需要将两个手指轻轻地放在孩子的手腕上,特别是拇指的一侧。

至关重要的是,不要使用拇指,因为拇指拥有自己的脉冲,可能导致
混乱。

准确计算脉冲需要计算整分钟的节拍。

在评估呼吸时,应仔细注意儿童的胸口在一分钟内起伏。

必须认真注意到脉搏和呼吸方面的
任何不正常或异常情况,如果出现任何关切,必须寻求医疗。

在进行
所有测量时,必须仔细记录儿童健康记录中的结果,供今后参考。

体温脉搏呼吸记录

体温脉搏呼吸记录

体温脉搏呼吸记录一、概述体温、脉搏和呼吸是人体重要的生命体征指标,记录和监测这些指标有助于评估个体的健康状况。

本文将介绍体温、脉搏和呼吸的含义、正常范围以及记录方法。

二、体温体温是人体内部温度的反映,可通过腋下、口腔、肛门或耳道的测量获得。

正常体温范围因年龄、健康状态和环境而异。

一般而言,成人的正常体温范围是36.5摄氏度至37.5摄氏度。

体温过高或过低可能是身体存在问题的迹象。

三、脉搏脉搏是血液在动脉中传输时引起的搏动。

脉搏的测量通常通过触摸动脉,如颈动脉、腕动脉或股动脉来进行。

正常成人的静息脉搏通常在60至100次/分钟之间。

脉搏速度过短或过长可能与心血管或代谢问题有关。

四、呼吸呼吸是指通过肺部进出的气体交换过程。

正常呼吸频率可以通过观察胸部或腹部的上下运动来测量。

成人的正常呼吸频率范围是12到20次/分钟。

呼吸频率异常可能与呼吸道问题或心脏疾病有关。

五、记录方法为了准确记录体温、脉搏和呼吸数据,下面是一些简单的步骤和注意事项:1. 使用合适的体温计:在记录体温前,需要选择适合的体温计。

常见的体温计有电子体温计和玻璃温度计,根据需要选择合适的类型。

2. 规范测量方法:测量体温时,需要按照体温计的使用说明进行操作。

通常是将体温计放入相应位置,等待一段时间后取出并记录读数。

3. 观察脉搏:在测量脉搏时,用手指轻轻触摸动脉,并计算每分钟的脉搏次数。

最好持续观察一段时间,以获得更准确的结果。

4. 记录呼吸:观察胸部或腹部的上下运动,计算每分钟的呼吸次数。

同样,持续观察一段时间可以提高准确性。

5. 记录数据:将测量到的体温、脉搏和呼吸数据记录在纸上或电子表格中,并确保标明日期和时间。

可以按天、按周或按需要进行记录。

六、数据分析通过对体温、脉搏和呼吸的记录,可以进行数据分析和趋势监测。

比如,如果连续几天的体温都偏高,可能表示存在发热情况。

监测脉搏和呼吸的变化也有助于及时发现异常情况并及时采取相应的措施。

体温、脉搏、呼吸的测量方法(最全)

体温、脉搏、呼吸的测量方法(最全)

体温、脉搏、呼吸的测量方法目的:(1)判断体温、脉搏、呼吸有无异常。

(2)动态监测体温、脉搏、呼吸变化,提供病情的相关信息。

(3)协助诊断,为治疗、护理、康复提供依据。

评估:(1)病人的病情、意识状态、治疗及合作情况。

(2)测量部位的皮肤粘膜情况、肢体活动度。

(3)有无影响体温、脉搏、呼吸测量准确性的因素。

计划:(1)用物准备:清洁容器、消毒容器、消毒液纱布、听诊器、有秒针的表、记录本、笔。

若测肛温,另备润滑油、棉签、卫生纸。

检查体温计的数量和有无破损,体温计的汞柱在35℃以下。

(2)环境准备:安静、整洁、光线充足。

(3)病人准备:理解、合作,取舒适卧位。

(4)护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,备齐用物。

实施:(1)操作步骤:护士携物至床旁→核对解释→测量体温→在规定时间内取出体温计用消毒纱布擦净,检视度数→将体温计浸泡于消毒液容器中→记录体温值→使病人一测手臂放于舒适位置→护士示、中、无名指指端按压在桡动脉表面,测量30s→手仍按于脉搏部位,观察胸部或腹部起伏,测30s→脉搏、呼吸次数乘2,记录本上→使病人处于舒适卧位→清点用物带回,清洁、消毒体温计→绘制体温单。

*要点:①测量体温的方法:口腔测温:口表水银端置于病人舌下热窝部位,闭口3min,取出。

直肠测温:肛表用油剂润滑水银端后轻轻插入3~4cm,3min取出,用卫生纸擦净肛门。

腋下测温:先擦干腋窝下汗液,体温计水银端放腋窝深处,紧贴皮肤,屈臂过胸,加紧体温计,5~10min取出。

②体温计的清洁消毒法:体温计的消毒可以选用70%的乙醇、1000㎎/L过氧乙酸、0.1%碘伏等消毒溶液。

消毒时间为10~30min,消毒溶液每天更换。

体温计使用后先浸泡消毒,规定时间取出后再放入另一消毒液中浸泡,规定时间取出后用冷开水冲洗消毒液纱布擦干放入清洁盘中备用。

③体温计的检查:甩至35.0℃以下,同时放入40.0℃以下温水中,3min取出,读数相差0.2℃以上或汞柱出现裂隙则体温计不能使用。

体温脉搏呼吸测量法操作及并发症处理规范

体温脉搏呼吸测量法操作及并发症处理规范

体温、脉搏、呼吸测量法操作及并发症处理规范第一节操作评估(一)评估患者的身体状况、意识、年龄、病情、合作程度和治疗情况。

(二)评估患者适宜的测温方法和测量部位皮肤情况。

(三)排除影响体温、脉搏、呼吸测量准确性的因素。

(四)观察患者发热情况,判断热型。

第二节操作流程第三节操作并发症处理(一)汞中毒发生原因(1)体温计质量不符合要求,有破损。

(2)患者在测量体温时不慎将体温计损坏。

(3)护士选择测体温的方法不正确。

临床表现(1)咽部肿痛、流涎、口渴、腹痛、腹泻等症状。

(2)严重者出现呕血、便血。

(3)部分患者还可能出现视力模糊、视野缩小、听力减退、体温升高等症状。

预防(1)在测量体温前检查体温计是否完好。

(2)婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸者禁用止口温测量。

腋下测量时,有专人守护,防止意外。

(3)如将水银误服,应立即采取防汞中毒的措施,如口服蛋清或牛奶,病情允许嘱患者食粗纤维食物,促进水银的排泄。

处理流程及时清理口腔内的玻璃碎片→查看皮肤、黏膜是否有破损→采取防汞中毒的措施→遵医嘱对症处理→处理残留在现场的水银→保持室内通风→严密观察病情变化→记录(二)皮肤破损1.发生原因(1)体温计质量不符合要求,有破损(2)患者在夹体温计时用力不当或放位置不合适。

(2)测量腋温时卧位方法不正确。

(4)插入肛表时用力过大。

2.临床表现皮肤有划痕、戳伤。

3.预防(1)在测量体温前检查体温计是否完好。

(2)测量腋温时前臂屈肘过胸,体温计水银端放在腋窝深处,过度消瘦的患者不宜侧腋温。

(3)测量体温时,夹体温表的肢体保持不被受压。

(4)插入肛表时动作轻柔,为小儿插入肛表时护士应守护在床旁并用手扶托体温计,防止失落和折断。

4.处理流程查看皮肤破损程度→通知医生→遵医嘱处理→及时清理破损的体温表碎片→处理残留在现场的水银→严密观察皮肤变化→记录。

四大生命体征的测量方法

四大生命体征的测量方法

四大生命体征的测量方法四大生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。

下面我将从多个角度为你介绍这些生命体征的测量方法。

首先是体温的测量方法。

体温可以通过口腔、肛门、腋窝或耳朵进行测量。

口腔测量是最常见的方法,使用体温计放置在口腔底部,闭嘴不说话约3分钟。

肛门测量通常用于婴儿和年幼的儿童,需要小心操作以避免伤害。

腋窝测量是将体温计放置在腋窝下,需要较长的时间来获取准确的温度。

耳温计则是通过耳朵内部测量体温,但需要正确放置才能得到准确的结果。

其次是脉搏的测量方法。

脉搏通常在动脉处测量,如颈动脉、手腕动脉或股动脉。

最常见的测量方法是使用手指轻轻按压动脉,并计算每分钟的脉搏次数。

另一种方法是使用电子脉搏计或血压计来测量脉搏,这些设备可以更准确地记录脉搏的频率和节律。

接下来是呼吸的测量方法。

呼吸通常通过观察胸部或腹部的起伏来测量。

成人每分钟的正常呼吸频率约为12-20次。

测量时应该让被检测者坐着或躺下,放松呼吸,然后计算每分钟的呼吸次数。

另一种方法是使用呼吸计来测量呼吸频率,这些设备可以更准确地记录呼吸的频率和深度。

最后是血压的测量方法。

血压通常通过袖带式血压计或手腕式血压计来测量。

袖带式血压计通过在上臂上放置袖带,并使用听诊器和血压计来测量收缩压和舒张压。

手腕式血压计则是通过在手腕上放置设备来测量血压。

在测量血压时,被检测者应该坐着或躺下,放松身体,避免交谈或活动,以确保测量结果的准确性。

总的来说,测量体温、脉搏、呼吸和血压是评估一个人生命体征健康状况的重要方法。

正确的测量方法和设备的选择对于获取准确的生命体征数据至关重要,因此在进行测量时应该严格按照操作规程进行操作。

生命体征测量操作流程

生命体征测量操作流程

生命体征测量操作流程一、引言生命体征是指反映人体生命活动状态的物理指标,如体温、脉搏、呼吸等。

测量生命体征是医学和护理工作中常见的任务,其准确性和可靠性对于医疗诊断和治疗至关重要。

本文将介绍生命体征测量的操作流程,包括体温、脉搏和呼吸的测量方法和注意事项。

二、体温测量1. 准备工作:准备一个电子体温计、消毒酒精和一次性温度计套。

先用酒精涂抹电子体温计的探头,再将一次性温度计套固定在探头上。

2. 操作步骤:(1)将电子体温计插入被测者的腋窝下,确保探头与皮肤充分接触。

(2)按下电子体温计上的开关,并等待测量完成。

(3)将读数记录下来,并注意是否有异常情况,如发热或低体温。

3. 注意事项:(1)测量前,要确保被测者没有激烈活动或进食,以免影响测量结果。

(2)测量后要清洁消毒电子体温计,避免交叉感染。

三、脉搏测量1. 准备工作:准备一个手表、消毒酒精和一次性脉搏计。

先用酒精涂抹一次性脉搏计上的感应区。

2. 操作步骤:(1)选择一个适当的位置进行脉搏测量,如手腕内侧靠近拇指的位置。

(2)用手指轻轻触摸感应区,找到脉搏跳动的位置。

(3)开始计时,并记录持续的时间。

(4)计时结束后,停止计时并记录测得的脉搏次数。

3. 注意事项:(1)测量时要确保被测者放松身体,保持安静。

(2)测量前要洗手,并将脉搏计消毒,以避免引起交叉感染。

四、呼吸测量1. 准备工作:准备一个手表和计数器。

2. 操作步骤:(1)观察被测者的胸部或腹部的起伏,以确定呼吸的频率。

(2)开始计时,并记录持续的时间。

(3)计时结束后,停止计时并记录测得的呼吸次数。

3. 注意事项:(1)测量时要确保被测者放松身体,呼吸自然。

(2)测量前要告知被测者,并尽量避免干扰。

五、总结通过本文介绍的生命体征测量操作流程,我们可以准确地测量体温、脉搏和呼吸等重要指标。

在实际操作中要注意消毒和洗手,避免交叉感染的发生。

同时,在测量开始前要提醒被测者放松身体,以获得更准确的测量结果。

体温血压脉搏呼吸测量的操作规程

体温血压脉搏呼吸测量的操作规程

体温血压脉搏呼吸测量的操作规程操作流程一、评估病人准备:核对床卡,与病人沟通,介绍目的确良和方法二、计划1、自身准备:衣帽整洁,正确戴口罩,仪表大方2、用物准备:体温测量盘内盛体温计、纱布、记录本、笔和秒针的表、石蜡油(肛温)、卫生纸(肛温)脉搏:记录本、笔和秒针的表呼吸:同:“脉”搏用物,必要时备棉花少许血压:血压计、听诊器三、实施(一)测量前的准备1、将已消毒的体温表用纱布擦干,清点体温表2、甩水银至35摄氏度以下3、治疗车携至床旁4、对床号、姓名、作解释5、根据病情选择一种测量方法(二)测量1、测体温口温:(1)将口表水银端斜放于舌下;(2)瞩病人紧闭口唇3分钟;(3)取出擦干;(4)看明度数;(5)记录。

腋温:(1)解开衣扣;(2)擦干腋下;(3)将水银端放于腋窝深处贴皮肤;(4)屈臂过胸;(5)紧夹体温表7—10分钟;(6)取出擦净;(7)看明度数;(8)记录。

肛温:(1)使病员屈膝侧卧或仰卧 (2)露出臂部 (3)润滑肛表 (4)将水银端轻轻插入肛门3—4CM (5)3分钟后取出 (6)卫生纸擦净肛表及肛门 (7)看明度数(8)记录。

2、测脉搏(1)使病人手臂放于舒适位置(2)用食指、中指、无名指的指端按在挠动脉表面(3)一般病人默数半分钟乘2(4)异常脉搏应测1分钟(5)脉搏细弱而触不清时,用听诊器听心率和脉搏1分钟3、测呼吸(1)测脉后将手放在疹脉部位似数脉搏状(2)观察病人胸腹部的起伏(3)一般成人或儿童数半分钟乘2(4)呼吸不规则及婴儿须默数1分钟(5)气息、微弱不易观察者,用棉花少许置于病人鼻孔前(6)观察棉花吹动情况计数1分钟(7)记录脉搏、呼吸4、测血压(1)病人取坐位或卧位(2)露出一臂至肩部,袖口不可太紧(3)伸直肘部、手掌向上(4)使血压计“O”点应和眩动脉、心脏处于同一水平(5)放平血压计,驱净袖带内空气(6)平整无折地包裹于上臂中部,其下缘距肘部2—3CM,松紧适宜(7)打开水银槽开关(8)在肘部扪及眩动脉处(9)戴听诊器,将听诊器头紧贴眩动脉处(10)关闭气门,打开至眩动脉搏动音消失,再开高2.7—4千帕(11)慢慢放开气门,使汞柱缓慢下降,注意汞柱所指刻度(12)整理血压计及单位(13)记录5、记录、绘制将T、P、BR绘制、记录在观测表中四、评价1、提问(1)测量体温的注意事项(2)测量血压的注意事项2、终未质量(1)手法正确(2)结果准确(3)操作熟练(4)节约时间(5)爱伤观念强3、速度 12分钟评估计划实施准备测体温测脉搏测呼吸测血压整理用物纪录、绘制评价。

卫生室测量体温脉搏呼吸血压技术操作规程

卫生室测量体温脉搏呼吸血压技术操作规程

卫生室测量体温脉搏呼吸血压技术操作规程卫生室是一个重要的医学检查和治疗场所,其中测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压是常规的操作。

为了确保结果的准确性并确保操作的安全性,卫生室测量体温、脉搏、呼吸和血压的技术操作需要遵循一定的规程。

一、体温测量操作规程:1.准备工作:-检查体温计的完整性和清洁状况,确保没有损坏和污染。

-患者的腋下清洁干净,无异味和潮湿。

-患者松弛,尽可能放松。

-必要时提供隐私。

2.测量步骤:-用洗手液洗手或使用洗手液消毒双手。

-提醒患者不要进食、喝水、吸烟或参加剧烈活动30分钟前。

-安装或激活体温计,按照使用说明书上的指示操作。

-将清洁的体温计插入患者的腋下,确保有良好的接触。

-关闭测量仪器并等待信号表明测量完成。

-将体温计取出,读取测得的体温,报出,并记录在记录表或病历上。

-做好体温计的清洁和消毒工作。

-与患者沟通,向他们解释结果并提供必要的建议或指导。

二、脉搏测量操作规程:1.准备工作:-检查脉搏计的完整性和清洁状况,确保没有损坏和污染。

-患者松弛,尽可能放松。

-必要时提供隐私。

2.测量步骤:-用洗手液洗手或使用洗手液消毒双手。

-平静患者的情绪,提醒他们保持安静。

-找到患者的动脉,如颈动脉、股动脉或尺动脉。

-将脉搏计放置在动脉上或使用手指轻轻按压动脉。

-记录测量的时间和脉搏速率。

-检查脉搏的规律性和强弱。

-做好脉搏计的清洁和消毒工作。

-与患者沟通,向他们解释结果并提供必要的建议或指导。

三、呼吸测量操作规程:1.准备工作:-检查呼吸计的完整性和清洁状况,确保没有损坏和污染。

-患者松弛,尽可能放松。

-必要时提供隐私。

2.测量步骤:-用洗手液洗手或使用洗手液消毒双手。

-平静患者的情绪,提醒他们保持安静。

-观察患者的胸部或腹部的起伏,或者将手放在患者的胸部或腹部上感受呼吸。

-记录测量的时间和呼吸频率。

-检查呼吸的规律性和深浅。

-做好呼吸计的清洁和消毒工作。

-与患者沟通,向他们解释结果并提供必要的建议或指导。

测量体温、脉搏、呼吸、血压

测量体温、脉搏、呼吸、血压

体温、脉搏、呼吸、血压测量操作流程1.准备用物,告知患者,询问患者有无喝热水、热敷、沐浴、剧烈活动、检查患者测量部位皮肤情况。

2.评估患者玛丽,70岁,冠心病收入院。

患者神志清楚、精神差、能够配合治疗,能够自理患者30分钟内无热敷沐浴、活动,患者情绪稳定。

被测肢体无偏瘫无功能障碍、测量部位皮肤完好无破损。

3.检查血压计水银是否足够,袖套囊有无漏气、听诊器是否符合要求齐用物(体温计、听诊器、血压计、记录单),了解病情做好解释。

保证用物完好适用(检查体温计的完整性,擦干,并将体温计水银甩至35℃以下)检查血压计有无破损,水银柱有无裂隙,汞柱平面是否在零位。

4.测体温:将消毒好的体温计给病人,必要时为病人擦干腋窝。

协助病人将夹体温计的上臂屈臂过胸,夹紧体温计。

5.测脉搏:测脉搏前,协助病人取坐位或卧位,将手臂置一舒适位置,腕部伸展,手掌向下。

操作者以食指、中指、无名指端按压病人桡动脉表面,默数脉搏跳动的次数,一般数30秒钟,将所得数乘2后,再做记录。

6.测呼吸:用眼睛观察胸腹部的起伏,默数呼吸30秒钟,将所得数乘二后,再起记录。

同时观察病人的呼吸节律、深浅度及注意呼气有无异常气味。

心、肾、脑疾患,昏迷,休克。

出血等病人呼吸有改变时,必须数1分钟。

7.测血压:携带血压计、听诊器至病人床旁,向病人解释目的。

协助病人取卧位或坐位,暴露上臂,衣袖不可过紧,伸直肘部并使用手臂外展约45度,手掌向上平放(使病人心脏、测量的动脉及水银柱零点在同一水平面上)。

袖带下线距肘窝2-3CM,勿过紧或过松。

袖带松紧度为一指松。

测量血压。

测量完毕,排尽袖带内余气,拧紧气门上螺旋帽。

松开袖带,协助病人整理好衣袖。

关闭血压计,收体温表,洗手签字,记录。

生命体征的测量方法

生命体征的测量方法

生命体征的测量方法生命体征是测量人体生理状态的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压。

它们是评估个体健康状况的重要依据,同时也是监测疾病和病情变化的重要手段。

下面将详细介绍这些生命体征的测量方法。

首先是体温的测量。

体温是评估人体新陈代谢状态的重要指标,正常体温范围在36.5到37.5之间。

目前常用的体温测量方法有口温、腋温、耳温、额温和肛温。

其中,腋温和口温是最常见的测量方法。

在测量体温之前,应选择合适的温度计,并保持它们的清洁和消毒。

在测量过程中,应将温度计插入测量部位,保持几分钟直至测量完成。

测量体温时,需要注意将温度计与皮肤接触良好,避免外界因素对测量结果的影响。

其次是脉搏的测量。

脉搏是血液在心脏收缩时由动脉中传导而成的一种周期性的搏动,其频率和规律程度是评估心脏功能和血液循环状态的重要指标。

常用的脉搏测量部位有颈动脉、桡动脉、肱动脉和足背动脉等。

在测量脉搏时,应选择一个舒适的环境,并确保测量者的身体和情绪状态处于放松和休息的状态。

在测量过程中,可以用手指轻轻触摸动脉,然后用计数器计算每分钟脉搏的数目。

然后是呼吸的测量。

呼吸是人体的生命活动之一,是供氧、排出二氧化碳的重要过程,通过测量呼吸频率和深度可以评估人体的呼吸功能和胸腔活动的情况。

常用的呼吸测量方法有手动计数、观察胸廓运动和胸部X线片等。

在测量呼吸时,应告知被测者呼吸测量的目的,并选择一个安静、平稳的环境。

被测者应保持坐位或仰卧位,并用手指轻轻触摸或观察胸廓的运动,计算每分钟的呼吸频率。

最后是血压的测量。

血压是血液在动脉血管内对血管壁施加的压力,是评估心血管健康状况和血液循环机能的重要指标。

常用的血压测量方法有直接测压法和间接测压法。

间接测压法是目前常用的方法,包括经上臂测量和经腕测量两种方式。

在测量血压时,应选择一个安静、舒适的环境,并让被测者放松,避免饮食和运动等干扰。

被测者应采取坐位或卧位姿势,并将袖带正确地安装在上臂或腕部,然后通过听诊器或自动测量仪器进行测量。

体温 呼吸 脉搏测定资料

体温 呼吸 脉搏测定资料

动物疾病诊疗技术
在发热过程当中,根据发热病程的长短分为:急性发热、 慢性发热和一过性发热。 整个发热过程分为三个时期:上升期、极期(体温维持高 水平的时期)和退热期。根据体温下降的特点,退热期又 可分为渐退和骤退。 发热的综合症候群:恶寒战栗;皮温不整;呼吸脉搏加数; 食欲减少或废绝;精神沉郁;消化障碍如便秘;尿量减少、 尿液粘稠、出现尿蛋白。
发热经过的特点
Hale Waihona Puke 动物疾病诊疗技术体温降低
由于病理性的原因引起体温低于常温的下界,称 为低体温或体温降低。除老龄家畜的体温降低外 ,主要见于重度营养不良、严重的贫血、大失血 、内脏破裂、休克、中毒和某些脑病(如慢性脑 室积水和脑肿瘤),长期瘫痪、频繁下痢的病畜 其直肠温度偏低。顽固的低体温常为马流行性脑 脊髓炎后期的特征。明显的低体温,同时伴有发 绀、末梢厥冷、高度沉郁、心脏微弱、脉搏弱不 感手,多提示预后不良。
8~16
10~50 12~30 18~30 6~15

猫 狗 禽类
50~60
10~30 10~30 15~30
动物疾病诊疗技术
呼吸数增多 呼吸器官本身疾病、多数发热性疾病、心力衰竭及 贫血、失血性疾病、某些中毒、中枢神经兴奋性增 高的疾病、剧烈疼痛性疾病。 呼吸数减少 临床上比较少见,主要见于引起颅内压显著升高的 疾病(如慢性脑室积水、猪的伪狂犬病以及马的流 行性脑脊髓炎后期),某些中毒病及重度代射紊乱 等。呼吸次数的显著减少并伴有呼吸型式与节律的 改变,常提示予后不良。
动物疾病诊疗技术
脉搏数增多 所有热性病、各种心脏病、疼痛性疾病、呼吸系统疾病、各型 贫血或失血性疾病、某些药物中毒或毒物中毒。 主要见于引起颅内压增高的脑病、 胆血症、中毒病(迷走神经兴奋所致) 、 心脏传导机能障碍的疾病 (如重度的传导阻滞或严重的心律不齐), 此外,老龄家畜或高度衰竭时, 也可引起脉搏数减少。 临床上脉搏数显著减少 且弱不感手时提示予后不良。

体温脉搏呼吸血压测量法

体温脉搏呼吸血压测量法

体温、脉搏、呼吸、血压测量法(一)目的体温、脉搏、呼吸及血压是人体活动的一种客观反应,通常称之为生命体征。

通过测量生命体征,可了解患者的身体状况以及疾病的发生、发展规律,协助医生做出诊断,为预防、治疗、护理提供依据。

(二)评估1、患者一般情况,如年龄、性别、文化程度、意识、疾病类型,合作程度等,判断用何种测体温的方法。

2、30min内患者无进食、冷热敷、无剧烈活动、情绪无波动等影响生命体征变化的生理因素。

3、患者无偏瘫、肢体功能障碍等。

(三)操作程序1、素质要求(衣帽、仪表、态度)2、洗手、戴口罩3、准备用物体温计、血压计、纱布、记录的笔和本。

4、携用物至床旁呼唤患者床号、姓名,向患者解释。

5、摆体位仰卧位或半坐卧位。

6、测量体温⑴检查体温计水银柱在35°以下。

⑵腋表:擦干腋窝汗液,将体温计水银端放入患者腋窝深处并贴紧皮肤,患者屈臂过胸夹紧体温计,不能合作者,应协助患者夹紧体温计,测量8~10min。

⑶口表:将口表体温计放于患者舌下热窝处,嘱患者用鼻呼吸,勿用牙咬,测量3min。

⑷肛表:患者侧卧或平卧,用润滑油润滑肛表水银端,分开臀部,将肛表轻轻插入直肠约3~4cm,并固定,测量3min。

7、测量脉搏⑴右手示指、中指、环指的指端安放在桡动脉搏动处。

⑵左手持表于眼前。

⑶测量15~30s,将测得脉率乘以4(或2)得出每分钟脉搏次数。

异常脉搏测量1min。

⑷短绌脉测量时,应由2人合作,由测心率者发出“开始”信号,计数1min。

8、测量呼吸⑴测量脉搏的手不动,观察胸腹起伏,测量呼吸。

⑵计数30s后乘以2。

异常呼吸测量1min。

⑶危重患者气息微弱不易观察时,可用棉花少许置于鼻孔前,观察棉花吸动的情况并计数。

⑷记录脉搏、呼吸。

9、测量血压准备⑴暴露上臂(放体温计侧对侧的肢体)。

⑵使肱动脉与右心房平行。

⑶缠绕袖带(平整),下缘距肘窝2~3cm,松紧适宜。

⑷放置听诊器于肱动脉动处并用左手轻按。

10、测量血压⑴打开水银开关。

体温、脉搏、呼吸测量操作评分标准

体温、脉搏、呼吸测量操作评分标准
6
⑶一般患者测量30s,所得数字乘2,脉搏异常的患者测量1min(脉搏短绌患者测量时,应由两名操作者同时测量,一名测脉搏,另一名测心率,由听心率者发出“起”、“停”口令,计时1min)。(不符合要求不得分)
8
4
测呼吸:操作者诊脉后手仍保持测量脉搏时的手势测呼吸,观察患者胸部或腹部起伏,一起一伏为一次,测量30s,所得数乘2。危重患者呼吸不易被观察时,将少许棉絮置于患者鼻孔前,观察棉絮吹动次数,计数1min。( 不符合要求不得分)
体温、脉搏、呼吸测量操作评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因




15

1
衣帽整齐,洗手,必要时戴口罩。(一项不符合要求扣1分)
3
2
用物齐全:清洁盒、已消毒体温计、手表、记录本、笔。需要时备听诊器。(少一种扣1分)
4
3
检查体温计完好性,将体温计汞柱甩至35℃以下。(不符合要求不得分)
7
4
熟悉操作目的。(未口述不得分)
1






75

1
将用物携至患者床旁,核对患者的床号、姓名,评估患者的年龄、病情、意识、治疗及合作程度,向患者说明操作的目的、方法及配合要点。(一项不符合要求扣1分)
8
2
测体温
⑴根据病情选择测温部位。(不符合要求不得分)
5
⑵腋下测温:有汗液者擦干腋窝下汗液,将体温计汞端放入腋窝深处并紧贴皮
肤,嘱患者屈臂过胸,夹紧体温计,10min后取出。(一项不符合要求扣3分)105整理用物洗手,记录。(少做一项扣3分)
5


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体温、脉搏、呼吸测量
【目的】
动态监测体温、脉搏、呼吸的变化,判断体温、脉搏、呼吸有无异常,协助临床诊断。

【工作情景与任务】
王先生,40岁,身高180cm,体重80kg,因心悸、胸闷、头痛、肌肉关节、痛食欲减退,加重一周入院。

作为值班护士,为病人测量生命体征。

【评估】
1、患者30分钟内无进食、喝冷热饮料、运动、冷热疗法,如果有应间隔时间30分钟再测。

2、环境安静、舒适
【计划】
1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。

2、病人准备:患者了解测量体温、脉搏、呼吸的目的、方法、配合要点及注意事项,测量前30分钟内无剧烈运动、紧张或恐惧等影响测量值的因素。

3、用物准备:
(1)治疗车上层:治疗盘内置盛有清洁体温计的干燥容器一个,盛有消毒液的容器一个,浸有消毒液纱布的弯盘、记录本、笔及有秒针的表,若测量肛温另外备润滑油、棉签、卫生纸。

治疗盘外置手消液。

(2)治疗车下层:医疗垃圾筒、生活垃圾筒。

4、环境准备:光线充足,安静、整洁。

测量肛温环境隐蔽。

【实施】
1、准备: 洗手、戴口罩→备齐、检查用物,查体温计有无破损及甩至35℃以下,→携至床边核对患者,向患者解释操作的目的、方法及配合事项。

了解有无影响体温、脉搏、呼吸测量值的因素。

2、测量体温
口腔温度
协助患者取仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位→将口表体温计放在舌下热窝将口表水银端斜放于舌下热窝处,嘱患者闭唇含住口表,匆用牙咬体温计,用鼻呼吸→测量3分钟,擦净体温计,正确读数,获得准确的测量结果→再次核对患者身份→协助患者取舒适体位,为患者整理衣物,床单位→将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中
◆腋下温度
协助患者取仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位→擦干腋窝,将腋表体温计放于腋窝处,嘱病人夹紧体温计,紧贴皮肤,屈臂过胸→测量10分钟,擦净体温计,正确读数,获得准确的测量结果→再次核对患者身份→协助患者整理衣物,床单位→将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中
◆腋下温度
协助患者取俯卧位、侧卧位→暴露测量部位便于测量,必要时屏风遮挡→润滑肛表水银端便于测量,必要时屏风遮挡→轻轻插入肛门3——4cm,婴儿1.25cm,幼儿2.5cm,固定肛表→测量3分钟,用消毒纱布擦净体温计,正确读数,获得准确的测量结果→再次核对患者身份→协助患者整理衣物,床单位→将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中
3、测量脉搏
协助患者取舒适体位→以示指、中指、无名指的指端放在桡动脉搏动处,压力大小以能清晰触及脉搏波动为宜→若触摸不清可用听诊器测心率。

注意脉搏的节律、强弱、动脉管壁的弹性、紧张度→一般情况测量30秒,将所测得的数值乘以2即可。

异常情况、脉搏异常、危重患者测量1分钟→再次核对患者身份协助患者取舒适体位,为患者整理衣物、床单位
4、测量呼吸
协助患者取舒适体位→将测量脉搏的手继续放在动脉搏动处,眼睛观察患者胸腹起伏(一起一伏是一次呼吸)计数呼吸的频率,观察呼吸的节律、深浅度、音响以及有无呼吸困难等,分散患者注意力→让患者处于自然呼吸的状态一般情况测量30秒,将所测得的
数值乘以2即可。

异常呼吸、婴幼儿或危重患者测量1分钟→危重患者呼吸微弱不易观察时,可用少许棉花纤维置于患者鼻孔前,观察棉花纤维被吹动起伏的次数即可→再次核对患者身份
5、取适量手消毒液,消毒双手→告知患者测量结果,相关注意事项,异常时做出合理解释,感谢患者合作→垃圾分类处理,接触过患者的放入医用垃圾桶,未接触患者的放入生活垃圾桶→洗手,脱口罩→将测量结果正确绘制于体温单。


【注意事项】
1.心血管疾病、大手术及危重患者测脉搏、呼吸时计数1分鈡。

2.进食冷热食物或热坐浴、灌肠,应30分钟后测口温、肛温。

3.剧烈运动应休息,安静后再做检查。

4.发现异常,认真倾听病人主诉,给予解释、安慰,及时处理。

体温、脉搏、呼吸测量评分标准。

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