必须要做皮试的药品一览表

必须做皮试药品一览表
令狐采学
2016-03-17 基层医师公社
来源：丁香园
表一、《2005 年版中国药典-- 临床用药须知》规定必须做皮试的药物
1 细胞色素C 注射剂
2 降纤酶注射剂
3 青霉素钠注射剂
4 青霉素钾注射剂
5 青霉素v 钾片剂
6 普鲁卡因青霉素注射剂
7 苄星青霉素注射剂
8 苯唑西林钠注射剂
9 氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒
10 氨苄西林钠注射剂、胶囊
11 阿莫西林片剂、胶囊、注射剂
12 羧苄西林钠注射剂
13 哌拉西林钠注射剂
14 磺苄西林钠注射剂
15 胸腺素注射剂
16 白喉抗毒素注射剂
17 破伤风抗毒素注射剂
18 多价气性坏疽抗毒素注射剂
19 抗蛇毒血清注射剂
20 抗炭疽血清注射剂
21 抗狂犬病血清注射剂
22 肉毒抗毒素注射剂
23 青霉胺片剂
24 玻璃酸酶注射剂
25 α - 糜蛋白酶注射剂
26 鱼肝油酸钠注射剂
表二、说明书中提示要做皮试的其他药品
1 .头孢替安粉针（哈药集团）
最好在注射前做皮肤敏感试验。

2. 头孢米诺钠粉针剂（南昌立健）
如欲使用，应进行皮试。

3. 复方泛影葡胺注射液
本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应，并有交叉过敏现象，在应用前应做碘过敏试验。

4 .注射用头孢曲松钠（罗氏芬上海罗氏）
给药前需进行过敏试验。

与其他头孢类抗生素一样，本品也有过敏反应致死的报道，即使病人不知道是过敏或之前有用药。

注：青霉素类+ 酶抑制剂用药前须作青霉素皮肤试验
皮试方法:
1.青霉素类抗菌药物（包括青霉素类、青霉类+ 酶抑制剂，具体包括表1 中序号为3、4、5、7、8、9、10、11、12、13、14、23 的抗菌药物）应做青霉素皮肤试验，方法包括传统的青霉素皮试法和快速仪器试验法。

普鲁卡因青霉素注射剂应做青霉素皮肤试验和普鲁卡因皮肤试验。

（1）传统的青霉素皮试法：
①配制青霉素皮肤试验溶液：
第1 步，青霉素钠盐以生理盐水配制成为含20 万U/ml 青霉素溶液（80 万/ 瓶, 注入4ml 生理盐水即成）；
第2 步，取20 万U/ml 溶液0.1ml，加生理盐水至1ml，成2 万U/ml 溶液；
第3 步，取2 万U/ml 溶液0.1ml，加生理盐水至1ml，成为2000U/ml 溶液；
第4 步，取2000U/ml 溶液0.25ml，加生理盐水至1ml，即成含500U/ml 的青霉素皮试液；
②用75% 酒精消毒前臂曲侧腕关节上约6.6cm 处皮肤；
③抽取皮试液0.1ml（含青霉素50U），作皮内注射成一皮丘（小儿注射0.02～0.03ml）；
④等20min 后，如局部出现水肿，直径大于1cm 或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；
⑤对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。

（2）快速仪器试验法:
即以青霉素过敏快速试验仪器进行皮试，其原理为在脉冲电场的作用下，将药物离子或带电荷的药物由点击定位无痛导入皮肤。

操作步骤：
①将青霉素皮试液（皮试液浓度为1 万U/ml）和生理盐水各约0.1ml 滴入导入小盘；
②将导入小盘紧裹于前臂曲侧腕关节上约6.6cm 处皮肤；
③导入时间为5min，仪器到时自动报警；
④药物导入完成后5min 观察结果，如局部出现红肿，直径大于1cm 或局部红晕或伴有小水泡等异常者为阳性。

该方法的优点为操作简单、无痛、儿童较易接受，高敏患者如有感觉不适，可随时关机停止药物渗透。

2.头孢类抗菌药物
头孢菌素注射前是否需要皮试，目前尚无一致意见，可根据实际情况，包括病人体质（是否为过敏体质，有无β - 内酰胺类药物过敏史，以及家属过敏史等）、产品具体要求（说明书上是否要求皮试）以及有无统一规定来决定。

如需进行皮试，可采用所应用的头孢菌素稀释液（浓度300ug/ml，以生理盐水制备）进行皮试。

不要以青霉素皮试液或其它头孢菌素稀释液代替。

3.生物制品中的抗毒素及免疫血清（具体包括表1 中序号为16、17、18、19、20、21 的药物）注射前必须先作过敏试验，方法如下：
过敏试验：用氯化钠注射液将本品稀释20 倍（取0.1ml 本品，加1.9ml 氯化钠注射液混匀），在前臂掌侧皮内注射0.1ml，观
察30 分钟。

注射部位无明显反应者，即为阴性，可在严密观察下直接注射本品。

如注射局部出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者为阳性。

4.其它：表1 中序号为1、2、22、24、25、26 的药敏试验参照中国药典《临床用药须知》或药品说明书。