膝骨关节炎的社区康复治疗

膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，患者往往会感受到膝盖疼痛、僵硬、肿胀和活动

受限等症状。这种疾病会对患者的生活造成极大的影响，但通过社区康复治疗的方式，可

以有效地帮助患者恢复活动能力，减轻疼痛症状，提高生活质量。本文将介绍膝骨关节炎

社区康复治疗的具体内容。

1、科学运动

膝骨关节炎患者需要进行适量的运动来维持关节的活动，并加强关节周围肌肉的力量。科学运动可以帮助患者恢复活动能力，缓解疼痛症状，防止病情进一步恶化。康复师会对

患者进行详细的身体检查和评估，并制定针对性的运动方案。

2、理疗

康复治疗中的理疗是通过物理手段促进身体恢复，减少疼痛症状的治疗方法。理疗主

要包括电疗、热疗、冷疗等，能够有效地减轻炎症和肿胀，促进局部血液循环，有助于恢

复关节的功能。在社区康复治疗中，康复师会针对患者的具体情况进行不同的理疗方法。

3、功能训练

功能训练是一种通过模拟日常生活情景进行的训练，旨在帮助患者恢复自理能力，并

提高生活质量。对于膝骨关节炎患者来说，功能训练包括爬楼梯、走路、弯腰、抬腿等动

作的训练，能够帮助患者提高关节的稳定性和肌肉的力量，减轻疼痛症状，提高日常生活

能力。

4、心理支持

膝骨关节炎患者常常会因为疼痛和活动受限而产生不良情绪，影响身体的康复。社区

康复治疗中，康复师会为患者提供心理支持和鼓励，帮助患者缓解心理压力，建立积极的

态度，促进身体康复。

总之，膝骨关节炎的社区康复治疗是一种非常重要的治疗方式，能够帮助患者恢复关

节的功能，减轻疼痛症状，提高日常生活能力。患者在康复治疗期间，需要积极配合康复

师的指导和治疗，保持良好的心态，才能够取得更好的治疗效果。

膝关节骨性关节炎的康复治疗研究进展

膝关节骨性关节炎的康复治疗研究进展摘要：膝关节骨性关节炎属于目前较为常见的一种疾病，其是以膝关节软骨出现退变，或是骨质出现增生而引发的一种关节性疾病，其的出现会对患者的生活质量造成极大的影响。出现膝关节骨性关节炎后，患者的关节部位会出现疼痛感，活动功能也会受到一定的限制，如不及时治疗，可能会引起畸形，从而加重病情，造成患者残疾。因此，给予膝关节骨性关节炎有效的治疗措施较为重要。本文就针对膝关节骨性关节炎的康复治疗措施展开研究，为临床提供一定的参考。关键词：膝关节骨性关节炎；康复治疗；研究；进展骨性关性炎是慢性进行性疾病的一种，具有较高的致残率、畸形率，患者会在发病后，关节的基质会出现崩解，软骨的细胞会出现明显的减少，而且会在病程的延长下导致病情持续地发展[1]。膝关节骨性关节炎是常见的骨性关节炎的一种，患者的关节会出现疼痛感、僵硬、肿胀等表现，已严重影响到了生活质量、经济情况等。有研究表明，膝关节骨性关节炎的发生率会随着年龄的增长而提高，而且女性属于膝关节骨性关节炎的高发群体[2]。目前，膝关节骨性关节炎主要采用手术、保守治疗等方式，同时通过影像学技术，对患者的病情进行评估，从而为制定针对性治疗方案来提供有效的参考依据。本文就针对膝关节骨性关节炎的康复治疗方案进行探究，现做如下报告。 1.药物治疗目前，药物治疗方案属于膝关节骨性关节炎的常用方式，常用的药物有非类固醇类与止痛药等，其中非类固醇类的抗炎药物属于治疗膝关节骨性关节炎的常用药物，其可以缓解静息痛，虽有一定的效果，但实践表明，如长时间应用此药物，可能会引发不良反应[3]。对于出现并发症的患者，如要应用非类固醇类的抗炎药物，可以采用外用的方式。临床常用地缓解疼痛类药物为双醋固醇，其与非甾体的抗炎药物的效果相似，但其可能会在用药中出现腹泻，故对于年龄较大的患者而言，不建议应用此药物。双膦酸盐属于骨细胞抑制类药物，其可以发挥抗炎的作用，对骨与软骨具有一定的作用机制，且不会影响关节炎。近年来，在医

膝骨关节炎的社区康复治疗

膝骨关节炎的社区康复治疗膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，患者往往会感受到膝盖疼痛、僵硬、肿胀和活动受限等症状。这种疾病会对患者的生活造成极大的影响，但通过社区康复治疗的方式，可以有效地帮助患者恢复活动能力，减轻疼痛症状，提高生活质量。本文将介绍膝骨关节炎社区康复治疗的具体内容。 1、科学运动膝骨关节炎患者需要进行适量的运动来维持关节的活动，并加强关节周围肌肉的力量。科学运动可以帮助患者恢复活动能力，缓解疼痛症状，防止病情进一步恶化。康复师会对患者进行详细的身体检查和评估，并制定针对性的运动方案。 2、理疗康复治疗中的理疗是通过物理手段促进身体恢复，减少疼痛症状的治疗方法。理疗主要包括电疗、热疗、冷疗等，能够有效地减轻炎症和肿胀，促进局部血液循环，有助于恢复关节的功能。在社区康复治疗中，康复师会针对患者的具体情况进行不同的理疗方法。 3、功能训练功能训练是一种通过模拟日常生活情景进行的训练，旨在帮助患者恢复自理能力，并提高生活质量。对于膝骨关节炎患者来说，功能训练包括爬楼梯、走路、弯腰、抬腿等动作的训练，能够帮助患者提高关节的稳定性和肌肉的力量，减轻疼痛症状，提高日常生活能力。 4、心理支持膝骨关节炎患者常常会因为疼痛和活动受限而产生不良情绪，影响身体的康复。社区康复治疗中，康复师会为患者提供心理支持和鼓励，帮助患者缓解心理压力，建立积极的态度，促进身体康复。总之，膝骨关节炎的社区康复治疗是一种非常重要的治疗方式，能够帮助患者恢复关节的功能，减轻疼痛症状，提高日常生活能力。患者在康复治疗期间，需要积极配合康复师的指导和治疗，保持良好的心态，才能够取得更好的治疗效果。

骨关节炎

骨关节炎王某，女，54岁，中学教师，以“右膝关节间断肿痛3年，加重1月”来社区卫生服务中心就诊。患者于3年前爬山后出现右膝关节疼痛，休息及热敷后缓解。此后常因疲劳或局部受凉疼痛复发，上下楼时疼痛尤为明显，偶有肿胀，关节僵硬感存在，给予口服镇痛药、膏药外敷治疗后好转。1月前晨练后再次出现右膝关节疼痛，休息、口服镇痛药及膏药外敷后无明显好转，近1周右膝关节肿胀疼痛明显，伴僵硬感及行走困难。故来求诊。应如何诊断及处理？一、骨关节炎定义及分类（一）定义骨关节炎（osteoarthritis,OA）是指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡及脱失而导致的慢性进行性骨关节病。骨关节炎好发于负重大且活动多的关节，如膝、脊柱（颈椎和腰椎）、髋、踝、手等关节。目前该病发病机制及病因尚不十分清楚，其发生发展与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。（二）分类 1.按病因，骨关节炎分为原发性和继发性两类。原发性骨关节炎多见于中老年，可无明确的全身或局部诱因，发病与遗传、体质及退行性变等因素有关。继发性骨关节炎可发生于青壮年，常见因素有：①外伤性，如关节内骨折、脱位、半月板损伤；②先天性或遗传性，如髋臼发育不良，膝内、外翻畸形等；③炎症性关节疾患，如化脓性关节炎、结核等；④其他疾病，如内分泌病、血友病、神经源性关节病（Charcot关节）、通风等。 2.按病变范围可分为局限性和全身性骨关节炎。骨关节炎累及的关节常是一组或多组的组合：远端指间关节、近端指间关节和手指第一掌指关节；颈椎和腰椎的骨突关节；足的第一跖趾关节；膝关节及髋关节。这些关节组的受累通常是双侧，关节的数量也因人而异。3个或3个以上的关节组受累为全身性骨关节炎，但几乎均累及小关节。 3.按有无临床症状分为症状性骨关节炎和放射学骨关节炎。若仅有放射影像学的改变但无症状表现则为放射学骨关节炎。

社区康复指导手册

目录第一部分康复知识简介第一个问题：什么是康复医学？第二个问题：哪些情况需要康复？第二部分脑血管疾病第三个问题：中风急性期如何康复训练？第四个问题：肩手综合征的防治第三部分颈椎疾病第五个问题：颈部疼痛、上肢麻木疼痛的原因第六个问题：颈椎病的分型和治疗方法第四部分腰椎疾病第七个问题：慢性腰痛怎么办？第八个问题：腰腿疼的原因是什么？怎么治疗？第五部分骨性关节炎第九个问题：中老年人走路时膝盖疼痛怎么办？第十个问题：上下楼梯膝关节疼痛是怎么回事？什么是剧场综合症？如何治疗？第六部分心理康复第十一个问题：什么是心理康复？第十二个问题：怎样进行心理康复

第一部分：康复知识简介第一个问题：什么是康复医学？康复医学是具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和/或减轻其后遗功能障碍程度。康复医学着眼于整体康复，因而具有多学科性、广泛性、社会性，并充分体现了“生理-心理-社会”的医学模式。第二个问题：哪些情况需要康复？康复医学的服务对象为各种长期功能障碍的患者，包括残疾人、各种慢性病患者、老年人和急性病恢复期（有可能发生长期功能障碍）的患者。这些功能障碍不仅与生理功能相关，还与社会、心理、职业等诸多因素有关。 1、残疾者包括言语、智力、视力、听力、肢体和精神残疾者。 2、老年人老年人有不同程度退变（包括内脏、肌肉、骨关节）和功能障碍，这些功能障碍需要通过康复治疗得到改善。中国正在进入老龄社会，老年人是康复医学的重要服务对象。 3、慢性病患者包括各系统脏器的慢性疾病、“患病状态”、活动能力受限、心理和精神创伤。 4、急性期及恢复早期的患者许多疾病进行早期康复介入有利于预防残障，减轻残障。这是综合医院康复医学科的主要工作之一，也是康复医学与临床医学最重要的结合点。第二部分：脑血管疾病第三个问题：中风急性期如何康复训练？脑血管病患者的康复治疗和训练应尽早开始，一般认为，脑血栓形成病人再发病后1周，神志清楚的病人再发病后2日起，脑出血病人在发病3周后，即急性期过后，神志清楚，病情平稳就可以促进运动功能的恢复训练，及早进行康复训练，不仅可以促进运动功能的恢复，缩短恢复期，还可避免一些并发症的发生。总之，康复治疗开始时间越早越好，因此在病情稳定的条件下及早开始康复治疗，使局部受损得范围缩小能获得更为满意的效果。所谓良肢位，是一种抗痉挛体位，其目的是预防或减轻以后易出现的痉挛模式。 ①取仰卧位时，头枕枕头，不要有过伸、过屈和侧屈。患肩垫起防止肩后缩，患侧上肢伸展

膝骨关节炎科普知识讲座(1)

膝骨关节炎科普知识讲座(1) 膝骨关节炎科普知识讲座尊敬的听众，大家好！今天我将为大家讲解膝骨关节炎的科普知识。一、膝骨关节炎的定义膝骨关节炎是一种常见的退行性关节病。其主要症状是膝关节疼痛、僵硬、肿胀等，严重者导致双腿无力、步态异常等，严重影响着患者的生活质量。二、膝骨关节炎的病因膝骨关节炎的发病和年龄有关，中老年人更易患上。此外，膝关节长期承受重压、过度使用，也是导致该病的重要因素。其他因素还包括遗传基因、代谢障碍、肥胖等。三、膝骨关节炎的预防膝骨关节炎虽然无法完全预防，但可以通过以下方式降低其发病风险： 1.控制体重：肥胖是导致膝骨关节炎的重要因素，保持身体健康，控制体重是预防该病的重要手段。 2.适当运动：适量的运动可以增强关节及肌肉弹性，有利于减轻关节负重，适当的运动可以减少膝骨关节炎的发作。 3.加强营养：适当、均衡的营养摄入，可以减少关节炎的发生率。

四、膝骨关节炎的治疗方法膝骨关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.药物治疗：常用的药物包括止痛药、消炎药、糖皮质激素等，可缓解疼痛和炎症。 2.物理治疗：物理治疗包括理疗、针灸、推拿、艾灸等，可以缓解疼痛、改善肌肉及关节活动性。 3.手术治疗：手术治疗适用于药物与物理治疗无效的患者，包括关节镜手术及全膝关节置换术等，可以缓解关节疼痛、提高关节功能及生活质量。五、膝骨关节炎的康复方法膝骨关节炎患者在治疗后需要注意以下康复措施： 1.适当运动：术后适当运动有助于恢复关节的能力。 2.保持饮食：保持营养均衡的饮食，增强体质。 3.避免过度使用：避免过度使用关节，注意保护关节。以上是我为大家介绍的膝骨关节炎的相关知识，希望能对大家有所帮助。同时，在日常生活中，我们要注意保持健康的生活方式，积极预防膝骨关节炎的发生。谢谢大家！

中医治疗膝骨性关节炎策略详细

中医治疗膝骨性关节炎策略陕西中医药大学第一附属医院楚向东膝骨性关节炎(KOA)是一种严重危害病人生活质量的慢性、退行性关节疾病。临床上以膝关节疼痛、僵硬和活动受限为主要表现。多见于中老年人，发病率较高，且发病率随年龄的增长而升高。根据60岁以上的成人中总计有10%〜15%有不同程度的骨性关节炎。此病与心血管疾病、创伤并列前3位,每年需手术治疗者达几十万人。由此产生的经济负担对社会经济发展有很大影响。随着目前我国已进入人口老龄化社会，结合实际，在祖国医学中积极探讨、寻找有效的治疗骨关节炎的方法很有意义。目前该病的中医药可谓是百家争鸣、百花齐放，针对本病，在病因病机、治疗方面，我院有自己一些独特的认识及治疗方法，现介绍如下，并由此浅谈一点中医治疗本病的策略。一、病因病机认识 1.肝肾亏虚为本祖国医学认为膝骨性关节炎属中医学“痹证”、“骨痹”范畴，《素问.痹论》曰：“风、寒、湿三气杂至合而为痹也。”但是我们认为膝骨性关节炎并非普通意义上的痹症，严格意义上讲应跳出“痹症”的范畴，因为膝骨性关节炎是因“虚” 致病，导致膝骨性关节炎发病的根本原因是肝肾亏虚，而并非风寒湿侵袭。这和一般痹症有着本质的区别。膝骨性关节炎好发于中老年人，且发病率非常高。这是因为人进入中老年后，随着年龄的增长，各项生理机能逐渐退化。如《素问, 阴阳应象大论》谓：“年四十而阴气自半也。”《素问•上古天真论》中说，女子“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。”男子“五八，肾气衰，发堕齿稿。”“丈夫…七八肝气衰，筋不能动”。一方面,肝肾亏虚,气血不能化精生髓而充骨养骨，致使骨本身发生退变；另一方面，肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚则筋骨不健,腠理空虚，风寒湿邪易于侵入，留滞经络关节而致气血瘀滞,痰湿夹杂，经脉闭阻，闭阻不通,从而引起肢体关节疼痛、麻木,或关节积液，久则骨质畸形。所以我们认为肝肾亏虚、精血亏损是膝骨性关节炎发病的根本原因。 2.瘀血痹阻为标我们认为瘀血痹阻是是导致膝骨性关节炎疾病发生的主要因素,是贯穿始终的特征性病机。那么瘀血是怎么来的呢，瘀血的形成有以下几方面的原因：1、

2024早期的膝骨关节炎治疗

2024早期的膝骨关节炎治疗膝关节骨关节炎，也就是膝关节退行性病变，我们常说的膝关节骨刺，通常指的也是它。膝骨关节炎是一种退行性的关节病，随着年龄增长，大部分老年人不得不面对它。早期的膝骨关节炎有哪些表现？ 1膝骨关节炎是如何发生发展的？前文已讲，膝骨关节炎是一种退化性疾病，退化从哪里开始的呢？从关节软骨开始！关节软骨是覆盖在关节骨端表面的一层白色物质，表面光滑摩擦系数低，质地坚韧富有弹性，在关节内起着保护骨端、支持运动、吸收震荡的作用，是关节能够屈伸运动的关键部件。但随着年龄的增长，软骨基质水分逐渐减少、磨损逐渐增加，最后就会导致软骨越来越薄，逐渐出现小的软骨缺损，缺损会一步步扩大，到了大面积软骨缺损，骨与骨直接碰撞时，就是晚期的膝骨关节炎了！当软骨出现缺损时，关节力学平衡被打破，机体会代偿性增生出骨刺来恢复关节平衡，这就是骨质增生。磨损脱落的软骨碎屑在关节腔内，可引起巨噬细胞来吞噬，从而引起滑膜炎症，膝骨关节炎就这样发生了。 2膝骨关节炎的病情分期

这里的分期，我们引用《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识（2018年版）》中的膝骨关节炎分期标准： ■初期——偶发膝关节疼痛；可正常进行日常活动；无膝关节肿胀；无明显关节畸形（或原有畸形）；关节间隙可疑变窄，可能出现骨赘。■早期——经常出现膝关节疼痛；日常活动基本不受影响，少数患者平路行走偶受影响，常于起立、下蹲或上下楼梯时疼痛，活动轻微受限；偶发肿胀；无明显畸形（或原有畸形）；关节间隙轻度狭窄，有明显的小骨赘。 ■中期——经常出现膝关节严重疼痛；日常活动因为疼痛而受限；复发性膝关节肿胀；可能出现明显膝关节轻度内翻或者外翻畸形；有明确的关节间隙狭窄，有中等量骨赘，软骨下骨骨质轻度硬化，可能出现膝关节骨性畸形（内翻畸形、外翻畸形、屈曲畸形）。 ■晚期——膝关节疼痛非常严重；日常活动严重受限；可能经常出现膝关节肿胀；可能出现严重的内翻、外翻畸形或屈曲挛缩畸形；有严重的关节间隙狭窄，大量骨赘形成，明显的软骨下骨硬化，明显的膝关节骨性畸形。一般患者口中的早期膝骨关节炎，指的是膝骨关节炎分期中的早期或初期，这个时候的膝骨关节炎，软骨的损伤不算特别严重，疼痛、肿胀、畸形都不明显，但又十分关键，如果这个阶段没有进行充分的治疗，发展到中期、晚期的风险就高了。在治疗上，初期和早期的患者可以非药物治疗为主，而中期、晚期的患者，必须依赖医药治疗才能

第十一章骨关节炎的康复要点

第十一章骨关节炎的康复学习要求一、掌握 1.骨关节炎的定义、临床特点和诊断标准 2.骨关节炎康复评定的内容和方法 3.骨关节炎康复治疗的目标、措施和方法二、熟悉 1.骨关节炎的分类和流行病学概况; 三、了解 1.骨关节炎的病因、病理和发病机制。内容精要 1.定义骨关节炎(osteoarthritis OA) 是一种常见的、发病率随年龄增加的以关节软骨退变、破坏及伴有相邻软骨下骨板、关节边缘骨质增生、骨赘形成为特点,主要影响膝关节、髋关节、远端指间关节及脊柱关节,使其功能受损的慢性、进行性关节疾病。 2.分类OA根据有无局部和/或全身性致病因素分为原发性OA (指用目前已有的检查方法尚不能查出发病原因的OA )和继发性OA (指有明确的发病原因的 OA )。 3.流行病学概况

(1)患病率:国内外的初步调查显示,OA的总患病率为15%,40岁人群的患病率为10%~17%,60岁以上则达50%。而在75岁以上人群中,80%患有OA。该病的最终致残率为53%。 (2)分布:①性别:一般女性的发病率高于男性;②年龄:OA随着增龄而发病率显著增高;③部位:OA好发于手、膝、髋和脊柱关节:④种族:总体上看无显著种族及地域的差异。 4.病因迄今为止尚不完全清楚。目前认为OA是一种由多种因素引起的疾病,包括一般性因素、遗传性因素、机械损伤性因素和免疫学因素等。 5..发病机制①机械损伤学说;②软骨免疫机制学说;③细胞因子失衡学说。 6.病理OA病理改变可见于关节软骨、软骨下骨、滑膜和关节囊。关节软骨的变性是OA最基本的病理改变,也是OA最早期的病理改变。 7.临床特点OA的临床特点是起病缓慢,早期常无明显主观症状,当病情发展到一定阶段时,会出现关节疼痛、僵硬、肿胀、膨大,活动时响声等症状和体征。OA 大多数情况下为单个或少数几个关节发病,表现为非对称性多关节OA,偶有对称的关节病变或合并软组织肿胀和渗出液。 8.实验室检查OA无特异的实验室指标。 9.影像学检查X线片的典型表现为受累关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化及囊性变,关节边缘骨赘形成,另可见关节内游离体。严重者关节面萎陷、变形和半脱位。 10.诊断 (1)诊断原发性OA,必须排除各种继发性OA;

社区干预对膝骨关节炎治疗的临床研究

社区干预对膝骨关节炎治疗的临床研究作者：刘锋杨鸿珠苏海姜哲方来源：《上海医药》2011年第05期摘要目的：评价社区干预的引入对于治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将60名膝骨关节炎患者随机分为两组，治疗组服用芬必得结合社区干预，对照组仅服用芬必得，连续治疗1个月为1个疗程。比较观察治疗前后两组临床主要症状、体征、X线表现的改变及1年后的复发率。结果：治疗组临床疗效（症状、体征、X线表现）优于对照组（P＜0.05），尤其在关节疼痛、膝关节功能恢复上疗效显著。1年后复发率治疗组与对照组无明显差异（P＞0.05）。结论：社区干预的引入对于治疗膝骨关节炎临床疗效确切，尤其在改善膝关节疼痛和功能恢复上效果显著。关键词膝骨关节炎社区干预非甾体类抗炎药中图分类号：R684.3 文献标识码：B 文章编号：1006-1533(2011)05-0247-04 膝骨关节炎又名膝关节退行性改变，其发生率随年龄的增高而增多，是老年人的多发病、常见病。膝骨关节炎在社区全科门诊中常见且治疗困难，常规的治疗方法是服用非甾体类抗炎药及关节腔内注射类固醇类药物，但这些治疗一般只能起到暂时消炎镇痛的作用，对膝骨关节炎的病理改变无明显作用，且复发率高[1]。因此对于社区医生来说通过引入健康教育及康复锻炼等社区干预措施是否能消除和减轻患者关节疼痛，改善关节功能，提高患者的生存质量，值得研究探讨。 1研究资料 1.1一般资料 1.1.1对象本研究采用随机对照临床试验设计，于2008年2月至2009年3月在上海市徐汇区漕河泾社区卫生服务中心全科门诊及针伤推门诊，收集膝骨关节炎患者60名，随机分为两组，其中治疗组30名，对照组30名。 1.1.2基线特征

健康教育对膝骨关节炎患者社区管理的效果探讨

健康教育对膝骨关节炎患者社区管理的效果探讨作者：廖晓蓉来源：《学习与科普》2019年第24期摘要：目的：探究在社区范围内应用健康教育对膝骨关节炎患者的意义。方法：以我院辐射范围内4个社区为研究范圍，选取80例（每社区20例）膝骨关节炎患者为研究对象，平均分为两组，每组40例（每社区10例），对照组40例不采取特殊干预，观察组给予社区健康教育。对两组患者干预1个月、3个月、6个月时关节炎指数及疼痛情况进行评价和对比。结果：干预1个月两组患者未见明显差异（P>0.05），3个月时观察组患者关节炎指数、疼痛评分优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），6个月时观察组患者关节炎指数、疼痛评分远优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：社区健康教育有助于改善膝骨关节炎患者自我管理水平，从而促进患者生活质量提高。关键词：膝骨关节炎;健康教育;社区; 膝骨关节炎是一种多见于中老年群体的慢性疾病，与膝关节病理改变或退行性改变有关，发病后患者膝关节结构发生改变，随着病情进展患者膝关节会逐渐变形或畸形，最终出现关节运动功能障碍[1-2]。膝骨关节炎治疗周期较长，院外治疗是治疗的核心，因此比较依赖患者对疾病的自我管理[3-4]。为探究社区健康教育对膝骨关节炎患者的意义，现以我院辐射范围内4个社区80例膝关节炎患者为研究对象展开本组研究，报道如下。

1资料与方法 1.1一般资料研究时间为2016年1月-2018年12月，从我院辐射范围内4个社区共选取80例膝骨关节炎患者为研究对象，每社区20例。将80例患者平均分为对照组和观察组，每组40例（每社区10例）。对照组22例男，18例女，年龄46-73岁，平均年龄58.3±4.9岁，观察组26例男，14例女，年龄46-74岁，平均年龄59.2±5.1岁，不对两组患者受教育程度、文化水平、认知能力、家庭环境、经济条件进行限制，同时确保两组患者一般资料无显著差异（P>0.05）。 1.2纳入标准 1.3方法本组研究持续时间内，对照组不采取特殊干预，观察组予以社区健康教育，具体如下： 1）健康知识教育：将膝骨关节炎的一般知识告诉患者，让患者掌握必要的膝关节炎临床内容，包括特征、诊断、治疗、预后等，让患者对膝骨关节炎形成较为系统的认识，为进一步的宣教建立基础。 2）自我管理宣教：膝骨关节炎治疗周期较长，因此较为依赖患者的疾病自我管理能力。医护人员定期引导患者进行自我诊断，让患者能够定期评估自身病情，从而采取合理的干预措施。同时医护人员应当将膝关节炎治疗注意告诉患者并不定期检查患者自我管理情况，如是否合理用药、是否合理锻炼等。 3）集体教育：膝骨关节炎病程较长，需要患者长期用药和锻炼，才能逐步改善关节功能。为确保患者能够依从医嘱和坚持治疗，必要时将患者组织起来进行集体教育，如大型知识宣讲，在集体教育中医护人员引导患者树立战胜疾病的信心，同时帮助患者建立患者群体内部联系，形成患者-患者沟通，从而形成“病友”情结，使患者能够相互帮扶和鼓励，共同面对疾病。 1.4评价指标患者入组研究后即展开随访调查，随访调查持续6个月，分别于入组后1月、3月、6月时评价患者关节炎指数和疼痛评分，根据评价结果评估社区健康教育的意义。 1.5统计学方法使用SPSS14.0软件对数据进行统计学处理，计量资料平均数±标准差表示，经t检验，计数资料率表示，经X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

膝关节骨性关节炎患者的心理与康复护理

膝关节骨性关节炎患者的心理与康复护理摘要：目的：观察和总结膝关节骨性关节炎患者的心理与康复护理。方法：以我院收诊的98例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对比两组患者护理效果。结果：两组患者焦虑与抑郁评分比较，观察组评分更理想，具有差异性（P＜0.05）。结论：膝关节骨性关节炎患者护理中运用心理与康复护理措施可以有效改善患者焦虑与抑郁评分，能够促进患者康复，适合推广应用。关键词：膝关节骨性关节炎；心理；康复护理膝关节骨性关节炎属于退化性骨关节疾病，患者会反复发作，长期影响患者生活质量。膝关节骨性关节炎发病后患者会出现严重疼痛和肿胀情况，会出现早期退变[1]。膝关节骨性关节炎疾病若是不及时治疗可能导致软骨连接长期无法护肤，还有可能出现软骨增生疼痛，影响患者活动能力。针对膝关节骨性关节炎患者要进行康复护理和心理护理，改善患者心理状态和膝关节活动能力，在治疗同时进行护理可以改善膝关节疼痛和肿胀情况。以我院收诊的98例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，分析两组患心理与康复护理措施对患者心理状态改善的价值。 1资料与方法 1.1一般资料以我院收诊的98例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对比两组患者护理效果。表1两组患者一般情况

组别例数性别年龄男性女性年龄范围平均年龄观察组 4 9 252448-78 61.57±15.4 8 对照组 4 9 232649-79 61.85±15.6 9 T/χ2 - - 1.254 1.2 38 1.6870.854 P- -0.274 0.2 84 0.1010.524 1.2方法对照组采取常规护理措施，对患者进行健康教育，对患者膝关节骨关节炎发病原因和注意事项进行分析，注意膝关节保护，需要注意保暖，同时要避免过度疲劳。饮食上需要以补充蛋白质和胶原蛋白为主，告知患者需要增加胶原蛋白摄入。同时可以多食用鸡蛋、鱼虾等食物，充分补充钙质。观察组采取心理与康复护理措施：（1）心理护理。护理人员需要评估患者的心理状态，了解患者康复情况，对患者病情进行评估，掌握患者心理变化情况。

社区老年人膝关节骨关节炎现状与对策

社区老年人膝关节骨关节炎现状与对策摘要】目的：了解社区老年人膝关节骨关节炎现状，总结防治经验结合文献报道制定适宜的社区膝关节骨关节炎防治策略。方法：通过整理分析2015年我中心管理的65岁以上老年人膝关节骨关节炎患病情况和对膝关节骨关节炎防治知识的程度进行分析总结，掌握社区老年人膝关节骨关节炎现状。结论：随着人口老龄化，膝关节骨关节炎的发生率呈逐年上升趋势，结合社区老年人管理这项基本公共卫生服务项目，积极防治老年人膝关节骨关节炎。【关键词】老年人；膝关节骨关节炎；现状与对策【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0352-02 膝关节骨关节炎是一种关节软骨退行性病及继发性骨质增生为主的慢性退行性骨性关节疾病，中老年人为好发人群。临床特点以关节疼痛、活动受限为主。近年来，世界卫生组织(WHO)统计,骨关节炎在全球50岁以上人口中的发病率为50%,在55岁以上人群的发病率为80%[1]。近期发表在美国知名杂志《关节病与风湿病》上一项有关中国膝关节骨关节炎患病率及危险因素的大样本研究结果显示，症状性膝关节骨关节炎在中老年人群中较为常见，整体患病率为8.1%，女性明显高于男性，农村地区为城市地区的1.8倍。从生理病理上讲，软骨的退行性变可能自20岁开始，进入中年人群中，大多能在X线片上显示骨关节炎的表现。病变在女性中较男性突出，可累及全身关节，尤以手指关节、膝、髋、脊柱等多见，是影响中老年人生活、工作的常见原因。性别、年龄、肥胖、居住环境潮湿阴暗、站姿工作习惯、重体力劳动职业、膝关节外伤史、骨性关节炎家族史是老年人膝关节骨性关节炎的危险因素[2]。随着社会人口老龄化的趋势发展，老年人膝关节骨性关节炎呈逐年上升趋势。因此，对老年人膝关节骨性关节炎进行有效的防治具有重要的意义。 1.一般资料从2015年管理的2700份65岁及以上老年人健康体检表中，整理出记录有膝关节骨关节炎病史、活动受限情况、进行过专科检查、接受过治疗等相关方面信息，符合要求的老年人健康体检表986份，其中男462份，女524份，年龄最大89岁，平均年龄68.2岁。 2.方法和结果 2.1 方法对入选的986份符合要求的老年人健康体检表，主要从性别、年龄、体重指数，膝关节骨关节炎病史、活动受限情况、进行过专科检查、接受过治疗等方面进行整理分析，数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量数据采用算术均数±标准差（x-±s），比较采用t检验；P＜0.05为差异有显著性，P＜0.01 为差异有非常显著性。 2.2 结果 2700人中男性占47.7%，女性占52.3%，男性患病率6.3%，女性11.1%，男女患病率差异有非常显著性（P＜0.01）。肥胖人群患病率较超重和体重正常人群患病率高，差异有显著性（P＜0.05）。活动受限的人数占23.4%，进行过专科检查或同时接受治疗的占36.5%。 3.讨论随着国家基本公共卫生服务的不断深化，和居民对国家基本公共卫生服务政

北京市通州区老年骨性关节炎患者社区康复利用现状及其影响因素

北京市通州区老年骨性关节炎患者社区康复利用现状及其影响因素曹雨;赵亚利;邵爽;张萌;郑小秋【摘要】目的:了解骨性关节炎(OA)患者的社区康复利用现状和影响因素,为促进其有效利用社区康复提供参考.方法:随机抽取500名在通州部分社区门诊就诊,年龄≥60岁OA患者进行自编问卷调查.采用卡方检验和Logistic回归对OA患者社区康复利用影响因素进行分析.结果:接受过社区康复服务的OA患者占68.8％.疼痛程度、是否影响生活、知晓病因、知晓社区康复服务、门诊就诊次数、患病时间、家庭与社区医院距离是影响患者社区康复服务利用的主要因素(P<0.05).结论:应加强宣传及健康教育,提高社区医务人员康复服务意识及能力,以提高OA患者对社区康复的利用程度. 【期刊名称】《医学与社会》【年(卷),期】2019(032)005 【总页数】4页(P76-79) 【关键词】社区康复;骨性关节炎;利用;影响因素【作者】曹雨;赵亚利;邵爽;张萌;郑小秋【作者单位】首都医科大学全科医学与继续教育学院,北京,100069;北京市通州区永乐店社区卫生服务中心,北京,101105;首都医科大学全科医学与继续教育学院,北京,100069;首都医科大学全科医学与继续教育学院,北京,100069;北京市通州区永

乐店社区卫生服务中心,北京,101105;北京市通州区永乐店社区卫生服务中心,北京,101105 【正文语种】中文【中图分类】R197.61 骨性关节炎(Osteoarthritis, OA)是由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病，以中老年患者多见，65岁以上人群中的患病率高达 50%[1]。OA患者的康复治疗尤为重要，大力发展社区康复，可最大程度满足OA 患者康复的需求[2]。本研究通过对北京市通州区OA患者社区康复利用情况进行调查，分析其影响因素，为积极促进OA患者有效利用社区康复提供参考。 1 资料来源与方法 1.1 研究对象对北京市通州区18家社区卫生服务中心随机抽取5家。再从每家2018年1-7月门诊就诊≥60岁OA患者中选取100人进行自编问卷调查。纳入标准：结合临床症状、体征、实验室检查和X线检查，符合《骨性关节炎指南(2007年版)》，诊断为原发性OA患者，同意参加调查且回答如常者。共发放问卷531份，回收有效问卷500份，有效回收率94.2%。 1.2 研究方法参考有关文献及专家咨询[3-5]，自编调查问卷，预调查后对问卷进行修改。主要内容包括患者基本信息及对社区康复服务的利用情况。 1.3 统计学方法采用EpiData3.1建库并双录入纠错，用SPSS22.0软件进行统计分析，采用卡方检验进行单因素分析，P<0.05为差异有统计学意义。

社区康复护理的实践指南

社区康复护理的实践指南一、什么是社区康复护理？康复护理是在康复医学理论的指导下，围绕全面康复的目标，根据总的康复医疗计划，与康复医师等其他康复专业人员的紧密配合，在一般护理的基础上，以帮助残疾者或病人达到康复或减轻残疾、预防继发性残疾为目的，最大限度地提高病、伤、残者的生活质量，并回归社会。与传统的病人被动地接受护理人员照顾的“替代护理”相比，康复护理强调“自我护理”和“协同护理”，即在病情允许的条件下，通过护理人员对病人进行生活能力的康复训练和指导，充分发挥病人潜能，使病人达到部分或全部生活自理的目标。社区康复护理(rehabilitative nursing in the community)是指在社区康复过程中，护士根据总的康复医疗计划，围绕全面康复目标，针对病、伤、残者的整体进行生理、心理、社会诸方面的康复指导，使他们自觉地坚持康复锻炼，减少残疾的影响，预防继发性残疾，以达到最大限度地康复。二、哪些人适合做社区康复护理？社区康复护理对象主要是残疾人和有各种功能障碍，以致影响正常生活、工作和学习的慢性病病人和（或）老年人。社区中常见的慢性病病人是脑卒中恢复期、脊髓损伤恢复期、骨关节炎、原发性高血压、糖尿病及冠心病等病的病人，多是出院后或门诊康复后仍需继续康复者。三、社区康复护理的基本方法？

1．物理疗法是指用物理方法进行的康复治疗，它可预防和减少手术后并发症、后遗症、功能障碍、残疾的发生；预防老年慢性心肺疾病的发生、发展；预防和治疗褥疮；解除或减轻病变所产生的疼痛；改善关节功能等。常用的有光疗法、电疗法、超声波疗法、磁疗法、水疗法。 2．运动疗法是指运用现代科学知识、方法和技术，以现代医学和体育学理论为基础，结合使用训练器械和设备进行运动。运动疗法可加强中枢神经系统、内分泌和代谢功能的调节，提高心血管和呼吸系统的功能，达到强化功能、促进肢体康复、改善精神和心理状态的作用。常用的运动疗法有医疗体操、耐力运动、拳术与气功等。 3．作业疗法为恢复病人功能的一种治疗方法，是有目的、有针对性地从日常活动、职业劳动、认知活动中选择一些作业活动，对病人进行训练，以缓解症状和改善功能。常用的有家务活动训练、日常生活行动训练、职业性劳动训练、工艺作业、文娱疗法、假肢穿戴后的活动训练等。 4．针灸疗法利用针刺或艾灸刺激人体的穴位，发经络之气，调节脏腑气血功能，从而达到防治疾病，使机体康复的一种方法。 5．按摩疗法按摩疗法是康复治疗者用手、肘、膝、足或器械等在人体体表施行各种手法来防治疾病的一种方法。通过按摩，调整神经系统和内脏功能，改善循环、松解粘连和挛缩的组织、改善肌肉功能状态等。 6．心理疗法又称精神疗法，是一种心理调整和干预，以求达

膝关节骨性关节炎的护理及康复

膝关节骨性关节炎的护理及康复膝关节骨性关节炎主要是因为膝关节过度磨损所导致的关节软骨损伤，在中老年人和运动员中较常见。经过人工膝关节置换术治疗后，要特别注意预防伤口、肺部和尿路的感染，防止深静脉血栓的形成，做好术后护理工作。同时，对于不同恢复阶段，要制定完善的康复计划。关键词：骨性关节炎关节置换术康复指导骨性关节炎是中老年人的常见病，多发病，其发病原因可以是膝关节的过度磨损所至的关节软骨损伤，也可以是常年缺乏锻炼，导致关节软骨营养不良，最终导致软骨容易退变和受损。年龄比较轻的运动员，因长期大运动量和高强度训练，加上膝关节的其他损伤，也可以出现类似中老年人骨性关节炎一样的病变。 1骨性关节炎的临床表现膝关节疼痛、肿胀或打软，疼痛和打软以蹲起和上卜楼梯时比较明显。肿胀多与活动多少有关，活动多肿胀会加重，休息后，肿胀会减轻甚至消失。很多患者会述说，他们上、下楼时有明显的膝关节打软无力，但走平路时感觉良好。严重的骨性关节炎患者，膝关节会发生变形，类似“0”形腿或“X”形腿，而且随着病情加重，这种变形 2术前护理人工膝关节置换术在国内应用还不普及，术前患者一般有较多的顾虑。因此，术前的护理除常规护理外，要加强对患者心理的护理，消除其紧张焦虑感，使手术能顺利进行骨性关节炎的手术前的护理包括一般护理，饮食护理，卫生宣教，心理护理，特殊器具的使用护理。 2.1 一般护理要了解患者的全身情况，既往史和过敏史，以及目前用药和患肢皮肤情况，督促其完善各项检查，做好备皮和皮试，嘱患者进行洗澡、更衣，生活不能自理的患者，要协助做好各项基础生活护理。 2.2 饮食指导由于患者可能合并其他慢性疾病，对饮食要有一定的限制；吸烟者要劝导其戒烟；同时，避免高胆固醇的饮食。 2.3 卫生宣教针对各类疾病要做好知识宣教，如高血压病，应告诉患者要按时吃降压药，定时测量血压，避免情绪过于激动等。同时术前要向患者及其家属交代手术的必要性、危险性、预后效果、可能发生的并发症以及术后恢复过程中的注意事项，使患者认识到手术的必要性，但同时也有风险，做好充分的心理准备，以取得患者与家属的信任与配合。 2.4 心理护理手术治疗的病人大多患病时间长，病人思想顾虑多。对于关节置换，中国人传统思想中不愿意在自己的身体内安装“假”的东西，同时，人工膝关节假体的费用也比较昂贵，许多家庭承担起来有一定困难，患者对“换关节”的理解也有一定的偏差，存有恐惧心理，加上膝关节置换的技术复杂，使得此项技术直到现在在国内的应用还不是很普及。因此，在病人入院后，护理人员应详细地向其讲解手术的目的、方法及术后的康复程序、注意事项，同时介绍成功的病例，使其消除紧张焦虑感，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。 2.4.1 关节置换手术是膝关节手术中一种中等大小的手术，它与膝关节严重的联合损伤、膝关节前后交叉韧带同时重建手术、膝关节骨软骨和半月板联合移植手术相比，算是比较小的手术。 2.4.2 有的患者误认为关节置换中要把自己的关节全部切除换上人工关节。实际上手术时只是将患者关节表面被破坏的部分切除，将同样厚度的人工关节装在病变切除处的表面即可。严格来说只是一个被破坏关节的表面置换，而不是切除整个关节。 3康复指导

社区膝骨关节炎人群三色阶梯管理模式的评价

社区膝骨关节炎人群三色阶梯管理模式的评价摘要：目的：探讨社区膝骨关节炎人群三色阶梯管理模式的应用效果。方法：选择本社区86例膝骨关节炎患者，按随机数表法分为2组，对照组接受常规管理，研究组开展三色阶梯管理，管理12个月。对比两组管理前后关节屈伸活动度、健康相关行为评分、膝关节置换术率，并观察研究组管理前后患者就诊次数及治疗费用变化。结果：研究组入组12个月后关节屈伸活动度、奥马哈系统健康相关行为的认知、行为和状况评分、显著高于对照组（P＜0.05）；研究组入组12个月后绿卡、黄卡、红卡的每月就诊次数及就诊费用显著低于入组前（P＜0.05）；研究组入组12个月后膝关节置换术率20.93%（9/43）与对照组的 27.91%（12/43）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：三色阶梯管理制度用于社区膝骨关节炎患者，可促使就诊次数、费用减少，改善膝关节功能，降低疼痛程度，提升自我管理能力及生活质量，具有较高的社区可推广性。关键词：社区；膝骨关节炎；三色阶梯；生活质量社区卫生服务的重点服务对象为老年人群、慢性病患者，而膝骨关节炎为慢性疾病之一，故该病的有效防治需要社区健康管理的加入。社区卫生服务机构通过全面全程记录病情、识别危险因素、定期随访，并视病情变化合理调整治疗及护理方案，可促使患者尽快回归社会。随着新一轮社区综合改革的推进，社区双向转诊不足、药品不全、首诊制度刚性不足、全科医生缺乏等问题日益突出，不仅阻碍分级诊疗体系的形成，且影响健康管理的全面开展。三色阶梯管理多用于危重患者及住院患者的病情预警，根据患者病情特点及就诊频率，医务人员采取针对性的评估频率及干预手段，在风险提示方面具有较高的应用价值。此外，在慢性疾病的长处方管理方面，三色阶梯管理制度取得一定效果，可减少就诊次数，降低家庭医生门诊工作负担。但目前尚未见该管理模式对膝骨关节炎治疗效果的报道。鉴于此，本研究根据膝骨关节炎患者的病情稳定性及严重程度建立三色阶