人民医院危重病人护理病例讨论制度

疑难危重病例讨论制度人民医院医疗核心制度

疑难危重病例讨论制度人民医院医疗核心制度疑难危重病例讨论制度人民医院医疗核心制度人民医院是一家重要的综合性医疗机构，为了提升医疗质量和保障患者安全，引入疑难危重病例讨论制度成为医疗核心制度之一。

该制度通过多学科协作、专家会诊以及案例分析等方式，以提高诊断水平、解决疑难病例难题、改善患者治疗方案为目标。

本文将就这一医疗核心制度进行探讨。

一、疑难危重病例讨论的意义与目的疑难危重病例是指那些病情复杂、诊断困难且治疗风险较高的疾病，常常需要多学科的专家共同参与。

疑难危重病例讨论的意义主要体现在以下几个方面：1. 提高诊疗水平：通过案例讨论，医疗团队可以充分发挥各自的专业优势，共同解决病例中的难题，提高医生的诊断和治疗水平。

2. 优化治疗方案：疑难危重病例通常需要采取较为复杂的治疗方案，而不同专业领域的医生对于治疗方案有着不同的意见和建议。

通过讨论交流，可以汇集各方智慧，为患者提供更为全面和科学的治疗方案。

3. 加强团队合作：疑难危重病例的治疗通常需要各专业领域的医生共同参与，通过病例讨论可以促进团队之间的沟通和协作，增强团队的凝聚力。

二、疑难危重病例讨论的组织与实施流程疑难危重病例讨论的组织与实施流程应具体规定，以确保讨论的顺利进行。

以下为一个可能的组织与实施流程示例：1. 病例选择：医疗机构可以根据一定的标准和程序，从临床中选取疑难危重病例进行讨论。

例如，病情危重、诊断复杂、治疗效果不佳等。

2. 多学科协作：确定需要参与讨论的专科，例如内科、外科、放射科等，并邀请相关专家参与。

确保参与的专家具有一定的临床经验和专业知识。

3. 病例交流：医生将病例的详细资料纳入讨论，包括病史、检查结果、诊断断言以及治疗方案等。

通过交流，各位专家可以就病例进行提问、分析和讨论，以充分发挥各自的专业优势。

4. 专家会诊：针对病例中存在的问题，可以进行多轮的专家会诊，以达成共识和制定最终的治疗方案。

5. 记录汇总与评估：将会诊结果进行书面总结并归档保存，以备后续参考。

护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度

（2）护士长组织科室内护士分析讨论危重、典型、疑难、死亡病例，检查基础护理和专科护理落实情况，并结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。每周1次。
护理教学查房
（1）护理部组织全院教学查房，每季度1次。
（2）科室教学查房每月1次，对护理病例进
行分析、讨论，检查教学计划、教学目标落实情况，对主要发言人作点评，会前做好提问和答疑准备。
护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度
护理查房制度
护理管理者按要求定期组织各种形式的护理查房，合理安排查房时间、认真组织、详细计划，每位护士积极参加护理查房，记录并保存查房内容。
护理行政查房
（1）护理部根据勐海县人民医院护理质量管理标准，进行全面质量检查、评价，查阅护士长管理手册及管理资料，提出改进意见。每月1次。
科室护士长参加主任查房
每周1次，掌握特殊、危重患者病情，了解护理工作情况和医疗对护理的要求。
护理病例讨论制度
1.凡病情严重、危急生命或难度较大及大手术和新开展的手术及死亡病例，均应进行护理病历讨论。 2.讨论由护士长和主管护师主持，科室护士均参加。
3.讨论由责任护士汇报病史，介绍患者病情，目前采取的护理措施、效果，并提出问题。
谢谢大家！
护理会诊制度
1.全院各临床科室，凡在护理中存在技术问题，本
科难以确定，可以请求会诊。
2.需科间、全院或院外进行护理会诊，要填写会诊
申请单，提出会诊问题、明确会诊目的，由护士长签字，送被请会诊科室或护理部，或电话联系通知，会诊结果详细记录于护理病历中。
3.全院性护理会诊，由护理部安排有关专家进行，护理部主任参加会诊。
4.主管护师及其他护理人员，根据患者的病情，并结合患者护理情况，提出个人对患者的意见和建议。

护理疑难病例讨论制度

护理疑难病例讨论制度
目的：解决危重、疑难病人护理问题，保证患者救治护理质量。

范围：全院各护理单元。

1.疑难病例讨论，由科室护士长选择专科典型病例、新开展诊疗技术或危重患者，组织科内人员参加讨论。

2.讨论会前，护士长应将有关资料加以整理，发出通知，并制作相关内容PPT。

3.参加讨论人员在接到通知后须查阅相关资料，做好充分的准备并积极发言。

4.科室讨论由护士长主持，多科或全院性讨论由护理部主任主持，所在科护士长或责任护士负责介绍及解答有关病情，提出护理问题及分析意见。

讨论结束后由主持人作总结。

5.凡遇疑难病例，由护士长组织科内护理人员参加科主任主持的疑难病例讨论会，以便明确诊断和治疗，尽早提出合理的护理方案。

6.对重大、疑难及新开展的手术，护士长须派科内护理人员参加科主任举行的术前讨论。

根据手术方案，制定围手术期护理方案及具体要求。

7.疑难病历讨论至少每月1次，讨论结束后按照要求做记录。

医院护理病例讨论制度模板

—医院护理病例讨论制度模板
1.对临床护理、科研、教学有意义的特殊病例可组织科内、院内病例讨论。

2.科内讨论时由护士长主持，全体护士参加，必要时通知护理部并邀请有关科室人员。

3.院内讨论时护士长提出申请，护理部协助召集相关科室人员，由病人所在科室护士长组织。

4.护士长及责任护士应参与科内对疑难、重症、复杂手术病人的术前讨论及死亡病例讨论，做好完整讨论记录。

5.护土长每季度组织科内护理病例讨论一次，每半年组织一次科间护理病例讨论会。

6.护理部每年组织一次全院护理病例讨论会，从中受益，以利提高。

7.对产生医疗差错、医疗纠纷的病例，护士长应组织科内护理人员进行重点环节讨论，发现护理工作中存在的隐患，制定整改措施,做好记录。

呼吸内科护理病例讨论

呼吸内科护理病例讨论
市人民医院呼吸内科于2014年2月举行了一次护理特殊、疑难、危重病例讨论。

这次讨论的病例是一位患有慢性阻塞性肺气肿的病人，属于危重病历。

讨论的目的是通过对疾病的分析讨论，使护理人员掌握护理要点，提高护理业务水平，保证护理安全，提高护理质量，更好地服务于病人。

在讨论中，主持人介绍了使用无创呼吸机治疗慢性呼衰的重要性，但该病人一开始不愿意使用呼吸机，大家讨论了导致患者不依从的因素，包括知识缺乏、心理因素和对医护人员不信任。

为了降低患者的不依从性，护理人员可以通过给予干预，提高患者使用呼吸机的依从性。

此外，讨论还涉及如何指导患者有效咳嗽排痰及肺功能锻炼，以及如何对这类患者进行出院指导。

讨论记录中，护士长和全体护士就患者的病史进行了幻灯片形式的汇报。

在问题一中，护士提到了导致患者不依从的因素，包括知识缺乏、心理因素和对医护人员不信任。

护理人员可以通过给予干预，提高患者使用呼吸机的依从性。

在问题二
中，讨论了如何指导患者有效咳嗽排痰及肺功能锻炼。

在问题三中，讨论了如何对这类患者进行出院指导。

特殊、疑难、危重患者的护理查房、会诊和讨论制度

特殊、疑难、危重患者的护理查房、会诊和讨论制度一、护理会诊的应用范围重症病人的护理，各种复合疾病病人的护理，急救病人的抢救配合与护理，跨科收治病人的护理；新技术、新仪器的操作和应用；气道护理与呼吸机的管理；各类深静脉穿刺的护理及各类静脉导管的护理；各种导管的护理；院内感染问题；各种伤口的护理，如压力性损伤、造口护理等。

二、护理会诊工作制度1. 会诊和讨论对象适用于本专科不能解决或不能独立解决、高难度护理技术操作、重大手术、新技术、新仪器及新项目应用于病人出现护理问题的情况。

2. 会诊科室护士长或责任护士根据患者病情提交护理会诊申请，并电话通知会诊人员。

会诊科室根据病人具体情况申请科间护理会诊或全院护理会诊。

3. 会诊人员于24 小时内前往会诊，急会诊应在1 小时内到达。

4. 会诊人员与所在护理单元护士长或责任护士共同收集资料、了解病史。

5. 会诊人员提出会诊意见并做特殊、疑难、危重病人的护理会诊记录。

6. 建立《芜湖市第二人民医院护理会诊专家库》，护理会诊人员资质为护理部正副主任、科护士长、护士长、专科护士等。

7. 护理病例讨论适用于特殊、疑难、危重病人，由护士长通知本科室人员参加，酌情邀请相关专科人员，由所在科室护士长、责任护士准备资料，做病情汇报，参加人员提出讨论意见并记录。

三、科间护理会诊程序及要求：1. 有会诊需求的科室填写电子病历中的《护理会诊申请单》，电话通知拟请会诊科室的护士长（主班）。

2. 参加会诊科室的护士长（主班）安排会诊人员在接到会诊邀请后的24 小时内（或按照会诊科室要求的时间）前往会诊科室。

急会诊应在1 小时内到达。

3. 会诊结束后，参加会诊的护士在《护理会诊单》上书写会诊的情况、处理意见及后续护理方案。

同一问题需多次会诊者，第一次记录于《护理会诊单》，之后病房护士将处理过程记录于护理记录单。

4. 会诊科室将《护理会诊单》随病历归档保存。

四、全院护理会诊程序：1. 有会诊需求的科室填写电子病历中的《护理会诊申请单》，并致电护理部。

呼吸内科护理病例讨论

2、降低患者的不依从性是治疗护理的关键，从护理层面上来讲，我们该如何给予干预，提高患者使用呼吸机的依从性？
3、我们知道，COPD合并呼衰这类患者呈现出低效性呼吸型态，这与肺扩张能力下降，痰液不易排出及缺氧有关。我们该如何指导患者有效咳嗽排痰及肺功能锻炼呢？
4、冬春季是呼吸道疾病高发季节，我们如何对此类患者进行出院指导呢？
还有一个原因是对医护人员不信任。此情况出现在对呼吸机操作欠熟练的年轻医务人员上，加之佩戴面罩后，会有不适应，患者就会认为调节的参数不合适自己而拒绝进一步使用。
另外舒适度的改变也是个重要因素（1）患者开始上机时，特别是初次使用的患者，由于紧张不适应等情况，影响患者与呼吸机的不配合，不能达到较好的人机同步，从而产生压迫感和憋闷感觉，患者拒绝使用。（2）持续使用面罩和较高通气，患者张口呼吸或说话会引起不同程度的胃胀气。（3）固定鼻面罩的头带过紧，没有定时放松，长时间影响皮肤血液循环，以至出现不同程度的面部压迫不适和压伤（4）长时间使用无创呼吸机会有口鼻干燥、咽部疼痛不适，结膜炎等
及时复查，复查指征：患者应做到及时复查，如出现咳嗽加剧、痰量多粘稠、气急加重、发热、胸痛、恶心呕吐、腹痛等症状，应及时就诊。
五、主持人综合意见与总结：
护士们都说得很好，所以，在临床上，我们不仅要掌握好各项技术，学习前沿知识，而且要耐心细致指导患者有效的配合治疗，加强临床监护，防止并发症的发生，从而使患者顺利度过危险期，提高生活质量。
四、讨论记录：
问题一
1、护师：
首先是知识缺乏。患者对使用呼吸机的目的，使用呼吸机会对身体造成什么不良影响存在顾虑，且不能和医护人员及家属说话沟通。此情况在护士未给患者做详细解释示范就给患者上机时表现尤为突出。
其次是心理因素。由于患者对呼吸机性能、作用等缺乏了解，上机时表现出异常紧张及恐惧心理，加之对自己病情缺乏足够的认识，会潜意识认为病情很严重，因而产生心理压力和悲观情绪，不积极接受治疗。

护理查房病例讨论制度

护理查房病例讨论制度护理查房与病例讨论制度是医疗机构中非常重要的工作机制，这一制度有助于提高医疗团队的协同配合，确保患者的全面优质护理。

下面将探讨护理查房与病例讨论制度。

护理查房是指护士长或主管护士每天定时到病房进行巡视，与护士讨论患者的情况，以确保医护人员了解患者的病情及护理需求。

护理查房起着至关重要的作用，对医护团队的工作发挥着决策性的影响。

首先，护理查房可以提高沟通和协作。

通过定期的护理查房，医护团队可以及时交流患者的病情和护理需求，明确责任和分工，进而提高工作效率和质量。

此外，护理查房也为护士提供学习和分享的机会，从而增加工作经验和专业知识。

其次，护理查房可以提高患者护理的综合性。

护理查房可以帮助医护人员全面了解患者的疾病情况，包括病情变化、护理需求等。

通过与护士的讨论，医生可以及时调整治疗方案，以确保患者得到最佳的护理和治疗。

此外，护理查房也可以提高护士的自律和责任感。

定期的护理查房要求护士对患者的护理需求进行记录和总结，促使护士在护理过程中保持高度的警惕性和责任感。

通过不断的总结和反思，护士能够及时发现和纠正护理中的问题和不足，提升自身的护理水平和质量。

病例讨论制度是医护团队定期集中讨论患者病例的一种方式。

它可以帮助医生和护士共同分析和解决患者的问题，确保患者得到全面专业的护理。

首先，病例讨论可以促进医护团队的合作与协调。

不同科室的医生和护士都有机会参与讨论，并分享自己的经验和观点。

这样的交流和讨论有助于提高医护团队的协同配合和工作效率。

其次，病例讨论可以提供了解患者全面情况的机会。

在病例讨论过程中，医生和护士可以全面了解患者的疾病状况、治疗方案、护理需求等，有助于制定更全面有效的护理计划，提高患者的治疗效果和康复速度。

此外，病例讨论也可以促进医疗队伍的学习和进步。

在病例讨论中，医生和护士可以互相分享和学习他人的经验，培养和提升专业技能和知识水平。

这是一个学习、交流和成长的机会，可以推动医疗队伍的不断进步。

医院制度病例讨论制度

医院制度病例讨论制度引言概述：医院制度病例讨论制度是一种重要的医疗机构内部管理制度，通过病例讨论的方式，医院能够提高医务人员的临床能力和团队合作能力，提升医疗质量和安全水平。

本文将从五个方面详细阐述医院制度病例讨论制度的重要性和实施方法。

一、加强医务人员的临床能力1.1 提供实践机会：医院制度病例讨论制度为医务人员提供了一个展示和分享自己临床经验的平台，通过讨论和交流，医务人员可以从其他医生的成功案例中学习和借鉴。

1.2 推动学习和更新知识：在病例讨论中，医务人员可以分享最新的医学研究成果和临床指南，促进医务人员的学习和知识更新，提高其临床决策水平。

1.3 强化问题解决能力：病例讨论中，医务人员可以共同分析和解决复杂病例和疑难问题，通过团队合作，提高医务人员的问题解决能力和临床思维能力。

二、促进医疗团队的合作与沟通2.1 增进相互了解：病例讨论为医务人员提供了一个了解彼此专业背景和特长的机会，促进医疗团队的相互信任和合作。

2.2 加强沟通与协作：通过病例讨论，医务人员可以共同制定治疗方案，明确分工和责任，提高医疗团队的协作效率和治疗质量。

2.3 促进跨学科合作：病例讨论可以打破学科壁垒，促进不同学科之间的交流与合作，提供多学科综合治疗方案，提高医疗效果。

三、提升医疗质量和安全水平3.1 审查错误和不良事件：病例讨论可以对医疗过程中的错误和不良事件进行审查和分析，找出问题的根源并提出改进措施，以减少类似事件的再次发生。

3.2 强化医疗标准和规范：通过病例讨论，医务人员可以共同制定和完善医疗标准和规范，确保医疗行为符合最佳实践和专业要求。

3.3 监测和改善医疗流程：病例讨论可以通过对医疗流程的讨论和分析，发现流程中的问题和瓶颈，并提出改进意见，提高医疗流程的效率和质量。

四、培养医学人文关心4.1 强调患者中心：病例讨论中，医务人员可以共同关注患者的需求和期望，制定个性化的治疗方案，提高医疗服务的质量和满意度。

第一人民医院2021十八项核心制度

第一人民医院2021十八项核心制度1、疑难(危重)病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、手术分级管理制度、手术安全核查制度、新技术新项目准入制度、抗菌药物分级管理制度及临床用血分级管理制度，均属于十八项核心制度。

[判断题] *对错(正确答案)2、实行医院总值班制度。

总值班人员接受相应的培训并经考核合格后参加值班，严格履行总值班职责，做好交接班记录。

[判断题] *对(正确答案)错3、临床输血查对执行和查对者应具备注册执业医师或护士资格。

[判断题] *对(正确答案)错4、接触急诊患者的所有医护人员均可开通绿色通道的流程。

[判断题] *对(正确答案)错5、所有知情同意书的签署，医师签字时间均需在患者签字前。

[判断题] *对(正确答案)错6、下列不属于十八项核心制度的是（）。

[单选题] *A、急危重患者抢救制度B、首诊负责制度C、病案管理办法(正确答案)D、三级查房制度E、分级护理制度7、患者病情复杂，（）次门诊诊治仍未能明确诊断，由诊治医师建议患者就诊上一级医师或建议门诊疑难病会诊、住院治疗，并做好有关病历记录。

[单选题] *A.1B.2C.3(正确答案)D.4E、58、凡属于危重患者抢救范围的患者可列入急会诊，急会诊先可通过电话紧急邀请，被邀请的会诊科室如属同一院区，必须于接到会诊邀请后（）分钟内到达，抢救须随请随到。

[单选题] *A.10(正确答案)B.15C.20D.25E、309、查对制度规定应当至少使用两种身份查对，我院规定至少使用（）此两种身份查对方式查对。

[单选题] *A、姓名+出生年月日(正确答案)B、姓名+住院号C、姓名+性别D、姓名+床号E、住院号+出生年月日10、我科多久进行一次疑难检验病例讨论（） [单选题] *A.不清楚B.一个月至少一次(正确答案)C.没有特别规定D.一个季度至少2次E.一年至少5次11、危急值报告审核人负责危急值的进一步核查(夜间或紧急情况下可单人双次核对)，在确认无误的基础上（）分钟内向临床医师报告。

人民医院病例讨论制度

人民医院病例讨论制度
1．出院病例讨论：结合质量管理，各科每月举行一次病例讨论会，作为出院病历归档的最后审查：
（1）记录内容有无错误或遗漏；
（2）是否按顺序排列；
（3）确定出院和治疗结果；
（4）是否存在问题，取得哪些经验和教训。

一般死亡病例，可与其他病例一起讨论。

但意外死亡病例，不论有无医疗事故，均应单独讨论。

2．疑难病例讨论：凡遇疑难病例，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。

3．术前病例讨论：对新开展的手术，必须进行术前讨论。

由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。

订出手术、麻醉方案，术前发现问题、术后观察事项、护理要求等讨论情况记入病历。

一般手术也要进行相应讨论。

4．死亡病例讨论：凡死亡病例，一般应在死亡之后一周内召开。

特殊病例应及时讨论。

非正常死亡之病例可邀请业务院长参加。

5．临床病例讨论：科室可选择在院或已出院(或死亡)病例，举行定期或不定期病例讨论会，从中吸取经验、教训。

有价值病例，可几科联合举办或提交院组织全院性讨论会，以达到共同提高业务水平之目的。

医院制度病例讨论制度

医院制度病例讨论制度引言概述：医院作为一个重要的医疗机构，需要建立健全的制度来保障医疗质量和安全。

其中，医院制度病例讨论制度是一种重要的制度，旨在通过医疗团队的讨论和交流，提高医疗水平和病患治疗效果。

本文将从五个大点来阐述医院制度病例讨论制度的重要性和具体内容。

正文内容：1. 病例讨论制度的重要性1.1 提高医生的诊疗水平病例讨论制度可以促使医生在团队中分享和交流自己的临床经验和知识，从而提高诊疗水平。

通过讨论不同病例的治疗方案和疑难病例的解决方法，医生可以不断学习和进步，提高自己的专业能力。

1.2 促进医疗团队的合作与沟通病例讨论制度可以促进医疗团队之间的合作与沟通。

医生、护士、药师等不同专业的人员可以共同参预病例讨论，分享各自的观点和建议，从而形成一个良好的合作氛围，提高医疗团队的整体效能。

2. 病例讨论制度的具体内容2.1 病例选择和准备医院制度病例讨论制度的第一步是选择合适的病例进行讨论，并进行充分的准备。

选择的病例应具有一定的代表性和教育意义，可以是疑难病例、手术并发症等。

在准备过程中，需要采集和整理病例的相关资料，包括病史、体格检查、实验室检查等。

2.2 讨论和分析在病例讨论过程中，医疗团队成员可以根据病例资料进行讨论和分析。

讨论的内容可以包括病例的诊断、治疗方案、预后评估等。

通过讨论和分析，可以发现问题、解决问题，并提出改进措施。

2.3 提出建议和制定计划在病例讨论的最后阶段，医疗团队成员可以提出自己的建议和意见，并制定治疗计划。

这些建议和计划可以是针对具体病例的，也可以是针对医院制度的改进建议。

通过制定计划，可以确保治疗的联贯性和一致性。

3. 病例讨论制度的实施和管理3.1 定期组织病例讨论医院应该定期组织病例讨论，确保医疗团队的交流和讨论的持续性。

可以根据需要，每周或者每月组织一次病例讨论，确保医疗团队成员的参预和积极性。

3.2 病例讨论记录和总结在病例讨论过程中，应该进行记录和总结，以便后续的参考和学习。

护理困难病例讨论流程

护理困难病例讨论流程1.确定讨论的目标：首先，确定讨论的目标是什么。

是为了解决一个特定的护理挑战、改进团队之间的协作，还是为了提高病患的护理水平等。

2.选择讨论的病例：选择一个与目标相关且有足够复杂性的病例进行讨论。

这个病例应该具有一定难度，能够激发医疗团队成员的思考与讨论。

3.组织讨论团队：确定参与讨论的团队成员，包括医生、护士、药剂师、物理治疗师等各个专业领域的专家。

确保每个专业领域都有人参与，以便从多个角度对病例进行讨论。

4.进行病例回顾：将病例的详细信息、病史、治疗过程以及现状进行回顾。

确保所有团队成员对病例情况有一个清晰的了解。

5.分析问题与难点：在讨论过程中，鼓励团队成员提出他们认为对这个病例存在的问题和难点。

确保每个团队成员都有机会表达自己的观点和想法。

6.提供支持的证据：在讨论过程中，鼓励团队成员提供支持的证据和相关的研究。

这些证据可以来自最新的研究文献、临床指南或者专家共识。

7.共同制定护理方案：在讨论过程中，确保团队成员共同参与并制定护理方案。

这个方案应该基于最新的证据和团队成员的专业意见。

8.讨论实施和评估：在讨论结束之后，确定实施这个护理方案的步骤和时间表。

同时，设定一个评估的时间点，用于评估护理方案的效果和效果。

9.记录和总结：在讨论过程中，确保有人负责记录讨论的内容和结果。

最后，对讨论的内容和结论进行总结和整理，以备后续参考。

10.后续跟进：在护理方案的实施过程中，确保有相应的后续跟进机制。

团队成员可以定期评估护理方案的效果，并根据需要进行调整和改进。

通过以上的流程，可以确保护理困难病例的讨论能够高效、系统地进行，促进医疗团队的交流和协作，提高病患的护理水平。

人民医院疑难病例讨论制度

人民医院疑难病例讨论制度
一、疑难危重病例讨论适用于以下情况：入院1周以上诊断不明或者疗效较差的病例；住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变；病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病；病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例。

二、讨论应由各医疗组提出或者科主任指定，科主任或医疗组长主持，本科（组）医师、护士长以及责任护士参加，必要时邀请相关科室专家参加，特殊情况也可邀请医务科、分管院长参加或由医院组织多学科诊疗会诊讨论会。

三、讨论前由主管住院医师将相关医疗资料收集完备，必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员；讨论时由主管医师简明介绍病史、病情及诊疗经过；主治医师、副主任医师应详细分析病情，提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题；参加讨论的人员针对该病例充分发表意见和建议；最后由主持人进行总结。

四、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。

记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、病情报告及讨论目的、每位参加人员具体发言、主持人总结讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。

疑难病例讨论制度(精选多篇)

疑难病例讨论制度（精选多篇）推荐1、每科室每2月至少1份病例。

2、病例选择：疑难病例一般是指一周内未能确诊或治疗困难或疗效不佳的患者，需组织疑难病例讨论。

七天内未能确诊的疑难病例应组织科内讨论，十五天内不能确诊者，组织院内讨论，紧急情况即刻组织讨论。

3、各临床科室遇有上述患者，即刻报告科主任，决定讨论范围和时间，必要时报医务科，由医务科组织有关专家进行院内疑难重症病例讨论，同时也可应患者家属请求吸收院外专家参加。

4、讨论方式和讨论范围：(1)全科病例讨论：由经管医师提出，科室主任主持，全科各级人员参加。

(2)全院讨论或外院专家参加的讨论会，详细见会诊制度。

5、讨论程序：由经管医师详细介绍病史、诊疗过程及各种检查结果，以病例诊断、治疗为重点，陈述当前治疗方案、治疗后出现的病情变化，进行全面的分析和介绍，提出诊疗过程中的困难。

参加专家需对患者病历、当前病情进行全面分析，应用国内外学术理论、专业新进展及针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论，最后由讨论会主持者归纳总结，尽早明确诊断，形成统一的诊疗方案。

6、经治科室讨论前应作好充分的资料准备。

应先由经管医师整理有关临床资料，尽可能写出书面摘要发到参加会诊和讨论的医师手中，有病理报告者可邀请病理科医师参加，报科主任决定参加讨论人员，经科室主任同意后报请医务科备案，由医务科通知相关参加讨论的有关人员。

7、专家讨论对病情的分析，进一步诊疗方案，经治医生必须认真记载在“疑难病例会诊讨论记录本”中，对有争议的学术观点不必记载在病程记录中(允许记录在科室保存的《疑难病例会诊讨论记录本》中)。

8、讨论内容包括，病情分析，诊断意见，进一步检查意见，治疗方案，疗效分析及预后评估。

9、病例中疑难病例讨论规定记录以下内容：病人姓名、年龄、住院号、讨论时间、地点、主持人、参加讨论者姓名、职务（职称）、讨论目的、病情摘要、参加讨论者发言纪要、下一步诊疗意见、主持人总结意见、记录者签名、科主任签名，不得缺少。

人民医院十八项核心制度-死亡病例讨论制度

人民医院十八项核心制度-死亡病例讨论制度
1.为总结死亡病例的诊疗经验，提高抢救成功率，降低临床死亡率制定本制度。

2.死亡病例均应在病人死亡后一周内进行讨论，尸检病例待病理报告后一周内完成，特殊死亡病例根据实际情况及时讨论。

3.讨论由科主任或医疗组长主持，必要时由医疗行政部门组织，科室或医疗组全体医师、护士长和责任护士及相关人员参加。

4.讨论中由经管医师汇报病情、诊疗与抢救经过及死因诊断，本组上级医师和参加抢救的其他医师予以补充。

参加讨论人员应本着科学严谨的态度，对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，借鉴国内外对本病诊治的先进经验进行总结。

讨论由经管医师负责记录和登记。

5.讨论记录由主管医师审签，一式两份，一份附病历存档，一份存《死亡病例讨论登记本》备查。

医院制度病例讨论制度

医院制度病例讨论制度引言概述：医院制度病例讨论制度是医疗机构为提高医疗质量和促进医生间的学术交流而设立的一种制度。

通过病例讨论，医生们可以分享和讨论疑难病例，提高诊断和治疗水平，促进医疗团队的合作与发展。

本文将从五个方面详细介绍医院制度病例讨论制度的重要性和运行方式。

一、促进医生间的学术交流1.1 医生间的学术交流是提高医疗质量的重要途径。

通过病例讨论，医生们可以分享自己的临床经验和治疗方案，互相学习和借鉴，提高诊断和治疗的准确性和有效性。

1.2 病例讨论可以促进医生间的合作与互信。

在讨论中，医生们可以共同探讨病例的诊断和治疗方案，形成共识，增强团队合作精神，提高医疗团队的整体水平。

1.3 病例讨论还可以激发医生们的学术研究兴趣。

通过讨论疑难病例，医生们可以发现问题和挑战，激发研究的动力，推动医学科研的发展。

二、提高医疗质量和安全性2.1 病例讨论可以帮助医生们发现和纠正错误。

在讨论中，医生们可以共同审视病例的各个环节，发现可能存在的问题和风险，及时采取措施避免错误的发生。

2.2 病例讨论可以提高医生们的诊断能力。

通过分析和讨论病例，医生们可以学会更加全面和深入地观察和分析患者的病情，提高诊断的准确性和及时性。

2.3 病例讨论可以促进医疗团队的反思和改进。

通过讨论病例，医生们可以共同总结和反思自己的工作，发现不足之处，进而改进和提升医疗服务质量。

三、规范医疗行为和提高医疗效率3.1 病例讨论可以促使医生们遵循规范的医疗流程。

在讨论中，医生们可以共同制定和遵守一套规范的诊疗流程，确保每个环节都得到充分的重视和执行，提高医疗过程的规范性和一致性。

3.2 病例讨论可以减少医疗差异化。

通过讨论病例，医生们可以共同明确和统一诊断和治疗方案，减少因个体差异而导致的医疗差异化，提高医疗效果和满意度。

3.3 病例讨论可以优化医疗资源的利用。

通过讨论病例，医生们可以共同探讨合理的检查和治疗方案，避免不必要的检查和治疗，提高医疗资源的利用效率。

启东市第三人民医院护理危重疑难病例讨论记录

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019年第6卷第38期2019Vol.6No.38122启东市第三人民医院护理危重疑难病例讨论记录韩田育（启东市第三人民医院外科，江苏南通 226200）【摘要】危重症患者护理工作对促进提高患者疗效、改善患者预后有重要价值，危重症患者护理效果反映医院整体护理实力及护理质量。

危重症患者病情危重、病情变化快、护理工作难度大，需要更专业、更综合性护理干预。

护理讨论集思不同护理人员护理观点，对完善危重症患者护理体系、提高护理质量有重要价值。

【关键词】危重症；护理讨论；护理质量【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.38.122.021病史汇报患者，朱德琴，女，82岁，因“左髋部跌伤后肿痛伴活动受限 2小时”拟诊为“左股骨颈基底部骨折、冠心病”于2018年10月02日09：48收住入院，平车推入病房。

专科检查：左髋部肿胀轻，未见皮损及青紫，左下肢缩短约2 cm、呈内收外旋畸形，左髋部有明显压痛，有骨擦音，活动受限，肢端循环正常。

既往史：既往有冠心病、脑梗塞、老年痴呆3年，经治疗至今仍对答不甚切题，时间地点定向差。

护理查体：T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP117/70mmHg，一般情况差，发育正常，营养差，消瘦，便秘、小便失禁，面容憔悴，神清欠合作。

跌倒坠床风险6分，压疮风险 10分，自理能力评20分，疼痛评3分，洼田饮水饮水试验 2级，双上肢肌力 4级，双下肢肌力1级，骶尾部有两处2 cm×2 cm范围的2期压力性损伤，创面红润无渗液无异味，其骶尾部见一4cmx6cm范围的陈旧性压疮，表面有焦痂覆盖。

辅查：血常规：红细胞2.95×1012/L，HCT20.7%，血红蛋白65.2 g/L，血小板144×109/L；凝血功能：D-二聚体2.0 mg/L；心梗三联：CTNI＜0.5 ng/ml。