核素运动心肌负荷试验程序

核医学科

心肌运动负荷试验流程

适应症：

1.凡临床症状不典型或无症状心肌缺血，静息心电图正常，无ST-T明显异常改变者；

2.用于不明原因的胸痛、兄们、气紧、头晕、心悸等鉴别诊断；

3.评价冠心病患者心肌血流灌注及运动心功能状态；

4.评价冠心病患者药物、血运重建及其他治疗的效果及预后；

禁忌症：

病人准备：

运动试验前禁食6小时以上；试验前24－48小时，停止服用β－受体阻滞剂及用于诊断的药物；试验前一天晚上清洁上半身皮肤。

操作程序：

1.向患者解释整个操作程序，嘱患者签字同意作该检查。

2.记录患者运动前血压、心率、12导联心电图。

3.监测患者运动过程中血压、心律、心电图变化，并于每级运动终末记录一次；

4.达到次级量运动负荷目标心率时注射99m Tc-MIBI 20mCi；以注射时运动负荷量继续踏车1分钟；

5.终止运动后持续观察血压、心率和心电图10－15分钟。

6.1 1.5h后行心肌显像。

终止运动的指征：

1.收缩压较运动前下降10mmHg或运动中超过210mmHg或增加运动量后血压和心率下降；

2.出现典型心绞痛或在原有基础上加重伴有胸痛；

3.出现头晕、面色苍白、皮肤苍白、紫绀等症状；

4.严重心律失常、频发师早二连律、多源室早、R on T现象，室性心动过速、阵发性室上性心动过速；

5.ST段水平型或斜型压低≥0.2mV；

6.运动诱发电轴明显偏移；

7.发生急性心肌梗死；

8.患者不能坚持要求终止运动。