卫生系列高级职称申报人基本情况及评审登记表-东莞市第三人民医院
1、基层卫生专业高级专业技术资格送评材料目录单(申报评审卫生版表一)
申报评审（卫生版表一）基层卫生高级专业技术资格送评材料目录单序号：申报系列：卫生系列姓名：申报级别：正高□副高□工作单位：申报专业及资格：所在科室：申报评委会简称：基层卫生现工作岗位：专业技术岗位□管理岗位□工勤技能岗位□双肩挑□类别序号材料名称数量要求是否上传评审表1 《广东省专业技术资格评审表》1A4双面否2资格证相片页（贴大一寸近期免冠彩色照片）订在评审表后A4单面否证证书证明材料1最高学历学位证书、专业技术资格证书、医师资格证书、医师执业证书、护士执业证书等证明材料（原件扫描）1是2 广东省专业技术人员继续教育证书（原件扫描）是3聘任证书（合同）、《广东省事业单位聘用审核表》和各年度《广东省事业单位工作人员年度考核登记表》或其他年度考核材料（复印件验印后扫描）A4 是业绩能力水平材料1 卫生系列高级专业技术资格申报人员考核表 1 A4 否2 专业技术工作报告 1 否3 专业技术工作实例表（病案分析、专题报告） 3 否4 病案首页、专题报告所引用原始材料来源证明佐证材料 3 A4 是5新技术新项目推广应用、推广应用项目所引用原始材料来源证明佐证材料1 是科研课题（参考）1 是论文（参考）1 ★是2 ★是3 内是4 内是公示表 1 广东省专业技术人员申报专业技术资格评前公示情况表 1 A4 是本人承诺：本人对《评审表》所填写的内容及提交的申报材料的真实性、可靠性、可溯源性负责。
如有虚假或者不真实之处，愿意接受包括撤销资格等处理决定。
申报人签名：年月日申报人网上填写信息以及所提交的材料，其真实性、可靠性、可溯源性已经我单位核对无误，并对此负责和承担相应后果。
审核人签名：公章年月日说明：此表由申报人直接从网上申报系统中生成、打印，并贴于申报材料袋上。
(高级)级专业技术资格申报人基本情况及评审登记表【模板】
专业技术资格申报材料之一编号：（高级）级专业技术资格申报人基本情况及评审登记表
说明：1、此表由申报人填写后用A3纸单面打印，经单位审核盖章（高级一式20份、中级一式15份、初级一式10份，其中1份原件；评委会另有要求的按其要求提交）送相应评委会日常工作部门。
2、“现资格取得方式”指评审、考核认定、考试。
3、单位审核评价意见字数不少于150字。
4、此表供评委会评审时了解申报人基本情况之用，评审结束后评委会日常工作部门应将本表原件填上评审结果，并按专业技术资格审批、发证表名单顺序装订上报资格核准机关备查。
( )评委会公章：年月日。
(高)级职称申报人基本情况及评审登记表
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职称申报材料之一编号：
（高）级职称申报人基本情况及评审登记表
或
说明：1、此表由申报人填写后用A3纸单面打印，经单位审核盖章（高级一式20份、中级一式15份、初级一式10份，其中1份原件；评委会另有要求的按其要求提交）送相应评委会办公室。
2、“现职称取得方式”指评审、考核认定、考试。
3、单位审核评价意见字数不少于150字。
4、此表供评委会评审时了解申报人基本情况之用，评审结束后评委会办公室应将本表原件填上评审结果，并按职称审批、发证表名单顺序装订上报职称审核确认单位备查。
( )评委会公章：年月日。
东莞市卫生系列高级职称评审条件
东莞市卫生系列高级职称评审条件一、综述近年来，东莞市卫生系列高级职称评审日益受到广泛关注。
作为医疗卫生领域的专业人才，获得高级职称是医务人员职业发展中的一项重要标志。
东莞市卫生系列高级职称评审条件的设置不仅关乎医务人员自身的职业发展，也关系到医疗卫生事业的健康发展。
二、职称评审条件根据东莞市卫生系列高级职称评审相关规定，医务人员在申请高级职称时需要满足一定的条件，包括但不限于：1.专业学位等级要求申请高级职称的医务人员需要具有相关专业的硕士及以上学位等级，并且该学位等级应由国家教育部或者国家卫生健康委员会认可的高等教育机构颁发。
2.工作年限要求申请高级职称的医务人员需要在取得专业学位等级后具有一定的工作年限，通常为8年以上。
3.专业技术能力要求医务人员的专业技术能力是评审高级职称的主要评定标准之一。
在评审过程中，需要医务人员提供相关的科研成果、学术论文、课题研究等材料，以证明其在相关专业领域内的学术水平和专业技术能力。
4.职称评审考核医务人员需要参加职称评审考核，具体内容包括笔试和面试等。
考核内容涵盖相关专业知识、业务能力和职业道德等方面。
5.其它条件除了上述条件外，医务人员在申请高级职称时可能还需要提供个人简历、职业资格证书、工作业绩等材料，以证明自身的业绩和能力。
三、评审程序医务人员在申请高级职称时，需要按照相关程序进行申报和评审。
一般经过以下步骤：1.申报医务人员需要在规定时间内提交申请材料，并按要求填写相关表格进行申报。
2.初审申请材料经过初审，符合条件的医务人员可以进入正式评审程序。
3.评审正式评审包括笔试、面试等环节，医务人员需要按照规定参加评审考核。
4.公示评审结果经过公示，公示期内接受社会监督。
5.评定经过公示期后，评定合格的医务人员将获得相应的高级职称。
四、总结东莞市卫生系列高级职称评审条件的设置，对医务人员的职业发展起着至关重要的作用。
只有不断提高自身的专业水平和专业技术能力，医务人员才能在职称评审中脱颖而出。
三级医院评审申请表
传真 绩效考核成绩
电话 电话 电话
是 是ห้องสมุดไป่ตู้
邮编 E-mail
手机 手机 手机 否 否
医院承诺书： （我院按照《三级医院评审标准（2020 年版）广东省实施细则》进行了认真准
备与自我评估，所提供的各类资料真实可靠，绝无虚假。）
院长（签字）：
年月日
三级医院评审申请表
1.医院名称（中文）
2.医院执业地址
3.医院类别（综合/ 专科）
电话
4.分支机构名称
执业地址
电话 5. 电 子 病历成 绩
6.院长姓名
7.医院办公室主任 姓名
8.评审联络员姓名 第一部分前置条件
是否违规 第二部分监测数据
是否完成上传
医院自评情况：
传真
邮编 执业许可证代码
卫生系列高级专业技术资格申报人员考核表(申报评审卫生版表四)
项 目
年月
至
年月
年月
至
年月
年月
至
年月
年月
至
年月
年月
至
年月
核实部门
负责人签字
专业技术工作情况
直接参加专业技术工作天数
参与撰写各类技术方案（预案）/政策性文件数
在下级单位和基层指导天数
开展现场调研工作项目数
开展健康教育与健康促进项目数
撰写公共卫生专业报告/政策咨询报告份数
主持或主要参与公共卫生突发事件处置数
带教情况
近5年培养下级卫生技术人员或带教研究生数，2分/人。
项目
分值
核实部门
负责人签字
评分标准
科研
论文
编写著作或译著
主编4分/本、其他主要编者2分/本。取得ISBN统一书号，且全书字数30万字以上方可计入得分。主编个人承担字数必须在10万字以上，其他主要编者一般应在2万字以上。多人完成的著作中，只有著作的章节有明确界定的才可以计算编著者完成的字数，没有明确界定的，不算。科普类、手册类、论文汇编、诊疗常规等不得计入在。此项目无最高分。
科技成果奖
1.、省（部）级科技成果奖一等奖（排名第一10分、其他主要完成人6分）、二三等奖（排名第一8分、其他主要完成人5分） 2.市（厅）级以上科技成果奖一等奖（排名第一6分、其他主要完成人3分）、二三等奖（排名第一4分、其他主要完成人2分）；获奖材料均需符合资格条件规定方可计入得分。此项目无最高分。
主持或主要参与的公共卫生专项数
解决公共卫生疑难问题数
申报评审（卫生版表四）
卫生系列高级专业技术资格
申报人员考核表
申报人姓名：
所在单位：
申报专业：
广东省卫生厅关于符合职称改革新精神人员申报评审卫生系列高级专业技术资格的通知
广东省卫生厅关于符合职称改革新精神人员申报评审卫生系列高级专业技术资格的通知文章属性•【制定机关】广东省卫生厅•【公布日期】2003.09.01•【字号】粤卫职改字[2003]9号•【施行日期】2003.09.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】行政机构设置和编制管理正文广东省卫生厅关于符合职称改革新精神人员申报评审卫生系列高级专业技术资格的通知（粤卫职改字[2003]9号）各地级以上市卫生局、省直、部属驻粤各有关单位：根据省人事厅《关于深化我省职称制度改革的若干意见》(粤人发[2003]178号)(以下简称粤人发178号文)的精神，结合我省卫生系列专业技术资格申报评审工作的实际，现就符合职称改革新精神人员申报评审卫生系列高级专业技术资格的工作通知如下：一、受理申报材料的时间9月24日至30日为厅职改办受理各市各有关单位申报材料的时间，具体日程安排见附件1。
二、申报评审的条件申报评审卫生系列高级专业技术职务任职资格的条件，原则上执行省人事厅《关于印发广东省卫生技术人员高、中级专业技术资格条件的通知》(粤人职[1999]23号)的规定，粤人发178号文有新规定的，从其规定。
(一)学历资历条件1、具备博士学位，或取得中级资格后，从事专业技术工作满3年，可申报副高级资格；2、取得副高级资格后，从事专业技术工作满3年的人员，可申报正高级资格。
3、申报“医师”类高级专业技术资格的，必须具有《医师资格证书》和《医师执业证书》。
(二)外语条件1、1955年(含1955年，下同)以前出生的，以及1977年恢复高考前进入大、中专院校学习且毕业的人员，职称外语考试成绩仅作参考；2、1956年至1959年出生的，以及在县以下基层单位(含行政区辖下的乡镇单位)工作的人员，职称外语考试成绩达到40分以上，当年有效。
3、不符合前两款规定的人员，职称外语考试成绩必须达到人事部划定的合格分数线。
(三)继续医学教育和计算机网络应用考试要求按照省卫生厅《关于执行〈广东省科学技术人员继续教育规定〉实施意见》(粤卫[1999]18号)和省卫生厅、省人事厅《关于加强继续医学教育项目规范管理的补充通知》(粤卫[2001]137号)要求，申报人员须提交《广东省继续教育证书验证证明》。
卫生系列高级职称申报人基本情况及评审登记表
本专业 本科
何院校何专业 南学院护理专业
最高学历
学位 其他
办学 业余大 现职称专 护理学 主
形式
业及名称 管护师
现职称 考试
获得方式
人力资
现职称
2010-05-
现职称 源和社
获得时间 30
发证单位 会保障
厅
现从事何专 临床护理 业技术工作
现受聘何专 护理学主管 从事本专业或相 24
业技术职务 护师
近专业技术工作 年
卫生系列高级职称申报人基本情况及评审登记表
姓名 傅玉娇
性别 女
出生 1975 年 6 月
参加工 1994-8-01
作时间
现工作 连州市人民医院 单位
现任行 护士长 政职务
所在 普通外科 科室
现工作岗位 管理岗位 ☐
专业技术岗位 ☑
工勤技能岗位 ☐
பைடு நூலகம்
双肩挑 ☐
广东省
何时毕业于 2017 年 6 月毕业于湘
围
围
主
县级医院工 政策倾斜范
考试专业 护理学（护理）
考试成绩 60
考试时间 2017-04-22
要 1994-08~2007-04 广东省连州市人民医院，分别在内科、外科、ICU 从事护理工作，升任护师后成为科室的护理骨干，协助护士长进行科室的管理及质控、年
工 青护士及实习护士带教等工作。 护士
作 经
绩 成
护士基础护理技术系统培训及管理模式的实践研究》的研究，并获得清远市科技进步三等奖，该项目应用于我院新护士培训，使年轻护士早日成才。3.2014 年
果 以第三负责人参与了《2 型糖尿病男性患者骨密度变化分析及影响因素研究》课题，2016 年 7 月，经专家组评审已结题，该项目研究 2 型糖尿病男性患者骨密
申报卫生系列高级专业技术资格人员工作实绩考核表
XX省申报卫生系列高级专业技术资格人员工作实绩考核表
单位
姓名
身份证号
专业
申报资格
填表注意事项
一、本表为卫生专业技术人员申报卫生高级专业技术职务任职资格能力考核依据，且为申报的必备条件之一，由单位填写，内容要真实，并根据各考核项目进行项目综合评分，将项目总分填入“综合评价结果”。
二、适用时间为卫生专业技术人员申报本级技术职务前五年的情况。
三、本表所列“专业技术岗位情况”栏目应根据被考核人员在任职期间内的表现逐年填写；“其他工作实绩”主要包括专业技术特长、完成对口支援、援外和重大医疗卫生保障任务等情况。
四、申报者每年参加专业技术岗位工作时间需达到200个工作日以上。
其中，综合性医院临床医师每年参加日常门急诊工作时间原则上不得少于104个半天，专科医院临床医师原则上不少于48个半天；申报主任医师需主持查房45次以上，申报副主任医师需主持查房40次以上，达不到以上工作量标准，综合评价结果不能为优。
综合评价结果为优的，考核内容和结果要在本单位公示不少于5天，无异议后方可逐级上报。
药学人员专业技术岗位情况。
职称评审材料填报参考
附件4职称评审材料填报参考（仅适用于除教师及体育教练员等系列以外的各类专业技术人员申报评审各级别职称）职称评审申报表格由广东省人力资源和社会保障厅制，共8份。
表格的填报注意事项简要说明如下，供广大专业技术人员参考：评审表一《送评材料目录单》：A4纸单面打印，请申报人根据实际情况填写好后粘贴在牛皮纸档案袋上。
此表是送评材料的目录单，填写的内容应与申报材料相对应。
如某个项目无材料，则应在该栏注明“无”字样（例如：张三没有提交著作，则应在此表“著作①②”对应的栏目处写上“无”）。
申报材料应按要求装订好并按表二至表八的顺序摆放后装袋，装订要求如下：1.评审表二（共16页）用订书钉或装订线装订成册；2.评审表三（高级一式20份、中级一式15份、初级一式11份）；3.评审表四（共6页）装订成册，证书、证明材料附件粘贴后可折叠；4.评审表五（1）与获奖材料装订成册，评审表五（2）与科研成果、专利材料装订成册，评审表五（3）与论文、论著材料装订成册，评审表五（4）与其他业绩成果材料装订成册；5.评审表六单独一页；6.评审表七单独一页；7.评审表八单独一份；评审表二《广东省职称评审表》：A4纸双面打印，请不要改变表格原有的结构、字体、字号。
申报人填写用的字体、字号则可以根据需要调整。
表内各栏项目不得空白，如某项无内容则应在该栏注明“无”字样。
第1页：（1）注意检查是否有贴照片（小一寸）。
（2）最高学历、最高学位以取得学历、学位证书为准。
虽已毕业但尚未取得证书的学历、学位请不要填写。
（3）“现职称”填现职称名称，例如：建筑结构助理工程师；“取得时间”填评定、考试通过的时间，注意不是填发证时间；“现资格取得方式”填：评审、认定、考试。
（4）学历教育：请自中专开始填起；办学形式指全日制、在职或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试等。
（5）非学历教育：指用大、中专学校或相同水平教材进行的基础教育，如专业证书班等。
（6）主要工作简历：从参加工作开始填写，重要兼职亦应填写，所列各项时间段应前后衔接。
卫生系列高级职称申报人基本情况及评审登记表
1999-08~2000-06江门市新会区人民医院骨科从事护理工作见习护士
2000-07~2010-05江门市新会区人民医院手术室从事护理工作护士
2010-05~2015-05江门市新会区人民医院神经外科从事护理工作护师
2015-05~2019-08江门市新会区人民医院普外科、无痛治疗中心从事护理工作主管护师
2019年7月第13期第13卷
情 况
评前公示
年 月 日（公章）
单
位
审
核
评
价
意
见
公章
单位负责人签名：年 月 日
本人承诺：本人对《评审表》所填写的内容及提交的申报材料的真实性、可靠性、可溯源性负责。如有虚假或者不真实之处，愿意接受包括撤销职称等处理决定。
申报人签名：年 月 日
本《评审表》填写的内容及提交的材料，其真实性、可靠性、可溯源性，已经我单位核对无误，并对此负责且承担由此产生的一切后果。
卫生系列高级职称申报人基本情况及评审登记表
姓名
李美和
性别
女
出生
1979 年 10 月
参加工
作时间
1999-8-01
现工作
单位
江门市新会区人民医院
现任行
政职务
无
所在科室
无痛治疗中心
现工作岗位
管理岗位 ☐ 专业技术岗位 ☑ 工勤技能岗位 ☐ 双肩挑 ☐
何时毕业于
何院校何专业
2012年1月毕业于广州医学院护理学专业
()评委会公章：年月日
第一
中国实用医药
ISSN 1673-7555 CN 11-5547癌患者心理韧性分析
第一
包头医学院学报
ISSN 1006-740X CN 15-1182/R
刘春贵卫生系列高级职称申报人基本情况及评审登记表_刘春贵
历 2016-03~2017-03 在广东省韶关市始兴县人民医院麻醉科对口支援从事主治医师工作 麻醉主治医师
考试专业 麻醉学（临床）
考试成绩 66
考试时间 2017-04-22
()
本人自评认为具备专业技术工作经历(能力)条件第 （一）至（六） 项、业绩成果条件第 （一）、（二）2 项之规定，主要理由(注明时间、项目内容（含
篇。具备一定科研能力。
本人对负面工作的说明：无
专 交业 论技 文术 、报 著告 作（ 或代
表 作 ） 提
标题内容
星状神经节阻滞对失血性休克患者氧化应激和炎性反应的影响 七氟醚-丙泊酚-芬太尼复合麻醉对小儿扁桃体摘除术后苏醒期躁动及 神经内分泌代偿的影响 妇科腔镜手术中 Narcotrend 指导下七氟醚复合丙泊酚麻醉的临床观察
作者 名次 第一
第一
第一
期刊名称 中华生物医学工程 海南医学院学报 岭南现代临床外科
刊号
年月 期 卷
ISSN 1674-1927 2018 年 4 月第 2 期第 24 卷
CN 11-5668/R ISSN 1007-1237
2017 年 4 月第 7 期第 23 卷 CN 46-1049/R ISSN 1009-976X
专 效果、评价、获奖情况等）及个人完成量、所起作用或排名):
业 本人于 2005 年 7 月毕业于内蒙古科技大学包头医学院，获得麻醉学学士学位。毕业后一直在广东省东莞市第三人民医院（原东莞市石龙人民医院）从事临床
技 麻醉工作，目前已从事临床麻醉工作 13 年。2012 年 1 月-12 月担任住院总工作，2012 年 5 月晋升为麻醉学主治医师， 2013 年 9 月攻读中山大学麻醉专业在
公卫、药学、护理和技术类人员申报卫生高级职称工作情况(评价指标)登记表
公卫、药学、护理和技术类人员申报卫生高级职称工作情况(评价指标)登记表评价指标登记表是一种用于评估公卫、药学、护理和技术类人员申报卫生高级职称工作情况的重要表格。
在这份登记表中，涵盖了多个方面的评价指标，包括专业知识、学术水平、科研能力、技术应用、业绩和医德医风等。
这些评价指标在申报卫生高级职称时起着非常重要的作用，它们能够全面评估申报人员的工作情况，帮助评审专家和领导机构更加客观地了解申报人员的工作能力和水平。
我们来看评价指标登记表中的专业知识。
专业知识是公卫、药学、护理和技术类人员申报卫生高级职称的基本功。
评价专业知识的指标主要包括学历学位、专业技术职称、参加各类学术活动和学术成果等。
这些指标都能够客观地反映申报人员在专业知识方面的实际水平和能力。
评价指标登记表还对学术水平、科研能力和技术应用等方面进行了详细的评价，这些指标能够更加全面地展现申报人员在专业领域的学术研究和实践应用能力。
而在评价指标登记表中的业绩和医德医风等方面的评价指标，则更加注重申报人员在工作中的实际表现和职业素养。
在这些方面的评价指标中，主要包括工作业绩、医疗技术质量、工作态度和职业精神等。
这些指标能够客观地反映出申报人员在工作中的真实表现和职业操守，是评价申报人员是否具备卫生高级职称应有的素质和条件的重要依据。
评价指标登记表是一份非常重要的文件，它涵盖了公卫、药学、护理和技术类人员申报卫生高级职称的多个方面。
通过对这些评价指标的全面评估，能够更加客观地了解申报人员的工作情况和实际能力，有助于选拔出真正具备卫生高级职称应有水平的人才。
希望在今后的评审过程中，能够更加科学地运用这些评价指标，选拔出更多优秀的公卫、药学、护理和技术类人员，为卫生事业发展贡献自己的力量。
至此，你已经了解了评价指标登记表在申报卫生高级职称过程中的重要作用，以及其中涉及的各种评价指标。
希望这篇文章能够帮助你更深入地认识这个主题，并对相关问题有更清晰的认识。
高工评审表
专业技术职务任职资格评审表
单位:
姓名:
现任专业
技术职务:
评审
任职资格:
单位性质:
联系电话:
填表时间:
填表说明
1.本表供评审专业技术职务任职资格者使用。
1—7页由申报者个人填写。
8—10页由本人工作单位及推荐部门填写。
11—12页由评委会办事机构指定专人和人事（职称管理）部门填写。
2.一律用钢笔或毛笔填写, 内容要具体、真实, 字迹要端正、清楚。
3.学历情况栏内初始、最高、其它学历的“毕（肄、结）业时间”项中的“毕、肄、结“, 在选择项上划√。
4.单位性质, 请注明全民事业、全民企业、集体事业、集体企业、非公经济组织或社会组织等。
5、申报高级专业技术职务任职资格, 推荐部门系指各市人事局、省直各部门（含省民营经济发展高、省人才交流服务中心）、各省
直属企事业单位。
6.本人所在工作单位及上级推荐部门, 须对所填内容审核确认,
并对其真实性负责。
7、如4—7填写内容较多, 可另加附
基本情况
主要学习及培训经历
主要社会工作经历
个人总结
任现职前主要专业技术工作业绩
任现职后主要专业技术工作业绩
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
答辩情况
评审审批意见。
级职称申报人基本情况及评审登记表
职称申报材料之一编号：
（中）级职称申报人基本情况及评审登记表
说明：1、此表由申报人填写后用A3纸单面打印，经单位审核盖章（高级一式20份、中级一式15份、初级一式10份，其中1份原件；评委会另有要求的按其要求提交）送相应评委会办公室。
2、“现职称取得方式”指评审、考核认定、考试。
3、单位审核评价意见字数不少于150字。
4、此表供评委会评审时了解申报人基本情况之用，评审结束后评委会办公室应将本表原件填上评审结果，并按职称审批、发证表名单顺序装订上报职称审核确认单位备查。
(广州市建筑工程技术工程师资格第二评审委员会)评委会公章：2020年09月27日。
高级职称申报表填写模板
任现职后取得的成绩
1、包括教育教学科研成果、获奖记录、公开课或公开教研活动情况等。
2、填写时要注明成果的名称、时间、级别、本人承担部分及排序等信息。
个
人
总
结
按任现职务期间①师德表现②掌握教育教学理论与方法的情况③课程教材教法改革实践④教育教学科研成果⑤工作成效等，依次陈述。高级职称申报表填写 Nhomakorabea板基
本
信
息
姓名
性别
照片
民族
政治面貌
身份证
籍贯
所在单位
参加工作
学
历
与
学
位
1.最高全日制学历及学位：填写最高阶段的学历和学位，要求与毕业证书上的名称一致。
2.非全日制学历及学位：如有，也需填写。
3.学校及专业：填写毕业学校的全称及所学专业。
工
作
经
历
1.填写详细的工作经历，包括起止年月、工作单位、担任职务等信息。
注意字数限制，一般不超过3000字符。
单位
核实
意见
由所在单位填写核实意见，并加盖单位公章。
诚信
承诺书
申报人需签署诚信承诺书，承诺所提交的材料真实、可信，无虚报、漏报、伪造、夸大或抄袭行为。
卫生系列高级职称申报人基本情况及评审登记表
姓名 汪明星
性别 男
出生 1967 年 2 月
参加工 1991-7-15
作时间
现工作 连州市人民医院 单位
现任行 主任 政职务
所在 感染科 科室
现工作岗位 管理岗位 ☐
专业技术岗位 ☑
工勤技能岗位 ☐
双肩挑 ☐
广东省
何时毕业于
1991 年 6 月毕业于江 西医学院临床医学专
及 师及进修医师的带教工作，培养专科人才，每周专科查房 1 至 2 次，每年完成学术报告或讲座 5 次以上。 业 业绩成果情况：本人任现职期间，认真履行岗位职责，圆满完成工作任务，业绩突出。积极参与科研工作，主持完成清远市科技计划项目立项 1 项，参与开展
绩 的项目 4 项。
成 果
1.以第一完成人，主持科研项目《慢性肾脏病患者 25-羟维生素 D3 检测及临床相关因素研究》，2012 年 4 月清远市科技局批准立项，项目实施效果良好，2014
作 2004-04~2008-06 江西省、江铜集团（德兴）医院、内科 副主任医师、科主任
经 2008-07~2010-11 广东省连州市人民医院、内科一区 副主任医师
历 2010-12~2014-05 广东省连州市人民医院、内科三区 副主任医师、科主任
2014-06~2017-08 广东省连州市人民医院、感染科 副主任医师、主任
围
围
县级医院工
考试专业
政策倾斜范 普通内科（临床）
考试成绩 68
考试时间 2018-04-14
主
1991-07~1996-12 江西省、江铜集团（德兴）医院、内科 医师 1997-01~1999-05 江西省、江铜集团（德兴）医院、内科 主治医师
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本人承诺ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ本人对《评审表》所填写的内容及提交的申报材料的真实性、 可靠性、可溯源性负责。如有虚假或者不真实之处，愿意接受包括撤销职称等 处理决定。
申报人签名： 我单位核对无误，并对此负责且承担由此产生的一切后果。 公章 单位负责人签名： 专业学科组评审情况 学科组人数 到会人数 年 同意票 月 日 不同意票 年 月 日 本《评审表》填写的内容及提交的材料，其真实性、可靠性、可溯源性，已经
卫生系列高级职称申报人基本情况及评审登记表
姓名 所在 科室 秦又发 药学部 性别 男 出生 1982 年 3 月 参加工 2010-7-01 作时间 现工作 东莞市第三人民医院 单位 工勤技能岗位 ☐ 双肩挑 ☐ 湖北省 职称改 现职称 2013-05- 现职称 革工作 获得时间 18 发证单位 领导小 组办公 室 现任行 政职务 无 现工作岗位 管理岗位 ☐ 专业技术岗位 ☑
本人自评认为具备专业技术工作经历(能力)条件第 （一）至（五） 项、业绩成果条件第 （一） 、 （二）2 项之规定，主要理由(注明时间、项目内容（含 专 业 技 术 工 作 经 历 能 力 及 业 绩 成 果 情 况 效果、评价、获奖情况等）及个人完成量、所起作用或排名): 一、专业技术工作能力 1、掌握丰富的感染性疾病诊治知识以及各种抗感染药物的作用特点及应用原则，协助医师制定治疗方案,参与急危重症感染患者的会诊工作，年会诊量达 100 多例。 2、开展药学查房、用药监护、用药指导。对特殊用药患者进行独立的药学查房，并进行用药指导；对疑难重症患者进行药学监护，建立药历，年均 24 份。 3、2017.11 开展综合药学门诊服务，毎周一天，至 2018.8 共提供咨询服务 76 人次。 4、熟练掌握国内外各种数据库的检索方式，能为医护人员提供关于药物的选用、剂量、配伍、保管等信息的咨询服务。 5、熟悉常见药品不良反应的临床表现，能对临床可疑药物不良反应进行分析、判断，并参与急危重症药物不良反应的救治。 6、参与病区医嘱审核和处方点评，为医院处方点评专家组成员，参与处方点评、抗菌药物专项点评工作。 二、业绩成果 1、2015.7 主持东莞市科技局立项课题《儿童哮喘临床药学服务模式的建立及临床疗效评估》 ，课题共发表论文 3 篇，已顺利结题；2017.1 主持广东省中医药 局 1 万元资助立项课题《MMPs/TIMPs 平衡介导补阳还五汤抑制 VMC 心肌纤维化的研究》 ，已完成前三阶段的工作，发表论文 1 篇，取得阶段性成果； 2017.7 主持广东省医学科研基金非资助立项课题《人组织激肽释放酶对病毒性心肌炎心肌纤维化的干预研究》 ，目前课题在展开中。 2、在核心期刊发表文章 9 篇；副主编参编专著一部。 三、带教能力 为科室教学秘书，坚持对下级药师进行专题授课；为东莞市临床药师培训基地的带教老师,注重培养学员临床思维及参与临床药物治疗的能力，已完成 10 名 学员的指导；带教本科实习生，年均 1-2 名。 作者 名次
何时毕业于 2010 年 6 月毕业于南 何院校何专业 华大学药理学专业
硕士 本专业 研究 最高学历 生
学位 硕士
现职称专 临床药学 办学 全日制 业及名称 主管药师 形式
现职称 考试 获得方式
现从事何专 临床药学 业技术工作 职 已获得 A 级 成绩 级别合格证 / 主 要 工 作 经 历 2010-07~2013-07 2013-08~2014-03 2014-03~2014-12 2015-01~2018-08 75
专业实践能力考试（考评结合专业填写） 考试时间 2016-04-16
分，属 倾斜范围
政策倾斜范围
湖北省随州市中心医院药剂科临床药学室从事临床药学工作 临床药师、药师 湖北省随州市中心医院药剂科临床药学室从事临床药学工作，任临床药学室组长 临床药师、主管药师 广东省东莞市第三人民医院药学部临床药学科从事临床药学工作 临床药师、主管药师 广东省东莞市第三人民医院药学部临床药学科从事临床药学工作，任临床药学科副主任 临床药师，主管药师
评委会评审结果
评委会人数
到会人数
同意票
不同意票
字。4、此表供评委会评审时了解申报人基本情况之用，无需提交纸质版材料。 ( )评委会公章： 年 月 日
本人对负面工作的说明：无 专 作 业 或 技 术 报 告 （ 代 表 作 ） 提 交 论 文 、 著 评 前情 公况 示 标 题 内 容 期刊名称 刊 号 ISSN 第一位 中国医院药学杂志 5213；CN 1204/R ISSN 儿童哮喘临床药学服务模式的建立及疗效评估 第一位 今日药学 229X；CN 1650/R ISSN 东莞市哮喘儿童用药合理性及影响因素调查分析 第一位 临床肺科杂志 6663；CN 1230/R 年 月 日（公章） 1009342016 年 6 月第 6 期第 21 卷 1674442017 年 5 月第 5 期第 27 卷 1001422018 年 7 月第 13 期第 38 卷 年 月 期 卷
现受聘何专 从事本专业或相 临床药学主 业技术职务 近专业技术工作 管药师 称 外 语 考 试 考试时间 2012-07 属 免试范围 /
8 年
全国计算机应用能力考试 已获得 5 个 属 模块合格证
申报何职称 （ 临床药学 ）专业 有无同时或不同时申报其 他系 无 （ 副主任药师 ）职 列 (专业)职称及其名称 称 / 考试专业 临床药学 考试成绩 72
说明：1、此表由申报人在网上申报系统填写保存，由单位生成打印用于公示。2、 “现职称取得方式”指评审、考核认定、考试。3、单位审核评价意见字数不少于 150
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亚胺培南治疗 ICU 血流感染给药方案结合蒙特卡洛模拟的药物经济学 评价
单 位 审 核 评 价 意 见 单位负责人签名： 年 公章 月 日