新生儿黄疸的护理查房教学内容
新生儿黄疸护理查房教学课件
新生儿黄疸的观察
监测胆红素指数: 每日用黄疸监测仪检测皮 肤黄疸指数,分别检测新生儿额部、面颊及 胸前部三个位置的皮肤黄疸指数, 取其平均 值, 若出生后1天内皮测指数接近5mg/dl, 2 天内相近10mg/dl, 3天后接近12.9mg/dl 或早产儿近乎15mg/dl者, 则给予早期干预, 并密切监测黄疸进展情况, 必要时静脉采血 测血清胆红素浓度, 判断有无高胆红素血症, 存在者则作进一步治疗。
新生儿黄疸的治疗
(3) 酶诱导剂:常用苯巴比妥,剂量: 5——6mg/kg/日
(4)输适量的血浆和白蛋白等; (5) 提早喂养和保持大便通畅。
新生儿黄疸的治疗
3 保护肝脏, 不使用对肝有损害的药物 4 控制感染 准确应用抗生素或抗病毒药物 5 纠正酸中毒、缺氧、低血糖等。
实验室检查血清胆红素主要是未结合胆红素增高, 其增高的生理范围随日龄而异。
24h 48h内 72h内及以后(mg/dl)
足月儿 <6
<9
<12.9
早产儿 <8
<12
<15
红细胞、血红蛋白、网织红细胞都在正常范围。尿 中无胆红素或过多的尿胆原,肝功能正常。但个别 早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl) 也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防 对病理性黄疸的误诊或漏诊。
增加喂养次数: 刚出现皮肤巩膜黄染时, 即 增加喂养次数, 鼓励及指导母乳喂养, 每日 不少于6~8次, 两奶之间适当补充温热葡萄 糖水, 以增加大小便次数, 从而加速胆红素 的排泄。
每日用黄疸监测仪检测皮肤黄疸指数分别检测新生儿额部面颊及胸前部三个位置的皮肤黄疸指数取其平均值若出生后1天内皮测指数接近5mgdl2天内相近10mgdl3天后接近129mgdl或早产儿近乎15mgdl者则给予早期干预并密切监测黄疸进展情况必要时静脉采血测血清胆红素浓度判断有无高胆红素血症存在者则作进一步治疗
新生儿黄疸护理查房ppt课件
案例二:母乳性黄疸的护理
总结词
暂停母乳喂养、观察病情
详细描述
母乳性黄疸是一种特殊类型的黄疸,发生在纯母乳喂养的婴儿中。护理要点包括暂停母乳喂养3-5天 ,观察患儿病情变化,如黄疸消退不明显或加重应及时就医。恢复母乳喂养后,如黄疸再次出现但较 为轻微,可继续母乳喂养,如较为严重则应考虑混合喂养或人工喂养。
。
03
新生儿黄疸护理措施
日常护理
01
保持适宜的室内温度和 湿度,确保新生儿舒适 的环境。
02
定期为新生儿洗澡、更 换尿布,保持皮肤清洁 干燥。
03
注意观察新生儿的排便 、排尿情况,及时处理 异常情况。
04
定期为新生儿测量体温 ,确保体温在正常范围 内。
饮食护理
01
02
03
04
根据医生的建议进行喂养,确 保新生儿获得足够的营养。
促进康复
加速黄疸消退
有助于宝宝正常发育
通过合理的护理措施,如光照治疗、 药物治疗等,可以加速黄疸的消退, 使宝宝尽快恢复健康。
健康的宝宝才能正常发育,通过有效 的黄疸护理,可以保障宝宝的健康成 长。
提高宝宝舒适度
不适和疼痛会影响新生儿的睡眠和饮 食,进而影响其生长发育。良好的护 理可以减轻宝宝的不适感,提高其舒 适度。
病因与发病机制
病因
新生儿肝脏功能不成熟、胆红素 生成过多、胆汁排泄障碍等。
发病机制
新生儿肝脏酶系统发育不全导致 胆红素代谢障碍,同时新生儿肠 道菌群尚未完全建立,影响胆红 素的排泄。
临床表现与诊断
临床表现
皮肤、巩膜和黏膜黄染,可伴有发热、呕吐、腹泻等症状。
诊断
通过观察症状和体征,结合实验室检查如血清胆红素测定进 行确诊。
新生儿黄疸护理查房ppt课件
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黄疸知识普及宣传资料制作
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制作宣传册
编写简明扼要的黄疸知识宣传册,包括定义、症 状、原因、治疗及护理等方面的内容。
制作海报
设计生动形象的黄疸知识海报,用于张贴在病房 或医院公共区域,提高家属的认知度。
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制作视频
拍摄黄疸知识普及视频,通过动画、图表等形式 展示黄疸的相关知识,方便家属随时观看学习。
诊断
根据临床表现和实验室检查可确诊。实验室检查包括血清胆 红素测定、血常规、尿常规、便常规、肝功能检查等。对于 疑似病理性黄疸的患儿,还需进行进一步的检查以明确病因 。
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护理评估与观察要点
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患儿基本情况评估
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生命体征
观察患儿的呼吸、心率、 体温等生命体征,评估是 否存在异常。
家属参与
鼓励家属积极参与新生 儿的护理工作,加强健 康教育和心理支持,促 进患儿康复。
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THANKS
感谢观看
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精神状态
注意患儿的神志、反应、 哭声等,判断其中枢神经 系统的受影响程度。
喂养情况
了解患儿的喂养方式、食 欲、吸吮力等,评估营养 摄入是否充足。
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黄疸程度及进展情况观察
皮肤黄染程度
观察患儿皮肤黄染的范围 、颜色深浅,判断黄疸的 严重程度。
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巩膜黄染情况
检查患儿巩膜是否黄染, 以及其黄染的程度,有助 于判断黄疸的进展情况。
家属沟通与健康教育内容
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带教 新生儿黄疸护理查房课件
带教新生儿黄疸护理查房课件新生儿黄疸是常见的新生儿疾病之一,也是值得我们重视的一个问题。
为了提高护理水平,保证新生儿能够健康成长,我们编制了以下课件,希望大家认真阅读并掌握相关知识。
一、黄疸的定义新生儿黄疸是指新生儿出生后24小时内血清胆红素浓度超过血清总胆红素的60%以上,使皮肤和黏膜呈现明显黄色的一种现象。
二、黄疸的病因1.生理性黄疸:由于新生儿肝内酶活性低下,结合胆红素能力差等原因引起。
2.病理性黄疸:由于新生儿继发于一系列疾病,如溶血性疾病、先天性胆道畸形、肝功能异常等引起。
三、黄疸的分类1.轻度黄疸:血清胆红素不超过血清总胆红素的8mg/dL。
四、黄疸的临床表现1.皮肤和黏膜呈现黄色。
2.新生儿哭声低弱,嗓子哑。
3.进食欲降低。
4.黄疸较重时,可引起胆汁淤积性脑病。
五、黄疸的诊断1.新生儿黄疸的症状。
2.血清总胆红素浓度升高。
3.可能需要骨髓穿刺、肝功能和肝脾CT等检查。
六、黄疸的处理1.生理性黄疸(1)光疗:通过照射特定波长的光线,将水溶性胆红素转化成可排泄的物质,从而降低血清胆红素的浓度。
(2)多次喂奶:增加母乳或人工奶的摄入量,增加排泄,也可增加对胆固醇的需求,通过将血液中胆固醇转化为胆汁酸来降低胆红素水平。
(1)检查疾病的原因。
(2)禁食或喂充分量的特殊营养制剂,以降低血浆胆红素的水平。
(3)输血:在溶血性疾病时,需要进行换血治疗。
七、新生儿黄疸的护理1.及时发现黄疸的出现,及时报告医师。
2.及时采取治疗措施,避免黄疸加重。
3.注意饮食和水分,保证营养充足,促进黄疸的代谢和排泄。
4.光疗期间,注意保暖和眼睛的防护,随时监测新生儿的情况。
八、注意事项1.对于早产儿和体重较轻的婴儿,会出现相对性黄疸,需要及时关注。
2.医生会监测黄疸的严重程度,以决定是否需要治疗。
3.在家庭中护理新生儿时,要注意观察和处理黄疸,定期检查。
f带教课件新生儿黄疸护理查房
准备资料
收集相关病例资料,包括 新生儿的病史、诊断、治 疗方案等。
确定查房目的
明确查房的目的和重点, 以便更有针对性地进行查 房。
查房过程中的注意事项
注意安全
确保新生儿的安全,避免任何可 能导致伤害的行为。
关注细节
仔细观察新生儿的状况,注意任 何异常表现。
互动交流
鼓励参与人员提问和发表意见, 促进交流和学习。
护理经验分享
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经验一
观察黄疸变化的方法和技巧
经验二
新生儿黄疸的预防措施
解决
问题一
黄疸值过高对新生儿的 影响及应对措施
问题二
黄疸持续时间过长的风 险及处理方法
问题三
母乳性黄疸的鉴别诊断 与治疗选择
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F带教课件:新生儿黄疸护理查房
目录
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸护理的重要性 • 新生儿黄疸护理措施 • 新生儿黄疸护理查房的实施 • 新生儿黄疸护理研究进展 • 案例分享与讨论
01 新生儿黄疸概述
定义与症状
定义
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异 常引起血清胆红素水平升高,导 致皮肤、巩膜和黏膜黄染的现象 。
为诊断黄疸提供快速、准确的数据。
血液检测
02
通过抽取新生儿足跟血进行胆红素检测,准确度高,但操作相
对复杂,有一定创伤性。
核磁共振成像
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高分辨率的影像学检查手段,有助于发现胆红素脑损伤等严重
并发症。
新治疗手段与药物
蓝光照射
利用特定波长的蓝光对皮肤进行照射,促进胆红素代谢和排出,是 治疗新生儿黄疸的经典方法。
病情观察与记录
定期监测新生儿的黄疸指数,记录黄 疸变化情况。
新生儿黄疸护理查房课件
目录 课程信息 黄疸的定义 黄疸的分类 护理查房的目的 护理查房的步骤 护理要点 护理注意事项 总结
课程信息
课程信息
课程名称:新生儿黄疸护理查 房 授课人:XXX
课程信息
目标群体:医学生、护理人员等
黄疸的定义
黄疸的定义
定义:新生儿出生后,由于肝 脏功能不完善,造成胆红素代 谢不畅,导致皮肤黄疸的病症 。 原因:主要由于胆红素过多积 聚于皮肤和黏膜的步骤
详细询问病史和既往经历。 观察黄疸的程度和分布。
护理查房的步骤
检查皮肤、眼底、黏膜等部位。 进行相关实验室检查。
护理要点
护理要点
保持室内环境的舒适和温暖。 加强对新生儿和家属的健康教 育。
护理要点
鼓励母乳喂养。 定期进行黄疸指数监测。
护理注意事项
护理注意事项
注意新生儿的体温调节。 避免过多的光照。
护理注意事项
定期更换床上用品和衣物。 提供家庭支持和心理护理。
总结
总结
黄疸是常见的新生儿疾病,护 理查房对黄疸的早期发现和治 疗至关重要。
护理人员应掌握相关知识和技 能,保障新生儿黄疸的安全和 健康。
总结
合理的护理计划和持续的护理措施,能 够有效预防和控制新生儿黄疸的发生和 发展。
黄疸的分类
黄疸的分类
传代谢障碍性黄疸:由于新生儿肝脏功 能不完善引起,包括生理性黄疸和病理 性黄疸。
外因性黄疸:由外源性因素引起,例如 母婴血型不合、溶血性疾病等。
护理查房的目 的
护理查房的目的
确定黄疸的类型和程度。 制定适当的护理计划和治疗措 施。
护理查房的目的
提供及时的护理指导和支持。
谢谢您的观赏聆听
儿科护理查房生儿黄疸讲课课件
新生儿溶血性黄疸,胆红素水平异常升高。
患儿出生后早期出现黄疸,且胆红素水平异常升高,考虑为新生儿溶血性黄疸。可能原因是母子血型不合导致红细胞破坏过多,引发黄疸。
病因分析
采取蓝光照射治疗、药物治疗以及对症治疗,降低血清胆红素水平,缓解症状。
治疗方案
新生儿黄疸症状需引起足够重视,早期发现、早期治疗是关键。
换血疗法
当光照疗法无效时,可考虑换血治疗,以迅速降低血清胆红素水平。
光照疗法
通过蓝光照射降低血清胆红素水平,减轻黄疸症状。
药物治疗
在医生指导下,可适当使用肝酶诱导剂、白蛋白等药物治疗。
05
CHAPTER
案例分享与讨论
患儿情况
患儿小华,男,出生后第3天出现皮肤黄染,持续加重,伴有食欲不振、精神萎靡等症状。
由于新生儿肝脏功能不成熟而导致的正常现象,通常不需要特殊治疗。
生理性黄疸
由于疾病或某些药物引起的黄疸,需要及时治疗,以免对宝宝的健康造成影响。
病理性黄疸
生理性黄疸
新生儿肝脏功能不成熟,无法有效代谢胆红素,导致血中胆红素水平升高。
病理性黄疸
由于新生儿溶血、肝炎、先天性胆道闭锁等疾病或某些药物引起的黄疸。
家长提问
新生儿黄疸是否会影响宝宝的智力发育?
专家解答
一般情况下,生理性黄疸不会影响宝宝的智力发育,但是病理性黄疸可能会对宝宝的神经系统造成影响,需要及时治疗。
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THANKS
感谢您的观看。
母乳喂养
根据宝宝的需求进行喂养,不要过度喂养或饥饿。
按需喂养
确保喂养器具和食物的卫生,避免宝宝摄入不洁食物。
注意饮食卫生
向家长普及新生儿黄疸的相关知识,让他们了解黄疸的原因、治疗和护理方法。
新生儿黄疸护理查房课件
谢谢您的观赏 聆听
新生儿黄疸护理查房课 件
目录 简介 新生儿黄疸基本知识 新生儿黄疸护理查房注意事项
简介
简介
标题:新生儿黄疸护理查房课件 目标:介绍新生儿黄疸的基本知识和护 理查房的注意事项
简介
内容:涵盖黄疸的定义、原因、症状、 检测方法、护理和注意事项等方面
新生儿黄疸基本知识
新生儿黄疸基本知识
定义:新生儿黄疸是指新生儿皮肤和黏 膜发黄的症状 原因:胆红素代谢紊乱导致胆红素在体 内积累过多
新生儿黄疸基本知识
症状:包括皮肤黄疸、尿液变黄、肌肉 松弛等症状 检测方法:通过血液检测和皮肤检查等 方法进行诊断
新生儿黄疸护理查房注意事 项
新生儿黄疸护理查房注意事项
护理:保持室温适龄、保持新生儿充足 的饮食和睡眠、避免过度劳累等 监测:定期查房、观察新生儿黄疸程度 和症状变化、记录数据等
新生儿黄ห้องสมุดไป่ตู้护理查房注意事项
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4光疗过程中尽量让患儿身体各部位裸露,加强巡视,当患儿身体移至床周边时,及时将患儿移至床中央区以保证光疗效果。
5每次喂奶后半小时内,给予侧卧位,增加巡视次数,防止发生窒息。如果患儿有溢奶发生,及时清除玻璃床上的奶液,保持床的透明度。患儿每2小时更换1次尿布,防止尿液及大便溢出污染玻璃床。
护士长:下面由王萃说一下入箱前准备及护理。
王萃:入箱前的准备:
a)蓝光箱使用前需严密检查有无损坏,用时置于床旁。
b)婴儿不穿衣服,使皮肤整个表面暴露于光中。仅留尿布保护生殖器官,尤其男孩应防止阴茎勃起而疼痛。
c)婴儿戴不透光眼罩保护眼睛,避免紫外线辐射造成视网膜受损。覆盖眼睛时勿施加压力,以防角膜溃疡。
(2)感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因使肝细胞功能受损而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等感染较为少见。细菌感染以败血症黄疸最为多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
(3)阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是出生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。
3.病理性黄疸诊断依据
(1)黄疸在24小时内出现。
(2)黄疸程度重、发展快,血清胆红素>205umol/L或每日上升>85umol/L.
(3)黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周)或退而复现,并进行性加重。
(4)血清结合胆红素>256umol/L。
(5)光疗的护理:医生会根据血清胆红素值及婴儿临床情况,来决定婴儿照光时间的长短。
(5)进行蓝光疗法治疗:蓝光能促进未结合胆红素转化为水溶性异构体,经胆汁及尿液排出,对血清胆红素在221-256umol/L以上者,可采用420-470um波长的蓝光照射。
(6)光疗的护理
1检查双面蓝光灯管,保证每根灯管蓝光亮度,擦净灯管污迹及灰尘。
2将箱内温度调至32℃,水箱内注满灭菌用水,注水量以水箱刻度为准,使湿度维持在50%-60%。
6每2小时测体温1次,有发热及时与医生联系,调低箱内温度。光疗期间不定时喂入少量白开水并记录。
2.婴儿喂养困难
(1)评估患儿的吸吮能力、呼吸状态。
(2)少量多次耐心喂养,吸吮能力差的患儿给予鼻饲。
(3)不能经口进食或入量不足者,根据医嘱给予静脉营养,液量全日均匀分配,保证静脉通路通畅。
(4)详细记录出入量。
患儿口唇红润,四肢温暖,各原始反射尚可,全身皮肤黄染,前囟张力不高,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,四肢张力正常,双肺呼吸音轻,心律齐,吃奶好,二便正常。
入院诊断:新生儿高胆红素血症。
护士长:下面由张佳靓介绍一下护理诊断及目标。
张佳靓:护理诊断:
1.潜在并发症:胆红素脑病
2.患儿喂养困难:与患儿吸允能力差,摄入不足有关
3.知识缺乏:家长本身缺乏本病的相关知识
护理目标:
1.能及时发现并发症并积极配合处理
2.患病期间患儿能获取所需的营养和水分
3.家长能说出本病的相关知识,以减轻焦虑和恐惧
护士长:下面由王钰垒说一下护理计划与实施过程。
王钰垒:护理计划与实施过程
1.预防胆红素脑病
(1)评估患儿黄疸程度、范围、进展及伴随症状。
(2)缺乏正常菌群:直接胆红素经过胆道排到肠道,经过细菌的作用转变 粪胆原排出体外,缺乏正常菌群影响胆红素排出导致黄疸加重。
(3)母乳喂养:母乳中葡萄糖醛酸酶活性高,胆红素在肠道的重吸收加强,使黄疸加重。
(4)药物:维生素K可以加重黄疸。
(5)新生儿溶血:红细胞破坏太多太快。体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞破坏而形成的。如果红细胞破坏太多太快,胆红素激增,就会引起黄疸,少数新生儿ABO血型不合的小儿的黄疸可以表现为母乳性黄疸的病程变化。
3.知识缺乏
(1)评估患儿家长文化程度、对知识的接受能力,选择合适的健康教育方案。
(2)向家长讲解新生儿黄疸的病因、并发症及护理知识。
(3)帮助家长了解病情,取得合作。
(4)对出现胆红素脑病者,向家长解释病后及早进行锻炼和智力开发,可减轻后遗症状。知道家长对患儿进行智能的开发及引导,对有躯体、肢体运动障碍的患儿进行皮肤护理和肢体运动功能的训练,以改善其功能。
护士长:下面由郭涌涌说一下查房要点。
郭涌涌:查房要点
1.常见新生儿病理性黄疸种类
(1)溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O型、胎儿血型为A型或B型最多见。据报道新生儿ABO血型不合性溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。
(4)母乳性黄疸:这是一种特殊类型的病理性黄疸。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达171-513umol/L,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又升高。
2.常见新生儿病理性黄疸的原因
(1)胎便排出延迟:肝肠循环导致黄疸加重。
(2)密切观察有无胆红素脑病的早期表现:黄疸迅速加重、拒食、吸吮力弱、嗜睡、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失、呼吸暂停、心动过缓。出现立即通知医生采取抢救措施。
(3)合理喂养:通过刺激肠蠕动促进胎粪的排出,可建立肠道的新鲜菌群,减少胆红素的肝肠循环。
(4)注意保暖:维持体温在36.0-37.0℃,以避免低体温时游离脂酸过高与胆红素竞争和白蛋白的结合。
新生儿黄疸的护理查房
儿科12月份护理查房
时间
2014-12
地点
儿科护理站
主持人
张淑玲
参加人员
儿科全体护士
内容
新生儿病理性黄疸的护理查房
护士长:各位姐妹妹大家下午好,今天下午我们聚集一起来共同学习一下新生儿黄疸。
下面由李艳苗介绍一下病例。
李艳苗:患儿王佳伟,男,15天,,入院时生命体征正常,测总胆红素为297umol/l,间接胆红素为284umol/l。