肠造口及其护理(简)
肠造口的术前护理
肠造口的术前护理肠造口术是一种常见的外科手术，用于治疗肠道疾病或创伤。
这种手术能够改善患者的生活质量，并且需要严格的术前护理来确保手术成功和患者的安全。
下面我们将讨论肠造口术的术前护理。
一、术前评估在进行肠造口术前，医护人员会对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
通过这些评估，医护人员可以了解患者的病情和身体状况，为手术做好准备。
医护人员还会评估患者的心理状况和社会支持情况，以确保患者能够在手术前和术后得到充分的支持和关怀。
如果患者存在心理压力或者支持系统薄弱，医护人员需要加强沟通和关怀，帮助患者度过手术和康复期。
二、术前准备1. 控制患者的疾病情况。
在手术前，患者常常需要接受药物治疗或者其他治疗来控制疾病情况，比如控制炎症、感染或者出血等。
医护人员需要确保患者在手术前的病情得到控制，以减少手术风险。
2. 营养支持。
对于营养不良或者需要增加营养支持的患者，医护人员需要提前进行营养干预，包括口服营养补充剂、静脉营养支持等，以改善患者的营养状态，提高手术的成功率和术后的康复效果。
3. 特殊检查和准备。
有些患者可能需要进行特殊的影像学检查或者其他特殊检查来评估肠道状况或者手术适应症。
医护人员需要安排这些检查，并且根据检查结果调整手术计划和术前准备。
4. 皮肤护理。
对于一些患有皮肤病变的患者，医护人员需要对皮肤进行特殊的护理和处理，以减少手术感染的风险。
还需要教育患者在术前和术后如何进行皮肤护理，保持皮肤的健康状态。
5. 术前心理辅导。
由于肠造口术是一种重大的手术，对于患者来说可能会产生很大的心理压力。
医护人员需要进行术前心理辅导，了解患者的恐惧和焦虑，并提供支持和帮助，以减轻患者的心理压力。
三、术前宣教在进行肠造口术前，医护人员需要对患者进行全面的术前宣教，包括手术的过程、术后的护理、并发症的预防和处理等。
通过宣教，患者可以更好地了解肠造口术的相关知识，增强对手术的认识和信心。
肠造口护理的要点及注意事项
肠造口护理的要点及注意事项
肠造口是指经过手术或其他治疗方式，将肠道与腹壁连接的一种人工通道。
肠造口护理是非常重要的，以下是肠造口护理的要点及注意事项：
一、肠造口的护理要点：
1.保持肠造口周围皮肤清洁干燥：每天用温水和肥皂清洗肠造口周围皮肤，然后用干净的毛巾擦干。
2.定期更换肠袋：肠袋需要每天更换一次，或者在肠袋内有粪便时及时更换。
3.观察肠袋内的情况：每次更换肠袋时，要观察肠袋内的情况，如有异常应及时处理。
4.避免拉扯肠造口：肠造口周围的皮肤很脆弱，避免拉扯肠造口，以免引起感染或出血。
5.注意饮食：避免食用过于油腻或难以消化的食物，以免刺激肠道。
二、肠造口护理的注意事项：
1.注意手卫生：在更换肠袋或进行其他护理时，要保持手部清洁，避免感染。
2.避免使用刺激性物质：避免使用酒精、碘酒等刺激性物质清洗肠造口周围皮肤。
3.注意肠袋的质量：选择质量好、无泄漏的肠袋，避免肠袋破裂或泄漏。
4.避免剪刀等工具接触肠袋：避免使用剪刀等工具接触肠袋，以免刺破肠袋。
5.及时就医：如发现肠造口周围皮肤出现红肿、渗液等异常情况，应及时就医处理。
以上是肠造口护理的要点及注意事项，希望能对您有所帮助。
简述肠造口的护理措施(一)
简述肠造口的护理措施(一)简述肠造口的护理什么是肠造口？肠造口是一种通过手术将肠道与身体表面相连的通道，用于排泄粪便。
它通常在胃肠道疾病或手术后被建立，为患者提供更便利的排便机制。
肠造口护理的重要性正确的肠造口护理可以有效预防感染和其他并发症的发生，提高患者的生活质量。
以下是一些关键的肠造口护理措施：保持肠造口清洁•定期清洁：使用温水和温和的肥皂，轻轻清洁肠造口周围的皮肤。
注意不要用力擦洗，以免引起刺激。
•干燥肠造口：使用柔软的纱布轻轻印干肠造口，确保其周围的皮肤保持干燥。
•避免使用刺激性物品：避免使用含酒精或刺激性成分的护肤品，以免刺激肠造口周围的皮肤。
预防感染•勤换肠袋：根据医嘱定期更换肠袋，避免满溢或破裂导致感染。
更换肠袋时要检查肠袋是否贴合肠造口，确保密封良好。
•观察周围皮肤：每天观察肠造口周围的皮肤，注意是否有红肿、渗液或其他异常。
如发现异常，及时向医生报告。
•规范手卫生：在处理肠造口时，务必保持良好的手卫生。
洗手后，使用洗手液或酒精消毒剂进行彻底的手部消毒。
营养支持•注意饮食：根据医嘱，合理安排肠造口患者的饮食，避免过多或过少的摄入某些食物。
均衡的饮食有助于保持肠道健康和预防便秘。
•补充水分：饮食中提供足够的水分有助于保持肠道通畅，防止便秘。
心理支持•提供信息：向患者提供关于肠造口护理和生活的详细信息，帮助他们了解和适应新的生活方式。
•鼓励交流：与肠造口患者进行交流，倾听他们的需求和担忧，提供情感支持。
结论肠造口护理是对患者进行综合护理的重要部分，它涉及到许多方面的措施，包括清洁、预防感染、营养支持和心理支持。
通过正确的护理措施，可以提高患者的生活质量，并减少并发症的发生。
正确认识和实施肠造口护理措施对于患者的康复至关重要。
当然，请继续阅读下文。
家居肠造口护理除了医院护理外，家居肠造口护理也非常重要。
以下是一些家居肠造口护理的关键措施：•定期更换肠袋：根据医嘱，定期更换肠袋，确保肠袋的密封性和清洁度，避免感染和漏出。
结肠造口护理措施
结肠造口护理措施概述结肠造口是一种手术过程，在结肠上切开一个口，通过该口将结肠与腹壁相连，从而建立一个人工肛门。
结肠造口是一种常见的手术，常用于治疗炎症性肠病、肿瘤以及其他结肠相关疾病。
为了确保造口的正常功能和预防并发症，对结肠造口进行适当的护理至关重要。
结肠造口护理措施1. 术后伤口护理术后应定期清洗结肠造口周围的伤口。
首先，用生理盐水或温盐水清洁伤口周围的皮肤，然后用无菌的纱布将伤口周围覆盖起来，以防止细菌感染。
2. 结肠造口袋的更换结肠造口袋是用于接收人体排泄物的装置，应定期更换。
换袋前，先准备好一个新的结肠造口袋，然后将旧袋从造口处取下，将新袋粘贴固定在造口处。
3. 造口袋的清洁为了保持结肠造口袋的清洁，每次更换袋子时，应清洁并使其干燥。
使用温水和中性肥皂轻轻清洁袋子内外表面，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁完成后，用纸巾将袋子的内外表面轻轻擦干。
4. 定期排气结肠造口患者可能会产生大量气体，应定期排气以减轻不适感和腹胀。
进行排气时，可以将手掌放在结肠造口袋上方，用手指轻轻按压排出气体。
5. 结肠造口周围皮肤护理结肠造口周围的皮肤容易发生红肿、瘙痒或糜烂等问题，因此需要特别护理。
首先，保持皮肤干燥清洁，可以使用无菌盐水擦拭皮肤。
其次，使用结肠造口周围的皮肤保护剂，例如透明贴膜，以减少摩擦和皮肤受损。
6. 注意饮食和营养结肠造口患者需要特别关注饮食和营养问题。
医生或营养师会根据患者的情况提供相应的饮食建议。
通常，患者需要注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，避免过多摄入粗纤维食物和刺激性食物。
7. 心理支持结肠造口术会对患者的生活产生一定的影响，可能会引起身体形象的变化、心理压力等问题。
因此，给予患者心理支持非常重要。
医务人员可以与患者交流，解答疑虑，提供必要的心理辅导或转介到专业辅导师。
结论结肠造口护理是结肠造口患者日常生活中不可忽视的一部分。
通过正确的结肠造口护理，可以预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
肠造口的术前护理
肠造口的术前护理肠造口术前护理是指在患者行肠造口手术前，对患者进行的一系列护理措施，以减少手术风险，确保手术顺利进行。
下面详细介绍肠造口的术前护理内容。
1. 术前教育：护士应向患者和患者的家属详细介绍肠造口的手术过程、目的、注意事项以及术后护理等，让患者及其家属了解手术的重要性和必要性，增强患者对手术的信心。
2. 术前准备：患者应进行全面体检，包括心电图、胸片、血常规、凝血功能、血型、肝功能等检查，评估患者的身体状况和手术风险。
3. 饮食控制：在手术前一天，患者需要进行肠净化，以确保术中肠道干净。
此时需要给予患者低渣、低脂、高蛋白的流质饮食，以减轻手术风险。
4. 清洁皮肤：术前护理时，需要对患者的腹部进行清洁，一般采用无菌的洗剂或消毒液进行清洁，注意防止污染和交叉感染。
5. 寻找合适的位置：根据患者身体状况和手术需要，选择合适的位置进行手术。
一般可选用腹部正中线、右下腹部和左下腹部等位置进行造口。
6. 安全护理：术前需要检查患者的术前订购单，确认是否存在药物过敏史、特殊注意事项等，并记录到病历中，以确保手术过程中的安全。
7. 视听辅助器械准备：根据手术需要，准备好手术所需的器械设备、手术灯、全身麻醉器械等，以备手术时使用。
8. 心理护理：术前护理还包括对患者进行心理护理，为他们提供心理支持和鼓励，减轻他们的焦虑和紧张情绪，使他们能够积极配合手术操作。
9. 体位调整：术前护理还需要对患者进行体位调整，使其处于适合手术操作的姿势，如平卧位、仰卧位等。
通过以上的术前护理，可以为患者提供最佳的手术环境，减少手术风险，确保手术的成功进行。
护士需要严格遵守术前护理规范，保持环境清洁，做好各项准备工作，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
肠造口的护理常规
肠造口的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义因治疗需要，手术时将患者一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁以排泄粪便或尿液的手术方式，称之为肠造口术（enterostomy）。
肠造口术是外科最常实施的手术之一，是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段。
肠造口护理的对象是行肠造口术的患者，也就是有人工肛门以及有人工膀胱的患者。
四、内容（一）护理目标帮助肠造口患者本人能够切实把握造口的状况，早期发现异常，恰当地使用和管理造口袋，预防造口周围皮肤炎定等。
（二）护理重点步骤1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度、心理状态、家庭支持程度、经济状况。
2、确认患者或家属对造口护理方法和知识的掌握。
3、监测和评估造口类型，造口及其周围组织情况，观察肠道功能康复及尿路排泄功能，早期发现并发症：（1）观察造口部位的颜色、大小、是否水肿、有无出血，早期发现异常。
（2）观察造口周围缝线，缝合线有无脱落、有无出血或化脓，早期发现皮肤黏膜分离并发症、感染。
（3）观察造口周围皮肤有无瘙痒、疼痛、发红、糜烂、变色，早期发现造口周围皮炎情况。
（4）观察造口袋的使用情况，造口底盘的溶解状况，有无渗漏，确认造口袋的安全性，把握更换的频率。
（5）观察造口袋里的排泄物，检查有无黏液、血液，有无排气、排便；检查排液量及其性状，掌握肠道功能的恢复或尿路排泄功能的情况。
4．以患者能够理解的方式做好病情及治疗的解释和说明。
配合自我护理的进程，就患者自身必须做的事项进行具体说明。
5．准备私密和光线充足的环境。
调节室温，避免患者受凉。
6．准备物品。
1只一件式开口造口袋或1套两件式造口袋（底盘和造口袋）、便袋夹（必要时）、剪刀、造口量度表或刻度尺、清水或温水（约200mL）、擦手纸、2只弯盘或垃圾袋、垫单（必要时）。
7．指导或协助患者取适当体位，更换造口袋时患者取半坐卧位或坐位；由护士更换时，患者可取仰卧位；一般饭后2〜3h内不更换造口袋。
肠造口及其护理(简)PPT课件
04
肠造口患者的日常生活 护理
饮食护理
01
02
03
规律饮食
遵循定时定量的原则，避 免因饮食不规律导致的肠 胃问题。
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、生冷等， 以免刺激肠造口，引发不 适。
多摄入高纤维食物
如蔬菜、水果等，保持大 便通畅，减少便秘和肠梗 阻的发生。
活动与运动
适量运动
选择合适的运动方式
适当的运动可以促进肠道蠕动，缓解 便秘，增强体质。
更换用品
定期更换造口袋或尿布，选择 合适的产品，注意产品的质量 和透气性。
记录与就医
记录排便情况，及时就医处理 异常情况。
03
肠造口的常见问题与处 理
肠造口皮肤刺激
总结词
肠造口皮肤刺激是常见的并发症，会导致皮肤红肿、疼痛和 瘙痒。
详细描述
肠造口周围的皮肤受到排泄物的刺激，容易引起皮肤炎症。 为了减轻皮肤刺激，可以定期清洗造口周围皮肤，并使用温 和的清洗剂。同时，选择适当的造口用品，如造口袋或保护 罩，以减少排泄物与皮肤的接触。
疾病的重要手段之一。
02
肠造口的形成与护理
肠造口的形成
肠造口是指在肠道上人工开口，用于 排泄粪便或尿液。肠造口通常用于治 疗肠道疾病，如肠梗阻、肠道肿瘤等 。
肠造口手术通常在腹部进行，将肠道 的一部分提出腹壁，形成一个开口。 根据病情需要，肠造口可以是永久性 的或暂时性的。
肠造口护理的重要性
肠造口患者在术后需要特别护理，以保提高患者的生活质量，减轻术后恢复期的痛苦和不便。
肠造口护理还包括调整饮食和生活习惯，以适应排泄方式的改变，预防并发症的发 生。
肠造口护理的基本原则
干燥
及时擦干造口周围皮肤，保持 干燥，避免潮湿和汗液刺激。
肠造口及其护理课件
术中操作
手术过程中要严格遵守无菌原则，避免损伤肠管及周围组织，确保造口位置合适、大小适宜、引流有效。
பைடு நூலகம்
术后护理
定期检查造口情况，保持造口周围皮肤清洁干燥，及时处理异常情况。
健康宣教
向患者及家属介绍肠造口的护理知识和注意事项，提高患者的自我管理能力。
轻者可以自愈，重者需要手术修补。
皮肤黏膜分离
少量出血可自行止血，大量出血需要手术止血。
出血
需要立即手术切除坏死组织，并进行引流。
坏死
轻者可以保守治疗，重者需要手术治疗。
内陷和旁疝
05
肠造口患者的康复与生活指导
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肠造口及其护理课件
目 录
肠造口概述肠造口的护理肠造口患者的心理护理肠造口并发症的预防与处理肠造口患者的康复与生活指导
01
肠造口概述
01
02
肠造口是一种常见的外科手术，常用于治疗肠道疾病、肿瘤或创伤。
肠造口是指在肠道上人工开口，使排泄物直接排入到造口袋中，用于收集粪便、尿液或肠液。
将回肠与皮肤连接，用于收集小肠的消化液和部分粪便。
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肠造口的术前护理
肠造口的术前护理肠造口术是一种用于治疗肠道疾病的手术，在术前护理方面非常重要。
术前护理能够减少手术的并发症，提高手术的成功率。
以下是肠造口的术前护理内容。
1. 术前准备在进行肠造口手术前，患者需要进行全面的术前准备。
患者需要进行身体检查，确保身体状况适合手术。
患者需要做相应的检查，如血液检查、心电图、胸片等，以评估患者的身体状况和手术风险。
患者还需停止服用一些特定的药物，如抗凝药物、抗血小板药物等，以减少手术出血的风险。
2. 皮肤护理在手术前的一段时间内，患者需要进行皮肤护理。
特别是对于患有皮肤病变的患者，需要特别注意皮肤的清洁和护理，以减少手术后感染的风险。
患者需要每天洗澡，用温水和肥皂彻底清洁皮肤，特别是在腹部和骨盆区域，保持皮肤清洁干燥。
3. 营养支持在肠造口手术前，患者需要获得充分的营养支持。
良好的营养状态可以帮助患者更好地应对手术的创伤和恢复过程。
患者需要遵循医生的建议，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以提高身体的抵抗力。
4. 肠道准备在手术前，患者需要进行肠道准备，以清空肠道，减少手术中的污染风险。
肠道准备可以通过饮食控制和药物制备两种方法来进行。
患者需要遵循医生的建议，按时进行肠道准备，并注意减少食物残渣和粪便的残留。
5. 心理护理在肠造口手术前，患者需要得到良好的心理护理。
手术前的焦虑和紧张可能会影响手术的顺利进行和术后恢复。
医护人员需要与患者进行沟通，了解患者的心理状态，提供必要的心理支持和鼓励。
患者也可以通过家人和朋友的陪伴和支持来缓解焦虑和紧张。
6. 家庭环境在手术前，患者的家庭环境也需要得到充分的准备。
家庭成员需要了解患者的病情和手术情况，为患者提供必要的支持和照顾。
家庭需要提前准备好医疗用品和生活用品，以便术后的康复和护理。
7. 手术教育在手术前，患者需要接受相关的手术教育。
医护人员需要向患者介绍手术的过程和风险，让患者充分了解手术的相关信息。
患者需要了解手术后的护理和康复过程，以便做好心理准备。
肠造口个案护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENT
• 肠造口概述 • 肠造口护理基础知识 • 肠造口常见问题及处理 • 肠造口患者的日常生活护理 • 肠造口患者的家庭护理指导 • 肠造口护理案例分享与讨论
01
肠造口概述
肠造口的定义
01
肠造口是指在肠道上人工开口， 用于排泄粪便或尿液。
清洁皮肤
使用温和的清洁剂清洁肠造口 周围的皮肤，保持干燥。
更换造口袋
掌握正确的更换造口袋的方法 ，避免感染。
记录护理情况
记录肠造口的护理情况，如出 现异常及时就医。
家庭护理中的注意事项和问题处理
注意饮食调整
避免食用刺激性食物，多食用高 纤维食物。
注意情绪管理
肠造口可能给患者带来一定的心理 压力，注意情绪的调节和管理。
肠造口狭窄和扩张
总结词
肠造口狭窄可能导致排便困难和腹痛等症状，而扩张则有助 于缓解狭窄症状。
详细描述
肠造口狭窄时，可以尝试使用扩张器或手指扩张来缓解症状 。扩张前应排空肠道，并遵循医生的建议进行操作。扩张后 应保持清洁，并定期回诊复查。如果症状严重或扩张无效， 可能需要手术治疗。
04
肠造口患者的日常生活 护理
详细描述
肠造口周围的皮肤容易受到刺激和炎症，可能是由于肠液中的消化酶和化学物 质刺激所致。为了减轻症状，可以定期清洗肠造口，保持皮肤干燥，并使用皮 肤保护剂。
肠造口出血和渗漏
总结词
肠造口出血和渗漏可能是由于手术伤口愈合不良或肠内容物对皮肤的腐蚀作用所 致。
详细描述
肠造口出血和渗漏时，应立即就医。医生可能会采取压迫止血、药物治疗或手术 等方法来控制出血。同时，为了预防渗漏，应选择合适的肠造口护理用品，并保 持肠造口周围的清洁干燥。
肠造口及其护理总结
肠造口及其护理总结肠造口是一种外科手术操作，用于治疗消化系统疾病或创伤后的肠道功能障碍。
肠造口为患者提供了新的排便途径，使其能够排泄体内消化废物。
然而，肠造口需要患者及其家人进行一系列的护理工作，以确保肠造口的正常功能和患者的健康。
肠造口术后的护理包括伤口的清洁和更换。
伤口应该保持干燥清洁，防止感染的发生。
每天进行伤口的清洁，使用温开水或生理盐水轻轻擦拭，然后用干净的纱布进行包扎。
在更换伤口敷料时，应注意避免过度拉扯或碰触伤口，以免引起疼痛或感染。
肠造口术后的护理还包括肠袋的管理。
肠袋是连接肠造口的袋状物，用于收集和储存排泄物。
肠袋应定期更换，一般每2-3天更换一次。
在更换肠袋时，要保持手部清洁，并用温开水或专用的清洗液清洁肠造口周围的皮肤。
更换肠袋时，应先将旧袋取下，然后清洁肠造口周围的皮肤，最后将新袋粘贴在肠造口上。
肠造口术后的护理还涉及到饮食和营养的管理。
患者在肠造口术后需要遵循特殊的饮食要求，以维持身体健康。
饮食应以消化易吸收的食物为主，如米粥、面条、软煮蔬菜等。
同时，要避免食用刺激性食物和高脂肪食物，以免引起消化不良或腹泻。
除了以上几点，肠造口术后的护理还需要注意以下几个方面。
首先，患者需要保持良好的个人卫生，每天洗澡并更换干净的衣物。
其次，患者和家人需要了解肠造口的相关知识，包括肠造口的功能、注意事项和常见问题等。
此外，患者需要定期进行康复训练，以恢复肠道的正常功能和生活能力。
肠造口是一种重要的外科手术，对于患有消化系统疾病或创伤的患者来说，可以提供新的排便途径。
然而，肠造口术后的护理工作至关重要，包括伤口的清洁、肠袋的管理、饮食和营养的管理等。
只有通过正确的护理和管理，患者才能保持良好的生活质量和健康状态。
因此，患者及其家人应该与医护人员密切合作，共同完成肠造口的护理工作，确保患者的康复和健康。
肠造口病人的护理
03
肠造口病人的心理护理
病人的心理状态评估
焦虑、抑郁情绪
评估病人是否存在焦虑、抑郁等 情绪问题，了解其程度和原因。
应对方式
了解病人面对肠造口的应对方式 ，包括积极和消极的应对方式。
生活质量
评估病人生活质量的受影响程度 ，包括社交、工作、家庭等方面
。
病人的心理疏导与支持
倾听与理解
耐心倾听病人的感受和需求，给予理解和支持。
清洁肠造口周围皮肤时，使用温和的肥皂和温水，然后用柔软的毛 巾轻轻拍干。
注意观察造口颜色和分泌物
正常的肠造口颜色应该是红色或粉红色，分泌物为透明或轻微黄色 。如发现异常应及时就医。
肠造口更换
更换前准备
确保手部卫生，准备适当的造口护理 用品。
观察并处理皮肤问题
如出现皮肤红肿、疼痛、皮疹等问题 ，应及时处理或咨询专业医生。
正确使用造口袋
根据医生指导正确使用造口袋 ，及时更换，避免渗漏和异味
。
避免过度用力
避免过度用力擦拭或挤压造口 ，以免损伤黏膜或周围组织。
定期复查
定期到医院复查，以便医生了 解造口情况，给予相应的护理
建议。
05
肠造口病人的随访与监测
定期复查的重要性
及时发现并发症
01
定期复查有助于及时发现并处理肠造口相关的并发症，如造口
活动与锻炼指导
1 2
适当运动
鼓励肠造口病人进行适当的运动，如散步、太极 拳等，有助于提高身体免疫力。
避免剧烈运动
避免进行剧烈运动，以免对肠造口产生过度的压 力和摩擦。
3
定期检查造口情况
运动前后应检查造口情况，如有异常及时处理。
日常生活注意事项
简述肠造口的护理措施
简述肠造口的护理措施
肠造口是一种通过手术在腹壁上建立的直肠与皮肤之间的通道，用于排空结肠和收集粪便。
为了维持肠造口的功能和防止感染，需要进行以下护理措施：
1. 常规清洁：每日用温水和无刺激性肥皂或清洁剂清洁肠造口周围的皮肤。
在清洁时应注意轻轻地擦拭，避免用力揉搓或摩擦。
2. 避免湿气：保持肠造口干燥，避免汗水、洗浴水或尿液进入肠造口。
可以使用干燥剂或吸水纸巾来吸收周围的湿气。
3. 更换造口袋：根据具体情况，定期更换肠造口袋，一般为每3-7天一次。
在更换前，可以使用温水软化胶水，方便去除袋子。
4. 观察和记录：定期观察肠造口周围皮肤的情况，如有红肿、破皮、渗液等异常情况应及时报告给医生。
同时，记录肠造口的颜色、纹路、排便量等，以便随时掌握肠造口的情况。
5. 注意饮食：根据医嘱，合理安排饮食，避免过多的纤维和粗糙食物，以免刺激肠造口或造成堵塞。
6. 定期检查：定期进行肠造口的检查，如X线检查、肠镜检
查等，以便发现和处理任何问题或并发症。
7. 心理支持：肠造口可能对患者的生活方式和自我形象产生影
响，因此提供心理支持给予患者和家属合适的帮助，使他们能够逐渐适应和应对。
需要注意的是，具体的肠造口护理措施还会因患者的具体病情、医嘱和医生的建议而有所不同，因此建议在护理过程中密切与医生和护士的沟通，并根据具体情况进行护理措施的调整。
“肠造口”护理小知识
“肠造口”护理小知识肠造口术是临床常见的治疗方式之一,是挽救患者生命以及提高生活质量的重要途径。
术后造口护理具有重要作用，不仅有助于降低感染的风险，同时可促进患者尽早康复。
造口护理已发展为全球公共卫生关注的重要课题，但当前针对造口有效的护理对策仍处于探索阶段。
关于造口的相关护理有以下几个方面。
1 什么是肠造口？肠造口，也就是人造的开口，主要通过手术对肠管予以分离，促使肠管的一端引出至体表形成的一个开口，进一步排出粪便。
肠造口并非是一种疾病，是方便排泄的一个人工开口。
由于肠造口周边无括约肌难以控制排泄功能，因此需要黏贴造口袋以便收集排泄物。
2 肠造口护理有什么重要性？合理高效的肠造口护理对于防范感染、促进伤口愈合、增强生活质量以及提供心理支持至关重要。
在进行肠造口护理过程中，应遵循医疗团队的指导和建议，执行特定的护理指示，同时要定期复诊，以保障肠造口状况良好，同时及时应对肠造口问题。
另外，“造口人”的身体外形出现变化，排泄物无法自行控制，在社交、饮食、造口袋的使用以及相关问题上均为患者带来困扰，还有一些患者会感到悲观和失望。
由于肠造口的存在，心理障碍以及额外的治疗负担严重降低了患者的生活质量。
肠造口护理能够给予重要的心理支持，促进患者更好地适应与接受肠造口，同时提供相应的支持与指导。
有研究报道显示，肠造口患者有着多样的居家护理需求形式，医护人员需注重保障肠造口患者的身心健康，评估患者在日常生活中可能面临的挑战和障碍，及时制定针对性的解决方案，为患者提供情感、社会等不同方面的支持,以增强患者的自我管理水平，改善患者的生活质量。
3 肠造口护理措施有哪些？在穿着方面，可选择柔软、宽松的衣服，以防止肠造口处发生压迫与摩擦，防止穿着过度紧身的衣物而对肠造口的血液循环造成影响。
另外需严密观察肠造口皮肤，造口周围皮肤情况良好对于肠造口护理尤为重要，因此需要做好保护措施，防止和排泄物直接接触。
此外，排泄物的刺激可能诱发炎症，为此更换造口袋时应注意清洁造口周围皮肤，避免皮肤受到粪便浸渍腐蚀、损伤等，防止感染。
肠造口及其护理(简)课件
变化
凹陷造口需要附加 凸面底板
开口在皮肤水平造 口袋容易渗漏
暂时性颜色改变可 能是正常的，如贫 血、婴幼儿啼哭时 造口不规则，病人 需要根据造口形状 来裁剪底板
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观察造口排气情况
造口有气体排出-肠造口手术后观察肠道 功能恢复的最主要指征 术后早期不能使用有碳片的造口袋
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造口功能恢复的评估
肠造口及其护理
ET戴晓冬
1
肠造口
肠造口是指在 某些特殊情况下 为挽救生命而暂 时或永久性地将 肠管提至腹壁作
2
肠造口手术
因疾病治疗需要,在腹壁上开口,肠粘膜缝合于此,造口没有 括约肌,不能控制排尿、粪
3
肠造口的分类
结肠造口 特点 位于左下腹 突出腹壁1.5-2cm，直径
约3-5cm 排泄物及排泄行为：固态
， 直径约2-2.5cm 排泄物及排泄行
为：尿液、持续 排放
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儿童造口
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造口护理的意义
我国有肠造口患者100万人，并每年以 10万人递增。
造口护理是一种特殊护理，主要是造口、 周围皮肤的护理。
造口术后由于失去括约肌的控制，排泄 物无法控制，因此，收集和处理排泄物 成为造口术后必须面对和最为重要的工作 1 0
不宜过细，告诉患
者这些信息会在术
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如果患者有过敏病史，在术前应该检查患 者是否会对各种黏胶的成分过敏。
皮肤过敏试验可以在上臂的背面、耳后进
行。如果患者发生过敏，则必须在患者病
历和护理记录单中记录下来。
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造口术前生理准备
饮食：术前三天低渣半流质，术前一天流 质饮食。目的是排空肠道，减少排泄物。 口服泻药：蓖麻油30毫升,恒康正清2盒 口服抗生素：卡那霉素、甲硝唑等
肠造口护理
肠造口评估
评估肠造口的位置、 大小、形状、颜色等 特征，以及周围皮肤 情况。
评估肠造口与周围组 织的贴合度，确保造 口袋能够正确贴合。
观察肠造口有无异常 分泌物，如出血、脓 液等。
肠造口清洁与消毒
01
使用温和的肥皂和水清 洁肠造口及周围皮肤。
02
避免使用刺激性化学清 洁剂。
03
用柔软的毛巾轻轻擦拭 ，避免过度摩擦皮肤。
肠造口护理的历史与发展
历史
肠造口技术最早可追溯到19世纪，当时主要用于治疗肠道肿瘤。随着医学技术的不断发展，肠造口技术也在不断 完善和改进。
发展
现代肠造口技术已经从简单的肠道改道手术发展成为一种综合性的治疗方法，涉及多个学科的合作，如外科、肿 瘤科、护理科等。同时，随着新材料和技术的不断涌现，肠造口的护理材料也在不断更新换代，为患者提供更加 舒适和方便的护理体验。
肠造口护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 肠造口护理概述 • 肠造口护理基础知识 • 肠造口护理操作流程 • 肠造口患者的心理护理与支持 • 肠造口护理的未来发展与挑战
01
肠造口护理概述
肠造口的定义与成因
定义
肠造口是指由于治疗需要，在腹 部的皮肤上制作一个开口，将一 段肠管拉出并缝合在开口上，以 便排泄粪便或尿液。
睡眠质量下降
肠造口可能影响患者的睡眠质量， 导致睡眠质量下降。
肠造口患者的心理支持与疏导
心理咨询
提供专业的心理咨询，帮助患者 了解肠造口的相关知识，减轻焦
虑、抑郁情绪。
心理疏导
通过心理疏导技巧，引导患者积 极面对肠造口带来的挑战，提高
适应能力。
家庭支持
鼓励家属参与患者的心理支持与 疏导过程，提供情感支持和日常
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造口功能恢复的评估
空肠造口：术后48小时开始排泄，最初流出物呈透明或深绿 色水样，24小时量约2400ML，注意水电解质情况
泌尿造口：术后即有尿液排出，初期尿液呈红色,后逐渐回
复正常
术后护理
环境的准备： 提供隐私环境 保持病房通风 术后造口袋的选择：透明
无碳后造口护理及指导
排泄物与正常相似
肠造口的分类
回肠造口 特点 位于右下腹
突出腹壁约2-3cm， 直径约2-2.5cm
排泄物及排泄行为： 流质状、持续排放 排泄物对皮肤的腐蚀 性很强
肠造口的分类
横结肠造口 肠梗阻
肠造口的分类
双腔乙状结肠造口
肠造口的分类
尿路造口 位于右下腹 突出腹壁1.52cm，直径约 2-2.5cm 排泄物及排泄行 为：尿液、持 续排放
定位需考虑的问题
视力：要能看清腹部情况 职业：位置要迁就工作要求 衣着：避开腰带的位置
行为运动：不影响喜爱的运动
手的灵活度：手指要活动自如 宗教文化： 放疗：应避开放射野
理想造口定位必须考虑的七个因素：
※手术切口 ※髂骨 ※耻骨联合
※腹股沟
※肚脐 ※腰 ※肋弓
特殊病人选择：
乳房下垂的妇女 脊柱畸形之病患 婴儿及小孩
次讲给他听，并且他们会
得到相应的帮助和支持。
如果患者有过敏病史，在术前应该检查患者是否会对各种 黏胶的成分过敏。
皮肤过敏试验可以在上臂的背面、耳后进行。如果患者发
生过敏，则必须在患者病历和护理记录单中记录下来。
造口术前生理准备
饮食：术前三天低渣半流质，术前一天流质饮食。目的是 排空肠道，减少排泄物。 口服泻药：蓖麻油30毫升,恒康正清2盒 口服抗生素：卡那霉素、甲硝唑等
使患者更好地配合手术
减少手术并发症，患者能更好地自我护理。
提供的信息必须具备以下特性
患者关注性 易懂性 现实性 特定性 有目的性
特定性、有目的性提供良好的术前信息可以： ※减少焦虑 ※增加适应性
※建立自信平和的心态
※减少并发症 ※减少住院时间 ※减少对麻醉和止痛剂的需求
术前访问
术前访问是十分重要的，它可以提供成功的术后护理所
更换造口袋的程序
用物准备：旧报纸或塑料袋，棉花或纸巾，温水， 造口测量板，剪刀，笔，造口用品等。 心理护理 肤的情况 常情况 录。 除去旧袋 观察造口及周围皮 清洗造口及皮肤 处理异 黏贴造口袋 整理用品 记
尿路造口的护理要点
1、防止尿液渗漏 2、造口周围皮肤的保护
3、预防结石及碱性结晶
造口护理用品的选择
术前定位的目的
便于自我照顾 恢复从前生活质量 减少造口护理器材选择上的困难 心理重建的问题 减少并发症
定位基本原则
病患自己能看见 腹部平坦无皱褶处，面积足够贴袋。远离疤痕、皱褶、皮 肤凹陷、骨突处、腰围 无慢性皮肤病处
腹直肌内
定位需考虑的问题
医生技术及习惯：切口位置、不习惯术前定位等 腹部形状：胖、瘦、疤痕、慢性皮炎等 特殊病人选择
儿童造口
造口护理的意义
我国有肠造口患者100万人，并每年以10万人递 增。
造口护理是一种特殊护理，主要是造口、周围皮
肤的护理。 造口术后由于失去括约肌的控制，排泄物无法控 制，因此，收集和处理排泄物成为造口术后必须面对 和最为重要的工作。
造口护理的意义
评估肠造口者手术效果，主要有二个方面，一为 原发病是否治于愈，二为造口者自我护理结果。 造口术后如果病人生活质量的不到改善，手术便
出院指导
不忌口，均衡饮食，多食水果，新鲜蔬菜及酸奶。
少食产气食物，如：洋葱、番薯、豆类、芝士、啤酒、
汽水及香料太浓的食物。 避免进食太快而吞入空气 合上口咀嚼食物 避免一面进食，一面说话
理想的造口用品需具备的功能
皮肤保护功能
佩带舒适、方便、隐蔽 具有隔臭功能 便于造口观察 费用经济
造口护理用品的选择
考虑一：
造口大小 —皮肤皱褶 —造口周围皮肤情况 —造口流出物：质和量
造口护理用品的选择
考虑二：
个人特性 —手部灵活度 —视力 —精神状态 —日常生活 —经济能力 —个人喜好
造口护理用品的选择
先进，这些患者承受着由于气味和皮肤问题所带来的困扰。
对未来的恐惧
有关造口的每件事都可能是抽象和未知的，而且很多 患者在预测他们的新生活时会感到困难和恐惧。造口的建
立是一个手术过程，这个过程将改变你的排便——人体最
基本也是最隐私的功能。
患者失去了对排便的控制 这种失控严重影响到患者的自尊心，尽管这种影响的程 度还取决于文化背景和教养。
开口位置
在造口的最 高点 红
容易排空流出物进入造口袋
颜色
血运好
形状
圆形
所有造口底板均有圆形刻度，病 人容易裁剪 皮肤皱褶、骨头隆凸、缝线脐部 或伤口缝合处可能影响造口袋粘 贴：在衣服下隐藏
位置
位于腰线下 的平坦部位
观察造口排气情况
造口有气体排出-肠造口手术后观察肠道 功能恢复的最主要指征 术后早期不能使用有碳片的造口袋
造口功能恢复的评估
回肠造口 术后48~72小时开始排泄，最初流出物粘稠、绿色、 有光泽。肠蠕动恢复阶段，每天量500~1800ML；之后， 随着近端小肠对液体的吸收和肠的“适应”，排出量降 至500~800ML，注意水电解质情况
造口功能恢复的评估
结肠造口：排出量依造口位置而定 （一）横结肠造口：术后3~4天开始排泄。 排泄物从糊状到柔软 （二）降结肠和乙状结肠造口：肠蠕动恢复较慢，一般术后 5天恢复。大便通常开始是不成形的，两三天后为柔软成 形的大便。
术前护理步骤
第一部
收集病人资料
提供造口治疗师的名片
目的：
为心理辅导提供依据 取得病人信任，建立良好的护患关系
术前护理步骤
第二部
预计行造口手术前1-2天，与病人及家属交谈：手术 的必要性、手术方式、对未来生活的影响。
目的：
使患者对手术有正确的认识，争取家属更多的关心。
术前护理步骤
第三部
术前一天指导病人做特殊准备，进行造口定位。 目的：
失去意义。
美丽的造口
护
理
造口病人的术前评估及术前定位
围手术期护理(术后护理)
造口护理用品的选择 造口并发症的处理 康复期护理
手术前评估
病人的适应能力： —认知能力 —心理准备 —家庭状况
手术前评估
支援系统： —经济情况 —家属支持的态度 —社会援助
手术前评估
病人术前及术后自我照顾的能力 身体状况 — 残障缺憾 — 手指灵巧程度 — 视力 — 过敏病史
息的提供负有责任。
术前信息
※手术适应症——造口的类型 ※造口的外观、位置及目的
※示范并讲解造口的工作原理
※术后如何训练、造口袋的使用方法 ※造口后的生活
手术适应症
告知患者为什么要给其 做造口手术及手术后的情况
是十分必要的。大多数患者
对肠道及尿道的解剖结构不 甚了解。要想完全了解造口 后的改变，知道肠道在手术 前的实际功能是十分重要的。
腹直肌外缘
1/3 2/3
乙状结肠造口
髂脊 腹直肌
横结肠造口 升泌 结尿 肠造 造口 口 回 肠 造 口
腹直肌外缘
乙状结肠造口
降结肠造口 腹直肌
如果患者在希望术前尝试佩戴造口袋，可在术前一天 带着造口袋活动，并在袋中放入少量水或用水浸泡的棉絮 以感觉造口袋的存在和模拟实际的生活，这样还可以将造 口袋调整到最佳位置，使患者也参与到决策中去了。
身体感觉的改变
无法认识正确认知自己的病人或许会觉得难以适应这种 改变。一些病人会放弃造口手术，他们都明显感觉到生活 质量的下降。那些自信的和具有高度自尊心的患者最有可 能重新获得自信，并且接受了这种改变。
对术前知识的反应
医生和护士提供给患者的知识必须是连贯和完整的。 对患者而言，配备一个专门的护士在整个治疗过程中护理 他是最好的方案，负责手术的医生应该对患者术前术后信
坐轮椅的病患
有装义肢、使用骨科夹板、带子一些类似的器材者
身材肥胖、腹部凸出显著者
对于那些有着肥胖的隆起的 腹部的患者而言要尽量把造
口置于腹部隆起之上,但不
能放在最隆起处,以方便他们 能看见造口。
定位方法：
环境：隐蔽、温暖、光线充足。 病人：告诉他每个步骤的目的，使他平卧、放松。 观察胸部和腹部轮廓，陈旧疤痕、皮肤皱褶、肚脐、腰围 线和骨头边缘。
预计造口位置
脐与髂前上棘 连线中上1/3交
界处
通过视、触诊定于 腹直肌内：平卧时 抬高病人的头部， 这时容易摸到腹直 肌，触摸肚脐下面 的腹中线向外移动 手指可测腹直肌宽 度，把造口定于腹 直肌内。
选择一个初步位置
不同体位
调整位置
造 口 标 记
用不脱色笔在选定的位置画一个“X”或一个实心园。 用透明薄膜覆盖（要大小与造口大小相等，以免影响术中消毒） 用龙胆紫在选定位置标记，再用2.5%碘酒固定。 注：以上方法对病人舒服，特别是要选择多个造口位置或未确定行造 口手术的病人尤为适合。
术后约第1~3天：
护士观察造口情况
进行造口护理 护士指导家属 及病人进行造口护理
术后造口护理及指导
术后第3~5天：让病人参与部分换袋操作。 如：剥离造口底板、清洁造口等。 说明造口换袋的物品准备、造口换袋 的注意 事项。
术后造口护理及指导
术后第5~7天：让病人示范造口换袋，讲解造口水肿的现 象、造口和造口周围常见的并发症及应对措施。
需要的信息。初期探访应仔细了解患者的个人情况，包括 患者的经济情况、生理和心里环境。宗教信仰和社会交往。 此外患者对造口术后生活的预期设想也应该记录下来。
心理方面
造口患者必须面对的最常见的问题就是周围的人如何 看待他们。特别是一些患者，他们曾经听到多年前施行造