牙齿的组织结构

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牙齿的组织结构
髓腔的变化
• 髓腔的大小不是永久不变的，无论在正常及病理 的情况下，都有一些因素可以使髓腔缩小，髓腔 的形态随着年龄的增长不断变化：年轻的恒牙髓 腔较大，随着年龄的增长，继发性牙本质的沉积， 髓腔的体积也缩小；髓室顶和髓角随着牙的磨耗 而降低，髓角变圆或消失；根管变细，根孔变小； 有的甚至髓腔钙化阻塞。
远中根管：较直
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牙齿的组织结构
下颌第三磨牙
• 牙体外形变异大，髓腔变异也较大 • 标准外形：两个根管，近远中各一
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牙齿的组织结构
乳牙髓腔形态
特点：髓室大 髓壁薄 髓角高 根管粗 根管方向斜度较大 根尖孔大
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牙齿的组织结构
3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
个根管，或通过2个根管口离开髓室，再合成一个
根管，也可再分而又合，合而又分，形成复杂的
根管形态，由1个或两个根尖孔通出牙体外（可
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牙齿的组织结构
• 4.三管型：通过1~3个根管口离开髓室，形成3个 根管，由3个根尖孔通出牙体外，或其中2个根管 先合成1个根管，再由2个根尖孔通出牙体外，或3 个根管至根尖合成一孔 （罕见）。
根管口 3~4个
根管 近颊根管：窄而扁 较弯
远颊根管：小而圆 较直
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舌侧根管：大而圆 长直
牙齿的组织结构
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牙齿的组织结构
上颌第二磨牙
髓室 矮立方体形
顶： 最凹处与颈缘平齐
髓角： 近中颊髓角最高 远中髓角最低
底： 位于颈缘龈方2mm处
根管口 3个
根管 近颊根管：窄而扁 较弯
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牙齿的组织结构
髓腔的概况
髓腔：位于牙体中部与牙体相似显著缩小的空腔。 髓室：髓腔朝向牙冠或切颈方向扩大成室。 髓壁：髓室朝向牙冠轴面的四个壁。 髓角：髓室向牙尖方向突入呈角状部分。
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牙齿的组织结构
根管：髓室位于牙根的部分。
下颌侧切牙
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下颌中切牙
牙齿的组织结构
尖牙
近远中剖面 髓腔较窄 两端尖形 唇舌剖面 髓室顶窄而尖 横剖面 上 圆三角形 较粗
下 椭圆形
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牙齿的组织结构
上颌前磨牙
髓室 小立方体形 颊侧高于舌侧 顶中部凹向髓腔 最凹处与颈缘平齐 髓室底突向髓腔较低
根管 4多为双根管 5多为单根管
根管口：为髓室与根管交界的部分。
根尖孔：根管在根尖的开口称根尖孔，髓腔内的血 管、神经、淋巴等均经此孔与牙周相连通。即根 管与牙周组织相通的孔。
根管系统：是髓腔除髓室以外的部分，由根管、 管 间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根 管共同组成
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牙齿的组织结构
根尖分叉
根管侧支 根尖分歧
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管间吻合
牙齿的组织结构
根管系统
• 1.单管型：从髓腔延伸至根尖孔为单一根管，由 一个根尖孔通出牙体外（常见）。
• 2.双管型：从髓室延伸至根尖有2个分开的根管， 由2个根尖孔或合并成一个根尖孔通出牙体外（多 见）。
• 3.单双管型：通过一个根管口离开髓室，再分为2
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• 牙骨质：覆盖于牙根表面，色淡黄，硬度和骨相 似，在牙颈部较薄，在根尖和磨牙根分叉处较厚。
• 牙髓 ：它位于髓腔及根管内，主要由结缔组织、 血管和神经构成。牙髓组织的功能是形成牙本质， 具有营养、感觉、防御的能力。牙髓神经对外界 的刺激特别敏感，可产生难以忍受的剧烈的疼痛。 如果牙髓坏死，则牙齿颜色变暗、变灰，釉质和 牙本质变脆弱，釉质失去光泽并容易折裂。
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牙齿的组织结构
各个牙齿的髓腔有何特点呢？
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牙齿的组织结构
恒牙髓腔的形态
前牙（切牙、 尖牙） 共同特点：1 .髓室和根管间无明显界限
2 .根管多为单根管 3 .根尖孔多位于根尖顶
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牙齿的组织结构
切牙组
近远中剖面 三角形，顶位于冠中1/3 唇舌剖面 梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根 方逐渐缩小 横剖面 圆三角形 较圆，唇舌径大于近远中径
暴露，容易受到细菌侵蚀，形成牙菌斑，此时的
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牙齿的组织结构
• 牙本质：构成牙齿的主体，位于牙釉质和牙骨质 的内层，色淡黄，硬度比釉质低，比骨组织稍高。 牙本质中央的髓腔内充满牙髓组织。若用显微镜 观察，可见到牙本质内有许多排列规则的细管， 称为牙本质小管，管内有神经纤维，当牙本质暴 露后，能感受外界冷、热、酸、甜等刺激，而引 起疼痛。
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2020/11/21
牙齿的组织结构
牙齿的组成——外部观察
1. 牙冠：为牙体显露于口腔、外层为牙釉质覆盖 的部分，也是行使咀嚼功能的部分。
2.牙根：牙体在牙颈以下，埋于牙槽骨内的部分。 也是牙体的支持部分，其形态与数目随着功能和变 异而有所不同。切牙主要用以切割食物，因此为单 根，磨牙担负主要的咀嚼功能，根多分叉为2～3根， 以增强其稳固性。
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牙齿的组织结构
牙釉质受损
• 1、牙釉质受损是一种微观表现，肉眼不易觉察， 但是会产生一些继发症，如牙髓炎、牙周炎、牙 龈萎缩。
• 2、牙釉质受损会导致牙本质小管暴露，引起牙本 质过敏，俗称牙齿过敏。当受到冷、热、酸、甜 以及机械作用等外界刺激时，使牙齿产生强烈的 酸痛感。
• 3、牙釉质破坏后，牙本质缺乏有效的保护而直接
远颊根管：小而圆 较直
PPT文档演模板 舌侧根管：大而圆 长直
牙齿的组织结构
上颌第三磨牙
• 变异较大 • 一般：髓室大，髓角低而圆钝，根管粗，短小，
大部分融合成一个根管
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牙齿的组织结构
下颌第一磨牙
髓室 矮立方体形 近远中径大 顶：最凹处与颈缘平齐 髓角：近中舌侧髓角最高 底：位于颈缘下<2mm
根管口：3~4个
根管 近中颊舌根管：较弯曲 远中根管：较直 颊舌向 远舌根管短小弯曲
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牙齿的组织结构
下颌第二磨牙
髓室
矮立方体形 近远中径大
顶：最凹处与颈缘平齐
髓角：近中舌侧髓角最高
底：位于颈缘下<2mm
根管口：3~4个
根管
近中颊舌根管：较弯曲
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3. 牙颈：牙冠与牙根交界处，呈一弧形曲线，称
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牙齿的组织结构
牙齿的组织结构——内部观察
把牙齿纵型剖开来 观察，可知牙齿是由牙 釉质（俗称珐琅质）、 牙本质和牙骨质三层硬 组织，及最里层的一种 牙髓软组织构成。
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牙齿的组织结构
• 牙釉质：覆盖于牙冠表面，是牙体组织中高度钙 化的最坚硬的部分。它半透明，呈乳白色，其颜 色与牙釉质的钙化程度有关。钙化程度越高，釉 质越透明；钙化程度低则釉质呈乳白色、不透明。 乳牙钙化程度低，故呈乳白色。
•
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牙齿的组织结构
诱因 牙髓反应 髓腔变化
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髓腔变化 增龄变化
病理变化
年龄
髓腔内壁均匀 形成继发性牙本质
均匀缩小
牙本质暴露 刺激牙髓
刺激部位形成 修复性牙本质
相应部位缩小
牙齿的组织结构
根管系统
管间吻合：相邻根管间的交通支 根管侧支：发自根管的细小分支 根尖分歧：根管在根尖的细小分支，根管存在 根尖分叉：根管不存在 副根管：髓室底到根分叉处的管道
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牙齿的组织结构
上颌中切牙
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上颌侧切牙
牙齿的组织结构
下颌切牙
近远中剖面 狭长三角形，顶位于冠中1/3 唇舌剖面 梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根 方逐渐缩小 横剖面 窄小 椭圆形 下颌侧切牙髓腔大于中切牙 下颌中切牙10%出现唇舌向双根管
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再见，see you again
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2020/11/21
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上颌第一前 磨牙
上颌第二前 源自文库牙
牙齿的组织结构
下颌前磨牙
髓室
顶 最凹处与颈缘齐平 髓角 4 颊髓角特高通 过牙体长轴
根管
4 多为单根 5几乎为单根
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牙齿的组织结构
上颌第一磨牙
髓室 矮立方体形 颊舌径较长 顶： 最凹处与颈缘平齐 髓角： 近中颊髓角最高 远中舌 髓角最低 底： 位于颈缘龈方2mm处