消化内科胰腺炎考核试题 (1)

消化内科胰腺炎考核试题

1、目前临床将急性胰腺炎最常用的分类为，分类标准为器官衰竭的时长持续是否超过多少小时？

A、轻症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎，24h

B、轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎，24h

C、轻症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎，48h

D、轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎，48h(正确答案)

2、淀粉酶及脂肪酶峰值及下降到正常时间分别为

A、24小时，3-7天，48小时，8-14天

B、48小时，3-7天；24小时，8-14天(正确答案)

C、24小时，8-14天；48小时，3-7天

D、48小时，8-14天，24小时，3-7天

3、血清PCT诊断SAP合并感染坏死的最佳节点为

A、≥1.0ng/ml

B、≥1.5ng/ml

C、≥2.0ng/ml

D、≥3.0ng/ml(正确答案)

E、≥4.0ng/ml

4、最简易评估急诊急性胰腺炎患者是否会发展为SAP的评分为

A、Ranson评分

B、改良 Marshall 评分

C、BISAP评分(正确答案)

D、PASS评分系统

E、SAPS评分

5、对于高甘油三酯性急性胰腺炎，血清甘油三酯水平应迅速控制到

A、＜7.65

B、＜6.65

C、＜5.65(正确答案)

D、＜4.65

E、＜3.65

6、应用低分子肝素治疗高甘油三酯性急性胰腺炎患者时，以下说法错误的是：

A、大量使用低分子肝素可能会导致血液中甘油三酯水平升高

B、对于无出血风险患者，低分子肝素用量为100U/kg，间隔≥12h

C、使用低分子肝素治疗持续时间应不少于14天(正确答案)

D、低分子肝素作用原理为促进LPL由内皮细胞释放入血，促进肝脏甘油三酯水解酶释放

7、提示可能发生急性重症胰腺炎的相关因素包括

A、BMI大于30kg/m2(正确答案)

B、血细胞比容升高(正确答案)

C、剧烈腹痛不能自行缓解

D、肌酐水平进行性升高(正确答案)

E、血清淀粉酶升高

8、关于BISAP评分内容正确的项目包括

A、血尿素氮＞8.9mmolL(正确答案)

B、精神异常(正确答案)

D、年龄＞55岁

E、影像学检查提示腹腔积液

9、关于急性胰腺炎诊治，以下说法正确的是：

A、急性胰腺炎发病初期推荐进行增强CT 扫描明确胰腺病变情况

B、可疑胆源性急性胰腺炎的患者，入院时或发病初期应常规进行超声检查明确是否存在胆道系统结石(正确答案)

C、镇痛是急性胰腺炎的重要辅助治疗措施，可改善患者预后(正确答案)

D、推荐常规使用抗菌药物预防胰腺或胰周感染

E、确诊急性胰腺炎患者应用晶体液速度为10~15 ml/kg·h

10、对于高甘油三酯血症性急性胰腺炎，建议收住ICU的指征为

A、重症急性胰腺炎(正确答案)

B、APACHEⅡ评分>8 分(正确答案)

C、合并SIRS

D、血细胞比容＞44%，尿素氮＞11.1mmol/L，肌酐＞225μmol/L(正确答案)

E、年龄＞60岁(正确答案)

11、对于高甘油三酯性急性胰腺炎诊疗，以下说法正确的是：

A、如无出血倾向，应在确诊后尽早开始应用低分子肝素(正确答案)

B、严格监测血糖的情况下，尽早应用胰岛素可降低血甘油三酯水平(正确答案)

C、入院时甘油三酯水平＞11.3 mmol/L的患者，建议启动血液净化治疗

D、高甘油三酯性急性胰腺炎患者首选的营养支持方案为肠内营养，建议轻症患者24h内开放饮食(正确答案)

E、对于高甘油三酯性急性胰腺炎患者，建议预防性使用抗感染治疗

12、对妊娠患者，使用前需权衡利弊后使用的为：

A、质子泵抑制剂(正确答案)

B、H2受体阻滞药(正确答案)

D、乌司他丁(正确答案)

13、对于妊娠合并急性胰腺炎患者，液体复苏成功的指标包括

A、尿量＞0.5mL/(kg·h)(正确答案)

B、平均动脉压>65 mmHg(正确答案)

C、中心静脉压 4~8 mmHg

D、心率＜120次/min(正确答案)

E、中心静脉血氧饱和度≥70%(正确答案)

14、对于应用胰岛素治疗治疗高甘油三酯性急性胰腺炎患者，以下说法正确的是

A、胰岛素可以通过上调LPL表达、激活脂蛋白激酶等途径降低血甘油三酯水平(正确答案)

B、胰岛素可以通过改善患者糖代谢紊乱减少自由基产生，从而影响整体预后(正确答案)

C、应用胰岛素时血糖控制目标为6.1—8.3mmol/L(正确答案)

D、静脉泵入胰岛素应用的量为0.5—1.0U/(Kg h)

15、使用降脂药物治疗高甘油三酯性急性胰腺炎患者时，可选择以下药物

A、贝特类药物(正确答案)

B、他汀类药物(正确答案)

C、烟酸(正确答案)

D、ω-3脂肪酸(正确答案)

16、相对于其他急性胰腺炎患者，高甘油三酯急性胰腺炎的特点为

A、淀粉酶升高更明显

B、假性低钠血症(正确答案)

C、更容易发展为重症(正确答案)

D、复发率高(正确答案)

E、多合并有糖尿病、肥胖等代谢性疾病(正确答案)

17、对于妊娠合并急性胰腺炎，其终止妊娠的指征包括

A、重症急性胰腺炎(正确答案)

B、胎儿窘迫(正确答案)

C、胎儿已足月(正确答案)

D、腹痛剧烈不能缓解

E、有早产临产症状(正确答案)

18、关于胰腺炎CTSI分级，正确的是

A、A级：胰腺正常(正确答案)

B、B级：胰腺局限性渗出肿大(正确答案)

C、C级：胰腺实质异常伴有轻度胰腺周围炎症改变(正确答案)

D、胰周2处积液、蜂窝织炎，通常位于肾前间隙

E、≥2 处区域胰周积液，或胰腺内、胰周炎症内积气(正确答案)

19、对于妊娠合并急性胰腺炎患者的诊疗，以下说法正确的是：

A、一经确诊，应尽快开展MDT进行综合诊治(正确答案)

B、对于中晚期孕妇，可以首选CT评估胰腺炎的严重程度

C、证据证明奥美拉唑可以安全地用于妊娠患者(正确答案)

D、妊娠患者由于免疫力较低，应预防性使用抗感染治疗

E、镇痛推荐使用哌替啶，必要时也可使用吗啡

20、可以诱发高甘油三酯急性胰腺炎的药物有：

A.丙泊酚(正确答案)

B.黛力新(正确答案)

C.三苯氧胺(正确答案)

D.口服避孕药(正确答案)

E.β-受体阻滞剂(正确答案)

F.糖皮质激素(正确答案)

G.噻嗪类利尿剂(正确答案)

H. 恩替卡韦(正确答案)

I.ACEI/ARB(正确答案)