中风后抑郁症中医辨证治疗

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疏肝解郁化瘀汤治疗中风后抑郁症疗效分析

中风后抑郁症是中风病常见并发症之・，中风病情越重功能损害的程度呈正相关，神经功能损害是继发抑郁症的一个重要原因；中风后抑郁症的发生亦可明显影响中患者的风
有研究表明可能与中风后脑部神经生物学改变即去甲肾上腺素神经元和５一羟色胺能神经元等神经递质之间的平衡失调
《国学新第９中医创》卷第９总１期）０年３临．与实践Ｌｎｈａｇｕｈｊｎ期（第２９２２Ｂ１防Ｉｕｎｙｓｉｃｉａ
疏肝解郁化瘀汤治疗中风后抑郁症疗效分析
董渭平① 陈芬① 邹玲华①
【要】目的：摘探讨活血解郁治疗中风后抑郁症疗效。方法：笔者所在医院收治中风后抑郁症３８，随机分为两组，治疗组（０）１例１例８给予疏肝解郁化瘀汤加减治＇，对照组（８）疗１例给予给予多美康口。３服结果：治疗组总有效率９．１％，７对照组总有效率７．％，两组总有效率２５比较差异有统计学意义（＜．）结论：尸Ｏ５。Ｏ疏肝解郁化瘀汤治疗中风后抑郁症疗效确切。
导致死亡的危险性增加２４倍。现代医学对本病多采取西药次药液混合早晚分服，３０ｄ为一个疗程，共治疗２个疗程。
１．对照组．２４
给予多美康口，每次１ｍ，１，服５ｇ次ｄ，睡前采用ＳＳ３统计软件进行分析，率的ＰＳ１．０
版本作为评分标准。总分＞４分为严重抑郁；２总分１７～２４分神经功能的恢复。前，风后抑郁症的发生病机理尚不清楚，目中

抑郁症的中医辨证治疗

抑郁症的中医辨证治疗抑郁症是一种常见而严重的心理疾病，给患者带来巨大的困扰。

中医辨证治疗是一种综合的治疗方法，可以帮助缓解抑郁症症状并改善患者的生活质量。

症状辨证中医辨证治疗首先需要对患者的症状进行辨证。

抑郁症的症状多种多样，例如情绪低落、失眠、食欲不振等。

辨证的目的是确定患者体内的气血、阴阳、脏腑等方面的失况，以便制定相应的治疗方案。

草药治疗中医辨证治疗通常采用草药来调节患者的身体。

根据辨证结果，中医师会选择一些符合个体病情的草药组合，以调整患者的气血平衡和脏腑功能。

例如，可以使用柴胡、白芍等草药来疏解肝气、舒缓情绪压力。

针灸疗法除了草药，针灸疗法也是中医辨证治疗的一种常用方法。

通过在特定穴位上插入细针，针灸可以刺激身体的经络系统，调节气血运行，从而改善抑郁症症状。

具体需要根据患者的辨证结果来确定针灸的穴位和操作方法。

调整生活方式除了草药和针灸治疗，中医辨证治疗还会着重调整患者的生活方式。

例如，饮食方面可以建议患者多摄取一些有益于情绪稳定的食物，如黑木耳、核桃等。

此外，适度的运动和定期的休息也是重要的生活方式调整措施。

注意事项在接受中医辨证治疗时，患者需要注意以下事项：- 选择正规的中医机构和医师进行治疗。

- 治疗期间应积极配合医师的建议，并定期进行复诊。

- 与西医治疗相结合，遵医嘱同时进行。

- 如果出现身体不适或过敏反应，应及时告知医师。

结论中医辨证治疗是一种综合的治疗方法，可以有效缓解抑郁症症状。

但每个患者的病情不同，治疗效果可能会有所不同。

因此，建议患者在接受中医治疗前，首先咨询专业的医师，并根据个人情况制定合理的治疗方案。

脑中风患者抑郁症的中医辨证护理

酶和黄疸指数升高为主，般在术后７～１一４ｄ恢复正
常，同时ＡＰ甲胎蛋白）明显下降。本组ｌ例患者Ｆ（也术后出现肝功能进行性损害，后第３天出现腹水、术黄疸、高烧，考虑是ＴＣＡＥ治疗引起癌及其周围组织坏死吸收，加重肝脏负担，经保肝、降黄、持、尿，支利病情未见明显好转。２周后ＣＴ诊断考虑肝门部肿物压迫胆总管引起阻塞性黄疸，采取ＰＣＴＤ治疗后，患者好转出
医辨证的方法进行护理，取得了良好的疗效，现报告如
下。
治疗失去信心，久卧于床而伤感，望，或失表现意志消
肝区疼痛等症状减轻或消失，肿块缩小明显，可使部分
患者重新获得手术切除的机会。所以对中晚期肝癌患者行ＴＣＡＥ治疗，可有效提高患者生活质量，长生存延
２２５饮食指导．．
术后应给患者高热量、高纤维素、
低脂和低蛋白的易消化饮食。同时要做好饮食管理，
期］。认真做好术前各项准备，格掌握术中导管技严
能和用药剂量浓度，尽量减轻患者术后不良反应，同时加强术后病情观察，及时发现和处理并发症，介入患对者的有效护理可以促进患者的恢复。参考文献
史，有冠心病史；４例发病后有不同程度的神经功能障碍、言不清ｌ语０例，咽障碍１吞７例，体偏瘫６肢５例。全部病例经康复治疗后，取得较为满意的效果。均

中风后抑郁症的中医治疗进展

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中风后抑郁症的中医治疗进展
谭俊
５００）３０１（西民族医药研究所广西壮医医院广
摘疗等。
要
中风后抑郁是常见的脑中风后并发症，可以严重的影响中风患者主动康复训练的积极性从而延缓
恢复过程，中医药在治疗中风后抑郁症方面有一定优势。常用的方法有中药经方，自拟方，辨证治疗，针灸治关键词中风后抑郁症中医治疗综述
中风后抑郁症（ｏｔｓｏｅｄｐｅｓｎＳ，ｐｓｔｋｅｒｓｉ，ＰＤ）ｒｏ是指脑中风发生后，临床上除脑中风固有的各种躯体症状外，尚出现以情绪低落、兴趣减退为主的病
症。是脑血管疾病常见的并发症之一，其发生率占中风病人的４％～５％左右，其中重度抑郁大约００占１％ … 。脑中风患者伴发抑郁，将延缓脑中风０后的康复，导致死亡的危险性增加约２４倍。随着中风病人的增多，本病的发病也有上升趋势。近年来，中风后抑郁症越来越多地引起了临床上的广泛
于内，不得宣泄，上犯清窍，神明失用，因实致郁；其二，气虚及阴血不足，心神失养，神不守
舍，因虚致郁。临床多见虚实夹杂。滕晶认为情志内伤是中风后抑郁症之重要病因，脏腑虚衰是中风后抑郁症之病理基础，气郁、痰瘀、正虚是中
加深刻的认识，提出了许多新的观点，使其病因病机理论不断完善，促进了中医学术的发展。病机是

脑卒中后抑郁症的中医治疗进展

１０例，穴取人中、４主内关、冲、门；气郁结证配支沟、门太神肝期
胆汤加减治疗中风后抑郁症６Ｏ例，有效率为９．％。总１７２４针刺治疗（）针：目前针灸治疗本病报道很多，结．１体归起来不外乎体针、皮针、针和舌针等。蒋振亚等 “ 采用天谷头电
参、地龙、瓜蒌仁、当归、黄芪、山楂、枳实、甘草等）结合西药、康
复、５Ｎ治疗对５，２例患者进行临床观察，果抑郁症状消失率结为７．５。姣兰等 ” ８８％张以基本方（仁、花、归、地黄、桃红当熟川芎、芍等）西药治疗（、度予百忧解，度加服阿咪替林）赤加轻中重２８例，并设单用西药对照组２８例。结果治疗组总有效率为
９８％。４．
２３中西医结合．
苏占清等 “ 基础方药（以白僵蚕、蝎、全丹
大多数学者认为中风后抑郁症为本虚标实之证，与正气亏虚、血痰浊、郁气滞等因素关系密切；瘀肝中风后抑郁症是在中风的基础上，由于风、、、（）搏郁结致使气血郁滞不瘀痰热火胶
减。
中、三组八阵）外治疗３Ｏ例，总有效率为８．％；６７认为天谷八阵

半夏白术天麻汤合甘麦大枣汤对风痰阻络型中风后抑郁的作用分析

半夏白术天麻汤合甘麦大枣汤对风痰阻络型中风后抑郁的作用分析半夏白术天麻汤合甘麦大枣汤是一种常用于治疗中风后抑郁的中医药方，其具有独特的药性和作用机制。

中风后的抑郁症状常常与风痰阻络有关，而这些药方中的药材具有祛风化痰、舒络安神的作用，能够调整身体的阴阳平衡，缓解抑郁症状。

本文将对这一药方的药理作用进行分析。

一、药方组成1. 半夏白术天麻汤半夏、白术、天麻为主要药材，具有祛风化痰、宽中理气的作用。

半夏能够祛风化痰、止呕降逆，对于中风后的痰阻非常有效；白术能健脾胃、固脱，有助于调理身体的气血平衡；天麻则具有活血祛风、舒筋活络的作用，对中风后的抑郁有较好的祛风舒络作用。

2. 甘麦大枣汤甘草、麦冬、大枣为主要药材，具有养阴清肺、益气安神的作用。

甘草能够和中焦，益气解毒；麦冬具有润肺止咳、滋阴清热的作用；大枣则具有益脾胃、和胃生津的作用，对于中风后的气血不足、神经衰弱有较好的调理作用。

二、药理作用分析1. 祛风化痰中风后抑郁的主要病机为风痰阻络，半夏白术天麻汤中的半夏、白术和天麻均具有祛风化痰的作用，可以抑制痰的生成和堆积，有助于疏通经络，增加血液循环，缓解中风后的抑郁症状。

2. 舒筋活络天麻具有舒筋活络的作用，可以缓解中风后的抑郁症状，并且有助于促进神经的再生和修复，改善神经功能，减轻抑郁症状。

3. 助阴益气甘麦大枣汤中的甘草、麦冬和大枣具有养阴清肺、益气安神的作用，可以调整体内阴阳平衡，增强机体的抵抗力，缓解中风后的抑郁症状。

三、临床应用半夏白术天麻汤合甘麦大枣汤在临床上广泛应用于中风后抑郁的治疗，常常取得了良好的效果。

患者在服用一段时间后，抑郁症状明显减轻，精神状态逐渐恢复，体力和食欲也有所改善。

这一药方不仅可以针对风痰阻络型中风后抑郁的病机，同时还可以调整体内的阴阳平衡，增强身体的抵抗力，对于中风后的康复非常有益。

近十年中医治疗中风后抑郁症的临床研究进展

近十年中医治疗中风后抑郁症的临床研究进展以中医为主治疗本病的临床研究屡屡见诸文献，取得了良好的效果。

现将10年来中医对psd的治疗研究进展总结如下。

1 病因病机滕晶[1]认为情志内伤是中风后抑郁症之重要病因，脏腑虚衰是中风后抑郁症之病理基础，气郁、痰瘀、正虚是中风后抑郁症之病理变化。

是以气郁为先，由此导致了血瘀、痰蕴、气虚、血虚等病态链的病理变化，并贯穿于本病的全过程。

高向丽等[2]认为中风后抑郁症的病理基础是肾虚痰瘀阻窍，在此基础上复加情志不遂而致气机郁滞，气血阴阳失调，脏腑功能失常，出现精神异常改变。

并认为肾虚痰阻与气机郁滞互为因果，病程中可兼夹痰浊、郁火，日久可出现气血不足之证。

田卫卫等[3]认为中风后抑郁症属中医学中风、郁病之合病，其发病与情志因素密切相关，因病致郁，因郁致病。

由于风、痰、瘀、火、虚相搏郁结致使气血瘀滞不畅，肝失条达疏泄，神明失其清展而情绪低落，出现抑郁症状，而且抑郁状态可影响患者躯体残疾的恢复。

总结中风后抑郁症是在肾虚精亏，脏腑功能虚衰的基础上，血行不畅，痰浊内生，气机瘀滞，致使气血痰郁胶结，痹阻脑络，神明失用所致。

严容[4]认为中风后抑郁是其形成以脏腑虚衰为病理基础，在此基础上因情志不遂致气机郁滞，气血阴阳失调，脏腑功能失常，最终致精神情志发生异常改变。

其规律即以气郁为先，由此导致血瘀、痰蕴、气虚、血虚等虚实夹杂病态链的改变，在辨证治疗“郁”的同时不能忽视其“虚”“痰”“瘀”的基本病理特点。

陈顺中[5]从少阳论治探析中风后抑郁症，认为血瘀痰结气郁是中风后抑郁的主要病机要素；认为少阳具有易气郁生痰成瘀的病理特点；认为中风后抑郁症与少阳相关，中风后抑郁症以气滞为主，肝气郁滞又是他脏气郁之始动因素，故开郁必以疏肝，并主张治疗从宣畅少阳为主。

2 中药治疗2.1 以肾虚为主从补肾角度拟方：谢静红[6]采用补肾解郁方（生地、熟地各20 g，山药20 g，山茱萸肉15 g，续断30 g，桑寄生30 g，醋柴胡15 g，白芍20 g，当归20 g，川芎30 g，蜈蚣3 条）治疗中风后抑郁症，对照组服用帕罗西丁，结果表明补肾解郁方能有效改善中风后抑郁及神经功能缺损。

中西医结合治疗中风后抑郁症

中西医结合治疗中风后抑郁症李清亚,王晓慧,宋瑞华,张兰华,杨玉英(解放军第261医院,北京100094)[关键词]　中风;抑郁症;中西医结合疗法[中图分类号]　R743.3 [文献标识码]　A [文章编号]　1008-8849(2007)26-3923-03 中风后抑郁症是中风病常见的并发症之一,直接影响患者的康复和生活质量。

中风后抑郁症发病率国内报道不一,其报道分别有22%～60%[1],30%～70%[2]和40%～50%[3],总之,中风后抑郁症的发病率很高。

由于抑郁症会对中风患者带来诸多不良后果,如住院时间延长,病死率上升和导致对躯体疾病治疗的复杂化等,因此,一旦诊断有中风后抑郁症表现,就要进行积极治疗。

中西医结合治疗中风后抑郁症,效果良好,不良反应少,值得推广。

1　中风后抑郁症临床表现患者表现出抑郁症的三大特征:情绪低落,思维迟缓,精神运动性抑制。

一般情况下分为2种类型:①轻症抑郁,其症状类似抑郁性神经症,主要表现为悲伤、睡眠障碍、精神活动减退、注意力不集中、思虑过度、兴趣下降、失望及易激惹等。

②重症抑郁,除了上述轻症抑郁症状外,常有紧张、焦虑、早醒、体质量减轻、食欲减退、思维缓慢、幻觉、妄想及绝望、自杀观念等。

另外,临床上还可见到一种不典型的抑郁症,主要表现为周期性的各种躯体不适,如头疼、头晕、胸闷、气短、恶心呕吐、乏力等,而抑郁情绪有时不明显。

自杀企图和行为是中风后抑郁症患者最危险的症状,可以出现在症状严重期,也可以出现在早期或好转时,患者往往事先有周密计划,行动隐蔽,以逃避医护人员的注意,对此应提高警惕。

2　中医对中风后抑郁症的认识中风后抑郁症属于祖国传统医学“郁证”、“呆病”等病证范畴。

由于中风后脑髓神机失用,气化失调,脏腑功能减退,肝气郁结,痰瘀内阻,或脾肾亏虚,神明被抑所致。

马云枝等[4]在临床上发现以下4种证型比较常见。

211　肝气郁结型　主症为多愁善感,悲观厌世,情绪不稳,唉声叹气,失眠多梦,两胁胀痛,舌质淡红,苔薄白,脉弦。

中医药治疗中风后抑郁研究概况

中风后抑郁（ｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅｄｅ — 致郁” ，情志所伤导致的郁结成病８０．３５％，对照组有效率为８３．３３％，ｐｒｅｓｓｉｏｎ，ＰＳＤ）是发生在中风后的归结为“ 因郁致病 ” ，本病当属因病两组临床疗效相当，但治疗组不良
・
ห้องสมุดไป่ตู้
综
述・
中医药治疗中风后抑郁研究概况
唐芬章丰繁广西中医药大学５３０００１南宁市明秀东路１７９号张青萍广西中医药大学第一附属医院５３００２３
关键词中风；抑郁；中医药疗法；综述中图分类号：Ｒ２４６．１文献标识码：Ａ文章编号：１００３ — ０７１９（２０１６）０５ — ０００１ — ０３
性、抑郁病史、重大身体残疾、卒中肾密切相关，属本虚标实之证。病史、生活压力大的患者在一个月内更容易出现中风后抑郁。
１中医对中风后抑郁的认识２中医药治疗
量表疗效相当，在神经功能康复疗
效方面，治疗组优于对照组。陈雷等［１２］运用益气活血方治疗中风后
２．１中药汤剂中医汤药治疗中轻中度抑郁患者６０例，并设对照风后抑郁多从畅情解郁、活血化组予氟西汀治疗，结果发现两组患化痰通络、安神调神等方面着者的抑郁情绪得到缓解，但西药的针对中风后抑郁的病因病机，瘀、医家持不同观点。杨碧等 … 认为手。马晨铭等［。］观察畅情解郁汤抗抑郁药物基本上都有不良反应，

中风后郁证的辨治策略

内蒙古中医药
中风后郁证的辨治策ห้องสมุดไป่ตู้
李关键词：中风；证：郁证郁抑中图分类号：２５文献标识码：Ｒ５．２Ｂ文章编号：０６０７（０１１— ０６０１０— ９９２１）３０６ —２淼
中风后遗症期的患者随着病程的延长逐渐出现心情抑郁、会产生肝气郁结，机郁滞的病理表现，患病的早期显得更气这在
有明显相关性，发生在左额皮质和左基底节区的卒中更易发生关因素研究后认为：老年人脑卒中后抑郁的发生率为４．，细涩。肝肾阴虚，失疏泄，机不畅，血阻滞，血逆乱而发３６％肝气瘀气
治肾，活镇其中重度抑郁者占２．％吴皑等对缺血性脑血管病与卒中后中风后郁证。拟补益肝。疏肝解郁，血通络。肝熄风汤合７９ｔ。甘麦大枣汤加减。炙甘草９，小麦３ｇ大枣５，金９，ｇ淮０，枚郁ｇ菖抑郁研究的结果，卒中后抑郁发病率为３．％１上述研究都脑１５Ｉｇ铁０ｇ先，０，２，０，说明脑血管病人伴有抑郁证的普遍性，既是一种器质性情感障蒲９，落６（煎）夜交藤３ｇ丹参１ｇ牛膝２ｇ龟板
河南南阳市第六人民医院（７００４３０）２１年６月９日收稿０１
的体会，符合社会一心理一生物医学模式的担求，旧医学在也、袒

半夏白术天麻汤合甘麦大枣汤对风痰阻络型中风后抑郁的作用分析

半夏白术天麻汤合甘麦大枣汤对风痰阻络型中风后抑郁的作用分析1. 引言1.1 中风及其抑郁症状中风又称脑卒中，是指突发性脑血管疾病，造成脑部血液循环障碍，导致脑细胞死亡的疾病。

中风是常见的神经系统疾病，严重危害人们的生命质量。

中风的主要症状包括突然出现的头痛、言语困难、面部表情呆滞、肢体活动不灵活等。

中风后除了生理上的障碍外，很多患者还会出现情绪上的抑郁。

抑郁是一种常见的心理障碍，表现为情感消沉、兴趣丧失、自卑等情绪低落的症状。

中风后抑郁是指在中风发作后，患者出现持续的、明显的抑郁情绪。

这种抑郁情绪会进一步影响患者的康复和生活质量，甚至可能引发其他严重的心理问题。

中风后抑郁是一种常见但容易被忽视的并发症，对患者的康复和生活质量造成极大影响。

及时发现和有效治疗中风后抑郁至关重要。

通过调查病情症状、了解患者的心理状态，医生可以提早干预和治疗中风后抑郁，帮助患者更好地康复。

【字数：241】1.2 中风后抑郁的机制中风后抑郁的机制是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。

在中风发生后，患者往往会经历生理和心理上的巨大变化，这种变化可能导致抑郁情绪的产生。

中风会造成大脑受损，影响大脑神经递质的正常分泌和传导，导致患者情绪不稳定，易感到沮丧和消极。

中风后患者可能会出现身体功能障碍，比如运动能力减退、言语障碍等，这些问题会给患者的日常生活带来困扰，增加其抑郁情绪的发生。

中风后患者往往需要长期的康复治疗，这个过程可能会让患者感到焦虑和无助，进而诱发抑郁情绪。

而且，中风后患者可能会面临社会支持不足、家庭关系问题等压力，进一步加重其抑郁情绪。

中风后抑郁的机制是多方面的因素综合作用，需要综合考虑并制定相应的干预措施。

1.3 中风后抑郁的治疗策略中风后抑郁的治疗策略包括药物治疗和非药物治疗两大方面。

在药物治疗方面，常用的药物包括抗抑郁药和中药治疗。

抗抑郁药包括SSRI、SNRI等，可以帮助患者缓解抑郁症状，改善心情。

但是需要注意抗抑郁药的副作用，如睡眠障碍、性功能障碍等。

中医辨证合舌针治疗中风后抑郁症30例

[1]
仁、龙眼、木香、炙甘草、当归各 6g, 生姜 2 片, 大枣 4 枚。⑤肝肾阴虚型: 治则: 滋阴清热镇心安神轻点刺、顺剌肾穴、肝胆穴。中药: 滋水清肝饮加减: 生地黄、山茱萸各 1 5g, 茯苓、丹皮、泽泻、白芍、杜仲、知母各 10g , 归身、山药各 12g, 柴胡 15g , 山栀、酸枣仁各 6g。所有患者均于就诊次日开始接受治疗 , 治疗期间不服用其他抗抑郁药物。每日针刺 1 次, 中药每日 1 剂。10 次为 1 疗程 , 疗程间休息 2d, 3 个疗程后评定疗效。舌针的分布: 笔者认为, 舌分为舌面穴、舌下穴。舌面穴包括舌根属肾称肾穴 ( 下焦) 、舌尖属心称心穴 ( 上焦 )、中央属脾胃称脾胃穴 ( 中焦) 、四畔属肝胆称肝胆穴; 舌下穴包括: 金津玉液穴。舌下穴 ( 位于舌与下腭交界处 ) 。操作: 主要采用点刺法。按中风辨证选用患病脏腑部位施术 , 据临床需要各部位可组合使用。如: 交通心肾、舌根、舌尖点刺。其补泻体现在 a. 轻刺为补, 重刺为泻。 b. 顺刺为补 , 逆刺为泻。 c. 不出血为补 , 出血为泻。 d. 出血少, 125 滴为补; 出血量多, 10 滴 21m l 为泻。玉液以点刺出血, 以泻为主。舌下穴以针刺 e. 金津、为主 , 以补为主 , 可速刺疾出 , 不可久留针, 湿热刺全舌面, 即满刺。体针组选穴: 内关、水沟、百会、印堂、三阴交。采用提插捻转平补平泻手法, 每日 1 次 , 10 次为 1 疗程 , 疗程间休息 2d, 3 个疗程后评定疗效。西药组长期小剂量的阿斯匹林口服, 降压、降血脂等对症治疗。疗效标准治愈: 经治疗后 , 主要的抑郁症表现消失。有效: 抑郁症表现基本消失。无效: 治疗前后无变化治疗结果 3 组中风后抑郁症患者临床治疗结果比较 , 见表 1。讨论中风后抑郁症属于中医 “郁证” 范畴, 多为郁怒、思虑、悲哀, 忧愁情之所伤 , 导致肝失疏泄 , 脾失运化, 心神失常, 脏腑气血阴阳失调而成 , 其中 , 心神

中医辨证治中风后遗症

中医辨证治中风后遗症中医辨证治中风后遗症___________________________________________________中医辨证治中风后遗症中风是以猝然昏仆、不省人事，伴有口眼口呙斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆而仅以口呙僻不遂为主证的一种疾病。

中医认为，本病多为患者平素气血亏虚，与心肝肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累，或外邪侵袭等诱因，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养，或阴亏于下，肝阳暴张，阳化而风动，血随气逆，上蒙清窍，从而出现是证。

中风后遗证患者，常常伴有半身不遂，语言不利，口眼歪斜等后遗症，必须抓紧时间积极治疗。

在综合治疗的基础上，配合中医辨证施治，有明显效果。

一、半身不遂１．气虚血瘀型：主要表现为偏枯不用，肢软乏力，面色萎黄，或见肢体麻木，舌淡紫暗或有瘀斑，苔白，脉细弱。

当以益气养血，化瘀通络为治。

可选用补阳还五汤加减，药取黄芪３０克，当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、菖蒲、三七、水蛭、党参、伸筋草、桑枝各１０克，水煎服，每日１剂（下同）。

1２．肝阳上亢型：主要表现为半身不遂，患侧僵硬拘挛，头痛头晕，面赤耳鸣，大便秘结，小便短黄，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦滑。

当以平肝潜阳，熄风通络为治，可选用天麻钩藤饮加减，药取天麻、钩藤、山栀、牛膝、杜仲、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、竹茹各１０克，竹叶５克，石决明（先煎）３０克。

二、语言不利１．风痰阻络型：主要表现为舌强言蹇，肢体麻木或不遂，舌暗或见瘀点瘀斑，脉弦滑或涩。

当以祛风除痰，宣窍通络为治。

可选用解语丹加减，药取天麻、胆南星、天竺黄、远志、菖蒲、郁金、木香、大贝、前胡、竹茹、水蛭、地龙各１０克。

２．肾精亏虚型：主要表现为舌强言蹇或音喑失语，肢体麻木或不遂，心悸气短，腰膝酸软，舌红少苔，脉细。

当以滋阴补肾，利窍开音为治。

可选用杞菊地黄汤加减，药取枸杞子、菊花、生熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、首乌、故纸、知母、黄精各１０克。

浅谈中医中药对中风后遗症的治疗

浅谈中医中药对中风后遗症的治疗我国的中医药治疗中风病具有一定的优势与特色，而且在长期的临床实践中积累了丰富的治疗用药方法经验。

特别是近十余年，通过对中医药治疗中风病及后遗症的系统研究，国家进一步丰富和发展了中风病的证治理论，在继承前人经验，发掘古方综合各类手段的基础上，遴选出众多的治疗方药和方法，并利用现代科技方法与手段，提高了治愈率。

脑中风后遗症为脑血管疾病急性发作后仍存在的一系列症状，包括口眼歪斜、言语謇涩、吞咽困难、精神及智力的异常、一侧肢体麻木萎软（动则乏力、久卧在床）或痉挛（常见的上臂“挎筐”、下足“内翻”）或肢体无力(走路画圈）等。

中医称本病为“痿病”“偏枯””偏风“ ”身偏不用”，概因其“气血不足，脑髓失养，痰瘀阻络，半身不遂”，主为“络脉空虚”风邪入中，深浅不一，为“本虚标实，虚实夹杂”之症。

临床上这一类的病人很多，大多数人一是缺乏脑中风后续康复治疗的概念；二是觉得急性期治疗之后，多在家卧床休养；三是经济条件达不到而无法更好的得到调理和康复治疗。

其实，度过急性期之后对脑中风后遗症的治疗才是重点。

中药调理中风后遗症病位在脑，病机为气血逆乱、脉络阻滞、脏腑功能失调，因此使用中药调理时，要注重益气活血通络，平衡脏腑气血，以及对应出现的病症做出相应的调理。

清代王清任指出中风半身不遂，偏身麻木是由于“气虚血瘀”所致，名方补阳还五汤，方中大量使用生黄芪以补益正气，气行则血运，逐五脏间恶血，同时还能承载其他药物运行周身；中药不同部位就有不同的作用，方中应用当归尾破血而不伤血，专治积滞肿痛；此病病位在脑，而川芎具有活血中之气，祛血中之风之用，引药上行于头脑；地龙是生活中之常见动物药材蚯蚓，具有活络通经、周行一身之血的作用，现在临床主要防治心脑血管疾病；余者桃仁、红花、赤芍均有通血逐瘀之效。

方7味药君臣佐使，攻补兼施，共奏补气活血之效。

辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。

出现兼有其他症状，如出现失语，中药采用“凉血通瘀”法，有学者认为瘀热阻窍为急性脑血管病的病因，针对病因采用天麻、半夏、胆南星、陈皮、地龙、僵蚕、全蝎等药物，以及采用补血益气法，加用人参、五味子、石菖蒲、鹿角’等药物治疗。

中医药治疗中风后抑郁症的概述

表现，当代诸多学者对其进行辨证分型及分证论治。郭超峰
将中风后抑郁分为５肝郁气滞、型，脑神受阻，方用逍遥散；肝穴得气后均行提插捻转１ｉ，３ｉ，Ｅ１，ｎ留针０ｍｎ每ｌ次治疗４ｍ周
个疗程，总有效率为９．％。甘健等“用“ 结果１７６ｓ腹背八卦” ］郁痰结、扰及脑神，方用柴胡疏肝散；气滞血瘀、脑神失养，方为１针灸疗法治疗中风后抑郁症３例，穴、Ｏ取震巽穴、阙、门、神命用血府逐瘀汤；肾阴虚、肝。上不荣脑，方用祛瘀醒神汤；肝郁脾虚、脑失所养，方用越鞠丸。谢小蔓陋０中风后抑郁分为肝】将贝
＜．）周０柴胡、佛手、郁气、、血痰郁胶结，阻脑络，痹神明失用。严容等为，腑虚照组（ＩＯ１。晓晖㈣自拟化瘀疏肝解郁汤（脏
弱是根本，情志不遂，肝气郁结为基本核心，病久气血暗耗成金、石菖蒲、珍珠母等）治疗中风后抑郁４例，５对照组４例给予５
阻，神窍迷蒙之证。田卫卫人为中风后抑郁是在肾虚精亏、脏腑功能虚衰的基础上，行不畅，浊内生，机郁滞，血痰气致例，照组４例给予盐酸氟西汀口服，对３结果治疗组总有效率
为９．对照组总有效率为７．治疗组疗效明显高于对０％，９４％，４
虚型以滋养心肾的天王补心丹合六味地黄丸加减治疗。黄世
风病的基础上，由于神明失其清展而情绪低落，出现抑郁。中医敬等［出培元开郁法治疗血管性抑郁症，体分为益气９提并具学的“ 中风”相当于西医学的“ ，脑卒中” 。我国每年新发脑卒中死率、病残率、复发率都极高，幸存者会发生明显心理变化，且开郁，温阳开郁，养血开郁，滋阴开郁四法。李继安等本病

中风后抑郁症的中医研究治疗进展

［１徐州，得瑞，国勋，．１］周段等中药对幽中国医药学报，９３８５：５—２．１９，（）２６
胃颗粒对慢性萎缩性胃炎患者幽门
津中医药，０３２（）２ —２．２０，１：６９０胃炎４３例［］河南中医，００２Ｊ．２０，０
３１０）０６０
５２１５１００码】章ｉｉ（９３Ｘ —０ ∞ Ｉ】２ＢＥ略【中图分．号】Ｒ；５；阳．．；７．．【口｝类一Ｒ２．Ｒ４２Ｒ￣４５｛Ａ【ｇ号】Ｉ一ｒ（０９１一
５一中风后抑郁症（ｏｔｔｋｅｒｓ神经康复治疗方面的一个热点。而中引起去甲肾上腺素和５一羟色胺（ｐｓ—ｓｏｅｄｐｅ— ｒ
郁所造成的危害是多方面的，响患１发病机制影．者的认知、言语功能和家庭、社会能力１１西医学认识
神经元胞体位于脑干，其轴突通过丘脑下部、基底神经节到达放射冠区，由
一般认为ＰＤ是前向后末端终止于皮质，灶累及以Ｓ病
现就ｉｒ之间的平衡失调及其通路破坏有－）ｒｓｎＰＤ是脑血管疾病常见的并发医药对本病有较好的治疗作用，ｉ。Ｓ）ｏ
症，临床上以情感障碍为主要表现，发中风后抑郁症的中医研究治疗进展综关，因为去甲肾上腺素能和５－一ＩＩＴ能生率在２％８％之间…。中风后抑述如下。５０

半夏白术天麻汤合甘麦大枣汤对风痰阻络型中风后抑郁的作用分析

半夏白术天麻汤合甘麦大枣汤对风痰阻络型中风后抑郁的作用分析中风后抑郁是中风患者常见的并发症之一，往往会给患者的康复和生活带来极大的困扰。

针对这一问题，中医药的治疗有着独特的优势，特别是一些经典的方剂对中风后抑郁有着显著的疗效。

半夏白术天麻汤合甘麦大枣汤就是一种常用的方剂，具有通络化痰，舒肝和胃的作用，对风痰阻络型中风后抑郁有着良好的效果。

我们先来了解一下半夏白术天麻汤合甘麦大枣汤的组成和作用。

这个方剂是由半夏、白术、天麻、甘草、麦芽和大枣组成，其主治风痰阻络型中风后的抑郁症状。

其中半夏有着破壅降逆的作用，可以清热化痰、止呕化痰，用于痰饮阻滞而引起的头晕、头痛、胸胁满闷等症状；白术则有着健脾和胃，利湿化痰的作用，对风痰阻络型中风后抑郁的症状有很好的改善作用；天麻有着疏肝理气，止痉安神的作用，对痰风内乱引起的头痛、眩晕、抽搐等症状有良好的疗效；甘麦则有着和胃调中，祛除湿邪的功效，可以改善脾胃不和引起的消化不良等问题；而大枣则能益气养血，缓中止泻，对于风痰中风后引起的虚弱乏力等症状有良好的调理作用。

第一，通络化痰。

中风后抑郁常常是由于风痰阻络引起的，导致气血不畅，从而影响脏腑功能，出现抑郁情绪。

半夏白术天麻汤合甘麦大枣汤中的药物可以通络化痰，解除阻塞，恢复气血畅通，从而改善中风后抑郁的情况。

第二，舒肝和胃。

中风后抑郁往往会导致脏腑功能失调，特别是肝脏和胃肠功能受损，导致情绪低落、食欲不振等情况。

半夏白术天麻汤合甘麦大枣汤中的药物可以舒肝和胃，调理脾胃功能，改善消化问题，缓解情绪低落。

安神止痉。

中风后抑郁常常伴随着神经系统的异常兴奋和抑制，表现为头晕、头痛、抽搐等症状。

半夏白术天麻汤合甘麦大枣汤中的天麻具有安神止痉的作用，可以缓解这些症状，减轻患者的痛苦。

半夏白术天麻汤合甘麦大枣汤对风痰阻络型中风后抑郁有着显著的疗效。

在使用中药治疗时，还需要注意以下几点：一是需在医生的指导下使用，不可自行调配；二是需按照医生的建议和剂量进行使用，不可随意增减药量；三是需配合良好的生活习惯和饮食习惯，如保持良好的心态，合理饮食，适量运动等，以达到更好的治疗效果。