外科学各章节复习要点和试题
外科各章节试题及答案
外科各章节试题及答案外科基础知识试题及答案一、选择题1. 外科手术中常用的消毒液是：A. 碘酊B. 酒精C. 盐水D. 过氧化氢答案：A2. 以下哪项是外科手术的基本操作？A. 切开B. 缝合C. 消毒D. 所有以上答案：D3. 外科手术中，无菌技术的重要性在于：A. 减少手术费用B. 减少手术时间C. 防止术后感染D. 提高手术成功率答案：C二、填空题4. 外科手术前的准备包括_______、_______和_______。
答案：术前检查、术前准备、术前教育5. 外科手术的基本原则包括无菌原则、无创原则和_______。
答案：微创原则三、简答题6. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答案：无菌操作是外科手术中至关重要的一环，它能有效防止术中和术后感染，减少患者并发症的发生，保障手术的安全性和有效性。
7. 描述外科手术中常用的止血方法。
答案：外科手术中常用的止血方法包括压迫止血、电凝止血、结扎止血和药物止血等。
四、案例分析题8. 患者，男性，45岁，因车祸导致右下肢开放性骨折，需要进行手术治疗。
请列出手术前的准备工作。
答案：手术前的准备工作包括：- 对患者进行全面的术前评估，包括生命体征监测、血常规、凝血功能检查等。
- 确定手术方案，制定详细的手术计划。
- 与患者及家属进行术前沟通，明确手术风险和预期效果。
- 准备手术所需的器械和材料，确保器械的无菌状态。
- 对患者进行术前禁食、禁水等准备。
- 进行术前皮肤准备，包括清洁、剃毛、消毒等。
五、论述题9. 论述外科手术中感染控制的重要性及其措施。
答案：外科手术中感染控制的重要性在于：- 减少患者术后感染的风险，降低并发症的发生率。
- 保障患者的安全和手术效果。
- 减少医疗资源的浪费，降低医疗费用。
感染控制的措施包括：- 严格执行无菌操作技术。
- 使用合适的消毒剂进行手术区域的皮肤消毒。
- 保持手术室内的清洁和无菌环境。
- 合理使用抗生素预防感染。
- 加强术后伤口的护理和管理。
外科学各章考试题库及答案
外科学各章考试题库及答案外科学是一门研究外科疾病诊断、治疗和预防的医学科目，它包括了广泛的知识领域和技能要求。
以下是一套外科学考试题库及答案，供学习者参考。
一、单选题1. 外科感染中最常见的病原体是：A. 病毒B. 细菌C. 真菌D. 寄生虫答案：B2. 以下哪个不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案：C3. 急性阑尾炎最常见的并发症是：A. 腹膜炎B. 肠梗阻C. 肠穿孔D. 腹壁疝答案：A4. 以下哪种情况不适合进行外科手术治疗？A. 急性炎症期B. 肿瘤早期C. 器官功能衰竭D. 患者同意手术答案：C5. 以下哪个不是外科手术的常见类型？A. 开放手术B. 微创手术C. 机器人手术D. 心理手术答案：D二、多选题6. 外科手术前的准备包括：A. 术前禁食B. 术前检查C. 术前心理辅导D. 术前药物准备答案：A, B, C, D7. 以下哪些是外科手术后常见的并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 血栓形成答案：A, B, C, D8. 外科手术中常用的止血方法包括：A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 缝合止血答案：A, B, D三、判断题9. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
（对/错）答案：对10. 外科手术中，患者的生命体征监测是不必要的。
（对/错）答案：错四、简答题11. 简述外科手术的一般步骤。
答案：外科手术的一般步骤包括术前准备、麻醉、手术切口、手术操作、缝合切口和术后处理。
12. 描述外科手术中常见的无菌技术。
答案：外科手术中常见的无菌技术包括穿戴无菌手术衣和手套、使用无菌器械、保持手术区域的清洁以及遵守无菌操作规程。
五、案例分析题13. 患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院。
请描述可能的手术治疗方案及术后护理要点。
答案：手术治疗方案可能包括腹腔镜手术或开腹手术切除阑尾。
术后护理要点包括监测生命体征、预防感染、鼓励早期活动、合理饮食以及观察伤口愈合情况。
外科各章节试题及答案
外科各章节试题及答案第一章：解剖学与手术技术1. 人体的解剖学分支主要包括哪些？答案：人体的解剖学分支主要包括系统解剖学、区域解剖学和组织解剖学。
2. 下列哪项手术技术与解剖学密切相关？答案：显微外科手术技术与解剖学密切相关。
第二章：外科感染与抗生素应用1. 外科感染的常见来源有哪些？答案：外科感染的常见来源包括手术器械、手术室空气、患者本身感染、医务人员感染等。
2. 在外科手术中，抗生素的使用原则是什么？答案：抗生素的使用原则是根据感染风险评估进行适当使用，选择对病原微生物敏感的药物，并根据手术特点和患者情况确定给药时间和剂量。
第三章：创伤与创伤骨科1. 创伤的分类有哪些？答案：创伤的分类包括封闭性创伤和开放性创伤等。
2. 复杂骨折的处理原则是什么？答案：复杂骨折的处理原则是还原骨折，恢复骨干稳定，重建骨骼形态和功能，并避免并发症的发生。
第四章：普外与胆道外科1. 普通外科手术常见的并发症有哪些？答案：普通外科手术常见的并发症包括感染、出血、肠梗阻、肺部感染等。
2. 胆囊炎的治疗方法有哪些？答案：胆囊炎的治疗方法包括抗感染治疗、胆囊引流和胆囊切除等。
第五章：血管外科与疝外科1. 血管瘤的分类有哪些？答案：血管瘤的分类包括血管母细胞瘤、血管平滑肌瘤等。
2. 疝的种类有哪些？答案：疝的种类包括腹股沟疝、脐疝、腹壁疝等。
第六章：胃肠外科与肛肠外科1. 外科常见的胃肠道疾病有哪些？答案：外科常见的胃肠道疾病有胃溃疡、结肠癌、直肠炎等。
2. 肛瘘的治疗方法有哪些？答案：肛瘘的治疗方法包括内切口术、肛门括约肌成形术等。
第七章：肝胆胰脾外科1. 肝癌的分期有哪些？答案：肝癌的分期包括0期、I期、II期、III期和IV期等。
2. 胰腺炎的临床表现有哪些？答案：胰腺炎的临床表现包括腹痛、消化不良、恶心呕吐等。
以上是外科各章节试题及答案，对于想要了解外科知识或备考外科相关考试的人来说，这些问题和答案将有助于他们的学习和复习。
完整版)外科学各章节复习题及答案
完整版)外科学各章节复习题及答案1.自体输血的适应症和禁忌症分别是什么？2.如何预防输血反应？列举几种常见的输血反应及其处理方法。
外科学复题及部分试题答案第一章无菌术一、名词解释1.无菌术：是为预防微生物和感染途径而采取的一系列预防措施。
2.灭菌法：是预先使用物理方法（如高温）杀灭手术区或伤口接触物品上的所有微生物。
3.抗菌法：是应用化学方法杀灭手术器械、手术人员手臂和病人术野皮肤以及手术室空气中的病原微生物的方法。
二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于40x30x30cm。
2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。
在水中煮沸至100℃后，持续15-20分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸60分钟才能被杀灭。
三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？2.病人手术区的准备目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何消毒？第二章外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水：又称原发性脱水。
体液丢失的水比钠丢失多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。
2.反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管Na、K 交换减少，Na、H交换增加使肾排H增多。
虽然体内为低钾性碱中毒，但是尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。
3.酸碱平衡：在机体新陈代谢过程中，不断摄入和产生酸性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调节，使体内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱平衡。
二、填空题1.轻度缺钠后，病人会感到疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+减少，血清Na+在135mmol/L以下，每公斤体重缺氯化钠0.5g。
2.细胞外液中最主要的阳离子是Na，主要阴离子是CI、HCO3和蛋白质。
3.机体主要通过神经-内分泌调节来维持体液的平衡，保持内环境稳定。
三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？2.代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据是什么？第三章输血一、名词解释1.冷沉淀：是新鲜冷冻血浆（FFP）在4℃下融解时不融的沉淀物。
临床医学外科学期末复习习题及答案
外科学复习指导习题第一章绪论[问答题]1．外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些？2．如何认识外科学与内科学的范畴的相对性？3．我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面？4．简述学习外科学应注意哪些方面？5．做好一位外科医生为什么需要熟练掌握‘三基’内容？第二章无菌术[选择题]1．下列哪项不属于高温灭菌法？A．下排式高压蒸汽灭菌B．预真空式蒸汽灭菌C．煮沸灭菌D．火烧灭菌E．药液浸泡灭菌2．当蒸汽压力达到104.0~137.3Kpa时,温度121~126°C，欲杀灭细菌芽孢需：A．10分钟B．20分钟C．30分钟D．40分钟E．50分钟3．物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留：A．1周B．10天C．2周D．20天E．30天4．腹部手术的消毒范围包括：A．乳头以下，脐以上B．剑突以下，脐以上C．乳头以下至腹股沟韧带D．手术切口周围15cm区域E．锁骨以下至腹股沟韧带5．煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为：A．5~10分钟B．10~15分钟C．15~20分钟D．20~25分钟E．25~30分钟6．用物理方法杀灭细菌称：A．消毒法B．抗菌法C．灭菌法D．隔离法E．无菌术7．用化学的方法消灭微生物称：A．消毒法B．抗菌法C．灭菌法D．隔离法E．无菌术8．用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的？A．从手指尖依次刷到肘上5cm B．双手交替刷3遍，5分钟C．浸泡酒精范围过肘上3cm D．新洁尔灭溶液一般只能用40次E．冲水时手指朝下9．手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是：A．新洁尔灭溶液清洗B．高锰酸钾溶液清洗C．紫外线照射D．40%甲醛溶液消毒E．乳酸空气消毒10．感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的？A．由手术区中心部向四周涂擦B．由四周向中心部涂擦C．消毒范围为切口周围10cm区域D．单用酒精即可E．消毒时间需延长30分钟[名词解释]1．无菌术2．煮沸灭菌法[问答题]1．何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。
外科学各章节复习题及答案
外科学各章节复习题及部分试题答案第一章无菌术一、名词解释1.无菌术: 就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
2.灭菌法：预先用物理方法（高温等）把与手术区或伤口接触的物品上杀灭一切活的微生物。
3.抗菌法:应用化学方法杀灭某些手术器械、手术人员手臂和病人术野皮肤以及手术室空气中病原微生物的方法。
二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿40X30X30CM＿。
2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。
在水中煮沸至＿100℃后，持续＿15-20分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿60分钟才能被杀灭。
三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？2.病人手术区的准备其目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？第二章外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水：又称原发性脱水。
体液丢失水比钠丢失多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。
2.反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管Na、K交换减少，Na、H交换增加使肾排H增多。
虽然体内为低钾性碱中毒，但是尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。
3.酸碱平衡：在机体新陈代谢过程中，不断摄入和产生酸性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调节，使体内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱平衡。
二、填空题1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿1 35mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿0.5＿g。
+--2.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na＿，主要阴离子是＿CI＿，＿HCO3＿，和＿＿蛋白质＿。
3.机体主要通过＿_神经—内分泌调节＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。
三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？2.试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。
第三章输血一、名词解释1.冷沉淀：是新鲜冷冻血浆（FFP）在4℃下融解时不融的沉淀物，2.自体输血：是收集病人自身血液后在需要时进行回输。
外科学各章节复习要点和试题练习
外科学各章节复习要点和试题练习（三）第三十二章肝脏疾病【考纲要求】1 ．肝脓肿：细菌性肝脓肿鉴别诊断及外科治疗原则。
2 .肝癌：①临床表现；②原发性肝癌的诊断；③原发性肝癌与继发性肝癌的鉴别诊断；④手术适应证。
【考点纵览】1 ．肝脓肿致病菌常为厌氧菌与需氧菌混合感染，在细菌培养结果未报告前，可据此选用抗生素。
2 ．具有慢性肝炎、肝硬化病史，出现持续性肝区痛、肝肿大应警惕原发性肝癌，应做AFP B超、CT检查有助于肝癌诊断。
3 . AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。
选择性动脉造影是对小肝癌定性、定位诊断最好的检查方法。
B 超经济、方便，是常用的非侵入性检查。
【历年考题点津】1 ．原发性肝癌最主要的转移部位是A ．肺B .肝内播散C ．骨D ．左锁骨上淋巴结E ．脑答案：B2 ．对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是A ．全身化学治疗B ．介入治疗C ．肿瘤局部注射无水酒精D ．肿瘤局部放射治疗E ．免疫治疗＋中医中药答案：D3 ．对肝癌的临床诊断最具特异性的是A ．肝区疼痛B .进行性肝大，质硬C ．恶病质D ．梗阻性黄疸E ．肺部转移病灶答案：B4 ．细菌性肝脓肿的主要治疗是A ．抗生素治疗B ．穿刺抽脓，脓腔注入抗生素C ．切开引流D ．理疗E ．内引流术答案：C5 ．肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是A ．腹胀、乏力B ．肝区疼痛C ．食欲不振D ．肝区肿块E ．体重下降答案：D6 ．男性，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查：白蛋白20g/L ，总胆红素60卩mol/L,血管造影示：门静脉右支闭塞。
最适合的治疗方法为A ．扩大肝右叶切除术B ．肝动脉结扎术C ．全身化疗D ．肝动脉内抗癌药持续注入法E ．放射疗法答案：D试题点评：肝癌的治疗方法选择。
7 ．细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途经是A ．肝动脉B.胆道C ．门静脉D ．外伤伤口E ．淋巴系统答案：B（8〜9题共用备选答案）A ．补体结合试验阳性B ．甲胎蛋白阳性C ．右上腹绞痛及黄疸D ．穿刺抽出棕褐色脓液E ．突发寒战高热，肝区疼痛，肝肿大8 ．细菌性肝脓肿的特点是答案：E9 ．阿米巴肝脓肿的特点是答案：D 第三十三章门静脉高压症【考纲要求】1 .解剖与病理生理：①肝硬化时肝门静脉系统主要侧支循环的通路；②门静脉高压症的主要合并症。
外科各章复习题及答案
外科各章复习题及答案一、单项选择题1. 外科感染中最常见的类型是：A. 急性感染B. 慢性感染C. 混合感染D. 局部感染答案：A2. 以下哪项不是外科休克的常见病因？A. 失血过多B. 严重创伤C. 严重感染D. 急性心力衰竭答案：D3. 外科手术中，以下哪种麻醉方式适用于短小手术？A. 全身麻醉B. 椎管内麻醉C. 局部麻醉D. 基础麻醉答案：C4. 外科手术切口分类中，清洁切口指的是：A. 无炎症的切口B. 无污染的切口C. 有轻微污染的切口D. 有严重污染的切口答案：B5. 以下哪项不是外科手术前准备的内容？A. 皮肤准备B. 胃肠道准备C. 心理护理D. 术后饮食安排答案：D二、多项选择题1. 外科感染的常见病原体包括：A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：ABC2. 外科休克的临床表现包括：A. 血压下降B. 脉搏细速C. 呼吸急促D. 意识模糊答案：ABCD3. 外科手术中常用的止血方法有：A. 压迫止血B. 电凝止血C. 缝合止血D. 药物止血答案：ABCD4. 外科手术切口的愈合情况分为：A. 甲级愈合B. 乙级愈合C. 丙级愈合D. 丁级愈合答案：ABC5. 外科手术前需要进行的常规检查包括：A. 血常规B. 尿常规C. 凝血功能D. 心电图答案：ABCD三、判断题1. 外科感染的治疗原则是局部治疗为主，全身治疗为辅。
（×）2. 外科休克的治疗关键是迅速恢复有效循环血量。
（√）3. 外科手术切口的清洁程度与术后感染率无关。
（×）4. 外科手术前的皮肤准备可以减少术后感染的风险。
（√）5. 外科手术中的局部麻醉不会影响患者的意识状态。
（√）四、简答题1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答：无菌操作是外科手术中非常重要的一环，它可以有效预防术后感染，减少并发症的发生，保障手术的安全性和成功率。
2. 描述外科休克的急救措施。
答：外科休克的急救措施包括迅速补充血容量、使用血管活性药物、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡、给予必要的呼吸支持等。
外科学各章节复习要点和试题练习(二)
外科学各章节复习要点和试题练习（二）颅内肿瘤【考纲要求】大脑半球肿瘤临床表现。
【历年考题点津】男，38岁。
性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。
头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。
第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。
5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均＜2mU/L(垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。
符合垂体无功能性大腺瘤。
本例垂体腺瘤治疗A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D.手术治疗后加用放射治疗E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1～2年答案：D试题点评：垂体腺瘤的治疗首选方法为手术摘除肿瘤，若肿瘤巨大，术后进行放射治疗。
第十八章颈部疾病【考纲要求】1．甲状腺的解剖和生理：①甲状腺的解剖；②甲状腺生理；③甲状旁腺生理。
2．单纯性甲状腺肿的病因和治疗原则。
3．甲状腺功能亢进的外科治疗：①外科分类和特点；②手术治疗适应证；③手术前准备；④术后并发症及其处理。
4．甲状腺肿瘤：①甲状腺腺瘤；②甲状腺癌的病理类型及其临床特点；③甲状腺癌临床表现；④甲状腺结节的鉴别诊断；⑤甲状腺结节的处理原则。
【考点纵览】1．正常体检时甲状腺摸不到，做吞咽动作时甲状腺可随之上下移动，借此可鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。
2．甲状腺血供丰富，主要有甲状腺上、下动脉及申状腺上、中、下静脉。
3．喉返神经、喉上神经与甲状腺的解剖关系很密切，喉返神经走行在甲状腺背面，气管、食管间沟内；喉上神经外支与甲状腺上动脉同行。
4．申状腺是内分泌器官，主要有合成、储存和分泌甲状腺素的功能。
5．甲状旁腺分泌甲状旁腺素调节体内钙、磷代谢。
6．环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要原因。
7．应牢记单纯性甲状腺肿的手术指征。
8．申亢的外科分类主要有原发性甲亢、继发性甲亢和高功能腺瘤。
外科按章节复习重点
外科第一章绪论1、外科护理学是以创伤、感染、肿瘤、畸形、内分泌功能失调、寄生虫病、其他（器官梗阻、血液循环障碍、结石形成）。
2、现代外科学奠基于19世纪40年代，创始人是弗洛伦斯·南丁格尔。
3、外科护士应具备的素质：a、高尚的职业道德。
b、扎实的专业知识与技能。
c、健康的身心状态。
d、厚实的人文修养。
e、良好的法律意识。
第二章水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理体液分为细胞内液（男40%、女35%）和细胞外液20%（血浆5%、组织间液15%）生理需要量为2000~2500ml。
细胞内液中蛀牙是内钾离子外钠离子。
钠离子日需要量为5~9g，正常钠离子浓度为135~145mmol/L钾离子日需要量为2~3g，正常钾离子浓度为3.5~5.5mmol/L4、血浆的PH正常值在7.35~7.45.机体主要通过体液的缓冲系统、肺、肾三跳途径来完成对酸碱平衡的调节。
肾是调节酸碱平衡的重要器官。
5、缓冲系统是调节酸碱平衡最迅速的途径。
碳酸氢根/碳酸=20:1。
6、等渗性缺水：因水、钠等比例丢失。
是外科最常见的缺水类型。
用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量。
7、定量：生理需要量、累计损失量、继续损失量。
第1天补液量=生理需要量+1/2累计损失量。
第2天补液量=生理需要量+1/2累计损失量+前1天继续损失量。
第3天补液量=生理需要量+前1天继续损失量。
8、补液原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾、液种交替。
9、低渗性缺水：水、钠同时丢失，失水少于失钠，血清钠离子低于135mmol/L。
病因：消化液持续丢失、大创面的慢性渗液。
低渗性缺水分度：a、轻度缺钠钠离子低于135mmol/L.b、中度缺钠钠离子低于130mmol/L.c、重度缺钠钠离子低于120mmol/L.处理原则：补充5%葡萄糖溶液，重度缺钠冰热，先输晶体溶液。
10、高渗性缺水：失水多于失钠，血清钠离子高于150mmol/L。
病因：水分摄入不足、水分丧失过多。
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外科学考试重点一.颅脑外科1、什么是颅腔的体积/压力关系？答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。
当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。
★2、颅内压增高的临床表现有哪些？答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。
(1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍，(2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，(3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。
最后可导致脑疝。
★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。
导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。
临床表现主要有：①颅内压增高症状②生命体征明显改变③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。
⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。
4、颅底骨折的临床表现和诊断依据？答:临床表现：①伤后逐渐出现皮下血淤斑。
颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。
②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。
③颅神经损害症状、颅内积气等。
诊断主要靠临床表现。
5、急性颅内血肿手术指征？答：①脑疝形成患者。
②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。
③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。
④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿，但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者。
外科学各章节要点及习题
外科学各章节复习要点和试题练习（一）一．水、电解质代谢和酸、碱平衡失调正常人血中HCO -3 ，与H 2 CO 3 之比为20∶1 高渗性缺水时，血清Na + 至少高于150mmol/L体液平衡中、细胞外液，最重要的阴离子是Cl - 高渗性缺水的早期主要症状是口渴施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为由手术区外周向瘘口周围进行高渗性缺水，其体液变化之最终表现是细胞内液缺水超过细胞外液缺水低渗性缺水引起体液容量的变化为血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的5%高钾血症时，血清钾高于5.5mmol/L 正常血钾值的范围3.5～5.5mmol/L低渗性缺水，血清钠往往低于135mmol/L低渗性缺水时，恶心、呕吐、肌肉痉挛尿比重低尿内Cl - 很少血清Na + 降低等渗性缺水多发生在胃肠液急性丧失低血钾影响神经，肌肉系统时，最突出的部位是四肢肌补钾的指征尿量大于40ml/h 低渗性脱水的常见病因是慢性十二指肠瘘代谢性酸中毒最易发生于感染性休克高钾血症的常见病因是挤压综合征补钠公式-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------二．输血最常见的早期输血并发症是发热反应麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑溶血反应引起输血发热反应，最常见的原因是致热原库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用3周三．外科休克休克的根本问题是组织细胞受累诊断休克的主要依据临床表现决定心肌微循环灌注量的主要因素是动脉舒张压ARDS最早期的症状是呼吸加快窘迫感代谢性酸中毒是原发性HC O -3 减少从病理生理角度看，休克的本质是组织和细胞缺氧休克病人早期尿的变化1尿量少2尿比重高3尿pH值下降4尿钾改变不明显休克代偿期微循环的变化1动静脉短路开放2直捷通路开放3微动脉收缩4毛细血管内血液淤积血容量不足时中心静脉压往往低于多少5（cmH 2 O）成人每24小时排尿量不足100ml为无尿肱动脉收缩压下降至8.0kPa（60mmHg）以下时肾小球滤过基本停止循环骤停的临界时间是4分钟决定休克病补液量较可靠的依据是中心静脉压四．多系统器官衰竭外科疾病五大类A损伤B 感染C 畸形D肿瘤E其他性质的疾病供移植器官的保存原则是低温原则超急排斥反应发生在何时术后24小时内临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是肾移植五．手术前准备和手术后处理手术后早期恶心、呕吐常见的原因是麻醉反应术前常规禁食的时间是禁食12小时，禁饮4小时轻度或中度高血压病人，术前要求血压维持原水平高压灭菌后的物品一般可保留二周手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口15cm器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中需要30分钟方可使用六．外科营养比标准体重减少多少为营养不良15% 清蛋白低于多少表示重度营养不良21g/L正常人每日需能量为7535kJ 长期采用全胃肠外营养，理想静脉为颈内或锁骨下静脉七．外科感染预防手术后感染的最重要的措施是严格遵守无菌操作的原则诊断丹毒最有意义的临床表现是色鲜红界限清楚治疗小腿丹毒应首选青霉素伤口附近出现“红线”是浅层管状淋巴管炎能引起转移性脓肿的细菌是葡萄球菌破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是咬肌痈常见于糖尿病病人化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是立即切开引流不能引起败血症的细菌是破伤风杆菌脓血症的主要特点是转移性脓肿八．创伤和战伤九．烧伤判断烧伤创面深度的主要依据是创面残存上皮的有无和多少大面积烧伤早期发生的休克，多为低血容量性休克十．肿瘤因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是肝第一章无菌术本章考纲未做要求。
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外科学简答题题目所属篇所属章答案要点4 补钾时应注意哪些问题？第一篇总论第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调（1）切不可将10％氯化钾作静脉内直接推注，以免造成血清钾突然升高，可导致心跳骤停。
（2）补钾之前，须注意肾功能。
因肾功能衰竭时，钾排除受到限制，补钾易引起血钾过高。
每日尿量需在100ml或每小时在40ml以上，方可补钾。
（3）补钾时应注意脉搏、血压、心率、尿量等，必要时重复作心电图检查及血清钾测定，特别是原有心脏病患者。
（4）补钾浓度不可太高，滴速不能太快。
氯化钾的浓度不能高于0.3％，滴速每分钟不宜超过80滴。
5 休克的监测内容有哪些？第一篇总论第三章外科休克休克的监测包括一般监测和特殊监测。
一般监测项目包括精神状态、肢体皮肤温度色泽、动脉血压、脉率和尿量；特殊监测项目包括中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、弥散性血管内凝血的检测、胃肠黏膜pH值测定等，在抢救危重病人、老年病人和心肺功能不全病人的休克时，特殊监测显得特别重要。
6 简述感染性休克常见原因和治疗原则。
第一篇总论第三章外科休克感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。
感染性休克的治疗比较困难。
在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，着重治疗感染。
具体的治疗包括：①补充血容量②控制感染，主要措施是：处理原发感染灶；应用抗菌药物；改善病人的一般情况，增强抵抗力。
③纠正酸中毒。
④应用心血管药物。
⑤应用糖皮质激素。
8 破伤风的并发症有哪些？第一篇总论第四章外科感染本题主要考学生对破伤风并发症的了解。
破伤风并发症多由肌痉挛和毒素所致，主要为：①骨折：强烈肌痉挛可导致骨折。
②尿潴留：膀胱括约肌痉挛所致。
③呼吸停止：持续呼吸肌群和膈肌痉挛，可以造成呼吸停止。
④窒息：由于喉头、呼吸肌持续痉挛和粘痰堵塞气管所致。
⑤肺部感染：喉头、呼吸肌痉挛，呼吸道不畅，支气管分泌物郁积，均可导致肺炎、肺不张。
外科各章节试题及答案
外科各章节试题及答案一、解剖学试题一：请简要描述人体背部的主要解剖结构。
答案：人体背部包含了脊柱、背肌、背神经等重要结构。
脊柱位于背部正中线，由33块脊椎骨组成，分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。
背肌主要有背阔肌、斜方肌和背最大肌等，负责背部的运动和支撑。
背神经则分布于背部，主要负责传递神经信息。
试题二：列举人体胸腔内主要的器官并简要介绍其功能。
答案：人体胸腔内主要包括心脏、肺部和纵膈。
心脏是胸腔内最重要的器官，负责泵血和供应全身器官。
肺部则负责呼吸功能，将氧气吸入体内，并将二氧化碳排出。
纵膈位于心脏和肺部之间，内部含有食道、气管和心脏的主要血管等。
二、生理学试题一：简述肾脏的功能及其在体内的重要作用。
答案：肾脏是体内重要的排泄器官之一，主要功能包括排除体内废物、调节体内物质和水平衡以及维持酸碱平衡。
肾脏通过滤过、重吸收和分泌等过程，将血液中的废物、尿素等排出体外，同时调节体内的电解质和水分，保持体内环境的相对稳定。
试题二：解释血液循环过程及其在体内的作用。
答案：血液循环是指心脏泵血、经过血管系统传递氧气和养分到各个组织器官，并回收二氧化碳和废物的过程。
血液循环通过供应氧气和养分，满足组织器官的代谢需求，并将代谢产物如二氧化碳运回肺部排出体外。
此外，血液循环还有调节体温、维持酸碱平衡等作用。
三、病理学试题一：简述心脏病的常见病理变化及其影响。
答案：心脏病的常见病理变化包括冠状动脉粥样硬化、心肌梗死和心肌肥厚等。
冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉血管壁内积累胆固醇和脂质，导致血管狭窄和阻塞，进而引发心肌供血不足。
心肌梗死是因冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，严重情况下可危及生命。
心肌肥厚则是指心肌肥大加厚，导致心脏收缩功能减弱。
试题二：请解释癌症的发生机制及其对人体的危害。
答案：癌症的发生机制涉及细胞遗传物质的异常变化和失控增殖。
细胞突变和基因损伤可能导致正常细胞失去生长抑制和凋亡功能，进而不受控制地分裂和扩散，形成肿瘤。
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2007级外科学思考题一、基础知识点1、幽门梗阻所致持续呕吐可造成原因( E )A、低氯高钾性碱中毒B、缺钾性酸中毒C、低氯低钾性酸中毒D、低氯高钠性碱中毒E、低氯低钾性碱中毒2、休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。
5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示什么( C )A、血管张力过B、血容量过多C、血容量不足D、肾功能不全E、心功能不全3、关于急性肝衰竭的病因：下列哪项是错误的【E】A、严重的病毒性肝炎B、某些化学物中毒C、妊娠反应D、在阻塞性黄疸、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发E、肝囊肿4、输血后发热反应的原因：免疫反应、致热源、细菌污染和溶血。
下列哪项不是输血后发热反应的原因正确答案【B】A、配制的血液保存液不纯B、受血者有过敏体质C、采血输血用具不洁D、致热原E、免疫反应5、因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高的表现为( E )：A、心动过缓和血压升高B、心动过速和血压上升C、心动过缓和舒张压升高D、心动过速和血压下降E、心动过缓和血压下降6、循环骤停指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器，主要表现是:心音消失，大动脉搏动消失，意识丧失、呼吸停止，瞳孔散大。
循环骤停指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪项与其不符正确答案【E】A、心脏完全停搏B、心机械分离，心电图有心室复合波C、心室颤动D、一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E、心跳微弱7、有关复苏时阿托品的作用是：能降低心肌迷走神经的张力，提高窦房结的兴奋性，促进房室传导，对窦性心动过缓有较好疗效，尤其适用于有严重窦性心动过缓合并低血压、低组织灌注或合并频发室性早搏者。
A、特别适用于严重心动过缓合并低血压或频发性室性早搏(期前收缩)者B、心动过缓时一次给予2mg静注C、提高窦房结兴奋性D、促进房室传导E、减弱迷走神经反射8、手术后早期病人恶心、呕吐常见的原因是( B )A、术后腹胀B、麻醉反应C、颅内压升高D、肠梗阻E、低血钾9、足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。
外科学各章节习题集及答案
第一章绪论一、选择题(一)A1型题1.下列何种疾病属于外科疾病A.骨折B.高血压C.脑血栓D.糖尿病E.慢性肾功能衰竭2.青霉素发现于A.1909年B.1919年C.1929年D.1939年E.1949年（二）X型题3.外科学按病因分类包括A.损伤B.感染C.肿瘤D.畸形E.高血压4.下列疾病属于外科疾病的有A.骨折B.肛周脓肿C.胃癌D.梅毒E.肾结石5.从19世纪40年代开始现代外科先后解决了下列问题A.手术疼痛B.伤口感染C.止血D.输血E.手法复位技术第一章绪论答案一、选择题1. A2. C3. A B C D4. A B C E5. A B C D第二章无菌术一、选择题(一)A1型题1.需要灭菌的各种无菌包最大不能超过A.55×40×30立方厘米B.55×33×22立方厘米C.60×35×25立方厘米D.56×44×26立方厘米E.55×50×30立方厘米2.面部会阴部的皮肤消毒不应用哪种消毒液A.2％红汞B.过氧乙酸C.0.1％新洁尔灭溶液D.0.5％洗必泰溶液E.2.5％碘酊3.手术人员洗手中错误的做法是A.从手指顺序洗刷至肘上10厘米处B.3分钟刷洗为1遍C.刷洗3遍D.冲水时，使水从肘部流向指尖E.刷洗完毕后小毛巾揩干4.消毒手术器械及敷料最可靠的方法是A.流动蒸汽灭菌法B.煮沸灭菌法C.燃烧灭菌法D.甲醛熏蒸法E.高压蒸汽灭菌法5.定期的手术室常规空气消毒最多采用A.乳酸熏蒸法B.甲醛熏蒸法C.紫外线照射D.过氧乙酸喷洒E.苯扎溴铵喷洒6.气性坏疽清创后手术室消毒应用A.紫外线灯照射B.新洁而灭喷洒C.臭氧消毒D.福尔马林熏蒸E.乳酸消毒7.穿好无菌手术衣后双手应A.在胸前持拱手姿势B.交叉于腋下C.下垂于两侧D.撑在腰部E.放于下腹部8.手术过程中若无菌区布单沾湿应A.去除沾湿布单B.更换无菌巾C.覆盖干无菌巾D.涂擦消毒剂E.以上都不对9.行结肠瘘口关闭手术，其手术区皮肤消毒的顺序是A.中心区向四周涂擦B.一侧涂擦后再涂擦另一侧C.由瘘口上方涂向下方D.由外周向瘘口涂擦E.由瘘口下方涂向上方10.穿戴无菌手术衣及手套后无菌的区域除双上肢外还包括A.整个胸、腹部B.整个肩、颈、胸部C.腰以上胸、背部D.腰以上、肩以下躯干前部E.腰以上前胸及肩部11.未穿手术衣，下腹部手术野切口四周无菌巾的铺置顺序应A.下方、对侧、上方、近侧B.下方、上方、对侧、近侧C.上方、下方、对侧、近侧D.对侧、下方、近侧、上方E.对侧、下方、上方、近侧12.手臂的清洁消毒步骤下列不正确的是A.先用肥皂、清水洗一遍B.以消毒毛刷蘸20％皂液刷洗三遍，共10分钟C.刷洗范围包括手、前臂直至肘关节D.刷手后以无菌小毛巾将手和手臂擦干E.在消毒液中浸泡5分钟13.手术中不用的布单是A.无菌巾B.中单C.孔巾D.三角巾E.大单A.直止血钳B.弯止血钳C.布巾钳D.有齿海绵钳E.组织钳14.固定手术巾15.皮肤消毒A.纱布引流条B.橡皮片引流条C.烟卷引流D.胶管引流E.药线引流条16.适用于浅部引流17.适用于脓腔引流(二)x型题18.手术人员洗手中正确的做法是A.从手指顺序洗刷至肘上10 Cm处B.一遍洗刷3分钟C.刷洗3遍D.冲水时，需从肘至指尖E.刷洗完毕后小毛巾揩干19.手术室管理正确的是A.上呼吸道感染者可以入内B.严格区分无菌与有菌手术C.同一房间接台，应先排有菌手术D.参加手术者应提前一天做好无菌准备E.进入手术室必须更衣、换鞋、戴好口罩、帽子20.穿无菌手术衣和戴无菌干手套正确的方法是A.双手提起无菌手术衣领抖开B.两手同时插入衣袖内C.请巡回护士在背后帮助拉紧衣角及系背带D.左手提左腰带往左后递给巡回护士打结E.右手提右腰带往右后递给巡回护士打结21.手术时铺盖无菌巾的原则是A.通常由一助铺盖无菌巾B.小手术仅盖一孔巾即可C.铺巾顺序依次为对侧、上边、下边、近侧D.也可先铺不洁的一侧、继而铺对侧、再对边、同边E.已穿手术衣时铺巾依次为对侧、上边、下边、近侧22.肥皂水刷手法中正确的方法是A.先以无菌刷从指尖依次刷至肘上10 Cm处B.使清水自肘开始，指尖低位流走C.冲洗肥皂干净后，立即浸泡于75%酒精桶中D.泡手消毒完毕，可以甩干手E.洗手消毒完毕，两手相对置于胸前23.手术区皮肤用碘酊、酒精消毒正确的是A.腹部手术用2.5%碘酊自术区预切口向周围涂擦一遍B.用浸有75%酒精的纱布按同法涂擦二遍C.对感染伤口或肛门手术区消毒应从周围开始反向涂擦D.手术区消毒范围包括切口周围15 CmE.面部或婴幼儿皮肤可用2.5%碘酊进行消毒24.正确的手术线结是A.滑结B.假结C.方结D.三重结E.外科结二、填空题1.物理灭菌法常用的方法是____、____、____、____。
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外科考试必备外科学（普通外科）复习题１．结节性甲状腺肿的手术指征：答：1、因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；2、胸骨后甲状腺肿；3、巨大甲状腺肿影响生活和工作者；4、结节性甲状腺肿继发功能亢进者；5、结节性甲状腺肿疑有恶变者。
２．亚急性甲状腺炎的临床表现特征：答：多数表现为甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，并向患侧耳颈处放射。
常始于甲状腺的一侧，很快向腺体其他部位扩展。
病人可有发热，血沉增快。
病程约为3 个月，愈后甲状腺功能多不减退。
３．何谓ＢＭＲ及其计算方法：答：基础代谢率测定可根据脉压和脉率计算常用计算公式为：基础代谢率＝(脉率十脉压)－lll。
４．甲状腺功能亢进手术治疗指征为：答：1、继发性甲亢或高功能腺瘤；2、中度以上的原发性甲；3、腺体较大，伴有压迫症或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；5、抗甲状腺药物或131I 治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。
５．甲状腺功能亢进的药物术前准备方法：答：有两种方法：①硫脲类药物，如甲基或丙基硫氧嘧啶，或甲琉咪唑(他巴唑)、卡比马唑（甲亢平），待甲亢症状得到基本控制后，即改服l－2 周的碘剂，再行手术。
②也可开始即用碘剂，2—3 周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率＜90 次/ 分以下，基础代谢率＜十20％，便可进行手术。
６．甲亢常用的特殊检查方法如下：答：l.、基础代谢率测定；2.、甲状腺摄131 碘率的测定；3、血清中T3 和T4 含量的测定。
７．手术的主要并发症：答：1、术后呼吸困难和窒息；2、喉返神经损伤；3、喉上神经损伤；4、手足抽搐；5、甲状腺危象。
８．甲状腺危象的病因、临床表现及其治疗方法：答：危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。
危象时病人主要表现为：高热(＞39℃)、脉快(＞120 次/分)、同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等反映，若不及时处理，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡，死亡率约20％－30％。
外科各章复习题
外科各章复习题外科各章复习题外科学作为医学的一个重要分支，涵盖了许多不同的领域和专业知识。
为了更好地掌握外科学的知识，复习题是一个非常有效的学习方法。
本文将通过一系列外科各章复习题，帮助读者巩固和扩展他们的外科学知识。
一、解剖学1. 肝脏是人体最大的内脏器官，它位于哪个腹腔区域？2. 胆囊的主要功能是什么？它位于哪个解剖位置？3. 人体有多少个肋骨？它们分为几组？4. 人体的心脏位于哪个腔室？它有多少个心瓣膜？二、生理学1. 肺是呼吸系统的重要器官，它的主要功能是什么？2. 肾脏是人体的排泄器官，它的主要功能是什么？3. 人体的血液是由哪些成分组成的？请简要描述每个成分的功能。
4. 人体的神经系统分为哪几个部分？请简要描述每个部分的功能。
三、病理学1. 什么是癌症？它的发生机制是什么？2. 什么是炎症？它的主要症状是什么？3. 什么是感染？请列举几种常见的感染病原体。
4. 什么是创伤？请简要描述创伤的分类和处理方法。
四、外科手术1. 什么是开放手术？请列举几种常见的开放手术。
2. 什么是微创手术？请列举几种常见的微创手术。
3. 什么是麻醉？请简要描述麻醉的类型和应用。
4. 什么是术前准备？请描述术前准备的重要性和常见的准备措施。
五、外科并发症1. 什么是手术切口感染？请列举几种常见的手术切口感染的症状和处理方法。
2. 什么是术后出血？请列举几种常见的术后出血的原因和处理方法。
3. 什么是手术后肺炎？请列举几种常见的手术后肺炎的症状和处理方法。
4. 什么是手术后深静脉血栓？请列举几种常见的手术后深静脉血栓的症状和处理方法。
六、外科研究与进展1. 请简要介绍一项近期的外科研究成果，并描述其对临床实践的意义。
2. 外科学在过去几十年里有哪些重要的进展？请列举几个例子。
3. 请简要描述外科学在未来的发展方向和挑战。
4. 作为一名外科医生，你认为外科学的未来会如何发展？请阐述你的观点。
通过回答以上复习题，读者可以巩固和扩展他们的外科学知识。
外科学各章节复习要点和试题
外科学各章节复习要点和试题练习第一章无菌术本章考纲未做要求。
【历年考题点津】1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是A． 1～5分钟B． 6～10分钟C． 11～14分钟D． 15～20分钟E． 21～25分钟答案：E2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A． 10cm的区域B． 15cm的区域C． 20cm的区域D． 25cm的区域E． 30cm的区域答案：B第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调【考纲要求】1．水和钠的代谢紊乱：①病因；②临床表现；③诊断；④治疗。
2．钾的异常：①低钾血症的病因；②低钾血症的临床表现和治疗；③高钾血症的诊断和治疗。
3．代谢性酸中毒：①临床表现及诊断；②治疗。
4．代谢性碱中毒：①临床表现及诊断；②治疗。
5．水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则：①外科病人生理需要量；②平衡失调时的纠正方法。
【考点纵览】1．细胞外液中主要阳离子是Na+，荫离子是C1-、HCO-3和蛋白质。
细胞内液主要阳离子是K+和mg2+，主要的荫离子是HPO42-和蛋白质。
2．血液中HCO-3和H2CO3是最重要的缓冲对。
3．生理情况下每日需水量2000～2500ml，需氯化钠4～5g，需氯化钾3～4g。
4．等渗性缺水的主要病因和诊断要点。
5．等渗性脱水：失水=失钠，因急性体液丢失，主要丢失细胞外液。
6．低渗性脱水：失水＜失钠，因慢性失液，只补液体未补钠，细胞外脱水重。
7．高渗性脱水：失水＞失钠，因水摄入不足或水分排除过多，细胞内液脱水严重。
8．低钾血症最早出现肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST段下降，QT 间期延长或有U波。
9．何谓反常性酸性尿。
10．补钾时应注意：尿量＞40ml/h，浓度＜0．3%，滴数80滴／min，补给量<6～8g/24h。
11．高钾血症心电图特征：T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长。
12．高钾血症的治疗。
13．代谢性酸中毒出现呼吸加深、加快的症状，呼出气体有酮味。
外科学复习总结题库,前十六章
第三章外科病人的体液失调一、填空题1、人体的体液可分为细胞内液和细胞外液两部分。
2、无功能性细胞外液占体重的1%-2%，占组织间液10%左右。
3、血液中最主要的缓冲系统是HCO3—/H2CO3。
4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS 增宽，PR间期延长。
5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT 间期延长和U波。
6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠肺、肾的调节。
7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+减少，血清Na+在135mmol/L 以下，每公斤体重缺氯化钠0.5 g。
二、选择题[A型题]1、细胞内液绝大部分存在于 C 。
C．骨骼肌中2、正常血浆渗透压为 A 。
A．290－310mmol/L3、等渗性脱水细胞外液的渗透压 B 。
B．不变4、低渗性缺水常无 C 。
C．口渴感5、高渗性缺水血清钠浓度在 B 以上。
B．150 mmol/L6、水中毒还需用 E 以促进水分排出。
E．利尿剂7、正常血钾浓度是 B 。
B．3、5~5、5 mmol/L8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈 C C．酸性9、低钾血症时，尿量增过 C 后再静脉补钾。
C．40 ml/h10、血清钾超过 D ，即为高钾血症。
D．5、5 mmol/L11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为E E．10~15 mmol/L12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和 A 。
A．有机酸13、代谢性酸中毒最明显的表现是 D D．呼吸变得又深又快14、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线 B B．左移15、呼吸性酸中毒，可引起 A 。
A．高碳酸血症16、呼吸性碱中毒主要是由于 D 。
D．肺泡通气过度[X型题]1、低渗性缺水的主要病因有ABDE 。
A．创面渗液B．应用排钠利尿剂D．胃肠道消化液丢失E．消化液丢失时补充水分过多2、高渗性缺水的诊断主要有BDE 。
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外科学各章节复习要点和试题练习第一章无菌术本章考纲未做要求。
【历年考题点津】1 ．在1.052 蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是A . 1〜5分钟B . 6〜10分钟C . 11 〜14分钟D . 15 〜20分钟E . 21 〜25分钟答案：E2 .手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A . 10 的区域B . 15 的区域C . 20 的区域D . 25 的区域E . 30 的区域答案：B第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调【考纲要求】1 .水和钠的代谢紊乱：①病因；②临床表现；③诊断；④治疗。
2 .钾的异常：①低钾血症的病因；②低钾血症的临床表现和治疗；③高钾血症的诊断和治疗。
3 .代谢性酸中毒：①临床表现及诊断；②治疗。
4 .代谢性碱中毒：①临床表现及诊断；②治疗。
5 .水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则：①外科病人生理需要量；②平衡失调时的纠正方法。
【考点纵览】1 .细胞外液中主要阳离子是，荫离子是C 1 -、3和蛋白质。
细胞内液主要阳离子是和2+，主要的荫离子是42-和蛋白质。
2 .血液中3和H23是最重要的缓冲对。
3 .生理情况下每日需水量2000〜2500,需氯化钠4〜5g,需氯化钾3〜4g。
4 ．等渗性缺水的主要病因和诊断要点。
5 ．等渗性脱水：失水=失钠，因急性体液丢失，主要丢失细胞外液。
6 .低渗性脱水：失水V失钠，因慢性失液，只补液体未补钠，细胞外脱水重。
7 .高渗性脱水：失水〉失钠，因水摄入不足或水分排除过多，细胞内液脱水严重。
8 .低钾血症最早出现肌无力，心电图变化特征是T 波低平或倒置，段下降，间期延长或有U波。
9 ．何谓反常性酸性尿。
10.补钾时应注意：尿量〉40,浓度V 0. 3%滴数80滴/,补给量＜6〜8g/24h。
11 .高钾血症心电图特征：T波高尖，间期延长，波群增宽，间期延长。
12 .高钾血症的治疗。
13 .代谢性酸中毒出现呼吸加深、加快的症状，呼出气体有酮味。
尿液值V 7.35 , 3下降。
14 .纠正代谢性酸中毒常用5%碳酸氢钠溶液，补液量（）=[27- 病人2值（）] X体重（）X 0.3。
15 .代谢性碱中毒病人呼吸浅而慢，可伴有低钾血症和低钙血症表现。
16 .补液量=生理需要量+已经丧失量+继续损失量。
生理需要量：水2000-2500，氯化钠4〜5g,氯化钾3〜4g。
【历年考题点津】1 .低渗性脱水主要指A .血钾低B .血钙低C .血镁低D .血钠低E .血磷低答案：D2 .代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A .尿量钾含量减少B .尿量低于30C .尿量超过60D .尿呈酸性E .尿呈碱性答案：B3 .禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为A .水2000〜2500，钠10g,氯化钾5gB .水2000〜2500，钠5g,氯化钾4gC .水3000〜3500，钠5g,氯化钾3gD .水1500〜2000，钠3g,氯化钾2gE .水1500〜2000，钠4g,氯化钾2g答案：B4 .代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A .低钾血症B .高钾血症C .镁缺乏D .高钙血症E ．高钠血症答案：A5 ．维持机体体液平衡的主要器官是A ．肺B ．缓冲系统C ．肾D ．皮肤E ．肝答案：C6 ．低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量A ．正常B ．略高C ．时高时低D ．逐渐升高E ．减少答案：E7 ．低钾性碱中毒常出现于A ．尿毒症B ．胃肠减压C ．术后少尿D ．挤压创伤E ．输血过量答案：B8 ．低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A ．镁B ．磷C.钠D ．氯E .钙答案：A9 .低钾血症错误的临床表现是A .肌无力为最早的临床表现B .均有典型的心电图改变C .常与镁缺乏同时存在D .严重时可发生多尿E .发生碱中毒时尿呈酸性答案：B10.男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成A ．低氯、高钾性碱中毒B ．低氯、低钾性碱中毒C ．低氯、高钾性酸中毒D ．低氯、低钾性酸中毒E ．低钾性酸中毒答案：B11 ．女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500，5%葡萄糖盐水1000，10%氯化钾30。
2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500左右，最可能的原因是A ．低钾血症B ．低钠血症C ．高钾血症D ．高钠血症E ．低钙血症答案： A 试题点评：持续胃肠减压使胃肠液丢失过多，加之腹胀，肠鸣音消失可诊断为低钾血症。
（12〜14题共用备选答案）A ．呼吸性酸中毒B ．代谢性酸中毒C ．呼吸性碱中毒D ．代谢性碱中毒E ．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒12 ．幽门梗阻病人可发生答案：D13 ．重度肺气肿病人可发生答案：A14 ．外科临床上最常见的酸碱失衡是答案：B15 ．女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3，动脉血7.5 ，首选补液种类应为A ．乳酸、氯化钾溶液B ．氯化钾溶液C ．等渗盐水D ．葡萄糖盐水E ．葡萄糖盐水、氯化钾溶液答案： E 试题点评：患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，值增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善，因此首选E。
16 ．治疗等渗性脱水理想的液体是A ．5%碳酸氢钠B ．等渗盐水C ．平衡盐溶液D ．5%葡萄糖E ．小分子右旋糖酐答案：C17 ．细胞外液中主要的阳离子是A ．B ．C ．D ．2+E ．2+答案：B18 ．低钾血症少见于A ．长期进食不足B ．持续胃肠减压C ．碱中毒D ．急性肾衰竭E ．大量输入葡萄糖和胰岛素答案：D19 ．幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75 ，血钾3.1 ，7.5 ，应诊断为A ．呼吸性酸中毒B ．呼吸性碱中毒C ．代谢性酸中毒D ．代谢性碱中毒E ．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒答案：D试题点评：幽门梗阻病人呕吐致酸性胃液丢失过多，7.5 说明存在失代偿碱中毒，患者无过度通气，因此D是正确的。
20．结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0 ，血钾6.8 ，血值7.3 ，近24小时尿量520，应诊断为A ．低渗性脱水B ．高渗性脱水C ．低钾血症D ．高钾血症E ．低钾合并等渗性脱水答案：D试题点评：根据患者血钾 6.8 诊断为高钾血症。
而血清钠为正常水平。
第三章输血【考纲要求】1 .概论：①输血的适应证；②成分输血的优点及其主要制品临床应用；③输血并发症及其防治。
2 ．输血相关的传染病及可经输血传播的病原体和预防措施。
【考点纵览】1 ．输血适应证：①急性大出血；②慢性贫血；③血小板减少或功能异常；④凝血异常；⑤严重感染或低蛋白血症。
2 ．输血目前多采用成分输血。
3 .成分输血的优点：①制品容量小；②使用相对安全；③减少输血相关传染病的发生；④便于保存；⑤综合利用，节约血液资源。
4 ．红细胞悬液是最常用的红细胞制品。
5 ．输血并发症：①非溶血性发热反应；②溶血性输血反应；③过敏反应；④细菌污染反应；⑤容量超负荷。
6 ．大量输入库存血引起凝血异常的主要原因。
7 .与输血相关传染病有：①病毒，如、肝炎病毒等；②细菌；③原虫；④螺旋体。
【历年考题点津】1 ．麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是A ．呼吸困难B ．寒战、高热、头痛C ．心前区压迫感和腰背酸痛D ．血红蛋白尿E ．伤口渗血和低血压答案：E2 ．临床上最常见的输血反应是A ．非溶血性发热反应B ．变态反应C ．过敏反应D ．溶血反应E ．细菌污染反应答案：A3 ．男性，70岁。
胃癌根治术后当天输血2000 ，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。
应立即A ．半卧位、吸氧、利尿B ．抗感染治疗C ．大剂量应用地塞米松D ．输入血浆或5％白蛋白E ．输入碳酸氢钠使尿液碱化答案： A 试题点评：老年人在大量输血后出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，考虑左心衰竭，治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。
4 ．最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A ．输新鲜血B ．输新鲜冰冻血浆C ．输浓缩红细胞D ．输白蛋白制剂E ．自体输血答案：E5 .成人失血500〜800,首先考虑输入A ．全血B .血浆C .浓缩红细胞D .白蛋白E .晶体液答案：E6 .与输入血液质量有关的早期输血反应为A .酸碱平衡失调B .过敏反应C .出血倾向D .丙型肝炎E .疟疾答案：B7 .位体重60的女患者，因外伤引起急性出血约2000，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上。
宜输注下列何种血制品A .红细胞悬液（添加剂红细胞）B .保存全血C .洗涤红细胞D .新鲜冰冻血浆E .新鲜全血答案： A 试题点评：患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后，还应输入红细胞以增加携氧，而又要避免过多的液体，因此选择A。
8 .男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200 时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45（10.0/6.0）。
该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）A ．非溶血性发热性输血反应B ．溶血性输血反应C ．过敏反应D ．细菌污染反应E ．循环超负荷答案：B试题点评：据输血后畏寒、发热，血压下降初步考虑为溶血反应，尿液呈酱油样，考虑血红蛋白尿，可进一步诊断。
9 ．健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于A ．补充营养B ．增强机体抵抗力C ．低血容量性休克的扩容治疗D ．自身免疫性疾病的治疗E ．低丙种球蛋白血症的替代疗法答案：C10．全血在保存过程中，发生了"保存损害" ，丧失了一些有用成分，它们是A ．血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B ．红细胞、白细胞、血小板C ．白细胞、血小板、稳定的凝血因子D ．白细胞、血小板、纤维蛋白原E .血小板、淋巴细胞、凝血因子叫答案：A11 ．迅速出血后出现休克症状。
表明至少已丢失全身总血量的A ．10%B ．15%C ．20%D ．25%E ．30%答案：C12 ．关于急性失血患者的输血，正确说法是A ．用等量的全血补充所估计的失血量B ．在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C ．在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）D ．先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血E ．红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注答案： C 13．男，58岁。
患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。
肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。
为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A ．全血B ．新鲜冰冻血浆C ．普通冰冻血浆D ．冷沉淀E ．白蛋白答案；E试题点评：肝硬化患者肝脏合成蛋白功能降低，自身合成不足，目前存在低蛋白血症，因此首选白蛋白。