伤口敷料使用黏贴技巧课件

病人准备，用物准备
固定上唇，另一条绕管
对侧同样
气管插管的固定---H型
将胶带撕成“工”字型
固定上唇，两端绕管
同法，固
导尿管的固定
根据美国SHEA -2008 CAUTI的规范,
必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology源自文库 2008,oct
导尿管的固定---高举平台法
如图，离型纸撕开
两条胶带固定在皮肤上
高举平台
导尿管的固定
胶带+纱布高举平台固定导管
透明敷料高举平台固定
引流管的固定
引流管出口部位固定---专用敷料
引流管的固定---螺旋固定法
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
同样方
胶带使用小技巧
将离型纸四部分
去除未剪开端的离型纸
伤口敷料使用黏
XXX
背景---MARSI
2013年出的一份专家共识，这份共识由国际皮肤 护理及造口护理协会牵头，共计23位专家共同讨论形 成，参与的专家涉及老年科、皮肤科、伤口造口、电生 理、肿瘤、围手术护理、姑息治疗、感染控制、危重护 理、整形手术、新生儿、物理治疗、整形科、儿科静疗 护士等。
预防
造口底盘加手术缝线固定方法
步骤3：撕去底盘背面贴纸，将引流管从底盘中孔穿出，并将底
步骤4：将双股缝线在引流管下方交叉，再绕至上方打外科手术 绕上打结反复4-6次，然后剪除多余缝线
造口底盘加手术缝线固定方法
步骤5：渗液量﹤10ml/天（两块普通纱布的吸收量），选择外 。在引流管与造口底盘交叉处扣环切开小口，使引流管从切口 胶带固定
末端反折便于撕除
高举平台延
鼻胃管固定---人字型
胶带使用小技巧：人字型
将胶带剪成“人”字型
如图将胶带撕成三部分
去除未
鼻胃管固定---工字型
将胶带剪成“工”字型
如图，一根导管固定
如图，
鼻胃管固定---工字型
胶带使用小技巧：人字型
将胶带剪成“工”字型
如图，将离型纸撕开
去除一侧
气管插管的固定
气管插管的固定---Y型
定义
MARSI
20162年0美13国年压国力际性皮损肤伤护顾理问及小造组口将护其理列协为会2期PI
是指移除粘胶产品后的30分钟或30分钟以上 的时间内出现持续性红斑和/或其他的 皮肤异常（包括但不限于：水疱、 大疱、糜烂或撕裂）
医用黏胶的正确揭除方式 ➢ 先松开粘胶产品的边缘，如果边缘没有折
叠，可以另用一小块胶布粘贴胶布边缘， 以方便揭除 ➢ 用另一只手循着胶布移除的方向按住被牵 拉的皮肤，即绷紧皮肤 ➢ 顺着毛发方向0度或180度撕除胶布 ➢ 透明敷料揭除时，先松开黏胶边缘，水平 拉伸薄膜敷料 ➢ 可以先揭除伤口四周的黏胶，最后从伤口 中间将敷料移除 ➢ 若有必要使用医用胶去除剂。如该部位不 在粘贴胶布，可以使用乳液、凡士林、矿 物油来协助去除黏胶
医用黏胶的正确粘贴方式 ➢ 确保所用区域清洁及干燥 ➢ 必要时剃除毛发 ➢ 提供无酒精的皮肤保护屏障 ➢ 在使用胶布产品前确保使用区域皮 ➢ 应使用无张力的方法固定胶布，必
于揭除 ➢ 用柔和的压力，均匀的将粘胶产品
，避免留有空隙或者让皮肤紧绷 ➢ 固定水肿及关节部位应使用平和的
品，同时注意活动方向与拉伸方向 ➢ 如果需要有压力固定，可以将胶布
用于肩、肘、膝、踝等关节部位
绷带包扎---回返包扎法
用于头和断肢残端肢体离断伤的处理
绷带包扎---特殊部位包扎
3M免缝胶带
异形敷料黏贴
异形敷料黏贴
异形敷料黏贴
异形敷料黏贴
骶尾部敷料黏贴
足跟敷料黏贴
鼻胃管的固定
有效的固定可降低非计划性拔管
鼻胃管固定---人字型
将胶带剪成“人”字型
去除上
引流管外露导管的固定
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定
固定不佳导致外渗
未固定导致管道随肠蠕动进 入体内
引流管的固定和周围皮肤护理
运用造口底盘固定引流
造口底盘加手术缝线固定方法
步骤1：取扣环式造口底盘一个，手术缝线一段约60c
造口底盘加手术缝线固定方法
步骤2：在造口底盘上以时钟法取3点钟9点钟位置，对穿缝线 扣环内侧3点与9点处如图各留两股15cm缝线。
造口底盘加手术缝线固定方法
步骤6：渗液量﹥10ml/天，选择外接尿路造口袋，将引流管 造口袋下接床边引流袋
仅限敷料的部位，其他部位无张力
胶带的固定
预防措施 正确粘贴胶带 对高危性的皮肤
性的胶带 如局部出现肿胀
带
正确的揭除手法
正确的粘贴透明敷料
纱布敷料黏贴
手臂
手指
纱布敷料黏贴
手指缝
脚趾缝
绷带包扎
绷带包扎---环形包扎法
绷带包扎---螺旋包扎法
绷带包扎---螺旋反折包扎
绷带包扎---8字形包扎法