精选-六种重症精神病的诊断标准
六种重性精神疾病的临床表现和诊断要点完整版
六种重性精神疾病的临床表现和诊断要点一、精神分裂症【临床表现】1 联想障碍是精神分裂症的特征性症状。
表现为思维联想散漫，缺乏目的性、连贯性，具体性和现实性；严重者甚至表现句与句，词与词之间无任何逻辑关系，显破裂性思维，或表现为中心思想无法捉摸，缺乏实效的空洞议论（诡辩症）；或病理象征思维和语词新作。
2、妄想是精神分裂症的常见症状，起特点是内容离奇荒谬，缺乏系统性，具有泛化趋势，或呈原发性妄想。
常见的妄想有关系、被害、夸大、嫉妒和钟情妄想等。
3、幻觉：较常见，以言语性幻听多见，如经常出现评论性或争论性幻听，命令性幻听和思维化声，则更具有特征性和诊断价值。
4、情感障碍多为情感淡漠，也常出现与客观刺激和内心体验不相称或截然相反的情绪反应，即情感不协调或情感倒错。
5、行为障碍可表现为行为愚蠢、幼稚、怪异，或出现紧张症状群（如缄默、刻板动作、模仿动作、违拗、作态、或木僵），无目的冲动行为。
6、被动体验如内心被揭露感，被控制体验，思维被播散，思维被插入，思维被夺和思维中断，常具有特殊的诊断价值。
7、意志减退较发病前明显孤僻、懒散、退缩、被动，对社交、工作和学习缺乏要求，对基本的日常活动缺乏主动性。
有的还可出现意向倒错或矛盾意向。
【诊断要点】临床上患者首先要符合精神分裂症的症状学诊断标准，且症状持续至少1个月；单纯型起病缓慢，病程至少2年。
若精神病症状学标准符合，而病程不符合上述病程标准时，则诊断为分裂样精神病。
严重程度标准要求患者的自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。
因此应详细了解患者的家族史、个人史和现病史，并进行全面的精神检查。
诊断时应排除脑器质性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍，以及由精神活性物质、非依赖性物质所致的精神障碍，并排除心境障碍。
二、分裂情感性精神障碍【临床表现】1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂症症状，而且这两种症状同时存在同样突出。
2、病程显间歇发作，症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。
精神病诊断标准
精神病诊断标准
一、症状学标准
根据国际疾病分类（ICD-10）和美国精神病协会（DSM-5）等诊断标准，精神病的症状学标准包括以下几个方面：
1.认知障碍：如注意力不集中、记忆力减退、思维迟钝等。
2.情感障碍：如情绪低落、焦虑、抑郁等。
3.意志行为障碍：如行为孤僻、退缩、意志消沉等。
4.意识障碍：如意识朦胧、昏迷、昏睡等。
5.感知障碍：如幻听、幻视、妄想等。
二、严重程度标准
精神病的严重程度标准是根据症状的严重程度和影响来判断的。
以下是一些常见的指标：
1.社交功能受损：如无法与人正常交往、难以完成社交任务等。
2.工作学习能力下降：如无法集中精力工作学习、效率低下等。
3.生活自理能力下降：如无法独立生活、需要他人照顾等。
4.自我保护能力下降：如容易受伤、容易发生意外等。
5.精神痛苦程度：如感到极度的痛苦、无助、绝望等。
三、时间标准
根据诊断标准，精神病的症状需要持续一定的时间才能被诊断为精神病。
具体的时间标准因不同的诊断标准而异，但通常认为症状需要持续至少数周或数月以上。
四、排除标准
在诊断精神病时，需要排除其他原因引起的类似症状。
以下是一些常见的排除标准：
1.生理疾病：如甲状腺功能亢进、帕金森病等。
2.药物或物质滥用：如毒品、酒精等。
3.脑部损伤或病变：如脑炎、脑外伤等。
4.其他精神疾病：如双相情感障碍、抑郁症等。
5.应激反应：如急性应激反应等。
六种严重精神障碍的诊疗方案
1、反复出现的言语性幻听 2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯 或思维贫乏 3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断 或强制性思维
2019/1/14 GDJ 36
精神分裂症
4、被动、被控制，或被洞悉体验； （被动躯体活动、情感、行为、冲动或意志）
5、原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）
或其它荒谬的妄想
2019/1/14
GDJ
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药物基因检测的临床意义
患 者
传 统 医 疗 模 式
治疗方 案
精 准 医 疗 模 式
药物基因检测法
药物基 因检测
治疗方 案 治疗药 物血药 浓度监 测
试误法
易错过最佳治疗时间 药物疗效也不最佳 严重的毒副反应 加重医疗开支
第一时间确定用药方案，提高治疗效率 使患者获得最大药物疗效 减少药物毒副作用 节省医疗开支
六种严重精神障碍的 诊疗方案
XX市第一人民医院 XXX
2019/1/14
GDJ
1
严重精神障碍定义：
精神疾病症状严重，导致患者社会适应等功能 严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整 认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。
2019/1/14
GDJ
2
本规范的服务对象为精神分裂症、分裂情感性障碍、 偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、 精神发育迟滞伴发精神障碍等六种严重精神障碍的确诊 患者。符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第 二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患 者，不限于上述六种疾病。
例：他….蛇….汽车
2019/1/14
GDJ
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思维内容障碍
妄想(delusion)
精神病分级
精神病分以下六级：0级：无符合以下1—5级中的任何行为.1级：口头威胁,喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为,局限在家里，针对财物。
能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。
不能接受劝说而停止。
4级：持续的打砸行为,不分场合，针对财物或人,不能接受劝说而停止。
5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。
无论在家里还是公共场合。
重性精神疾病可分以下六类一、精神分裂症:1、症状持续至少1个月.2、符合症状学诊断标准：(1)联想障碍(2）妄想（3)幻觉(4)情感障碍（5)行为障碍（6）被动体验（7)意志减退3、严重程序标准:自知力丧失或不全,或社会功能明显受损,或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈.4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质，非依赖性物质所致精神障碍,并排除心境障碍。
二、双相情感障碍：：1、必须符合躁狂或轻噪狂发作，混合性发作及抑郁发作的症状标准(一）噪狂发作:（1)情绪高涨和(或)易激惹（2)思维奔逸（3）意志增强（4)其它:常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。
（二)抑郁发作：(1）持久的心境低落为主，表现思维缓慢,言语和动作减少。
(2）生物学特征性症状（食欲降低,体重下降,以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化）。
(3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。
3、病程特点：躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上,抑郁发作或混合性发作至少持续存在2周以上。
三、偏执性精神障碍1、以系统妄想为主要临床症状.其妄想内容不荒廖离奇，不怪异，不泛化，较为固定和系统，带有较为严密的逻辑推理和解释，与现实生活有一定联系，常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。
2、一般很少或不伴幻觉。
3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外,患者其他的个人行为基本没有损害，人格保持相对完整。
重性精神疾病分类及诊断
分裂情感性精神病的治疗
1.分裂情感性躁狂的治疗
(1)急性期治疗：对这一状态的精神药物， 最常用的药物是氯丙嗪和锂盐。
(2)维持治疗：锂盐可用于维持治疗及预防 躁狂型或双相型复发。锂可通过胎盘，影 响胎儿发育。妊娠前3个月要慎用。
(3)部分双相型分裂情感性障碍的病人及难
治病例的治疗：除抗精神病药物和锂盐外，
诊
典型抑郁症三低症状 情感低落 思维迟缓 活动减少 核心症状 抑郁情绪 快感缺失 自我评价低
断
诊
典型躁狂症三高症状 情感高涨 联想加速 活动增多
断
躁狂发作症状持续≥1周 核心症状：情感高涨
治
躁狂发作
疗
急性严重躁狂
抗精神病药物（氯氮平、奥氮平、 利培酮与喹硫平等）→情绪稳定 剂（碳酸锂及抗癫 癎 药丙戊酸盐、 卡马西平）。 电休克
重性精神疾病分类及诊断
七师精神病医院 张志玲 精神科副主任医师 心理治疗师
六种重性精神疾病
1.精神分裂症
2.双向障碍
3.癫痫所致精神障碍
4.重度精神发育迟滞 5.分裂情感性精神病 6.偏执性精神病
精神分裂症
精神分裂症是一种慢性,
致残性,
反复发作的,
终生性疾病。
精神分裂症
定义：是一组病因未明的精神疾病，具有思维、
【典型病例】
某女，19岁，因两周来异常兴奋，挥霍乱花钱而就 诊住院。 患者近两周来，情绪异常愉悦，整天兴高采烈，忙 东忙西的，自我感觉良好，喜欢逛街购物，乱花钱， 买些不实用的东西，打扮花俏一改以往。话多，滔 滔不绝。精力旺盛，晚上忙忙碌碌到后半夜。进入 病房后丝毫不当成是住院，说是来疗养的。蹦蹦跳 跳地跑来跑去，很热情的与医生、护士打招呼。说 话幽默，不时引起其他围观病友哈哈大笑。 诊断：躁狂症
精神病的诊断标准与治疗方法
精神病的诊断标准与治疗方法一、精神病的诊断标准精神病是一种严重影响人们心理和行为的疾病。
为了能够准确诊断精神病，医学界制定了一系列的诊断标准。
目前最常用的诊断标准是《精神障碍分类与诊断统计手册第五版》（DSM-5）和《国际疾病分类第十版》（ICD-10）。
根据DSM-5，精神病的主要特征包括以下方面：1. 精神症状：患者出现妄想、幻觉、思维紊乱等明显异常的心理感受或表现；2. 情感障碍：患者经历情绪极度波动，如抑郁、焦虑等；3. 社交功能障碍：患者在社交中表现出明显异常，无法适应正常社会互动；4. 心理认知功能障碍：患者在注意力、记忆力、判断力等认知方面存在明显问题。
基于这些特征，DSM-5进一步将精神病分为多个亚型，例如精神分裂症、躁郁症等。
而ICD-10则采用了不同的编码体系，但核心诊断标准与DSM-5基本一致。
二、精神病的治疗方法精神病的治疗方法各有不同，主要包括药物治疗、心理干预和社会支持。
具体选择何种治疗方法取决于患者的具体情况以及医生的专业判断。
1. 药物治疗：药物是精神病治疗的主要手段之一。
常用的药物包括抗精神病药和抗抑郁药。
抗精神病药可以有效控制妄想、幻觉等精神症状，而抗抑郁药则对情感障碍具有较好效果。
在使用药物时需要注意剂量和适应证，并定期进行复查以避免副作用。
2. 心理干预：心理干预是帮助患者调整心态、改变自我认知和行为习惯的重要手段。
常见的心理干预方法包括认知行为治疗（CBT）、支持性心理治疗等。
通过这些方法，患者可以更好地应对精神病带来的困扰，并逐渐改善心理状态。
3. 社会支持：精神病患者常常需要周围人的理解和支持。
家庭和社会的支持对于病情稳定和康复至关重要。
通过提供安全、稳定的环境以及医疗资源，可以为患者提供更好的生活条件，促进康复。
4. 综合治疗：对于一些严重精神疾病，综合治疗可能是一个更有效的选择。
综合治疗包括药物治疗、心理干预和社会支持等多种手段的综合应用。
通过不同层面的介入，可以最大限度地减轻患者的精神症状并促进其恢复。
精神病三级的诊断标准
精神病三级的诊断标准
精神病的诊断标准主要分为国际统一标准和各国国内标准两种。
以下是国际统一标准中的精神病三级（严重）的诊断标准（来源：国际疾病分类第十版ICD-10）：
1. 心境（情感）障碍：
- 严重抑郁发作：持续至少两周以上，严重影响日常生活。
- 躁狂发作：持续至少一周以上，严重影响日常生活。
2. 精神分裂症和相关障碍：
- 具有阳性症状（例如幻觉、妄想、混乱思维等）和至少重
度的消极症状（例如情感淡漠、自我言语降低、社会抽离等）。
3. 精神活性物质使用障碍（药物或毒品成瘾）：
- 长期大量使用或持续使用精神活性物质造成明显的躯体和
心理损害，并且有可能造成社交、职业和个人功能领域的重大残疾。
4. 精神活性物质引起的精神和行为障碍：
- 连续或间断使用某种精神活性物质（包括酒精、药物、毒品）导致出现明显的躯体和心理功能损害，并且有可能造成社交、职业和个人功能领域的重大残疾。
需要注意的是，这只是国际上普遍接受的一种精神病三级的诊断标准，具体的诊断需要考虑患者的病史、症状表现和临床评估结果等因素，并由专业的精神科医生根据个体情况进行判断和诊断。
严重精神障碍患者标准
严重精神障碍患者标准
严重精神障碍患者是指因各种原因导致严重精神疾病，严重影响患者社会功能、生活质量和心理健康的个体。
具体的标准可以根据不同的医学、法律和社会福利体系而有所不同，但通常包括以下几个方面：
1. 临床诊断标准：患者必须经过专业医生的诊断，被确诊为一种严重的精神障碍，如精神分裂症、严重抑郁症、双相情感障碍等。
诊断过程通常包括症状评估、心理测试、神经影像学检查等。
2. 症状严重度标准：患者的症状必须严重到影响其正常生活和社会功能。
这可能包括持续的幻觉、妄想、极端情绪波动、严重的认知功能受损等症状。
3. 功能受损标准：患者的日常生活功能和社会功能受到严重影响，无法独立完成基本的自理和社交活动。
这可能表现为无法独立生活、工作、学习，或需要持续的监护和支持。
4. 疾病持续时间标准：患者的症状必须持续一定时间（通常是数月或数年），并且无法通过常规的治疗方法有效缓解或治愈。
5. 社会功能丧失标准：患者的精神疾病导致其无法适应社会环境，可能导致就业困难、家庭关系紧张、社会融入困难等问题。
严重精神障碍患者的标准通常是综合考虑临床诊断、症状严重度、功能受损程度、疾病持续时间和社会功能等因素进行评估的。
这些标准通常由相关专业机构、政府部门或保险机构制定，并根据实际情况进行修订和调整。
重性精神疾病可分6类
重性精神疾病可分6类一、精神分裂症：诊疗标准：1、症状连续起码1个月。
2、切合症状学诊疗标准：(1)联想阻碍(2)妄图(3)幻觉(4)感情阻碍(5)行为阻碍(6)被动体验(7)意志减退3、严重程序标准：自知力丧失或不全，或社会功能显然受损，或现实查验能力受损，或没法进行有效谈话。
4、清除脑器质性精神阻碍，躯体疾病所致精神阻碍以及精神活性物质，非依靠性物质所致精神阻碍，并清除心境阻碍。
二、双相感情阻碍诊疗重点：1、一定切合躁狂或轻噪狂发生，混淆性发生及抑郁发生的症状标准(一)噪狂发生：(1)情绪高涨和(或)易激惹(2)思想奔逸(3)意志加强(4)其余：常有睡眠需要减少，食欲、性欲加强等。
(二)抑郁发生：(1)长久的心境低沉为主，表现思想迟缓，语言和动作减少。
(2)生物学特色性症状(食欲降低，体重降落，以及心境低沉呈晨重夕轻的节律变化)。
(3)频频出现想死的念想或有自杀、自伤行为。
2、严重程序特色：躁狂、抑郁发生及混淆性发生均可能使病人感觉难过，或使患者社会功能显然伤害，但轻躁狂发生时社会功能无显然伤害或程序很轻。
3、病程特色：躁狂发生或轻躁狂发生连续一周以上，抑郁发生或混淆性发生起码连续存在2周以上。
三、偏执性精神阻碍1、以系统妄图为主要临床症状。
其妄图内容不荒廖离奇，不独特，不泛化，较为固定和系统，带有较为严实的逻辑推理和解说，与现实生活有必定联系，常有的妄图有被害、妒忌、夸张、疑病和钟情等。
2、一般极少或不伴幻觉。
3、除了妄图内容有关的异样感情和意愿行为外，患者其余的个人行为基本没有伤害，人品保持相对完好。
4、病程及严重程序要求：连续性病程，起码达3个月，社会功能严重受损和自知力丧失。
四、分裂感情性精神阻碍只有在疾病的同一次发生中，显然而的确的分裂症症状和感情性症状同时出现或只相差几日。
1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时拥有精神分裂症症状，且两种症状同时存在，相同突出。
2、病程间歇性发生，症状缓解后间歇期无显然功能缺点。
六类重症精神障碍诊断标准
六类重症精神障碍诊断标准
六类重症精神障碍诊断标准主要包括以下内容：
1. 症状标准：患者出现明显的精神病性症状，如幻觉、妄想、异常思维体验、情感反应不协调等。
这些症状异于正常人，可能导致患者的社会功能受损。
2. 严重标准：精神障碍对患者的家庭、社会功能造成严重影响，患者无法维持正常的生活和工作。
3. 时间标准：患者的精神障碍症状持续时间达到一个月以上。
不同疾病的时间标准可能有所不同，如抑郁症需持续两周以上，躁狂症需持续一周以上。
4. 排除标准：排除躯体疾病或其他相关疾病导致的精神症状。
在诊断精神障碍时，需首先排除可能导致精神症状的生理因素。
5. 分类标准：根据患者的症状和疾病特点，将其分为不同类型的精神障碍，如精神萎靡症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍等。
6. 诊断标准：结合患者的症状、严重程度、时间、排除等因素，由专科医生进行全面的精神检查，以确保诊断的准确性。
需要注意的是，这些诊断标准仅供参考，具体的诊断还需根据患者的实际情况和专科医生的判断。
如患者出现精神障碍症状，请尽快就医，寻求专业医生的帮助。
精神病级别划分标准
精神病级别划分标准
精神疾病的级别划分通常由严重程度、持续时间和对日常生活的影响
等因素决定。
以下是常见的精神病级别划分标准：
1.轻度精神疾病：这种类型的疾病表现为轻微的情绪波动，通常不会
对日常生活造成很大的影响，例如轻微的焦虑或失眠。
2.中度精神疾病：这种类型的疾病情况比轻度疾病更加显著，可以导
致日常活动受阻，例如中度抑郁症、轻度精神分裂症等。
3.重度精神疾病：这种类型的疾病会对患者的行为、情绪和认知能力
造成重大影响，通常需要长期治疗和监护。
例如，重度抑郁症、严重的精
神分裂症、双相情感障碍等。
4.危重型精神疾病：这种类型的疾病非常罕见，表现为患者行为异常，可能出现暴力、自残等情况，需要紧急治疗和控制。
需要注意的是，精神病的级别划分并不是固定不变的，可能会受到不
同因素的影响而发生变化，因此需要及时调整治疗方案。
六种重性精神病病人诊断标准
6种重性精神病病人诊断标准一、精神分裂症:诊断标准:1、症状持续至少1个月。
2、符合症状学诊断标准: (1)联想障碍(2)变妄想(3)幻觉(4)情感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退3、严重程序标准:自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。
4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质，非依赖性物质所致精神障碍，并排除心境障碍。
二、双相情感障碍诊断要点:1、必须符合躁狂或轻噪狂发作，混合性发作及抑郁发作的症状标准(一)噪狂发作:(1)情绪高涨和(或)易激惹(2)思维奔逸(3)意志增强(4)其它:常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。
(二)抑郁发作: (1)持久的心境低落为主，表现思维缓慢，言语和动作减少。
(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。
(3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。
3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合性发作至少持续存在2周以上。
三、偏执性精神障碍1、以系统妄想为主要临床症状。
其妄想内容不荒廖离奇，不怪异，不泛化，较为固定和系统，带有较为严密的逻辑推理和解释，与现实生活有一定联系，常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。
2、一般很少或不伴幻觉。
3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外，患者其他的个人行为基本没有损害，人格保持相对完整。
4、病程及严重程序要求:持续性病程，至少达3个月，社会功能严重受损和自知力丧失。
四、分裂情感性精神障碍只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。
1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂症症状，且两种症状同时存在，同样突出。
2、病程间歇性发作，症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。
六种重性精神疾病诊断标准
六种重性精神疾病诊断标准精神分裂症精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,临床表现为知觉、思维、情感、行为等多方面及精神活动的不协调,一般意识清晰,智能尚好,部分患者可出现认知功能损害,多起病于青壮年缓慢起病自然病程多迁延，呈反复加重或恶化,但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态。
|、CCMD--- I诊断标准:至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型分裂症另有规定:一、症状标准:1、反复出现的言语行幻听;2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯或思维内容贫乏;3、思维被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维;4、被动、被控制、或被洞悉体验;5、原发性妄想(包括妄想知觉,妄想回忆，妄想心境,妄想悟性)或其他荒谬的妄想;6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作诡辩症;7、情感倒错或明显的情感淡漠;8、紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为; .9、明显的意志减退或缺乏。
二、严重程度标准:自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
三、病程标准:1、符合症状和严重程度标准至少已持续一个月,单纯型另有规定。
2、若同时符合分裂症和心境障碍的症状标准时,当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为分裂症。
四、排除标准:排除器质性精神障碍,及精神活性物质和非成瘾物质所致的精神障碍。
尚未缓解的分裂症病人，若又本项中前述两类疾病,应并列诊断。
双相情感性精神障碍:双相情感障碍是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍,并有相应的思维和行为改变。
可有精神病性症状,如幻觉、妄想。
大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解部分可有残留症状或转为慢性。
主要分为躁狂发作、抑郁发作、双向情感障碍。
A、临床分型:1、躁狂发作:以心境高涨为主，与其处境不相称,可以从高兴愉快到欣喜若狂某些病人仅以易激惹为主。
病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
重性精神疾病的六个病种
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偏执性精神病的诊断标准：
• 1、妄想为偏执性精神病最突出的精神症状。 • 2．妄想并不荒谬离奇 ， 即在现实生活中有可能发生 ，或事出有
因而查无实据 。有些病人，可能需详细调查，方能确定为妄想。 • 3．妄想特点为呈一种或一整套完整的妄想 ， 即系统性妄想。 • 4．妄想持久 ，至少持续数月 ，长者达数年 ，甚至终生。 • 5．最常见的妄想内容为迫害妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、夸大
重性精神疾病的六个病种
定义及临床特点
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重性精神疾病的六个病种：
• 1、精神分裂症 • 2、双相情感障碍 • 3、分裂情感性精神障碍 • 4、偏执性精神病 • 5、癫痫所致精神障碍 • 6、精神发育迟滞伴发精神障碍
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精神分裂症的定义：
• 精神分裂症 ， 旧称早发性痴呆 ，是一种常见的病因未明的精神病， 多起病于青壮年 ，常具有思维、情感、感知、行为和人格等多方 面的障碍和精神活动的“分裂 ”。病程多迁延 ， 易复发 ，多次发 病者会转入慢性状态 ，一般无意识障碍和智能障碍。
• 严重标准： 自知力障碍 ，并有社会功能严重受损或无法进行有效 交谈
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精神分裂症的临床诊断标准：
• 1、反复出现的言语性幻听 • 2、明显的思维松弛（散漫）、思维破裂、言语不连贯，或思维
贫乏 • 3、思维被插入、被撤走、被播散、思维中断、或强制性思维 • 4、被动、被控制 。或被洞悉体验 • 5、原发性妄想（包括妄想知觉、妄想心境）或其他荒谬的妄想 • 6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作 • 7、情感倒错 ，或明显的情感淡漠 • 8、紧张综合症、怪异行为 ，或愚蠢行为 • 9、明显的意志减退或缺乏 •精选ppt
精神类疾病诊断标准
精神类疾病诊断标准精神类疾病是指由各种原因引起的，与情绪、认知、行为和社会功能有关的疾病。
精神类疾病的诊断标准对于医生诊断患者病情、制定治疗方案和评估疾病病情的严重程度具有重要意义。
本文将介绍精神类疾病的诊断标准，以帮助医生更好地诊断和治疗患者。
一、精神类疾病的分类。
根据国际疾病分类（ICD）和美国精神疾病诊断与统计手册（DSM）的分类标准，精神类疾病主要包括精神分裂症、情感障碍、焦虑障碍、强迫症、创伤后应激障碍、注意力缺陷多动障碍等多种疾病。
每种疾病都有其特定的诊断标准，医生需要根据患者的症状和表现来进行诊断。
二、精神类疾病的诊断标准。
1. 精神分裂症。
精神分裂症的诊断标准主要包括幻觉、妄想、语言紊乱、情感麻木、社会功能下降等症状。
医生需要根据患者的症状和表现，排除其他疾病的可能性，才能做出精神分裂症的诊断。
2. 情感障碍。
情感障碍包括抑郁症和双相情感障碍。
抑郁症的诊断标准主要包括情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲改变等症状。
双相情感障碍的诊断标准则包括情绪高涨和情绪低落两种极端的情绪波动。
3. 焦虑障碍。
焦虑障碍的诊断标准主要包括焦虑、紧张、恐惧等情绪上的症状，以及心悸、出汗、呼吸困难等身体上的症状。
医生需要根据患者的症状和表现，排除其他疾病的可能性，才能做出焦虑障碍的诊断。
4. 强迫症。
强迫症的诊断标准主要包括强迫思维、强迫行为、强迫观念等症状。
医生需要根据患者的症状和表现，排除其他疾病的可能性，才能做出强迫症的诊断。
5. 创伤后应激障碍。
创伤后应激障碍的诊断标准主要包括创伤后反应、回避行为、情绪麻木等症状。
医生需要根据患者的症状和表现，排除其他疾病的可能性，才能做出创伤后应激障碍的诊断。
6. 注意力缺陷多动障碍。
注意力缺陷多动障碍的诊断标准主要包括注意力不集中、多动、冲动等症状。
医生需要根据患者的症状和表现，排除其他疾病的可能性，才能做出注意力缺陷多动障碍的诊断。
三、结语。
精神类疾病的诊断标准是医生诊断疾病、制定治疗方案和评估疾病病情的重要依据。
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六种重症精神病的诊断标准
一、精神分裂症：
诊断标准：
1、症状持续至少1个月。
2、符合症状学诊断标准：
(1)联想障碍
(2)变妄想
⑶幻觉
⑷情感障碍
(5)行为障碍
(6)被动体验
(7)意志减退
3、严重程序标准：自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。
4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质，非依赖性物质所致
精神障碍，并排除心境障碍。
二、双相情感障碍
诊断要点：
1、必须符合躁狂或轻噪狂发作，混合性发作及抑郁发作的症状标准
(一)噪狂发作：
(1)情绪高涨和(或)易激惹
(2)思维奔逸
(3)意志增强
(4)其它：常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。
(二)抑郁发作：
(1)持久的心境低落为主，表现思维缓慢，言语和动作减少。
(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。
(3)
反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
2、严重程序特点：躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。
3、病程特点：躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合性发作至少持续存在 2 周以上。
三、偏执性精神障碍
1以系统妄想为主要临床症状。
其妄想内容不荒廖离奇，不怪异，不泛化，较为固定和系统，带有较为严密的逻辑推理和解释，与现实生活有一定联系，常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。
2、一般很少或不伴幻觉。
3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外，患者其他的个人行为基本没有损害，人格
保持相对完整。
4、病程及严重程序要求：持续性病程，至少达3个月，社会功能严重受损和自知力丧失。
四、分裂情感性精神障碍
只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂症症状和情感性症状同时出现或只相差几
天。
1有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂症症状，且两种症状同时存在，同样突出。
2、病程间歇性发作，症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。
3、起病较急，发病可存在应激诱因。
4、病前性格无明显缺陷，部分病人有精神分裂症或心境障碍家病史。
五、癫痫所致精神障碍
1癫痫史或癫痫发作的证据。
2、呈发作性精神障碍，一般历时短暂，有不同程序意识障碍，事后不能完全回忆。
3、持续性精神障碍，如智能障碍和人格障碍等。
六、严重精神发育迟滞
1智力比正常人同龄人显著低下，标准智力测评的智商<70。
2、社会适应能力较相同文化背景的同龄人低下。
3、起源于18岁以前。
4、部分病人有某些特殊的体态、面容、躯体疾病以及神经系统体征。
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