斜疝手术配合

斜疝修补术

术前准备：

1、器械敷料：小儿包、甲状腺包、大敷料、手术衣、小巾子、大碗无菌缸子

2、一次性物品：纱布10块、3-0丝线、2-0丝线、手套三付、电刀、补片、23#刀片、伤口敷贴9*15一个

麻醉方式：硬膜外麻醉（AS-E）、小儿或特殊患者用全麻

手术体位：水平仰卧位

手术步骤配合：

1、常规消毒皮肤，铺无菌巾

2、切口：酒精消毒切口，在髂前上棘与耻骨联合连线上2-3厘米做斜切口。

3、依次切开皮肤、皮下组织及其浅筋膜，电刀止血或者是3-0丝线结扎

4、甲状腺拉钩拉开切口，精细剪刀剪开腹外斜肌腱膜，电刀止血，保护髂腹股沟神经及髂腹下神经。

5、分离提睾肌，可见白色疝囊，将疝囊内翻入腹腔，圆锥形塞尖端向前经腹股

沟管内环口置入。将网塞伞端与内环周围组织用小圆针3-0丝线固定。

6、与腹外斜肌腱膜与精索深面置一椭圆形网片，以加固锥形塞子，该塞网片的边界须与腹内斜肌、腹直肌前鞘及腹股沟韧带相重叠，无需缝合，其外侧剪一小口有利于精索的通过。

7、清点器械、纱布。

8、常规缝合皮下组织、皮肤。

9、消毒切口皮肤，覆盖无菌辅料。

巡回护士：

1、先在无菌辅料间准备一次性物品（针管5.20.若干、伤口敷贴9*15、无菌手

套各种型号的均备2-3付、纱布2包、输液器、静脉留置针（蓝色）、输液贴

2、开启生理盐水2瓶.

3、排一套液体，（林格氏液、输液器、连接静脉留置针）

4、准备麻醉药品（硬膜外：利多卡因1支、腰麻：布比卡因1支、25％葡萄糖

20ML1支，全麻的由医生准备）

5、接病人：核对病人（病历，腕带）嘱病人去厕所，询问过敏史及有无吃饭，

有无假牙和金属首饰，勿携带贵重物品

6、病人先取平卧位，建立静脉通道后，协助病人打麻醉，取侧卧位，协助麻醉

师抽药，倒碘伏及生理盐水于麻醉包内。

7、麻醉完成后，病人取水平仰卧位，固定手，暴露手术野，摆好器械托盘，调

节灯光。

8、与洗手护士共同清点手术器械及纱布。

9、协助医生消毒手，穿手术衣。等铺好台子后，再次确认灯光是否合适。

10、密切关注手术的进程，及时更换液体，随时调整。

11、填写手术护理单，将补片的合格证贴在病历的植入人体材料的同意书上和手术护理记录单上。

12、关腹前、后清点手术器械及纱布无误后，填好手术护理单。