消化系统试题(重症胰腺炎)

合集下载

2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-8

2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-831、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占A、3.6%～5%B、36%～50%C、16%～20%D、0.6%～3.0%E、0.6%～2.6%32、胰腺癌最常见的组织类型为A、腺泡细胞癌B、导管细胞癌C、多形性腺癌D、纤维细胞腺癌E、黏液癌33、胰腺癌最好发的部位是A、胰腺头部B、胰腺体部C、胰腺尾部D、全胰腺E、异位胰腺34、胰腺癌最常见的首发症状是A、上腹痛和上腹饱胀不适B、黄疸C、消化道症状D、消瘦和乏力E、发热二、A21、男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。

查体：慢性消耗性面容。

皮肤、巩膜黄染。

腹平坦，Courvoisier征阳性。

首先考虑的诊断是A、肝门部胆管癌B、壶腹癌C、原发性肝癌D、胃癌E、胰头癌2、男，36岁。

皮肤黄染进行性加重1个月。

伴上腹胀、隐痛食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。

查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大，血AFP 5μg/L。

最可能的诊断是A、肝门部胆管癌B、胆囊癌C、胆总管下段癌D、肝癌E、胰头癌3、男，35岁。

黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。

查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，凡登白直接反应阳性，转氨酶70单位，碱性磷酸酶155IU/L，AFP>50ng/ml，可能诊断是A、黄疸型肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌4、患者女，58岁，因急性上腹痛入院，诊断为轻症急性胰腺炎。

下列用于治疗急性轻症胰腺炎的方法，错误的是A、禁食水B、胃肠减压C、抗生素D、抑酸剂E、胰酶抑制剂5、男性，62岁。

急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分。

听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析6、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750somogyiU，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻7、男性，35岁。

消化系统试题(重症胰腺炎)

一、选择题1．我国急性胰腺炎最常见的病因 DA．暴饮暴食B．ERCP C．硫唑嘌呤D．胆石症E．胰管阻塞2．目前认为急性胰腺炎可能是 CA．胰腺感染性炎症B．胰腺外伤C．胰腺自身消化D．胰腺自身免疫性炎症E．特发性炎症3．临床上将急性胰腺炎分为 CA．轻症、重症B．间质性、弥漫性C．水肿型、坏死型D．水肿型、出血型E．蜂窝织炎型、坏死型4．急性胰腺炎腹痛特点哪项除外 CA．突发性B．持续性C．解痉药可缓解D．弯腰曲膝可减轻E．束带状5．急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色，称 BA．Grey-Turner征B．Cullen征C．瘀斑D．紫癜E．以上都不是6．Grey-Turner征出现在 DA．肝硬化B．系统性红斑狼疮C．溃疡性结肠炎D．急性胰腺炎E．腹腔内出血7．一腹痛10小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断 A A．血淀粉酶B．血脂肪酶C．血糖D．血钙E．C-反应蛋白8．一腹痛10小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断A A．血淀粉酶B．血脂肪酶C．血糖D．血钙E．C-反应蛋白9．重症急性胰腺炎的治疗，哪项错误 EA．抗生素 B．止痛 C．生长抑素 D．加贝酯 E．为减轻胰腺水肿，补液宜少10．关于轻症急性胰腺炎的治疗哪项不合理AA．654-2止痛B．禁食、补液C．抑酸D．喹诺酮抗感染E．维持酸碱平衡11．有助于重症急性胰腺炎诊断的表现是EA．腹水B．低钙血症C．心力衰竭D．Cullen征E．以上都是12.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（C）A．血脂肪酶增高B．血淀粉酶增高C．血钙降低D．血胆红素增高E．B超检查胰腺增大13．发生哪一项，提示重症急性胰腺炎DA．消化道出血B．假性囊肿C．严重胆道感染D．高血糖E．C-反应蛋白升高14.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（D）A、上腹或全腹压痛明显B、腹肌紧张C、反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音减弱或消失15．急性胰腺炎外科手术适应，除外哪项AA．重症急性胰腺炎内科治疗无好转B．重症急性胰腺炎并发假囊肿或脓肿C．严重感染药物不能控制D．胆总管结石梗阻E．麻痹性肠梗阻合并肠坏死二、多选题1. 急性胰腺炎的症状有(ABCDE)A腹痛 B恶心 C呕吐 D发热 E便秘2. 急性胰腺炎病因包括 ABDEA. 胆道蛔虫病B. 高钙血症C. 十二指肠球溃疡无并发症D. 使用糖皮质激素E. ERCP检查3.诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查ABCA.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性浑浊B.发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或500索氏单位）C.B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体D.既往有胆道疾患E.有饮酒史4.于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是ABDA.胃、十二指肠溃疡病B.急性胰腺炎C.肠梗阻D.急性胆囊炎E.急性病毒性肝炎三、填空题1、血钙低于（1.5mmol/L）为急性胰腺炎预后不佳表现。

消化系统试题(重症胰腺炎)

一、选择题1．我国急性胰腺炎最常见的病因 DA．暴饮暴食 B．ERCP C．硫唑嘌呤 D．胆石症 E．胰管阻塞2．目前认为急性胰腺炎可能是 CA．胰腺感染性炎症 B．胰腺外伤 C．胰腺自身消化 D．胰腺自身免疫性炎症 E．特发性炎症3．临床上将急性胰腺炎分为 CA．轻症、重症 B．间质性、弥漫性 C．水肿型、坏死型 D．水肿型、出血型 E．蜂窝织炎型、坏死型4．急性胰腺炎腹痛特点哪项除外 CA．突发性 B．持续性 C．解痉药可缓解 D．弯腰曲膝可减轻 E．束带状5．急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色，称 BA．Grey-Turner征 B．Cullen征 C．瘀斑 D．紫癜 E．以上都不是6．Grey-Turner征出现在 DA．肝硬化 B．系统性红斑狼疮 C．溃疡性结肠炎 D．急性胰腺炎 E．腹腔内出血7．一腹痛10小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断 A A．血淀粉酶 B．血脂肪酶 C．血糖 D．血钙 E．C-反应蛋白8．一腹痛10小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断 A A．血淀粉酶 B．血脂肪酶 C．血糖 D．血钙 E．C-反应蛋白9．重症急性胰腺炎的治疗，哪项错误 EA．抗生素 B．止痛 C．生长抑素 D．加贝酯 E．为减轻胰腺水肿，补液宜少10．关于轻症急性胰腺炎的治疗哪项不合理 AA．654-2止痛 B．禁食、补液 C．抑酸 D．喹诺酮抗感染 E．维持酸碱平衡11．有助于重症急性胰腺炎诊断的表现是 EA．腹水 B．低钙血症 C．心力衰竭 D．Cullen征 E．以上都是12. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（ C ）A．血脂肪酶增高 B．血淀粉酶增高 C．血钙降低 D．血胆红素增高 E． B超检查胰腺增大13．发生哪一项，提示重症急性胰腺炎 DA．消化道出血 B．假性囊肿 C．严重胆道感染 D．高血糖 E．C-反应蛋白升高14.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（ D ）A、上腹或全腹压痛明显B、腹肌紧张C、反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音减弱或消失15．急性胰腺炎外科手术适应，除外哪项 AA．重症急性胰腺炎内科治疗无好转 B．重症急性胰腺炎并发假囊肿或脓肿C．严重感染药物不能控制 D．胆总管结石梗阻 E．麻痹性肠梗阻合并肠坏死二、多选题1. 急性胰腺炎的症状有(ABCDE)A腹痛 B恶心 C呕吐 D发热 E便秘2. 急性胰腺炎病因包括 ABDEA. 胆道蛔虫病B. 高钙血症C. 十二指肠球溃疡无并发症D. 使用糖皮质激素E. ERCP检查3.诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查ABCA.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性浑浊B.发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或500索氏单位）C.B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体D.既往有胆道疾患E.有饮酒史4.于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是ABDA.胃、十二指肠溃疡病B.急性胰腺炎C.肠梗阻D.急性胆囊炎E.急性病毒性肝炎三、填空题1、血钙低于（1.5mmol/L）为急性胰腺炎预后不佳表现。

全科医学(医学高级)：消化系统疾病考试题(三)

全科医学(医学高级)：消化系统疾病考试题（三）1、单选下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外（）.A.十二指肠球部溃疡穿孔B.急性腹膜炎C.胆囊炎、胆石症D.肠梗阻E.胃溃疡正确答案：E参考解析：血清淀粉酶除了（江南博哥）急性胰腺炎患者会增高外，其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有升高，但一般不超过正常值的2倍。

2、单选慢性A型胃炎（胃体胃炎）的治疗，哪项是正确的（）.A.甲氰咪胍B.氢氧化铝凝胶C.链霉素口服D.丙谷胺E.恶性贫血性时，注射维生素B12正确答案：E参考解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体，内因子的缺失影响了维生素B12的吸收，从而导致恶性贫血。

3、单选关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是（）.A.卧床休息B.及早作胃大部切除术C.制止胃酸并清除幽门螺杆菌D.睡前再加一餐饮食E.硫糖铝口服正确答案：C4、单选下述有关胰腺癌的描述，哪项恰当（）.A.血CEA测定敏感度高B.黄疸不多见C.好发于胰体尾部D.肝转移多见E.严重便秘罕见正确答案：D5、单选不符合大肠癌的描述是（）.A.炎症性肠病为本病的高危因素B.盲肠、升结肠癌最多见C.左半结肠癌易引起肠梗阻D.黏膜内癌可经结肠镜切除治疗E.CEA测定有助于判定癌的预后估计与术后复发监测本题正确答案：B参考解析：大肠癌最好发部位是直肠与乙状结肠。

6、单选男，40岁，间歇性黏液脓血便半年，伴里急后重，排除结肠癌的检查是（）.A.X线钡剂灌肠B.纤维结肠镜检查C.CTD.粪便细菌学检查E.B超正确答案：B7、单选患者，女性，35岁。

2个月来每于饭前出现上腹痛，进食缓解，反酸，钡透十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病（）.A.胃溃疡B.十二指肠球溃疡C.十二指肠球后溃疡D.复合性溃疡E.巨大溃疡正确答案：B8、单选女，35岁，上腹胀痛不适5年，反酸，基础酸分泌量为零，最大酸分泌量为10mmol／L。

胰腺炎试题及答案解析

胰腺炎试题及答案解析一、单选题1. 急性胰腺炎最常见的病因是（）。

A. 胆石症B. 酒精中毒C. 高脂血症D. 病毒感染答案：A2. 慢性胰腺炎的典型临床表现是（）。

A. 腹痛B. 黄疸C. 腹泻D. 消瘦答案：A3. 胰腺炎时，血清淀粉酶升高的原因是（）。

A. 胰腺细胞破坏B. 肾脏功能不全C. 肝脏功能异常D. 胰腺炎不会引起淀粉酶升高答案：A二、多选题1. 以下哪些因素可能诱发急性胰腺炎？（）。

A. 胆道疾病B. 酒精过量C. 高脂血症D. 病毒感染E. 胰腺外伤答案：A, B, C, E2. 慢性胰腺炎可能导致的并发症包括（）。

A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺癌C. 糖尿病D. 胰腺纤维化E. 胰腺炎答案：A, B, C, D三、判断题1. 胰腺炎患者通常需要禁食以减少胰腺的分泌负担。

（）答案：正确2. 胰腺炎患者可以随意进食，因为胰腺炎不会引起消化问题。

（）答案：错误四、简答题1. 请简述急性胰腺炎的临床表现。

答案：急性胰腺炎的临床表现包括突发性上腹部疼痛，疼痛可放射至背部，常伴有恶心、呕吐、发热、腹部紧张和触痛等。

严重时可出现休克、腹膜炎、多器官功能障碍综合征等。

2. 胰腺炎的诊断依据是什么？答案：胰腺炎的诊断依据包括临床症状、体格检查、实验室检查（如血清淀粉酶和脂肪酶水平升高）、影像学检查（如腹部超声、CT扫描）等。

五、病例分析题患者，男性，45岁，因饮酒后出现剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐，急诊就诊。

体格检查：腹部膨隆，上腹部压痛明显，无反跳痛，肠鸣音正常。

实验室检查：血清淀粉酶水平升高。

腹部CT检查显示胰腺弥漫性肿大。

1. 根据病例描述，该患者可能的诊断是什么？答案：急性胰腺炎。

2. 该患者需要哪些治疗措施？答案：该患者需要的治疗措施包括禁食、补液、止痛、抗感染、监测生命体征、必要时进行内镜或手术治疗等。

3. 该患者需要哪些预防措施？答案：预防措施包括戒酒、控制胆道疾病、避免高脂饮食、定期体检、及时治疗胰腺炎等。

星恒医学教育网实践技能考试之消化系统疾病真题解读(一)

【星恒教育】临床医师：消化系统疾病一、星恒医学教育网实践技能考试之消化系统疾病真题解读真题解读——消化性溃疡及其并发症真题解读——消化性溃疡及其并发症真题解读——消化性溃疡及其并发症天来感上腹部胀。

浅表淋要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（两个以上诊断，应分别列出各自诊、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

总分 22 分4 分2 分2 分4 分6.胃癌诊断公式老年人+呕血黑便+消瘦+胃镜（1）临床表现:上腹疼痛+体重减轻+呕血黑便是最常见表现（2）X 线钡餐:胃粘膜皱襞紊乱,龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬（3）胃镜检查:为目前诊断早期胃癌的首选方法。

（4）早期诊断:钡餐造影+胃镜+胃液细胞学检查（5）治疗原则:胃癌根治 or 扩大根治 or 姑息手术化疗、免疫治疗、基因治疗、中药治疗等。

7.肝硬化诊断公式肝硬化=肝炎病史门脉高压征=脾大脾亢＋腹水+侧枝循环建立肝功能障碍=蜘蛛痣、肝掌、凝血功能障碍实验检查=白蛋白减少、白/球蛋白比值倒置超声=肝脏缩小、表面锯齿状、周围液性暗区肝硬化主要并发症：胃底食管静脉曲张破裂出血（呕血、黑便）肝性脑病=早期性格改变+扑翼样震颤+意识障碍。

自发性腹膜炎=肝硬化腹水患者突然出现腹痛+腹膜刺激征酸碱电解质紊乱=主要是低钾低氯性碱中毒。

8.肝癌肝癌=肝炎病史+肝区疼痛+进行性肝肿大+AFP↑ 主要检查：（1）AFP 检查：首选，如 AFP 大于 400ug/L 持续 1 个月，或 AFP 大于 200ug/L 持续 8 周。

（2）B 超：是影像学首选检查（低回声区）。

（3）CT 检查：低密度影，可检出微小癌灶。

星恒教育顶呱呱，考试必过不用怕。

真题解读——肝癌试题编号：17（1）急性胆囊炎=油腻食物＋阵发性右上腹疼痛＋莫非征阳性（2）胆石症=阵发性右上腹绞痛＋B 超强回声光团、声影（3）急性胆管炎=夏柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）（4）急性梗阻性化脓性胆管炎=夏柯三联征＋休克和意识障碍（五联征）真题解读——胆石症与胆道感染要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（两个以上诊断，应分别列出各自诊、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

消化内科胰腺炎考核试题 (1)

消化内科胰腺炎考核试题1、目前临床将急性胰腺炎最常用的分类为，分类标准为器官衰竭的时长持续是否超过多少小时？A、轻症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎，24hB、轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎，24hC、轻症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎，48hD、轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎，48h(正确答案)2、淀粉酶及脂肪酶峰值及下降到正常时间分别为A、24小时，3-7天，48小时，8-14天B、48小时，3-7天；24小时，8-14天(正确答案)C、24小时，8-14天；48小时，3-7天D、48小时，8-14天，24小时，3-7天3、血清PCT诊断SAP合并感染坏死的最佳节点为A、≥1.0ng/mlB、≥1.5ng/mlC、≥2.0ng/mlD、≥3.0ng/ml(正确答案)E、≥4.0ng/ml4、最简易评估急诊急性胰腺炎患者是否会发展为SAP的评分为A、Ranson评分B、改良 Marshall 评分C、BISAP评分(正确答案)D、PASS评分系统E、SAPS评分5、对于高甘油三酯性急性胰腺炎，血清甘油三酯水平应迅速控制到A、＜7.65B、＜6.65C、＜5.65(正确答案)D、＜4.65E、＜3.656、应用低分子肝素治疗高甘油三酯性急性胰腺炎患者时，以下说法错误的是：A、大量使用低分子肝素可能会导致血液中甘油三酯水平升高B、对于无出血风险患者，低分子肝素用量为100U/kg，间隔≥12hC、使用低分子肝素治疗持续时间应不少于14天(正确答案)D、低分子肝素作用原理为促进LPL由内皮细胞释放入血，促进肝脏甘油三酯水解酶释放7、提示可能发生急性重症胰腺炎的相关因素包括A、BMI大于30kg/m2(正确答案)B、血细胞比容升高(正确答案)C、剧烈腹痛不能自行缓解D、肌酐水平进行性升高(正确答案)E、血清淀粉酶升高8、关于BISAP评分内容正确的项目包括A、血尿素氮＞8.9mmolL(正确答案)B、精神异常(正确答案)D、年龄＞55岁E、影像学检查提示腹腔积液9、关于急性胰腺炎诊治，以下说法正确的是：A、急性胰腺炎发病初期推荐进行增强CT 扫描明确胰腺病变情况B、可疑胆源性急性胰腺炎的患者，入院时或发病初期应常规进行超声检查明确是否存在胆道系统结石(正确答案)C、镇痛是急性胰腺炎的重要辅助治疗措施，可改善患者预后(正确答案)D、推荐常规使用抗菌药物预防胰腺或胰周感染E、确诊急性胰腺炎患者应用晶体液速度为10~15 ml/kg·h10、对于高甘油三酯血症性急性胰腺炎，建议收住ICU的指征为A、重症急性胰腺炎(正确答案)B、APACHEⅡ评分>8 分(正确答案)C、合并SIRSD、血细胞比容＞44%，尿素氮＞11.1mmol/L，肌酐＞225μmol/L(正确答案)E、年龄＞60岁(正确答案)11、对于高甘油三酯性急性胰腺炎诊疗，以下说法正确的是：A、如无出血倾向，应在确诊后尽早开始应用低分子肝素(正确答案)B、严格监测血糖的情况下，尽早应用胰岛素可降低血甘油三酯水平(正确答案)C、入院时甘油三酯水平＞11.3 mmol/L的患者，建议启动血液净化治疗D、高甘油三酯性急性胰腺炎患者首选的营养支持方案为肠内营养，建议轻症患者24h内开放饮食(正确答案)E、对于高甘油三酯性急性胰腺炎患者，建议预防性使用抗感染治疗12、对妊娠患者，使用前需权衡利弊后使用的为：A、质子泵抑制剂(正确答案)B、H2受体阻滞药(正确答案)D、乌司他丁(正确答案)13、对于妊娠合并急性胰腺炎患者，液体复苏成功的指标包括A、尿量＞0.5mL/(kg·h)(正确答案)B、平均动脉压>65 mmHg(正确答案)C、中心静脉压 4~8 mmHgD、心率＜120次/min(正确答案)E、中心静脉血氧饱和度≥70%(正确答案)14、对于应用胰岛素治疗治疗高甘油三酯性急性胰腺炎患者，以下说法正确的是A、胰岛素可以通过上调LPL表达、激活脂蛋白激酶等途径降低血甘油三酯水平(正确答案)B、胰岛素可以通过改善患者糖代谢紊乱减少自由基产生，从而影响整体预后(正确答案)C、应用胰岛素时血糖控制目标为6.1—8.3mmol/L(正确答案)D、静脉泵入胰岛素应用的量为0.5—1.0U/(Kg h)15、使用降脂药物治疗高甘油三酯性急性胰腺炎患者时，可选择以下药物A、贝特类药物(正确答案)B、他汀类药物(正确答案)C、烟酸(正确答案)D、ω-3脂肪酸(正确答案)16、相对于其他急性胰腺炎患者，高甘油三酯急性胰腺炎的特点为A、淀粉酶升高更明显B、假性低钠血症(正确答案)C、更容易发展为重症(正确答案)D、复发率高(正确答案)E、多合并有糖尿病、肥胖等代谢性疾病(正确答案)17、对于妊娠合并急性胰腺炎，其终止妊娠的指征包括A、重症急性胰腺炎(正确答案)B、胎儿窘迫(正确答案)C、胎儿已足月(正确答案)D、腹痛剧烈不能缓解E、有早产临产症状(正确答案)18、关于胰腺炎CTSI分级，正确的是A、A级：胰腺正常(正确答案)B、B级：胰腺局限性渗出肿大(正确答案)C、C级：胰腺实质异常伴有轻度胰腺周围炎症改变(正确答案)D、胰周2处积液、蜂窝织炎，通常位于肾前间隙E、≥2 处区域胰周积液，或胰腺内、胰周炎症内积气(正确答案)19、对于妊娠合并急性胰腺炎患者的诊疗，以下说法正确的是：A、一经确诊，应尽快开展MDT进行综合诊治(正确答案)B、对于中晚期孕妇，可以首选CT评估胰腺炎的严重程度C、证据证明奥美拉唑可以安全地用于妊娠患者(正确答案)D、妊娠患者由于免疫力较低，应预防性使用抗感染治疗E、镇痛推荐使用哌替啶，必要时也可使用吗啡20、可以诱发高甘油三酯急性胰腺炎的药物有：A.丙泊酚(正确答案)B.黛力新(正确答案)C.三苯氧胺(正确答案)D.口服避孕药(正确答案)E.β-受体阻滞剂(正确答案)F.糖皮质激素(正确答案)G.噻嗪类利尿剂(正确答案)H. 恩替卡韦(正确答案)I.ACEI/ARB(正确答案)。

医学内科消化系统考试题及答案

医学内科消化系统考试题及答案题一：胃酸分泌相关问题（答案在下方）1. 食物进入胃后，什么刺激物质引起胃酸分泌的增加？2. 哪种细胞分泌胃酸？3. 胃酸的主要成分是什么化合物？4. 胃酸的分泌在夜间是怎样的状态？5. 胃酸过度分泌会导致什么疾病？题二：胆汁生理机制问题（答案在下方）1. 胆汁是由哪里产生的？2. 胆汁的主要成分是什么？3. 胆汁对消化有什么作用？4. 胆汁的排出受哪些因素的调控？5. 胆石症是由于什么原因引起的？题三：胰腺消化酶问题（答案在下方）1. 胰腺分泌的消化酶有哪些？2. 淀粉酶的作用是什么？3. 脂肪酶的作用是什么？4. 蛋白酶的作用是什么？5. 胰腺炎是由于什么原因引起的？答案：题一答案：1. 食物进入胃后，胃壁的负压刺激物质会引起胃酸分泌的增加。

2. 胃酸由胃壁的壁细胞分泌。

3. 胃酸的主要成分是盐酸（HCl）。

4. 夜间，胃酸分泌增加。

5. 胃酸过度分泌会导致胃溃疡和胃食管反流病。

题二答案：1. 胆汁是由肝脏产生的。

2. 胆汁的主要成分是胆盐和胆固醇。

3. 胆汁帮助消化和吸收脂肪。

4. 胆汁的排出受胆固醇浓度、肠内酸度和胃肠运动的调控。

5. 胆石症是由胆盐和胆固醇不平衡导致的胆结石形成。

题三答案：1. 胰腺分泌的消化酶有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。

2. 淀粉酶的作用是将淀粉分解为小分子糖类。

3. 脂肪酶的作用是将脂肪分解为脂肪酸和甘油。

4. 蛋白酶的作用是将蛋白质分解为氨基酸。

5. 胰腺炎是由饮食不当和胆石梗阻引起的胰腺炎症。

以上是医学内科消化系统考试题及答案，请学生们认真准备考试，加油！。

消化系统疾病护理试题及答案

消化系统疾病护理试题及（答案）消化系统疾病护理试题1、掌握消化系统疾病病人常见症状的护理。

2、掌握慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道出血等消化系统常见疾病的临床表现、护理措施。

3、掌握慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道出血等消化系统常见疾病的辅助检查、处理要点、常见护理诊断及合作问题。

4、掌握慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道出血等消化系统常见疾病的病因及发并机制。

一、单项选择题1、胃壁细胞可分泌A.胃蛋白酶原B.胃液C.胃蛋白酶I）.盐酸E.胃泌素2、溃疡病患者宜少量多餐，其意义是A.中和胃酸B.加快胃排空C.减少胆汁反流D.促进胃液分泌E.避免胃窦部过度扩张3、确诊慢性胃炎的主要依据是A.活组织检查B.胃肠钢餐检查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.血清学检查4、某消化性溃疡病人，大量出血停止后，护士对他进行饮食指导时应告诉他A.继续禁食24hB.可以吃馒头、软饭C.可以吃煮鸡蛋D.可以喝肉汤E.可以喝豆浆5、消化性溃疡患者服用制酸剂在A.饭前1—2小时B.饭后1—2小时C.两餐之间D.每日清晨1次E.进餐时与食物同服6、消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失A.疲惫时B.饮酒时C.受凉时D.焦虑时E.癌变时7、消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是A.减少对胃刺激B.中和胃酸C.减轻腹痛I).避免胃窦部过度扩张E.促进消化8、某胃溃疡病人，于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，牙痛，反跳痛，肝浊音界消失，首先应推断为A.并发急性穿孔B.并发慢性穿孔C.并发幽门梗阻I).溃疡癌变E. 急性胆囊炎9、十二指肠溃疡的好发部位是A.十二指肠降部B.十二指肠球部C.十二指肠水平部D.十二指肠升部E.十二指肠与空肠连接部10、上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性A.5mlB.10mlC.15mlD.50mlE.80mL11、出现黑便其出血量至少应是A.5mlB.30mlC.60mlD.100mlE.400ml12、以下消化系统疾病的护理哪项不妥A.呕吐后应漱口B.便秘时可多吃蔬菜水果C.腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食D.腹胀时可用肛管排气E.消化道出血后不宜马上灌肠13、西米替丁治疗消化性溃疡的机理是A.质子泵阻滞剂B.112受体拮抗剂C.制酸剂D.加速胃排空E.延缓胃排空14、下面有十二指肠溃疡病的描述错误的是A.疼痛部位在上腹正中或稍右B.有夜间痛醒史C.进餐后疼痛可缓解D.疼痛发生于进食后30-60分钟E.疼痛规律是疼痛f进食一缓解15、与消化性溃疡发病相关的损害性因素中占主导的是A.幽门螺杆菌感染B.饮食失调C.吸烟D.精神因素E.胃酸、胃蛋白酶16、某消化性溃疡病人，因上腹疼痛，反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现A.呕吐B.黑便C.昏厥D.休克E.上腹痛加重17、男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。

重症医学-消化系统重症-1_真题-无答案

重症医学-消化系统重症-1(总分100,考试时间90分钟)A1型题1. 引起上消化道大出血常见病因不包括A.胃、十二指肠溃疡 B.食管-胃底曲张静脉破裂 C.急性胃黏膜糜烂 D.慢性胃炎 E.上消化道血管畸形2. 应激性溃疡病理特点，哪项错误A.应激情况下产生的急性病变 B.病变为多发性 C.病变分散于胃体和胃底含壁细胞的泌酸部位 D.病变部位常为胃窦部 E.可不伴胃酸分泌增多3. 消化道大出血的病理生理改变，不正确的是A.可致血容量显著减少 B.可使下丘脑-垂体肾上腺轴强烈兴奋 C.可使组织器官灌注不足 D.儿茶酚胺释放减少 E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活4. 有关消化道出血的病理生理描述，不正确的是A.失血量＜500ml时，必然出现血压下降，脉搏增快 B.失血量＜500ml时，血压可基本正常，脉搏正常或稍增快 C.失血量500～1000ml，血压下降，脉搏＞100/分钟 D.失血量＞1500ml，收缩压可＜80mmHg，脉搏＞120/分钟 E.出血早期可能不伴有血红蛋白下降5. 急性上消化道出血使用抗酸药，提高胃内pH至多少为宜A.≥2 B.≥3 C.≥4 D.≥5 E.≥66. 急性上消化道出血治疗，下列哪项错误A.立即予以输血补液，维持灌注 B.应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6 C.食管静脉曲张破裂大出血者可迅速放置三腔双囊管压迫止血 D.对于凝血功能障碍致胃出血患者，需促进凝血、止血，可不使用抗酸药 E.必要时可考虑行内镜下局部止血7. 有关应激性溃疡描述错误的是A.本质是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致 B.严重应激可致胃十二指肠黏膜毛细血管床血流分流至黏膜下层动-静脉短路使胃黏膜缺血 C.胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜区域性坏死 D.应激性溃疡大出血主要原因为溃疡基底部深 E.应激性溃疡大出血的原因主要是因为溃疡形成急剧，溃疡下的血管未能形成血栓所致。

8. 对于重症胰腺炎诊断分级描述何项正确A.Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥8分，Balthazar CT分级Ⅱ级以上 B.Ranson评分≥2分，APACHEⅡ评分≥8分，Balthazar CT分级Ⅱ级以上 C.Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥7分，Balthazar CT分级Ⅱ级以上 D.Ranson 评分≥3分，APACHEⅡ评分≥6分，BaLthazar CT分级Ⅱ级以上 E.以上都不是9. 对于重症胰腺炎手术治疗指征，错误的是A.胆源性胰腺炎伴胆道梗阻 B.胰腺坏死并感染 C.出现腹腔间室综合征 D.胰腺脓肿 E.胰腺坏死未合并感染10. 重症胰腺炎综合治疗措施不包括A.早期液体复苏 B.全身炎症反应调控 C.脏器功能支持与维护 D.早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染 E.后期外科处理11. 有关急性胰腺炎预后分析，正确的是A.3项Ranson标准指标阳性者，临床病死率为10% B.7～9项Ranson标准指标阳性者，临床病死率为50% C.有一条以上Ban-wise指标阳性者，病死率＞50% D.APACHEⅡ评分≥18分，预后不良 E.以上都正确12. 国内急性胰腺炎的常见原因为A.高脂血症 B.暴饮暴食 C.手术或外伤 D.感染 E.胆道系统结石13. 有关重症胰腺炎胰酶消化学说描述错误的是A.缓激肽增加致血管通透性增加 B.弹性酶活化致血管壁弹性纤维破坏，血管坏死 C.糜蛋白酶活化直接消化自身组织 D.胰蛋白酶原激活胰腺分泌的其他各种有关酶原 E.胆汁反流入胰腺时可造成胰腺导管屏障损伤，激活各种胰酶原，形成胰腺炎14. 有关重症胰腺炎病理描述错误的是A.胰腺实质坏死 B.脂肪坏死 C.血管损害引起的出血和血栓形成 D.间质充血、水肿和炎症细胞浸润，少量或无腺泡坏死 E.胰周脂肪组织坏死，可形成皂化斑15. 下列何项临床特征提示重症胰腺炎可能A.腹痛剧烈，且腹痛向腰背部放射 B.发热 C.腹部压痛明显 D.黄疸 E.出现GrevTuner征16. 重症胰腺炎局部并发症不包括A.急性胰腺周围液体积聚 B.胰腺组织坏死 C.胰腺真性囊肿 D.胰腺脓肿 E.胰瘘A2型题17. 男性，27岁，因“晚间突发呕血、黑粪2小时”入院。

临床执业医师(消化系统)-试卷6

临床执业医师（消化系统）-试卷6(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：1，分数：6.00)男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。

既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。

查体：体温37．3℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。

（分数：6.00）(1).对该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎C.十二指肠球后溃疡D.急性胰腺炎√E.急性胆囊穿孔解析：解析：该中年男性患者酒后急性上腹痛，进行性加重，向腰背部放散，呕吐后腹痛未减轻，既往有“胆石症”病史，上腹有压痛等，为典型的急性胰腺炎的临床表现。

(2).为明确诊断，应首先进行的检查是（分数：2.00）A.血、尿淀粉酶√B.便常规和隐血C.腹部CTD.胃镜E.腹部B超解析：解析：发病2天的急性胰腺炎，为明确诊断，应首先进行的检查是血、尿淀粉酶测定，因为血清淀粉酶在起病6～12小时开始升高。

48小时开始下降，持续3～5天，尿淀粉酶在起病12。

14小时开始升高，持续1～2周。

(3).对该患者最基本的治疗是（分数：2.00）A.解痉止痛B.禁食补液√C.抑制胃酸D.静脉注射抗生素E.手术治疗解析：解析：急性胰腺炎最基本的治疗是禁食补液，以减少胰腺的分泌，该患者最可能是急性水肿型胰腺炎，禁食补液更是最基本的治疗。

二、 B1型题(总题数：3，分数：12.00)A．补体结合试验阳性B．甲胎蛋白阳性C．右上腹绞痛及黄疸D．穿刺抽出棕褐色脓液E．突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大（分数：4.00）(1).细菌性肝脓肿的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：解析：细菌性肝脓肿起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。

体温常可高达39℃～40℃，多表现为弛张热。

消化系统预习课程测试题及答案详解

消化系统预习课程测试题1.男，47岁。

反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。

首先考虑的诊断是A.消化性溃疡B.胃食管反流病C.食管癌D.贲门失弛缓症E.胸膜炎2.男性，35岁。

反酸和胸骨后烧灼感3年，1周前出现声嘶。

最有可能的诊断是A.冠心病B.贲门失弛缓症C.反流性食管炎D.食管癌E.胃溃疡3.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A.激活磷脂酶AB.抑制前弹性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促进促胃液素（胃泌素)合成E.抑制脂肪酶4.女，32岁。

因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。

半小时前呕咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。

既往无肝病及胃病史。

首选的检查是A.胃镜B.腹部B超C.胃液分析D.腹部CTE.上消化道X线钡剂造影5.男，52岁。

头颈部、双上肢浅II°烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。

查体:P107次/分，BP85/60mmHg。

最可能的原因是A.慢性胃炎出血B.胆道出血C.消化性溃疡出血D.食管溃疡出血E.应激性溃疡出血6.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是A.明显肠上皮化生B.中度以上不典型增生C.胃小凹上皮增生D.假幽门腺化生E.假幽门腺化生伴肠上皮化生7.男，40岁。

反复发作上腹部不适、疼痛6年。

疼痛多发生在餐后约60分钟，1-2小时后逐渐缓解。

查体:腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛,无反跳痛，移动性浊音（-）。

上消化道X线钡餐造影：胃小弯侧1.5cm壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹。

最可能的诊断是A.胃憩室B.胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃平滑肌瘤8.十二指肠后壁溃疡最常发生的并发症是A.穿孔B.幽门梗阻C.胆囊炎D.胰腺炎E.出血9.男，45岁。

上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延到全腹，呈持续性。

查体:板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。

对明确诊断最有价值的检查是A.直肠指诊B.诊断性腹腔穿刺C.腹部立位X线平片D.腹部B超E.血常规10.男，55岁。

消化系统试题

1．我国急性胰腺炎最常见的病因 DA．暴饮暴食B．ERCPC．硫唑嘌呤D．胆石症E．胰管阻塞2．目前认为急性胰腺炎可能是 CA．胰腺感染性炎症B．胰腺外伤C．胰腺自身消化D．胰腺自身免疫性炎症E．特发性炎症3．临床上将急性胰腺炎分为 CA．轻症、重症B．间质性、弥漫性C．水肿型、坏死型D．水肿型、出血型E．蜂窝织炎型、坏死型4．急性胰腺炎腹痛特点哪项除外 CA．突发性B．持续性C．解痉药可缓解D．弯腰曲膝可减轻E．束带状5．急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色，称 BA．Grey-Turner征B．Cullen征C．瘀斑D．紫癜E．以上都不是6．Grey-Turner征出现在 DA．肝硬化B．系统性红斑狼疮C．溃疡性结肠炎D．急性胰腺炎E．腹腔内出血7．一腹痛10小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断 A A．血淀粉酶B．血脂肪酶C．血糖D．血钙E．C-反应蛋白8．一腹痛10小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断AA．血淀粉酶B．血脂肪酶C．血糖D．血钙E．C-反应蛋白9．重症急性胰腺炎的治疗，哪项错误 EA．抗生素 B．止痛 C．生长抑素 D．加贝酯 E．为减轻胰腺水肿，补液宜少10．关于轻症急性胰腺炎的治疗哪项不合理AA．654-2止痛B．禁食、补液C．抑酸D．喹诺酮抗感染E．维持酸碱平衡11．有助于重症急性胰腺炎诊断的表现是EA．腹水B．低钙血症C．心力衰竭D．Cullen征E．以上都是12.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（C）A．血脂肪酶增高B．血淀粉酶增高C．血钙降低D．血胆红素增高E．B超检查胰腺增大13．发生哪一项，提示重症急性胰腺炎DA．消化道出血B．假性囊肿C．严重胆道感染D．高血糖E．C-反应蛋白升高14.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（D）A、上腹或全腹压痛明显B、腹肌紧张C、反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音减弱或消失15．急性胰腺炎外科手术适应，除外哪项AA．重症急性胰腺炎内科治疗无好转B．重症急性胰腺炎并发假囊肿或脓肿C．严重感染药物不能控制D．胆总管结石梗阻E．麻痹性肠梗阻合并肠坏死二、多选题1. 急性胰腺炎的症状有(ABCDE)A腹痛 B恶心 C呕吐 D发热 E便秘2. 急性胰腺炎病因包括 ABDEA. 胆道蛔虫病B. 高钙血症C. 十二指肠球溃疡无并发症D. 使用糖皮质激素E. ERCP检查3.诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查ABCA.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性浑浊B.发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或500索氏单位）超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体D.既往有胆道疾患4.于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是ABDA.胃、十二指肠溃疡病B.急性胰腺炎C.肠梗阻D.急性胆囊炎E.急性病毒性肝炎三、填空题1、血钙低于（L）为急性胰腺炎预后不佳表现。

重症医学-消化系统重症-1

重症医学-消化系统重症-1（总分：100.00,做题时间：90分钟）一、{{B}}A1 型题{{〃}}（总题数：16,分数：32.00）1.引起上消化道大出血常见病因不包括• A.胃、十二指肠溃疡• B.食管-胃底曲张静脉破裂• C.急性胃黏膜糜烂• D.慢性胃炎• E.上消化道血管畸形（分数：2.00）A.B.C.D.E.V解析：上消化道大出血常见病因包括胃、十二指肠溃疡、食管-胃底曲张静脉破裂、急性胃黏膜糜烂或应激性溃疡及慢性胃炎，上消化道血管畸形为少见病因，故答案为E。

2.应激性溃疡病理特点，哪项错误• A.应激情况下产生的急性病变• B.病变为多发性• C.病变分散于胃体和胃底含壁细胞的泌酸部位• D.病变部位常为胃窦部• E.可不伴胃酸分泌增多（分数：2.00）A.B.C.D.VE.解析：应激性溃疡病理特点为应激情况下产生的急性病变,病变为多发性,分散于胃体和胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，可不伴胃酸分泌增多，故答案为D。

3.消化道大出血的病理生理改变，不正确的是• A.可致血容量显著减少• B.可使下丘脑-垂体肾上腺轴强烈兴奋• C.可使组织器官灌注不足• D.儿茶酚胺释放减少• E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活（分数：2.00）A.B.C.D.VE.解析：消化道大出血的病理生理改变包括血容量显著减少，组织器官灌注不足，使下丘脑-垂体肾上腺轴强烈兴奋，儿茶酚胺释放增加，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，故答案为D。

4.有关消化道出血的病理生理描述，不正确的是• A.失血量＜500ml时，必然出现血压下降，脉搏增快• B.失血量＜500ml时，血压可基本正常，脉搏正常或稍增快• C.失血量500〜1000m1,血压下降，脉搏〉100/分钟• D.失血量〉1500m1,收缩压可＜80mmHg,脉搏〉120/分钟• E.出血早期可能不伴有血红蛋白下降（分数：2.00）A.VB.C.D.E.解析：消化道出血量不同引起的病理生理改变不一。

临床执业医师消化系统-试卷39

临床执业医师（消化系统）-试卷39（总分：64.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：15,分数：30.00）1.原发性肝癌定位诊断下述哪个检查最敏感（分数：2.00）A.X线肝血管造影B.CT肝动脉碘油造影VC.CT肝动脉造影D.放射性核素肝显像E.X线门静脉造影解析：解析：肝动脉碘油造影较肝动脉造影对于肝癌的诊断更敏感。

2.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（分数：2.00）A.上腹剧痛向左背腰部放射B.黄疸C.发热D.Cullen 征VE.呕吐解析：解析：坏死型胰腺炎有Grey. Turner征和Cullen征。

3.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括（分数：2.00）A.休克B.呼吸衰竭C.发热D.腹泻VE.消化道出血解析：解析：急性重症胰腺炎的临床表现为腹痛、黄疸、休克、高热、呼吸异常,神志改变,消化道出血、腹水、皮肤黏膜出血、脐周及腰部皮肤改变,部分病人的脐周或腰部皮肤可出现蓝紫色斑,提示腹腔内有出血坏死及血性腹水。

脐周出现蓝紫色斑者称为Cullen征，腰部皮肤出现蓝紫色斑者则称为Grey-Tumer 征。

4.急性胃炎的临床表现不包括（分数：2.00）A.黄疸VB.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心解析：解析：急性胃炎的临床表现包括：①上腹痛，正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适，少数病人出现剧痛；②恶心、呕吐，呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸；③腹泻，伴发肠炎者出现腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便；④脱水，由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性差，眼球下陷，口渴、尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉；⑤呕血与便血，少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性。

说明胃黏膜有出血情况。

5.肝硬化食管静脉曲张大出血后,可能出现的表现不包括（分数：2.00）A.血尿素氮增高B.脾脏缩小C.腹水减少VD.意识障碍E.少尿解析：6.GU与溃疡型胃癌x线表现最主要的区别是（分数：2.00）A.胃壁软硬程度B.黏膜皱襞中断C.周围有无结节状D.溃疡直径是否大于2. 5cmE.溃疡是否位于胃轮廓之内V解析：解析：X线钡餐检查良性溃疡时，龛影直径＜2. 5cm,壁光滑，位于胃腔轮廓之外，龛影周围壁柔软，可呈现聚合征。

临床执业医师-综合笔试-消化系统-胰腺疾病

临床执业医师-综合笔试-消化系统-胰腺疾病[单选题]1.临床上壶腹周围癌最重要的症状是A.黄疸B.上腹疼及腰背疼C.寒战、发热D.消化道症状E.贫血、消瘦（江南博哥）正确答案：A参考解析：壶腹周围癌常见临床症状：早期即可出现黄疸，多呈进行性加重，陶土样粪便。

消痩和腹痛多于餐后出现，与胰头癌的临床表现易于混淆。

掌握“壶腹周围癌”知识点。

[单选题]2.壶腹周围癌不包括A.胰头癌B.胰体癌C.十二指肠癌D.胆总管下端癌E.壶腹癌正确答案：B参考解析：壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿（胰头癌），主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。

掌握“壶腹周围癌”知识点。

[单选题]5.急性胰腺炎病人中，血钙低于2mmol/L常提示A.病情严重B.血钙降低，四肢抽搐C.腹部体征缓解D.呕吐加重E.胃肠无改变正确答案：A参考解析：出血坏死型胰腺炎者由大量脂肪组织坏死分解出脂肪酸，与钙结合成脂肪钙，大量消耗钙，引起低血钙，低血钙程度与临床严重程度平行。

掌握“急性胰腺炎的辅助检查”知识点。

[单选题]6.可疑胰腺癌者首选的检查方法是A.MRIB.B超C.CTD.X线气钡双重造影E.血尿淀粉酶测定正确答案：C参考解析：CT：胰腺区动态薄层增强扫描及三维重建是首选的影像学检查，对判定肿瘤是否侵犯大血管，进行可切除性评估具有重要意义。

还可发现腹膜后淋巴结转移和肝内转移。

掌握“急性胰腺炎的辅助检查”知识点。

[单选题]7.下列提法正确的是A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B.血清淀粉酶在8小时达峰值C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E.尿淀粉酶增高可持续2～4周正确答案：D参考解析：A是错误的。

出血坏死性胰腺炎血淀粉酶值可正常或低于正常。

B是错误的。

血淀粉酶在发病后24小时达高峰，持续3-5天。

C是错误的。

血淀粉酶超过正常值3倍可确诊为急性胰腺炎。

E是错误的。

临床概论试卷三(消化系统)

临床医学概论试题(消化部分)一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1．消化性溃疡发病中损伤黏膜的侵袭力主要是指：（A）A．胃酸/胃蛋白酶B．NSAIDC．胰酶D．乙醇E．胆盐2．胃溃疡的好发部位是：（B）A．胃底B．胃窦及胃角C．胃大弯D．幽门管E．胃体3．提示消化性溃疡并发消化道出血的可能表现是：（B）A．突然上腹剧烈疼痛B．突然眩晕C．疼痛的节律性消失D．恶心呕吐明显E．体温明显升高4.血清淀粉酶测定正确的是：（C）A．发病后即刻升高B．淀粉酶的高低与疾病严重程度相关C．起病后6~12小时开始升高D．超过正常2倍即可确诊E．持续1周以上5．下列哪一项不是出血坏死型急性胰腺炎的表现（C）A．全腹剧痛B．血压下降C．血糖下降D．出现麻痹性肠梗阻E．消化道出血6.关于急性胰腺炎的临床表现错误的是：（B）A．休克常见于出血坏死型B．均有突然发作的上腹部疼痛C．可出现应激性溃疡D．多数有中度以上发热E．可出现急性呼吸窘迫综合症7、对HP有杀灭作用的是（A）Ａ、枸橼酸铋钾Ｂ、法莫替丁Ｃ、硫糖铝Ｄ、西咪替丁Ｅ、奥美拉唑8、急性胰腺炎的最常见病因是：（B）Ａ、暴食和酗酒Ｂ、胆道疾病Ｃ、细菌或病毒感染Ｄ、高血钙症Ｅ、原因不明9.男，34岁，餐后上腹部疼痛10年，反复发作，体查：上腹部轻压痛。

钡餐检查发现胃小弯侧龛影。

最可能的诊断是（ D）A．功能性消化不良B．慢性胃炎C．胃息肉D．胃溃疡E. 胃癌10.溃疡性患者突然腹部剧痛，腹部有明显压痛及反跳痛，应首先考虑出现：（B）Ａ、上消化道出血Ｂ、急性穿孔Ｃ、幽门梗阻Ｄ、癌变Ｅ、急性肾功能衰竭11.我国肝硬化最常见的病因是（A）A 乙型肝炎B 酒精中毒C 血吸虫病D 胆汁淤积E 营养不良12.下述哪项不是肝硬化肝功能减退的临床表现（A）A 食管和胃底静脉曲张B 肝掌C 黄疸D 出血E 恶心、厌食油腻13.下述哪项不是肝硬化脾功能亢进的表现（A）A 水肿B 脾大C 贫血D 白细胞减少E 血小板减少14.下述哪项不是肝硬化腹水形成机理（C）A 腹腔脏器血管静水压升高，血浆漏入腹腔B 低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低C雌激素代谢障碍D 淋巴回流受阻E 继发性醛固酮增多15.肝硬化最常见的并发症是A 感染B 上消化道出血C 肝性脑病 D.电解质紊乱E 肝肾综合征16.男，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便潜血试验持续阳性，最可能的疾病是：（C）A．胃溃疡活动B．十二指肠球溃疡活动C．胃溃疡癌变D．慢性胃体炎E．慢性胃窦炎17.女，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。