膝关节骨性关节炎的康复治疗研究进展

膝关节骨性关节炎的康复治疗研究进展

摘要：膝关节骨性关节炎属于目前较为常见的一种疾病，其是以膝关节软骨

出现退变，或是骨质出现增生而引发的一种关节性疾病，其的出现会对患者的生

活质量造成极大的影响。出现膝关节骨性关节炎后，患者的关节部位会出现疼痛感，活动功能也会受到一定的限制，如不及时治疗，可能会引起畸形，从而加重

病情，造成患者残疾。因此，给予膝关节骨性关节炎有效的治疗措施较为重要。

本文就针对膝关节骨性关节炎的康复治疗措施展开研究，为临床提供一定的参考。

关键词：膝关节骨性关节炎；康复治疗；研究；进展

骨性关性炎是慢性进行性疾病的一种，具有较高的致残率、畸形率，患者会

在发病后，关节的基质会出现崩解，软骨的细胞会出现明显的减少，而且会在病

程的延长下导致病情持续地发展[1]。膝关节骨性关节炎是常见的骨性关节炎的一种，患者的关节会出现疼痛感、僵硬、肿胀等表现，已严重影响到了生活质量、

经济情况等。有研究表明，膝关节骨性关节炎的发生率会随着年龄的增长而提高，而且女性属于膝关节骨性关节炎的高发群体[2]。目前，膝关节骨性关节炎主要采

用手术、保守治疗等方式，同时通过影像学技术，对患者的病情进行评估，从而

为制定针对性治疗方案来提供有效的参考依据。本文就针对膝关节骨性关节炎的

康复治疗方案进行探究，现做如下报告。

1.药物治疗

目前，药物治疗方案属于膝关节骨性关节炎的常用方式，常用的药物有非类

固醇类与止痛药等，其中非类固醇类的抗炎药物属于治疗膝关节骨性关节炎的常

用药物，其可以缓解静息痛，虽有一定的效果，但实践表明，如长时间应用此药物，可能会引发不良反应[3]。对于出现并发症的患者，如要应用非类固醇类的抗

炎药物，可以采用外用的方式。临床常用地缓解疼痛类药物为双醋固醇，其与非

甾体的抗炎药物的效果相似，但其可能会在用药中出现腹泻，故对于年龄较大的

患者而言，不建议应用此药物。双膦酸盐属于骨细胞抑制类药物，其可以发挥抗

炎的作用，对骨与软骨具有一定的作用机制，且不会影响关节炎。近年来，在医

疗技术的发展下，膝关节骨性关节炎治疗药物也是越来越多，但在选择药物时，

不仅要重视药物的有效性，还需要结合药物性价比。

1.手术治疗

通常情况下，膝关节骨性关节炎患者多数采用了保守治疗的主式，但如病情较为严重时，需要采取手术治疗。目前，常用手术治疗方式为关节镜清

理术、UKA、TKA等疗法，但不同手术原理与适应证不同。其中关节镜是微创手术

疗法，其能对局部的软骨缺损进行修复，同时还可以修复组织学的结构、生物力

学特征，主要能恢复关节软骨的完整性[4]。UKA较适用于单间室骨关节炎的治疗，其的小切口可以缩短术后恢复时间。TKA是病情发展至终末期的主要治疗方案，

其可以矫正膝关节的畸形，不仅可以改善膝关节的功能，还能减轻疼痛程度，有

助于减轻患者的不良心理。目前，在医疗技术的发展下，手术方式与技术，也在

进行着不断地发展，但不同的方法，效果不同，优势与局限性也不同，而且对患

者的愈合与康复也会产生不同的影响。因此，在开展手术治疗时，需要结合中患

者的实际情况，配合相应的治疗方案。

1.康复治疗

3.1运动疗法

物理治疗运动疗法已在早期被因外学提出，其具有副作用小、不良反应少、

患者接受度高等特点，而且成本较低，具有一定的应用优势。目前常用的运动疗

法有力量训相练、有氧训练等。其中力量训练主要的方法为抗阻练习，对膝关节

骨性关节炎患者的步态进行分析发现此类患者会出现屈膝异常表现，而且长时间

下来，可能会造成后关节囊萎缩、膝关萎缩等。且在开展膝关节运动时，股四头肌、腘绳肌属于主要的肌肉，在膝关节骨性关节炎患者进行肌力训练时，可以促

使膝关节稳定性的提升，缓解关节疼痛、挛缩[5]。下肢肌力的训练有两种，即闭

链与开链两种动作。抗阻练习的开展可以提高肌力，有助于促进患者关节功能的

恢复，但需要结合自身能力选择相应的运动强度、阻力训练方法。有氧运动的开

展可以改善膝关节骨性关节炎患者的症状，具有良好的效果。研究发现，短时间

的有氧运动，能改善机体的功能与生活质量，减轻疼痛感。有氧运动有太极、跑步、步行等。

3.2手法治疗

在膝关节骨性关节炎治疗中常用的手法治疗方案有推拿手法、关节松动术、

按摩托、髌下脂肪垫松解术等，其中关节松动术属于最为常用的一种手术，其可

以对关节与其周围组织进行松解，改善关节的生理运动、附属运动，减轻疼痛感

的同时促进关节功能的恢复[6]。推拿手法作用于膝关节的局部，能缓解疼痛感，

恢复肌群的平衡性，改善步行能力。按摩的开展也可以缓解疼痛感，在保证治疗

安全性的同时改善相关功能障碍。

3.3物理疗法

目前，在膝关节骨性关节炎治疗中，物理疗法的应用能促进局部血液的循环，可以促使炎性的吸收，缓解肌肉痉挛症状，加快关节软骨处的新陈代谢。其中电

疗属于常用疗法，其可以缓解膝关节骨性关节炎患者的疼痛感，TENS可以改善机能，在应用此疗法后，能减轻疼痛感，增加步行的距离。低频脉冲超声的应用可

以减轻炎性反应，修复组织[7]。热疗法能缩短疼痛缓解时间，具有低风险、低成

本的优点，能让患者在家使用。

结束语：

综上所述，膝关节骨性关节炎的康复治疗方案较多，不论是外科还

是保守治疗，均具有一定的效果与不足，临床仍需要加大对治疗方案的研究，为

膝关节骨性关节炎患者创造更多的治疗方式，促使患者病情可以尽早康复。

参考文献：

[1]王强. 推拿结合等速肌力训练康复治疗膝关节骨性关节炎临床疗效[J].

内蒙古中医药,2022,41(05):102-103.

[2]让敏. 膝关节骨性关节炎康复治疗中应用等速肌力训练的效果[J]. 中外

医学研究,2022,20(14):167-171.

[3]黄梁江,史巍巍,陆敏. 膝关节骨性关节炎的康复治疗新进展[J]. 中国康复,2022,37(04):252-256.