科伦(唐纳)小儿电解质补给注射液ppt内部资料
小儿外科补液原则精品PPT课件
(2:1液或生理盐水)以扩充血容量。一般按20ml/kg,总 量不超过300ml,于30-60min内静脉推注或快速滴入。 (4)日常维持量为5-6ml(kg.h)。
7
小儿补液注意事项
28-33
• 成人
50
8
• (2)观察患儿心肺情况,如发现患儿心率加快、 呼吸急促、咳嗽、肺部有湿罗音,应立即停止输 液或减慢输液速度。
• (3)观察患儿有无寒战、发热等输液反应,发现 输液反应后应立即停止输液,并进行相应的处理。
• (4)观察患儿中心静脉压和心电图的变化。 • (5)使用输液泵的患儿要保持静脉通路通畅,及
讲师:XXXXXX XX年XX月XX日
4
3.小儿水分的生理需要量的计算
• 体重 • 第一个10kg • 第二个10kg • 第三个 10kg
每天需液量 100 50 20
5
• 例: • 新生儿体重4kg,生理需要量应为: • 4kg×100ml/(kg.d) =400ml • 婴儿体重12kg,生理需要量应为: • 10kg×100ml/(kg.d)(第一个10kg)+2kg (第二个10kg)
• (1)护士应该掌握患儿病情,根据患儿的年龄、脱水程 度合理调节补液滴速。补液注意观察患儿尿量,如每小时 尿量达到下表参考值,说明补液是恰当的,如低于表中参 考值,应加快速速度,如尿量过多,则应减慢输液速度。
• 年龄
每小时尿量
• <1岁
8-20
• 1-4岁
20-24
• 4-7岁
24-28
• 7-12岁
×50ml/(kg.d)=1100ml • 儿童体重26kg,生理需要量应为: • 10kg×100ml/(kg.d)(第一个10kg)+10kg
儿科补液课件(共51张PPT)
轻度
累积损失量 50 继续损失量 10-20
生理需要量 60-80
总输液量 90-120
中度 50-100
10-30
60-80
120-150
重度 100-120
10-30
60-80
180-200
3.脱水性质:指体液渗透压的改变。→补钠总量
血 清钠
低等渗渗
高渗
130< 130-150mmol
>150
ORS液——口服补液法
ORS溶液的配方及成分
配方 mosm/l)
电解质(mmol/L)
脱水性质
〈3〉.高渗性脱水:
故在失水相等的情况下其脱水症状不如等渗和低渗 性明显,循环障碍的症状也较轻,由于细胞内脱水明 显,可表现为皮肤黏膜干燥、烦渴、高热、肌张力增 高,甚至昏睡、惊厥等症状。高渗性脱水常由于钠盐 摄入量过多,钠的排泄过少或水分损失过多引起。多 见于病程较短的呕吐;腹泻伴有高热;病毒性肠炎时 ,大便中含钠较低,如吃奶较多而饮水少;口服或静 脉滴注过多的等渗或高渗溶液。
90*1
90 1
210+90 = 300 = 3 张
注意:先确定分母值以避免计算误差
三.ORS液——口服补液法:
ORS(Oral Rehydration Salts)是世界卫生组织推荐用于 治疗腹泻合并脱水时的一种口服溶液。它由氯化钠
3.5g(10%氯化钠3.5ml),碳酸氢钠2.5g(5%碳酸 氢钠5ml),氯化钾1.5g(10%氯化钾15ml),葡萄糖 20g(5%葡萄糖注射液400ml),加水1000ml配 制而成,2/3张力。
婴幼儿液体疗法
4.补液速度:婴幼儿液体疗法包括 补充等积损失、补充继续损失、补充生 理需要,这三个阶段的补液速度各有不 同的要求:
小儿补液疗法- ppt课件
囟下陷,皮肤干燥,弹性差。
• 脱水的判断(包括程度、性质) • 如何制定第一天的补液方案,具体如何实施?
0 1 体液平衡的特点
体液平衡的特点
体液的总量及分布
体液平衡的特点
体液的电解质组成
• 细胞外液:Na+、Cl-、HCO3-为主,其中Na+占外液阳离子总量90%以上。 • 细胞内液:K+、Mg2+、HPO42-和蛋白质等离子为主,K+处于离解状态。 • 新生儿生后数天内血K+、 Cl-偏高,血Na+、Ca2+、HCO3-偏低。
液体疗法
静脉补液
液体疗法
见尿补钾
• 生理需要: 0.1-0.2g/kg.d,10%KCl 1-2ml/kg.d
• 治疗量: 0.2-0.3g/kg.d,10%KCl 2-3ml/kg.d
• 注意: 静脉补钾浓度<0.3%,100ml液体 10%KCl <3ml
• 饮食恢复正常一半以上可以停止静脉补钾
小儿液体疗法
XXXX 2018年09月06日
PPT课件
1
目录
1 体液平衡的特点 2 水、电解质和酸碱平衡紊乱 3 液体疗法 4 病例分享
小儿液体疗法
XXXX 2018年09月06日
PPT课件
3
目录
1 体液平衡的特点 2 水、电解质和酸碱平衡紊乱 3 液体疗法 4 病例分享
病例分享
• 患儿,女,1岁2月,2015年11月20日入院 • 腹泻3天,神萎、少尿1天 • 入院前3天出现腹泻,大便为黄色水样便, 8-10次/日,病初伴有低热。
儿科补液医学宣教课件PPTpptx(2024)
体液调节功能不成熟
儿童肾脏的浓缩和稀释功能尚未发育完善, 容易出现水、电解质平衡紊乱。
2024/1/30
对缺水的耐受力差
儿童细胞外液比例较高,对缺水的耐受力较 差,容易出现脱水症状。
4
脱水程度与类型评估
脱水程度评估
2024/1/30
20
新型补液技术发展趋势
2024/1/30
智能化补液系统
利用先进的人工智能技术,实现补液过程的自动化 和精准化。
新型补液药物研发
针对儿科患者的特殊需求,研发更安全、有效的新 型补液药物。
远程医疗在补液治疗中的应用
借助远程医疗技术,为偏远地区或特殊情况的患儿 提供及时、专业的补液治疗指导。
严格执行无菌操作,避免刺激性 药物外渗,发生静脉炎时立即停 止输液并抬高患肢,局部外敷药
物缓解症状。
2024/1/30
药物过敏反应处理
立即停止使用可疑药物,给予抗过 敏治疗,密切观察患儿生命体征变 化。
输液反应处理
发现输液反应立即停止输液并报告 医生,协助医生进行抢救处理。
14
04
患者教育与家属指导
18
05
总结回顾与展望未来进展
Chapter
2024/1/30
19
本次课程重点内容回顾
1 2
儿科补液治疗的重要性
强调及时、准确补液对患儿生命安全的保障作用 。
常见儿科脱水原因及分类
详细解析了因腹泻、呕吐、高热等原因引起的脱 水类型。
补液治疗原则与方法
3
介绍了根据脱水程度、患儿年龄和病情等因素制 定补液方案的原则,以及口服补液、静脉补液等 常用方法。
液体疗法新 儿科补液ppt课件
水电解质酸碱平衡紊乱
Disturbances of Water, Electrolyte & Acid-base Balance
2.组织间液电解质: 除Ca2+ 含量较血浆低一半外,其余同血浆。
3.细胞内液电解质: 阳离子:K+、 Ca2+、 Mg2+、 Na+, 其中K+为主,占78%。 阴离子:蛋白质、 HCO3- 、HPO42-和Cl-为主。
小儿体液平衡的特点
Characteristic of Infantile Body Fluid Balance
液体疗法时常用的溶液 Common Solution of Liquid Therapy
小儿腹泻液体疗法 Infantile Diarrhea Liquid Therapy
目的要求 Objective
1.了解小儿体液平衡的特点 2.小儿电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现 3.熟悉液体疗法常用溶液的组成及临床应用 4.掌握小儿腹泻的液体疗法
(二) 临床表现 Clinical menifetation
1. 神经——精神萎靡 2. 肌肉 骨骼肌——四肢肌乏力,肌张力↓,严重迟缓
性瘫痪,呼吸肌麻痹
水电解质酸碱平衡紊乱
Disturbances of Water, Electrolyte & Acid-base Balance
3. 心脏 心率↑,心律失常,阿-期综合症,房室传 导阻滞, 心肌纤维变性,局限性坏死,心肌收缩乏 力,心音低钝 心电图,出现U波,U≥T,T波增宽、低平、倒置
四 低钾血症 Hypokalemia (一) 病因 Pathogeny 1. 摄入不足 2. 丢失过多(消化液丢失、利尿从肾脏丢失) 3. 其他途径(烧伤、透析治疗不当) Burn, dialysis
儿童补液幻灯片精品课件
最新儿童补液幻灯片精品课件一、教学内容本节课我们将使用《儿童补液与营养》教材第四章“补液原则与实践”部分的内容。
详细内容包括:儿童脱水程度的判断,补液量的计算,常用补液溶液的种类及其适应症,补液过程中的注意事项,以及补液疗效的评估。
二、教学目标1. 理解并掌握儿童脱水的判定方法及补液的基本原则。
2. 学会计算不同脱水程度儿童的补液量,并能够选择合适的补液溶液。
3. 能够识别补液过程中可能出现的问题,并提出相应的解决措施。
三、教学难点与重点教学难点:补液量的计算和补液溶液的选择。
教学重点:儿童脱水程度的判断,补液原则的理解,以及补液过程的监控。
四、教具与学具准备1. 教具:补液幻灯片精品课件、挂图、脱水评估量表。
2. 学具:计算器、笔记纸、彩色笔。
五、教学过程1. 引入实践情景(5分钟):通过展示一个儿童脱水的案例,引发学生对补液知识的兴趣。
2. 知识讲解(15分钟):利用幻灯片详细讲解脱水的判定标准、补液原则、补液量的计算方法。
3. 例题讲解(10分钟):通过具体例题,演示如何根据脱水程度计算补液量,并选择合适的补液溶液。
4. 随堂练习(10分钟):学生根据案例进行实操练习,教师巡回指导。
5. 补液过程监控与注意事项(10分钟):讲解补液过程中可能出现的问题及应对措施。
6. 补液疗效评估(5分钟):介绍补液疗效的评估方法。
六、板书设计1. 板书左侧:脱水程度的判定标准。
2. 板书右侧:补液原则、补液量的计算公式。
3. 中间区域:留白,用于课堂实时记录学生疑问和解答。
七、作业设计1. 作业题目:(1)根据案例,判断儿童脱水程度,并计算补液量。
(2)简述补液过程中的注意事项。
2. 答案:(1)脱水程度判断及补液量计算结果。
(2)注意事项清单。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思:教师针对本节课的教学效果进行自我反思,了解学生的掌握情况。
2. 拓展延伸:探讨特殊情况下(如低钠血症、低钾血症等)的补液原则及解决方案。
小儿水电解质平衡PPT课件
Characteristic of Infantile Body Fluid , Electrolyte, & Acid-base
Balance 南京医科大学附属儿童医院
黄磊
1
基本概念-体液占体重比率
新生儿: 80%
55%
60%
20% 5%
2
各年龄期体液的分布
年龄
新生儿 ~1岁 2 ~14岁 成人
细胞内液
35 40 40 40 ~45
细胞外液
间质液
血浆
40
5
25
5
20
5
10 ~15
5
体液总量
80 70 65 55 ~60
3
正常人每日水的摄入和排出量
进
饮水 1200ml/天
代谢水
食物水
1000ml/天 Na+
300ml
出
呼吸蒸发
350ml/天
皮肤
水钠摄入=水钠排出
蒸发 500ml/天 粪便
尿
10mmol/d
22
2.钾代谢紊乱: (1)低钾血症
❖血清钾浓度低于3.5mmol/L(正常 3.5~5.5mmol/L)称为低钾血症。低 钾血症时,机体的含钾总量不一定减 少,细胞外钾向细胞内转移时,情况 就是如此。但是,在大多数情况下, 低钾血症的患者也伴有体钾总量的减 少——缺钾(potassium deficit)。
❖②中度:精神萎靡或烦躁不安,皮肤苍白、弹 性差,眼窝或前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇干 燥,四肢稍凉,尿量明显减少。
❖③重度:精神极度萎靡,表情淡漠、昏睡甚至 昏迷,皮肤花纹,弹性极差,哭时无泪,心音低 钝、脉搏细速、血压下降、四肢冷、尿量极少甚 至无尿。
小儿补液PPT课件
2~14岁65%
血 5%
间质
25%
间质
20%
细胞内 40%
细胞内 40%
成人55~60%
血 间质
5% 10-15%
细胞内 40-45%
体液含量及分布因年龄、性别、胖瘦情况而异。
2019/12/6
6
小儿体液平衡特点
1. 体液总量:年龄越小,水分的比例越大.
2. 体液分布:年龄越小,细胞外液量相对越多.
SO4= 0.5
有机阴离子 19.5
151 mmol/L
151 mmol/L
血浆渗透压范围:280-320mOsm/L
2019/12/6
14
等渗和等张
• 在临床或生理实验使用的各种溶液中,其渗透压与血浆渗透压相 等的称为等渗溶液。
• 葡萄糖有渗透压,但进入体内后氧化成水及CO2,因此视为无张 力溶液。
皮肤
湿润
粘膜
唇粘膜略干
弹性
正常
前囟眼窝 稍凹
眼泪
有泪
尿量
稍少
末梢循环 正常
2019/12/6
中度 50~100ml/kg 5%~10%
萎靡 烦躁 干燥苍白 唇干燥 弹性较差 明显凹陷 泪少 明显减少 四肢稍凉
重度 100~120ml/kg
>10% 极萎靡 淡漠、昏睡昏迷 干燥、皮肤发灰、发花 唇极干 弹性极差 深度凹陷 无泪 极少或无 四肢厥冷、脉弱、休克
2019/12/6
40
酸碱平衡的测定指标及其意义
① PH值
动脉血PH正常值为7.35-7.45,正常人动脉血液PH比静 脉血液PH约高0.02-0.1。
② 二氧化碳结合力(CO2CP)
是指血液中的呈化学结合状态的二氧化碳量。CO2CP可 反应血浆中HCO3- 的含量,反映体内的碱储备量,其意义 与SB基本相当,小儿正常值为18-27mmol/L。
儿科电解质紊乱和液体疗法PPT47页课件
❖ 维持补液阶段:脱水已基本纠正
补充生理和继续损失量
❖ 补充量: =总量-累积损失量(约为总量的1/2)
❖ 液体选择: 1/2~1/3张含钠液
❖
速度:余下的12~16小时输完,
约为5ml/(kg·h)。
补钾原则(注意事项):
❖ 见尿补钾,或来诊前6小时曾排过尿; ❖ 补钾浓度0.15~0.3%(<0.3% ); ❖ 禁忌:静脉直推,可能引起心肌抑制、死亡! ❖ 一日补钾总量:静脉输液时间不能少于6~8小时; ❖ 静脉补钾时间: 4~6天
❖ 又可根据脱水的程度分为轻、中、重三度。 轻度脱水体重下降3%-5%,或相当于3050ml/kg体液的减少; 中度脱水体重下降5%-10%,或相当于体液 丢失50-100ml/kg; 重度脱水体重下降超过10%以上,体液丢失 可达120ml/kg。
临床表现:轻度脱水:仅仅尿量略减少, 皮肤干燥,但弹性良好。其他表现不明显, 临床诊治过程中易忽略。中度脱水:精神较 差,哭吵不安,口唇粘膜干燥,皮肤弹性较 差,尿量明显减少。重度脱水:重病容,精 神萎靡心音低钝、血压下降、四肢末
❖ 先给半量之后,可根据血气分析进行调节; ❖ 紧急情况下可以给5%NB 5ml/kg或1.4% NB
20ml/kg 均可提高HCO3- 5mmol/L
治疗过程中应注意以下几点:对重症患者在 治疗时,应及时监测血气分析、观察病情以 决定是否继续用药;脱水并酸中毒时,不可 只纠酸而忽视了液体补充,应避免过快而完 全纠酸以防发生碱中毒;高血氯型酸中毒时, 应避免使用含氯制剂;同时记住补碱过程中
生理需要量:60-80 ml∕Kg。于4比1含钾 液。我院的葡萄糖氯化钠钾液即是补充生理 需要量的标准配制。
继续丢失量:原则上是丢多少补多少。一般 补10-40 ml∕Kg。液体的张力以1/2为宜, 常用液体为3﹕2﹕1液。
儿科补液ppt课件
定液体性质
等渗:2 :3 :1溶液(1/2张) • 累积损失量 脱水性质 低渗:4 :3 :2溶液(2/3张) 高渗:2 :6 :1溶液(1/3张)
• 继续损失量 丢什么补什么
• 生理需要量 生理需要
腹泻 1/3~1/2张
1/4~1/5张溶液
定补液速度和步骤
【举例】
患儿,男,1岁,发育正常,诊断秋季腹泻。 PE:眼凹深陷,皮肤干燥,哭时无泪,尿少脉 速。根据病史,眼凹,皮肤弹性、循环情况、 尿量等指标判断:重度低渗性脱水。1岁发育 正常估计体重10kg。
输液总量:180*10=1800ml,其中扩容20*10=200ml,累积
损失量1800/2-200=700(补1/2总量)
先给1/2量,以后根据病情调整用量.
一般主张PH<7.2时,才是应用碱性液的指征,使PH纠正 到7.2~7.3为宜。 多数情况下碱性液剂量可按每次1~2mmol/kg计算,此量约提 高血HCO3¯3~6mmol/L,以1/2~等渗碱性液配方数小时内由静 脉滴注;
根据病情需要,可重复给药。
纠正酸中毒的同时,应注意同时纠正水、电解
六、脱水的处理
补液总量: 轻度失水:90-120ml/kg*d 中度失水:120-150 ml/kg*d 重度失水:150-180 ml/kg*d 第一阶段:扩容 头8小时,补1/2总量 (速度 为:10ml/kg *hr) 等渗性脱水用1/2张(2 : 3 : 1液 ) 低渗性脱水用2/3张(4 : 3 : 2液) 高渗性脱水用1/3张(2 : 6 : 1液) 第二阶段:补累积损失量 后16小时,补1/2总 量 补1/3张(速度为:5 ml/kg*hr)
三、需要注意和记住的问题
--小儿液体疗法 ppt课件
五、几种特殊情况的液体疗法
1.营养不良伴腹泻时液体疗法: 特点:
❖低渗性失水多 ❖低钾、低钙相对较多 ❖失水易估计过高 ❖长期处于低代谢水平
1.营养不良伴腹泻时液体疗法:
补液要点:
❖总量比一般减少 1/3 ❖2/3 张 ❖总量 24h 滴入 ❖ 补钾、钙、镁 ❖ 补充热量、蛋白质
血钾浓度骤然升高致心脏骤停
(三)混合溶液
盐0.9% NaCl 糖0.5% 碱1.4%NaHCO3 张力
1:1液: 1
1
1/2
2:1液: 2
1
1
2:3:1液: 2
31
1/2
4:3:2液: 4
32
2/3
1:4液: 1
4
1/5
(四)口服补液盐溶液(2/3张)
(oral rehydration salts)
怎么补?
静脉补液
(一)轻中度失水
总量的1/2在前8h补完 先快后慢
余量在16h内输入
(二)重度失水或有休克表现
先扩容:生理盐水或2:1等张含钠液
10~20ml/kg, 30~60分钟内快速滴完
余量:按上述原则
腹泻失水患儿第一天的补液方案
程度
累积量
继续量
生理量
液体量 补液成份
液体量 液体量
轻度 50
3.新生儿的液体疗法
新生儿对水、电解质和酸碱平衡的调节 功能差,对钠和氯的排泄功能低,如氯 化钠入量较多,易出现水肿;如氯过多, 易引起酸中毒。
水的需要量:
3-5天: 60~80ml/kg.d
一周时: 100ml/kg.d
一周后: 120-150ml/kg.d
小儿电解质补给注射液
小儿电解质补给注射液【药品名称】通用名称:小儿电解质补给注射液英文名称:Pediatric Electrolyte Supplements Injection【成份】本品为复方制剂,其主要组分为:1000ml含葡萄糖37.5g与氯化钠2.25g【适应症】补充热能和体液。
用于脱水症和病因不明时的水分、电解质的补充,手术前后的水和电解质的补充。
【用法用量】静脉滴注。
成人一次500~1000ml,输液速度为每小时300~500ml。
小儿输液速度为每小时50~100ml,新生儿、早产儿输液速度为每小时不得超过100ml。
并根据患者的年龄、症状和体重酌情调节。
【不良反应】1 输注过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。
2 不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。
3 过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。
4 静脉炎:发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。
改用大静脉滴注,静脉炎发生率下降。
5 高浓度溶液注射若外渗可致局部肿痛。
6 反应性低血糖:合并使用胰岛素过量,原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
7 高血糖非酮症昏迷:多见于糖尿病、应激状态、使用大剂量糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹膜内给予高渗葡萄糖溶液及全静脉营养疗法时。
8 电解质紊乱:长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
【禁忌】1 脑、肾、心脏功能不全者;2 血浆蛋白过低者;3 糖尿病及酮症酸中毒未控制患者;4 高渗性脱水患者;5 高血糖非西症高渗状态。
【注意事项】1 下列情况慎用:①水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;②急性肾衰竭少尿期,慢性肾衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;③高血压;④低钾血症;⑤老年人和小儿补液量和速度应严格控制。
2 随访检查:①血清钠、钾、氯浓度;②血液酸碱平衡指标;③肾功能;④血压和心肺功能。
3 分娩时注射过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖。
科伦小儿电解质补给注射液内部资料
对比结论
➢唐纳注射液的微粒数目明显少于混合液体 ➢加药次数减少,即可避免微粒数的增加,
减少污染
静脉用药最佳配伍
➢等渗低张,渗透压:280 ,等渗
➢
张力: ¼ ,
➢微粒数少,减少并发症
➢无配伍禁忌
低张
半开放式输液的危害
• 引发败血症
-病房空气中菌落数相对高,金葡菌及葡球菌分离率分别为 67%和45.5%
小儿电解质补给注射液(唐纳) 处方资料
➢ 适应症:补充热能和体液,治疗各种疾病所致细胞 外液丢失
➢ 用法用量:100-500天 ➢ 禁忌与配伍:无任何配伍禁忌,可与其他药物配伍,
作为静脉用药载体使用 ➢ 规格:100、250 ➢ 包装:聚丙烯塑瓶、直立式软袋
唐纳临床应用
➢各种疾病时的静脉补液 ➢基础液,每日补液时最先使用 ➢配伍用药:配合各种静脉用药(抗生素、
四川科伦药业有限公司
1994年4月动土,1995年6月投产; 总投资1.2亿元,占地95400平方米; 3条玻瓶生产线,4条塑瓶生产线,年生产能力可达6亿瓶 年产各类大输液15亿瓶
No
Image
2000年2月开始新基地扩建,2000年12月已经竣工投产; 占地80000亩,总投资1亿余元,年生产能力4 亿瓶; 拥有5条玻瓶生产线,2条塑瓶生产线,1条非软袋生产线、1 条脂肪乳生产线。
留的微粒数量
唐纳临床疗效
➢ 补充体液 ➢ 补充能量 ➢ 补充电解质 ➢ 小儿补液最佳起始液,快速补充细胞外液 ➢ 减轻小儿肾脏负担,防止水中毒 ➢ 防止微粒热 ✓小儿肺炎等其他呼吸道疾病 ✓呕吐、腹泻等各种消化道疾病 ✓术中、手术前后补液等 ✓其他各种原因所致脱水症
-悬挂48小时,将有9%的输液被污染 -暴露于医院病房的输液其受污染率是暴露于洁净室的输液
儿童液体电解质疗法58页PPT
儿童液体电解质疗法
36、“不可能”这个字(法语是一个字 ),只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气,不要看破要突 破,不 要嫉妒 要欣赏 ,不要 托延要 积极, 不要心 动要行 动。 38、勤奋,机会,乐观是成功的三要 素。(注 意:传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素,但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出,乐 观是成 功的第 三要素 。
23、一切节省,归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动,是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢!
小儿补液 ppt课件
低钙、低镁
正常血清 Ca2+ 2.2~2.7mmol/L (9~11mg/dl) Mg2+ 0.8~1.2mmol/L (2.0-3.0mg/dl)
血清 Ca2+﹤1.75mmol/L (7mg/dl) 低钙血症 Mg2+﹤0.6mmol/L (1.5mg/dl) 低镁血症 原因:
内供新生组织增长。正常情况下,水通过皮肤和肺的蒸发, 即不显性失水,主要用于调节体温。汗液属显性失水,也是 调节体温的重要机制 ♪ 水的调节
肾脏 浓缩和稀释功能,肾小管重吸收及排泄功能,酸碱平衡 功能,内分泌功能,易水肿易脱水
ppt课件 8
小儿每日水的需要量
年龄 <1岁 需水量 120~160(ml/kg)
18
(二) 分度 Degree 轻度 Mild HCO3- 18~13 mmol / L
中度 Moderate
重度 Severe
HCO3- 13~9 mmol / L
HCO3- <9 mmol / L
ppt课件
19
低钾血症 Hypokalemia
血清钾低于3.5mmol/L (一) 病因 Pathogeny 1. 摄入不足 Lack of intake
ppt课件
28
小儿腹泻液体疗法 Infantile Diarrhea Liquid Therapy
代谢性酸中毒的治疗 Treatment of metabolic acidosis
轻、中度代谢性酸中毒不须另行处理。 Mild or moderate metabolic acidosis metabolic acidosis: No special treatment 重度代谢性酸中毒 Severe metabolic acidosis:
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混合液微粒数/ml
113
微粒数/ml
17
5微米
10微米 25微米
23
4 1
3
0 0
科伦药业
配液微粒的危害
引起肺肉芽肿和肺水肿 引起局部组织栓塞和坏死 引起静脉炎 引起肿瘤形成和肿瘤样反应 引起过敏反应、热源反应
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对比结论
唐纳注射液的微粒数目明显少于混合液体 加药次数减少,即可避免微粒数的增加, 减少污染
各种疾病时的静脉补液 基础液,每日补液时最先使用
配伍用药:配合各种静脉用药(抗生素、 抗病毒药)作为输液载体使用
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唐纳与葡萄糖
唐纳 葡萄糖 3.75% 5% 10% 等渗 液体 高渗液体
适量补充葡萄糖,提供能量
预防低血糖症发生 避免葡萄糖浓度过高所引起的疾病和手术等应 激反应引起的机体高血糖症 防止单纯输注过多的葡萄糖和水引起的小儿水 中毒
唐纳应用常见疾病
发热 小儿肺炎等其他呼吸道疾病 呕吐、腹泻等各种消化道疾病 术中、手术前后补液等 其他各种原因所致脱水症
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微粒数量
微粒直径 2微米 5微米 5%葡萄糖 微粒数/ml(配制前) 4 1 生理盐水 微粒数/ml(配制前) 5 1
10微米 25微米
0 0
0 0
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微粒数量
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静脉用药最佳配伍
等渗低张,渗透压:280mosm/l ,等渗
张力: ¼, 低张
微粒数少,减少并发症 无配伍禁忌
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半开放式输液的危害
• 引发败血症
-病房空气中菌落数相对高,金葡菌及葡球菌分离率分别为 67%和45.5% -悬挂48小时,将有9%的输液被污染 -暴露于医院病房的输液其受污染率是暴露于洁净室的输液 受污染率的10倍 -与输液的时间长短直接有关
• 导致空气栓塞 • 药物浓度降低及药效降低
-长期空气接触,药物受氧化
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小儿电解质补给注射液
唐
纳
四川科伦药业股份有限公司
四川科伦药业集团
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科学求真,伦理求善 1994年150万元-------2005年12亿 遍布全国12个生产基地 500余个品种,1000余个规格 国内大输液22%市场份额,年产14亿瓶 营养事业部致力于临床营养产品
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四川科伦药业股份有限公司
年产各类大输液14亿瓶 大输液全球第一品牌
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四川科伦药业有限公司
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1994年4月动土,1995年6月投产; 总投资1.2亿元,占地95400平方米; 3条玻瓶生产线,4条塑瓶生产线,年生产能力可达6亿瓶 年产各类大输液15亿瓶
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2000年2月开始新基地扩建,2000年12月已经竣工投产; 占地80000亩,总投资1亿余元,年生产能力4 亿瓶; 拥有5条玻瓶生产线,2条塑瓶生产线,1条非PVC软袋生产 线、1条脂肪乳生产线。唐纳Fra bibliotek临床临时配制糖盐
唐纳使用方便,不需配制,减少二次污染
减少配制过程中微粒的形成,降低液体存 留的微粒数量
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唐纳临床疗效
补充体液 补充能量 补充电解质 小儿补液最佳起始液,快速补充细胞外液 减轻小儿肾脏负担,防止水中毒 防止微粒形成,减少微粒所致各种临床并发症
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唐纳与生理盐水
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唐纳: 0.225% ¼张 生理盐水: 0.9% 等张 有效维持细胞外液渗透压平衡,防止早期不显性 脱水引起的低钠血症 0.225%满足了小儿疾病初期对钠的需要 小儿肾脏发育不成熟,早期输液中应补充适量浓 度钠盐,唐纳最适合 生理盐水易导致高钠血症
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小儿电解质补给注射液(唐纳) 处方资料
适应症:补充热能和体液,治疗各种疾病所致细胞 外液丢失
用法用量:100-500ml/天
禁忌与配伍:无任何配伍禁忌,可与其他药物配伍, 作为静脉用药载体使用
规格:100ml、250ml
包装:聚丙烯塑瓶、直立式软袋
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唐纳临床应用