护理操作规范及流程
护理操作规范及流程
护理操作规范及流程1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者头发清洁、整齐，感觉舒适。
3、患者出现异常情况，护士处理及时。
床上洗头技术操作流程1、评估。
2、准备用物操作准备。
3、按规定着装、洗手、戴口罩。
4、用物齐备，携至床旁。
5、查对。
查对解释。
6、告知患者操作目的，以取得配合。
7、协助患者取舒适卧位。
8、放置防水垫。
9、用温水润湿头发。
10、取适量洗发水于手心，涂抹于头发上，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。
11、用温水冲洗干净头发，避免水流入眼睛和耳朵。
12、用毛巾轻轻擦干头发，或使用吹风机吹干头发。
13、协助患者整理好病员服并取舒适卧位，整理病床单元。
14、评估患者一般情况及护理后的效果。
15、洗手，整理用物。
16、记录。
第一部分基础护理操作规范及流程一、面部清洁及梳头技术服务规范一）工作目标：确保患者面部清洁、头发整洁，让患者感到舒适。
二）工作规范要点：1.遵循节能、安全的原则。
2.告知患者并做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.根据需要准备所需用品。
4.协助患者舒适地躺下，告知患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
三）结果标准：1.患者或家属能够理解护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况时，护士能及时处理。
面部清洁及梳头技术操作流程：1.评估患者情况。
2.准备所需用品。
3.按规定着装、洗手、戴口罩。
4.携带所需用品至床边。
5.核对所需用品。
6.告知患者操作目的并取得患者的配合。
7.协助患者舒适地躺下。
8.洗脸：将脸盆放置于床旁桌上，倒入2/3满的热水，测试水温，根据病情放平床头及床尾支架。
垫治疗巾与枕上，将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部。
临床护理操作详细规范流程
临床护理操作详细规范流程1、静脉输液①先看医嘱→到病房核对病人→对病人说xx，您好，我是您的责任护士xx，今天您的治疗护理由我负责。
由于您腹泻，医生开了医嘱让我来给您静脉输液，输液能补充丢失的水和电解质。
请您把手伸出来，让我看一下您的静脉→对病人说，您的静脉很好，弹性也好，您不用担心。
由于输液时间较长，您可以先去上一下厕所。
我去准备一下，马上回来。
②在治疗室：洗手、带口罩→准备用物(治疗盘内放置止血带、棉签、碘伏、胶布、弯盘2个、液体及药物(大药瓶跟小药瓶)、一次性输液器、注射器(根据医嘱药液剂量选择合适的注射器)血管钳、砂轮)→检查用物(注意在检查输液器的时候隔着袋子关掉输液阀)→根据医嘱抄写输液卡和巡视卡→核对药液，贴上输液卡→(加药液)用砂轮划开安剖，拿2跟棉签，先消毒大药瓶(消毒完后往上放，防止跨越无菌区)，然后消毒安剖→瓣开安剖，将药液抽入注射器(注射器针头斜面背对刻度，加紧针栓和乳头部，抽拉活塞打空气)，抽药液时注意手法，将药液抽入注射器后，先垂直向下抽空气，然后将药液推至针乳头，然后向弯盘内打出一滴药液(注意要用手保住针栓)→打入大药瓶→核对安剖→将输液器插入大药瓶，包装袋勿拆下→去病房。
③在病房：核对病人→(边做边说)我的用物已经准备好了，现在准备为你输液，将治疗盘放在床头柜上，将弯盘放于床头柜右下角，准备3道胶布→挂药瓶→排气(导致莫菲氏滴管，反折其下端，挤压一下，使其中充满1/3—1/2液体，松开调节器，将其向上拉，排尽管内空气，关闭调节器。
对光检查(关内无气泡)→用血管钳夹住针翼挂在输液架上→选择静脉，扎止血带→用棉签(2根)消毒病人皮肤，以静脉穿刺点为中心消毒5cm以上→核对输液卡→二次排气(打开调节器，滴1-2滴，勿浪费药液)→嘱病人握拳，用手绷紧病人皮肤→扎针(一手持针翼穿刺见回血，再平行进针少许，【以15-30°进针】→一手固定针翼，松止血带、松拳、松调节器【3松】，观察滴注是否通畅→用胶布固定(先固定针翼，再反折固定，最后覆盖针眼)→调节滴速(一般为30秒)用手表对着滴管调→记录巡视卡(时间、滴速、签名)→将病人手放回，对病人说我的输液已经完成了谢谢您的配合，如果有什么事请按床头铃，我也会随时过来看你的。
危重病人护理规范及护理操作流程
危重病人护理规范及护理操作流程1. 前言危重病人护理是医护人员在照顾病情危重的患者时必须遵循的一系列规范和操作流程。
本文档旨在提供危重病人护理所需的基本知识和操作指南，以确保高质量的护理服务。
2. 护理规范1. 病情评估：对危重病人进行全面而准确的病情评估，并记录相关信息。
2. 病情监测：定期监测危重病人的生命体征，包括体温、心率、呼吸状态、血压等。
3. 密切观察：密切观察病人的病情变化，及时采取相应措施。
4. 病情通报：及时向医生汇报病情变化和重要信息。
5. 危重事件处理：对突发的危重事件采取迅速而有效的护理措施，包括心肺复苏、危重出血处理等。
3. 护理操作流程1. 病人接诊：- 了解病人基本信息，包括姓名、年龄、病史等。
- 安排病人入住医院，提供必要的床位和设施。
- 进行初步病情评估，记录相关信息。
2. 护理计划制定：- 根据病情评估结果，制定个性化的护理计划。
- 确定护理目标和关键措施。
3. 生命体征监测：- 定期测量体温、心率、呼吸状态、血压等生命体征。
- 记录监测结果并及时通报医生。
4. 呼吸道管理：- 维持病人呼吸道通畅，定期进行吸痰、气道抽吸等操作。
- 监测氧饱和度，确保病人有足够的氧供应。
5. 静脉通路管理：- 安全插入和维护静脉导管，及时更换输液瓶和输液管路。
- 定期检查静脉通路并记录相关信息。
6. 皮肤护理：- 定期翻身，避免长时间压迫同一部位。
- 注意皮肤的清洁和保湿，防止患者出现压疮。
7. 药物管理：- 按时给予病人药物，确保剂量正确。
- 记录药物使用情况，包括药物名称、剂量、给药途径等。
8. 危急情况处理：- 心肺复苏：如病人心跳停止，立即进行心肺复苏操作。
- 危重出血处理：控制出血点，启动相应的出血措施。
4. 总结以上是危重病人护理规范及护理操作流程的主要内容。
在实施护理过程中，护理人员应遵循规范和操作流程，确保病人的安全和护理质量。
护理人员还应不断学习和提高自身护理技能，为病人提供更好的护理服务。
护理技能操作评分标准及操作流程
护理技能操作评分标准及操作流程静脉留置针输液法一、技术规范目的规范要点标准1.正确使用留置1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准1.患者或家属知晓针建立静脉通预防、安全道。
静脉输液原则。
2.保留静脉通路，便于给药、抢救2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根护士告知的事项，对服务满意。
等。
据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等3.避免反复穿刺，2.护士操作过程规减轻患者痛苦；情况合理分配药物，药物应现用现配，保护血管。
范、准确。
注意配伍禁忌。
3.告知患者输液目的、输注药物名称，3.及时发现不良反以及留置针的作用及注意事项。
应，采取适当措4.评估患者病情、合作程度、过敏史、用施。
药史及穿刺部位的皮肤、血管情况。
5.选择弹性好易于固定的血管穿刺，正确实施静脉输液并留置。
6.根据病情、年龄、药物性质调节速度。
输液过程中应加强巡视，保持输液通畅，观察有无输液反应，做好记录。
7.正确实施封管及维护,标注穿刺日期、时间并签名。
8.操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。
二、操作流程操作准备查对解释评估挂液、排气、选部位静脉留置针输液法护理操作流程1. 按规定着装，核对医嘱与执行单、洗手、戴口罩。
2.用物准备齐全、放置合理有序；检查药液、一次性物品质量及有1.查对患者、执行单、输液标签。
效期。
2.告知输液目的、使用留置针的优3.环境：清洁、舒适、注意保暖。
点和注意事项，取得配合。
3.评估患者病情、合作程度以及穿1.核刺对部检位查的药皮物肤。
和血管状况等。
42..询询问问大是小否便开。
始→固定输液架 3.准备液体：消毒瓶口→将液体挂于输液架上→插输液管→排气。
4.根据病情及血管情况选择合适型号的留置针→检查、打开留置在针穿刺包点装上→方将6针cm 头处斜扎面止插血入带肝→素消您好！我是您的责任护士 XX，需要核对一下信息，请您告诉我您的名字好吗好的，请让我再看一下您的手腕带。
由于 XX 原因，遵医嘱给您输液治疗。
为减轻多次穿刺的痛苦和对血管的损伤,建议您使用静脉留置针。
护理技术操作规范(完整版)
一、手卫生〔一〕洗手【目的】去除手部污垢和大局部暂住菌。
【用物准备】洗手池设备、清洁剂〔通常为肥皂或含杀菌成分的洗手液〕，擦手纸或毛巾或干手巾。
【洗手指征】l.直接接触患者前后。
2.无菌操作前后。
3.接触清洁或者无菌物品之前。
4.穿脱隔离衣前后，摘手套后。
5.接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
6.处理污染物品后。
7.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、皮肤粘膜或伤口敷料后。
8.接触患者周围环境及物品后；9.处理药物或配餐前。
【考前须知】1.洗手方法正确，手的每个部位都需洗到、冲净。
2.注意调节适宜的水温、水流，防止污染周围环境。
3.洗手后不能检出致病性微生物。
4.严格掌握洗手指征。
【相关知识】l.清洁：是指用物理方法去除物体表而的污垢、尘埃和有机物。
其目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。
2.消毒：是指用物理或化学的方法去除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其到达无害程度的过程。
3.灭菌：是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。
〔二〕手消毒【目的】去除致病性微生物，预防感染与交义感染，防止污染无菌物品和清洁物品。
【用物准备】洗手池设备、手消毒剂或消毒液、清洁枯燥小毛巾或避污纸。
如用刷手法另备刷手液、消毒手刷。
【操作流程及评分标准】【外科手消毒指征】进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
【考前须知】1.消毒前先洗手并保持手的枯燥。
冲洗双手时，防止水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，防止倒流。
3.使用后的毛巾、刷子等，应当放到指定的容器中，一人一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
二、面部清洁、梳头【目的】使患者面部清洁，头发整齐，感觉舒适。
【用物准备】护理车上备毛巾、梳子、橡皮圈或发夹、一次性垫巾、纸袋；必要时备护肤品。
脸盆内盛温水适量。
【指导内容】1.告知患者面部清洁、梳头的目的、方法、考前须知、配合要点。
妇产科护理操作规范
妇产科护理操作规范一、坐浴【目的】1．通过水温及药液的作用，促进局部血液循环，增强抵抗力，减轻外阴炎症与疼痛，使创面清洁，利于组织修复。
２用于外阴、阴道手术前的准备。
【用物准备】坐浴椅、消毒用的坐浴盆、药物、纱布或干净小毛巾。
【操作方法及程序】1．遵医嘱配置坐浴溶液或温开水。
坐浴温度以病人舒适为宜，一般为38～40℃。
2．将坐浴盆置于坐浴椅上，嘱病人排空膀胱后将整个外阴部浸泡在药液或温开水于中20～３０分钟。
３．坐浴后擦干会阴部，有伤口者局部换药。
【注意事项】１．坐浴溶液的温度不可过高，防止烫伤皮肤，水温下降后应及时调整。
２．坐浴水量不易过多，以免坐浴时外溢。
３．阴道有出血者禁止坐浴。
二、阴道灌洗【目的】１．清洁阴道，促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血。
用于控制和治疗阴道炎症、宫颈炎。
２．用于妇科手术前的阴道准备。
【用物准备】垫巾、窥阴器、灌洗筒、橡胶单、橡皮管、灌洗头、弯盘、污物桶、适宜温度的灌洗溶液、阴道用药、无菌纱球。
【操作方法及程序】1．病人取膀胱截石位，暴露会阴部。
２．将灌洗筒挂于距床沿60～70cm的高处，排去管内空气，试水温适当后备用。
3. 用灌洗液先冲洗外阴，将窥阴器插入阴道内，将灌洗头沿阴道侧壁插人至后穹窿处开始灌洗，，冲洗时轻轻旋转窥阴器更换位置，使灌洗液能达到阴道各部冲净为止，拔出灌洗头，再冲洗一次外阴部，扶病人坐起，使阴道内存留的液体流出。
4．灌洗完毕，协助病人擦净外阴，穿好衣裤。
【注意事项】１．灌洗液以41～43℃或病人感觉舒适为宜。
２．阴道有出血者不做阴道灌洗。
三、阴道擦洗上药【目的】清洁阴道，阴道用药、上药及术前准备。
【用物准备】窥阴器、长镊或海绵钳、药物、碘伏纱球、无菌干纱球。
【操作方法及程序】1．准备好用物，协助病人取膀胱截石位。
２．用碘伏纱球先消毒外阴部，再置窥阴器暴露宫颈，依次为宫颈、阴道穹窿、阴道壁。
3. 用干纱球擦净多余消毒液。
4．遵医嘱局部置药，可用喷粉管将药物喷在宫颈上，若是药片需放置于后穹窿。
危重患者护理常规、规范、流程
危重患者护理常规、规范、流程、制度根据三级综合医院评审标准（2011版）的要求，为进一步规范围危重患者的护理工作，依据《临床护理实践指南（2011版）》规定，特制定危重患者护理常规、规范、流程、制度。
一、危重患者护理常规二、危重患者护理技术规范三、危重患者护理工作流程一、危重患者护理常规（一）将病人安置于抢救室或监护室，保持病室空气新鲜、环境安静、整洁，温度、湿度适宜，定时给予通风换气。
（二）立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
（三）迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱，根据医嘱和病情记录出入量，保持水电解质平衡。
（四）绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，在血压不稳的情况下不要随意搬动病人。
（五）保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。
定时为病人翻身、叩背、防止坠积性肺炎。
（六）备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。
（七）加强看护与巡视，重点监测神志变化、生命体征、尿量，发现异常及时通知医生，详细记录。
（八）视病情给予饮食指导，保证病人足够的摄入量，做好胃肠营养管及鼻饲的护理。
（九）加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：1、眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
2、口腔护理：每天2--3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
3、皮肤护理：每1--2小时翻身一次，必要时用气垫床，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
4、保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，尽早开始功能锻练，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。
5、预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。
注意观察尿量、颜色、性状等。
（十）保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，观察大便的颜色和性状。
临床技术护理服务规范及操作流程
目录一般病人入院服务规范 (1)一般病人住院流程图 (2)患者入院五分钟服务规范、流程 (3)急、危重病人入院服务规范 (5)危/急重病人住院流程图 (6)病人转床/科服务规范 (7)院内病人转科交接流程图 (8)病人出院服务规范 (9)病人出院流程图 (10)医嘱处理、查对、执行流程图 (11)口头医嘱执行流程图 (12)静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (13)输血服务规范 (14)输血流程图 (16)口服药给药服务规范 (17)口服药给药流程图 (18)围手术期服务规范 (19)围术期术前护理流程图 (20)围术期术中护理流程图 (21)围术期术后护理流程图 (22)病人接受特殊检查服务规范 (23)病人接受特殊检查流程图 (24)入、出院护理 (25)胃肠减压 (30)鼻饲 (34)口腔护理 (38)口腔吸痰（电动吸引器） (41)单鼻塞氧气吸入（氧气筒) (45)约束带的使用 (48)心电监护仪的使用 (52)心肺复苏术 (55)除颤仪的使用（成人） (58)重病人翻身 (61)皮内注射 (64)密闭式输液输液技术 (67)清洁灌肠 (70)女性留置导尿 (73)一般病人入院服务规范一、规范要求:根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规范程序：1．病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。
2．病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告值班医生。
3．热情接待病人，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地安置病人。
4．主动向病人及家属介绍科主任、护士长、责任护士和主管医生.5．解释相关的病房管理制度，介绍病人入院须知。
6．为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。
7．采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要做好相应的健康宣教.8．填写护理病历和有关的护理表格.9．根据医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。
护理操作规范及流程1-20
第一部分基础护理操作规范及流程一、面部清洁及梳头技术服务规范（一）工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点1、遵循节力、安全的原则。
2、告知患者,做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3、按需要准备用物。
4、协助患者取舒适体味，嘱患者若有不适告知护士。
5、操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6、尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7、保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3、患者出现异常情况，护士处理及时。
面部清洁及梳头技术操作流程二、12洁度,34通,56712三、1、2、3、1、2、3、准备用物,房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露,注意保暖。
4、保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确.5、护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理.6、擦浴后观察患者的反应，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅.7、保持床单位的清洁、干燥.（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意.2、患者感到清洁、舒适、身心愉快。
3、护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。
床上温水擦浴技术操作流程123456712312345678（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意.2、患者口腔卫生得到改善,粘膜、牙齿无损伤。
3、患者出现异常情况时，护士处理及时。
口腔护理技术操作流程六、1、2、3、4、5、6、1、2、七、1、2、3、4、5、6、1、2、八、1、2、3、4、根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定后可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身发更换。
5、更衣原则是:（1）脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧;（2）穿衣方法：无肢体活动障碍时,先远侧，后近侧;一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧；6、更衣过程中,注意保护伤口和各种管路，注意保暖。
医院护理操作规程
医院护理操作规程一、患者接待与评估1.1 患者接待医院护理操作规程的首要步骤是患者接待。
在接待患者时，护士应友好、热情地迎接患者及其家属，并引导他们到指定区域进行登记和初步评估。
1.2 初步评估初步评估是确保护士充分了解患者病情、需求和特殊要求的重要环节。
护士应按照规定的流程，采集患者的基本信息，包括个人病史、现病史、疼痛程度等，并记录在电子病历系统中。
二、护理操作流程2.1 水平移位和翻身为了预防和减轻患者压疮的发生，护士应在规定的时间内帮助患者进行水平移位和翻身。
操作时，护士要注意保持患者的舒适度和隐私，并采取适当的防护措施。
2.2 卧床护理对于需要卧床护理的患者，护士应定期进行身体清洁和更换床单。
此外，根据患者病情和医嘱，护士还需开展其他卧床护理操作，如卧位抬高脚、气管护理等。
2.3 注射与输液医院护理操作规程中涉及到注射与输液。
在执行注射与输液操作时，护士需准确核对医嘱和药品标签，并按照规范的操作流程进行操作。
操作完毕后，护士需记录相关信息并及时反馈给医生。
2.4 导尿操作护士在执行导尿操作时应做好手卫生，采用无菌操作，确保导尿管的正确安置，并注意进行尿液采样和记录。
2.5 清洁与消毒在医院护理操作规程中，清洁与消毒是保证患者安全的重要环节。
护士要掌握正确的清洁和消毒方法，并注意操作过程中的个人防护和环境洁净。
三、感染控制与预防3.1 手卫生手卫生是预防医院感染最基本的措施。
护士要养成勤洗手的好习惯，并在适当的时候使用洗手液或消毒剂进行手消毒。
3.2 隔离措施在遇到传染性疾病或疑似感染的患者时，护士需要严格执行隔离措施，包括戴口罩、手套、穿戴防护服等，并注意防止交叉感染的发生。
3.3 输血操作在进行输血操作时，护士要核对输血医嘱、血液标本和患者身份，并注意输血速率、血型配对和不良反应等不可忽视的细节。
四、事故处理与急救措施4.1 意外事件处理医院护理操作规程中还包括事故处理与急救措施。
护士在遇到突发意外事件时要保持冷静，迅速采取适当措施，并及时报告给上级领导和医生。
老年人护理标准流程和操作规范
老年人护理标准流程和操作规范前言老年人是一群需要特别关爱和照顾的人群。
为了保障老年人的健康和生活质量，制定一套科学、标准的老年人护理流程和操作规范具有非常重要的意义。
本文旨在提供一份完整的老年人护理标准流程和操作规范，供护理人员参考使用。
护理标准流程老年人护理标准流程主要包括入院前评估、入院护理、日常护理和出院管理四个环节。
入院前评估入院前评估是指护理人员在接待老年人入院之前，对老年人的身体状况和心理状况进行评估，并确定适宜的护理方案。
具体护理内容包括：1. 对老年人的身体状况进行评估，包括测量老年人的身高、体重、血压、体温等生命体征，检查老年人的视力、听力、牙齿、皮肤等身体状况。
2. 对老年人的心理状况进行评估，了解老年人的生活惯、喜好、需求等，以及老年人是否存在抑郁、焦虑、孤独等心理问题。
3. 根据老年人的身体状况和心理状况，制定适宜的护理方案，包括营养护理、健康教育、心理疏导等。
入院护理入院护理是指护理人员接待老年人入院后的第一步护理工作。
具体护理内容包括：1. 给老年人进行身体检查，包括测量体温、血压、脉搏等生命体征。
2. 对老年人进行入住指导，包括介绍住院环境、卫生设施等。
3. 对老年人进行药品管理，包括检查老年人的药品清单、制定用药计划等。
4. 对老年人进行相关检查和检验，如医学影像、实验室检验等。
日常护理日常护理是指护理人员对老年人进行常规护理工作，包括生活护理、营养护理、健康教育等。
具体护理内容包括：1. 生活护理，包括卫生清洁、床位摆放、饮食保障、活动锻炼等。
2. 营养护理，包括制定饮食计划、口腔卫生、胃肠道护理等。
3. 健康教育，包括老年人健康知识宣传、疾病预防、诊疗方案解释等。
出院管理出院管理是指护理人员对老年人出院前的管理工作。
具体护理内容包括：1. 评估老年人出院后的护理需求，包括药品管理、检查监测等。
2. 制定出院计划，包括药品清单、检查计划等。
3. 对老年人进行出院指导，包括出院后的注意事项、康复计划等。
护理常规和操作规范
护理常规和操作规范 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】目录一、手卫生（一般洗手技术）（一）目的及洗手指征目的：去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌。
指征：1、直接接触患者前后。
2、无菌操作前后。
3、处理清洁或者无菌物品之前。
4、穿脱隔离衣前后、摘手套后。
5、接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
6、处理污染物品后。
7、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。
（二）用物准备1、个人准备：衣帽整齐、修剪指甲。
2、物品准备：擦手纸巾、消毒毛巾、皂液。
（三）操作程序1、将手表摘掉，白大衣衣袖拉至距手腕10㎝。
2、流动水下、涂抹皂液、手掌心相对、手指并拢、相互揉搓。
3、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
4、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
6、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
7、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
8、一手握另一手腕旋转揉搓，交换进行。
9、流动水下彻底冲洗，然后用毛巾或纸巾擦干。
（四）注意事项1、认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。
2、手部不得佩戴戒指等饰物。
3、应当使用一次性纸巾或者消毒毛巾。
二、无菌技术操作无菌持物钳的使用法：（一）准备用物1、个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手。
2、物品准备：无菌镊子筒及持物钳包一套、标签、笔。
（二）操作程序1、检查包外灭菌日期，包皮有无破损，潮湿等。
2、遵无菌原则打开无菌钳包，检查灭菌指示卡，取出镊子筒置于操作台面上，无菌持物钳置于筒内，包皮放于治疗车下层。
3、标明打开日期及时间。
4、取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。
（三）注意事项1、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。
2、取远处物品时，应当连同容器一起搬到物品旁使用。
医院护理操作规范流程
医院护理操作规范流程在医院内，护理操作是非常重要的一环。
护士通过正确的操作规范来保证患者的安全和舒适。
本文将介绍医院护理操作规范流程，包括洗手、佩戴防护用品、床位转移、药物管理等方面的内容。
一、洗手在进行任何护理操作之前，护士必须进行洗手，以防止病原体传播。
洗手的步骤如下：1. 打开水龙头，调节水温至适宜温度。
2. 用流动水湿润双手和前臂，保持手部皮肤湿润。
3. 取适量肥皂，揉搓双手至起泡。
4. 用手指间相互揉搓，注意清洁指甲缝和指尖。
5. 冲洗双手，确保洗净泡沫。
6. 用纸巾或干净毛巾将手掌和前臂擦干。
7. 关闭水龙头，用纸巾或肘部遮住水龙头。
二、佩戴防护用品护理操作中，护士需要佩戴适当的防护用品，保护自己和患者的安全。
防护用品包括口罩、手套、护目镜等。
1. 取出合适的口罩，将口罩展开，用鼻夹调整到合适位置。
2. 将口罩盖住口鼻，用手指按住鼻夹，确保贴合。
3. 将一只手套从手套包中取出，先穿上非关键手，再穿上关键手。
4. 将另一只手套从手套包中取出，先穿上非关键手，再穿上关键手。
5. 调整手套，确保贴合手部。
三、床位转移床位转移是护理操作中常见的一项，需要注意患者的安全和舒适。
床位转移的步骤如下：1. 和患者沟通，告知床位转移的操作步骤。
2. 检查床位的高度是否适宜，避免过高或过低。
3. 协助患者从坐姿或卧姿转换到床边。
4. 转移患者时，确保使用床位转移器具，并嘱咐患者配合动作。
5. 将患者缓慢转移至目标床位，注意保持患者身体平衡。
6. 床位转移完成后，检查患者的舒适程度并确认无异常。
四、药物管理药物管理是护理操作中至关重要的一环，护士需要准确无误地给患者用药。
药物管理的流程如下：1. 根据医嘱准备药物，核对药品名称、剂量和给药途径。
2. 洗手并佩戴手套，以防止交叉感染。
3. 核对患者的身份信息，确认患者的用药需求。
4. 给药前，向患者说明用药目的和注意事项。
5. 给药时，选择合适的给药途径（口服、静脉注射、皮下注射等），确保药物无误。
精神科护理技术操作规范及流程
精神科护理技术操作规范及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、护理评估1. 收集患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、诊断、病史等。
护理有哪些操作规程及流程
护理有哪些操作规程及流程
《护理操作规程及流程》
护理是一门重要的医学专业，涉及到许多操作规程和流程。
在进行护理工作时，护士必须严格遵循这些规程和流程，以确保患者的安全和健康。
首先，护理操作规程包括各种基本护理技能，如测量体温、脉搏、呼吸和血压、给药、照顾病人的卫生、帮助病人进行排泄等。
这些操作规程在护理工作中起着非常重要的作用，需要护士具备扎实的专业知识和技能，严格按照规定操作。
其次，护理流程包括病人接待、记录、评估、制定护理计划、执行护理、评估护理效果等一系列工作流程。
这些流程是护理工作的基本模式，对于整个护理工作的进行和管理都至关重要。
护士必须依据病人的病情和个体特点，合理制定护理计划，并按流程进行操作，确保病人得到有效的治疗和照顾。
此外，护理操作规程及流程还包括医疗器械的使用、感染控制、急救措施等方面。
护士必须熟悉各种医疗器械的使用方法和注意事项，避免因操作不当而对患者造成伤害。
在感染控制方面，护士要求严格执行各项消毒手洗等措施，保障病人和自身的健康安全。
在急救措施方面，护士必须熟悉各种急救流程和方法，确保在突发状况下及时有效地抢救病人。
总之，护理操作规程及流程是护理工作的基本准则和指导，护
士必须严格遵守并不断提升自己的专业水平，为患者提供更好的照顾和治疗。
护理操作规范及流程
护理操作规范及流程一、护理操作规范1.护士要保持良好的身体和心理状态。
身体健康是护士顺利完成工作的基本保障，同时，情绪和心理良好有助于提升护士的工作效率和护理质量。
2.护士要严格遵守个人卫生习惯和规范。
护士工作涉及到病人密切接触，要保持常态下的良好个人卫生，包括良好的洗手习惯、戴口罩、佩戴手套等。
3.护士要熟悉、了解并遵守相关的法律法规和职业道德规范。
护士职业要遵守医学伦理，尊重患者权益，保护患者隐私，履行专业职责。
4.护士要合理分配和安排工作时间。
护士工作时间可能相对较长，因此要学会合理安排工作与休息的时间，避免疲劳导致护理质量下降。
5.护士要保持良好的团队合作精神。
护理工作通常需要与其他医护人员进行协作，护士需要互相合作，共同完成各项工作任务。
二、护理操作流程1.前期准备。
护士在进行护理操作之前要进行准备工作，包括核对病人身份、检查工具、准备所需要的药物和器械，并确保工作区域的清洁和整齐。
2.与患者交流。
护士需要与患者进行交流，了解患者的病情和需求，同时也要告知患者将要进行的护理操作内容和目的。
3.执行护理操作。
根据医嘱和护理计划，护士进行相应的操作，比如给予药物、更换伤口敷料、采集样本等。
在操作过程中，要注意操作的准确性和规范性，确保操作的安全和有效。
4.观察和记录。
护士进行护理操作过程中，要随时观察患者的病情变化和护理效果，并及时记录相关资料和观察结果，以便评估护理效果和调整护理计划。
5.后期处理。
护士完成护理操作后，要进行后期处理工作，包括将使用过的器械进行清洁和消毒，整理工作区域，以及与患者进行交流，告知患者注意事项等。
6.护理评估。
护士在护理操作完成后，要进行护理评估，包括评估护理效果、患者的反应以及进行相关记录和报告。
临床护理技术操作规程及质量标准
目录第一节常用护理技术操作规程及质量标准....错误!未定义书签。
一、铺备用床法 (2)二、铺暂空床法 (3)三、铺麻醉床法 (4)四、晨间护理 (5)五、晚间护理 (6)六、卧床病人更换床单法 (7)七、头发护理法 (8)八、口腔护理法 (9)九、床上擦浴法 (10)十、酒精擦洗法 (11)十一、温水擦浴法 (12)十二、热水袋使用法 (13)十三、床单位终末处理法 (14)十四、卫生学洗手法 (15)十五、手术室刷手法 (16)十六、无菌技术使用法 (17)十七、皮内注射法 (18)十八、皮下注射法 (19)十九、肌肉注射法 (20)二十、静脉注射法 (21)二十一、超声吸入法 (22)二十二、氧气雾化吸入法 (23)二十三、鼻饲法 (24)二十四、大量不保留灌肠法 (25)二十五、小量不保留灌肠法 (26)二十六、保留灌肠法 (27)二十七、女病人导尿法 (28)二十八、穿脱隔离衣法 (29)第二节抢救护理技术操作及质量标准 (30)一、徒手心肺复苏（新生儿） (30)二、徒手心肺复苏术（成人） (31)三、心电监护术 (32)四、简易呼吸器使用法 (33)五、呼吸机使用法 (34)六、氧气吸入法 (35)七、密闭式静脉输液法 (37)八、密闭式静脉输血法 (38)九、输液泵使用 (39)十、吸痰法 (40)十一、洗胃法(自动洗胃机） (41)十二、留置导尿法 (42)第一节常用护理技术操作规程及质量标准一、铺备用床法目的：1、保持病室整洁,供暂离床活动的病人使用目的：1、便于接收和护理麻醉手术后病人2、保证病人安全、舒适并预防并发症四、晨间护理目的：1、使病人清洁，舒适，预防压疮及肺炎的发生2、保持病室整洁，美观五、晚间护理目的：1、保持病室整洁,安静2、使病人清洁、舒适、有利睡眠六、卧床病人更换床单法目的：1、为卧床病人更换被服,使其舒适,保持床单位的整洁.七、头发护理法目的：1、促进头皮血液循环八、口腔护理法目的：1、保持口腔及牙齿清洁,消除口臭2、预防口腔感染，防止并发症九、床上擦浴法目的：1、保持皮肤清洁，使病人舒适2、促进血液循环，增进皮脂腺、汗腺排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症的发生。
护理技术操作规范
护理技术操作规范护理技术操作规范⼀、⽆菌技术基本操作法(⼀)⽆菌持物钳的使⽤⽅法1、⽬的：(1)保持持物钳(镊)的⽆菌状态。
(2)⽤⽆菌持物钳(镊)夹取⽆菌物品，保证⽆菌物品不被污染。
2．物品准备：治疗盘、⽆菌持物钳(镊)、⽆菌包。
3．使⽤⽅法流程图(⼲罐)⾐帽整洁、洗⼿、戴⼝罩→取出器械罐→打开⽆菌镊(钳)消毒包→取出⼀把⽆菌镊(夹取⽆菌物) →进出容器⼝应闭合尖端(尖端闭合下垂不得倒置→留置罐内⽆菌镊只能存放4⼩时。
(污染重新更换消毒)打开⽆菌包存放4⼩时。
注意开包时间。
4．注意事项：(1)在清洁、⼲燥、⽆尘的环境下操作。
(2)⽆菌持物钳不能在空⽓中暴露时间过长。
如果须到别的房间取物时，应连容器⼀起带去。
(3)⼲⽆菌持物钳，⼀个病⼈或⼀个⼿术专⽤⼀把钳，⽤毕重新消毒。
(⼆)⽆菌容器的使⽤⽅法1．⽬的：保证⽆菌容器内的⽆菌物品不被污染。
2．物品准备：⽆菌容器、治疗盘、⽆菌持物钳、⽆菌包。
3．操作流程图取⽆菌有盖容器内物品(棉球或纱布)⾐帽整洁、洗⼿、戴⼝罩→取⽆菌物品→⽤⼿提起，打开容器盖，保持盖⾯向上，移开容器上⽅→若需将盖置于桌上，仍应使盖⾯向上→⽤⽆菌持物镊夹取⽆菌物品→⽤毕→关闭⽆菌容器→将容器盖盖好。
4．注意事项：(1)操作前洗⼿戴⼝罩。
(2)环境清洁、⼲燥、⽤⽆菌持物钳(镊)夹取⽆菌物。
(3)⽆菌容器不宜过⼤，应密闭，经灭菌后使⽤，容器随时盖严，避免开启过久。
(4)⽆菌容器内取出的物品虽未经使⽤，但再不能放回容器内。
（三）倒取⽆菌溶液法1．⽬的：保持⽆菌溶液的⽆菌，适应治疗的需要。
2．物品准备：治疗盘、⽆菌溶液、⽆菌容器、75％酒精(喷雾消毒剂)、⽆菌纱布、胶布。
3．操作流程图擦去⽆菌溶液瓶上的浮灰→三查七对，检查瓶⼝有⽆松动及液体质量→除去铝盖→75％酒精棉签消毒瓶塞→75％酒精消毒拇指、⾷指、中指和瓶塞外⾯→翻起瓶塞，⼿不可触及瓶⼝→取⽆菌容器(如治疗碗)于适宜处→提起瓶塞顶于⾷指、中指上→再次核对，瓶签朝上→倒少许溶液冲瓶⼝→倒⽆菌溶液于⽆菌容器内→塞好瓶塞→消毒瓶⼝翻转，瓶塞盖好→记录开瓶时间，签名→瓶内溶液最长保留24⼩时→整理。
临床护理技术操作规范与流程教材
临床护理技术操作标准与流程2021年目录第一章住院患者根底护理效劳项 (1)第二章根底护理效劳工作标准、流程 (4)1.整理床单位 (4)2.面部清洁和梳头 (6)3.口腔护理 (8)4.会阴护理 (12)5.足部清洁 (15)6.协助患者进食/水 (17)7.协助患者翻身及有效咳痰 (19)8.协助患者床上移动 (23)9.压疮预防及护理 (27)10.失禁护理 (29)11.床上使用便器 (32)12.留置尿管的护理 (34)13.温水擦浴 (37)14.协助更衣 (40)15.床上洗头 (42)16.指/趾甲护理 (44)17.平安管理 (46)第三章常用临床护理技术效劳标准 (47)1.患者入院护理 (47)2.患者出院护理 (49)3.手卫生 (51)4.无菌技术 (56)5.生命体征监测技术 (61)6.口腔护理技术 (66)7.导尿技术 (69)8.胃肠减压技术 (73)9.鼻饲技术 (77)10.灌肠技术 (81)11.氧气吸入技术 (87)12.雾化吸入疗法 (90)13.血糖监测 (95)14.口服给药技术 (98)15.密闭式周围静脉输液技术 (101)16.密闭式静脉输血技术 (104)17.静脉留置针技术 (108)18.静脉血标本的采集技术 (111)19.静脉注射技术 (114)20.肌内注射技术 (117)21.皮内注射技术 (120)22.皮下注射技术 (123)23.物理降温法 (126)24.经鼻/口腔吸痰法 (129)25.心电监测技术 (132)26.输液泵/微量注射泵的使用技术 (135)27.心肺复苏根底生命支持术 (140)第一章住院患者根底护理效劳工程一、特级护理二、一级护理三、二级护理四、三级护理第二章根底护理效劳工作标准、流程一、整理床单位〔一〕工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
〔二〕工作标准要点。
1.遵循标准预防、节力、平安的原那么。
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第一部分基础护理操作规范及流程一、面部清洁及梳头技术服务规范（一）工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点1、遵循节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3、按需要准备用物。
4、协助患者取舒适体味，嘱患者若有不适告知护士。
5、操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6、尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7、保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3、患者出现异常情况，护士处理及时。
面部清洁及梳头技术操作流程二、床上洗头技术服务规范（一）工作目标保持患者头发清洁、整齐，感觉舒适。
（二）工作规范要点1、遵循标准预防、节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。
3、准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位。
4、操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。
观察患者反应并沟通，了解患者需求。
5、注意保护伤口和各种管路。
6、清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉。
7、保持床单位清洁干燥。
（三）结果标准1、患者/家属哪呢过够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。
床上洗头技术操作流程三、床上温水擦浴技术服务规范（一）工作目标1、使长期卧床不能自理的患者清洁、舒适、预防皮肤感染。
2、促进皮肤表面血管扩张，增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。
3、观察和了解患者的一般情况，活动肢体，防止肌肉痉挛和关节僵硬等并发症，并满足其身心需要。
（二）工作规范要点1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
观察皮肤的清洁度及有无异常改变。
3、准备用物，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。
4、保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确。
5、护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理。
6、擦浴后观察患者的反应，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅。
7、保持床单位的清洁、干燥。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者感到清洁、舒适、身心愉快。
3、护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。
床上温水擦浴技术操作流程（一）工作目标保持患者足部清洁，增加舒适。
（二）工作规范要点1、遵循节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
评估患者病情、足部皮肤情况。
根据评估结果选择适宜的清洁方法。
3、按需要准备用物及还环境，水温适宜。
4、协助患者取舒适体位，若有不适告知护士。
5、操作过程中与患者沟通，了解其感受及需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6、尊重患者个人习惯，必要时涂润肤乳。
7、保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、足部清洁。
3、患者出现异常情况时，护士处理及时。
足部清洁技术操作流程（一）工作目标去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
（二）工作规范要点1、遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2、告知患者，做好准备。
评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
3、指导患者正确的漱口方法。
化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。
4、护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。
5、协助患者取舒适体位，若有不适马上告知护士。
6、如患者有活动的义齿，应先去下再进行操作。
7、根据口腔PH值，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，操作中应当注意棉签干湿度。
昏迷鹿禁止漱口；对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舍钳、压舌板。
开口器从臼齿处放入。
8、操作中避免清洁、污染物的价差混淆；操作前后必须清点核对棉球数量。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。
3、患者出现异常情况时，护士处理及时。
口腔护理技术操作流程六、对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加患者舒适。
（二）工作规范要点1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2、评估患者的失禁情况，准备相应的物品。
3、护理过程中，与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私。
4、根据病情，遵医嘱采取相应的保护措施，如小便失禁给予留置尿管，对男性患者可以采用尿套技术，女性患者可以采用尿垫等。
5、鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆低肌的训练。
6、保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者皮肤清洁，感觉舒适。
失禁护理技术操作流程七、床上使用便器技术服务规范对卧床的患者提供便器，满足其基本需求。
（二）工作规范要点1、遵循标准预防。
消毒隔离、安全的原则。
2、评估患者的生活自理能力及活动情况，帮助或协助患者使用便器，满足其需求。
3、准备并检查便器表面有无破损、裂痕等。
注意保暖，保护患者隐私。
4、护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适主诉，及时处理。
5、便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理。
6、正确处理排泄物，清洁便器，保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者皮肤及床单位清洁，皮肤无擦伤。
床上使用便器技术操作流程八、协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要。
（二）工作规范要点1、遵循标准预防，安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
评估患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等。
3、根据患者的体型，选择合适、清洁衣服，保护患者隐私。
4、根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定后可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身发更换。
5、更衣原则是：（1）脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧；（2）穿衣方法：无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧；6、更衣过程中，注意保护伤口和各种管路，注意保暖。
7、更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。
协助患者更衣技术流程九、协助患者床上移动技术服务规范协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者舒适。
（二）工作规范要点1、遵循节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重、有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。
3、固定床脚刹车，妥善处置各种管路。
4、注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤。
5、护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、卧位正确，管路通畅。
3、护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
协助患者床上移动流程十、协助患者翻身及有效咳痰技术护理服务规范协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。
对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
（二）工作规范要点1、遵循节力遵循节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等。
有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击。
3、根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压工具。
4、固定床脚刹车，妥善处置各种管路。
5、翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床挡。
烦躁患者使用约束带。
6、翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。
叩背原则：从下至上、从外向内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。
7、护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
8、翻身后患者体位应符合病情需要。
适当使用皮肤减压用具。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、卧位正确，管路通畅，有效清除痰液。
3、护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
协助患者翻身及有效咳痰技术操作流程。