浅谈库存物资精细化管理
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
管理视野
浅谈库存物资精细化管理
胡益民
（黄石市中心医院 湖北・黄石 435000）
摘 要：库存物资精细化管理是最大限度地减少占用资源，降低管理和营运成本方法。要采取库存物资预算控制及定额管理；建 立 “零库存” 管理体系； 规范高值耗材的使用登记手续；控制物资的采购成本等手段，使精细化管理在医院后勤、医疗等领域 进一步推广，以提高医院的竞争力。 关键词：库存物资；精细化；管理 精细化管理， 就是将医院管理或执行的过程严格按照规范 化的要求， 精益求精、 细致周到地力求做到完美的过程。 精细化 管理最基本的特征就是重细节、 重过程、 重基础、 重具体、 重落实、 重质量、 重效果， 讲究专注地做好每一件事， 在每一个细节上精 益求精、 力争最佳。 医院库存是指医院在开展业务活动中为耗用而储存的资产， 它具有使用价值， 且以实物形态存在。包括各类药品、 材料、 燃 料、 包装物和低值易耗品等， 是医院流动资产中的重要组成部分， 在医院流动资产中占有很大的比重， 在医院的经济活动中其管 理直接影响到医院的经济效益 库存物资精细化管理是最大限度地减少占用资源， 降低管 理和营运成本的一种管理模式。 更是一种理念、 一种文化， 也是 一门艺术， 目的是以较低的成本提供高效的医疗服务， 减少病人 的就医负担。现就库存物资管理精细化方面的措施浅析如下。 一、 库存物资预算控制及定额管理 由于医院库存物资数量大、 品种繁多， 占用资金较多， 具有 较强的变现能力。 要想真正管好、 用好医院库存物资， 只有不断 创新库存物资的管理途径， 把库存物资管理纳入预算管理轨道， 在编制年初预算时， 就把经费与物资捆在一起编制， 并明确部门 分项预算。 （一） 卫生材料 即医院向病人提供医疗服务过程中使用的医用材料物资， 编制预算可采取上年百元卫生材料收费水平， 与预算年度内医 疗收入预算比较计算编列， 也可以参考国内百元卫生材料医疗 收入的先进数， 与单位预算年度的医疗收入预算比较编制。 （二） 其他材料 即医院医疗服务过程中使用的其他材料费用， 包括办公用 品、 清洁用品、 印刷品等， 可采用定额编制， 不实行定额编制的可 以参照上年度其他材料执行情况， 考虑预算年度内的实际情况 测算编制。 （三） 低值易耗品 即在医院医疗服务过程中， 领用低于固定资产标准的物资， 包括医疗用品、 办公用品、 修理工具等， 可参考上年度实际执行 情况， 及预算年度的工作量计划和有关定额标准及变化因素测 算编制。 编制预算时一定要周全， 重点保证医疗业务需求， 既考虑临 床日常工作又要考虑新技术、 新业务发展的需求， 经职工代表大 会审议后下达至临床科室， 在具体实施过程中要对预算进行严 格的控制。 领用发生时， 须由科室负责人签字， 同时预算管理员 进行登记， 经手人到库房领用时核实在预算范围内后加盖预算 章， 然后按医院正常领物流程领用。 如超预算或无预算， 原则上 不得领用， 如若新技术、 新业务发展得需求， 按医院追加预算流 程补办手续。 正确处理好需要与可能的关系， 分清轻重缓急， 把 有限的资金安排到最需要的地方； 要坚持勤俭办事业的原则， 开 源节流， 增收节支， 挖掘内部潜力， 努力提高资金使用效果最大 限度地提高经费物资的使用效益。 二、 建立 “零库存” 管理体系 卫生材料实行 “零库存” 管理， 以各临床科室已领用耗材为 供应公司结算数， 库房所有库存均为各供应公司库存， 月末与各 供应公司核对库存即可， 此管理模式既降低耗材库存金额, 又为 医院减少大量运营成本,增加了流动资金周转速度， 优化库存结 构,提高耗材购管理水平,有效地控制耗材进、 出、 购、 销、 存、 用等 环节， 减少耗材的损耗风险。 三、 规范高值耗材的管理流程和使用登记手续， 杜绝漏收费 及跑账的现象发生 凡高值耗材由使用科室写申购计划， 物资供应部门登记审 核， 审批后才能采购， 使用后需填写 《医用高值材进购使用确认 表》 ， 内容包括： 患者姓名、 住院号、 手术名称、 手术日期、 供货公 司等信息。办理入库手续时认真核对耗材的名称、 规格、 厂家、 单价、 单位、 供货商等信息， 特别是价格， 尽量做到质优价廉， 减 轻病人的负担。待住院病人结算后方可办理高值耗材结算， 避 免医院利益受损失。 四、 定期回访各科室对物资使用情况的反馈， 出现质量问题 及时给予解决 为更好地服务于临床， 为临床各科解决后顾之忧， 每季度到 各科室走访， 对有质量问题的物资进行登记并填写 《临床科室物 资使用情况反馈表》 并及时向采购部门或供货商反映情况， 要求 尽快解决。 五、 控制物资的采购成本 对各类库存物资定期进行集中招标采购， 通过以性价比为 中标标准， 在同等条件下以低价者中标。中标后严格执行中标 价格。招标采购物资的合同期一般签订为一年。由于物价上涨 等特殊原因需涨价的， 由供货商书面提出涨价申请， 按物资涨价 的幅度， 规范审批权限， 物资涨价在 20%以内的由主管院领导审 批； 涨幅在 20%以上 50%以下的需由主管院领导及院长同时审 批； 涨幅在 50%以上的需通过院长办公会讨论通过方能执行。 规范新进卫生耗材的审批程序， 凡科室申购新的卫生材料 先由科室申请， 详细说明理由、 适应症， 备齐彩页、 使用说明书、 三证等资料。 先由医疗及管理部门及审计复核、 采购部门做市场 调查。分析、 审核该物资所能产生的经济效益， 同时分析是否病 人病情治疗所需， 有无因此加重病人负担等情况， 最后由院长办 公会审议通过才能购入。 严格审核各项物资的进货价格， 把各项招标物资的招标价 格录入库存物资管理软件， 当进货价格超出招 （下转第 212 页）
表2 项目 中文 镊子 消毒小 包 气管切 开包 静脉切 开包 清创包 清创包 气胸瓶 骨穿包 袋包装 布包装 袋包装 规格 单只 供应室消毒物品价目表 单价 1.10 3.30 25.30 19.80 22.00 16.50 27.50 25.30 项目 中文 心内穿 刺针 弯盘 清创盘 吸氧瓶 吸氧管 吸氧管 小镊子 大镊子 袋包装 布包装 规格 袋包装 单位 单价 把 只 只 只 条 条 包 包 2.20 1.10 2.20 1.65 3.30 2.20 2.20 3.30
[1]叶日芬， 周莉， 刁惠娟， 陈茂娟.库存物资精细化管理的研究[J].深 圳卫生经济通讯， （12） 2011， .
212 2012.12
源自文库
（二） 消毒物品供应服务 它的定价采用制造成本加成法， 消毒物品价格根据每一件 （套、 包） 的可重复使用次数、 消耗的材料、 水费、 电费、 人工等诸 因素确定其内部服务价格。 通过医院内部供应室系统进行操作， 需求方将消毒物品的名称和数量输入电脑， 系统便自动传输到 供应室， 供应室根据各科需要将物品送到科室， 供应室系统每月 准确归集出各科的消毒费， 同时供应室得到消毒收入。
理理念， 如果管理理念落后， 成本意识淡薄， 那么随着耗材使用 量不断攀升， 必将造成医疗成本快速增加的现象。 因此， 大型医 院的精细化管理重要的是用数据说话、 实效说话， 医院只有建立 科学的组织架构， 规范业务流程， 建立动态实时管理， 增强领导 的执行力， 精细化管理才能得到落实， 出现成效。 精细化管理应 在医院后勤、 医疗等领域进一步推广， 能提高医院的竞争力。 参考文献
194 2012.12
交流探讨
科室支出。
表1 分类 电工维修 水工维修 木工维修 房屋维修 电子设备维修 医疗设备维修 维修服务工时表 维修内容 换日光灯 修排气扇 换水龙头 换花洒头 修柜门 换门吸 天花修补 墙面砖修补 修打印机 换硬盘 修胎心监护仪 修心电监护仪 单位 支 台 个 个 扇 个 平方米 平方米 次 个 次 次 工时 0.50 1.50 0.50 0.50 1.00 0.50 2.50 1.50 4.00 3.00 7.00 6.00 剖宫产 包 袋包装 包 8.80 胸穿包 妇科人 流包 妇科人 流包 产包 袋包装 袋包装 布包装 包 包 包 包 27.50 19.80 14.30 11.00 换药一 碗 换药二 碗 换药五 碗 金属导 尿包 吸痰瓶 编码 A010 A0102 A0201 A0202 A0301 A0302 A0401 A0402 B0101 B0102 C0101 C0102 包 包 包 只 只 续表 2.20 2.75 2.20 1 1.00 2.00
[1] 陈有孝， 人民卫 亢泽峰， 褚以德. 现代医院全成本核算 [M]. 北京： 生出版社， 2009． [2] 财政部会计资格评价中心 . 财务管理 [M]. 北京： 中国财政经济出 版社， 2008．
（上接第 194 页） 标价时， 在办理入库手续时就可以提醒价格超 标， 防止供货商虚增进货价格， 达到节约物资采购成本的目的， 进一步减轻病人的就医负担。 六、 大力推进科室信息化建设 信息化建设是实施精细化管理的有效途径， 信息现代化可 以提高工作效益并减少工作量。 可为各科室提供计划申请各项 物资， 推行物资计划、 领用等信息化管理。 系统完成各科室在本 科室院网内即可直接进行计划、 领用及费用查询等相关操作， 提 高办公效益。 耗材在医院内的使用比重越来越大， 我们必须建立新的管
单位 只 包 包 包 包 包 包 包
（三） 车辆运输内部服务 车辆运输内部服务价格用协商定价法确定， 包括救护用车 和公务用车。现本市的出租车起步价为 6 元（含 1 元燃油附加 税） ， 超 2.5 公里后每公里 2 元。院内用车服务价格先参考现市 场价格， 再与用车大户急诊科协商定为每公里 1.5 元， 无起步价， 路桥费按时计。每一辆车放一个登记表格， 由司机登记各科每 次行驶路程， 科室签名确认， 由成本核算中心统计归集司机组收 入与科室支出。 （四） 洗涤服务 洗涤服务完全按市场价格定价法。 因我院的洗涤费是外包 的， 洗涤公司的服务价格就是院内服务价格， 由洗衣房到各科收 集污衣， 登记好各科每种衣物的数量， 由成本核算中心统计归集 科室支出。 （五） 文件复印服务 文件复印服务价格采用成本加成定价法和市场价格定价法 相结合， 如： A4 纸市场价是 0.05 元/张， 成本 0.0536 元/张， 从而 定价为 0.20 元/张。 由复印部门办公室负责统计， 成本核算中心 归集。 医院实行院内服务价格这一方法满足了医院成本核算的实 际需要， 是医院从粗放型管理向核算型转变的一个桥梁， 对促进 医疗机构科学化管理具有重要意义。 尽管在实施过程中会遇到 许多困难， 但其必将取得丰硕的成果， 创造条件并积极实施该方 法将是一个明智的选择。 参考文献：
浅谈库存物资精细化管理
胡益民
（黄石市中心医院 湖北・黄石 435000）
摘 要：库存物资精细化管理是最大限度地减少占用资源，降低管理和营运成本方法。要采取库存物资预算控制及定额管理；建 立 “零库存” 管理体系； 规范高值耗材的使用登记手续；控制物资的采购成本等手段，使精细化管理在医院后勤、医疗等领域 进一步推广，以提高医院的竞争力。 关键词：库存物资；精细化；管理 精细化管理， 就是将医院管理或执行的过程严格按照规范 化的要求， 精益求精、 细致周到地力求做到完美的过程。 精细化 管理最基本的特征就是重细节、 重过程、 重基础、 重具体、 重落实、 重质量、 重效果， 讲究专注地做好每一件事， 在每一个细节上精 益求精、 力争最佳。 医院库存是指医院在开展业务活动中为耗用而储存的资产， 它具有使用价值， 且以实物形态存在。包括各类药品、 材料、 燃 料、 包装物和低值易耗品等， 是医院流动资产中的重要组成部分， 在医院流动资产中占有很大的比重， 在医院的经济活动中其管 理直接影响到医院的经济效益 库存物资精细化管理是最大限度地减少占用资源， 降低管 理和营运成本的一种管理模式。 更是一种理念、 一种文化， 也是 一门艺术， 目的是以较低的成本提供高效的医疗服务， 减少病人 的就医负担。现就库存物资管理精细化方面的措施浅析如下。 一、 库存物资预算控制及定额管理 由于医院库存物资数量大、 品种繁多， 占用资金较多， 具有 较强的变现能力。 要想真正管好、 用好医院库存物资， 只有不断 创新库存物资的管理途径， 把库存物资管理纳入预算管理轨道， 在编制年初预算时， 就把经费与物资捆在一起编制， 并明确部门 分项预算。 （一） 卫生材料 即医院向病人提供医疗服务过程中使用的医用材料物资， 编制预算可采取上年百元卫生材料收费水平， 与预算年度内医 疗收入预算比较计算编列， 也可以参考国内百元卫生材料医疗 收入的先进数， 与单位预算年度的医疗收入预算比较编制。 （二） 其他材料 即医院医疗服务过程中使用的其他材料费用， 包括办公用 品、 清洁用品、 印刷品等， 可采用定额编制， 不实行定额编制的可 以参照上年度其他材料执行情况， 考虑预算年度内的实际情况 测算编制。 （三） 低值易耗品 即在医院医疗服务过程中， 领用低于固定资产标准的物资， 包括医疗用品、 办公用品、 修理工具等， 可参考上年度实际执行 情况， 及预算年度的工作量计划和有关定额标准及变化因素测 算编制。 编制预算时一定要周全， 重点保证医疗业务需求， 既考虑临 床日常工作又要考虑新技术、 新业务发展的需求， 经职工代表大 会审议后下达至临床科室， 在具体实施过程中要对预算进行严 格的控制。 领用发生时， 须由科室负责人签字， 同时预算管理员 进行登记， 经手人到库房领用时核实在预算范围内后加盖预算 章， 然后按医院正常领物流程领用。 如超预算或无预算， 原则上 不得领用， 如若新技术、 新业务发展得需求， 按医院追加预算流 程补办手续。 正确处理好需要与可能的关系， 分清轻重缓急， 把 有限的资金安排到最需要的地方； 要坚持勤俭办事业的原则， 开 源节流， 增收节支， 挖掘内部潜力， 努力提高资金使用效果最大 限度地提高经费物资的使用效益。 二、 建立 “零库存” 管理体系 卫生材料实行 “零库存” 管理， 以各临床科室已领用耗材为 供应公司结算数， 库房所有库存均为各供应公司库存， 月末与各 供应公司核对库存即可， 此管理模式既降低耗材库存金额, 又为 医院减少大量运营成本,增加了流动资金周转速度， 优化库存结 构,提高耗材购管理水平,有效地控制耗材进、 出、 购、 销、 存、 用等 环节， 减少耗材的损耗风险。 三、 规范高值耗材的管理流程和使用登记手续， 杜绝漏收费 及跑账的现象发生 凡高值耗材由使用科室写申购计划， 物资供应部门登记审 核， 审批后才能采购， 使用后需填写 《医用高值材进购使用确认 表》 ， 内容包括： 患者姓名、 住院号、 手术名称、 手术日期、 供货公 司等信息。办理入库手续时认真核对耗材的名称、 规格、 厂家、 单价、 单位、 供货商等信息， 特别是价格， 尽量做到质优价廉， 减 轻病人的负担。待住院病人结算后方可办理高值耗材结算， 避 免医院利益受损失。 四、 定期回访各科室对物资使用情况的反馈， 出现质量问题 及时给予解决 为更好地服务于临床， 为临床各科解决后顾之忧， 每季度到 各科室走访， 对有质量问题的物资进行登记并填写 《临床科室物 资使用情况反馈表》 并及时向采购部门或供货商反映情况， 要求 尽快解决。 五、 控制物资的采购成本 对各类库存物资定期进行集中招标采购， 通过以性价比为 中标标准， 在同等条件下以低价者中标。中标后严格执行中标 价格。招标采购物资的合同期一般签订为一年。由于物价上涨 等特殊原因需涨价的， 由供货商书面提出涨价申请， 按物资涨价 的幅度， 规范审批权限， 物资涨价在 20%以内的由主管院领导审 批； 涨幅在 20%以上 50%以下的需由主管院领导及院长同时审 批； 涨幅在 50%以上的需通过院长办公会讨论通过方能执行。 规范新进卫生耗材的审批程序， 凡科室申购新的卫生材料 先由科室申请， 详细说明理由、 适应症， 备齐彩页、 使用说明书、 三证等资料。 先由医疗及管理部门及审计复核、 采购部门做市场 调查。分析、 审核该物资所能产生的经济效益， 同时分析是否病 人病情治疗所需， 有无因此加重病人负担等情况， 最后由院长办 公会审议通过才能购入。 严格审核各项物资的进货价格， 把各项招标物资的招标价 格录入库存物资管理软件， 当进货价格超出招 （下转第 212 页）
表2 项目 中文 镊子 消毒小 包 气管切 开包 静脉切 开包 清创包 清创包 气胸瓶 骨穿包 袋包装 布包装 袋包装 规格 单只 供应室消毒物品价目表 单价 1.10 3.30 25.30 19.80 22.00 16.50 27.50 25.30 项目 中文 心内穿 刺针 弯盘 清创盘 吸氧瓶 吸氧管 吸氧管 小镊子 大镊子 袋包装 布包装 规格 袋包装 单位 单价 把 只 只 只 条 条 包 包 2.20 1.10 2.20 1.65 3.30 2.20 2.20 3.30
[1]叶日芬， 周莉， 刁惠娟， 陈茂娟.库存物资精细化管理的研究[J].深 圳卫生经济通讯， （12） 2011， .
212 2012.12
源自文库
（二） 消毒物品供应服务 它的定价采用制造成本加成法， 消毒物品价格根据每一件 （套、 包） 的可重复使用次数、 消耗的材料、 水费、 电费、 人工等诸 因素确定其内部服务价格。 通过医院内部供应室系统进行操作， 需求方将消毒物品的名称和数量输入电脑， 系统便自动传输到 供应室， 供应室根据各科需要将物品送到科室， 供应室系统每月 准确归集出各科的消毒费， 同时供应室得到消毒收入。
理理念， 如果管理理念落后， 成本意识淡薄， 那么随着耗材使用 量不断攀升， 必将造成医疗成本快速增加的现象。 因此， 大型医 院的精细化管理重要的是用数据说话、 实效说话， 医院只有建立 科学的组织架构， 规范业务流程， 建立动态实时管理， 增强领导 的执行力， 精细化管理才能得到落实， 出现成效。 精细化管理应 在医院后勤、 医疗等领域进一步推广， 能提高医院的竞争力。 参考文献
194 2012.12
交流探讨
科室支出。
表1 分类 电工维修 水工维修 木工维修 房屋维修 电子设备维修 医疗设备维修 维修服务工时表 维修内容 换日光灯 修排气扇 换水龙头 换花洒头 修柜门 换门吸 天花修补 墙面砖修补 修打印机 换硬盘 修胎心监护仪 修心电监护仪 单位 支 台 个 个 扇 个 平方米 平方米 次 个 次 次 工时 0.50 1.50 0.50 0.50 1.00 0.50 2.50 1.50 4.00 3.00 7.00 6.00 剖宫产 包 袋包装 包 8.80 胸穿包 妇科人 流包 妇科人 流包 产包 袋包装 袋包装 布包装 包 包 包 包 27.50 19.80 14.30 11.00 换药一 碗 换药二 碗 换药五 碗 金属导 尿包 吸痰瓶 编码 A010 A0102 A0201 A0202 A0301 A0302 A0401 A0402 B0101 B0102 C0101 C0102 包 包 包 只 只 续表 2.20 2.75 2.20 1 1.00 2.00
[1] 陈有孝， 人民卫 亢泽峰， 褚以德. 现代医院全成本核算 [M]. 北京： 生出版社， 2009． [2] 财政部会计资格评价中心 . 财务管理 [M]. 北京： 中国财政经济出 版社， 2008．
（上接第 194 页） 标价时， 在办理入库手续时就可以提醒价格超 标， 防止供货商虚增进货价格， 达到节约物资采购成本的目的， 进一步减轻病人的就医负担。 六、 大力推进科室信息化建设 信息化建设是实施精细化管理的有效途径， 信息现代化可 以提高工作效益并减少工作量。 可为各科室提供计划申请各项 物资， 推行物资计划、 领用等信息化管理。 系统完成各科室在本 科室院网内即可直接进行计划、 领用及费用查询等相关操作， 提 高办公效益。 耗材在医院内的使用比重越来越大， 我们必须建立新的管
单位 只 包 包 包 包 包 包 包
（三） 车辆运输内部服务 车辆运输内部服务价格用协商定价法确定， 包括救护用车 和公务用车。现本市的出租车起步价为 6 元（含 1 元燃油附加 税） ， 超 2.5 公里后每公里 2 元。院内用车服务价格先参考现市 场价格， 再与用车大户急诊科协商定为每公里 1.5 元， 无起步价， 路桥费按时计。每一辆车放一个登记表格， 由司机登记各科每 次行驶路程， 科室签名确认， 由成本核算中心统计归集司机组收 入与科室支出。 （四） 洗涤服务 洗涤服务完全按市场价格定价法。 因我院的洗涤费是外包 的， 洗涤公司的服务价格就是院内服务价格， 由洗衣房到各科收 集污衣， 登记好各科每种衣物的数量， 由成本核算中心统计归集 科室支出。 （五） 文件复印服务 文件复印服务价格采用成本加成定价法和市场价格定价法 相结合， 如： A4 纸市场价是 0.05 元/张， 成本 0.0536 元/张， 从而 定价为 0.20 元/张。 由复印部门办公室负责统计， 成本核算中心 归集。 医院实行院内服务价格这一方法满足了医院成本核算的实 际需要， 是医院从粗放型管理向核算型转变的一个桥梁， 对促进 医疗机构科学化管理具有重要意义。 尽管在实施过程中会遇到 许多困难， 但其必将取得丰硕的成果， 创造条件并积极实施该方 法将是一个明智的选择。 参考文献：