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3、治疗的方法与技术
(1)操作性技术 • ①正增强法。 • ②负增强法。 • ③差别增强法。 • ④消除法。 • ⑤反应塑形法。 • ⑥惩罚法。 • ⑦分解法。 (2)反应性技术 • ①反制约。 • ②系统脱敏法。 • ③厌恶疗法。 • ④暴露疗法。
反应塑形法
第一,订立目标行为。 第二,选择有效的奖励刺激方式。 第三,找出与目标行为相似的行为 第四,奖励基本行为。 第五,逐步奖励近似目标的行为。 第六,如做出非近似目标行为时则停止奖励。 第七,奖励目标行为。
(3)综合性技术 • ①自我管理与引导 • ②示范法 • ③果敢训练 • ④多模式治疗法(拉扎勒斯 ) • ⑤松驰训练法
自我管理与引导
• 自我管理与引导作为一种新的治疗方法,1970年才开始应用。 自我管理与引导的基本观念是:教导案主学会面对困境时的 处理技术与方法。 • 自我管理与引导的策略包括:自我订约、自我监控、自我酬 赏等。 • 自我定约,指案主自己制定管理计划,选择可行目标。 • 自我监控,即正确而详细地观察与记录自己的行为。行为日 记是最简单而有效的方法。案主自己将与计划相关的行为记 载下来,并对相关的因果关系加以评论。
四、基本方法与技术
1、收集基础资料 • 其基本方法有两个;观察与记录。 • 观察的主要内容是案主行为的次数 与强度。 • 记录的主要内容包括:行为的次数 或频率,行为出现的时间,行为的 强度等内容。
2、设计评估方案
(1)A B设计(前——后设计) (2)A—B—A—B设计(逆转设计) (3)多种基础设计 • ①一个人的几种行为。 • ②几个人相同的行为。 • ③同样行为在不同时间、地点的表 现。
多模式治疗法(拉扎勒斯 )
• 多模式治疗法的理论前提是人类的复杂人格可分为 七个主要要素: • B=行为,指外显的可观察测量的行为; • A=情感反应,指情绪、心情与强烈的感觉; • S=感官知觉,指五种基本知觉:触觉、味觉、视 觉、听觉、嗅觉。 • I=心像,指案主如何看待白己,描述自己; • C=认知,指有关形成一个人的基本价值观、态度 及信念的洞察力、哲学观、意见及判断力。 • I=人际关系,指与别人之间的互动关系; • D=药物、生物功能、营养以及运动,该要素所包 含的不只是药物,同时考虑个人的饮食习惯和运动 型态。
• 当案主完成计划中的某一目标后,可以进行自我酬赏,强化 案主的自我管理与引导方式以及改变过的行为。
示范的类型
• 现场示范。示范者和案主处在同一时间、 空间内,案主观察示范者的行为。现场示 范对案主的影响最大,案主模仿的可能性 也最高。 • 象征性示范。又称为符号示范,即示范者 的行为显示在影片、录像带、录音磁带等 记录装置上。对案主的影响力没有现场示 范的影响力大。 • 多重示范。案主在团体情境中,通过观察 团体中的同伴,使案主改变态度并学习新 技能。
行为修正模式
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一、历史发展
• 起源于1950年至1960年初期 。 • 20世纪40年代,南非的沃尔普已经从实验中发现了 互相抑制原则,提出了行为治疗的系统脱敏法。 • 50年代,行为治疗的方法同时倔起于美国、英国和 南非等地 。 • 60年代,阿尔伯特· 班杜拉开始将学习理论应用于 社会行为的研究 ,于1971年出版《社会学习理论》 一书,标志着社会学习理论的正式形成。 • 行为治疗模式在70年代开始成为个案社会工作的主 要模式之一。 • 80年代,行为治疗模式的主要发展方向是认知行为 治疗及行为治疗技术的继续完善。 • 到了90年代,美国行为治疗方法促进会成立,主要 的共同特征是以治疗为导向,强调行为,重视学习 作用,以及强调严格的诊断与评估。
3、基本假设
• ①强调可观察的行为。 • ②行为可分为操作性行为与反应性行为 。 操作性行为可由个人意识所控制,又称为随 意行为。反应行为又称为不随意行为,它无 法由个人意识来控制,而是因刺激引发生理 改变所产生的,。 • ③行为持续存在的必要条件是:引发行为的 前因与维持行为存在的效果反应,二者缺一 不可。 • ④重视与问题有关的当前行为,直接以案主 的偏差行为症状作为治疗的对象。
三、 基本概念与假设
1、行为与行为反应模式
2、人性观 • 激进的行为主义者,如斯金纳,认为人好 像未开启的盒子,是个空洞的有机体而已。 环境改变,则行为也随之改变,行为具有 很高的可变性。 • 社会学习理论的创立者班杜拉则对人类行 为是机械论及决定论的模式表示异议。他 认为人类也有能力影响环境。 • 当代的一些行为治疗学者则认为应该注重 人类自主的特性,认为人类有能力控制和 改变自已的思想和行为。 • 另外,行为取向及人本取向一些现今的学 者试图在两者之间建立桥梁。
系统脱敏法
• 系统脱敏法是由古典制约原理发展 出来的,是应用最广和实证研究最 多的行为治疗的方法。主要是用来 处理焦虑及退缩行为,如恐惧症、 恶梦、神经性厌食症、强迫性行为、 口吃、沮丧等。“敏”即敏感,指 因焦虑、恐惧等表现出来的敏感性 行为。
系统脱敏法三个基本步骤:
• 第一步:松驰训练。工作者经常轻柔、愉快的声调 来引导渐进的肌肉松弛,并引导案主想像自己处于 今人轻松的情境。 • 第二步:订立焦虑层次表。 • 第三步:进行系统脱敏。在开始进行时,案主要闭 上双眼、完全放松自己,然后治疗者提供一中性的 情境让对方去想像,如果仍能维持放松的话,接着 要求对方想像层次表上焦虑最轻微的情境,然后逐 步升高层次,直到对方表示感到焦虑时即中止,并 立即引导对方放松;放松后再继续逐步提高焦虑层 次,一直到能放松地想像以前最感困扰和焦虑的情 境为止,至此便可结束治疗。
二、理论概况
• 行为治疗模式分为三大主流、即古 典性条件学习、操作性学习和认知 性学习。 • 其主要代表人物是巴甫洛夫、华生、 斯金纳、班杜拉、桑代克等。 • 华生是行为主义学派的创始人。
• 华生深受20世纪初期俄国著名的心理学 家巴甫洛夫的影响。巴甫洛夫形成了关 于解释条件反射的古典性条件理论,并 创立了古典制约反应模式。 • 行为治疗模式的另一理论来源是斯金纳 的操作行为理论。1938年、斯金纳提出 人们的行为可分为“应答性行为”和 “操作性行为”两种类型。操作行为理 论假定:行为的改变之所以产生,乃是 因为行为后面伴随着某种特别的结果。 • 社会学习理论创始人是班杜拉。直接强 化、替代强化和自我强化的提出。