中医药防治细菌性痢疾
治痢疾妙方（方10首）
治痢疾妙方（方10首）治痢疾妙方1白头翁汤【来源】汉·张仲景《伤寒论》【歌诀】白头翁汤热痢方，连柏秦皮四药施，味苦性寒能凉血，坚阴治痢在清肠。
【组成】白头翁15克，黄柏12克，黄连6克，秦皮12克。
【用法】水煎服。
每日1剂，日服2次。
【功效】清热解毒，凉血止痢。
【方解】本方所治湿热痢，为热毒深陷血分，纯下血痢之证。
治疗重在清热解毒凉血，俾热毒除，则血痢自止。
方中以白头翁清热解毒，凉血止痛，为治热毒赤痢之要药；配以黄连、黄柏、秦皮清热燥湿，以助白头翁清热解毒以止痢。
合而用之，具有清热解毒，凉血止痢之效。
【主治】热毒下痢、腹痛、里急后重、肛门灼热、泻下脓血、赤多白少、渴欲饮水、舌红苔黄、脉弦数。
可用于急性肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、中毒性痢疾、溃疡性结肠炎、急性坏死性肠炎、急性结膜炎、肺炎、泌尿系感染、滴虫性阴道炎、阳痿、角膜炎等病症。
【加减】若见恶寒发热、表邪未解、里热又炽盛者，加葛根、银花以增强解肌清热作用；腹痛、里急后重明显，加木香、槟榔、大腹皮以行气导滞；夹有食滞、腹痛拒按、苔厚腻，加枳实、山楂以消食导滞；发病急骤、下痢鲜紫脓血、壮热口渴、烦躁舌绛属疫毒痢者，加生地、紫草、丹皮、赤芍以滋阴凉血。
2芍药汤【来源】金·刘完素《素问病机气宜保命集》【歌诀】芍药汤中用芩连，当归槟榔与绵纹，木香甘草配肉桂，湿热痢疾疗效优。
【组成】芍药15克，当归9克，黄连9克，黄芩9克，大黄6克，木香5克，槟榔9克，肉桂2克，炙甘草5克。
【用法】水煎服。
每日1剂，日服2次。
【功效】清热燥湿，调气和血。
【方解】痢疾初起，多由湿热之邪所致，湿郁化热，郁腐肠道、中焦失运、气血失调、发为痢疾。
治宜清热燥湿，调气和血。
故方用芍药、黄芩、黄连、大黄（即绵纹）清热燥湿，且大黄又能通里导滞而缓里急；芍药又与当归、木香、槟榔合用，理气血而行郁滞；芍药与甘草相伍，缓急止痛，和中调药；妙在配入少量之肉桂，性热反佐而且诱导之功；服后痢下不减者，因积滞较重，可再酌情增加大黄之量以攻下去积。
芍药汤加减治疗急性细菌性痢疾52例临床辨证体会
内蒙古中医药
芍药汤加减治疗急性细菌性痢疾 ５ ２ 例 临床辨证体会
连 杰 刘 发 文 ’
摘 要： 目 的： 观察芍药汤治疗急性 细菌性痢疾 的疗效。方法 ： 将９ ８ 例急性细茵性痢疾患者随机分为 ２ 组， 对照组 ４ ６ 例， 治疗组 ５ ２ 例， 对照组 给 予注射 用头孢 曲松钠成人 ２ ｇ ／日， １ 次 ／日， 儿童及老年 患者 ， 一般 以每 ２ ４小时给药 ２ ０ ａｇ ｒ ￣８ ０ ｍ ｇ ／ Ｋ ｇ ． ２ 次 ／日， 西药视情 况溶入 Ｏ ． ９ ％ 氯化钠 注射 液、 ５ ９ 减 １ ０ ％ 葡萄糖 注射液 中静脉点滴 ， 纠正水、 电解质平衡紊乱及对症治疗； 治疗组在对照组基础 上均给 予芍药汤加减 治疗。结果 ： 治疗 组惠者病程较对照组 明显缩短 。 南组比较有非常显著性 差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 芍药汤能 明显缩短急性细菌性痢疾的痛程 ， 值得 临床推 广。 关键 词 ： 芍药汤 ； 急性 细菌性痢疾 ； 临床 辩证
中图分类 号 ： Ｒ ２ ５ ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ３ — ０ ｏ １ ８ 一 Ｏ １
痢疾 的 病 因有外 感 时邪 疫毒 和饮 食 不 节 两方 面 ， 病 位 在肠 ， 嗳腐 吞酸 ， 腹部 胀 满 者 ， 加莱菔子、 神曲、 山楂 等 消食 化滞 ； 有 表 与脾 胃密切 相 关 ， 虽有 寒 热虚 实之 分 ， 但病 理 因 素 以湿 热疫 毒 为 证 未解 者 ， 加解 表 药 Ｉ １ ＿ 。 主ｌ １ １ 。湿 热疫 毒 内蕴 肠腑 ， 腑 气壅 滞 ， 气滞 血 阻 ， 气 血与 邪气 相 搏 ３ 统 计 学处 理 结， 夹糟粕积滞肠道， 腐败化为脓血而痢下赤 白。本文采用芍药 对不同群体进行比较前 ， 均对基线资料进行比较 ， 差异无显 汤治 疗 急性 细菌 性痢 疾 ， 疗效 显著 ， 现 报 道如 下 。 著性 方可 进 行 比较 。对 不 同样 本采 用 ｔ 检 验 。Ｐ＜Ｏ ． ０ ５为差 异 有 １ 临床 资 料 显著 性 。Ｐ＜ ０ ． ０ １ 为 差异 有 非 常显 著性 。 ２ ０ １ ０年 ５ 月～ ２ ０ １ ３ 年８ 月 对 我 院 门诊 及 住 院 ９ ８例 （ 其中 ： ４ 结 果 门诊 ２ ２ 例， 住院 ７ ６ 例） 急 性细 菌 性痢 疾 患 者 随机 分 为对 照 组 和 具体 结果 见 表 １ 治 疗 组 。对 照 组 ４ ６ 例， 其 中男 ２ ９例 ， 女１ ７ 例， 平均年龄 ３ ７岁 ， 所有患者临床均治愈 ，治疗组平均治疗 （ ６ ． ４ ５ ２ ８ － Ｉ － １ ． ８ ２ ４ ４ ） 平均发病时间 １ ． ５天； 治疗组 ５ ２ 例， 其 中男 ３ ｌ 例， 女２ １ 例， 平均 天 ， 对照组平均治疗 （ ８ ． １ ０ ８ ６±１ ． ６ ２ ２ ４ ） 天． 治疗组 与对照组相 比， 年龄 ４ １ 岁， 平均发病时间 ２天。 两组一般资料具有可 比性 。 所有 可 以 明显缩 短 病程 。 表 １ 治疗组与对照组治疗时间（ 天） 比较 病例均符合西医《 传染病学》 第７ 版教材（ 人 民卫生 出版社 ） 之诊 断标 准 。治 疗过 程 中 ， 坚持 每 日化 验血 常 规 、 粪常规。
中医药防治传染病
中医药防治传染病一、中医药预防菌痢的重要性和必要性由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，可通过饮食水、日常生活接触及苍蝇传播。
多发生于夏秋季。
此病起病急，患者往往表现为突发高烧，阵发性腹痛，大便次数增多，每天可达十几次至几十次，全身乏力，食欲减退。
其中中毒性痢疾是细菌性痢疾中最严重的一种，患者体温可达摄氏40度以上，表现严重的中毒症状，精神萎靡不振，嗜睡、昏迷、抽搐，会迅速出现循环及呼吸衰竭。
严重者可导致死亡。
防菌痢有相当长历史和显著疗效，中医药在预防菌痢方面有一定的特色。
在中医整体调摄，因人、因地、因时三因防治，注重非特异性预防的原则指导下，积极应用中医药手段可以取得良好的预防效果。
辨证论治和整体观念是中医学的理论实践核心，不仅要考虑人体正气强弱、体质及精神状况、对病邪的易感性，还应包括人体与外界大环境的融合状态。
立足于这种综合的考虑，兼顾整体与个体，有必要实施中医药预防。
二、在菌痢好发季节，以宣传教育、预防为主运用各种形式加强向公众的宣传和健康教育工作，让公众掌握菌痢的预防知识，养成良好的个人卫生和生活习惯。
1.讲究个人卫生:养成饭前便后要洗手的良好卫生习惯，勤洗手使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手；每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜；常剪指甲，勤换衣服。
2.讲究饮食卫生:平素要十分注意护养脾胃，忌吃生冷、油腻、肥厚、辛辣、过甜等物；慎用煎、炸、烙、烤、炙者，进食宜定时定量，避免饥饱不匀.不喝生水，菜要烧熟煮透；水果要洗净、削皮；其它食物要煮熟再吃，吃剩的菜放在冰箱里过夜，食用时应重新回锅加热，不吃变质腐败的食品；对碗筷等餐具应经常煮沸消毒；不要去大排挡就餐和购买无证经营的盒饭，不要自办大型聚餐活动；不吃被苍蝇、蟑螂等叮咬或爬过的食物。
3.加强锻炼，增强体质：运动要由静到动，由动到静，动作由慢到快，由易到难，逐渐过渡。
可行散步、慢跑、打羽毛球，爬楼梯、登山、蹬车、健身训练、广播操、太极拳等，但要适可而止，选用何种方法，活动强度是否可以承受，应以自身的身体条件为前提。
中医援绝神方治痢疾（转载）
中医援绝神方治痢疾（转载）《杏林集叶》文处方：白芍二两，当归二两，枳壳二钱，槟榔二钱，甘草二钱，滑石三钱，木香一钱，莱菔子一钱。
此方我首见于《串雅内编》，名援绝神方，原书按：凡人患痢便脓血，一日百十次不止者，至危急也，即以此药援危，痢止身亦健。
蒲辅周推荐此方，更名痢疾验方，曰：治疗休息痢效果很好，并说自己患痢八年，用补中益气汤加减无效，后用此方而愈，继用于某些患者也效，必须注意忌生冷。
我用此方治过二例急性痢疾转为慢性者，经静点，肌注，口服抗菌素俱不效，服此方三剂即愈。
一为亮兵陈书昌之妻，一为福洞一男子，忘其名。
松原市中医院治未病科赵东奇痢疾，在古代恒视之为重病，特别是老年人或得了“噤口痢”，那就更是十分厉害的病，但现代医学静脉补液和抗菌素的应用，治疗痢疾已变得简单多了，算不上是什么大病，一般的患者和医生也不把中药作为首选，我在临床上也是如此。
但我们在临床中也能经常见到一些痢疾患者，久服各种抗菌素，就是无效，或是反反复复，无奈不得不再用中药来治疗，那么这个处方无疑就是一个有效的处方。
当然，中医治疗痢疾的处方也很多，在中医学中原本就有一套十分完整的理法方药，有意于此者，可到专篇论箸中去研讨，此处不多赘。
附：治暑湿泻痢方甘草，雄黄等份，研为细未，装胶囊，每服二－四粒，一日二三次。
按：此方我见于《本草纲目》雄黄条之发明下，论述牵涉迷信，但方却真的有效。
原方是用蒸饼为丸服，为便于服用，我作了改进，用胶囊装之。
因当年正在搞合作医疗，那年夏季痢疾流行，患者很多，有的患者服用痢特灵，氯霉素（当年是常用药，此药现在已不用，因其能引起严重的白血病之类的病证）等抗菌素无效，为节省医疗资金，我曾选用此方试用之，效果还是可以的。
但雄黄有毒，一般不宜内服，现代研究认为雄黄有致癌性，更不提倡内服，在当年，我医学知识甚少，给患者服用的量也不大，而且也不是长期服用，故没有发现明显的付作用，今仍记于此的目的，是以备不时之须。
花香丁补按：我初次见此方是在裘沛然先生的一篇文章《瘦因吟过万山归》中所见，原文云：“曾治疗一个患赤白痢疾病者，用了一系列治痢的正规方，如白头翁汤、木香槟榔丸、芍药汤、香连丸、枳实导滞丸以及丁师常用的治痢效方等，可是均无效果，下痢加剧，日夜登厕近百次，病人神情困惫，已臻危殆。
治疗痢疾的中医小秘方
治疗痢疾的中医小秘方治疗痢疾的中医小秘方。
痢疾，古称肠辟、滞下。
为急性肠道传染病之一。
临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。
若感染疫毒，发病急剧，伴突然高热，神昏、惊厥者，为疫毒痢。
痢疾初起，先见腹痛，继而下痢，日夜数次至数十次不等。
多发于夏秋季节，由湿热之邪，内伤脾胃，致脾失健运，胃失消导，更挟积滞，酝酿肠道而成1.烹鸭肝治痢疾[功能主治]清热解毒。
用治痢疾、泄泻。
[处方组成]鸭肝l具，葱、姜、盐、食油各少许。
[处方备注][制用法] 将鸭肝切片，按常法加油及调料烹炒。
日服2次，连服2日可愈。
2.榛仁陈皮治噤口痢[功能主治]清热，解毒，和胃。
用治噤口痢，即痢疾症见不能进食或食即呕吐。
[处方组成]榛子仁、陈皮各适量[处方备注][制用法] 榛子仁磨成细粉。
每服5克，用陈皮煎好的汤送服，每日3次。
3.大蒜治痢疾肠炎[功能主治]杀菌解毒。
用治痢疾、肠炎腹泻。
[处方组成]大蒜l头，白糖20克。
[处方备注][制用法] 大蒜去皮切细末，用白糖拌和。
每日早晚各1次，饭前吞服，连用7～10天。
注如系菌痢，同时用大蒜液灌肠则效果更佳。
注如系团痢，l司时用大蒜液灌肠则效果更佳。
4.猪胆汁泡绿豆治痢疾肠炎[功能主治]清热解毒。
用治红白痢疾、肠炎腹泻。
[处方组成]猪胆l个，绿豆l00克。
[处方备注][制用法] 将绿豆碾碎，研成粉末。
把绿豆粉纳入猪胆汁内浸泡多日。
首次服l克，以后减半。
每日3次，温开水送下。
5.马齿苋绿豆汤解毒止痢[功能主治]清热解毒。
用治痢疾、肠炎。
[处方组成]马齿苋200克(干品50克)，绿豆100克。
[处方备注][制用法] 洗净后共煎汤。
顿服，连用3或4次6.蕹菜根汤清热止痢[处方组成]蕹菜(瓮菜、空心菜)根200克。
[处方备注]煎服水7.烧鲫鱼肉末调胃实肠下气[功能主治]行水消肿。
用治肠胃病呕吐、泻痢下血等。
[处方组成]鲫鱼、瘦猪肉末、盐、酱油、味精、食油、葱末、姜末、白糖、料酒、醋各适量。
生活中治痢疾验方秘方
生活中治痢疾验方秘方[通治方]燮理汤，治下痢赤白，腹疼，里急后重。
又治噤口痢。
生山药24克金银花15克生杭芍13克牛蒡子（炒，捣）6克甘草6克黄连4.5克肉桂（去粗皮，将药煎至数十沸再入）4.5克，单赤痢，加生地榆6克；单白痢，加生姜6克；血痢，加鸭蛋子20粒（去皮），药汁送服。
[辨证方]1、寒证赤石脂60克干姜3克（炮半黑）苡仁30克瓜瓣12克，上4味，赤石脂三分之二锉，三分之一筛末，以水5杯，煮整块石脂、干姜、瓜瓣和苡仁令熟，取1杯半，去滓，纳石脂末，日2服，夜1服，博粹堂中医介绍。
张X X，女，27岁，北京通县机械厂工人。
患慢性非特异性溃疡性结肠炎3年，大便下脓血，日7至10次，便时里急后重，腹痛不爽，曾在北京第六医院作乙状结肠镜检，结肠部充血水肿，有出血点和溃疡灶，迭用多种抗菌素、磺胺类药物无效。
患者年龄虽轻，面色{白光}白、形体消瘦，四肢不温，舌质淡，苔薄黄腻，脉沉滑。
拟方：赤石脂30克（锉，2／3人煎，1／3分2次冲服），干姜6克，生苡仁30克，冬瓜子9克，水煎服，日2次。
服本方5剂，脓血便锐减，大便次数亦减少，日2至3次，腹痛、里急后重也随之减轻。
原方再进5剂，脓血便消失，大便色量正常，成形，日1次。
继以四君子汤调理脾胃作为善后，追访一年未复发。
2、热证慢性痢疾与结肠炎，长期腹泻，时轻时剧，迭治不愈，缠绵难解者，辨证往往既有脾虚气弱的现象，又有湿热逗留的存在，呈现虚实夹杂的征象，在治疗上既要补脾敛阴，又要清化湿热，因而创造了仙桔汤，治疗此症，取得比较显着的疗效。
仙鹤草15～30克桔梗6克乌梅炭4.5克白槿花9克炒白术9克广木香4.5克白芍9克炒槟榔1.2克甘草4.5克。
解毒生化丹，治痢久郁热生毒，肠中腐烂，时时切痛，后重，所下多似烂肉，且有腐败之臭。
金银花30克，生杭芍18克，粉甘草9克，三七（捣细）6克，鸭蛋子（去皮，拣成实者）60粒。
上药5味，先将三七、鸭蛋子，用白沙糖化水送服，次将余药煎汤服。
中医内科痢疾中医诊疗规范诊疗指南2023版
痢疾本病是夏秋季节常见的肠道传染病，临床常见的有细菌性痢疾（以下简称“菌痢”）和阿米巴痢疾两类。
前者系由感染痢疾杆菌而引起；后者由于感染溶组织阿米巴原虫所引起。
中医学也称痢疾。
其病因病理是外受湿热疫毒，饮食不洁,贪食生冷、肥腻而致脾胃不调，大肠传导失常所形成；如病人正气不足，加以治疗不当，病情迁延不愈，可成慢性久痢或休息痢。
如感受的湿热疫毒深重，可以迅速传入营血，而致昏迷痉厥；严重的由于毒邪内陷，正气不支，可以出现内闭外脱的危象。
【诊断】1.病前有饮食不洁史，或与痢疾病人接触史。
2 .主要症状突然发热或无热，腹痛，腹泻，大便次数增多，每日数次至数十次，粪便量少，含有黏液或脓血，并有里急后重（统指下腹部和肛门坠痛，时有大便感觉，大便次数多而量少，感觉排解不畅等一类症状）。
3 .检查腹部压痛点及化验大便有助于鉴别两类痢疾。
4 .在流行季节，如见突然高热、呕吐、嗜睡或昏迷、抽搐、面色青灰的，即使尚无腹泻或脓血便，应考虑中毒性菌痢（小儿尤为多见），须密切注意呼吸、脉搏和血压的变化，及时进行灌肠或用手指由肛门内取出大便作化验检查，以迅速明确诊断。
5 .本病迁延至2个月以上，腹痛腹泻、脓血便等时发时止，反复不愈，或大便次数增多，有黏液而脓血便不明显者均属慢性痢疾，需与慢性肠炎、血吸虫病等作鉴别。
6 .细菌性和阿米巴痢疾的鉴别见表。
表：细菌性痢疾与阿米巴痢疾鉴别表【治疗】临床实践证明，针灸和某些单味中药对急性痢疾,尤其菌痢的治疗,具有简、便、验、廉的特点。
由于病情有轻重和急慢性的不同，有时还需根据辨证论治的方法进行治疗。
一、辨证论治急性暴痢，多属实证。
一般为湿热痢，治当清热化湿人调气导泄，重证为疫毒痢，则需加用大剂清热解毒药。
慢性久痢，多属虚证，当以调补脾胃为主，分别阳虚或阴伤处理，并酌情配合固涩之药；如见虚中夹实证的，可参以清肠化湿导滞法。
1.湿热痢除前述主症外，并见胸脱痞闷，口干苦而黏，小便短赤，或有恶寒、发热，舌苔黄腻，脉滑数或濡数。
名中医治痢疾十二个秘方
名中医治痢疾十二个秘方71.1 香连导滞汤【来源】王季儒，《肘后积余集》【组成】黄连6～9克，木香1.5～3克，莱菔子9克，槟榔5克，焦山楂12克，金银花30 克，焦粬10克，厚朴5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热导滞。
【方解】方中以黄连苦寒、专清肠胃之热、其性守而不走，故能厚肠胃而解毒；木香调气以除后重，其用量不宜过多，此二味为治痢专药。
山楂活血化痰以去脓血；莱菔子、槟榔、焦曲、厚朴宽中下气、宣导积滞；金银花解毒止痢。
诸药合用，共奏清热导滞之功。
【主治】赤白痢(细菌性痢疾)，症见突然发热或不烧、腹痛、大便赤白黏液或脓血便，亦有先泄水样便，继则成脓血便者，里急后重，1日十数次或数十次、小便赤短或肛门灼热，舌苔黄腻、脉滑数。
【加减】①本病初起如有发烧表证者，加桑叶9克，薄荷5克，菊花9克；如高烧、脉数大、口渴、具有阳明证者，再加生石膏30克，滑石12克；②后重较甚、每日数十次或百余次者，加大黄6～10克。
一般药下即减，但大黄不宜重用或久用；③病程较长、延久不愈者，则病久中虚，加杭白芍30克，当归9克，和血养阴，可收显效，但痢疾初起，白芍断不可用；④恶心欲吐，加竹茹20克，藿香9克。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效甚佳。
71.2 神效红白痢疾散【来源】李岛三，《中医必读》【组成】土茯苓200克(炒黑存性)，生地炭100克，山楂炭75克，金银花150克(微炒)、川射干100克，广木香25克，生甘草50克，陈枳壳35克(炒)。
【用法】上药共研细末、和匀、贮瓶备用，每次用药散15克，加红糖或白蜜，用滚水冲服，日服数次，以痢止为度。
【功用】凉血清热、解毒止痢。
【方解】方中以土茯苓、金银花、射干清热解毒；木香、枳壳理气止痛；生地炭、山楂炭凉血止痢；生甘草缓急止痛、调和诸药。
全方重在清利湿热以治其本；湿热除，则痢自止，经络通则痛自停。
药扣病机、奏效颇捷。
【主治】湿热毒、红白下痢、脐腹结痛、里急后重、红白混下、昼夜无度、脉证稍实者。
中医疗法治百病——痢疾
中医疗法治百病——痢疾痢疾多以外感寒湿、湿热或疫毒，内伤饮食、七情，久痢损伤脾胃，素体脾肾虚弱等为病因，以邪滞肠道，气血壅阻，脂膜血络受损为病机，因进食不洁食物、被污染的饮水或感受疫毒之邪而诱发。
临床以腹痛，里急后重，便次增多，便下赤白黏液或脓血等为主要临床表现的一种常见传染性疾病。
现代医学中细菌性痢疾，阿米巴痢疾，溃疡性结肠炎，肠易激综合征，慢性肠炎等，具备痢疾主要临床表现者，均可参照本病辨证施治。
诊断依据1、主症腹痛，里急后重，便次增多，便下赤白黏液或纯下脓血。
2、起病形式急性起病者，多伴有寒热等表证；慢性起病者，反复发作，迁延难愈。
3、好发季节夏秋。
4、特征病史发病前多有饮食不洁或与痢疾患者接触史。
5、理化检查（1）血常规：急性菌痢，可见白细胞总数及中性粒细胞增高。
（2）大便常规：可见白细胞、红细胞、巨噬细胞。
（3）大便培养：有痢疾杆菌生长。
（4）大便镜检：阿米巴痢疾患者可见阿米巴滋养体或包囊。
（5）X 线钡餐造影、直肠镜、结肠镜检查有助于鉴别诊断。
鉴别要点主要与泄泻鉴别。
泄泻不同于痢疾主要有以下4个方面：泄泻大便清稀甚至如水样，或夹有不消化食物，但无赤白黏液或脓血，此乃鉴别要点之关键；泄泻便次增多且每次排便量较痢疾为多；泄泻腹痛多与肠鸣并见，偶见里急后重，泻后痛减；泄泻无传染性。
辨证论治1、辨证要点（1）辨性质：急性暴痢，体质壮实者，多为实证；慢性久痢，年老体弱者，多属虚证。
痢下色白清稀或如胶冻，为寒湿；痢下赤白脓血，肛门灼热者，为湿热。
其中，白多赤少或纯下白冻者，多为湿重于热；赤多白少或纯下脓血者，属热重于湿；痢下色白而滑脱不禁者，属虚寒；痢下鲜紫脓血或纯血鲜红者为热毒炽盛；痢下黄褐而秽臭者属热，黄而不臭者为寒。
（2）辨腹痛：腹满胀痛，拒按，痛势急迫，便后痛减者，属实证；腹痛隐隐，喜温喜按者，多为虚证；腹痛下痢，痢下急迫，伴肛门灼热者，属热；少腹冷痛，肠鸣下痢，肢冷畏寒者，属寒；腹胀满疼痛，痢后痛减，嗳气腐臭者，多为饮食停滞。
痢疾治疗民间偏方130方
痢疾治疗民间偏方130方痢疾治疗民间偏方130方痢疾偏方1治赤白痢久不差，用云母粉饮调方寸匕，2服立见神效。
痢疾偏方2治大热毒纯血痢，用宣黄连180克，以水7升，煮取3升半夜露星月下，平旦空腹顿服，少卧将息。
痢疾偏方3治暴痢，用小鲤鱼1条，烧为末，米饮服之。
痢疾偏方4治暴痢，捣蒜贴两足底下。
痢疾偏方5治赤白痢，地榆500克，水3升，煮取1升，去渣，再煎如稠汤，绞滤，空腹服3合。
痢疾偏方6治赤白痢不止，用黄连为末，鸡子白为丸，饮服10丸，至30丸瘥。
痢疾偏方7治赤白痢里急后重，脐腹绞痛，用黄连1升，酒5升，煮取1升半，再服当止。
痢疾偏方8治血痢，以栀子14枚，去皮捣细，蜜丸如化桐子大，每服三五十丸。
痢疾偏方9治赤白痢，用牛膝90克捣碎，以酒一升渍，经1宿，每服2盏，日3服。
痢疾偏方10治赤白痢，用葱白l握，细切，和米煮粥，空心服。
痢疾偏方11治脾胃气虚，肠滑下痢，用黄雌鸡1只，治如食法，以炭火煮之，捶碎，以盐醋刷之，又炙令熬熟干燥，空心食之。
痢疾偏方12治血痢，取干姜于急火内烧黑，不令成灰，瓷碗合放冷为末，每服3克，米饮调下，神妙。
痢疾偏方13治久痢不瘥，用椿根白皮不限多少，常取土际，不用见狗及风，细切捣如泥，取面捻作馄饨子，如小枣大，勿令破，煮熟吞7枚，不过7服，空心服。
忌油腻热毒物。
痢疾偏方14治下痢赤白，卒腹痛不绝，用鸡卵1枚，取出黄去白，内胡粉令满壳，烧成屑，以酒服3克瘥。
痢疾偏方15治脏毒、赤白痢，椿木皮净洗刷，剥取皮，日干为末，饮下一钱匕。
痢疾偏方16治赤白痢久不瘥，用鼠尾草捣为末，每服3克，不计时候，粥饮调下。
痢疾偏方17治赤白痢，所下不多，遍数不减，用蜜陀僧90克，烧令黄色，研如细粉。
每服醋茶下一钱匕，日3服。
痢疾偏方18治痢，腹痛不能食，用肉豆蔻30克，去皮，以醋面裹偎，令面熟为度，捣为散，粥饮下3克。
痢疾偏方19治痢久不愈，此名休息痢，取虎骨炙令黄焦，捣末，饮服方寸匕，日3服瘥。
夏季肠道传染病的中医药防治
西安市长安区韦曲老街社区卫生服务中心夏季肠道传染病的中医药防治随着炎炎夏日的到来，肠道传染病也进入了多发季节。
夏季常见肠道传染病主要包括甲类传染病中的霍乱，乙类传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎及甲、戊型病毒性肝炎，丙类传染病中的除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，以及其他通过肠道传播的（病毒性脑炎）一类传染病。
其中痢疾是最常见的肠道传染病之一，一般5月份发病率开始快速上升，8月份达顶峰。
除霍乱、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻发病高峰出现在7～8月份，其发病率在37种国家法定传染病中居首位。
夏季肠道传染病的传染源主要为病人及病原携带者，通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播，且人群对此类疾病普遍易感。
中医对肠道传染病的认识夏季肠道传染病常以腹痛、腹泻或脓血便为主要表现，大多伴有恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体酸痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。
中医将疾病主要表现为腹泻者划分为中医泄泻的范畴，而以黏液脓血便为主要表现者，则归属痢疾。
从发病时间看，肠道传染病的高发季节属于中医的长夏时节，长夏湿气当令，湿盛则濡泄。
脾脏喜燥而恶湿，加之饮食过量，或过食油腻及生冷，更容易损伤中阳而致运化无力，湿浊内生，混杂而下，故成泄泻。
夏季脾运不及，加之过食油腻、辛辣及不洁之品则容易导致内伤饮食，外感时邪，积滞与气血搏结而出现下利黏液脓血便之痢疾。
夏季肠道传染病的预防由于肠道传染病主要且通过粪口途径传播，若不加强预防和及时治疗，很容易造成肠道传染病的流行。
个人预防肠道传染病，需要做到以下几个方面：注意饮食卫生。
不喝生水、不吃腐败变质的食物，尤其注意不要生食或半生食海产品及水产品。
食物要彻底煮熟，生熟食品要分开，水果应使用流水清洗干净或削皮，剩余食品、隔餐食品要彻底再次加热后食用。
外出就餐时选择卫生等级较高的餐馆就餐，尽量少食凉拌菜。
传染病中医药防治
【诊断要点】 1.患儿在 2～3 周前曾与水痘患儿或患带状疱疹者接触。 2.初起发热，流涕，咳嗽。l～2 天内，面部与躯干出现红色斑疹、丘疹，很快变 为疱疹，呈椭圆形，外周有红晕，疱壁较薄易破，呈向心性分布，躯干多，四肢头面部少。 身体某一部位同时见斑疹、丘疹、疱疹与结痴，皮疹分批出现，常伴瘙痒。一周内结痴，半 个月左右痴盖脱尽。 严重病例，可见出血性水痘，或并发脑炎。
【中成药】 1.抗病毒口服液 2.板蓝根冲剂 3.银翘解毒片
每日 2 次，每次 1 支口服。 每日 3 次，每次 1 包，开水冲服。 每日 3 次，每次 2 片吞服。
【简便方】 1.银花 10 克，芦根 30 克，甘草 3 克，水煎内服，连服 3～4 日。
2.野菊花 10 克，银花 10 克，紫草 10 克，甘草 3 克，水煎内服，连服 3 日。
六一散淡渗利湿。 处方举例： 银花 10 克 连翘 10 克板蓝根 30 克 竹叶 3 克 滑石 15 克（包煎）苡
仁 10 克 桔梗 3 克野菊花 10 克 牛蒡子 6 克 车前子 10 克（包煎）生甘草 6 克 2.邪毒炽盛治则：清热凉血，解毒祛湿。 主方：清胃解毒汤加减。 加减：疹色深红者，加紫草 10 克、山桅 10 克；唇燥口干，津液耗伤者，加麦冬
急性细菌性痢疾的中医中药治疗方案
急性细菌性痢疾的中医中药治疗方案细菌性痢疾多发生于夏秋季节，是痢疾杆菌引起的一种肠道传染病。
主要症状是发烧、腹痛、腹泻、里急后重、大便中有粘液脓血。
痢疾杆菌随着病人及带菌者的粪便排出体外，通过苍蝇、手、水、食物、食具、用具等由口腔进入人体，经过1~7天的潜伏期而发病。
侵入人体的痢疾杆菌能否引起疾病，主要决定于人体抵抗力的强弱和细菌的数量、毒力等。
如果少量的痢疾杆菌侵入健康人的胃肠时，可被胃酸和肠液中的溶菌酶所杀灭。
如果人体健康情况较差，而侵入人体的病菌又多时，痢疾杆菌就在碱性环境的肠道内很快生长繁殖，引起疾病。
细菌性痢疾，病变主要在大肠，以直肠、乙状结肠部更为严重。
由于直肠肠壁和肛门括约肌不断受到炎症的刺激，过排便反射，使病人总想解大便，同时伴有坠胀感，一天几次、十几次甚至几十次排出粘液脓血便，有时只有想解大便的急迫感觉而无大便排出，这种现象就叫做里急后重(肠炎的腹泻多数没有这种里急后重的感觉)。
中医治疗急性菌痢分为“湿热痢”和“疫毒痢”两种类型。
湿热痢:由湿热之邪壅滞肠中，气血阻滞，传导失司所致。
疫毒痢:由疫毒侵入肠中，壅滯肠道，气血受损所致。
①“湿热痢”(这是最常见的一种类型) :症状有发热恶寒，全身不适，胸脘痞闷，食少,腹痛，里急后重，大便带粘液、浓血，一日十余次，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。
处方:葛根30克，黄岑10克，黄连10克，广木香10克, 槟榔10克，白芍20克，丹皮10克。
水煎服，每日一剂。
②“疫毒痢”:症状有:突然发病，在胃肠道症状出现前，就有高烧，谵妄，惊厥，昏迷，甚至面色青灰,四肢厥冷、然后出现呕吐咖啡状液，便脓血，次数很多，剧烈腹痛，舌苔黄厚、舌质红绛，脉细数。
处方:黄连10克，黄柏10克，黄芩12克，大黄10克，连翘12克，秦皮12克，丹皮10克，白头翁15克，赤芍12克，槟榔10克，木香10克。
水煎服。
同时兑服安宫牛黄丸(成药)或神犀丹(成药)，中毒症状严重者，应立即采取中西医结合的抢救措施。
痢疾的中医辨证和治疗
痢疾的中医辨证和治疗痢疾系因感受湿热病毒，或内伤饮食，积滞肠腑，肠道传导失司，脂膜血络受伤，以腹痛、腹泻、里急后重，大便呈赤白粘冻或脓血为主要临床表现的传染性疾病。
【范围】西医学中细菌性痢疾、阿米巴痢疾相当于本病。
某些食物中毒或药物中毒、溃疡性结肠炎等，若主要临床表现与本病相似者，均可参照本篇辨证论治。
【病因病机】一、病因1．原发病因夏秋之季，天之暑热之气下迫，地之湿气上蒸，暑湿热交互蒸迫，滋养酿生出疫毒秽浊之邪，经口侵入机体，疫毒与秽浊之物内蕴于肠中，与气血相搏，伤及肠腑脂膜及血络，而成痢疾。
2．诱发因素常因误进已为之污染的腐败变质的不洁食物，或饮用为疫毒之邪所污染的饮水，或感触疫毒之邪而发病。
二、病机1．发病痢疾具有传染性，多于一地区流行，易相传染，发病较急。
若疫毒内客不除，留连体内，迁延不愈，可反复发作。
2．病位主病位在大肠，与脾胃关系密切，并可涉及肝肾。
3．病性急性期多实证，慢性期多本虚标实证。
．4．病势湿性粘滞、重浊、趋下，因而病势易于向下、向里，先入肠胃，久则损伤脾胃、肝肾。
5．病机转化痢疾的病机转化取决于人体正气的盛衰和感染毒邪的轻重。
急性期若人体正气充盛，又暴感疫毒之邪，正邪交争，而成热毒炽盛，若救治不及时，则有热陷心营、热动肝风、内闭外脱等逆传之证。
若疫毒之邪夹暑湿，或素体阳盛，则多成湿热蕴结证；若疫毒之邪夹外在寒湿，或素体阳虚，则多成寒湿困脾证。
急性痢疾若失治误治，或迁延日久而转为慢性痢疾，此时因失治、误治，治不彻底，正气受伤，邪气留恋，或素体质弱，正气亏虚，虽经正确系统治疗，仍不能彻底祛邪外出形成正虚邪恋，反复发作的慢性痢疾，久痢不愈，伤及脾肾，肾气不固则可致下痢无度。
【诊断与鉴别诊断】一、诊断依据1．腹痛，里急后重，便次增多，大便常有脓血粘冻。
2．急性痢疾发病骤急，可伴有发热恶寒，慢性痢疾则反复发作，迁延不愈。
3．常见于夏秋之季，多有饮食不洁史，或有与痢疾患者接触史。
4．血常规白细胞计数及中性粒细胞增高；便常规可见大量脓细胞，也可见红细胞和巨噬细胞；便培养痢疾杆菌阳性。
细菌性痢疾中医适宜技术
细菌性痢疾中医适宜技术细菌性痢疾，简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的一种常见急性肠道传染病。
临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便。
本病属中医学的“肠癖”、“下利赤白”等范畴。
病因病机外感湿热疫毒之邪，内伤饮食生冷不洁之物，湿热积滞交结蕴阻脾胃而致。
邪停中焦，阻塞气机，则腹痛、里急后重；搏结气血，熏蒸脂膜，肠道脉络损伤，则痢下脓血。
若疫毒炽盛，侵入营血，内陷心包，引动肝风，则出现高热神昏、谵语、痉厥的疫毒痢；若湿热疫毒上攻于胃，或久痢伤正，胃虚气逆，不能进食，则形成噤口痢。
辨证论治1.湿热痢：腹痛，下痢赤白脓血，里急后重，肛门灼热，便次频数，日行数十次，解而不畅，小便短赤，发热较高，口干口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。
[治法方药] 清热化湿，调气行血。
芍药汤加减。
2.疫毒痢：发病急剧，高热口渴，呕恶烦躁，甚则神昏谵语，抽搐不已或面白肢冷，呼吸急促不匀，腹痛剧烈，下痢脓血，肛门灼痛，舌红绛，苔黄燥，脉滑数或沉细而数。
[治法方药] 清热凉血，解毒辟秽。
白头翁汤加减。
3.寒湿痢：恶寒肢冷，痢下脓血，赤少白多，或纯为黏液白胨，胸脘胀闷，腹部隐痛，里急后重，日行数次，身重倦怠，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。
[治法方药] 温化寒湿，行气和血。
胃苓汤加减。
4.虚热痢：久痢脓血、赤白相兼、腹痛绵绵，里急后重，肛门灼热，形体消瘦，午后低热，虚烦口干，倦怠乏力，舌红少苔，脉细数。
[治法方药] 滋阴清热，和血止痢。
驻车丸合黄芩汤加减。
5.虚寒痢：下痢日久，便下稀薄，多为白色黏冻，甚则滑脱失禁下，下腹隐痛，喜暖喜按，四肢不温，腰酸怕冷，乏力倦怠，食欲缺乏，舌淡苔白，脉细弱。
[治法方药] 温补脾肾，涩肠止痢。
真人养脏汤加减。
6.休息痢：下痢时发时止，经久不愈，发作时便下稀溏，混杂紫血黏液伴有恶臭，日行3～5次，腹痛，里急后重；休止期无明显的肠道症状，舌淡苔腻，脉细弱。
[治法方药] 发作期清肠化浊，和络止痛。
休止期益气健脾，补血扶正。
痢疾的中医治疗
痢疾的中医治疗痢疾的中医治疗痢疾痢疾是因外感时行疫毒、内伤饮食而致邪蕴肠腑脂膜，气血凝滞，传导失司，以腹痛腹泻、里急后重、下痢赤白脓血为主症的具有传染性的疾病。
（一）临床表现起病急，有畏寒、发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。
先为稀水样便，1天～2天后稀便转成脓血便，每日排便数十次，量少，失水不显著，常作肠鸣音亢进或左下腹压痛。
（二）治疗1.辨证论治①.湿热痢【主症】腹痛阵阵，痢下赤白脓血，口干喜饮或伴发热，里急后重，肛门灼热，小便短赤，呕恶。
舌苔黄腻，脉滑数。
【治法】清热解毒，调气行血。
【方药】芍药汤加减。
【处方组成】白芍30克当归15克黄连15克槟榔6克木香9克炙甘草6克大黄9克（后下）黄芩15克肉桂6克。
【用法】每日1剂，水煎，分早午晚3次温服。
【中成药】香连片（丸）、复方黄连素片②.寒湿痢【主症】腹痛拘急或胀满，喜温喜暖，下痢白多赤少或纯白冻，头沉身重。
舌质淡，苔白腻，脉濡缓。
【治法】温中燥湿，调气和血。
【方药】不换金正气散加减。
【处方组成】苍术12克陈皮12克姜半夏10克厚朴10克藿香12克甘草6克生姜10克大枣10克。
【用法】每日1剂，水煎，分早午晚3次温服。
【中成药】藿香正气丸（胶囊、滴丸、水）。
2.特色疗法①.针灸:神阙（灸）、足三里、关元、脾俞、胃俞。
②.耳穴:大肠、小肠、胃、脾、神门。
③.拔罐:天枢、脾俞、胃俞、大肠俞、中脘、足三里、上巨虚。
3.名老中医经验方红白痢疾方:【处方组成】白头翁30克马齿苋30克生山楂30克生薏苡仁30克。
【用法】每日1剂，水煎，分早晚2次温服。
【主治】湿热型痢疾。
（三）预防及注意事项①.不进食未洗净的瓜果、蔬菜、少吃肥肉、凉拌菜；食物加工要煮透，防止饭菜被苍蝇叮爬。
②.饭前便后、加工食物前、进食前要洗手。
③.不随地大小便，与患者和带菌者早期隔离。
④.鲜马齿苋煎服、凉拌:大蒜适量、生吃。
痢疾的中医诊断与治疗
痢疾痢疾是因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。
·痢疾，古代有称之为“肠游”、“滞下”等，含有肠腑“闭滞不利”的意思。
本病为最常见的肠道传染病之一，一年四季均可发病，但以夏秋季节为最多，无论男女老幼，对本病“多相染易”，在儿童和老年患者中，常因急骤发病，高热惊厥，厥脱昏迷而导致死亡，故而必须采取有效措施，积极防治。
有地区观察到痢疾的流行与苍蝇消长期相一致，因此灭蝇对控制本病的传播有积极的意义。
中医药对各类型痢疾有良好的疗效，尤其是久痢，在辨证的基础上，采用内服中药或灌肠疗法，更能收到显著的效果。
(诊断)1．发病前有不洁饮食史，或疫痢患者接触史。
流行季节在夏秋之交，具有传染性，疫毒从口而入。
2．临床表现起病急骤，畏寒发热，初期有食欲减退、恶心呕吐之表现，继而腹部阵痛，痛而欲便，便而不爽。
腹泻开始有稀溏粪便，而后即见排出物呈白色胶冻状如鱼脑，或沾有“赤膜薄血”，随后为赤红色胶冻样物，每日大便次数10～20次不等，甚则数十次，里急后重感显著，病程一般在2周左右。
疫毒痢病情严重而病势凶险，以儿童为多见。
急骤起病，在腹痛、腹泻尚未出现之时，即有高热神疲，四肢厥冷，面色青灰，呼吸浅表，神昏惊厥，而痢下、呕吐并不一定严重。
3．实验室粪便检查对本病诊断确立，很有帮助。
主要是大便涂片镜检和细菌培养等项必要时作X线钡剂造影及直肠、结肠镜检查，有助于鉴别诊断。
(鉴别诊断) ．本病应与泄泻鉴别。
两者多发于夏秋季节，病位在胃肠，皆由外感时邪、内伤饮食而发病，症状都有大便次数增多，然而具体在临床症状和病机方面，实有不同之处。
痢疾大便次数虽多而量少，排出赤白脓血便，里急后重感明显，便而不爽，甚则滞涩难下。
而泄泻大便溏薄，粪便清稀，或如水，或完谷不化，泻而不爽，甚则滑脱不禁，而无赤白脓血便，亦无里急后重感。
痢疾为湿热、疫毒、饮食壅滞于肠中，与气血相搏结，病位在肠。
痢疾中医治疗特效方
痢疾中医治疗特效方痢疾中医治疗特效方痢疾是临床上多发的一种外感传染性疾病，夏秋是主要发病季节。
主要病因有外感时邪疫毒，内伤饮食不洁;病位在肠，与脾胃有密切关系。
临床医学上是如何治疗的呢?下面就来了解一下吧!痢疾是因外感时行疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重.，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。
痢疾，古代亦称“肠游”、“滞下”等，含有肠腑“闭滞不利”的意思。
本病为最常见的肠道传染病之一，一年四季均可发病，但以夏秋季节为最多，可散在发生，也可形成流行，无论男女老幼，对本病“多相染易”，在儿童和老年患者中，常因急骤发病，高热惊厥，厥脱昏迷而导致死亡，故须积极防治。
中医药对各类型痢疾有良好的疗效，尤其是久痢，在辨证的基础上，采用内服中药或灌肠疗法，常能收到显着的效果。
一、病因病机1.时邪疫毒时邪，主要指感受暑湿热之邪，痢疾多发于夏秋之交，气候正值热郁湿蒸之际，湿热之邪内侵人体，蕴于肠腑，乃是本病发生的重要因素。
《景岳全书·痢疾》说：“痢疾之病，多病于夏秋之交，古法相传，皆谓炎暑大行，相火司令，酷热之毒蓄积为痢。
”疫毒，非风、非寒、非暑、非湿，“乃天地间别有一种异气”(《温疫论·序》)，“此气之来，无论老少强弱，触之者即病”(《温疫论·原病》)，即疫毒为一种具有强烈传染性的致病邪气，故称之疠气。
疫毒的传播，与岁运、地区、季节有关。
时邪疫毒，混杂伤人，造成痢疾流行。
2.饮食不节一是指平素饮食过于肥甘厚味或夏月恣食生冷瓜果，损伤脾胃;二是指食用馊腐不洁的食物，疫邪病毒从口而人，积滞腐败于肠间，发为痢疾。
痢疾为病，发于夏秋之交，这个季节暑、湿、热三气交蒸，互结而侵袭人体，加之饮食不节和不洁，邪从口人，滞于脾胃，积于肠腑。
故痢疾的病理因素有湿、热(或寒)、毒、食等，湿热疫毒之邪为多，寒湿之邪较少。
病位在肠腑，与脾胃有关，这是因邪从口而人，经胃脾而滞于肠之故。
细菌性痢疾的中医辨治
一般多用于菌痢后期，或病程迁延日久不愈，导致虚、寒、虚滑三症者，治宜养阴和营、补中益气，方选补中益气汤加减。药用黄芪、党参、白术、炙甘草补中益气、升阳固表，陈皮理气化滞，升麻、柴胡升阳举陷，再配以白芍敛阴气、和营卫。
4 小结
综上所述，菌痢的发生主要为外感时邪、内伤饮食和人体正气虚弱所致。因此，
2.3 辨“虚”、“实”
张景岳云：“实症之辨，必其形气强壮，脉息滑实，或素纵口腹，或多腹满坚痛，及平少新病，脾气未损者，微者行之和之，甚则泻之”，说明实证病人平素体质强壮，发病多因饮食不当，消化道刺激物充斥所致。而“虚证”患者则“形体薄弱，有颜色青白者，有素禀阳衰者，有素多痰者……有年衰脾弱者……总在脾虚之辈多有此症”。
2 细菌性痢疾的临床辨证
张景岳曰：“凡治痢疾最当察虚、实，辨寒、热，此泻痢中最大关系，若四者不明，则杀人甚易也。”故细菌性痢疾的患者除了根据发病时日、腹痛、里急后重，便次频繁痢下的排泄物等临床表现辨识外，更重要的是应用“望、闻、问、切”四诊，找出它的病位(表、里)、病性(寒、热)，结合患者的体质以及所处环境的不同，作为临床辨治的依据。
3.2 导滞
菌痢初起，但无表症，体强滞甚，腹满坚痛之“实证”者，可用导滞法。治宜调气导滞，通腑排毒，方选木香化滞汤加减。药用木香、香附辛香利气，柴胡、草蔻、橘皮、半夏疏肝醒脾和胃，当归、红花和血调气，再配以厚朴化滞除胀。若下利不畅、实滞甚者，可用小承气汤泻下，排除毒物。
3.3 清热解毒
2.1 辨“表”、“里”
元代朱丹溪云“其或恶寒发热、身热俱痛，此为表症”，故细菌性痢疾的患者如有恶寒发热、头身疼痛等症出现者，则可视为表证，常见于菌痢的初起阶段，是机体抵抗力和病邪作斗争的初期，病变处于外在和浅在。“里证”则和表证相对，“其或腹痛后重，小水短，下积，此为里症”，说明此时肠内的病变严重，和表证比起来，病变已发展至内在和深在的时候。
[医疗药品管控]中医药预防菌痢
![[医疗药品管控]中医药预防菌痢](https://img.taocdn.com/s3/m/bcb310d776c66137ef06191d.png)
（医疗药品管理）中医药预防菌痢中医药防治细菌性痢疾壹、中医药预防菌痢的重要性和必要性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，可通过饮食水、日常生活接触及苍蝇传播。
多发生于夏秋季。
此病起病急，患者往往表现为突发高烧，阵发性腹痛，大便次数增多，每天可达十几次至几十次，全身乏力，食欲减退。
其中中毒性痢疾是细菌性痢疾中最严重的壹种，患者体温可达摄氏40度之上，表现严重的中毒症状，精神萎靡不振，嗜睡、昏迷、抽搐，会迅速出现循环及呼吸衰竭。
严重者可导致死亡。
中医中药预防菌痢有相当长历史和显著疗效，中医药于预防菌痢方面有壹定的特色。
于中医整体调摄，因人、因地、因时三因防治，注重非特异性预防的原则指导下，积极应用中医药手段能够取得良好的预防效果。
辨证论治和整体观念是中医学的理论实践核心，不仅要考虑人体正气强弱、体质及精神情况、对病邪的易感性，仍应包括人体和外界大环境的融合状态。
立足于这种综合的考虑，兼顾整体和个体，有必要实施中医药预防。
二、于菌痢好发季节，以宣传教育、预防为主运用各种形式加强向公众的宣传和健康教育工作，让公众掌握菌痢的预防知识，养成良好的个人卫生和生活习惯。
1.讲究个人卫生:养成饭前便后要洗手的良好卫生习惯，勤洗手使用肥皂或洗手液且用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手；每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜；常剪指甲，勤换衣服。
2．讲究饮食卫生:平素要十分注意护养脾胃，忌吃生冷、油腻、肥厚、辛辣、过甜等物；慎用煎、炸、烙、烤、炙者，进食宜定时定量，避免饥饱不匀.不喝生水，菜要烧熟煮透；水果要洗净、削皮；其它食物要煮熟再吃，吃剩的菜放于冰箱里过夜，食用时应重新回锅加热，不吃变质腐败的食品；对碗筷等餐具应经常煮沸消毒；不要去大排挡就餐和购买无证运营的盒饭，不要自办大型聚餐活动；不吃被苍蝇、蟑螂等叮咬或爬过的食物。
3.加强锻炼，增强体质：运动要由静到动，由动到静，动作由慢到快，由易到难，逐渐过渡。
可行散步、慢跑、打羽毛球，爬楼梯、登山、蹬车、健身训练、广播操、太极拳等，但要适可而止，选用何种方法，活动强度是否能够承受，应以自身的身体条件为前提。
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中医药防治细菌性痢疾 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
九、细菌性痢疾
（一）中医药预防菌痢的重要性和必要性
由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，可通过饮食水、日常生活接触及苍蝇传播。
多发生于夏秋季。
此病起病急，患者往往表现为突发高烧，阵发性腹痛，大便次数增多，每天可达十几次至几十次，全身乏力，食欲减退。
其中中毒性痢疾是细菌性痢疾中最严重的一种，患者体温可达摄氏 40 度以上，表现严重的中毒症状，精神萎靡不振，嗜睡、昏迷、抽搐，会迅速出现循环及呼吸衰竭。
严重者可导致死亡。
防菌痢有相当长历史和显着疗效，中医药在预防菌痢方面有一定的特色。
在中医整体调摄，因人、因地、因时三因防治，注重非特异性预防的原则指导下，积极应用中医药手段可以取得良好的预防效果。
辨证论治和整体观念是中医学的理论实践核心，不仅要考虑人体正气强弱、体质及精神状况、对病邪的易感性，还应包括人体与外界大环境的融合状态。
立足于这种综合的考虑，兼顾整体与个体，有必要实施中医药预防。
（二）在菌痢好发季节，以宣传教育、预防为主运用各种形式加强向公众的宣传和健康教育工作，让公众掌握菌痢的预防知识，养成良好的个人卫生和生活习惯。
1.讲究个人卫生:养成饭前便后要洗手的良好卫生习惯，勤洗手使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手；每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜；常剪指甲，勤换衣服。
2.讲究饮食卫生: 平素要十分注意护养脾胃，忌吃生冷、油腻、肥厚、辛辣、过甜等物；慎用煎、炸、烙、烤、炙者，进食宜定时定量，避免饥饱不匀.不喝生水，菜要烧熟煮透；水果要洗净、削皮；其它食物要煮熟再吃，吃剩的菜放在冰箱里过夜，食用时应重新回锅加热，不吃变质腐败的食品；对碗筷等餐具应经常煮沸消毒；不要去大排挡就餐和购买无证经营的盒饭，不要自办大型聚餐活动；不吃被苍蝇、蟑螂等叮咬或爬过的食物。
3.加强锻炼，增强体质：运动要由静到动，由动到静，动作由慢到快，由易到难，逐渐过渡。
可行散步、慢跑、打羽毛球，爬楼梯、登山、蹬车、健身训练、广播操、太极拳等，但要适可而止，选用何种方法，活动强度是否可以承受，应以自身的身体条件为前提。
概括起来，预防菌痢有十二字真经：吃熟食、喝开水、勤洗涤，强体质。
（三）菌痢流行时，易感人群的预防易感人群包括医务人员、家属和体质虚弱者等，前者由于和患者接触相对较密切，后者免疫力下降，所以更加容易感染。
1. 常晒被子、衣服、生活用品，因为痢疾杆菌在日光直接照射 30 分钟，摄氏50-60 度 10 分钟即可杀灭，对高温和化学消毒剂很敏感。
2. 可服用生大蒜，每天可吃一两颗蒜，连吃五到七天；或用马齿苋、铁苋菜、石榴皮、杨树花煎汤 100ml，一日两次服用，可以预防痢疾的发生。
3. 家属与患者餐具要分开，每天对餐具进行消毒，接触的衣物进行煮沸杀菌，居室用香醋每日进行熏蒸。
4. 家中若有痢疾病人一定要送医院治疗。
除了对病人用过的餐具、马桶进行消毒外，病人的内衣内裤、被单、床褥等最好也要进行消毒。
（四）菌痢流行、暴发时中医辨证施治
1、湿热痢
症状：腹痛里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤。
舌脉：苔腻微黄，脉滑数。
处方用药：芍药汤加银花
治则：清热解毒，调气行血。
加减：白头翁汤。
如血瘀阻，腹痛绞较甚者，酌加地榆、桃仁、赤芍、丹皮等以凉行血
2、疫毒痢
症状：发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重较湿热痢为甚，或壮热口渴，头痛烦躁，甚则神昏痉厥
舌脉：舌质红绛，苔黄燥。
脉滑数
处方用药：白头翁汤。
治则：清热凉血解毒
3、寒湿痢
症状：痢下赤白粘冻，白多赤少或纯为白冻，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身重困。
舌脉：舌质淡，苔白腻。
脉濡缓。
处方用药：胃苓汤。
治则：温化寒湿
4、阴虚痢
症状：瘌下赤白脓血或下鲜血粘稠，脐腹灼痛，虚坐努责食少，心烦口干。
舌脉：舌质红绛，少苔或舌光红乏津。
脉细数。
处方用药：驻车丸
治则：养阴清肠
5、虚寒痢
症状：下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，或腹部隐痛，食少神疲，四肢不温，腰酸怕冷。
舌脉：舌淡苔薄白。
脉沉细而弱
处方用药：桃花汤，或真人养脏汤。
治则：温补脾肾、收涩固脱
6、休息痢
症状：下痢时发时止，日久难愈，饮食减少，倦怠怯冷，咰卧，临厕腹痛里急，大便夹有粘液治见赤色
舌脉：舌质淡苔腻。
脉濡软或虚数
处方用药：连理汤。
治则：温中清肠，佐以调气化滞。
（五）针灸疗法
1、湿热痢：取穴：合谷、上巨虚、天枢、内庭、曲尺。
热邪偏盛取大椎，湿邪偏盛配阴陵泉，兼卫表症者配风池。
毫针刺，用泻法。
2、寒湿痢：取穴：天枢、气海、足三里、阴陵泉。
胃脘痞闷配中脘、内关。
毫针刺、补泻兼施。
3、疫毒痢：取穴：尺泽、委中、内庭、合谷、天枢、上巨虚、十二井。
神昏配人中、劳官，虚脱配关元、神阙，口噤不开配颊车，痰浊上涌配丰隆。
毫针刺，用泻法。
4、阴虚痢：取穴：间使、太溪、天枢。
心烦不寐配神门，后重者配白环俞。
毫针刺，太溪用补法，间使用泻法，天枢用平补平泻。
5、虚寒痢：取穴：脾俞、肾俞、关元、天枢、足三里。
滑泄脱肛配长强、百会。
毫针刺，脾俞、肾俞、关元用补法，针后可加灸；天枢、足三里用平补平泻法。
6、休息痢：取穴：足三里、关元、天枢、大肠俞。
湿热明显配曲池，寒湿明显配阴陵泉。
毫针刺，足三里、关元用补法，天枢、大肠俞用平补平泻法。
7、耳穴疗法：取穴：大肠、小肠、直肠下段。
口噤不能进食者配贲门。
用毫针行强刺激，每日1-2次，连续3-7天。
（六）细菌性痢疾的中医食疗
【饮食原则】
l、发热、腹痛、腹泻者，宜流质及半流质。
2、慢性痢疾或恢复期则予以半流质或软食。
3、宜少食多餐，饮食要易消化、富营养。
4、有足够的蛋白质、热卡、维生素。
【宜食】鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡肉、豆制品。
【忌食】 l、粗纤维、油腻、乳类制品及辛辣、刺激性的食物。
2、豆类、薯类等产气食品。
3、瓜果、冷饮等生冷食品。
【推荐食谱】除忌食食物外，正常饮食。
【食疗方法】
l、山楂、红糖各 60 克，白酒 30ml，文火将山楂炒至略焦时，火加酒搅拌，再置火炉上炒至酒干即可，服用时将焦山楂加水 200ml，煎 15 分钟，去渣加入红糖再煎至沸，趁温一次服下，每日 1 剂，服数次。
能清热止痛。
2、木耳 15 克、红糖 60 克、用水一碗半煮熟，连渣服，每日 1 次，可连服数次。
能凉血、缓急止痛，治疗痢疾便血腹痛者。
3、红菱壳不拘多少，晒干研末，每次空腹服 15 克，每日1～2 次，服 5 天为一疗程。
能清热涩肠，治疗痢疾。
注：红痢用黄酒送服，白痢用米汤送服。
4、大蒜马齿苋粥：大蒜 30 克，新鲜马齿苋切碎、粳米 30 克，先将大蒜马齿苋煎煮去渣取汁，加入粳米煮粥，每日早晚温热食用。
适用于急、慢细菌性痢疾和肠炎。
5、鸡冠花粥：鸡冠花 30 克、粳米 50 克、白酒少许，将鸡冠花煎煮去渣取汁，加入粳米煮成粥，再入白酒焖 1 分钟即可，每日早晚温热服用。
适用于赤白下痢、妇女崩中、赤白带下或咯血吐血。
6、莲子生姜粥：带衣莲子 100 克、生姜 25 克、粳米 50 克、共煮成稀粥，每日二次温热食用。
适用于痢疾不思饮食。
7、姜茶乌梅粥：生姜 10 克、乌梅肉 30 克、绿茶 5 克、粳米 50 克、红糖适量，将前三味煎煮，去渣取汁，入粳米煮粥，粘稠时加入红糖焖煮 2 分钟，每日二次温热食用。
适用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾。
8、柿饼粥：柿饼 3 枚、粳米 100 克，将柿饼切碎，同粳米共煮，做点心或早餐食用。
适用于久痢便血，小便血淋、痔漏下血。