中老年人膝关节疼痛的物理治疗

膝骨关节炎的物理治疗进展

dults：report from the Canadian study of health and aging〔J〕.J Gerontol A Biol Sci Med Sci,2004；59(12)：1310-7.47Mulasso A，Roppolo M，Giannotta F，et aZ.Associations of frailty and psychosocial factors with autonomy in daily activities：a cross-sectional study in Italian community-dwelling older adults〔J〕.Clin Int Ag-ing,2016；11：9.48Gottlieb BH,Bergen AE.Social support concepts and measures^J^.J Psychosomatic Res,2010；69(5)：511-20.49Gale CR，Syddall HE，Cooper C，et aZ.Close relationships and risk of frailty：the hertfordshire cohort study〔J〕.J Am Geriatr Soc，2012；60(2)：390-2.50Lurie I,Myers V,Goldbourt U,et al.Perceived social support following myocardial infarction and long-term development of frailty〔J〕.Eur J Prev Cardiol,2015；22(10):1346-53.51Anzaldi LJ，Davison A，Boyd CM，et paring clinician descriptions of frailty and geriatric syndromes using electronic health re-cords：a retrospective cohort study〔J〕.BMC Geriatr，2017；17(1)：248.52雷鹏琼，刘春娜，高颖，等•心理社会因素与社区老年人衰弱的相关性研究〔J〕.中国全科医学,2018；21(2)：180-5.53Woo J,Goggins W,Sham A,et aZ.Social Determinants of FrailtyJ〕.Gerontology,2005；51(6)：402-8.54Aranda MP，Ray LA，Snih SA，et aZ.The protective effect of neighborhood composition on increasing frailty among older Mexican A-mericans：a barrio advantage〔J〕？J Aging Health,2011；23(7)：1189-217.55Guillen L,Coromina L,Saris WE.Measurement of social participation and its place in social capital theory〔J〕.Soc Indicators Res, 2011；100(2)：331-50.56Duppen D,Van der Elst MCJ,Dury S,et aZ.The social environment's relationship with frailty：evidence from existing studies〔J〕.J Appl Gerontol,2019；38(1)：3-26.57Etman A，Kamphuis CB，van der Cammen TJ，et aZ.Do lifestyle，health and social participation mediate educational inequalities in frailty worsening〔J〕？Eur J Public Health,2015；25(2):345-50. 58Cramm JM,van Dijk HM,Nieboer AP.The importance of neighborhood social cohesion and social capital for the well being of older adults in the community〔J〕.Gerontologist,2013；53(1):142-50.59Ye B,Gao JL,Fu H.Associations between lifestyle,physical and social environments and frailty among Chinese older people：a multilevel analysis〔J〕.BMC Geriatr,2018；18：10.60Chen LJ，Chen CY，Lue BH，et aZ.Prevalence and associated factors of frailty among elderly people in taiwan〔J〕.Int J Gerontol，2014；8(3)：114-9.61Dent E,Hoogendijk EO.Psychosocial factors modify the association of frailty with adverse outcomes：a prospective study of hospitalised older people〔J〕.BMC Geriatr,2014；14(8)：241-6.〔2019-08-05修回〕(编辑王一涵)膝骨关节炎的物理治疗进展邓程远1'2'3周桂娟王甜甜V廖瑛(南华大学附属第一医院1康复医学科，湖南衡阳421001；2康复医学实验室；3湖南中医药高等专科学校)〔关键词〕膝骨关节炎;物理治疗〔中图分类号〕R684.3〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2021)08-1756-05:doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2021.08.055膝骨关节炎(KOA)是一种慢性的退行性关节疾病，患病率高、花费高，是导致世界残疾的第四大原因⑴。

膝盖疼痛的原因与治疗建议

膝盖疼痛的原因与治疗建议膝盖是人体中最大的关节之一，承受着我们日常活动中的巨大压力。

膝盖疼痛是一种常见的健康问题，可以由多种原因引起。

本文将探讨膝盖疼痛的一些常见原因，并提供一些建议的治疗方法。

1. 膝关节炎膝关节炎是膝盖疼痛的最常见原因之一。

它是由于关节软骨损伤或退化引起的，通常伴随随着疼痛、肿胀和关节活动度下降。

膝关节炎通常是慢性的，并会随着时间的推移逐渐加重。

治疗建议：- 保持适度的体重，减轻对膝盖的压力。

- 进行常规的低impact运动，如游泳和瑜伽，以增强关节周围的肌肉。

- 使用热敷或冷敷治疗，以减轻疼痛和肿胀。

- 如果需要，可以寻求医生的建议，以获取抗炎药或药物局部注射。

2. 韧带损伤膝盖的韧带是连接骨骼的结构，起到稳定关节的作用。

意外扭伤膝盖或剧烈的运动可以导致韧带的撕裂或拉伤，引起剧烈疼痛和不稳定感。

治疗建议：- 立即止痛和止血，将受伤的膝盖抬高并冷敷。

- 使用绷带或膝盖支撑装置来提供稳定性，并减轻疼痛。

- 在医生的指导下进行物理治疗，恢复关节的稳定性和功能。

3. 髌骨半脱位髌骨半脱位是指髌骨没有完全脱出膝盖关节，但偏离了正常的位置。

这种情况可以导致疼痛、肿胀和关节活动度的限制。

治疗建议：- 将膝盖静置，避免任何加重症状的活动。

- 冷敷局部区域以减轻肿胀和疼痛。

- 寻求医生的帮助，并接受可能需要的物理治疗，以稳定髌骨的位置。

4. 肌肉劳损过度使用或突然的剧烈活动可能导致膝盖肌肉的劳损。

这种情况通常会引起炎症和疼痛。

治疗建议：- 使用冷敷或热敷来减轻疼痛和炎症。

- 休息受伤的膝盖，避免进行剧烈活动。

- 在疼痛减轻后，进行膝部肌肉的渐进性锻炼。

5. 其他原因膝盖疼痛还可能是由于其他原因，如滑膜囊肿、软骨损伤或痛风等引起的。

这些情况可能需要医生的诊断和治疗，因为其治疗方法与上述情况不同。

治疗建议：- 寻求医生的帮助，并按照其建议进行进一步检查和治疗。

- 接受可能需要的医疗操作或手术治疗。

综合物理疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

综合物理疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察摘要】目的观察物理因子和运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。

方法选择我科门诊和部分住院膝关节骨性关节炎患者92例，按治疗先后顺序随机分成综合治疗组和对照治疗组，对照治疗组采用电脑中频、超短波治疗，综合治疗组采用除对照治疗组方法外，加用运动疗法。

结果疗程结束后分别运用视觉模拟疼痛评分和LYSHOLM膝关节量表评分,经t检验,两组患者症状均有明显的减轻,但综合治疗组的患膝功能改变更为明显,疗效优于对照组(P<0.01)。

结论物理因子具有较好的消炎、消肿和镇痛作用，运动疗法能增加肌力，增加患膝的稳定性，改善关节的活动范围，两者联合运用，对患膝功能康复起协同作用，更好地提高人的生存质量。

【关键词】物理因子运动疗法膝关节骨性关节炎生存质量【中图分类号】R454【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）26-0172-02膝关节骨性关节炎是以膝关节软骨和骨的退行性改变为主的慢性、变形性关节疾病，多见于中老年人，是引起中老年人膝关节疼痛、肿胀和功能障碍的主要原因之一，严重影响了该年龄段人群的生存质量。

目前膝关节骨性关节炎的治疗方法很多，有药物治疗、物理治疗、运动疗法及手术治疗等，但除少数患者因患膝症状进行性加重或严重功能障碍需手术治疗外，大多数患者只需接受药物、物理因子和运动疗法等综合康复治疗方法。

而药物治疗和单纯的物理因子治疗虽然有很好的消炎、镇痛作用，但经反复的临床观察后发现，该二类疗法对膝关节的功能康复作用不大，且前者多次或长期治疗，会出现患者不易耐受的副作用、并发症，甚至加重关节损害，故远期疗效不佳。

近年来，我们采用物理因子与运动疗法相结合的治疗手段，取得了比较满意的疗效。

1 资料与方法1.1纳入和排除标准纳入标准：①膝关节疼痛②晨僵③压痛④肿胀⑤活动障碍⑥X线检查有退行性变。

排除标准：排除风湿、类风湿及其他严重影响下肢功能的内脏疾病等。

符合①、⑥及②至⑤项中2项以上的患者作为观察对象[1]。

塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎

塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎目的探讨塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的临床效果和安全性。

方法选择我院2008～2011年收治的膝骨性关节炎患者64例，随机分为两组，每组各32例，观察组给予塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖治疗，对照组仅给予塞来昔布治疗，分别于治疗前、治疗后应用Lequesne评分标准指数评价关节功能改善情况，并对两组患者不良反应情况进行比较。

结果两组患者经过治疗后Lequesne均显著下降，但观察组各项指标下降幅度显著好于对照组（P ＜0.05），且观察组在治疗6和12个月后关节软骨磨损阳性征象数目减少程度显著好于对照组（P ＜0.05）。

两组患者治疗期间均有不良反应情况发生，但发生率无显著性差别（P ＞0.05）。

结论塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎临床效果显著，可在控制症状、改善关节功能同时，长期维持疗效，并具有良好的胃肠道耐受性。

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect and safety of Celecoxib combined with Glucosamine Hydrochloride in treating patients with knee osteoarthrifis. Methods 64 patients with knee osteoarthrifis were selected and divided into two groups for each 32, patients in observation group were given Celecoxib combined with glucosamine hydrochloride, other patients in control group were given Celecoxib, the score index of Lequesne and bad reaction were compared. Results The scores index of all the patients were all decreased, however, the improvement of observation group was significantly better than that of control group (P ＜0.05), and the number of articular cartilage wear positive signs of observation group were also better than control group after 6 and 12 months (P ＜0.05), there was no difference between two groups in bad reaction (P ＞0.05). Conclusion The method of Celecoxib combined with glucosamine hydrochloride has a good effect, and also has a virtue of safety long efficiency, which is deserve to be used in clinic.[Key words] Knee osteoarthrifis; Celecoxib; Glucosamine Hydrochloride膝骨性關节炎（knee osteoarthrifis，KOA）是一种以关节软骨的变化、破坏及骨质增生为特征的慢性退行性关节病，多发于中老年人群，主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限，晚期关节出现畸形，关节功能明显障碍，有较高的致残率，严重影响了患者的生活质量[1]。

老寒腿的发展趋势

老寒腿的发展趋势老寒腿是指老年人出现的膝关节疼痛和功能障碍。

随着人口老龄化的加剧，老寒腿的患病率也在逐渐上升。

本文将从老寒腿的病因、预防和治疗方法等方面进行探讨，以期更好地了解老寒腿的发展趋势。

老寒腿的病因主要有以下几个方面。

首先，年龄是老寒腿的主要因素之一。

随着年龄的增加，人体的关节、韧带和软骨等组织逐渐老化，容易受到损伤。

其次，肥胖也是导致老寒腿的重要原因。

肥胖会增加膝关节的负担，易引起炎症和软骨损伤。

此外，运动不足、长时间站立或弯腰、营养不良等也会增加老寒腿的风险。

为了预防老寒腿的发生，我们可以采取一些措施。

首先，保持适量的运动是关键。

适量的运动可以增强肌肉力量、改善关节的运动范围，减轻关节的负担。

其次，合理控制体重也非常重要。

通过控制体重可以减轻对膝关节的压力，预防老寒腿的发生。

此外，保持良好的饮食习惯，摄取适量的维生素和矿物质等营养物质，有助于保持关节的健康。

针对老寒腿的治疗方法也是多样的。

一般来说，保守治疗是首选。

保守治疗包括非处方药物的使用、物理治疗、按摩等。

非处方药物主要是用于缓解关节疼痛和炎症，如非甾体类抗炎药、麻醉药等。

物理治疗主要包括热敷、冷敷、矫形器等，可以改善膝关节的运动范围和缓解疼痛。

按摩可以促进血液循环和松弛紧张的肌肉，有助于缓解疼痛和增加关节的灵活性。

对于一些严重病例，可能需要手术治疗。

常见的手术方式包括关节镜手术和人工关节置换术。

关节镜手术是通过小切口将镜头插入关节内，通过显微镜的引导下进行修复或清除损伤组织。

人工关节置换术则是将损坏的关节部分或全部替换成人工关节。

这些手术可以显著缓解关节疼痛和恢复关节功能。

随着科技的不断进步，老寒腿的治疗方法也在不断发展。

越来越多的新药物和治疗技术被应用于老寒腿的治疗中。

例如，干细胞治疗、基因治疗等新技术的应用，为老寒腿的治疗带来了新的希望。

干细胞可以分化为软骨细胞，用于修复关节软骨的损伤。

基因治疗则可以通过改变相关基因的表达，促进关节的愈合和再生。

长期膝盖痛除了开刀试这几种治疗方法

长期膝盖痛除了开刀试这几种治疗方法“网坛一姐”李娜在2014年9月退役时，就在“退役告别信”中坦言自己受膝盖伤痛困扰多年，已经承受不起身体的任何重创。

虽然大部分网友都觉得有些惋惜。

但是对于李娜运动生涯中所面临的伤病困扰，大家却不一定有那么深的感触。

她曾经经历四次膝关节镜手术，三次右膝，最后一次左膝，还有踝关节、背部等运动损伤。

难怪李娜会说：“我右膝的伤病一直伴随着我的职业生涯，当膝伤病发的时候，真的是疼痛难忍……每天起床都要祈祷膝盖不会有事。

”除了李娜，很多体育名将都受膝关节炎困扰，篮球明星科比、姚明也因膝关节疼痛等伤病无奈选择了退役。

膝关节炎，在老年人中更常见运动损伤是膝关节炎常见的原因之一。

但对于普通人来说，随着年龄的增长、关节的退变，膝关节炎更是中老年人的常见病。

在中国，60岁以上者膝骨关节炎发病率高达42.8%，也就是说1/2的老人受到膝盖痛的困扰。

骨关节炎本身就是一种以软骨退变为核心的关节病变，并逐渐累及骨质并包括滑囊、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症。

由于膝关节是人体最大的负重关节，所承受的压力负荷最大，所以是最常见的发病部位。

简单的说，就是膝盖表面的软骨像墙皮一样一块块的磨损剥脱，并且不能重新修复。

随着病变程度的加重，软骨损伤的范围也会逐渐增加，症状往往也就随之加重。

早期的膝骨关节炎会在爬山或较大量的活动后出现；逐渐的，在日常的上下楼，蹲下站起时患者会感觉膝关节酸痛；再发展下去，会在久坐站起时行走困难，并逐渐出现膝关节无法完全伸直，出现O型腿，也就是膝关节内翻畸形，关节持续肿痛。

手术并不是早期患者的首选治疗方法早期的膝关节骨关节炎，可以通过药物治疗，物理康复治疗等方法缓解，中晚期的膝关节骨性关节炎，保守治疗通常难以得到满意的效果，尤其是晚期的骨关节炎，从X线片上就能发现明显的病变。

严重程度不同的骨关节炎，治疗的方法是不一样的，并不是所有的骨关节炎都需要手术治疗，同样，也并非所有的骨关节炎都可以通过药物控制。

膝关节疼痛的原因分析与治疗方法

膝关节疼痛的原因与治疗方法之蔡仲巾千创作膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。

它所受到的应力大，结构稳定而又灵活。

膝关节疼痛时有发生，而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。

其实，导致膝关节疼痛的原因有很多一、罕见的可以引起膝关节疼痛的损伤有几种情况1、脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。

脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。

这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。

患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动其实不受到限制。

劳累后症状明显。

2、半月板损伤是运动员的一种罕见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。

半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。

关节表示出肿胀和滑落感，而且在关节活动时有弹响。

3、膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。

滑膜细胞分泌滑液，可以坚持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。

由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会发生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。

患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。

疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，主动极度屈曲时疼痛也明显加重。

4、膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年，女性居多。

超重负荷是致病的主要原因。

膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。

膝部可能出现内翻畸形并伴随内侧疼痛。

5、膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。

临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。

膝关节内侧疼痛的原因和治疗方法

膝关节内侧疼痛的原因和治疗方法膝关节内侧疼痛是一种常见的症状，可能会影响到日常生活和运动。

引起膝关节内侧疼痛的原因有很多，包括软组织损伤、韧带拉伤、半月板损伤等。

针对不同的原因，治疗方法也会有所不同。

本文将就膝关节内侧疼痛的原因和治疗方法进行探讨。

首先，膝关节内侧疼痛的原因可能是由于软组织损伤引起的。

软组织包括肌肉、肌腱、韧带和半月板等，它们的损伤可能会导致膝关节内侧疼痛。

比如，内侧半月板损伤会导致膝关节内侧疼痛和不稳定感，而内侧副韧带损伤也会引起类似的症状。

此外，膝关节内侧的肌肉或肌腱损伤也可能导致疼痛的出现。

因此，针对软组织损伤引起的膝关节内侧疼痛，治疗方法主要包括休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。

其次，膝关节内侧疼痛的原因还可能是由于韧带拉伤引起的。

膝关节内侧的内侧副韧带是连接大腿骨和小腿骨的重要结构，一旦发生拉伤就会导致疼痛和不稳定感。

针对韧带拉伤引起的膝关节内侧疼痛，治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括休息、冰敷、止痛药物和物理治疗等，而手术治疗则可能需要修复或重建受损的韧带。

最后，膝关节内侧疼痛的原因还可能是由于半月板损伤引起的。

半月板是膝关节内侧的重要结构，一旦发生损伤就会导致疼痛和关节功能障碍。

针对半月板损伤引起的膝关节内侧疼痛，治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括休息、物理治疗和药物治疗等，而手术治疗可能需要修复或切除受损的半月板。

综上所述，膝关节内侧疼痛的原因多种多样，治疗方法也因人而异。

在面对膝关节内侧疼痛时，建议及早就医，根据具体情况采取相应的治疗措施。

同时，平时要注意膝关节的保护，避免剧烈运动和受伤，保持适当的运动量和体重，有助于减少膝关节内侧疼痛的发生。

希望本文能对您有所帮助，祝您健康快乐！。

老年人膝关节炎的预防与治疗方案

老年人膝关节炎的预防与治疗方案随着年龄的增长，老年人的身体各个器官和组织都在逐渐老化，膝关节也不例外。

膝关节炎成为了困扰许多老年人的常见疾病，给他们的生活带来了诸多不便和痛苦。

那么，老年人应该如何预防膝关节炎的发生？如果已经患上了膝关节炎，又有哪些有效的治疗方案呢？一、老年人膝关节炎的成因要了解预防和治疗方案，首先得知道老年人膝关节炎的成因。

年龄是一个重要因素，随着年龄的增加，关节软骨逐渐磨损、变薄，关节液减少，关节的稳定性和灵活性下降。

长期的过度使用，如重体力劳动、长期站立、频繁上下楼梯等，会加重膝关节的负担，导致关节损伤。

肥胖也是导致膝关节炎的一个重要原因，过重的体重会增加膝关节的压力，加速关节软骨的磨损。

此外，关节损伤、遗传因素、内分泌失调、骨代谢异常等也可能引发膝关节炎。

二、老年人膝关节炎的预防既然知道了成因，我们就可以有的放矢地进行预防。

1、控制体重对于老年人来说，保持适当的体重至关重要。

过重的体重会给膝关节带来额外的压力，加速关节软骨的磨损。

因此，老年人应该合理饮食，控制热量摄入，避免过多摄入高脂肪、高糖分的食物。

同时，要适当增加运动量，如散步、游泳等，有助于消耗多余的热量，维持体重在正常范围内。

2、适度运动运动对于膝关节的健康非常重要，但要注意适度。

老年人可以选择一些对膝关节压力较小的运动，如游泳、骑自行车等。

这些运动可以增强膝关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性。

散步也是一种不错的选择，但要注意控制速度和距离，避免过度劳累。

避免长时间站立、下蹲、爬楼梯等动作，这些动作会增加膝关节的负担。

3、注意保暖膝关节对温度比较敏感，寒冷的刺激容易导致关节周围血管收缩，血液循环不畅，从而加重关节疼痛和不适。

因此，老年人在日常生活中要注意膝关节的保暖，尤其是在寒冷的季节，可以佩戴护膝，避免膝关节受凉。

4、补充营养适当补充营养对于预防膝关节炎也很重要。

老年人可以多摄入富含钙质、维生素 D、胶原蛋白等营养物质的食物，如牛奶、豆制品、鱼类、蛋类等。

物理综合治疗中老年膝关节疾病125例报告

膝关节前后对置，微热量，治疗时间’０ｎ每日１２ｍｉ，
次，１７次个疗程。北京翔云电子设备厂生产的电
维普资讯
５４１
咸宁学院学报（医学版）０７年第２卷第６期［ｏｒａｏｉｎｉｇＣｌｇ（ｄｃｌｃｅｃｓ］２０１ＪｕｌｆａｎｎｏｌｅＭｅｉｉｅ）ｎＸｅａＳｎ例占７．％，效２１７显１例占３．％，转３０９好４例占５．％，００无效３例占４４，有效率９．％。经．％总５６ｘ检验，两组治疗总有效率差别无显著性，Ｐ＞０．
内科多采用单纯药物扩管方法治疗椎动脉型颈椎病，往有些病例疗效差、程长。半导体激往疗
与对照组比较，Ｐ＜００￥．５
光照射简便、快捷、不良反应，合药物治疗其无配
疗效优于单纯药物治疗。
（稿日期：０６— ６—１）收２００３
例。病程：行性关节炎半年至２退０年；湿性关风节炎半年至１０年；劳损性关节炎２个月至５年。
将本组１５例随机分为两组。２
１２治疗方法．
１１一般资料．
பைடு நூலகம்
２００６～２００７年，院收治膝关节疾病患者我
神经节构成的颈下神经节和第１胸神经节融合而
两组治疗２～３个疗程后，治疗组显效率９．２

体外冲击波治疗老年退行性膝关节炎的疗效观察

体外冲击波治疗老年退行性膝关节炎的疗效观察课题名称：温针灸结合冲击波资料老年退行性其关节炎的疗效观察合同编号：GZZC2020361【摘要】目的观察体外冲击波（extracorporeal shock wave，ESW）治疗老年退行性膝关节炎的临床疗效，为临床提供一种治疗老年退行性膝关节炎的无创性非手术保守治疗办法，更为简便、有效、易行的方法；方法针对27例老年退行性膝关节炎患者，单纯采用体外冲击波治疗，每周一次，四次治疗为一个周期，一个周期治疗结束后根据VAS评分及WOMAC评分量表进行评估疗效；结果27例患者经过四次治疗后，局部疼痛及关节功能均有改善或者痊愈。

结论体外冲击波对于老年退行性膝关节炎疗效显著，可缓解患者疼痛症状，利于病情康复。

【关键词】老年退行性膝关节炎；体外冲击波；物理疗法；膝关节退行性关节炎又称膝关节肥大性关节炎，多发于中老年人群，也被称为老年性关节炎。

由于中老年人膝关节组织发生退行性变化，膝关节的负重能力及活动能力降低，当患者过度负重或者膝关节过度运动、活动情况下，易发膝关节退行性关节炎[1]。

临床治疗方法很多，针灸、推拿、小针刀、中药敷药、理疗等，均有一定疗效，但疗程相对较长。

为寻求一种简单便捷、疗效显著的方法，我科采用体外冲击波疗法治疗该病，取得满意疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年12月-2020年12月在柳州市妇幼保健院中医科城中区门诊就诊的21例肩胛提肌损伤患者作为研究的对象。

其中男11例、女16例；单侧19例、双侧8例；病程1个月～3年余；患者年龄在56-69岁之间。

1.2 诊断标准所有病例均符合骨关节炎诊疗指南（2018年版）诊断标准[2]。

1.3排除标准①存在代谢相关的关节炎；②有关节创伤；③存在炎症性疾病；④既往膝关节手术史；⑤过去6个月有膝关节腔注射史；⑥伴严重的原发性心血管病变、肺脏疾病，或其他影响其生存的严重疾病等。

1.4治疗器械体外冲击波治疗系统；型号：S2；珠海黑马生物科技有限公司1.5治疗方法患者采取坐位或仰卧位，一般根据软骨损伤部位的不同选择不同的屈曲角度，并应于体表解剖标志结合痛点定位在膝关节触摸压痛点作为治疗点，做好标记；设置体外冲击波治疗仪强度为2.0-3.0Bar，频率为6-8Hz，每个治疗点冲击次数1000次，治疗时间约为20min/次 ,每5-7天治疗1次，4次1个周期疗程。

生活护理：老年人膝关节炎护理的方法与建议

生活护理：老年人膝关节炎护理的方法与建议1. 引言1.1 概述膝关节炎是一种常见的老年人健康问题，特别是对于那些年龄较大或长期受到膝关节过度使用的人群而言。

随着全球老龄化趋势的加剧，越来越多的老年人面临膝关节炎护理问题。

因此，本文旨在探讨生活护理中对于老年人膝关节炎患者的管理方法和建议，以提供相关知识和指导。

1.2 文章结构本文将分为五个主要部分。

首先，在引言部分，我们将简要介绍膝关节炎及其对老年人生活的影响。

接下来，我们将详细讨论老年人膝关节炎护理的不同方法和策略，包括运动与体育锻炼、饮食调理与补充剂使用以及物理治疗和药物治疗。

在第四部分中，我们将提供一些建议和注意事项，以协助老年人改善日常生活质量，并给予他们所需的支持。

最后，在结论中，我们将总结本文主要观点，并展望未来膝关节炎护理的发展方向。

1.3 目的本文的目的是为了增加对老年人膝关节炎护理方法和建议的了解。

通过针对运动锻炼、饮食调理、药物治疗等方面提供有效策略，我们希望能够帮助老年人减轻膝关节炎引起的不适和困扰，并提高他们的生活质量。

此外，我们还将强调情感支持和社交互动在膝关节炎患者康复中的重要性。

最终，我们希望通过本文提供的信息能够推动相关机构和社会大众更加关注老年人健康和膝关节炎护理问题，为改善老年人膝关节炎患者的生活贡献一份力量。

2. 膝关节炎的概念与影响2.1 膝关节炎的定义与症状膝关节炎是一种常见的退行性关节疾病，主要发生在老年人中。

它是由于长时间的使用、年龄增长和关节结构损伤所导致的。

膝关节炎会导致关节软骨逐渐损耗、变薄，最终导致骨头直接摩擦。

这会引起膝盖肿胀、僵硬、疼痛和功能障碍。

常见的膝关节炎症状包括：持续性的膝盖疼痛、肿胀、活动受限以及有时可能出现发红和局部感觉异常。

患者可能会感到膝盖周围肌肉无力或紧绷，并且在行走或爬楼梯时会出现咯吱声或弹响声。

2.2 膝关节炎对老年人生活的影响膝关节炎对老年人日常生活产生了明显影响。

腔内冲洗加玻璃酸钠注射联合物理疗法治疗膝关节骨性关节炎

江西医药２００８年第４３卷第１期１
通常呈不完全性肠梗阻肠石性肠梗阻病人发病前多有进食柿子等果实病史。临床上可有排气，至排甚稀便．鸣音可以正常或轻度亢进．痛随肠蠕动而肠腹加重．阵发腹痛．气后症状缓解。Ｘ线检查见小呈排肠充气、扩张、小液平。血常规化验白细胞及中性有升高或正常因这些临床表现，往往病程相对较长，
活动膝关节每周注射１．次５周为ｌ疗程１．节腔冲洗法：患者取平卧位，分别在膑．２关２Ｂ组骨内上和外下行膝关节穿刺．置ｌ放６号枕头并接输
中见腹部有渗出．肠壁呈暗红。可以预料，若再延迟
手术．则有造成肠坏死、穿孔可能。
２２肠石性肠梗阻手术适应症及时机：肠石性肠梗．阻手术时机的选择尚没有统一意见．因梗阻原因术前无法确诊临床上一旦表现为完全性肠梗阻，当应机立断进行手术为不完全性肠梗阻，胃肠减压如经及中西医结合治疗．梗阻症状不好转．片复查肠充摄
摘要目的观察腔内冲洗加玻璃酸钠注射联合物理疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法１０例患者分为３组，组５５每０例．
Ａ组采用关节腔内注射玻璃酸钠２，周１，为１程：ｍｌ每次４周疗Ｂ组在行关节腔冲洗后再配合关节腔内注射玻璃酸钠；在关Ｃ组节腔冲洗后行玻璃酸钠注射，联合超声波、短波等物理疗法。３组患者治疗前、疗后１３６个月均行Ｌｓｏ膝关节功能再超治、、ｙｈｌｍ评分。果３患者在治疗前评分差异无显著性；Ｂ两组评分在治疗后１３个月呈上升表现，６个月时呈下降表现，评结组Ａ、、在Ｃ组分在治疗后ｌ３６个月时均呈上升表现；疗后的３个时间点，问比较，、、治３组Ｃ组评分均为最高，Ｂ组次之，Ａ组最差。论关节结腔冲洗加玻璃酸钠注射联合物理疗法能明显缓解临床症状，高关节功能，效优于一般常规治疗。提疗

老年人骨关节炎怎样治疗？

老年人骨关节炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍老年人骨关节炎的治疗方法，治疗老年人骨关节炎常用的西医疗法和中医疗法。

老年人骨关节炎应该吃什么药。

*老年人骨关节炎怎么治疗？*一、西医*1、治疗无特效药物能中止本病的进展，但综合性的治疗措施可减轻疼痛，保护关节功能。

除髋关节外，一般不会致残(颈椎病变偶可引起瘫痪)。

治疗方面首先要让患者对本病有所认识，知道如何保护关节，避免对关节的过度施压的活动;肥胖者要减肥;不正姿势要纠正;进行适当的锻炼以延缓关节的退行性变化等。

根据受累关节的部位和病情的轻重，治疗有所不同，有以下几方面。

1.物理疗法热疗对多数患者有缓解症状作用，蜡疗可用于四肢，透热疗法可用于深部病变如脊柱和肩部，热疗后作轻度按摩可减轻肌肉痉挛。

推拿和中药：祖国医学的推拿疗法退行性关节病在减轻症状方面常有显著效果，中药活血止痛亦有良效。

牵引疗法：在颈椎病神经根型患者，作颈椎牵引效果较好，可以松弛肌肉，缓解疼痛，并能防止神经根及相邻的组织形成粘连，但牵引的方法和疗程必须恰当，须在专科医生指导下进行。

理疗及牵引疗法的同时及以后可进行适当体疗，以增强肌力，改善关节的稳定性。

2.药物治疗常用非甾体类抗炎药，可以减轻疼痛，此类药物共有的副作用为胃肠反应，恶心，呕吐、上腹烧灼感，可引起溃疡病出血和糜烂性胃炎，餐时服药或加服抗酸药物可减轻反应，有活动性溃疡病患者此类药物禁用。

(1)阿司匹林：用中等剂量0.6g，3～4次/d，常可使症状缓解。

如出现耳鸣、听力减退提示药物过量，必须减量或停药。

此药尚有干扰血小板产生血栓素A2(TXA2)防止血小板凝聚的作用，对有出血倾向的患者禁用。

(2) 吲哚美辛(消炎痛)：对急性发作较慢性疼痛更为有效，25～50mg，2～4次/d，除胃肠道反应外，尚可有头痛、头晕、水肿及白细胞减少等。

舒林酸，是吲哚美辛(消炎痛)的同类药，对肾功能影响小，适于老年人服用，剂量为：100～200mg，2次/d。

多抬腿可治老人膝盖疼

多抬腿可治老人膝盖疼上了岁数以后，很多老年朋友都有膝盖酸痛的症状。

这里推荐一个十分简单的做法，每天只需3分钟，坚持一段时间，膝盖酸痛的症状就有明显改善。

具体做法是：1、在家中相对宽敞的空间，穿上宽松的衣物，脱掉鞋子，仰卧在地板上，两手自然地放在身体左右两侧。

2、一条腿膝盖弯曲，使大腿与小腿的角度小于直角，另一条腿伸直，将伸直的腿向上抬，离地面大约10公分左右，保持5秒钟左右的时间不动，然后慢慢放下回到平躺的姿势。

3、休息2-3秒后，再往上抬腿，重复同样的动作，反复做20次，起身。

如果您平时有腰痛的毛病，也可以坐在椅子上进行。

具体方法是：1、浅坐在椅子面略高的椅子上，一条腿的膝盖弯曲，使大腿与小腿呈90度。

2、另一条腿伸直，脚踝自然弯曲，脚后跟着地，脚尖离地。

伸直的那条腿向上抬时，请注意膝盖不要弯曲。

3、伸直那条腿的脚后跟离地板约10公分时，静止5秒左右后再慢慢放下。

4、脚后跟着地后休息2-3秒，反复做20次。

以上运动以20次为1组，早晚各做1组，也就是1天做2组。

女性保护膝关节的4个要点膝关节是人体上活动最为频繁的关节，由于一些原因女性朋友膝关节损伤损伤的概率要远远高于男性朋友。

针对这种情况的发生，我将根据我多年临床经验教女性朋友如何进行膝关节保养，避免膝关节炎危害我们的骨骼健康。

这里要和广大女性朋友谈谈，哪下方式容易造成膝关节损伤。

不可要美丽不要温度女性爱美是天性，许多女性不管温度的高低都爱穿短裙，这就会造成寒气侵袭自己的膝关节，造成膝关节损伤诱发膝关节炎。

常穿高跟鞋诱发膝关节损伤女性朋友穿高跟鞋可以显现自己气质和身材，但是长时间穿着高跟鞋容易造成膝部肌肉处于紧绷状态损伤自己的膝关节健康。

干家务活也要劳逸结合干家务活(拖地、洗衣物、洗菜做饭、搬重物)长时间会磨损膝关节软骨，造成对膝关节的损伤。

女性更年期诱发膝关节损伤女性朋友到了更年期身体内分泌会出现失调，骨骼对钙质的吸收会大大减弱，这是时间段女性朋友最容易发生骨质疏松和膝关节损伤。

老年人膝关节疼痛和病因分析

老年人膝关节疼痛和病因分析一、老年人膝关节疼痛介绍随着人口老龄化的加速，老年人膝关节疼痛已成为一个普遍问题。

膝关节是人体承受重力最大的关节之一，负责支撑人体重量和完成各种运动。

老年人膝关节疼痛多与退行性关节炎有关，也可能与其他因素有关。

二、退行性关节炎退行性关节炎是一种慢性疾病，患者的关节软骨会逐渐磨损变薄，最终导致骨头相互摩擦，引起疼痛和僵硬感。

退行性关节炎多发生在老年人身上，由于其常见的症状是关节疼痛，所以也叫做老人腿疼痛病。

退行性关节炎的症状主要有以下几点：1、关节疼痛：最初表现为间歇性疼痛，随着疾病的发展，疼痛会逐渐加重，并在负重时表现的尤为明显。

2、活动受限：由于关节疼痛和僵硬感，患者活动会受到限制，步态也会发生变化。

3、关节肿胀：由于炎症，关节部位可能会出现轻微的肿胀。

退行性关节炎的病因并不完全清楚，但是与以下因素有关：1、年龄：随着年龄的增长，膝关节自然退化的速度也会加快。

2、性别：女性比男性更容易患上退行性关节炎。

3、肥胖：过度负载膝关节会加重老年人关节的负担，增加发生退行性关节炎的风险。

4、外伤：膝关节的创伤和损伤也可能导致关节退行性变。

三、其他因素除了退行性关节炎外，其他因素也可能导致老年人膝关节疼痛。

1、滑膜炎：滑膜炎是指关节滑膜发生炎症，导致关节内液体增多，会引起关节肿胀、疼痛和僵硬。

2、韧带损伤：膝关节周围的韧带是连接骨骼的重要组成部分，当韧带损伤时，会引起腿部疼痛。

3、肌肉劳损：肌肉劳损也可能导致膝关节疼痛，例如长时间站立或坐着。

4、药物副作用：某些药物可以导致膝关节疼痛，例如他汀类药物、合成减肥药和某些抗生素。

四、结论老年人膝关节疼痛是一个普遍的问题，多与退行性关节炎有关，也可能与其他因素有关。

治疗老年人膝关节疼痛的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

最好的治疗方法应根据患者的具体情况而定，医生可以制定个性化的治疗方案，帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。

膝关节疼痛的诊断与治疗

辅检
早期X线片检查多无变化，晚期可见关节面骨质硬化，脱钙囊性变，关节面边缘骨质增生。
膝关节镜检查是很有价值的诊断手段，不仅能发现病变，还可明确病灶的广度和深度。
髌骨软骨软化症之治疗除了于急性期给予适量之药物外，如能再加上股四头肌之康复，应可得到良好之治疗效果。但是，疾病如果是肇因于髌骨半脱位，当康复治疗无效时，要考虑手术将髌骨外侧软组织放松，避免软骨继续磨损，日后造成严重的退化性膝关节炎。
3.跛行：由肢体疼痛而引发的避痛性跛行，随着病情的进展而加重，患病时间长者可以出现关节活动受限和肌肉萎缩。
4.全身状况：诊断明确时，全身状况一般较差，表现为发热、不适、体重下降、贫血以至衰竭。个别病例肿瘤增长很快，早期就发生肺部转移，致全身状况恶化。瘤体部位的病理骨折使症状更加明显。
临床表现主要是肌肉疼痛，而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。最大的特点就是几乎都在晚上发生。
体格检查绝不可摸到红肿或硬块，
X线检查没有异常表现。
一般不需特殊治疗，但要告知患儿和其家属如摸到任何肿块或症状一直固定于同一处，要尽速回诊。以免被误诊为生长痛而是骨癌病例，从而延误就医，不可不慎。
辅检：MRI较为敏感
非手术治疗
急性半月板损伤很少考虑手术轻者可自然愈合患者有交锁时应早期手法解锁长腿石膏或膝关节固定器固定伸膝位4~6周，固定期间行股四头肌功能锻炼
手术治疗
手术是经由关节镜为之，伤口小，恢复快，如果裂开部位位于外侧三分之一，由于此处之半月板有血液供应，有愈合机会，医生会予以修补；但如果断裂发生于内侧三分之二，则直接修剪断裂处，使膝关节活动时不再卡住半月板。

针灸疗法与物理疗法(超短波和中频)联合治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

针灸疗法与物理疗法（超短波和中频）联合治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析摘要：目的：探讨针灸疗法与物理疗法联合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。

方法：随机选取2011年9月至2013年5月在我院理疗科接受治疗的膝关节骨性关节炎的患者94例，随机分成两组，对照组的47名患者单纯采用针灸疗法；治疗组2的47名患者，在常规针灸疗法的同时，配合物理疗法；比较两组的治愈、好转、无效例数和总体有效率，分析两组差异。

结果：对照组中治愈13例，好转20例，无效14例，总体有效率70.21%；治疗组中治愈24例，好转18例，无效5例，总体有效率为89.36%。

两组的总有效率比较存在显著的统计学差异（p<0.05）。

结论：针灸疗法与物理疗法联合治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，有效率明显高于单纯针灸疗法。

关键词：针灸疗法物理疗法疗效分析膝关节骨性关节炎doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.125【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0117-02膝关节骨性关节炎（osteoarthritis of the knee，koa）是临床常见的一类老年性关节疾病，是由于膝关节关节面软骨发生退行性病变而导致膝关节的疼痛、关节畸形、僵硬和功能障碍，同时伴随着软骨下的骨质增生和软骨的剥脱，严重影响了患者的生活质量[1]。

koa多见于50岁以后的肥胖女性，是多种因素作用共同作用的结果，祖国医学认为，患者年老体弱，肝肾不足，淤血阻滞，经络不通，气血瘀滞而引起。

目前还没有发现根治该病的药物，我院运用祖国医学的针灸疗法和物理疗法联合治疗koa取得较好的疗效。

分析整理我院在2011年9月至2013年5月治疗的膝关节骨性关节炎的94例患者，现汇报如下。

1 一般资料1.1 临床资料。

随机选取2011年9月至2013年5月在我院骨科接受治疗的膝关节骨性关节炎的患者94例，在94例患者中，老年女性居多，年龄区间为35～87岁，平均年龄为63.8岁。

退行性膝关节炎治疗方案有哪些

退行性膝关节炎治疗方案有哪些我们人体本身是十分的脆弱的，很容易会患上一些疾病。

尤其是一些上了年纪的朋友，身体的各项机能都逐渐开始退化，这时候疾病就会找上门，在最近的几年退行性膝关节炎是在疾病中发生率最高的，这类疾病对我们身体的伤害是非常大的，那么退行性膝关节炎治疗方案有哪些呢？带着大家的问题我们看一看膝关节退行性关节炎的治疗方法，膝关节骨关节病是一种退行性骨关节病，它的发生同人体的衰老有关，患者要了解自我保养和导引锻炼的重要性，三分治疗七分养，只有充分调动起患者的积极性，该病才能较快缓解并维持较长时间不发作。

膝关节退行性关节炎的治疗方法1、物理疗法蒸汽浴、温泉浴、热疗器等对患者僵硬、疼痛症状有短期缓解作用。

针灸及推拿对减轻骨关节炎症状也有一定疗效。

2.中医治疗芝元牌节舒康软胶囊采用高级粉碎技术将软骨研磨至超微粉末，打散了软骨蛋白质的大分子，使其能被人体直接吸收。

对关节发炎、关节肿胀疼痛等有良好的再生功效。

芝元牌节舒康软胶囊为软骨细胞输送了丰富的营养物质，并可抑制关节软骨钙化现象，促生胶质纤维保留水份，并把滋润留在软骨表皮的角质层内，使得全身软骨组织具有保湿性、润滑性及弹性。

3.药物治疗：西药以镇痛抗炎为主，常见有消炎痛、扶他林等，口服能较有效地缓解症状，但这类药物的胃肠道副作用大。

近年新上市的昔布类药物抗炎镇痛效果肯定，胃肠副作用较轻，但价钱偏高。

如关节反复肿痛者可选择性使用激素类药，但因其副作用不宜多次反复应用。

4、手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广5、辅助理疗：急性期以止痛、消肿和改善功能为主；慢性期以增强局部血循环，改善关节功能为主。

注意：已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法，以免深部灼热伤。

以上的介绍让我们对于退行性膝关节炎这类疾病有了一定的了解，我们都知道这种疾病一般都是出现在老年人的身上，我们可以通过饮食治疗的方法来帮助治疗，以上介绍的几种治疗方法也是十分有效果的，大家可以根据自己本身的情况来选择。