职业防护标准预防手卫生36页PPT

一、职业防护相关概念及意义
职业暴露（occupational exposure）
➢ 指由于职业关系而暴露在有害因素中，从而有 可能损害健康或危及生命的一种状态。
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一、职业防护相关概念及意义
职业暴露（nursing occupational exposure）
➢ 指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中，接触 有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理社 会等因素的影响，而损害健康或危及生命的职业 暴露。
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一、职业防护相关概念及意义
职业防护（occupational protection）
➢ 是针对可能造成机体损伤的各种职业性有害因素， 采取有效措施，以避免职业性损伤的发生，或将 损伤降低到最低程度。
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一、职业防护相关概念及意义
职业防护的意义
➢ 提高医务人员职业生命质量 ➢ 提高医务人员职业生命质量 ➢ 营造和谐的工作氛围
洗手六步
洗手六步 湿手 取液 揉搓
步” 冲洗 干燥 护肤
“六
医务人员洗手方法
1 、在流动水下，使双手充分淋湿。 2 、取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3、 认真揉搓双手（至少15秒钟），应注意清洗双手所有皮肤，包括
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（三）化疗药物损伤
防护应遵循的基本原则
➢ 减少与化疗药物的接触 ➢ 减少化疗药物污染环境
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（三）化疗药物损伤
预防措施
➢ 配制化疗药物的环境要求 ➢ 配备专业人员 ➢ 化疗药物配制时的防护 ➢ 化疗药物给药时的防护 ➢ 化疗药物污染的处理 ➢ 集中处理化疗废弃物和污染物
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（三）化疗药物损伤
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二、职业损伤的有害因素
生物性因素 化学性因素 物理性因素 心理社会因素
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（一）生物性因素
细菌：常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、 肺炎球菌、大肠杆菌等
病毒：常见的病毒有肝炎病毒、人类免疫缺 陷病毒（HIV）、冠状病毒等
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（二）化学性因素
多种消毒剂 抗肿瘤化疗药物 麻醉废气 其他：汞
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（三）物理性因素
锐器伤 负重伤 放射性损伤 温度性损伤 噪声损伤
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（四）心理社会因素
医务人员常处于超负荷的工作状态。
同时，由于人们的观念差异，使某些患者及患者 家属对护理工作存在偏见，致使护患关系紧张。 医务人员在处理护患矛盾时，会产生紧张情绪。
长期超负荷工作以及紧张的工作气氛，使医务人 员容易发生机体疲劳性疾病，且易产生心理疲惫， 引发一系列心理健康问题。
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三、职业防护的管理
完善组织管理
➢ 医院职业安全管理委员会、职业安全管理办公 室、科室职业安全管理小组三级管理
建立健全规章制度，提高整体防护能力
➢ 健全制度制定与完善、并认真遵守执行各项规 章制度，是保障医务人员职业安全的基本措施
➢ 规范各类操作行为
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三、护理职业防护的管理
加强职业安全教育，强化职业防护意识
➢ 职业安全知识的培训与考核 ➢ 增强医务人员职业防护意识 ➢ 护理工作不仅仅是为患者提供安全、无差错的
护理，还要在工作中保护自身免受损伤
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三、职业防护的管理
改进护理防护设备
➢ 防护设备及用品 ➢ 建立静脉药物配置中心
强化和推进标准预防
➢ 标准预防（standard precaution） ➢ 标准预防技术：洗手、戴手套、穿隔离衣、戴
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（四）负重伤
预防措施
➢ 加强锻炼，提高身体素质 ➢ 保持正确的工作姿势 ➢ 经常变换工作姿势 ➢ 使用劳动保护用品 ➢ 促进下肢血液循环 ➢ 养成良好的生活习惯 ➢ 科学合理饮食
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五、手卫生
手卫生概念 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消
毒的总称
五、手卫生
洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 b)手部没有肉眼可见污染时， 宜使用速干 手消毒剂消毒双手代替洗手。
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（二）锐器伤
应急处理流程：
➢ 受伤医务人员要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去 手套
➢ 处理伤口（洗→挤→洗→消→包） ➢ 及时填写锐器伤登记表，并尽早报告相关部门 ➢ 评估锐器伤 ➢ 血清学检测与处理原则
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（三）化疗药物损伤
原因
➢ 准备化疗药物过程中可能发生的药物接触 ➢ 在注射操作过程中可能发生的药物接触 ➢ 在处理化疗药物使用后的过程中可能发生的药物接触 ➢ 直接接触化疗患者的排泄物、分泌物或其他污染物
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三、职业防护的管理
重视医务人员的个人保健
➢ 定期进行健康查体 ➢ 免疫接种
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四、常见职业损伤及预防措施
生物性损伤 锐器伤 化疗药物损伤 负重伤
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（一）生物性损伤
原因：
➢ 与针刺伤有关的操作 ➢ 接触血液与体液的操作
预防措施
➢ 洗手 ➢ 避免直接接触血液或体液：戴手套、戴口罩或护目镜、
暴露后的处理流程
➢ 迅速脱去手套或隔离衣 ➢ 立即用肥皂和清水清洗污染部位的皮肤 ➢ 眼睛被污染时，应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛 ➢ 记录接触情况，必要时就医治疗
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（四）负重伤
指由于职业关系经常需要搬动重物，当身体负重 过大或用力不合理时，所导致的肌肉、骨骼或关 节的损伤。
原因
➢ 工作强度大 ➢ 长期蓄积性损伤
护目镜和面罩等
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标准预防
概念：即视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等都 具有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，以防止血 源性传播疾病和非血源性传播疾病的传播。
标准预防3个基本内容 ➢ 隔离对象：视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄 物及其被污染的物品等都具有传染性。 ➢ 防护：强调双向防护，防止疾病双向传播。 ➢ 隔离措施：采取相应的隔离措施，其重点是洗手和洗 手的时机。
穿隔离衣 ➢ 安全处理锐利器具 ➢ 医疗废物及排泄物的处理
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（二）锐器伤
原因：
➢ 医务人员自我防护意识淡薄 ➢ 医务人员技术不熟练和操作不规范 ➢ 意外损伤 ➢ 患者因素 ➢ 身心疲劳 ➢ 教育培训锐器伤
预防措施：
➢ 建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识 ➢ 规范锐器使用时的防护 ➢ 纠正易引起锐器伤的危险行为 ➢ 严格管理医疗废物 ➢ 加强医务人员的健康管理 ➢ 与患者沟通配合 ➢ 适当调整医务人员工作强度和心理压力 ➢ 使用具有安全装置的护理器材