舌下腺囊肿

三大唾液腺及导管开口
• 1、腮腺导管开口与上颌第二磨牙颊侧相对 应的粘膜 • 2、下颌下腺导管开口于舌下阜 • 3、舌下腺导管有大小两种，其中小导管 （15-20条）直接开口于口底粘膜，大导管 （1条）与下颌下腺导管汇合开口于舌下阜
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舌下腺囊肿
邹 霞
概述
• 舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞涎液潴留所 形成的囊肿，好发于儿童及青少年
疾病描述可分三类
• 1、单纯型占大多数，囊肿位于舌下区，呈 浅蓝色，有波动感，常位于口底一侧，破 裂及创伤后，流出黏稠而略带黄色或蛋清 样的液体。 • 2、口外型主要表现为下颌下区肿物，而口 底囊肿表现不明显，触之柔软。 • 3、哑铃型为上述两型的混合。
• 5、术后注意口腔卫生。餐前、后用漱口液， 以保持口腔清洁，防止发生口内感染而引发 术区感染。 • 6、出院指导：术后2周至一个月复查。
主要护理诊断及措施
• （一）、有窒息的危险：与全麻未完全清 醒、术后出血等有关； • 1、全麻未醒：去枕平卧，头偏向一侧，及 时清除分泌物。 • 2、严密观察生命体征、予心电监护血氧饱 和度监测，注意无菌。 • 3、备好吸痰装置，备用。 • 4、异常情况及时通知医生。
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诊断要点
• 1、好发于儿童及青少年。 • 2、囊肿位于口底一侧粘膜下，呈淡蓝色肿 物、壁薄、质软。 • 3、穿刺时可抽出粘稠液体。 • 4、囊肿可因创伤而破裂，流出粘稠蛋清样 液体，囊肿暂时消失，数日后创口愈合囊 肿长大如前。 • 5、囊肿继发感染时，可出现口底部肿胀疼 痛，影响进食。
发病原因
术后护理及健康指导
• 1、让病人平卧或半卧位，头偏向一侧。 • 2、注意观察伤口渗血及水肿情况，及时清 除口内分泌物，特别注意舌、口底水肿以 及术后继发出血情况，以防发生呼吸困难。 • 3、饮食：术后第一天进温凉的流质，以减 轻术区的肿胀和渗血。以后进食半流质饮 食一周，软食一月后改普食。
• 4、休息与活动：术后第一天取半卧位，3-5 天内限制患者讲话，减少舌的活动。
• 舌下腺囊肿发病原因主要有五种：1、囊肿 破裂后创口自愈致再次复发；2、手术未能 将腺体组织切除干净而复发；3、口腔内有 大量小粘液腺体存在，外伤手术摘除后可 造成邻近粘液腺损伤复发；4、舌下腺囊肿 单纯摘除，而未摘除舌下腺的术后复发；5、 术前诊断不明而引起的复发。
治疗原则
• 1、主要以舌下腺及囊肿摘除术为主；2、 不愿手术者可将嚢液抽出后再注入9%碘酊 使之纤维化；3、对体弱年幼不宜手术及注 药者，可用不锈钢丝穿过粘膜及囊壁做小 环并固定，以达到引流及减轻症状。
• （三） 语言沟通障碍：与医疗限制、文化 差异有关。 • 1、耐心听取患者主诉，观察病人面部表情、 手势，及时满足病人需求。 • 2、文化程度低的患者表达自己需求时，不 厌其烦的多次反复倾听。必要时建立其它交 流方式。 • 3、因病情要求3-5天不宜讲话者，应耐心跟 患者解释，取得积极配合。
• （四） 焦虑：与陌生环境，不了解疾病手 术知识及术后知识、需求未得到满足有关； • 1、给患者介绍病室环境、责任医生及经管 护士，使患者尽快熟悉。 • 2、提供安全舒适的休息环境。 • 3、耐心解释手术相关知识。 • 4、必要时遵医嘱给予镇静剂。
• （二） 有感染的危险：与创伤、手术、免 疫机制下降有关。 • 1、护理过程中应严格执行无菌操作。 • 2、遵医嘱予抗生素治疗，观察伤口局部有 无红、肿、热及其程度。 • 3、注意导管护理，应每日更换，做好口腔 护理，保持伤口皮肤清洁、干燥。 • 4、做好饮食护理，进食后漱口，小孩应多 喝温开水。