急性胰腺炎怎样治疗?
急性胰腺炎治疗方案
急性胰腺炎是一种常见且严重的胰腺疾病,其主要特征是胰腺的急性炎症反应。
该疾病的发病率逐年增加,给患者家庭和社会带来了很大的经济和心理负担。
因此,制定一套科学合理的急性胰腺炎治疗方案对于提高患者的生存率和改善他们的生活质量是至关重要的。
1. 早期诊断和治疗:急性胰腺炎的早期诊断和治疗非常重要。
通常,患者出现胰腺炎的症状如腹痛、呕吐、发热等时,应立即就医。
医生会通过病史询问、体格检查和相关检查(如血液检查、影像学检查等)来确定诊断。
在确诊的情况下,早期治疗包括暂时禁食、静脉输液、控制炎症等。
2. 营养支持:由于急性胰腺炎患者常伴有消化系统的功能受损,因此合理的营养支持是治疗中的重要方面。
通过合理的给予液体和营养支持,满足患者的能量和营养需求,有助于缩短疾病的病程和减轻患者的病情。
通常,患者在急性期不能口服,因此需静脉给予营养支持。
3. 控制炎症和疼痛:急性胰腺炎的主要症状之一是剧烈的腹痛。
为了缓解患者的疼痛,可以采用镇痛剂和抗炎药物的治疗。
对于轻度疼痛的患者,可以使用非处方的镇痛药物,如对乙酰氨基酚等。
对于疼痛较为剧烈的患者,医生可能会给予比较强效的镇痛剂。
4. 防治并发症:急性胰腺炎患者常伴有一些并发症,如感染、腹腔内脓肿、胰腺坏死等。
预防并治疗这些并发症是急性胰腺炎治疗中的关键环节。
医生根据患者的实际情况,会选择合适的抗生素和其他药物进行治疗。
5. 个体化治疗:每个患者的病情都有所不同,因此个体化的治疗非常重要。
治疗方案应根据患者的年龄、病情严重程度、合并症等因素进行调整。
对于年轻健康的患者,通常采用保守治疗和观察。
而对于年龄较大或合并其他疾病的患者,可能需要进行手术治疗。
6. 应激性胰腺炎的治疗:急性胰腺炎的一种特殊类型是应激性胰腺炎,通常发生在严重创伤、手术或重症患者中。
治疗应包括纠正和控制引发应激的因素,如创伤修复、感染治疗等。
同时,还需进行充分的营养支持和监测患者的病情。
总结起来,急性胰腺炎的治疗方案应包括早期诊断和治疗、合理的营养支持、控制炎症和疼痛、防治并发症、个体化治疗以及应激性胰腺炎的治疗。
急性胰腺炎的饮食和药物治疗
急性胰腺炎的饮食和药物治疗饮食和药物在急性胰腺炎的治疗中扮演着重要的角色。
对于患有急性胰腺炎的患者来说,正确的饮食和选择性的药物治疗可以帮助控制疾病的进展,并缓解症状。
本文将探讨急性胰腺炎患者的饮食需求以及药物治疗方面的重要注意事项。
饮食是急性胰腺炎管理中至关重要的一部分。
在急性发作期间,患者应避免进食任何形式的固体食物,并转而只摄入液体或半流质饮食。
这是因为在急性发作期间,消化系统会处于休息状态,并且摄入固体食物可能会刺激胰腺分泌更多消化酶,加重症状并导致不良后果。
1. 液体摄入:患者应逐渐增加液体摄入量,包括水、汤和果汁等。
但需要注意的是,乳制品和咖啡因含量高的饮料应避免,因为它们可能会引起进一步的消化不良。
2. 半流质饮食:当急性发作缓解后,患者可以逐渐过渡到半流质饮食。
这包括软食物、熟食、米粥等易于消化的食物。
避免摄入高脂肪和高蛋白的食物,因为它们可能会增加胰腺分泌和消化的负担。
3. 避免刺激性食物:辛辣、油炸食品以及含有咖喱粉、黑胡椒等刺激性调料的食物应在治疗期间避免。
这些刺激性成分可能会导致胰腺分泌更多的消化酶,加重症状并延长康复时间。
4. 控制饮食量和频率:与适当的饮食能相对应,控制饮食量和频率也很重要。
多次少量进餐是一个比较好的选择,以减轻胰腺过度分泌消化酶的负担,并有助于维持能量平衡和营养需求。
在药物治疗方面,急性胰腺炎的治疗通常需要医生的指导和监测。
以下是一些重要的药物治疗注意事项:1. 镇痛药物:急性胰腺炎患者通常会出现严重的腹部疼痛。
镇痛药物可以帮助缓解这种不适,并提高患者在治疗过程中的舒适度。
然而,需要避免使用非甾体消炎药(NSAIDs),因为它们可能会加剧肠道出血风险。
2. 消化酶抑制剂:胰酶是消化食物所必需的酶类。
在急性胰腺炎发作期间,使用消化酶抑制剂有助于减少胰腺分泌和进一步损伤。
这些药物可以有效地降低消化酶水平,并帮助胰腺更快地康复。
3. 抗生素:对于合并感染或其他严重情况下,医生可能会考虑使用抗生素来控制感染和避免并发症发展。
急性胰腺炎治疗方案
急性胰腺炎治疗方案一、背景介绍急性胰腺炎是胰腺突然发生的炎症反应,临床上以剧烈的上腹疼痛为主要症状。
急性胰腺炎的治疗旨在缓解疼痛、控制炎症、预防并发症,并改善患者的预后。
二、治疗方案1. 一般治疗措施在急性胰腺炎的治疗中,一般治疗措施是非常重要的,包括以下几个方面:•禁食:患者在出现疑似急性胰腺炎症状时应立即禁食。
禁食可以减少胰腺的刺激,减轻胰腺的炎症反应。
•静脉输液:给予适当的静脉补液,维持水电解质平衡和营养支持。
•疼痛控制:使用镇痛药如可待因或吗啡,以缓解患者的疼痛感。
•抗生素治疗:对于合并感染症状的患者,应及时使用抗生素进行治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素。
•密切监测:密切监测患者的生命体征、疼痛程度、血生化指标等,及时调整治疗方案。
2. 营养支持急性胰腺炎患者常伴有胃肠道功能紊乱和营养吸收障碍,因此需要进行营养支持。
具体治疗措施包括:•肠外营养:在急性期尤其是胃肠功能不完全恢复时,可通过中心静脉导管进行肠外营养,以保证患者的营养需求。
•肠内营养:当患者的胃肠功能恢复并能够耐受摄入时,可以逐渐过渡到肠内营养,并选择易消化、低脂、低渣饮食。
3. 病因治疗针对急性胰腺炎的病因,需要制定相应的治疗方案。
常见的病因包括胆源性、酒精性、药物相关性等。
治疗措施如下:•胆源性:胆石引起的急性胰腺炎,应及时行内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 排石。
在排石困难或患者病情较重时,需行外科手术。
•酒精性:针对酒精性急性胰腺炎,应采取戒酒措施,以减少患者的酒精摄入。
•药物相关性:停用与急性胰腺炎有关的药物,如长期使用某些药物可能导致胰腺炎,需停药。
4. 并发症治疗急性胰腺炎患者常伴有多种并发症,需要积极干预治疗:•感染:对于合并感染的患者,应根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。
•休克:对于发生严重低血压和休克的患者,需要快速纠正循环功能障碍。
•胰腺坏死:对于胰腺坏死患者,需密切监测病情变化,进行必要的手术治疗或内镜引流。
急性胰腺炎的治疗方法有哪些?
急性胰腺炎的治疗方法有哪些?西医治疗:1.水肿型胰腺炎的治疗(1)低脂流质食物:开始宜少量进食,如无不适可稍许逐渐增加;病情较重、腹痛胀甚者应禁食并可进行胃肠减压,以减少胰液分泌,腹痛等症状缓解后可试进少量低脂流食。
(2)止痛药物:常用度冷丁50~100mg,肌肉注射,必要时可每6~8小时重复1次。
(3)抗胆碱能药物:可用阿托品0.5mg,肌注,可与度冷丁合用。
本品可协助度冷了解痉止痛,同时还可减少胰酶的分泌。
(4)补充液体:包括晶体与胶体液,禁食音每日应补充3000~4000ml液体,静脉输入,以维持水、电解质平衡;禁食解除后输液量可逐渐减少。
(5)可使用一般剂量的抗生素,肌注或静脉滴注。
如庆大霉素、氨苄青霉素等。
2.出血坏死型胰腺炎的治疗(1)同水肿型病情较重者的治疗。
(2)在禁食、胃减压的同时给予胃肠外营养(TPN),以维持热量和水电解质的需要。
TPN的应用可使胃肠道完全休息,也减少了胰液的分泌。
每日热卡为125.6~251.2KJ(30~60kcal)/kg体重。
(3)液体补充更应注意多种电解质如钠、钾、钙、镁等离子的平衡。
(4)抑制胰酶分泌和活力的药物①抑肽酶有抑制胰蛋白酶作用,应尽早大剂量应用,常用量为10~20万U/天。
一般用1~2周即可。
②胰高糖素有抑制胰液分泌作用,应用剂量为每小时10~20μg/kg 体重,静脉注射或滴注。
③5-氟脲嘧啶可抑制DNA和RNA合成,减少胰腺分泌,对胰蛋白酶有抑制作用,用量为每日500mg,加入5%葡萄糖液500ml中静滴。
另外还有降钙素、生长抑素等,以上药物疗效都不肯定。
抗胆碱能药物在肠麻痹时禁用。
近年又有两种新药用于治疗本病:FOY:有很强的抑制胰蛋白酶、激肽、纤溶酶、凝血酶和补体系统的活力,用量为100mgFOY干冻粉剂溶于5ml蒸馏水中,然后用5%葡萄糖液500ml稀释,静脉缓慢滴注,勿溢出血管外,可有暂时性血压下降、恶心、皮疹以AST和BUN轻度增高的不良反应。
急性胰腺炎最基本的治疗方法
急性胰腺炎最基本的治疗方法急性胰腺炎是一种严重的疾病,需要及时有效的治疗。
在治疗急性胰腺炎时,最基本的方法包括药物治疗、饮食调理和必要的支持治疗。
下面将详细介绍这些治疗方法。
首先,药物治疗是治疗急性胰腺炎的重要手段之一。
通常情况下,医生会根据患者的病情给予抗生素、止痛药等药物治疗。
抗生素可以帮助控制感染,预防并发症的发生;止痛药则可以缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量。
此外,对于伴有胰腺外分泌功能障碍的患者,还需要给予替代酶的补充治疗,以帮助消化食物,减轻胰腺的负担。
其次,饮食调理也是治疗急性胰腺炎的重要环节。
患者在急性发作期间需要禁食,以减轻胰腺的负担,促进炎症的消退。
在症状缓解后,可以逐渐开始清淡易消化的流质饮食,如米汤、蔬菜汤等。
同时,患者需要避免摄入过多的脂肪和蛋白质,以减少对胰腺的刺激,有助于炎症的康复。
饮食调理对于急性胰腺炎的治疗和预防复发起着至关重要的作用。
最后,必要的支持治疗也是治疗急性胰腺炎不可或缺的一部分。
支持治疗包括静脉输液、营养支持、调节电解质平衡等。
静脉输液可以帮助维持患者的水电解质平衡,保持体内的正常代谢功能;营养支持则可以帮助患者恢复体力,促进炎症的愈合。
此外,对于合并有其他器官功能损害的患者,还需要根据具体情况给予相应的治疗,如肾功能支持、呼吸支持等。
综上所述,急性胰腺炎最基本的治疗方法包括药物治疗、饮食调理和必要的支持治疗。
这些治疗方法相辅相成,需要在医生的指导下进行,以达到最佳的治疗效果。
在治疗的同时,患者需要注意避免诱发因素,如酗酒、高脂饮食等,以预防疾病的复发和加重。
希望患者能够早日康复,重返健康的生活。
急性胰腺炎治疗方案
急性胰腺炎治疗方案急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病,其特征为胰腺的炎症和组织损伤。
这种疾病通常由胆石堵塞胰管或胰腺组织受损引起。
急性胰腺炎的治疗需要全面的方法和一系列的治疗措施。
首先,治疗急性胰腺炎的第一步是停止胰酶的活动。
由于胰酶会导致胰腺自身消化,停止或减少其分泌对于治疗急性胰腺炎非常重要。
为此,病人通常需要暂时禁食,并使用胰酶抑制剂。
这些药物可以减少胰酶的产生,并减轻胰腺的压力。
其次,控制疼痛是治疗急性胰腺炎的关键。
急性胰腺炎往往伴随着严重的胰腺和上腹部疼痛。
为了减轻疼痛,医生通常会给患者开具止痛药,如阿片类药物和非甾体抗炎药。
但需要注意的是,这些止痛药物不能超过推荐剂量,并应在医生的指导下使用,以避免引起副作用。
另外,液体的管理也是治疗急性胰腺炎的重要方面。
由于胰腺炎导致的炎症反应和胰腺组织损伤,往往造成体内大量的液体丢失。
为了补充体内的液体和预防脱水,病人通常需要静脉输液。
在特殊情况下,可能需要通过胃肠道或肠外途径进行营养补充。
除了上述治疗措施,药物治疗也是管理急性胰腺炎的重要手段之一。
例如,抗生素可用于预防和治疗胰腺炎相关的细菌感染。
然而,对于无细菌感染的病例,存在使用抗生素的争议。
在某些情况下,可能需要使用其他药物,如抗炎药、抗氧化剂和免疫调节剂等,以减轻炎症反应和胰腺组织损伤。
在严重的病例中,可能需要手术干预来治疗急性胰腺炎。
手术的目的是清除胰腺周围的炎性渗出物和坏死组织,减轻胰腺的压力,恢复胰腺的功能。
手术干预还可以通过石切除或改善胆道引流来预防将来的胰腺炎发作。
总的来说,治疗急性胰腺炎需要综合考虑病情的严重程度和个体特点。
医生通常会根据患者的条件制定个性化的治疗方案。
早期诊断和及时治疗对于急性胰腺炎的疗效和预后至关重要。
因此,患者在出现胰腺炎相关症状时,应及时就医并遵循医生的治疗建议,以期获得最佳的治疗效果。
急性胰腺炎的治疗方案
急性胰腺炎的治疗方案第1篇急性胰腺炎治疗方案一、背景急性胰腺炎(AP)是因胰腺组织炎症反应而导致的临床综合征,具有较高的发病率和死亡率。
为提高急性胰腺炎的治疗效果,降低并发症和死亡率,依据相关法律法规和临床指南,结合我国医疗实践,制定本治疗方案。
二、治疗原则1. 个体化治疗:根据患者的病情、年龄、体质等因素,制定合适的治疗方案。
2. 综合治疗:采用内科治疗、外科治疗、内镜治疗等多种方法,达到控制炎症、缓解症状、预防并发症的目的。
3. 严密监测:密切观察患者的生命体征、病情变化和实验室检查结果,及时调整治疗方案。
4. 预防为主:加强健康教育,指导患者改变不良生活习惯,预防疾病复发。
三、治疗方案1. 内科治疗(1)禁食禁饮:患者需禁食禁饮,以减轻胰腺负担,促进胰腺休息。
(2)补液治疗:根据患者脱水程度、心肺功能等因素,合理补液,维持水、电解质和酸碱平衡。
(3)抗感染:根据病原菌培养结果和药物敏感试验,选择合适的抗生素抗感染治疗。
(4)抑制胰腺分泌:使用生长抑素类药物,如奥曲肽,抑制胰腺分泌,减轻胰腺炎症。
(5)营养支持:在患者病情稳定后,逐步过渡至肠内营养,必要时可行肠外营养。
(6)解痉止痛:使用抗胆碱药物,如山莨菪碱,缓解胆道痉挛。
2. 外科治疗(1)适应症:急性胰腺炎合并胆道梗阻、胰腺坏死、感染、穿孔等并发症时,需考虑外科治疗。
(2)手术方法:根据患者病情和并发症类型,选择胆道引流、坏死组织清除、胰腺切除等手术方式。
3. 内镜治疗(1)适应症:急性胰腺炎合并胆道结石或胆道炎症时,可行内镜下Oddi括约肌切开术(EST)或胆总管结石取出术。
(2)操作步骤:在全身麻醉或局部麻醉下,经口插入内镜,行EST或胆总管结石取出。
四、并发症处理1. 急性呼吸衰竭:及时给予氧疗,必要时行机械通气。
2. 急性肾损伤:积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,必要时行血液透析。
3. 胰腺坏死感染:加强抗感染治疗,必要时行外科手术。
急性胰腺炎怎么治疗
急性胰腺炎怎么治疗?
1、禁食、禁水,可以防止食物和酸性胃液进入十二指肠,减少对胰腺分泌的刺激。
症状好转时可开始进食,但应限制脂肪食物,急性胰腺炎治疗初期蛋白质应限量。
轻症胰腺炎一般禁食7—8日,重症者需禁食2周。
在禁食期间应进行静脉内高营养或上空肠造口管饲,以防止息者水、电解质紊乱,保证患者的热量和营养需要。
2、胃肠减压,必要时胃肠减压,插胃管后停留,外接负压引流器。
对重症患者应进行
胃肠吸引和持续减压以抽尽胃液,减少胃酸进入十二指肠内刺激胰腺分泌。
胃肠减压还可缓解腹痛和腹胀,预防和治疗胃肠麻痹。
一般可吸引2—3日。
3、支持疗法,静脉补液,注意水、电解质及酸碱平衡。
4、吸氢,出现呼吸困难者,予吸氧;必要时气管插管或气管切开外接呼吸机。
胰腺炎最快的止痛方法
胰腺炎最快的止痛方法
首先,对于急性胰腺炎的患者,最快的止痛方法之一是静脉注
射镇痛药物。
镇痛药物可以快速进入血液循环,迅速发挥止痛作用,有效缓解患者的疼痛。
常用的镇痛药物包括吗啡、哌替啶等,患者
在医生的指导下可以及时接受静脉注射,从而快速缓解疼痛。
其次,对于慢性胰腺炎的患者,口服止痛药物是一种快速缓解
疼痛的方法。
口服止痛药物可以在短时间内被吸收,迅速发挥止痛
作用。
常用的口服止痛药物包括布洛芬、阿司匹林等,患者可以根
据医生的建议选择合适的药物,并按照规定剂量及时服用,以达到
快速止痛的效果。
除了药物治疗,热敷也是一种快速缓解胰腺炎疼痛的方法。
热
敷可以促进患处血液循环,缓解炎症,减轻疼痛。
患者可以使用热
水袋或热毛巾进行局部热敷,每次15-20分钟,每天2-3次,可以
快速缓解胰腺炎引起的腹痛。
此外,对于部分患者来说,针灸、推拿等中医疗法也是一种快
速缓解胰腺炎疼痛的方法。
针灸和推拿可以调理气血,舒经活络,
缓解疼痛,对于一些对药物敏感或者不适合药物治疗的患者来说,
可以尝试中医疗法来快速缓解疼痛。
总之,选择最快的止痛方法对于胰腺炎患者来说至关重要。
在接受治疗的同时,患者应该根据医生的建议选择合适的止痛方法,并严格按照医嘱进行治疗。
希望本文介绍的胰腺炎最快的止痛方法能够帮助患者尽快缓解疼痛,恢复健康。
胰腺炎患者的治疗方法建议
胰腺炎患者的治疗方法建议胰腺炎患者的治疗方法建议:1. 急性胰腺炎的治疗:- 保守治疗:对于轻度急性胰腺炎,通常采用非手术的保守治疗方法,包括:- 禁食和静脉输液,以减少胰腺的工作负担。
- 疼痛管理,使用止痛药物如对乙酰氨基酚或阿片类药物。
- 抗生素治疗,仅在有感染迹象时使用。
- 营养支持:在病情稳定后,逐步恢复经口饮食或通过肠内营养管提供营养。
- 并发症处理:对于胰腺炎引起的并发症,如胰腺假性囊肿、胰腺坏死等,可能需要介入治疗或手术。
2. 慢性胰腺炎的治疗:- 药物治疗:使用酶替代疗法,如胰酶补充剂,以帮助消化。
- 疼痛管理:使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物或抗痉挛药来控制疼痛。
- 内镜治疗:对于胰腺管狭窄或胆管狭窄,可能需要内镜下支架放置或扩张。
- 手术治疗:在药物治疗无效或有严重并发症时,可能需要手术干预。
3. 生活方式改变:- 饮食调整:低脂饮食,避免高脂肪、辛辣和油炸食物。
- 戒烟戒酒:烟草和酒精是胰腺炎的重要诱因,应完全避免。
- 体重管理:对于肥胖患者,减重有助于减轻胰腺的负担。
4. 监测和随访:- 定期检查:定期进行血液检查和影像学检查,以监测病情进展。
- 教育和支持:患者教育对于理解和管理疾病至关重要,应提供必要的心理和社会支持。
5. 特殊情况下的治疗:- 胆源性胰腺炎:需要评估胆道系统,可能需要内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)以清除胆道结石。
- 酒精性胰腺炎:除了上述治疗外,还需要戒酒和治疗酒精依赖。
6. 预防措施:- 避免诱因:识别并避免可能引起胰腺炎的诱因,如某些药物、高钙血症等。
7. 多学科团队协作:- 综合治疗:胰腺炎的治疗需要消化科医生、营养师、疼痛专家和外科医生等多学科团队的协作。
请注意,这些建议需要根据患者的具体情况进行调整,并且应在专业医疗人员的指导下实施。
胰腺炎的治疗药物方案
一、引言胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,主要是指胰腺组织发生炎症反应,严重时可能导致胰腺坏死。
胰腺炎的治疗原则为缓解症状、防止并发症、促进胰腺功能恢复。
药物治疗是胰腺炎治疗的重要手段之一,本文将详细介绍胰腺炎的治疗药物方案。
二、急性胰腺炎的治疗药物方案1. 胰腺酶抑制剂(1)奥曲肽(Octreotide):奥曲肽是一种生长抑素类似物,可抑制胰腺分泌胰酶,减轻胰腺炎症。
通常剂量为0.1mg,皮下注射,每8小时一次,连续使用3-5天。
(2)生长抑素(Somatostatin):生长抑素与奥曲肽作用相似,可抑制胰腺分泌胰酶。
剂量为0.1mg,静脉滴注,每6小时一次,连续使用3-5天。
2. 抗生素抗生素的应用主要针对继发性胰腺炎或存在感染风险的患者。
常用抗生素包括:(1)头孢菌素类:如头孢噻肟、头孢他啶等,可覆盖革兰氏阴性菌。
(2)碳青霉烯类:如美罗培南、亚胺培南等,可覆盖革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌。
(3)氟喹诺酮类:如左氧氟沙星、莫西沙星等,可覆盖革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌。
3. 胰腺保护剂(1)谷胱甘肽(Glutathione):谷胱甘肽是一种抗氧化剂,可减轻胰腺损伤。
剂量为600-1200mg,静脉滴注,每日1次,连续使用7-14天。
(2)S-腺苷蛋氨酸(SAMe):S-腺苷蛋氨酸是一种胰腺保护剂,可减轻胰腺炎症。
剂量为800-1200mg,口服,每日3次,连续使用7-14天。
4. 抗胆碱能药物抗胆碱能药物可减少胆汁分泌,减轻胆汁反流对胰腺的刺激。
常用药物包括:(1)阿托品(Atropine):0.5mg,肌内注射,每6小时一次。
(2)山莨菪碱(Anisodamine):10mg,静脉滴注,每日1次。
5. 止痛药物急性胰腺炎患者常伴有剧烈腹痛,可使用以下止痛药物:(1)吗啡(Morphine):5-10mg,肌内注射,每4-6小时一次。
(2)哌替啶(Pethidine):50-100mg,肌内注射,每4-6小时一次。
急性胰腺炎的病因和治疗策略
急性胰腺炎的病因和治疗策略急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病,其发病率逐年增加。
虽然病因复杂,但了解其病因和治疗策略对于预防和治疗急性胰腺炎具有重要意义。
病因方面,急性胰腺炎的主要原因是胰腺自身消化酶的异常激活。
正常情况下,胰腺内的消化酶处于非活跃状态,但当胰腺受到损伤或刺激时,这些酶可能异常激活,导致胰腺自身消化。
常见的病因包括胆石症、酒精滥用、高脂血症等。
胆石症是急性胰腺炎最常见的原因之一,当胆道结石阻塞了胆管和胰管的通路时,消化酶无法排出,导致胰腺组织损伤。
酒精滥用也是引发急性胰腺炎的重要原因之一,长期酗酒会导致胰腺的慢性炎症,最终发展为急性胰腺炎。
此外,高脂血症、感染、外伤等也可能引发急性胰腺炎。
治疗策略方面,急性胰腺炎的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗是急性胰腺炎的首选治疗方法,其目的是减轻炎症反应,保护胰腺组织。
在保守治疗中,患者通常需要禁食,以减少胰腺分泌的刺激。
同时,给予静脉营养支持,维持患者的营养状态。
此外,还需要积极控制疼痛和炎症反应,常用的药物包括镇痛剂、抗生素和抗炎药等。
对于胆石症引起的急性胰腺炎,还需要及时行胆道引流手术,以解除胆道梗阻。
手术治疗主要适用于出现并发症或病情严重的患者。
常见的手术治疗方法包括胆囊切除术、胰腺切除术和胰管引流术等。
胆囊切除术适用于胆石症引起的急性胰腺炎,通过切除胆囊,可以阻断胆道与胰管的连接,减少胆汁对胰腺的刺激。
胰腺切除术适用于严重胰腺坏死或感染的患者,通过切除坏死组织,可以减轻炎症反应,预防感染的扩散。
胰管引流术适用于胰管狭窄或阻塞的患者,通过建立胰管与肠道的通路,可以减少胰液积聚,缓解症状。
除了保守治疗和手术治疗,还有一些辅助治疗方法可以帮助患者恢复。
例如,胰酶替代治疗可以帮助患者消化食物,缓解胰腺负担。
此外,营养支持也是非常重要的,患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进胰腺组织的修复和恢复。
总之,急性胰腺炎的病因复杂,治疗策略多样。
急性胰腺炎最基本的治疗方法
急性胰腺炎最基本的治疗方法急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病,临床上常见的症状包括剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发热等。
对于急性胰腺炎的治疗,首要任务是缓解疼痛、控制炎症,防止并发症的发生。
下面将介绍急性胰腺炎最基本的治疗方法。
1. 药物治疗。
在急性胰腺炎的治疗中,药物治疗是至关重要的一环。
首先是镇痛治疗,可以选用吗啡、哌替啶等镇痛药物缓解患者的疼痛感。
其次是抗生素治疗,用于控制感染,预防并发症的发生。
此外,还可以应用胰岛素治疗,控制血糖水平,减轻胰腺的负担。
2. 饮食调理。
在急性胰腺炎的治疗中,饮食调理也是非常重要的。
患者在急性期间一般需要禁食,以减轻胰腺的负担,预防症状的加重。
在病情稳定后,可以逐渐开始进食,但需要选择低脂、低蛋白、高碳水化合物的食物,避免刺激性食物的摄入,以减少对胰腺的刺激。
3. 液体支持。
急性胰腺炎患者常常伴有呕吐、腹泻等症状,易导致脱水。
因此,在治疗过程中,液体支持也是必不可少的。
可以通过静脉输液的方式补充水分和电解质,维持患者的水电解质平衡,促进炎症的消退。
4. 对症治疗。
除了上述的治疗方法外,还需要根据患者的具体症状进行对症治疗。
比如,对于伴有恶心呕吐的患者,可以给予抗吐药物;对于有发热的患者,可以给予退热药物等。
这些对症治疗可以帮助患者缓解症状,提高生活质量。
5. 早期干预。
急性胰腺炎是一种进展迅速的疾病,因此早期干预非常重要。
一旦出现急性腹痛等症状,患者应及时就医,接受必要的检查和治疗。
及时发现并治疗急性胰腺炎,可以减少并发症的发生,提高治疗效果。
总之,急性胰腺炎的治疗是一个综合性的过程,需要药物治疗、饮食调理、液体支持、对症治疗等多方面的配合。
只有综合运用这些治疗方法,才能更好地控制病情,减轻患者的痛苦,提高治疗效果。
希望患者能够在医生的指导下积极配合治疗,早日康复。
胰腺炎的症状及治疗方式是什么?
胰腺炎的症状及治疗方式是什么?发布时间:2023-07-05T10:48:37.731Z 来源:《医师在线》2023年3月6期作者:杨东林[导读]胰腺炎的症状及治疗方式是什么?杨东林(绵阳市安州区黄土镇中心卫生院乐兴分院;四川绵阳622650)你知道吗?胰腺是人体内最大的消化腺,类似一个巨大的分泌器。
它的分泌液能够帮助我们完成蛋白质、碳水化合物和脂肪的消化工作。
不过,当胰腺发生炎症时,就会导致不适甚至严重的健康问题。
一、胰腺炎的定义胰腺炎是一种由于胰腺分泌液过多或分泌通道堵塞等原因导致胰腺组织发炎的疾病。
胰腺是人体内最大的消化腺,它位于腹膜后上方,呈长半月形,左侧为头部、右侧为身体和尾部。
胰腺分泌激素和水解酶,在胃肠道降解食物中的脂肪、碳水化合物和蛋白质,从而促进营养吸收。
二、胰腺炎的症状1.急性胰腺炎症状急性胰腺炎是指胰腺突然发生炎症反应,患者一般会表现出以下一些症状:上腹部剧烈疼痛:急性胰腺炎时,最常见的症状为上腹部(特别是上腹中央)或背部绞痛。
通常为持续性剧烈疼痛,并且会连续数天不减轻或加剧。
恶心和呕吐:患者在急性胰腺炎的发作期间可能会感到恶心、呕吐及纳差,这是由于急性胰腺炎引起胃肠功能紊乱和对化学物质的刺激所致。
腹胀和腹泻:急性胰腺炎患者还可能会经历腹胀、便秘或腹泻等胃肠道问题,并可能出现脂肪泻,由于胰酶过多分泌,进入肠道分解食物,肠道吸收障碍大量脂肪排出体外。
发热和体重下降: 可能会有发热、体重下降等现象,这与机体免疫反应有关。
总之,急性胰腺炎时症状明显,容易诊断,请及早就医,接受科学的治疗。
2.慢性胰腺炎症状慢性胰腺炎是指胰腺长期存在炎症反应,并会引起胰腺结构变化和组织损伤。
慢性胰腺炎的症状相对于急性胰腺炎来说较为缓和,但是由于其症状生物学特点较多,可能给诊断带来一定的困难。
以下是慢性胰腺炎的常见症状:上腹部疼痛:上腹部疼痛是最常见的症状,但与急性胰腺炎不同的是,慢性胰腺炎的疼痛并不十分剧烈,呈顽固性、阵发性疼痛。
胰腺炎的内科治疗方法
胰腺炎的内科治疗方法胰腺炎是胰腺发生急性或慢性炎症的一种疾病,严重程度不一。
内科治疗是胰腺炎的主要治疗方式之一,本文将介绍胰腺炎的内科治疗方法。
请注意,本文仅供参考,请在医生的指导下进行治疗。
1. 流质饮食:在急性期,患者应禁食,通过静脉输液进行营养支持。
而在慢性期,患者可逐渐恢复饮食,选择高蛋白、低脂、低纤维的流质饮食,如蛋白奶昔、粥类食物等。
2. 药物治疗:2.1. 疼痛控制:对于胰腺炎患者常见的腹痛症状,可采用止痛药物进行缓解,如呋塞米、吗啡等。
2.2. 消炎治疗:非感染性胰腺炎患者可口服非甾体抗炎药,如布洛芬。
而对于感染性胰腺炎,常需使用抗生素进行治疗,具体使用哪种抗生素应根据药敏实验结果来确定。
2.3. 胃肠道的保护:可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑,或H2受体拮抗剂如雷尼替丁,来减少胃酸的分泌,保护胃肠道黏膜。
3. 降酶治疗:胰腺炎患者常伴随着胰酶的释放,导致胰腺自溶。
为了减轻胰腺的负担,可以使用胰酶抑制剂,如氨甲苯酸,来减少胰酶的分泌。
4. 胰腺分泌功能的治疗:4.1. 补充外源性酶:对于胰腺分泌功能不全的患者,可口服胰酶替代治疗,使食物充分消化并吸收。
4.2. 补充脂溶性维生素:胰腺炎患者由于胰腺功能受损,脂溶性维生素如维生素A、D、E、K等的吸收可能受到影响,需进行补充。
5. 控制高血糖:慢性胰腺炎患者可能合并有高血糖,需要进行血糖的监测和控制,常常需要使用胰岛素或口服降糖药物。
总结:胰腺炎的内科治疗方法包括流质饮食、药物治疗、降酶治疗、胰腺分泌功能的治疗以及控制高血糖等。
但是,仅仅依靠内科治疗仍然不能完全治愈胰腺炎,因此,对于严重的胰腺炎症状或并发症的患者,可能需要进行其他治疗手段,如手术治疗。
因此,在治疗过程中,一定要与医生密切合作,根据自身病情制定合适的治疗方案。
同时,也要注重生活方式的调整,如戒烟限酒、饮食调节等,以减少胰腺的负担,促进康复。
请在医生的指导下进行治疗,祝您早日康复!。
治疗胰腺炎用药方案
一、引言胰腺炎是一种常见的胰腺疾病,分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
急性胰腺炎起病急骤,病情严重,可危及生命;慢性胰腺炎病程较长,反复发作,严重影响患者的生活质量。
治疗胰腺炎的关键在于减轻炎症反应,防止并发症的发生。
本文将详细介绍治疗胰腺炎的用药方案。
二、急性胰腺炎用药方案1. 非甾体抗炎药(NSAIDs)急性胰腺炎患者可选用NSAIDs,如布洛芬、萘普生等,以减轻疼痛和炎症反应。
但需注意,NSAIDs可加重胰腺炎病情,因此需在医生指导下使用。
2. 阿托品或山莨菪碱阿托品或山莨菪碱为抗胆碱能药物,可减轻Oddi括约肌痉挛,促进胆汁排泄,缓解疼痛。
剂量为每次0.5~1mg,每日3次,肌内注射。
3. 吗啡吗啡具有强烈的镇痛作用,但可引起Oddi括约肌痉挛,加重胰腺炎病情。
因此,在急性胰腺炎患者中,吗啡应慎用,必要时可在医生指导下短期使用。
4. 生长抑素及其类似物生长抑素及其类似物(如奥曲肽)可抑制胰腺分泌,减轻炎症反应。
剂量为每次0.1mg,每日3次,皮下注射。
5. 抗生素急性胰腺炎患者常伴有胆道感染,因此需使用抗生素。
常用抗生素包括:(1)头孢菌素类:如头孢噻肟、头孢曲松等。
(2)碳青霉烯类:如美罗培南、亚胺培南等。
(3)氨基糖苷类:如阿米卡星、庆大霉素等。
6. 维生素及营养支持急性胰腺炎患者常伴有营养不良,需补充维生素及营养支持。
常用维生素包括:(1)维生素B1:每次10mg,每日3次。
(3)维生素C:每次100mg,每日3次。
此外,根据患者的具体病情,可给予白蛋白、脂肪乳等营养支持。
三、慢性胰腺炎用药方案1. 非甾体抗炎药(NSAIDs)慢性胰腺炎患者可选用NSAIDs,以减轻疼痛和炎症反应。
但需注意,NSAIDs可能加重胰腺炎病情,因此需在医生指导下使用。
2. 抗胆碱能药物抗胆碱能药物可减轻Oddi括约肌痉挛,促进胆汁排泄,缓解疼痛。
常用药物包括:(1)阿托品:每次0.5~1mg,每日3次,口服。
治疗胰腺炎有什么好方法
治疗胰腺炎有什么好方法胰腺炎是由于胰腺组织发生炎症所引起的一种疾病,常见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、发热等。
一旦发生胰腺炎,患者会感到非常痛苦,因此寻找有效的治疗方法非常重要。
下面我们将介绍一些治疗胰腺炎的好方法。
首先,对于急性胰腺炎来说,治疗的首要目标是止痛。
患者通常会感到剧烈的腹痛,因此可以使用镇痛药来缓解疼痛。
但要注意不要滥用镇痛药,以免引起药物依赖或其他不良反应。
此外,患者还需要进行休息,避免剧烈的运动或活动,以免加重胰腺的炎症。
其次,对于慢性胰腺炎来说,治疗的重点是管理症状并改善胰腺功能。
患者通常会出现消化不良、脂肪粘稠、营养不良等症状,因此可以通过改变饮食习惯来降低胰腺的负担,比如减少摄入高脂肪食物、增加蛋白质的摄入等。
此外,可以使用消化酶替代疗法来帮助消化食物,改善营养吸收。
针对胰腺炎的治疗方法还包括药物治疗。
比如可以使用抗生素来治疗病原菌感染,使用胰岛素来管理高血糖,使用抗炎药来减轻炎症等。
但需要注意的是,药物治疗需要在医生的指导下进行,避免不当使用药物导致不良反应或药物耐药。
除了药物治疗外,手术治疗也是治疗胰腺炎的一种重要方法。
对于急性胰腺炎来说,可能需要进行手术来排除胆道结石或引流脓肿等。
对于慢性胰腺炎来说,可能需要进行手术来清除坏死组织、扩张胰腺管道、修复胰腺损伤等。
但手术风险较大,需要在医生的指导下进行决定。
除了传统的治疗方法外,也可以尝试一些辅助治疗方法来帮助治疗胰腺炎。
比如可以尝试中药治疗、针灸、按摩、瑜伽等,这些方法可以帮助缓解疼痛、改善消化功能、减轻压力等。
但需要注意的是,这些辅助治疗方法需要在专业人员的指导下进行。
除了治疗方法,预防也是非常重要的。
对于已经发生胰腺炎的患者来说,需要注意饮食习惯,尽量避免摄入过多的高脂肪食物,避免饮酒、吸烟,保持健康的生活方式。
对于未发生胰腺炎的人群来说,也需要注意饮食健康,避免过度饮酒、吸烟,保持适量的运动等,以降低患病的风险。
急性胰腺炎治疗方法
急性胰腺炎治疗方法
急性胰腺炎的治疗方法通常包括以下几个方面:
1. 病因治疗:首先要找出引起急性胰腺炎的病因,例如胆石、酒精等,并采取相应的措施进行治疗。
2. 休息与禁食:患者需要休息,保持卧床,并且禁食一段时间,以减轻胰腺的负担。
在缓解胰腺炎症后,可逐渐恢复饮食。
3. 导管治疗:如果急性胰腺炎伴有胆道阻塞或胰管积液等情况,可能需要进行胆道引流或胰管引流的导管治疗,以减轻炎症和排除胰腺积液。
4. 治疗胰腺炎症:可以使用抗生素治疗以预防和对抗继发感染。
5. 控制疼痛:急性胰腺炎常伴有剧烈的腹痛,可以采用药物控制疼痛,如非甾体抗炎药、止痛药等。
在严重疼痛时,可能需要使用强效镇痛药物。
6. 对症治疗:根据患者的具体症状和体征,可以针对性地给予液体补充、维持水电解质平衡、纠正低血糖等对症处理。
7. 手术治疗:对于一些严重病情或合并并发症的患者,可能需要进行手术治疗,如胰腺坏死的切除术等。
需要注意的是,急性胰腺炎的治疗是一个综合性的过程,需要根据患者的具体情况进行综合判断和个体化治疗。
因此,在接受治疗时应密切关注医生的指导和建议。
急性胰腺炎最基本的治疗方法
急性胰腺炎最基本的治疗方法急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病,临床上常见于中老年人,病情发展迅速,病情较重。
对于急性胰腺炎的治疗,及时有效的治疗措施是至关重要的。
下面将介绍急性胰腺炎最基本的治疗方法。
首先,对于急性胰腺炎患者,最基本的治疗方法之一就是休息。
患者应立即停止进食,禁食至少48小时,以减轻胰腺的负担,有助于胰腺的修复。
此外,患者需要卧床休息,避免剧烈运动,以减少胰腺的刺激,有利于炎症的缓解。
其次,急性胰腺炎患者在治疗过程中需要积极控制疼痛。
急性胰腺炎的疼痛常常剧烈,影响患者的正常生活。
因此,及时给予镇痛治疗是十分必要的。
常用的镇痛药物包括吗啡、哌替啶等,但应慎用阿片类药物,以免引起呼吸抑制等不良反应。
此外,液体管理也是急性胰腺炎治疗的重要环节。
在治疗急性胰腺炎的过程中,保持患者的水电解质平衡十分关键。
患者常常伴有呕吐、腹泻等症状,易导致脱水和电解质紊乱。
因此,及时补充液体,纠正脱水和电解质紊乱,对于改善患者的病情具有重要意义。
另外,抗生素的使用也是治疗急性胰腺炎的重要手段。
由于急性胰腺炎常常伴有感染,因此抗生素的使用能够有效控制感染的发展,减轻炎症反应,有助于患者的康复。
但在使用抗生素时,应根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量,并注意防止药物的滥用和耐药性的产生。
最后,对于重症急性胰腺炎患者,可能需要进行外科干预治疗。
如胰腺坏死、脓肿、腹腔感染等情况,可能需要进行胰腺切除术、腹腔引流术等手术治疗。
外科治疗能够有效控制病情的发展,减轻患者的痛苦,是一种重要的治疗手段。
综上所述,对于急性胰腺炎的治疗,及时有效的治疗措施对于患者的康复至关重要。
通过休息、疼痛控制、液体管理、抗生素使用和外科治疗等手段,可以有效缓解患者的症状,促进病情的好转。
因此,在临床工作中,医务人员应根据患者的具体情况,科学合理地制定治疗方案,以提高患者的治疗效果,减轻患者的痛苦,促进患者的康复。
胰腺炎急性发作症状治疗和预防方法
胰腺炎急性发作症状治疗和预防方法胰腺炎是一种常见的胰腺疾病,其急性发作症状严重影响患者的生活质量。
本文将介绍胰腺炎急性发作症状的治疗方法以及预防措施。
一、胰腺炎急性发作症状的治疗方法急性胰腺炎发作时,患者通常会出现剧烈的上腹疼痛、呕吐、腹胀等症状。
以下是治疗急性发作症状的方法:1. 导流减轻炎症:急性胰腺炎时,胰腺的排出管道通常会发生阻塞,导致胰液无法正常排出,加重炎症反应。
因此,通过内镜逆行胰胆管造影技术,可以插入引流管,将胰液引流出来,减轻炎症反应。
2. 营养支持治疗:急性胰腺炎时,由于胰腺分泌的消化酶活性增高,结肠内的营养吸收下降,导致体重减轻、营养不良。
因此,在治疗过程中,给予患者静脉营养支持,以满足身体对营养物质的需求。
3. 疼痛管理:急性胰腺炎的主要症状之一是剧烈的上腹疼痛。
为了缓解疼痛,可以给患者使用镇痛剂,如吗啡、氟哌利多等。
但应注意剂量和给药方式,避免不良反应的发生。
4. 水电解质平衡维持:急性胰腺炎患者往往出现腹泻、呕吐等症状,导致水电解质紊乱。
因此,给予患者适量的静脉输液,纠正水电解质异常。
二、胰腺炎的预防方法虽然急性胰腺炎的发病机制复杂,但以下预防方法可帮助降低患病风险:1. 合理饮食:避免高脂、高蛋白、高糖等食物的摄入,多吃蔬菜水果,保持饮食均衡。
避免暴饮暴食和过度饮酒,以减轻胰腺的负担。
2. 注意药物使用:某些药物如长期使用某些抗生素、糖皮质激素等,可能增加胰腺炎的风险。
因此,在使用这些药物时,应遵循医生的咨询和指导。
3. 控制慢性胰腺炎:慢性胰腺炎是急性胰腺炎的主要诱因之一。
积极治疗和管理慢性胰腺炎,可以减少急性发作的可能性。
4. 避免胰腺炎诱因:胰腺炎的发病与胰管结石、胰腺肿瘤、胆石症等有关。
因此,积极预防和治疗这些疾病,可以降低胰腺炎的风险。
总结:针对急性胰腺炎的发作症状,通过导流、营养支持、疼痛管理和水电解质平衡维持等治疗方法,可以缓解患者的症状,促进康复。
此外,通过合理饮食、注意药物使用、控制慢性胰腺炎和避免胰腺炎诱因等预防措施,可以减少患病的可能性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
急性胰腺炎怎样治疗?
急性胰腺炎是常见的急性腹部疾病之一,不仅是胰腺的局部炎性病变,而且
是涉及多个内脏的全身性疾病。
其中,在标准规范性诊断治疗下,重症急性胰腺
炎的死亡率从50%〜80%降至约20.8%〜36%。
由于病死率高,临床治疗难度大、
病程长,近年来国内外对急性胰腺炎进行了深入研究[1]。
急性胰腺炎的治疗效果
较前几年有显著提高,治愈率不断提高,并发症发生率和病死率逐渐下降,非手
术治疗和重症监护手术治疗的综合应用逐渐成为急性胰腺炎的治疗标准[2]。
多年来,胰腺炎的诊断和治疗一直受到国内外学者的重视,本文探讨急性胰腺炎怎样
治疗?具体报道如下。
一、非手术治疗
1.解痉止痛
(1)当腹痛严重时应用,阿托品肌肉注射,不应单独使用吗啡镇痛,因为
它会引起括约肌痉挛,并且阿托品的共同给药可以很好地抵抗其引起的痉挛。
(2)针灸治疗:针对阳陵泉、足三里、内关、下巨缺乏和中湾等进行针灸治疗。
从胰腺区和胆汁区采取耳针治疗。
(3)非常疼痛无法缓解的人,可用于
300~500ml阿托品0.1%的静脉滴注。
2.控制饮食和胃肠减压
富含膳食纤维的果汁可供轻度人使用,禁用高脂、刺激性食物,重症患者必
须严格控制进食以控制胰液分泌。
若症状严重,如严重腹痛或明显时,可做胃肠
减压,并产生大量胃液,以降低因胃酸刺激十二指肠生成的促胰液素、胆囊紧缩
素等,使胰液的排出减少,并能避免麻痹性肠梗阻。
在斋戒及营养管理时期,需
输注营养液或补充适当卡路里。
保持水电解质平衡,改善低钙血症、低镁血症,
严重酸性食物中毒和高血糖情况。
需要者应全胃肠外营养,以保证水中电解液均
衡和热卡供给。
3.应用抗生素
通常应用二硝唑、链霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、磺基苄青霉素以及先驱
霉素,并且还可能需要应用甲硝唑来预防厌氧菌感染。
由于胰腺出血性坏死的细
胞蛋白降解过程往往是微生物生长的最佳培养基,因此应在危重病期间尽早应用,并可在预防继发感染和并发症方面发挥作用。
4.胰酶抑制剂
常用:① 抑肽酶(Trasylol),具有抗蛋白酶和胰腺血管紧张素作用。
第
一剂量2万μ/6小时后,静脉注射。
② 5-FU是一种细胞毒性药物,可以抑制DNA和RNA的合成,减少胰酶的分泌,抑制胰蛋白酶和磷脂酶a从100mg~500mg
每日静滴,或250mg加入500mg5%葡萄糖酸盐溶液,24小时后可重复一次。
5.给予抗胆碱药物
阿托品,地东莨菪碱和丙磺舒控制胰液的分泌,并在早期重复使用。
另外,
也可口服或给予甲磺酸咪喹莫特200mg,4次/日,氢氧化镁胶或碳酸氢钠以中和
胃液,控制胰液分泌。
胰高血糖素能显著减少分泌胰脏的产生。
6.激素应用
激素通常不应用于急性胰腺炎,伴有休克的重症胰腺炎;明显的中毒表现,
疑似严重脓毒症或病情突然改变;严重的呼吸急促,特别是当出现成人呼吸急促
的症状时;对于腺体皮质功能障碍严重的患者,应给予500-1000 mg或地塞米松
20-40 mg,静态,互斥3天,逐渐减量直至完全停药。
可以减轻炎症反应并减少
毛细血管通透性不足和水肿。
7.抗休克
根据心脏静脉压,体重,尿量,全血细胞比容和电解质等提供稳定的生物盐水,患者血浆,新鲜全血,血浆扩张剂如人白蛋白和葡聚糖,以及强酸性电解质
溶液,修复有效的循环系统功能,保持电解质平衡,应保持酸碱平衡,当缓解上
述情况并消除因心功能不全引起的低血压症状时,也可使用升压血管活性剂,多
巴胺为首选。
此外,还可以使用广谱抗生素和激素来调动身体的压力水平,从而提高药效。
或者,利尿剂和必要时腹膜透析等可用于保持正常的肾功能。
当发生呼吸衰竭时,可以使用大流量氧气进行动脉血气分析,并在必要时进行气管造口术和正压呼吸技术。
正性肌力药应在精神功能不全的前提下立即给药。
救助时,都应该与有关医生合作。
二、手术治疗
1.适应证
(1)重症胰腺炎伴剧烈休克反应、弥漫性腹膜炎、腹腔积液多、肠瘫痪、胰周脓肿和消化道出血。
(2)有明显胆源性胰腺炎的患者,或结合胆源性脓毒症的患者。
(3)情况严重,但非手术治疗失败,高热不能缓解,或中毒表现突出。
(4)上腹部创伤,进行性腹胀,淀粉酶增高,疑似胰腺损害的患者应立即接受术后探测。
(5)反复发病,证实十二指肠狭窄或胰管狭小和结石。
(6)联合脓疡,或假性胰腺囊肿。
2.手术方法
(1)胰囊切开引流:应用于胰肿大突出的病人,可减轻胰张力,可以促进胰脏血运重建,缓解腹胀。
切开后,在网膜囊中进行畅通无阻的充分腹膜引流或双腔管引流,以减轻腹腔的继发性损伤、渗出和坏死,并预防感染。
(2)除去病灶:除去胰腺坏死组织,可避免重度病毒感染和进一步损害病灶,且不会伤及胰管,但要注意局部止痛。
与7〜10天同时发作。
(3)胰腺切除术:包括部分或全部胰腺切除术。
通常只有坏死区域被摘除,以免在胰腺内产生和扩散坏死,从而将对患者的风险降至最低。
在这些特定情况下,当75%的胰腺内坏死或十二指肠严重受损时,可以进行全胰腺切除术,报告成功但流行率高,难以处理,并且终生维持外源性胰岛素以维持生存。
(4)连续腹腔内灌洗:它有助于去除对身体有重大腹腔内影响的有毒物质,如各种坏死组织、蛋白质分解产物、细菌、病毒性炔烃和渗出物,而这些物质也有助于对患者的预后。
富含肝蛋白酶和抗生素的平衡盐溶液可以通过放置在腹壁下的多孔硅胶管,每天1000~1500ml注射到腹腔中约15~20分钟,静置约20~30分钟,随后给予灌洗液。
结语
急性胰腺炎的病因多种多样,进展不一定规律,治疗方法不统一,急性胰腺
炎的治疗应根据病因和病程,首先采用积极的非手术治疗,掌握手术适应症,并
选择合适的手术时机,以提高治愈率,减少并发症发生率,缩短病程,降低成本[3]。
参考文献
[1]周柳君,王威,李晓玲.妊娠期急性胰腺炎药物治疗的国内外文献分析[J].实用药物与临床,2022,25(5):412-416
[2]范正阳,吴东.急性胰腺炎早期抗炎治疗研究进展[J].内科急危重症杂志,2022,28(1):11-14
[3]李建洪,铁明慧,庞永诚,尚利波,吕锐萍,谢招虎,李俊贤,龚瑞莹.
中医药综合治疗急性胰腺炎的研究进展[J].中国中医急症,2022,31(3):549-
552。