皮肤科常用药的作用
强的松类软膏的功能主治
强的松类软膏的功能主治强的松类软膏的定义强的松类软膏是一种常用的外用药物，属于皮肤科药物中的糖皮质激素类药物。
其主要成分是强的松龙，具有抗炎、抗过敏、抗痒等功能。
强的松类软膏的功能主治强的松类软膏主要用于治疗多种皮肤疾病，具体功能与主治包括：1.抗炎：强的松类软膏中的强的松龙成分具有抗炎作用，可以有效地抑制炎症反应，减轻皮肤红肿、瘙痒等症状。
2.抗过敏：强的松龙可以抑制过敏反应，帮助减轻患者因过敏引起的症状，如湿疹、皮炎等。
3.抗痒：强的松类软膏具有很好的止痒效果，可以缓解患者的皮肤瘙痒不适，改善患者的生活质量。
4.抗红肿：强的松龙能够减轻皮肤红肿的程度，特别适用于炎症反应较明显的皮肤病患者。
5.消肿散结：强的松类软膏不仅可以减轻皮肤的红肿，还可以帮助消散炎症引起的结节。
6.祛除疤痕：强的松类软膏具有一定的疤痕祛除作用，可以促进疤痕的愈合，改善患者的皮肤外观。
7.促进愈合：强的松龙可以促进伤口的愈合，加速皮肤组织的修复过程。
强的松类软膏的适应症强的松类软膏广泛适用于以下皮肤疾病的治疗：•湿疹：如过敏性湿疹、皮炎湿疹等。
•接触性皮炎：如对某种物质过敏引起的皮肤炎症。
•牛皮癣：可以减轻牛皮癣患者的症状，缓解瘙痒感。
•脱发：可以促进毛发生长，改善脱发问题。
•烧伤：可以减轻烧伤患者的疼痛感，促进伤口的修复。
•刺激性干燥皮肤：可以改善皮肤干燥、瘙痒的问题。
•晒伤：可以减轻晒伤患者的症状，缓解疼痛感。
强的松类软膏的使用注意事项使用强的松类软膏时，需要注意以下事项：1.避免使用在面部、皮肤褶皱、腋下、股间等敏感部位，以免引起皮肤萎缩、色素沉着等副作用。
2.忌长期大面积使用，以免导致皮肤变薄、毛细血管扩张等副作用。
3.不宜用于破溃性皮肤病和疖肿等感染性皮肤疾病。
4.不宜与其他药物混用，以免产生药物相互作用。
5.使用时遵循医生的嘱托，按照正确的方法使用，并注意用药剂量和频率。
6.避免接触眼部和口腔黏膜，以免引起不良反应。
皮肤瘙痒，外用药“解围”
家医大药房皮肤瘙痒，外用药“解围”炉甘石洗剂和氧化锌洗剂是皮肤科常用的外用制剂，主要用来治疗潮红、肿胀、瘙痒、无渗出或少许渗出的急性、亚急性皮损。
它们是由炉甘石粉剂或氧化锌粉剂与甘油、水制成的洗剂，具有清凉止痒、收敛保护的作用，价格便宜，几乎没有明显不良反应。
但需要注意的是：洗剂不适合用于有毛发部位，也不可用于有结痂脱屑、渗出的糜烂面，以免结块，增加继发感染的几率。
皮肤干燥者，要短期使用，否则会使皮肤更干燥。
也切记不可大面积涂抹，尤其是寒冷季节、高热患者及体弱病重患者。
炉甘石和氧化锌均为不溶于水的亲水性药物，使用前先振荡摇匀。
老李患皮肤瘙痒症数年了，每天都奇痒难忍，要反反复复地挠上好长时间，直到皮破血流有疼痛感觉为止。
由此身上总是“伤痕累累”，满布抓痕和血痂。
夏天汗水一出，瘙痒不仅加倍，还容易感染、起脓包。
而一入冬，空气寒冷干燥，皮肤龟裂，一挠就是一个血口子，怎一个“难受”了得。
在临床中，像老李这样的皮肤瘙痒症患者很常见，尤其是老年人比较多。
皮肤瘙痒症虽不是什么大病，但却严重影响工作休息和生活质量，让人痛苦不堪。
本期，特别为读者介绍几种常用的外用药物，供大家参考。
冬季，皮肤容易干燥皲裂。
皮肤干燥是瘙痒症的特征之一，可加重瘙痒。
15%尿素软膏具有使蛋白质溶解、变性而增加皮肤角质层水合的作用。
维生素E乳膏外用具有抗氧化和润肤、止痒的作用。
此二种药物均可用于皮肤干燥及因季节变化所引起的皮肤瘙痒症。
如在洗澡未完全干燥时涂抹效果更佳。
偶见皮肤刺激和过敏反应，如烧灼感、瘙痒等。
故属于该药的过敏患者，就应当停止使用，更不要用于皮肤破溃处。
1.皮肤保护剂：炉甘石洗剂、氧化锌洗剂 2.润肤类外用药：尿素软膏、维生素E乳膏□ 北京空军总医院皮肤科博士 惠让松家医大药房编辑/徐若婕*****************其他市售的各类止痒霜如达克罗宁乳膏、利多卡因软膏、冰黄肤乐软膏、辣椒素软膏、无极膏等亦可酌情使用，但应注意避免局部的不良反应。
皮肤科常用药物
维A酸类药物
• 可调节上皮细胞和其他细胞的生长、分化及免疫
和炎症反应。根据分子结构的不同分为三代：
• 第一代维A酸：包括全反式维A酸、异维A酸和维
胺脂。对寻常型痤疮、掌跖角化病有效。
• 第二代维A酸：包括阿维A酯和阿维A酸，主要用
于重症银屑病、各型鱼鳞病、掌跖角化病等。
• 第三代维A酸：为多芳香族维A酸，主要用于银屑
• 现病史：应记录以下信息： • 疾病最初发生的特点 • 皮损的部位、发生的先后次序 • 疾病发展的快慢、有无规律、有无加重、
缓解及复发 • 有无全身症状及局部症状 • 病期 • 诱发因素 • 既往治疗情况，用过的内服药、外用药， 疗效如何？有无副作用 • 详细询问病因：包括内因、外因、诱因
• 既往史：
皮肤科常用药物的临床应用
兰州大学第二医院皮肤科
李文竹
• 皮肤具有保护作用、体温调节、免疫反应、
生化合成、感觉等许多重要功能。在这些 活动中任何一种机能发生障碍时，都可通 过全身或局部的药物来治疗。
• 随着人们对疾病过程理解的不断深入，以
及药理学的迅速发展，已经从传统的主要 依赖药物的物理特性发挥疗效，转变为同 样注重药物的化学特性。
• 界限及边缘 可表示为清楚、较清楚、模糊；边
缘可整齐或不整齐
• 形态
可用圆形、椭圆形或实物表示
• 表面 可为光滑、粗糙、糜烂、渗出、鳞屑
等； • 基底 可为较宽、较窄或呈蒂状； • 内容物 主要用于观察水疱、脓庖和囊肿， 可描述为清亮、血性、脓液等； • 排列 带状、线状、环状、孤立或群集等； • 部位与分布 应明确特定的部位，如暴露 部位、覆盖部位等；分布方式为局限性或 全身性、是否沿血管或神经分布、单侧或 对称分布。
皮肤科常用中药
4 ．车前草 性味：甘，寒。作用：利水收湿，杀菌止痒。主治：湿疹，皮炎，手足 癣等。参考： ① 全草与车前子作用相似。 ② 本品能抑制皮肤真菌的生 长。 5 ．金钱草 性味：辛，微苦，微寒。作用：清热解毒，散瘀消肿。主治：疖痈，淋 病，湿疹等。
6 ．白蔹 性味：苦，微寒。作用：清热解毒，消痈散结。主治：疖痈，瘰疬，烫 伤等。 7 ．山慈姑 性味：甘，微辛，寒。作用：清热解毒，消痈散结。主治：痤疮，疖痈， 寻常疣，扁平疣，蛇伤，瘰疬等。参考：从山慈姑中提出的秋水仙碱， 能抑制细胞核分裂，并有抗辐射作用。
10 ．甘草 性味：甘，平。作用：和中解毒，调和百药。主治：疮疡肿毒，梅毒， 溃疡，湿疹等。参考： ① 本品含有甘草甜素、甘草甙、葡萄糖、蔗糖。 ② 甘草甜素对细菌毒素、药物、蛇毒、河豚毒等有一定解毒作用。 ③ 甘草次酸有考的松样作用。 11 ．黄精 性味：甘，平。作用：杀虫解毒，温寒助阳。主治：手足癣，体股癣， 斑秃，斑萎缩等。参考： ① 本品含有粘液质、淀粉、糖类等。 ② 本品 对皮肤真菌及金葡球菌等有一定的抑制作用。
1．乌梅 性味：酸，平。作用：杀虫去毒，除烦止痒。主治： 2．石灰 性味：辛，温，有毒。作用：杀虫燥湿，止血定痛。主治：疥癣，湿疹， 疣类，色痣，色斑，出血，烫伤等。鸡眼，胼胝，白癜风、疮疡等。 3．血竭 性味：甘，咸，平。作用：行瘀止痛，敛疱生肌。主治：外伤出血，皮 肤紫癜，疖痈，溃疡等。参考： ① 本品主要含树脂酸及血竭树脂鞣醇之 混合物等。 ② 对皮肤真菌有抑制作用。
4 ．五倍子 性味：酸，涩，寒。作用：收湿敛疹。止血敛汗。主治：痈肿疮毒，湿 疹，皮炎，多汗症，皮肤出血等。 5 ．滑石 性味：甘，寒。作用：利水渗湿，护肤止痒。主治：湿疹，皮炎，痱子， 尿布皮炎等。参考：本品主要含有硅碳镁、氧化铝、氧化镍等。 6 ．海蛤壳 性味：苦，咸，平。作用：吸湿止痒，软坚散结。主治：扁平疣，寻常 疣，湿疹，瘰疬等。 7．炉甘石 性味：甘，平。作用：收湿敛疮，护肤止痒。主治：皮炎，湿疹，溃疡 等。参考： ① 本品含有碳酸锌，另外含有钴、铁、锰、镁、钙的碳酸盐， 锻烧后为氧化锌。 ② 本品对葡萄球菌等有抑菌作用。
皮肤科用药及其药理
皮肤科用药及其药理皮肤科用药皮肤病概论皮肤病主要有感染性皮肤病，包括病毒性、细菌性、真菌病等，性传播疾病属于感染性皮肤病;变态反应或免疫相关性皮肤病，包括皮炎、湿疹、特异性皮炎、银屑病、扁平苔癣、血管炎等;自身免疫性疾病，包括天胞疮、大疱性类天疱疮等获得性大疱性皮肤病及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病。
皮肤病的药物治疗，包括外用局部治疗及内服药物系统治疗。
系统用药如抗真菌药、抗细菌药、抗组胺药、免疫抑制、糖皮质激素类等。
外用药物治疗如皮肤科常用的抗炎药、免疫调节药、清洁剂、抗真菌药、抗病毒药、角质剥脱药等。
第一篇系统用药第一章抗真菌药物真菌系真核生物，具有真正的细胞核和细胞器，细胞壁含甲壳质、纤维素或其他葡聚糖。
真菌感染可分为浅部和深部感染两类。
治疗真菌感染的药物有酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、克霉唑、特比萘芬、两性霉素B、两性霉素B脂质体、制霉菌素、灰黄霉素、氟胞嘧啶、碘化钾、大蒜素分类代表药作用机制多烯类两性霉素B 药物与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合导致细胞表面形成许多小孔，膜通透性增加，细胞内成分外漏而导致真菌细胞死亡烯丙胺类特比萘芬高度特异性地抑制角鲨烯环氧化酶，使角鲨烯积聚、麦角甾醇的合成受阻，从而引起真菌死亡氮唑类氟康唑、伊曲抑制真菌P450酶，抑制真菌细胞麦角甾醇合成，使通透性增康唑、咪康唑加嘧啶类氟胞嘧啶转变成氟尿嘧啶，抑制胸苷酸合成酶，干扰DNA合成抗生素类灰黄霉素渗入皮肤角质层与角蛋白结合，干扰真菌有丝分裂与核酸合成，阻止真菌继续侵入。
第二章抗病毒药物病毒为寄生于细胞内的微生物，其直径为20,30 nm，利用宿主细胞的代谢系统进行增殖、复制。
导致人类疾病的病毒分为DNA病毒和RNA病毒两大类。
阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦、阿糖腺苷、利巴韦林、聚肌胞、齐多夫定、拉米夫定、膦甲酸钠第三章抗真菌类药物青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、苯唑西林钠、氨苄西林、羟氨苄西林、头孢拉定、头孢呋辛钠、头孢噻肟钠、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢哌酮钠、庆大霉素、阿米卡星、大观霉素、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、琥乙红霉素、四环素、米诺环素、多西环素、林可霉素、克林霉素、万古霉素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、复方磺胺甲噁唑第四章抗痤疮类药物多西环素、甲氧苄啶、米诺环素、甲硝唑、林可霉素、替硝唑、克林霉素、丹参酮替硝唑【药理】本药为甲硝噢的衍生物，作用机制与甲硝吐相似，特点是:体外抗菌和抗寄生虫的活性较甲硝挫高，起效时间快，且毒副作用低于甲硝哩o已有一些医院、厂家将本药制成外用药治疗座疮、酒渣鼻。
皮肤科外用药临床应用分析
皮肤萎缩和色素沉着
总结词
皮肤萎缩和色素沉着是皮肤科外用药长期使用后可能出现的不良反应之一，通常表现为局部皮肤萎缩 、干燥、色素沉着等症状。
详细描述
皮肤萎缩和色素沉着的发生与药物成分、使用时间、使用方法等因素有关。对于这种情况，可以采取 减少药物使用量、缩短使用时间、涂抹保湿霜等措施进行缓解。同时，长期使用皮肤科外用药的患者 应该注意观察皮肤变化情况，如有异常及时就医。
注意不良反应，及时处理
常见的皮肤科外用药不良反应包 括皮肤刺激、过敏反应、皮肤萎
缩等。
如出现不良反应，应立即停药并 就医，根据医生建议调整用药方
案或更换药物。
注意药物相互作用，避免与其他 药物同时使用时产生不良反应。
06
CATALOGUE
皮肤科外用药市场情况与发展趋势
皮肤科外用药市场现状
市场规模
地塞米松
长效糖皮质激素，用于治疗严重的炎症反应，如系统性红斑狼疮、 皮肌炎等。
抗过敏类外用药
1 2
苯海拉明
用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏反应。
异丙嗪
用于治疗各种过敏性皮肤病，如湿疹、荨麻疹等 。
3
氯雷他定
用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏反应，同时 具有抗炎作用。
其他皮肤科外用药
利多卡因凝胶
01
皮肤科外用药临 床应用分析
汇报人： 日期:
目录
• 皮肤科外用药概述 • 皮肤科外用药的剂型及特点 • 皮肤科外用药的临床应用分析 • 皮肤科外用药的不良反应及处理 • 皮肤科外用药的合理使用与注意事项 • 皮肤科外用药市场情况与发展趋势
01
CATALOGUE
皮肤科外用药概述
皮肤科外用药的定义与分类
皮肤科常用急救药物
治疗要点: 1. 脱离接触有 关刺激物。2.局部治疗：接触 强酸、强碱后，应立即以大量 流动水冲洗；局部以中和剂为 主, 按急性皮炎处治, 对慢性 刺激性皮炎需要用保护及轻度 剥脱剂。
变态反应性接触性皮炎 (allergic contact dermatitis) 是由于接触致敏原后激发的第Ⅳ 型变态反应引起。
治疗要点: 1.停用致敏药物, 治疗用药尽可能简单。2. 静脉滴 注大剂量皮质类固醇激素,同时补 钾,大剂量维生素,全身支持治疗。 3. 皮肤外用药及护理非常重要, 防止感染。
刺激性接触皮炎 (irritant contact dermatitis)也叫原发 性接触性皮炎(primary contact dermatitis),由各种 强酸、强碱等刺激物对皮肤直 接作用所致，凡接触者均发病。
传染性湿疹样皮炎(infectious eczematoid dermatitis)是在细菌感 染性病灶附近发生的急性皮炎、湿疹， 有渗出倾向。
诊断要点：1.多见于儿童，也 可见于成人。2. 皮损好发于耳周、 褥疮及慢性溃疡或瘘管等慢性感染 灶附近，原有感染灶中有大量分泌 物排出，使邻近皮肤受到刺激而发 病。3. 皮损为潮红、水肿、糜烂、 渗出及结痂，结痂群集如疱疹样。 图2为外耳道感染后引起的耳廓湿 疹样皮损。
❖ 马来酸氯苯那敏片：第一代抗组胺药,用法为4 mg po Tid（儿童0.35 mg/kg 分2－3次口服）。
❖ 盐酸西替利嗪糖浆：第二代抗组胺药。成人或12岁 以上儿童：每次10ml；6－11岁儿童5ml，每日一 次；2－5岁儿童2.5ml，每日一次。
❖ 氯雷他定：＞2岁使用，≤30kg儿童每日5mg，
母乳哺养总结：无人类资料——可能适用，无相关报道，但厂 家申明抗组胺剂可通过人类乳汁排泄
皮肤科常用药物
皮肤科常用药物一、抗组胺类药物用途：过敏性皮肤病如湿疹，荨麻疹等。
1、苯海拉明(Benadryl) 25mg/片，成人：25mg tid;针剂：20mg/针肌注。
2、扑尔敏(chlorpheniramin)4mg/片，成人：4mg tid;针剂：10mg/针肌注。
3、非那根(Phenergan)25mg/片，成人：25mg tid;针剂：50mg/针肌注或静滴。
4、塞庚啶(Cyproheptadine)2mg/片，成人：2—4mg tid.5、息斯敏(Astemizole)10mg/片，成人：10mg qd.6、特非那丁(Terfenadine)25mg/片，成人：60mg Bid；7、脑益嗪(Cinnarizine)25mg/片,成人:25mg tid;8、多虑平(Doxepin)25mg/片,成人:25mg qd—tid;9、仙特敏(Zyetac)10 mg/片，成人：10mg qd.10、甲氰咪胍(Cimetidine)0.2/片，成人：0.2 tid—qid;11、雷尼替丁(Ranitidine)0.15/片，成人：0.15 Bid;12、法莫替丁(Famotidine)20mg/片，成人：20mg Bid;二、钙剂(提醒：钙剂也是重要的内服皮肤疾病用药)用途：过敏性皮肤病，麻疹等。
1、口服：（1）葡萄糖酸钙片（Tab Cal Gluconate）0.5/片,成人:1.0 tid。
（2）活性钙冲剂1包Bid—tid2、肌注：维丁胶性钙(Calcium Ostelin)2ml(im)qd。
3、静脉注射：10%葡萄糖酸钙(10lciumGluconate)10ml+维生素C针500mg(iv)qd。
三、激素类用途：结缔组织疾病，天疱疮，严重泛发性湿疹，药物性皮炎，重症多形红斑，红皮病。
1、皮质类固醇激素（1）氢化可的松(Hydrocortisone)50—400mg/日，静滴（2）强的松(Prednisone)5mg/片,10—60mg/日（3）去炎松(Triamcinolone)4mg/片,8—48mg/日（4）地塞米松(Dexamethasone)0.75mg/片,1.5—9mg/日,5mg/针剂,5—10mg静滴。
皮肤病的外治
皮肤病治疗外用药物疗法(一）外用药物介绍（按性能）：1.清洁剂：用来清除皮损上的渗出物、鳞屑和痂等。
常用的有:生理盐水、1/8000PP、3%硼酸、植物油、液体石腊。
2.保护剂：具有保护皮肤、防止外来刺激的作用。
常用的有：氧化锌粉、淀粉、植物油。
3.止痒剂：按作用机理可分为3类。
（1）清凉剂：用清凉感来转移痒感。
常用的有“止痒三脑”，即0.5~2%薄荷脑、1-2%樟脑、0.5~1%麝香草脑。
（2）表皮麻醉剂：能麻醉表皮神经从而达到止痒。
常用的有1%石炭酸、1%达克罗宁液、5-10%苯唑卡因等，（3）抗组胺药及其它药：常用的有3%非那根及3%苯海拉明等。
焦油类、肾上腺皮质激素等药外用都有明显的止痒作用。
4.抗菌剂（消毒防腐剂）：指能杀灭或抑制细菌的药物。
皮肤科使用的药物甚多，常用有1~2%龙胆紫、0.1~0.3%利凡诺、1/8000PP、3%硼酸、1/2000新洁尔灭等。
某些抗菌素如新霉素、杆菌肽等常外用，四环素、红霉素偶尔也可外用。
莫匹罗星（百多邦）和夫西地酸是新开发的外用抗菌药物，抗菌谱广，作用强大。
5.抗真菌剂：5~10%水杨酸、6~12%苯甲酸、2.5~5%碘酊、4-8%间苯二酚（雷琐辛）、5-10%硫磺、1%益康唑、3%克霉唑、1%联苯苄唑、1%酮康唑等，新药还有1%特比奈芬。
6.抗病毒剂：0.5~1%碘苷、0.1%酞丁胺液、0.1~3%酞丁胺霜、2~3%无环鸟苷霜等。
7.杀虫剂：具有杀灭疥螨、虱、蠕形螨等寄生虫的作用。
常用者有关5~10%硫磺、1%丙体六六六、2%甲硝唑、50%百部酊等。
8.角质促成剂：指能促进角化过度的表皮角质层恢复正常的外用药，实质是加快角质层脱落，但仍然不被肉眼所见。
此类药有收缩血管、减轻炎性渗出和浸润的作用。
常用的有2~5%煤焦油或糠馏油、5~10%黑豆馏油、3%水杨酸、5-10%硫磺、0.1~1%蒽林等。
9.角质松解剂：能使角化过度的角质层松软解离而脱落的药物。
皮肤科常用16中软膏剂说明书汇总
For personal use only in study and research; not for commercial use For personal use only in study and research; not for commercial use目录1、丁苯羟酸乳膏 (2)2、地奈德乳膏 (3)3、复方氟米松软膏 (5)4、卤米松乳膏说明书 (6)5、雌三醇乳膏 (8)6、卡泊三醇软膏 (10)7、曲咪新乳膏 (11)8、维胺酯维E乳膏 (12)9、她扎罗汀乳膏 (13)10、莫匹罗星软膏 (16)11、盐酸特比萘芬 (18)12、肝素钠乳膏说明书 (19)13、喷昔洛韦乳膏说明书 (20)14、维A酸软膏 (21)15复方多粘菌素B软膏 (22)16硝酸舍她康唑软膏 (23)丁苯羟酸乳膏其化学名：4－丁氧基－N－羟基苯乙酰胺。
【结构式】【性状】本品为白色乳膏。
【药理、毒理】本品为非甾体抗炎药物。
局部皮肤外用对角叉菜胶致大鼠足趾肿胀与二甲苯致小鼠耳廓肿胀具有抑制作用。
【药代动力学】皮肤局部使用后进入体循环得药物很少，在局部皮肤组织可达到较高药物浓度。
【适应症】本品适用于湿疹、神经性皮炎。
【用法与用量】本品适量涂于患处，每日2~4次；或遵医嘱。
【不良反应】（1）过敏反应，表现为局部发红、丘疹、水肿、肿胀、小水疱等。
（2）有局部刺激作用，长期使用，可有皮肤色素沉着。
【禁忌症】对本品过敏者禁用。
【注意事项】（1）发生过敏反应立即停药。
（2）本品不能用于眼科。
（3）药品性状发生改变时禁用。
（4）儿童必须在成人监护下使用。
（5）请将此药品放在儿童不能接触得地方。
【规格】（1）10g:0、5g；（2）15g:0、75g【贮藏】密封，置阴凉干燥处保存。
【关联疾病】紫斑湿疹综合征维斯科特-奥尔德里奇综合征婴儿湿疹神经性皮炎渗出性神经性皮炎外阴神经性皮炎地奈德乳膏【主要成分】本品主要成份为地奈德，其化学名称为:11β,21-二羟基-16α,17-[(1-甲基亚乙基)-二氧]孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮【化学结构式】【分子式】C24H32O6【分子量】416、51【性状】本品为白色乳膏。
皮肤病的辅助治疗用药及常用药品介绍
皮肤病的辅助治疗用药及常用药品介绍正常皮肤富含水份，角质层虽然是死亡的角质形成细胞，但具有重要的屏障功能，是机体抵御各种外界刺激的第一道防线。
不少皮肤病使皮肤屏障结构和/或功能受损，经表皮水分丢失增加，造成皮肤干燥、对环境刺激敏感等不适，此时使用具有润肤、保湿等功能的制剂常可获得很好的效果，与传统的外用药物联合使用，可提高疗效。
皮肤科将此类治疗称为辅助治疗。
辅助治疗的主要目的是增加皮肤的水合作用，也就是增加皮肤角质层的含水量，恢复皮肤的屏障功能。
其中润肤药、保湿药、屏障保护剂等在辅助治疗中担当主要角色。
这类制剂可作为日常的护肤品使用，尤其在气候干躁的地区。
也常在洗澡或沐浴后使用。
润肤药、保湿药、屏障保护药等在我国大多作为保健护肤品在药房或超市可购得。
润肤药润肤药(Emollients)通过油性软膏或水溶性乳膏以及其基质(如凡士林、液状石蜡等)减轻皮肤干燥、脱屑，提高皮肤的水合作用，使皮肤变得平滑、滋润，有光泽。
适用于各种干燥及鳞屑性皮损。
润肤药的作用持续时间较短，因此在症状得到缓解后仍需经常使用。
极少数患者可能对润肤药中的某些成分过敏，如果患者皮肤发生湿疹样反应需警惕致敏。
常用的有羊毛脂软膏、二甲硅油制剂等。
尿素可作为水合剂使用，可用于鳞屑性皮损包括鱼鳞病，对缓解老年皮肤干燥也有益处。
有时可与其他外用药物如糖皮质激素软膏合用。
羊毛脂软膏 Wool Fat Ointment【主要成分】10%蜂蜡，10%羊毛脂，60%凡士林。
适量羊毛脂可增加制剂的滑爽程度。
【适应证】皮肤干燥、干皮病、皮肤龟裂、乏脂性湿疹、鱼鳞病、冬季瘙痒症、慢性剥脱性皮炎等。
【禁忌证】对有关成分过敏者禁用。
【用法和用量】外用2～3次，一日。
二甲硅油乳膏 Silicone Fluid Cream【适应证】用于保护、滋润皮肤。
【注意事项】勿入眼内。
【用法和用量】外用2～3次，一日2次。
【制剂与规格】二甲硅油乳膏：15%二甲硅油、10%甘油、硬脂酸、丙二醇、液状石蜡，纯化水。
皮肤病系统药物治疗
七、免疫抑制剂
免疫抑制剂为一类非特异性抑制机体免疫功能的药物，常用的有： 1.环磷酰胺（cyclophosphamide，CTX） 主要用于系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱
疮、变应性皮肤血管炎、原发性皮肤T细胞淋巴瘤等。
2.硫唑嘌呤（azathioprine，AZA） 可用于治疗天疱疮、大疱性类天疱疮、红斑狼疮、
用的前提下，也可短期使用
常用的糖皮质激素
药物名称 低效 氢化可的松
（hydrocortisone） 中效 泼尼松（prednisone）
泼尼松龙（prednisolone）
甲泼尼松龙 （methylprednisolone） 曲安西龙（triamcinolone）
高效 地塞米松（dexamethasone）
H1抗组胺药分为第一代和第二代：
第一代H1抗组胺药易透过血脑屏障，导致嗜睡、乏力、困倦、头晕、注意力不集中等， 部分药物的抗胆碱作用可导致黏膜干燥、排尿困难、瞳孔散大。
第二代H1抗组胺药不易透过血脑屏障，无明显或轻度嗜睡作用，困倦程度有个体差异， 同时抗胆碱能作用较小。
常用的第一代H1抗组胺药
药名 氯苯那敏 (chlorpheniramine)
1.充分兼顾药物品种、剂量、用药途径和疗程（包括应用时机、频率、时 程以及累及剂量）等因素。 2.剂量的选择和调整要结合其基因组效应、非基因组效应、受体结合率、 疾病性质及严重程度、个体差异等。 3.短疗程使用糖皮质激素一般指不超过3周；自身免疫性皮肤病往往需要长 时间使用，长者数年，由于剂量较大、疗程较长，应当特别注意不良反应。
二、糖皮质激素
糖皮质激素不良反应： 1.较轻者有满月脸、向心性肥胖、萎缩纹、皮下出血、痤疮及多毛。 2.严重者有诱发或加重糖尿病、高血压、白内障、病原微生物感染（如病 毒、细菌、真菌等）、消化道黏膜损害（如糜烂、溃疡或穿孔、消化道出 血等）、肾上腺皮质功能减退、水电解质紊乱、骨质疏松、缺血性骨坏死、 神经精神系统症状等。 3.在长期应用过程中，如不适当的停药或减量过快，可导致原发病反复或 病情加重，称为反跳现象。
皮肤科常见外用药组分作用
03
适用人群：病毒感 染患者，如带状疱
疹、单纯疱疹等
04
注意事项：遵医嘱 使用，避免滥用， 注意药物相互作用
作用原理
抗炎作用
抗炎药物： 如非甾体抗 炎药、糖皮
质激素等
作用机制： 抑制炎炎症性疾病， 如皮炎、湿 疹、痤疮等
注意事项： 使用抗炎药 物需在医生 指导下进行， 避免滥用和
皮肤科常见外用药组分作用
演讲人
目录
01 外 用 药 组 分 02 作 用 原 理 03 使 用 注 意 事 项 04 常 见 外 用 药 组 分
外用药组分
抗炎药
1
作用原理：抑制炎症反应，减 轻炎症症状
2
常用药物：非甾体抗炎药、糖 皮质激素等
3 适用人群：皮肤炎症患者，如 湿疹、皮炎等
4 使用注意事项：遵医嘱使用，避 免长期使用，注意皮肤过敏反应
03
02
04
药物剂量应 根据药物说 明书或医生 建议使用
药物剂量应根 据患者的病情 变化和治疗效 果进行调整
药物使用频率
药物使用频率应根据病情和药物说明书确定 药物使用频率不宜过频，以免产生耐药性 药物使用频率不宜过低，以免影响疗效 药物使用频率应根据患者个体差异进行调整
常见外用药组分
皮质类固醇
作用：抗炎、抗过敏、抗增生 代表药物：氢化可的松、地塞米松、泼尼松龙
副作用：皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张 使用注意事项：避免长期使用，避免大面积使用， 避免用于面部、颈部、腋下等皮肤薄嫩部位。
抗生素
作用原理：抑 制细菌生长，
杀灭细菌
常见种类：青 霉素、头孢菌 素、红霉素、
四环素等
使用注意事项： 避免滥用，注
部分皮肤科常用药(二)真菌,疥疮,感染
真菌硝酸咪康唑乳膏(达克宁-西安杨森制药)【成份】每克含硝酸咪康唑20毫克，辅料为单硬脂酸甘油酯、白凡士林、甘油、尼泊金乙酯、二甲基亚砜、十八醇、吐温80、司盘60、液蜡、注射用水适量。
曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松-西安杨森制药)【成份】每克含硝酸益康唑10毫克，曲安奈德1.0毫克。
【功能主治】益康唑为抗真菌药，对皮肤癣菌、霉菌和酵母菌属如念珠菌有抗菌活性，对某些革兰阳性菌也有效。
曲安奈德为糖皮质激素，具有抗炎、止痒及抗过敏作用,两药合用可提高疗效。
特比萘芬乳膏(兰美抒-中美史克)【成份】每支5克含特比萘芬50毫克。
【功能主治】广谱抗真菌药，能特异性地干扰真菌固醇的早期生物合成，选择性地抑制真菌细胞膜氧化酶的活性。
本品有效杀菌，快速止痒；持久抗菌，减少复发。
▲特比萘芬片(倍佳-保定步长天诺制药)▲伊曲康唑颗粒【功能主治】有良好的药物后效应，停药后3周仍有效，不良反应甚少。
氟康唑片制菌霉素片疥疮▲达克罗宁氯己定硫软膏(菌疥敏-陕西省海姆普德药业)【成份】每克含升华硫100毫克，盐酸达克罗宁5毫克，醋酸氯己定0.5毫克。
辅料为：凡士林。
【功能主治】用于痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、疥疮、头癣、虫咬伤等。
1.升华硫具有杀细菌，杀真菌和杀虫作用，能去除油脂，并有角质促成和角质溶解作用，其杀菌活力是由于表皮细胞或某些微生物将其转变成连五硫酸的结果；2.醋酸氯己定（洗必泰）为双胍类化合物，通过改变细菌胞浆膜的通透性使细胞内容物漏出，而起到杀菌作用。
部分葡萄球菌属、变异链球菌、唾液链球菌、大肠埃希菌、丙酸杆菌和白念珠菌对本品敏感；嗜血链球菌呈中度敏感；本品对变形杆菌属、假单胞菌属、克雷伯菌属和革兰阴性球菌等作用微弱。
3.达克罗宁为非酰胺族局麻药。
感染▲莫匹罗星软膏（百多邦-中美史克）【功能主治】深入患处，强力杀菌。
▲清热消炎宁片(江西仁丰药业)3％过氧化氢溶液【功能主治】氧化性消毒剂，干扰细菌酶系统而发挥抗菌作用。
肤得安的功能主治
肤得安的功能主治肤得安是什么?肤得安是一种常用的外用药膏，主要成分是氟替卡松和尼康唑，属于皮肤科用药。
它具有杀菌、抗炎、抗过敏和消炎止痒的作用，广泛用于各种皮肤病的治疗。
肤得安的主要功能肤得安具有以下主要功能：1.抗真菌作用：肤得安含有尼康唑这一有效成分，对多种真菌有较强的杀菌作用。
它可以抑制真菌生长，并防止其扩散和传播，从而治疗由真菌感染引起的皮肤病，如癣症、脚气等。
2.消炎止痒：肤得安中的氟替卡松是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏的作用。
它可以减轻局部皮肤的红肿、瘙痒等不适感，缓解病情，同时还能减少炎症的反复发作。
3.清热解毒：肤得安中的尼康唑可以清热解毒，对于一些因湿热引起的皮肤病，如湿疹、痤疮等具有良好的疗效。
4.促进伤口愈合：肤得安对创伤愈合有一定的促进作用，可以加速皮肤损伤的恢复过程，减少疤痕形成。
5.镇静皮肤：肤得安还含有一定的镇静成分，可以舒缓皮肤的烦躁感，让患者感到更加舒适、放松。
肤得安的主治适应症根据肤得安的功能主治，它适用于以下几类皮肤病：•真菌感染引起的皮肤病，如癣症、脚气等。
•过敏性皮肤病，如湿疹。
•皮肤病引起的瘙痒、发红、水疱等症状。
•皮肤创伤后的修复。
•痤疮等因湿热引起的皮肤病。
肤得安的使用方法和注意事项使用肤得安时，请根据以下方法进行操作：1.用清水洗净患处，然后用毛巾擦干。
2.取适量肤得安药膏涂抹于患处，轻轻按摩使药物均匀吸收。
3.每天使用2-3次，每次用药量适量即可。
4.注意药物不要接触到眼睛、鼻孔等部位，避免误入口内。
5.注意个人卫生，避免交叉感染。
使用肤得安时需要注意以下事项：•孕妇、哺乳期妇女和婴儿慎用。
•对药物成分过敏者禁用。
•使用过程中如出现过敏或不适症状，应立即停药，并就医咨询。
•长期使用需在医生指导下进行。
结语肤得安是一种常用的外用药膏，具有抗真菌、消炎止痒、清热解毒、促进伤口愈合和镇静皮肤等功能。
它适用于多种皮肤病的治疗，并且使用方法简便，安全性较高。
皮肤科常用的外用药
皮肤科常用外用药处方一、粉剂1、扑粉：(1) 成份：氧化锌50.0、滑石粉50.0(2) 功用：可作粉剂、洗剂、糊膏、油剂的基质。
有保持皮肤干燥，减少磨擦等作用。
2、止痒扑粉：(1) 成份：樟脑 1.0、薄荷脑0.5、扑粉加至100.0(2) 制法：取樟脑、薄荷脑加数滴酒精研细，加适量扑粉充研匀，再加全量扑粉研和过筛即得。
(3) 适应症：无渗液的轻度急性、亚急性皮炎。
3、脚气粉(足粉)：(1) 成份：薄荷脑 1.0、水杨酸 3.0、扑粉加至100.0(2) 适应症：趾间糜烂型足癣。
4、痱子粉：(1) 成份：水杨酸2.0、枯矾5.0、硼砂5.0、薄荷脑1.0、扑粉加至100.0(2) 适应症：痱子、间擦疹。
5、柳砂粉：(1) 成份：水杨酸75.0、乳酸10.0、冰片1.0、朱砂 2.5、滑石粉加至100.0(2) 用法：详见角块溶解剥离法。
(3) 适应症：鸡眼、胼胝用跖疣等角质增生疾患。
二、水溶液6、1～3%硼酸水溶液：(1) 成份：硼酸粉 1.0～3.0、蒸镏水加至100.0(2) 适应症：急性湿疹、皮炎及其它有糜烂渗出的皮肤病。
(3) 用法：用于湿敷或清洗创面。
7、冰醋酸溶液：(1) 成份：冰醋酸10.0～30.0、水加至100.0(2) 用法：浸泡。
(3) 适应症：无糜烂、皲裂的足癣，30%用于甲癣。
8、20～40%硫代硫酸钠溶液：(1) 成份：硫代硫酸钠20～40.0、水加至100.0(2)适应症：花斑癣。
9、复方雷锁辛溶液(无色卡氏液)：(1) 成份：液酚4.5、硼酸1.0、雷锁辛10.0、丙酮5.0、95%酒精8.5、水加至100.0(2) 适应症：糜烂型手足癣、体股癣、花斑癣等。
三、刷剂10、锌氧刷剂(洗剂)：(1) 成份：扑粉30.0、甘油5.010.0、70%酒精10.0、水加至100.0(2) 功用：可作为基础刷剂，配制其它各种刷剂之用。
(3) 适应症：无渗液的急性，亚急性皮炎，荨麻疹。
治疗皮肤病的中成药
治疗皮肤病的中成药
中成药是指以中药为主要成分，经现代科学技术研制制成的药物。
下面列举一些常用于治疗皮肤病的中成药：
1. 桂枝汤：用于治疗风寒感冒引起的皮肤瘙痒和湿疹。
2. 清热解毒口服液：适用于湿热引起的皮肤病，如湿疹、丹毒等。
3. 白云山养生丸：用于治疗皮肤瘙痒、湿疹等。
4. 枳壳消炎片：具有清热解毒、消肿止痛的作用，适用于湿热引起的皮肤疾病。
5. 皮炎平口服液：常用于敏感性皮肤病、湿疹等。
6. 九味羌活丸：通经活络、祛风湿、消肿止痛，适用于湿热、寒湿引起的皮肤病。
7. 皮康灵软膏：用于治疗湿疹、皮炎、瘙痒等。
8. 痒乐宁软膏：适用于皮肤过敏、湿疹、瘙痒等。
请注意，在使用中成药治疗皮肤病时，应遵医嘱使用，根据自身病情选择合适的中成药，并合理控制剂量和用药时间。
同时，如果症状严重或长时间不见好转，建议及时就医。
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常用药的作用
一、甘利欣：1，治疗各种急、慢性病毒性肝炎2，治疗肝纤维化3，药物性肝损伤的修复4，治疗湿疹、
皮炎等各种皮肤病
二、复方甘草酸苷（美能）
1.抗炎症作用（1）抗过敏作用（2）对花生四烯酸代谢酶的阻碍
2.免疫调节作用
3.对实验性肝细胞损伤的抑制作用
4.抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用
适应症：1.治疗慢性肝病，改善肝功能异常。
2.可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹。
三、葡萄糖酸钙
1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、手足搐弱症；
2、过敏性疾患；钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗
过敏作用。
四、西咪替丁的作用西咪替丁：不仅治疗消化系统疾病，在治疗皮肤疾病中也有很好的效果。
1.是h-2受体拮抗剂，抑制胃酸分泌，治疗消化系统疾病。
2.抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组织胺抗变态反应，抗痒。
3.具有免疫调节作用，增加机体抵抗力。
五、阿昔洛韦
1 单纯疱疹病毒感染：用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例
的预防；也用于单纯疱疹性脑炎治疗。
2 带状疱疹：用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗。
3 免疫缺陷者水痘的治疗。
六、利巴韦林注射液作用：利巴韦林是广谱、强效的抗病毒药物。
对很多病毒有很强的杀抑作用，目前主
要用于治疗水痘、风疹、腮腺炎、病毒性疱疹、病毒性感冒、麻疹等病毒性感染，
七、胸腺肽的作用：胸腺肽注射液为免疫调节药。
具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用
八、斯奇康的作用1.调节机体内细胞免疫、体液免疫、增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力。
2.卡介菌多糖、核酸制剂通过稳定肥大细胞，封闭IgE功能，减少脱颗粒细胞释放活性
物质，以及具有抗乙酰胆碱所致的支气管痉挛作用，达到抗过敏及平喘作用。
、
九、左西替利嗪：主要用于缓解变态反应性疾病的过敏症状,临床上用于治疗变应性鼻炎、荨麻疹、血管神
经性水肿等皮肤粘膜过敏性疾病;也用于减轻感冒时的过敏症状。
调节机体内细胞免疫、
体液免疫、增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力。
十、苯海拉明：可用于过敏性鼻炎、花粉症、急性及慢性荨麻疹、异位性皮炎、接触性皮炎、血管性水肿、
光敏性皮炎、痒症、药物过敏、食物过敏、昆虫过敏、晕车晕船晕机等。
十一、扑尔敏：(氯苯那敏，Chlorpheniramine) ，抗组胺作用，主要用来抗过敏。
十二、雷公藤：可用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫瘢性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎的治疗；亦可用于治疗过敏性皮肤脉管炎、皮
炎和湿疹，以及银屑病性关节炎、麻风反应、白噻氏病、复发性口疮、强直性脊柱炎等。
十三、硫代硫酸钠：是一种解毒药物，亦可用于抗过敏，如皮肤瘙痒、慢性荨麻疹、药疹等。
十四、普鲁卡因静脉封闭治疗的作用：有明显止痒和缓解病情，神经麻痹作用。